CN103547223B - 可调式瞄准组件 - Google Patents

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CN103547223B CN201280025424.2A CN201280025424A CN103547223B CN 103547223 B CN103547223 B CN 103547223B CN 201280025424 A CN201280025424 A CN 201280025424A CN 103547223 B CN103547223 B CN 103547223B
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Abstract

本发明提供了可用于***髓内装置例如钉的瞄准固定构件的远侧瞄准组件。所述组件包括将伸长臂(106)柔性连接到基座(100)的弹簧(104)。所述弹簧能够使伸长臂偏转,以补偿***骨中时所述髓内装置的曲率,继而能够使使用者通过偏转的伸长臂将固定构件准确安装到所述髓内装置中。

Description

可调式瞄准组件
相关专利申请的交叉引用
本申请要求2011年5月25日提交的美国专利申请序列号61/489,930的权益,其公开内容据此如同全文所示出的那样以引用方式并入本文。
背景技术
为了稳固断裂的骨(包括此类所谓的长骨,如股骨、胫骨、腓骨、肱骨、桡骨、尺骨、掌骨、跖骨和趾骨),使用者已利用髓内钉为骨提供结构加固。可以用(以横向于钉的长轴的方向)穿过骨***以便与钉中的锁定孔接合的螺钉将此类装置固定在(例如)骨的髓腔中。
然而,一些骨具有天然弯曲,***髓腔的髓内装置可偏转,以便适形于该弯曲。因此,当螺钉瞄准,然后穿过皮肤和骨***,从而与髓内装置的锁定孔接合时,对骨的弯曲的补偿允许准确地放置固定螺钉。
发明内容
在一个实施例中,瞄准组件可包括基座,基座具有间隔件构件和从间隔件构件延伸的相对的腿,所述相对的腿彼此间隔开,以便限定相对的腿之间的间隙。瞄准组件还可包括伸长臂,伸长臂限定近侧部分和沿着伸长臂的长轴与近侧部分间隔开的远侧部分。近侧部分可至少部分地设置在间隙中,并且伸长臂可限定延伸穿过远侧部分的多个孔。瞄准组件还可包括弹簧和至少一个促动器,弹簧在相对的腿之间的位置处将伸长臂的近侧部分柔性地联接到基座,促动器被配置成靠弹簧的力使伸长臂的近侧部分朝向相对的腿中的一者并远离相对的腿中的另一者偏置。
附图说明
当结合附图阅读时,会进一步理解发明内容以及以下具体实施方式。出于说明本公开的目的,图中示出了本公开的示例性实施例;然而,本公开并不限于所公开的具体方法、组合物和装置。另外,附图不一定按比例绘制。在附图中:
图1A为根据一个实施例构造的瞄准装置的顶部平面图;
图1B为图1A中所示的瞄准装置的透视图;
图2A为图1A中所示的瞄准装置的一部分的顶部平面图,示出了调节组件;
图2B为图2A中所示的瞄准装置的所述部分的透视图;
图3A为图1A中所示的瞄准装置的顶部平面图,示出了处于第一位置的放大的调节组件;
图3B为图3A中所示的瞄准装置的透视图;
图4A为图1A中所示的瞄准装置的顶部平面图,示出了处于第二位置的调节组件,其中第二位置与图3A中所示的第一位置不同;
图4B为图4A中所示的瞄准装置的透视图;
图5A和5B为图1A中所示的瞄准装置的一部分的放大透视图和侧剖正视图;
图6A为根据一个实施例的植入组件的透视图,植入组件包括支撑架和由支撑架支撑的髓内钉;
图6B为植入组件的透视图,示出了植入长骨中的髓内钉;
图7A为瞄准组件的透视图,瞄准组件包括图6A中所示的瞄准组件和图1A中所示的由支撑架支撑的瞄准臂;
图7B为图7A中所示的瞄准组件的分解装配图;
图8为图7所示的瞄准装置的透视图,其还包括掩模;
图9为图8所示的植入组件的透视图,示出了处于***、偏转构型的髓内钉,并示出了处于对应的偏转构型的瞄准臂;
图10为图8所示的植入组件的透视图,示出了处于另一个偏转构型的髓内钉,并示出了处于对应的偏转构型的瞄准臂;
图11为图10所示的植入组件的透视图,示出了植入长骨中的髓内钉;
图12为根据另一个实施例构造的瞄准装置的顶部平面图;并且
图13为图12所示的瞄准装置的一部分的顶部平面图。
具体实施方式
结合对构成本公开一部分的附图和实例的下列详细说明,可以更易于理解本发明。应当理解,本发明不限于本文所述和/或所示的具体装置、方法、应用、条件或参数,并且本文所用术语仅用于以举例的方式描述具体实施例的目的,并非旨在限制本发明的范围。此外,除非上下文另外明确地指出,否则如本说明书(包括随附权利要求书)中所用,单数形式“一(a、an)”和“该”包括复数,且提到特定数值时至少包括该特定值。
如本文所用,用语“多个”是指不止一个。在表达值的范围时,另一实施例包括从所述一个特定值和/或到另一特定值。相似地,当前面用“约”将数值表示为近似值时,应当理解,该具体值构成了另一个实施例。所有范围均可被包括并进行组合。
整体参见图1A-5B,瞄准装置98包括基座100和由基座100支撑并可相对于基座移动的伸长臂106。基座100和伸长臂106可被布置为使得基座100相对于伸长臂106设置在近侧。瞄准装置98的基座100沿着中心轴线140是伸长的,其中中心轴线140沿着纵向L延伸。基座100可包括例如在其近端处的间隔件101和叉状突出部102,所述突出部从间隔件101向远侧延伸,从而限定基座100的远端。叉状突出部102包括一对相对的腿103,其沿着基本上垂直于纵向L的侧向A间隔开。因此,瞄准装置98可包括沿着纵向L的长度、沿着侧向A的宽度以及沿着横向T的厚度,其中横向T基本上垂直于纵向L和侧向A。
腿103可被间隔开并被布置为使得突出部102限定所需的C形、U形、Y形或任何合适的替代形状,使得突出部102限定间隙105,其中间隙105限定在腿103之间。伸长臂106可为纵向伸长的,其具有近侧部分108和相对的远侧部分110,它们被布置成使得近侧部分108比远侧部分110更靠近基座100。远侧部分110沿着伸长臂106的长轴与近侧部分108间隔开。远侧部分110可限定侧向宽度,其侧向宽度可不同于,例如大于(如图1A所示)或小于近侧部分108的侧向宽度。或者,远侧部分110的侧向宽度可与近侧部分108的侧向宽度相同。
伸长臂106的一部分诸如近侧部分108的侧向宽度可小于间隙105的侧向宽度,使得近侧部分108可定位在腿103之间的间隙105中。作为另外一种选择或除此之外,伸长臂106的远侧部分110可设置在腿103之间。
瞄准装置98还可包括调节组件107,其被配置成调节伸长臂106相对于基座100的定向(如侧向)位置和角度取向中的至少一者,在本文中统称为位置。例如,调节组件107可包括偏置构件109,其连接至基座100和伸长臂106并在基座100和伸长臂106之间。根据一个实施例,偏置构件109可被配置成弹簧104,如板簧或任何可供选择的合适构造的弹簧。因此,弹簧将伸长臂106的近侧部分108柔性地联接到基座100,例如在相对的腿103之间的位置处联接到间隔件101。根据需要,弹簧104可被配置成片簧,如图1A所示、盘簧或任何合适的可供选择的弹簧或可供选择的构造的偏置构件。偏置构件109被配置成允许伸长臂106以特定方向运动。偏置构件109设置在相对的腿103之间,以便将伸长臂106柔性连接到基座100上。根据图示的实施例,基座100限定横向延伸到间隔件101中或穿过间隔件101的狭槽111。狭槽111被配置成容纳偏置构件109,使得偏置构件109固定在狭槽111中。偏置构件109可限定由基座100支撑的板115,所述板的取向在纵向和横向上基本上是平面的。因此,偏置构件109由基座100支撑,以便使偏置构件朝向和远离腿103中的每一者为侧向柔性的,并且相对于横向T柔性较小或基本上为刚性。同样,伸长臂106可限定横向延伸到近侧部分108中或穿过近侧部分108的狭槽113。狭槽111和113被配置成容纳偏置构件109的相对端。应当理解,偏置构件109可根据需要以任何合适的可供选择的方式柔性连接在基座100与伸长臂106之间。
伸长臂106可包括至少一个延伸穿过远侧部分110的孔,如多个孔112。孔112被配置成容纳引导套管、螺丝刀或其他辅助工具,以便放置互补螺钉、螺栓、销、桩或其他锁定构件。锁定构件继而与设置在髓内钉中的孔(可将其称为锁定孔)接合,髓内钉已安装在骨中,如本文别处所详述。
伸长臂106的孔112可具有适用于合适的锁紧螺钉的直径。此类直径可在1mm至20mm,或2mm至18mm,或5mm至15mm范围内,或甚至为约10mm。孔可以规则的增量间隔开,如,10mm、15mm、20mm或25mm。伸长臂106的孔112的间距可取决于例如被固定的髓内钉上的孔之间的间距,使得至少一个例如多个孔112可选择性地对准对应的髓内钉的至少一个、例如多个孔。
调节组件107还包括至少一个促动器,如一对促动器,其被配置成使伸长臂106的近侧部分108朝向相对的腿103中的一者并远离相对的腿103中的另一者偏置。例如,促动器可包括一对旋钮116和120以及对应的相对的活动构件114和118中的相应的一个,所述活动构件附接到旋钮116和120并被配置成接合伸长臂106。例如,活动构件114和118可为螺钉、螺栓等。相对的活动构件114和118可由腿103中的一者支撑并彼此侧向对准,使得侧向轴线延伸穿过两个活动构件114和118。根据可供选择的实施例,应当理解,活动构件114和118可侧向偏移。活动构件114和118被配置成侧向移动,以便抵靠伸长臂106,例如近侧部分108,并使伸长臂106朝向相对的腿103偏置。因此,活动构件114可限定推杆构件,所述推杆构件被配置成使伸长臂106例如伸长臂106的近侧部分108远离相应的腿103偏置,并相对于中心轴线140侧向偏移以及成角度偏移中的至少一种。或者,活动构件114可附接到近侧部分,以便当它们侧向移动时提供可牵拉近侧部分108的牵拉构件。
根据图示的实施例,活动构件114和118由腿103以螺纹方式支撑并可旋转地联接到各自的旋钮116和120,使得旋钮116和120的旋转使活动构件114和118相应地旋转。因此,各个旋钮116和120以第一方向旋转使活动构件114和118更深地延伸到间隙105中,而各个旋钮116和120以相反的第二方向旋转使活动构件114和118从间隙105中回缩。因此,旋钮中的每一个可(如,通过转动)选择性地旋转,以便调节相对的活动构件114和118的位置,活动构件114和118继而调节伸长臂106的位置和偏置构件109的偏转。例如,当偏置构件109响应于活动构件114和118对伸长臂106施加的偏置力而移动时,可对伸长臂106施加力,从而抵靠活动构件114和118来保持臂,并且具体地为近侧部分108。相对的活动构件114和118可包括末端124(参见图3A),其可接触伸长臂106并向伸长臂106施加偏置力。作为另外一种选择或除此之外,相对的构件114和118可被设置成可调节地接触偏置构件109诸如板115、并向偏置构件109施加偏置力。因此,相对的活动构件114和118可直接使偏置构件109偏转,其继而克服弹簧104的力调节伸长臂106的位置。在两个实施例中,应当理解,构件114和118向伸长臂106施加偏置力,例如直接向伸长臂106或间接通过偏置构件109施加偏置力。
可沿着侧向A调节相对的活动构件114和118,例如通过移动构件114和118中的至少一个或两个,以便将伸长臂106固定在所需位置,以使偏置构件109或伸长臂106实现所需的偏转。例如,如图3A-B所示,已转动左手相对构件118的旋钮120,以便使相对构件118延伸,从而使伸长臂106向右侧偏转。右手相对构件114已延伸,以便接合弹簧104并将其锁定就位。因此,可调节相对构件114和118中的一者,如示出的左手相对构件118,以便使弹簧104偏转并将伸长臂106置于所需位置。一旦设置好伸长臂106,可如图3B所示拧紧另一个可被称为锁紧螺钉的构件114,以便接合伸长臂106并将伸长臂106锁定就位。
可用多种方法达到伸长臂106的位置。在一个实施例中,使用者可使两个相对构件114和118回缩,然后使相对构件114和118中的一者延伸到间隙105中,以便可操作地接合伸长臂106,从而向伸长臂106施加偏置力,直到伸长臂106达到所需位置。然后使用者可使相对构件114和118中的另一个抵靠伸长臂106,以便可拆卸地将伸长臂106锁定在所需位置。相对构件114和118可分别具有被配置成接触伸长臂106的端盖122和124。如示例图中所示,相对构件114和118可为螺钉,因此在本文中可被称为固定螺钉。端盖122和124中的一者或两者可以是硬的。或者,端盖122和124中的一者或两者可以是可变形的。
调节组件107还可包括引导伸长臂106的运动的引导构件126。例如,引导构件126可被固定到相对的腿103中的任一者或两者上、并被配置成限制伸长臂106围绕伸长臂的长轴旋转。引导构件126可根据需要被配置成杆、桩或任何合适的可供选择的形状。引导构件126延伸穿过限定在伸长臂106中的纵向伸长孔128。即,伸长孔128沿着基本上平行于伸长臂106的长轴的方向为伸长的。如图3A-B所示,引导构件126接合孔128,以便允许伸长臂106侧向偏转(如,以所示取向向右或向左)、并阻止伸长臂106偏转到图的平面内或从图的平面向外偏转。例如,引导构件126允许伸长臂和弹簧104沿侧向A偏转,但限制或防止沿横向T和纵向L偏转。
参见图4A-B,瞄准装置98可被配置成使得伸长臂106和弹簧104向左侧偏转。为了实现该偏转,可拧紧右手相对构件114(未示出),以便使伸长臂和弹簧104向左侧偏转。该偏转还可导致左手相对构件118回缩,以便允许弹簧104获得所需的偏转量。一旦弹簧104和伸长臂106偏转,则可拧紧左手相对构件118,以便将臂(和弹簧)锁定就位。
现在参见图6A-7B,植入组件618可包括支撑架600和可由支撑架600支撑的髓内钉602,所述髓内钉植入长骨608中,如肱骨、股骨等,并且随后使其与支撑架600分离。髓内钉602可包括孔604,其容纳用于将钉固定在骨中的螺钉、螺栓、桩或其他固定构件。钉602可以基本上平行于伸长臂106的中心轴线140延伸的方式附接到支撑架600,如本文图7所示。当钉602已附接到支撑架600上并植入骨608时,可将伸长臂106的孔112放置成对准钉602的一个或多个孔604,使得被驱动穿过伸长臂106的选定的孔112的骨锚(如,螺钉)还可被驱动进入或穿过钉602的对应的选定孔604。应当理解,瞄准组件629可包括植入组件618和瞄准装置98,所述瞄准装置可联接到植入组件618,例如联接到支撑架600。因此,螺钉、钉、桩等可穿过伸长臂106的孔112***并与髓内钉602例如在孔604处配合。钉的孔604可为至少部分或完全无螺纹的,或者为至少部分或完全螺纹的,以便接合穿过伸长臂106的孔112***的固定构件(如,螺钉,桩)上的互补螺纹。孔604也可以是花键连接的,以便接合穿过伸长臂106的孔112***的固定构件(如,螺钉,桩)上的互补螺纹。
也参见图8,瞄准装置98还可包括掩模142,其被配置成联接到伸长臂106,例如伸长臂106的孔112的一个或多个处,以识别旨在容纳紧固件的一个或多个选定的孔112,从而将伸长臂106联接到钉602。掩模142可由与伸长臂106的材料不同(如,颜色、材料)的材料制成。这继而帮助使用者识别伸长臂106中的哪个具体的孔112应该用于容纳钉,或者将钉固定到患者体内的其他固定构件。例如,掩模142可由蓝色或红色材料制成,其继而指导使用者注意应该用于给定工序的掩模孔144。
掩模142还可包括不透射线的材料,这种材料允许使用者在射线图像上找到掩模的位置。掩模142的不透射线的材料可设置在掩模142的边缘或周边周围或设置在掩模142的另一个预定位置处,以允许使用者在射线图像上找到掩模142的位置。不透射线的材料还可设置在掩模的孔的周围或附近,以便于使用者将孔144对准髓内钉的孔或固定孔。
掩模142还可包括一个或多个突出,其允许使用者将掩模置于伸长臂上。此类突出可接合伸长臂106并且还可进入孔112。掩模142可包括一个或多个对准伸长臂的选定孔112的孔144,以便识别对准髓内钉602的互补孔601和604的那些选定的孔112。因此,射线图像可识别掩模142和可操作地对准髓内钉602的互补孔601和604的孔112。如图所示,路径150示出了掩模孔144对准伸长臂106的孔112,固定构件沿着该路径穿过瞄准组件的伸长臂106***钉602。
尽管图8示出了具有两个孔144的掩模142,但掩模可根据需要具有一个、两个、三个或更多个孔144。瞄准装置98可包括两个或更多个可附接到伸长臂106上的掩模142(如,至少一个掩模),以便使使用者注意到要用于手术固定工序的具体的孔。例如,可存在用于识别伸长臂106的最远侧部分的孔并且还用于识别伸长臂的稍远侧部分处的孔的掩模。掩模142可与具有磁铁的伸长臂106接合。或者,掩模142和伸长臂可具有互补的桩和孔结构、插片和狭槽结构,或被配置成将掩模142(可拆卸地或永久地)附接到伸长臂106上的任何合适的可供选择的紧固机构。掩模142还可相对于伸长臂106移动。例如,掩模142可沿着钉、脊或其他结构(如,沟、槽)(沿着伸长臂106)以基本上平行于中心轴线140的方向移动,从而将掩模142的至少一个孔144放置成选择性地对准伸长臂106的多个孔112中的至少一个。
现在参见图9-10,例如由于已***钉602的骨的弯曲,当钉602被驱入骨中时,相应地使钉602偏转,因此示出的钉602侧向偏转(如图9中的偏转线622所示偏向右侧,或如图10中的偏转线624所示偏向左侧)。因此,通过以上文所述的方式调节相对构件114和118,使得掩模孔144和臂孔112对准钉602的选定孔604,伸长臂106可同样相对于基座100向右或向左侧向偏转。钉602的偏转角度被限定在代表未偏转钉的方向的线620(其平行于瞄准装置98的基座100的中心轴线140延伸)与代表偏转钉610的中心轴线的偏转线622或624之间。因此,促动器被配置成使伸长臂106的近侧部分108朝向相对的腿103中的一者并远离相对的腿103中的另一者偏置,从而调节伸长臂106的长轴相对于基座100的中心轴线140的角度。
参见图11,示出的钉602以偏转状态***长骨608中,如上文结合图10所述。因此,瞄准装置98的伸长臂106可相应地偏转,使得掩模142的孔144和伸长臂106的孔112对准钉602的孔604,如对准路径150所示,该路径示出了固定构件(如,螺钉、桩)的轨线,其中固定构件穿过伸长臂的孔112和掩模142的孔144***或穿过钉602的孔604,从而将钉602固定到伸长臂106。
操作过程中,使用者可首先将固定钉(如,髓内钉)***目标骨中。这可通过锤击、驱动或本领域已知的其他方法来实现。钉可穿过支撑架600(图6A和6B中所示)***。使用者可预先设定钉***的程度,使得髓内钉中的孔或固定孔604将对准或几乎对准瞄准组件的伸长臂106上的孔。
可将支撑架600锁定到本发明所公开的瞄准组件的基座100或锁定到连接至基座的某个其他部分。可用螺钉、桩或其他连接器进行该连接。被配置成调节伸长臂的偏转的促动器可以是一体式螺钉-旋钮组件。可用螺钉例如图中所示的连接螺钉将髓内钉602连接到柄部617。通过锤击或其他方式将钉***骨的髓腔中。
基座100可如图14所示弯曲,以提供瞄准组件与安装的钉之间的空间分离。可用螺钉、螺栓等将基座配合到***柄部617,如图14所示。
在图14的示例性实施例中,掩模包括***伸长臂的孔内的延伸部分。当该延伸部分***伸长臂时,能使掩模稳定并将其固定到位。掩模上的衬圈/标记物可由不透射线的材料制成,并可使使用者注意到具体的孔,其中固定螺钉将通过该孔***患者体内并***钉的固定孔中。
一旦使用者将钉安装到骨内,钉可随着骨的自然弯曲而偏转。然后使用者可调节相对的构件,以便调节伸长臂的偏转以补偿钉的偏转。因此,可通过调节伸长臂的偏转将伸长臂的孔放置成对准安装的钉的孔。使用者还可使伸长臂沿钉的长轴方向移动,以便更精确地对准所述孔。
可将基座100可滑动地安装到***柄部617。例如,可用螺钉、夹子或其他附接构件将基座100附接到***柄部617。例如,可用螺钉将基座100固定到柄部617。然后基座100能够相对于钉602沿着平行于钉602的长轴的方向移动。
一旦使用者将伸长臂106的孔放置成对准髓内钉602的相应的孔,则使用者可通过刺穿或其他合适的切割而穿过或对准适当的孔。然后使用者可将钻套/套管针穿过孔***并推进至患者的骨。然后使用者可在骨中钻孔,以便***锁紧螺钉(例如在确认钻套被取向为直接指向钉的孔或锁定孔之后)。然后使用者可重复该方法,从而根据需要形成用于附加锁紧螺钉的孔。骨中形成孔之后,使用者可根据标准方法***合适的锁紧螺钉,并使螺钉与钉的孔接合。
因此,根据一个实施例,提供了使瞄准装置的至少一个孔对准髓内钉的孔的方法。如上所述,瞄准装置可包括基座和限定瞄准装置的孔的伸长臂。该方法可包括以下步骤:将髓内钉***髓腔,促动由瞄准装置的基座支撑的活动构件,并且响应于促动步骤,克服联接在基座与伸长臂之间的弹簧的力使伸长臂从第一位置偏置到第二偏转位置,使得当伸长臂处于偏转位置时,瞄准装置的至少一个孔对准髓内钉的孔。基座可包括间隔件和一对相对的腿,所述相对的腿从间隔件延伸并在两者之间限定间隙,并且促动步骤还可包括使旋钮旋转的步骤,以便使活动构件穿过相对的腿中的一者而朝向相对的腿中的另一者。该方法还可包括将不透射线的掩模附接到伸长臂的步骤,掩模在附接步骤之后限定与瞄准装置的至少一个孔对准的孔。
现在参见图12,根据另一个实施例构造的瞄准装置98可包括基座100,所述基座包括间隔件和叉状突出部102,所述叉状突出部从间隔件101向远侧延伸,从而可限定基座100的远端。叉状突出部102包括以如上所述的方式侧向间隔开的一对腿103。瞄准装置98包括第一偏置构件,如第一弹簧104,其在相对的腿103之间的位置处将伸长臂106的近侧部分108柔性地联接到基座100。根据图示实施例,第一弹簧104附接到伸长臂106,例如近侧部分108处。瞄准装置98还可包括中间连杆206,其柔性联接在基座100与第一弹簧104之间(因此联接在基座100与伸长臂106的近侧部分108之间)。例如,瞄准装置98还可包括第二偏置构件,如第二弹簧204,其可被配置成板簧或任何可供选择的合适构造的弹簧。第二弹簧204可连接在中间连杆206与基座100之间。例如,第二弹簧204的一端可附接到基座100,另一端附接到中间连杆206。因此,中间连杆206柔性连接在基座100与伸长臂106之间。例如,第一弹簧104可将中间连杆206柔性连接到伸长臂106,第二弹簧204可将中间连杆206柔性连接到基座100。还可说中间连杆206被柔性支撑在基座100与伸长臂106之间。因此,中间连杆206可相对于基座100例如沿侧向A例如朝向相对的腿103中的一者并远离相对的腿103中的另一者挠曲。
瞄准装置98还可包括第一引导构件126,其附接到腿103中的至少一者并至少延伸到伸长臂106的孔中或穿过该孔,以便防止或限制伸长臂以上述方式旋转。瞄准装置98还可包括至少一个第二引导构件226,其附接到腿103中的至少一者并至少可延伸到中间连杆206的孔中或穿过该孔。如上所述,第二引导构件226被配置成限制中间连杆206的运动,以防止中间连杆206围绕其长轴旋转。
瞄准装置98还可包括至少一个第一促动器,如一对第一促动器,其可包括各自的旋钮116和120以及相应的相对的活动构件114和118,该活动构件附接到旋钮116和120并被配置成接合伸长臂106,以便将伸长臂106固定在所需位置,如上所述。瞄准装置98还可包括至少一个第二促动器,如一对第二促动器,其可包括分别由相对的腿103支撑的各自的旋钮216和220(如,可调式螺钉)。所述至少一个第二促动器还包括相对的活动构件214和218,其附接到各自的旋钮216和220并延伸穿过各自的相对的腿103。活动构件214和218被配置成抵靠并接合中间连杆206,以便如上所述将中间连杆206固定在相对于至少一个第一促动器的所需位置,并使中间连杆以上述方式朝向相对的腿103中的一者并远离相对的腿103中的另一者相对于至少一个第一促动器偏转。因此,可通过旋转旋钮216和220沿着侧向A调节相对的活动构件214和218,这导致相对的活动构件214和218中的一者使中间连杆206克服第一弹簧104和第二弹簧204的弹簧力而朝向相对的腿103中的一者并远离相对的腿103中的另一者偏置。应当理解,至少一个第一促动器和至少一个第二促动器被配置成使相应的伸长臂106和中间连杆206独立于彼此偏转。
如图13所示,中间连杆206和伸长臂106中的至少一者或两者可例如沿着侧向A(从而朝向相对的腿103中的一者并远离相对的腿103中的另一者)偏转。中间连杆206和伸长臂106可沿相同方向或不同方向偏转相同的量、不同的量。根据图13所示的实施例,通过调节第一组相对构件214和218,使中间连杆206沿一个侧向(如图所示向左侧)偏转。通过调节第二组相对构件114和118,使伸长臂106沿相反的侧向(如图所示向右侧)偏转。因此,应当理解,中间连杆206、伸长臂106和多组相对构件限定一对可侧向偏转的接头。例如当对准已***弯曲的骨中的髓内钉的相应的孔时,该接头允许根据需要定位伸长臂106的孔。就这一点而言,应当理解,瞄准装置98可限定至少一个可侧向偏转的接头,可通过促动该接头使孔112对准髓内钉的相应的孔。
瞄准装置98及其组件可由任何合适的材料制成。例如,基座100和叉状突出部102中的至少一者或两者以及伸长臂106可以是金属的(如,钛、不锈钢),或由塑料(如,聚甲基丙烯酸甲酯、聚碳酸酯、PEEK)制成。
提供的上述说明是出于解释的目的,不应被解释为限制本发明。尽管本文已结合优选实施例或优选的方法描述了多个实施例,但应当理解,本文所用的词汇是用于描述和举例说明的词汇而非限制性词汇。另外,尽管本文结合具体结构、方法和实施例对实施例进行了描述,但本发明并不旨在局限于本文所公开的细节。另外,应当理解,除非另外指明,否则用一个实施例描述的结构和方法可包括在所有其他实施例中。受益于本说明书的教导内容,相关领域的技术人员可在不脱离例如随附权利要求书中所述的本发明实质和范围的条件下对本文所述的本发明进行多种修改。

Claims (17)

1.一种瞄准组件,包括:
基座,所述基座具有间隔件构件和从所述间隔件构件延伸的相对的腿,所述相对的腿彼此间隔开,以便限定所述相对的腿之间的间隙;
伸长臂,所述伸长臂限定近侧部分以及沿着所述伸长臂的长轴与所述近侧部分间隔开的远侧部分,其中所述近侧部分至少部分地设置在所述间隙中,并且所述伸长臂限定延伸穿过所述远侧部分的多个孔;
弹簧,所述弹簧在所述相对的腿之间的位置处将所述伸长臂的所述近侧部分柔性地联接到所述基座;和
至少一个促动器,所述至少一个促动器被配置成使所述伸长臂的所述近侧部分克服所述弹簧的力朝向所述相对的腿中的一者并远离所述相对的腿中的另一者偏置。
2.根据权利要求1所述的瞄准组件,其中所述基座限定了在所述相对的腿之间延伸的中心轴线,并且所述至少一个促动器被配置成相对于所述基座的所述中心轴线成角度地调节所述伸长臂的所述长轴。
3.根据权利要求1所述的瞄准组件,其中所述弹簧附接到所述伸长臂。
4.根据权利要求3所述的瞄准组件,其中所述弹簧还附接到所述基座。
5.根据权利要求1所述的瞄准组件,其中所述至少一个促动器包括延伸穿过所述相对的腿中的一者的螺钉。
6.根据权利要求1所述的瞄准组件,还包括附接到叉状突出部并接合所述伸长臂的引导构件,以便限制所述伸长臂围绕所述伸长臂的所述长轴的旋转。
7.根据权利要求6所述的瞄准组件,其中所述引导构件至少延伸到所述伸长臂的孔内。
8.根据权利要求1所述的瞄准组件,其中所述基座与柄部接合。
9.根据权利要求8所述的瞄准组件,其中所述柄部被配置成接纳***所述柄部的髓内钉,使得所述髓内钉基本上平行于所述伸长臂的所述长轴。
10.根据权利要求9所述的瞄准组件,其中所述髓内钉包括一个或多个孔。
11.根据权利要求10所述的瞄准组件,其中当所述髓内钉***所述柄部时,所述伸长臂的一个或多个孔能够被放置成对准所述髓内钉的一个或多个孔。
12.根据权利要求11所述的瞄准组件,还包括被配置成接合所述伸长臂的所述孔中的至少一个的开孔掩模,所述开孔掩模被配置成对准髓内钉的相应的孔而放置。
13.根据权利要求12所述的瞄准组件,其中所述掩模是不透射线的。
14.根据权利要求1所述的瞄准组件,还包括设置在所述间隙中的中间连杆,其中所述弹簧为联接在所述中间连杆与所述伸长臂之间的第一弹簧。
15.根据权利要求14所述的瞄准组件,还包括连接在所述基座与所述中间连杆之间的第二弹簧。
16.根据权利要求15所述的瞄准组件,其中所述至少一个促动器为至少一个第一促动器,所述瞄准组件还包括至少一个第二促动器,所述至少一个第二促动器被配置成使所述中间连杆朝向所述相对的腿中的一者并远离所述相对的腿中的另一者偏置。
17.根据权利要求16所述的瞄准组件,其中所述第一促动器和第二促动器包括由所述相对的腿中相应的一者以螺纹方式支撑的活动构件。
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Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP5985617B2 (ja) 2011-05-25 2016-09-06 シンセス・ゲーエムベーハーSynthes GmbH 放射線不透過性マーカーを有する照準装置
US20130158666A1 (en) * 2011-06-16 2013-06-20 Zyga Technology, Inc. Facet fusion system
CN103263289B (zh) * 2013-05-28 2015-03-25 河北医科大学第三医院 一种用于微创手术的螺钉植入瞄准器
CN106714708B (zh) 2014-07-15 2020-12-01 Ot医疗技术有限公司 用于在管状骨内固定标记钉的定位设备
GB2544501B (en) 2015-11-18 2017-12-13 Grampian Health Board Variable curve jig for an intramedullary nail
CN114376702A (zh) * 2020-10-19 2022-04-22 江苏国立医疗器械有限公司 髓内钉瞄准架
US20220313287A1 (en) * 2021-03-02 2022-10-06 Wright Medical Technology, Inc. Minimally invasive surgical tools and systems
EP4312839A1 (en) * 2021-03-22 2024-02-07 Acumed LLC Targeting device for screw insertion in distal end of bone
CN117224290B (zh) * 2023-11-16 2024-02-02 北京贝思达生物技术有限公司 一种桡骨小头关节重建翻修***

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4653487A (en) * 1986-01-29 1987-03-31 Maale Gerhard E Intramedullary rod assembly for cement injection system
US4667664A (en) * 1985-01-18 1987-05-26 Richards Medical Company Blind hole targeting device for orthopedic surgery
CN1084382A (zh) * 1992-09-22 1994-03-30 奥叟菲克斯公司 骨髓腔内钉子的孔的定中装置
CN2812857Y (zh) * 2005-06-20 2006-09-06 杨义靖 髓内钉瞄准器
CN1832704A (zh) * 2003-07-14 2006-09-13 库尔斯恩蒂斯股份公司 瞄准装置

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3569666D1 (en) * 1984-12-26 1989-06-01 Nivarox Sa Device to locate in situ through-holes in a hollow pin that is implanted into the medullary canal for the retention of the fragments of a fractured bone
US5234434A (en) * 1992-08-17 1993-08-10 Marlowe Goble E Mutliple guide sleeve drill guide
IL148074A0 (en) * 2002-02-10 2002-09-12 Hadasit Med Res Service Adjustable drilling jig for targeting locking screws for intramedullary nails
US8273092B2 (en) * 2005-04-05 2012-09-25 Orthopaedic International, Inc. Intramedullary nail distal targeting device
US8685034B2 (en) * 2006-08-10 2014-04-01 Stryker Trauma Gmbh Distal targeting device

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4667664A (en) * 1985-01-18 1987-05-26 Richards Medical Company Blind hole targeting device for orthopedic surgery
US4653487A (en) * 1986-01-29 1987-03-31 Maale Gerhard E Intramedullary rod assembly for cement injection system
CN1084382A (zh) * 1992-09-22 1994-03-30 奥叟菲克斯公司 骨髓腔内钉子的孔的定中装置
CN1832704A (zh) * 2003-07-14 2006-09-13 库尔斯恩蒂斯股份公司 瞄准装置
CN2812857Y (zh) * 2005-06-20 2006-09-06 杨义靖 髓内钉瞄准器

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