CN103735301A - 肩锁关节复位导向器 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种肩锁关节复位导向器，涉及医疗器械技术领域，包括对锁骨加压的顶部件，勾住喙突的钩部件，钩部件为中空结构，钩部件由杆部和勾部组成，还包括使顶部件相对于杆部做远离钩部件和接近钩部件的运动的微调结构，本发明同时解决了肩锁关节复位和喙锁韧带修复两个问题，在复位锁骨的同时建立了一条喙锁韧带修复通道，简化了手术步骤，通过空心的肩锁关节复位导向器送入引导钢丝，在完全复位肩锁关节的同时也避免了紧靠喙突的上肢血管神经损伤的风险，保障了手术安全，避免患者遭受二次手术的痛苦和经济上的负担。

Description

肩锁关节复位导向器
 
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，是一种肩锁关节复位导向器。
背景技术
    肩锁关节脱位在临床上常见，且多伴有喙锁韧带断裂导致锁骨或锁骨近端向上移位，而目前临床上对于肩锁关节脱位采用诸如钢针内固定、锁骨钩固定、锚钉缝线固定等方法，由于这些方法没有对肩锁关节脱位的根本损伤，也就是喙锁韧带进行修复或重建，或者手术中没法精确的复位肩锁关节，经常会发生手术后的半脱位，手术的失败率高；另外肩锁关节有旋转等运动，采用螺钉的固定方式不符合人的生理需求，其他内固定的手术则需要二次手术取出内固定材料，给患者造成痛苦和经济负担。
发明内容
为了克服现有技术的不足，本发明要解决的技术问题是在肩锁关节复位的同时还要建立一条喙锁韧带修复通道。
为解决上述问题，本发明所采用的技术方案如下：一种肩锁关节复位导向器，包括对锁骨加压的顶部件，勾住喙突的钩部件，钩部件为中空结构，钩部件由杆部和勾部组成，还包括使顶部件相对于杆部做远离钩部件和接近钩部件的运动的微调结构。
肩锁关节由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成，关节囊较松弛，附着于关节面的周缘，另有连接于肩胛骨喙突与锁骨下面的喙锁韧带加固，肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动。
在肩锁关节复位手术中，用中空结构的钩部件穿透通过喙突或勾住喙突底部，顶部件压在锁骨上表面，通过微调结构做接近钩部件的运动，使锁骨向喙突靠拢而复位，然后用钻头在锁骨与喙突相对应的部位上钻孔。这样钩部件的中空管道与钻孔就完成了一条修复韧带所需要的通道。用细钢丝从钩部件的中空管道进入，从锁骨的钻孔穿出，手术中所用到的细肌腱、人工韧带通过细钢丝的引导在管道内通过，然后顶部件通过微调结构相对于杆部做远离钩部件的运动卸下复位导向器，这样修复韧带所需要的肌腱留在通道内，绕过喙突或穿过喙突从锁骨上的钻孔穿出，至此完成了移植肌腱的准备步骤；再次使用本复位导向器按前述步骤使肩锁关节复位，拉紧移植的肌腱，固定肌腱在锁骨上，完成手术。
优选地：微调结构由以下构成：杆部上端面向勾部的一侧设有横向突出部，横向突出部设有孔部位，孔部位设有内螺纹，顶部件设有外螺纹，顶部件从孔部位穿入；顶部件还可以设有螺套结构，顶部件先穿过螺套结构然后再穿入横向突出部的孔部位；进一步改进，顶部件为中空结构。
手术时，钩部件勾住喙突，顶部件压在锁骨上表面，旋转顶部件或者通过旋转螺套结构向锁骨施加向下的力使锁骨复位；顶部件为中空结构时，可以将钻头从顶部件的中空管道进入直接在锁骨上钻孔，如有需要也可以通过该通道在喙突上钻孔。这样钩部件的中空通道与锁骨上的钻孔以及顶部件的中空通道构成了一条完整的韧带修复通道。螺纹结构的连接方式，使顶部件与钩部件连接更固定，通过螺纹结构可以对锁骨的复位位置进行细微调节，对锁骨以及喙锁韧带的修复定位更精确，尤其是顶部件的下端的中空通道出口与钩部件勾部的中空通道出口在同一垂直线上时，定位最精确。
优选地：微调结构由以下组成：顶部件为设有内螺纹的中空结构，钩部件的杆部设有外螺纹，顶部件通过螺纹套接在杆部上。手术时先用钻头在锁骨上钻孔，然后用钩部件勾住喙突，转动顶部件使其向下运动，当顶部件与锁骨接触时带动锁骨向下复位，牵引移植肌腱的细钢丝从顶部件与钩部件杆部重合的中空通道进入，绕过喙突从锁骨钻孔穿出。
优选地：顶部件设有宽度比顶部件宽度更宽的手持部，或者横向延伸出的突出部作为手持部；及螺套结构可以设有手持部，对顶部件加压或者旋转螺套结构时更方便。
优选地：在顶部件外壁前端设有凹槽，凹槽部位卡接有中空结构的垫片，这样顶部件不会直接与锁骨接触，当顶部件旋转时，与锁骨接触的垫片不会转动，这就避免了顶部件转动对锁骨造成不必要的额外伤害；垫片与顶部件可以用弧形的凸起和凹槽结构卡接，减小摩擦力；垫片与顶部件凹槽的卡接部位设有滚珠，用于减小摩擦力。
优选地：垫片的下表面，即与锁骨接触的面设有尖刺，防止在顶部件旋转加压的过程中滑动。
优选地：顶部件的横截面呈“T”形。
相比现有技术，本发明的有益效果在于：同时解决了肩锁关节复位和喙锁韧带修复两个问题，在复位肩锁关节的同时，建立一条喙锁韧带修复通道，简化了手术步骤。通过空心的肩锁关节复位导向器送入引导钢丝，在完全复位肩锁关节的同时也避免了紧靠喙突的上肢血管神经损伤的风险，保障了手术安全，避免患者遭受二次手术的痛苦和经济上的负担。
附图说明
图1是顶部件通过横向突出部与钩部件连接的示意图。
图2是中空顶部件套接在钩部件杆部的外观示意图。
图3是垫片卡接在顶部件前端外壁凹槽的示意图。
图4是垫片卡接在顶部件前端内壁凹槽的示意图。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明。
肩锁关节由肩胛骨肩峰8关节面与锁骨6肩峰8端关节面构成，关节囊较松弛，附着于关节面的周缘，另有连接于肩胛骨喙突7与锁骨6下面的喙锁韧带加固，肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动。
一种肩锁关节复位导向器，包括对锁骨加压的顶部件1，勾住喙突7的钩部件9，钩部件9为中空结构，钩部件9由杆部2和勾部3组成，还包括使顶部件1相对于杆部2做远离钩部件9和接近钩部件9的运动的微调结构。
手术中，用钻头在锁骨6上对应喙突7的部位钻孔，牵引移植肌腱的细钢丝从杆部2的中空通道进入，顺着钩部件9里的通道然后从锁骨6上的钻孔601穿出，完成移植肌腱的准备工作，通过微调结构顶部件相对于杆部2做接近钩部件9的运动时使锁骨6复位，做远离钩部件9的运动时方便卸下复位导向器。
进一步改进，微调结构由以下构成：杆部2上端面向勾部3的一侧设有横向突出部4，横向突出部4设有孔部位，孔部位设有内螺纹，顶部件1设有外螺纹，顶部件1从孔部位穿入。在肩锁关节复位手术中，用钩部件9穿透通过喙突7或勾住喙突7底部，将顶部件1压在锁骨6上表面，对顶部件1旋转施压，使锁骨6向喙突7靠拢而复位。
进一步改进，穿过孔部位的顶部件1为中空结构。
手术中，通过顶部件1内的中空管道用空心钻头在锁骨6上钻孔，也可以通过该管道在喙突7上钻孔。钻孔完成后，钩部件9可以勾住喙突7或者穿过喙突7上的钻孔，这样钩部件9的中空通道、锁骨6上的钻孔601以及穿过顶部件1的中空管道构成了一条完整的韧带修复通道。用细钢丝从钩部件9的杆部2如图1中箭头所示路径进入，从顶部件1的管道穿出，或者不经过顶部件1的管道，直接从锁骨6的钻孔601穿出，手术中所用到的细肌腱、人工韧带等也可在管道内通过，然后卸下复位导向器，细肌腱、人工韧带等通过细钢丝的牵引留在修复通道内，即可完成牵引移植肌腱的准备步骤。再次使用本复位导向器按前述步骤使肩锁关节复位，拉紧移植的肌腱，固定肌腱在锁骨6上，至此完成手术。当顶部件1与锁骨接触端的中空通道出口与钩部件9中空通道在勾部3的出口在同一垂直线上时，对喙锁韧带修复通道的定位最准确，顶部件1与钩部件9可以设成可完全分离的，卸下复位导向器时更方便。
其他步骤相同，也可以经过顶部件1的管道直接拧入带线锚钉，然后将锚钉的线从锁骨6上的钻孔拉出后打结，使肩锁关节复位。
进一步改进，顶部件1设有外螺纹，顶部件1穿过螺套结构5然后再穿入横向突出部4的孔部位。旋转螺套结构5并向顶部件施加一个向下的力，使顶部件1向下加压将锁骨6复位。
进一步改进，顶部件1为设有内螺纹的中空结构，钩部件9的杆部2设有外螺纹，顶部件1通过螺纹结构套接在杆部2上。手术时先用钻头在锁骨6上钻孔，然后用钩部件9勾住喙突7，转动顶部件1使其向下运动，当顶部件1与锁骨6接触时带动锁骨6向下复位，牵引移植肌腱的细钢丝从顶部件1与钩部件9杆部2重合的中空通道进入，绕过喙突7从锁骨钻孔601穿出。
进一步改进，顶部件1可以设宽度比顶部件宽度更宽的手持部，顶部件1横截面呈成“T”形；螺套结构5也可以设手持部501，手持部可以为横向延伸出的突出部，方便使用。
进一步改进，如图3和图4所示，在顶部件1前端外壁或者内壁设有凹槽201,202，凹槽部位卡接有中空结构的垫片301,302，这样顶部件1不会直接与锁骨6接触，当顶部件1旋转时，与锁骨6接触的垫片301,302不会转动，这就避免了手术中顶部件1直接在锁骨6表面旋转，造成不必要的额外伤害；垫片301,302的下表面带有尖刺时，可以防止手术过程中顶部件1滑动。
肩锁关节复位导向器可为钛合金材质的。
本发明在手术中兼顾到肩锁关节复位和喙锁韧带修复或重建，在复位锁骨的同时建立一条准确定位的韧带修复通道，简化了手术步骤，在完全复位肩锁关节的同时也避免了紧靠喙突的上肢血管神经损伤的风险，保障了手术安全，避免患者遭受二次手术的痛苦和经济上的负担。
上述实施方式仅为本发明的优选实施方式，不能以此来限定本发明保护的范围，本领域的技术人员在本发明的基础上所做的任何非实质性的变化及替换均属于本发明所要求保护的范围。

Claims (9)

1.一种肩锁关节复位导向器，其特征在于：包括对锁骨加压的顶部件（1），勾住喙突（7）的钩部件（9），钩部件（9）为中空结构，钩部件（9）由杆部（2）和勾部（3）组成，还包括使顶部件（1）相对于杆部（2）做远离钩部件（9）和接近钩部件（9）的运动的微调结构。
2.如权利要求1所述的肩锁关节复位导向器，其特征在于：所述微调结构由以下构成：杆部（2）上端面向勾部（3）的一侧设有横向突出部（4），横向突出部（4）设有孔部位，孔部位设有内螺纹，顶部件（1）设有外螺纹，顶部件（1）从孔部位穿入。
3.如权利要求1所述的肩锁关节复位导向器，其特征在于：所述微调结构由以下组成：顶部件（1）为设有内螺纹的中空结构，钩部件（9）的杆部（2）设有外螺纹，顶部件（1）与杆部（2）螺纹连接。
4.如权利要求2所述的肩锁关节复位导向器，其特征在于：所述顶部件（1）为中空结构。
5.如权利要求2所述的肩锁关节复位导向器，其特征在于：所述顶部件（1）前端外壁设有凹槽（201），凹槽（201）部位卡接有垫片（301），垫片（301）为中空结构。
6.如权利要求2所述的肩锁关节复位导向器，其特征在于：所述顶部件（1）前端内壁设有凹槽（202），凹槽（202）部位卡接有垫片（302），垫片（302）为中空结构。
7.如权利要求5或6所述的肩锁关节复位导向器，其特征在于：所述垫片的下表面带有尖刺。
8.如权利要求1-6任一项所述的肩锁关节复位导向器，其特征在于：所述顶部件（1）设有宽度比顶部件宽度更宽的手持部。
9.如权利要求1-6任一项所述的肩锁关节复位导向器，其特征在于：所述肩锁关节复位导向器为钛合金材质。
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