CN104068904B - 一种大血管吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种大血管吻合器，其特征是：包括一种吻合夹，通过弹簧来固定；另一种吻合夹，通过齿扣来固定，其内可有软垫；另一种吻合夹，由长片状软物制成，其一侧有钩，另一侧有扣，通过钩与扣来固定；支撑支架，呈圆筒状，支撑支架的一侧有一排小圆孔或两侧各有一排小圆孔，中间可有凹槽，支撑支架的长度稍短于吻合夹的长度；人工血管部分，人工血管可与支撑支架相连，与支撑支架相连的人工血管分两段，临近支撑支架的为薄壁人工血管，远离支撑支架的为厚壁人工血管，薄壁人工血管与厚壁人工血管相连接处连接有圆台状的厚壁人工血管。

Description

一种大血管吻合器

技术领域

本发明属于医疗器械领域，尤其涉及一种大血管吻合手术用的器械。

背景技术

现有技术中，对于大血管疾病的治疗手段有外科手术、介入支架和药物治疗。胸腹主动脉瘤等大血管疾病的彻底有效治疗方法是外科手术。对于危重症和/或复杂病变患者，外科手术常为首选，甚至是唯一的选择。但是现在存在的问题是，手术风险大，对外科医生的要求高。从手术角度来说，大血管吻合技术是外科手术的关键技术。如何安全、快速地完成血管吻合，是提高手术成功率，降低手术死亡率和减少术后并发症的重要因素。

目前血管的吻合方法主要是缝线吻合法。这是一种安全有效的方法。但是，缝线吻合法对外科医生的技术要求高，而且手术耗时长，还有可能出现吻合口漏血。如果一台手术要缝合多个吻合口，则要耗费更多的时间进行缝合或补漏，耗时便会大大增加，手术风险也会明显增加。因此，很多医师对复杂且广泛的主动脉瘤放弃手术治疗，而采取保守治疗。但是保守治疗的死亡率极高，如复杂且广泛的夹层动脉瘤。近来也有不需要缝合的腔内人工血管的报道，非缝合的腔内人工血管用二根线固定，再用强有力的脐带线将动脉瘤捆扎在腔内人造血管的环上，但有出现血液自血管环渗入到动脉壁内形成假性动脉瘤的危险。因此，非常需要有一种安全、简单、快速的血管吻合方法。

发明内容

本发明的目的就是为了解决现有缝线吻合存在耗时长的缺点，提供一种安全、简单、快速的大血管吻合器。

为了实现上述目的，本发明采取了下述技术方案：

本发明采用一种大血管吻合器来吻合血管。大血管吻合器包括一种吻合夹，通过弹簧来固定，其内可有软垫；另一种吻合夹，通过齿扣来固定，其内可有软垫；另一种吻合夹，由长片状软物制成，其一侧有钩，另一侧有扣，通过钩与扣来固定；支撑支架，呈圆筒状，支撑支架的一侧有一排小圆孔或两侧各有一排小圆孔，中间可有凹槽，支撑支架的长度稍短于吻合夹的长度；人工血管部分，人工血管可与支撑支架相连，与支撑支架相连的人工血管分两段，临近支撑支架的为薄壁人工血管，远离支撑支架的为厚壁人工血管，薄壁人工血管与厚壁人工血管相连接处连接有圆台状的厚壁人工血管。手术操作时将带人工血管的支撑支架置入人体血管内，再以丝线结扎固定支撑支架(此部骤可省略)，然后在人体血管外以上述吻合夹来固定。

为实现上述目的，本发明采取了下述技术方案：

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述夹合部内可有开口的环状软垫。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱，所述夹合部内可有开口的环状软垫。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱，所述夹合部内可有开口的环状软垫，环状软垫可有呈环状的固定柱。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述开关部有固定杆，固定杆可限制开关部的活动，并且开关部上有卡住固定杆的凹陷处。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱，所述开关部有固定杆，固定杆可限制开关部的活动，并且开关部上有卡住固定杆的凹陷处。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述夹合部内可有开口的环状软垫，所述开关部有固定杆，固定杆可限制开关部的活动，并且开关部上有卡住固定杆的凹陷处。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱，所述夹合部内可有开口的环状软垫，所述开关部有固定杆，固定杆可限制开关部的活动，并且开关部上有卡住固定杆的凹陷处。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成，所述夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱，所述夹合部内可有开口的环状软垫，环状软垫可有呈环状的固定柱，所述开关部有固定杆，固定杆可限制开关部的活动，并且开关部上有卡住固定杆的凹陷处。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹呈开口的圆环状，开口端一侧有突出的齿，一侧有凹陷的扣，可合拢齿扣起夹固作用，吻合夹内可有开口的环状软垫。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹呈开口的圆环状，开口端一侧有突出的齿，一侧有凹陷的扣，可合拢齿扣起夹固作用，吻合夹内可有开口的环状软垫，夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹呈开口的圆环状，开口端一侧有突出的齿，一侧有凹陷的扣，可合拢齿扣起夹固作用，吻合夹内可有开口的环状软垫，夹合部内可有开口的环状软垫。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹呈开口的圆环状，开口端一侧有突出的齿，一侧有凹陷的扣，可合拢齿扣起夹固作用，吻合夹内可有开口的环状软垫，夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱，夹合部内可有开口的环状软垫。

本发明的一种实施方式是：所述吻合夹由长片状软物制成，其一侧有1-10排钩，另一侧相应有1-10排扣，通过钩与扣来固定，并可以通过不同排的钩与扣的组合来调节局部松紧。

本发明的一种实施方式是：所述支撑支架呈圆筒状，支撑支架两侧前端的横截面为抛物线形的流线形设计，支撑支架的一侧有一排小圆孔或两侧各有一排小圆孔，支撑支架的长度稍短于吻合夹的长度，支撑支架的一侧与薄壁人工血管相连。

本发明的一种实施方式是：所述支撑支架呈圆筒状，支撑支架两侧前端的横截面为抛物线形的流线形设计，支撑支架的一侧有一排小圆孔或两侧各有一排小圆孔，支撑支架的长度稍短于吻合夹的长度，支撑支架位于薄壁人工血管内。

本发明的一种实施方式是：所述支撑支架呈圆筒状，支撑支架中间可有凹槽，支撑支架两侧前端的横截面为抛物线形的流线形设计，支撑支架的一侧有一排小圆孔或两侧各有一排小圆孔，支撑支架的长度稍短于吻合夹的长度。支撑支架的一侧与薄壁人工血管相连。

本发明的一种实施方式是：所述支撑支架呈圆筒状，支撑支架中间可有凹槽，支撑支架两侧前端的横截面为抛物线形的流线形设计，支撑支架的一侧有一排小圆孔或两侧各有一排小圆孔，支撑支架的长度稍短于吻合夹的长度。支撑支架位于薄壁人工血管内。

本发明的一种实施方式是：所述人工血管部分由两段组成，人工血管可与支撑支架相连，临近支撑支架的为薄壁人工血管，远离支撑支架的为厚壁人工血管，薄壁人工血管与厚壁人工血管相连接处连接有圆台状的厚壁人工血管。

本发明的一种实施方式是：各种吻合夹的夹合部分可有一个或一个以上的圆形、方形或不规则形状的缺如部分。

本发明具有如下有益效果：

简化大血管吻合操作，并使吻合安全、有效，避免吻合口漏血。优化吻合口处的流体力学，并减少吻合口处的人体血管损伤。

附图说明

图1是本发明一个实施例的弹簧夹的立体示意图。

图2是图1所示的一个实施例的弹簧夹的侧视图。

图3是本发明一个实施例的I型扣子夹的立体示意图。

图4是图3所示的一个实施例的I型扣子夹的侧视图。

图5是本发明一个实施例的II型扣子夹的立体示意图。

图6是图5所示的一个实施例的II型扣子夹的侧视图。

图7是本发明一个实施例的III型扣子夹的立体示意图。

图8是图7所示的一个实施例的III型扣子夹的侧视图。

图9是本发明一个实施例的薄片夹的立体示意图。

图10是图9所示的一个实施例的薄片夹的侧视图。

图11是本发明一个实施例的吻合夹的截面图，此实施例的吻合夹内壁无环型软垫。

图12是本发明一个实施例的吻合夹的截面图，此实施例的吻合夹内壁有环型软垫。

图13是本发明一个实施例的吻合夹的截面图，此实施例的吻合夹内壁有环型软垫，有呈环状的固定柱。

图14是本发明一个实施例的吻合夹的截面图，此实施例的吻合夹内壁有环型软垫，有点状或线状突起。

图15是本发明一个实施例的支撑支架的立体示意图，此支撑支架为一端带小圆孔。

图16是图15所示本发明一个实施例的支撑支架的剖面示意图。

图17是本发明一个实施例的支撑支架的立体示意图，此支撑支架为两端带小圆孔。

图18是图17所示本发明一个实施例的支撑支架的剖面示意图。

图19是本发明一个实施例的支撑支架的立体示意图，此支撑支架为无支架凹槽。

图20是图19所示本发明一个实施例的支撑支架的剖面示意图。

图21是本发明实施例的人工血管部的立体示意图。

图22a、图22b、图22c、图22d、图22e分别显示了本发明一个实施例中的各操作步骤。

附图标记说明：

1、吻合夹；8、支撑支架；9、人工血管部分；7、人体血管；6、结扎线；11、固定柱；12、环状软垫；13、突起；14、圆筒部；15、收缩部；21、夹合部；22、开关部；23、弹簧；24、固定杆；25、卡住固定杆的卡口；26、夹子重叠部；27、固定杆上的限位凹；31、突出的齿；32、凹陷的扣；41、长片状软物；42、长片状软物的钩；43、长片状软物的扣；81、支架凹槽；82、小圆孔；83、流线型端口；91、薄壁人工血管；92、厚壁人工血管；93、圆台状的厚壁人工血管；94、薄壁人工血管与厚壁人工血管相连接处；95、圆台状形成接合处。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的优选实施例进行详细说明：

本发明的一种大血管吻合器由吻合夹1，支撑支架8，人工血管部分9组成。

参照图1、图2，弹簧夹具有夹合部21、开关部22和弹簧23组成，夹合部内有开口的环状软垫12，夹合部中间部分有呈环状的固定柱11，开关部有固定杆24，固定杆可限制开关部的活动，并且开关部上有卡住固定杆的卡口25，具有夹子重叠部26。固定杆24、卡住固定杆的卡口25以及夹子重叠部26配合，可以固定吻合夹。若吻合后需改变位置，可以通过剪断固定杆上的限位凹27来去除固定杆24，而松开弹簧夹。

参照图3、图4，扣子夹I型呈开口的圆环状，开口端一侧有突出的齿31，一侧有凹陷的扣32，可合拢齿与扣起夹固作用，夹合部内有开口的环状软垫12，减少对人体血管的损伤。夹合部中间部分有呈环状的固定柱11，与支撑支架8的支架凹槽81相匹配，起到固定支架的作用。

参照图5、图6，扣子夹II型呈开口的圆环状，开口端一侧有突出的齿31，一侧有凹陷的扣32，可合拢齿与扣起夹固作用。若吻合后需改变位置，可以通过夹合部21相对移动来松开夹合。

参照图7、图8，扣子夹III型呈开口的圆环状，开口端一侧有突出的齿31，一侧有凹陷的扣32，可合拢齿与扣起夹固作用。若吻合后需改变位置，可以通过按下突出的齿31来松开夹合。

参照图9、图10，薄片夹由长片状软物41制成，其一侧有钩42，另一侧有扣43，通过钩与扣来固定，并可以通过不同排列的钩与扣的组合来调节局部松紧。

参照图11，吻合夹1具有圆筒部14、收缩部15。吻合夹1的收缩部15可以限制支撑支架8的移动，而且使人工血管部9、人体血管7与支撑支架8紧密贴合，避免血流动力学紊乱。

参照图12，吻合夹1内壁有具有开口的环型软垫12，可以减少对人体血管7的损伤。

参照图13，吻合夹1内壁有环型软垫12，有呈环状的固定柱11，呈环状的固定柱11，与支撑支架8的支架凹槽81相匹配，起到固定支架的作用。

参照图14，吻合夹1内壁有环型软垫12，有点状或线状突起13。点状或线状突起13可以增加摩擦力，防止支撑支架8移位，使吻合更加牢固。

参照图15、图16，支撑支架8为一端带小圆孔82。通过小圆孔82与人工血管部分9。支撑支架8呈流线型，并在其外壁上设有支架凹槽81。这样，支撑支架8的流线型端口置入人体血管7时，可以减少对人体血管7的内壁的损伤，结扎线6结扎于支架凹槽81，起到阻断血流，固定支撑支架8的作用。

参照图17、图18，支撑支架8为两端带小圆孔82。通过小圆孔82与人工血管部分9。支撑支架8呈流线型，并在其外壁上设有支架凹槽81。这样，支撑支架8的流线型端口置入人体血管7时，可以减少对人体血管7的内壁的损伤，结扎线6结扎于支架凹槽81，起到阻断血流，固定支撑支架8的作用。

参照图19、图20，支撑支架8为两端带小圆孔82，中间无支架凹槽。

参照图21，人工血管部9有薄壁人工血管91、厚壁人工血管92，薄壁人工血管与厚壁人工血管相连接处94连接有圆台状的厚壁人工血管93。薄壁人工血管91的一端、厚壁人工血管92的一端与圆台状的厚壁人工血管93的一端的口径相一致，并且互相连接形成连接处94；圆台状的厚壁人工血管93接近支撑支架8端的口径大于支撑支架8口径，长度稍长于薄壁人工血管91与支撑支架8连接后的长度。这样，薄壁人工血管91可以完全覆盖支撑支架8上的人体血管7，结扎线6对人体血管7的损伤。

使用上述的一种大血管吻合器的吻合方法如下：

通过对吻合方法的描述，上述一种大血管吻合器的结构和功能也能更加明了。下面以人体血管和人工血管的吻合为例。

如图22a至图22e所示为的吻合方法，其中支撑支架8为一端带有小圆孔82、中央具有支架凹槽81，吻合夹1为扣子夹I型，内壁带有具有开口的环状软垫12和与支架凹槽81相匹配的固定柱11。该吻合方法包括如下步骤：

(1)阻断血流，将支撑支架8置入拟吻合的人体血管7内；如图22a所示；

(2)用结扎线6将拟吻合的人体血管7结扎于支撑支架8的支架凹槽81；如图22b所示；

(3)将人工血管部分9的圆台状的厚壁人工血管93翻过去，覆盖支撑支架8和拟吻合的人体血管7；如图22c所示；

(4)用结扎线6将圆台状的厚壁人工血管93、拟吻合的人体血管7结扎与支撑支架8的支架凹槽81；如图22d所示；

(5)放置吻合夹1，吻合完毕；如图22e所示。

如果使用薄片夹，那么上述步骤有如下变化：

A、步骤(5)中，展开长片状软物41，将长片状软物的钩42勾在长片状软物的扣43上，调整松紧度，吻合完毕。

上述技术方案中，支撑支架8呈流线型，可以减少对血管内壁的损伤；支撑支架8具有支架凹槽81，通过简单的结扎方法，可以起到阻断血流、固定支架的作用；吻合夹1的收缩部15与支撑支架8相匹配的流线型设计，可以防止支撑支架8移位，并且使人体血管7和支撑支架8紧贴，阻断血流；薄壁人工血管91、厚壁人工血管92与圆台状的厚壁人工血管93的配合作用，可以使人体血管7、支撑支架8以及人工血管部分9通过血液凝聚的作用而紧密贴合，避免吻合口漏和血流动力学紊乱；长片状软物41的钩与扣设计，方便根据实际情况调整口径，使吻合口可靠；采用吻合夹1和支撑支架8的配合，简化血管吻合操作，缩短吻合耗时，配套设计，避免吻合口漏；同时由于简化吻合操作，缩短耗时，降低手术并发症发生的风险，更加安全、可靠。

以上描述的仅仅是本发明的优选实施例而已，当然不能以此限制本发明的保护范围；任何对于上述技术方案的等同替换或变换，都在本发明的保护范围之内。

Claims (11)

1.一种大血管吻合器，其特征是：包括吻合夹，支撑支架，人工血管部分；

所述支撑支架呈圆筒状，支撑支架两侧前端的横截面为曲线形的流线形设计，支撑支架的一侧有一排小圆孔或两侧各有一排小圆孔，支撑支架的长度稍短于吻合夹的长度；

所述人工血管部分由两段组成，人工血管可与支撑支架相连，临近支撑支架的为薄壁人工血管，远离支撑支架的为厚壁人工血管，薄壁人工血管与厚壁人工血管相连接，薄壁人工血管与厚壁人工血管相连接处还连接有圆台状的厚壁人工血管。

2.如权利要求1所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述吻合夹由夹合部、开关部和弹簧组成。

3.如权利要求2所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱。

4.如权利要求2所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述夹合部内可有开口的环状软垫。

5.如权利要求2所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述开关部有固定杆，固定杆可限制开关部的活动，并且开关部上有卡住固定杆的凹陷处。

6.如权利要求1所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述吻合夹呈开口的圆环状，开口端一侧有突出的齿，一侧有凹陷的扣，可合拢齿扣起夹固作用。

7.如权利要求2所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述夹合部内中间部分可有呈环状的固定柱。

8.如权利要求6所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述吻合夹内可有开口的环状软垫。

9.如权利要求1所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述吻合夹由长片状软物制成，其一侧有钩，另一侧有扣，通过钩与扣来固定。

10.如权利要求1所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述支撑支架呈圆筒状，支撑支架中间可有凹槽，支撑支架两侧前端的横截面为曲线形的流线形设计，支撑支架的一侧有一排小圆孔或两侧各有一排小圆孔，支撑支架的长度稍短于吻合夹的长度。

11.如权利要求1所述的一种大血管吻合器，其特征是：所述人工血管圆台状的厚壁人工血管，当支撑支架连于薄壁人工血管一侧时，圆台状的厚壁人工血管长于支撑支架和薄壁人工血管的长度；当支撑支架位于薄壁人工血管内时，圆台状的厚壁人工血管长于薄壁人工血管的长度。