CN103656299A - 一种治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂，是由下列重量份数的原料组成：猪苓10~25份，茯苓10~25份，阿胶5~15份，泽泻8~15份，滑石5~20份，生地黄6~25份，山茱萸6~25份，茅根6~25份，僵蚕6~25份，牡丹皮6~25份，甘草8~28份，淫羊藿5~18份，巴戟天6~18份，钩藤4~16份，石决明4~15份，川芎5~18份，赤芍5~18份。本发明的原料来源广泛，价格低廉；本发明的中药制剂在治疗慢性肾小球肾炎上临床疗效确切，治愈率高达88%，治疗后主要临床症状、尿常规改善明显，且典型病例半年后随访效果好；本发明的制备方法简单易行，制成的制剂服用方便。
Description
技术领域
本发明涉及一种中药制剂、制备方法及应用，具体是一种用于治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂、制备方法及应用。
背景技术
慢性肾炎患者，不及时治疗或根治，就会发展成 肾病综合征，最后导致肾功能衰竭，即“关 格”。现代医学对慢性肾小球肾炎病因、病理 ，目前尚有争议 ，但较公认的是一种与感染有 关的免疫反应性疾病 。人体感染了乙组溶血性链球菌等病原体后 ，菌体的毒素及抗原进入 人体后 ，刺激免疫*** ，产生相应的抗体，如果抗原多于抗体，则形成可溶性抗原抗体复合物。血液循环中的可溶性抗原抗体复合体不断的在肾小球基底膜处 ，因不能滤过而停滞在基底膜上 ，然后补体参与了这个复合体，释出的白细胞向化因子，吸引中性粒细胞的吞噬，使中性粒细胞的溶酶体释出溶酶，导致损伤肾小球基底膜及其临近组织并引起炎症。炎症后的基底膜更助长了可溶性复合体的沉积，同时使血管的通透性增强，于是产生了肾炎病变，因而西医在治疗时重用免疫抑制剂。中医学认为本病的发生是由于“外邪侵袭，脾肾亏虚”。因风寒而致的反复感冒，因风热而引起的咽疼、乳蛾肿大、烂喉痧、猩红热等，因湿热而致的皮肤痈疖、脓疱疮均极易引发本病。外感风寒、风热和湿热等邪，只有少数病员引起肾炎，主要取决于患者脏腑虚实情况。尤以脾肾气虚或阳虚者易患本病。其主要症状为水肿、面咣、乏力、腰酸、舌质淡、脉濡细。
发明内容
发明目的：本发明的目的在于提供一种治疗慢性肾小球肾炎、毒副作用小、疗效显著的中药制剂，本发明还提供了该中药制剂的制备方法，以及在治疗慢性肾小球肾炎上的应用。
技术方案：为了实现上述发明目的，本发明所采用的技术方案为：
一种用于治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂，是由下列重量份数的原料组成：猪苓10~25份，茯苓10~25份，阿胶5~15份，泽泻8~15份，滑石5~20份，生地黄6~25份，山茱萸6~25份，茅根6~25份，僵蚕6~25份，牡丹皮6~25份，甘草8~28份，淫羊藿5~18份，巴戟天6~18份，钩藤4~16份，石决明4~15份，川芎5~18份，赤芍5~18份。
优选地，是由下列重量份数的原料组成：猪苓15~22份，茯苓10~18份，阿胶5~12份，泽泻8~12份，滑石5~15份，生地黄6~20份，山茱萸6~18份，茅根6~18份，僵蚕6~18份，牡丹皮12~20份，甘草12~25份，淫羊藿8~15份，巴戟天8~15份，钩藤6~15份，石决明6~12份，川芎8~18份，赤芍8~18份。
优选地，是由下列重量份数的原料组成：猪苓18份，茯苓15份，阿胶8份，泽泻9份，滑石8份，生地黄12份，山茱萸12份，茅根12份，僵蚕15份，牡丹皮16份，甘草15份，淫羊藿10份，巴戟天8份，钩藤9份，石决明8份，川芎12份，赤芍15份。
制备用于治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂的方法，所述方法的步骤为：将按份数比配制好的猪苓、茯苓、泽泻、滑石、生地黄、山茱萸、茅根、僵蚕、牡丹皮、甘草、淫羊藿、巴戟天、石决明、川芎、赤芍加水煎制，钩藤后下，阿胶烊化兑服，加入煎制好的药液，搅拌均匀。所述加水量为药物重量的10~20倍。所述药液熬至初始水量的1/3~1/2即可。
所述中药制剂在治疗慢性肾小球肾炎上应用，具体为：每日制一剂药液，分2次服，14天为1个疗程，连服2~4个疗程。
本方以补泄并用，育阴利水，使驱邪不扶正，扶正不恋邪。方中阿胶养阴生新，滑石甘润而寒于胃中养阴，佐以茯苓、猪苓淡渗利水，亦润真阴而不苦其燥，泽泻以利水湿，加生地黄、牡丹皮、山茱萸以助阿胶养阴之力；茅根、僵蚕以助泽泻疏浊之功；淫羊藿、巴戟天以助提升肾阳；、石决明以泄肝阳之火；川芎、赤芍活血化瘀；甘草调和诸药。
有益效果：与现有技术相比，本发明的显著优点是：本发明的原料来源广泛，价格低廉；本发明的中药制剂在治疗慢性肾小球肾炎上临床疗效确切 ，治愈率高达88%，治疗后主要临床症状 、尿常规改善明显，且典型病例半年后随访效果好；本发明的制备方法简单易行，制成的制剂服用方便。
具体实施方式
下面通过具体的实施例对本发明进一步说明，应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为属于本发明的保护范围。
实施例1
将猪苓10g，茯苓10g，泽泻8g，滑石5g，生地黄6g，山茱萸6g，茅根6g，僵蚕6g，牡丹皮6g，甘草8g，淫羊藿5g，巴戟天6g，石决明4g，川芎5g，赤芍5g加水煎制，加水量为药物重量的10倍，钩藤4g后下，药液熬至初始水量的1/3即可，阿胶5g烊化兑服，加入煎制好的药液，搅拌均匀。
实施例2
将猪苓25g，茯苓25g，泽泻15g，滑石20g，生地黄25g，山茱萸25g，茅根25g，僵蚕25g，牡丹皮25g，甘草28g，淫羊藿18g，巴戟天18g，石决明15g，川芎18g，赤芍18g加水煎制，加水量为药物重量的20倍，钩藤16g后下，药液熬至初始水量的1/2即可，阿胶15g烊化兑服，加入煎制好的药液，搅拌均匀。
实施例3
将猪苓15g，茯苓12g，泽泻12g，滑石15g，生地黄17g，山茱萸12g，茅根18g，僵蚕18g，牡丹皮16g，甘草16g，淫羊藿12g，巴戟天10g，石决明8g，川芎8g，赤芍12g加水煎制，加水量为药物重量的10~20倍，钩藤4~16g后下，药液熬至初始水量的1/3即可，阿胶12g烊化兑服，加入煎制好的药液，搅拌均匀。
实施例4
将猪苓18g，茯苓15g，泽泻9g，滑石8g，生地黄12g，山茱萸12g，茅根12g，僵蚕15g，牡丹皮16g，甘草15g，淫羊藿10g，巴戟天8g，石决明8g，川芎12g，赤芍15g加水煎制，加水量为药物重量的10~20倍，钩藤9g后下，药液熬至初始水量的1/2即可，阿胶8g烊化兑服，加入煎制好的药液，搅拌均匀。
实施例5
1、临床资料
50例均为门诊病历，男 36例，女14例；年龄4～16岁 18例，16~30岁14例，31～50岁18例；其中病程1月以上 l6例，病程3月以上18例，病程半年以上 l6例。全部病例均符合1986年中华医学会内分泌代谢及肾脏病学会议提出的诊断标准。
2、治疗方法
猪苓18g，茯苓15g，阿胶8g，泽泻9g，滑石8g，生地黄12g，山茱萸12g，茅根12g，僵蚕15g，牡丹皮16g，甘草15g，淫羊藿10g，巴戟天8g，钩藤9g，石决明8g，川芎12g，赤芍15g；肾阳虚者淫羊藿、巴戟天加10g；肝阳上亢者钩藤、石决明加7g；淤血者川芎、赤芍加3g。每日制一剂药液，分2次服，14天为1个疗程，连服4个疗程。
3、疗效标准与结果
3.1疗效标准
根据国家中医药管理局1987年制定的 20种疾病临床研究指导原则[0009号]“中药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则拟定。
完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性，或24h尿蛋白定量持续小于20mg，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常，肾功能正常；
基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，尿蛋白检查持续减少 50%以上，高倍镜下尿红细胞不超过3个，尿沉渣数接近正常，肾功能正常或基本正常(与正常值相差不过15％)；
好转：水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白检查持续减少1个+，或24h尿蛋白定量持续减少 25％以上，高倍镜下尿红细胞不超过5个，肾功能正常或有改善；
无效：临床表现与上述实验室检查均无明显改善或加重者。
3.2治疗结果
本组50例，完全缓解15例（30％)；基本缓解18例（22％)；部分缓解11例（36％)；无效6例（12％)，总有效率为88％。本组治疗前后主要临床症状 、尿常规改善情况见表 1，表 2。
表1 本组治疗前后临床主要症状改善情况 例
| 症状 | 浮肿 | 尿少 | 恶心 | 纳呆 | 头晕 | 腰痛 | 畏寒 | 乏力 | 高血压 |
| 治疗前 | 41 | 28 | 5 | 31 | 25 | 38 | 30 | 28 | 22 |
| 治疗后 | 12 | 4 | 0 | 5 | 6 | 12 | 5 | 9 | 4 |
表2 本组治疗前后尿常规改善情况比较 例
| 项目 | 蛋白 | 红细胞 | 管型 |
| 治疗前 | 39 | 50 | 42 |
| 治疗后消失 | 14 | 12 | 17 |
| 治疗后减少 | 21 | 30 | 19 |
| 治疗后无效 | 4 | 8 | 6 |
| 治疗后总有效率/% | 89.7 | 84 | 85.7 |
实施例6
患者张某，男，42岁，2009年8月9日初诊，面目下肢浮肿两年余。腹胀纳呆，身重无力，大便汤，舌质淡，脉濡细，临床检验 ，尿分析，蛋白(+++)，红细胞 (+)，确诊为慢性肾小球肾炎（肾阳虚弱型）。方用猪苓15g，茯苓16g，阿胶10g，泽泻9g，滑石8g，生地黄12g，山茱萸12g，茅根12g，僵蚕15g，牡丹皮16g，甘草15g，淫羊藿16g，巴戟天12g，钩藤9g，石决明8g，川芎12g，赤芍15g。一疗程后症状明显减轻，尿蛋白（+），续服两个疗程浮肿消失，饮食明显好转，尿蛋白（—）。经随访半年无复发。
Claims (7)
1.一种治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂，其特征在于是由下列重量份数的原料组成：猪苓10~25份，茯苓10~25份，阿胶5~15份，泽泻8~15份，滑石5~20份，生地黄6~25份，山茱萸6~25份，茅根6~25份，僵蚕6~25份，牡丹皮6~25份，甘草8~28份，淫羊藿5~18份，巴戟天6~18份，钩藤4~16份，石决明4~15份，川芎5~18份，赤芍5~18份。
2.如权利要求1所述的治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂，其特征在于是由下列重量份数的原料组成：猪苓15~22份，茯苓10~18份，阿胶5~12份，泽泻8~12份，滑石5~15份，生地黄6~20份，山茱萸6~18份，茅根6~18份，僵蚕6~18份，牡丹皮12~20份，甘草12~25份，淫羊藿8~15份，巴戟天8~15份，钩藤6~15份，石决明6~12份，川芎8~18份，赤芍8~18份。
3.如权利要求1所述的治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂，其特征在于是由下列重量份数的原料组成：猪苓18份，茯苓15份，阿胶8份，泽泻9份，滑石8份，生地黄12份，山茱萸12份，茅根12份，僵蚕15份，牡丹皮16份，甘草15份，淫羊藿10份，巴戟天8份，钩藤9份，石决明8份，川芎12份，赤芍15份。
4.制备如权利要求1所述的治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂的方法，其特征在于：所述方法的步骤为：将按份数比配制好的猪苓、茯苓、泽泻、滑石、生地黄、山茱萸、茅根、僵蚕、牡丹皮、甘草、淫羊藿、巴戟天、石决明、川芎、赤芍加水煎制，钩藤后下，阿胶烊化兑服，加入煎制好的药液，搅拌均匀。
5.如权利要求4所述的制备治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂的方法，其特征在于：所述加水量为药物重量的10~20倍。
6.如权利要求4所述的制备治疗慢性肾小球肾炎的中药制剂的方法，其特征在于：所述药液熬至初始水量的1/3~1/2即可。
7.权利要求1所述的中药制剂在制备治疗慢性肾小球肾炎药物中的应用。
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