CN103494637B - 环抱锁定接骨板 - Google Patents

环抱锁定接骨板 Download PDF

Info

Publication number
CN103494637B
CN103494637B CN201310389284.3A CN201310389284A CN103494637B CN 103494637 B CN103494637 B CN 103494637B CN 201310389284 A CN201310389284 A CN 201310389284A CN 103494637 B CN103494637 B CN 103494637B
Authority
CN
China
Prior art keywords
section
fracture
far away
plate
nearly
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN201310389284.3A
Other languages
English (en)
Other versions
CN103494637A (zh
Inventor
童培建
储小兵
刘福存
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Original Assignee
Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine filed Critical Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Priority to CN201310389284.3A priority Critical patent/CN103494637B/zh
Publication of CN103494637A publication Critical patent/CN103494637A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN103494637B publication Critical patent/CN103494637B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

环抱锁定接骨板，包括对应于骨折近段的近段板和对应于骨折远段的远段板，所述的近段板和远段板的连接处呈4°弧形以适应股骨干向前弧形凸出的生理前弓；所述的远段板的正面设置有螺钉孔，锁定螺钉通过所述的螺钉孔贯穿股骨两侧皮质对骨折远段进行固定；所述的近段板的正面开有横向的沟槽，所述的沟槽的横截面超半圆形；抱钩由直线段连接弯钩构成，所述的直线段穿设在所述的沟槽中，所述的直线段的自由端设有螺纹并连接一螺母，所述的螺母抵靠在所述的近段板的侧面，所述的弯钩以半环形态环抱骨折近段，所述的弯钩的末端跨越股骨干中线卡住骨干。

Description

环抱锁定接骨板
技术领域
本发明属于应用于人工髋关节股骨假体周围骨折的一种内固定装置，尤其适用于Vancouver B1类型骨折。
背景技术
人工髋关节置换术有效解决了老年人的髋关节晚期疾患，但是其常见并发症之一——股骨假体周围骨折越来越多见，针对股骨假体周围骨折的Vancouver分类法是目前国际上应用最多的分类方法。它根据骨折与股骨假体的位置关系将骨折分为A、B、C三种类型，其中A型和C型有标准的治疗方案，结果可靠。Vancouver B型骨折是指位于股骨假体的柄部周围或尖端邻近部位的股骨干骨折。依据假体松动与骨量丢失的情况又分3型，Vancouver B2、B3型均存在假体松动，其中Vancouver B3型尚存在骨量丢失的情况，Vancouver B2、B3型骨折处理无明显意见分歧，应用加长假体结合多股金属线缆捆扎可获良好解决。Vancouver B1型骨折通常位于股骨柄尖端及其邻近水平，呈横形、短斜形或粉碎形，植入的股骨假体未出现松动，处理最为棘手。因股骨髓腔近段有假体柄充填而得到保护，股骨柄尖端以远为未填充部，所以股骨柄尖端部位成为两者的力学分界点，遭受外力后极易在此形成骨折。因此，Vancouver B1型骨折在所有股骨假体周围骨折中发生率最高。由于假体无松动，与骨结合牢固，很难取出。
由于骨折近段髓腔内假体的存在和老年人骨质疏松，Vancouver-B1型骨折在临床上处理相当棘手，目前尚无标准的治疗方案。内固定方法很多，如使用钢板、螺钉内固定，使用记忆合金环抱器内固定，柱状皮质骨支撑结合钢丝钢缆环扎。临床实际使用结果较差，普遍内固定强度不够，患者无法早期下床活动，再骨折和再手术的比率很高。
1.钢板螺钉法：因为骨折近段髓腔内有假体存在，螺钉只能固定一侧皮质，固定强度不足，如果联合钢缆捆扎可提高其固定强度，但仍有较高的失败率并且操作繁琐。
2.记忆合金环抱器法：①骨折显露范围较广，手术创伤较大；②记忆合金的固定强度达不到股骨骨折固定所需的强度；③骨膜剥离范围广，容易导致骨不愈合；④记忆合金环抱器与骨折处的解剖形态不一定匹配。
3.柱状皮质骨支撑结合钢丝钢缆环扎法：固定强度不足，卧床时间较长。
发明内容
为克服现有技术固定强度不足、操作困难、组织损伤大的缺点，本发明提出一种采用远段锁定联合近段环抱的机械固定原理，近段环抱采用组合式钩板扣锁的方法，既能获得足够的内固定强度、骨折近段髓腔内的假体存在对固定无妨碍，又能减少骨膜剥离范围、减轻手术创伤的接骨板，满足患者下床活动的要求。
本发明的技术方案是：
环抱锁定接骨板，其特征在于：包括对应于骨折近段的近段板和对应于骨折远段的远段板，所述的近段板和远段板的连接处呈4°弧形以适应股骨干向前弧形凸出的生理前弓；
所述的远段板的正面设置有螺钉孔，锁定螺钉通过所述的螺钉孔贯穿股骨两侧皮质对骨折远段进行固定；
所述的近段板的正面开有横向的沟槽，所述的沟槽的横截面超半圆形；抱钩由直线段连接弯钩构成，所述的直线段穿设在所述的沟槽中，所述的直线段的自由端设有螺纹并连接一螺母，所述的螺母抵靠在所述的近段板的侧面，所述的弯钩以半环形态环抱骨折近段，所述的弯钩的末端跨越股骨干中线卡住骨干。
进一步，相邻的抱钩反向设置。
进一步，所述的螺钉孔偏离所述的远段板的中心。
优选地，所述的抱钩有7枚，所述的螺钉孔有4个。
本发明的优点是
1、内固定强度高；
2、操作简单；
3、可适应股骨解剖形态的个体差异；
4、减少骨膜剥离范围、减轻手术创伤。
附图说明
图1a是本发明使用状态的侧视图
图1b是本发明使用状态的正视图
图1c是本发明使用状态的、与图1a相对的一侧的侧视图
图2a是本发明的装配示意图
图2b是本发明的装配示意图的另一侧面
图2c是本发明的装配完成后的示意图
图2d是本发明的装配完成后的示意图的另一侧
图3是抱钩锁紧的剖面示意图。
图4是锁定螺钉锁紧的剖面示意图。
具体实施方式
参照附图：
环抱锁定接骨板1，其特征在于：包括对应于骨折近段的近段板11和对应于骨折远段的远段板12，所述的近段板11和远段板12的连接处呈4°弧形以适应股骨干向前弧形凸出的生理前弓；
所述的远段板12的正面设置有螺钉孔14，锁定螺钉3通过所述的螺钉孔14贯穿股骨两侧皮质对骨折远段进行固定；
所述的近段板11的正面开有横向的沟槽13，所述的沟槽13的横截面超半圆形；抱钩2由直线段21连接弯钩22构成，所述的直线段21穿设在所述的沟槽13中，所述的直线段21的自由端211设有螺纹并连接一螺母4，所述的螺母4抵靠在所述的近段板11的侧面，所述的弯钩22以半环形态环抱骨折近段，所述的弯钩22的末端跨越股骨干中线卡住骨干。
相邻的抱钩反向设置。所述的螺钉孔14偏离所述的远段板12的中心。
优选地，所述的抱钩2有7枚，所述的螺钉孔14有4个。
本发明包括一块中间区域呈4°弧形的接骨板以适应股骨干向前弧形的生理前弓，其远侧设置4个等距分布的锁定螺钉孔，螺钉孔呈偏中心分布，与4枚锁定螺钉相配合，贯穿股骨两侧皮质对骨折远段进行固定，近侧设置7道相互平行且等距排列的横向的沟槽，沟槽的横截面形态呈超半圆形，偏列于接骨板的上表面。7枚抱钩可穿过隧道，在接骨板上表面部分显露，但不能从接骨板上表面脱出逃逸。抱钩设计成“伞柄”形状，与接骨板上表面的横行沟槽相配合，一端以半环形态环抱骨折近段，***接骨板的横行沟槽，另一端有螺纹，可以抽紧抱钩，用螺母锁紧。因不同水平的股骨干直径有差异，通过测量沟槽底至相应水平的股骨干对侧距离，挑选合适高度的抱钩（抱钩的高度是指其横杆与弧形尾端的垂直距离），抱钩的弧形尾端设计略微上翘，能够跨越股骨干中线卡住骨干，7枚抱钩依次相互交叉环抱固定骨折近段，不受骨折近段髓腔内的假体柄影响，最近侧的锁钩如果无法与股骨匹配，可以改用钢缆穿过沟槽捆扎固定。接骨板上表面中央有2个间距15mm的小象鼻孔，便于横穿钢丝捆绑固定植骨材料。
初次置换的人工髋关节股骨柄长度较为恒定，一般在12～15cm范围，Vancouver B1型骨折通常位于股骨柄尖端及其邻近水平，因此接骨板长度设计容易确定，可以准备不同长度的接骨板以供选择，其上的沟槽及锁定螺钉孔的数目也可相应增加，抱钩的高度以1mm的级差递增，供临床选择。
本发明的方位表述采用医学上人体的方向表述。以心脏部位为标，靠近心脏侧为“近侧”，远离心脏侧为“远侧”。以人体正中线为标，分左右两侧。同一侧则以靠近正中线为“内侧”，远离正中线为“外侧”。身体腹侧方向为“前侧”，身体背侧方向为“后侧”。接骨板远离骨面侧为“上表面”，靠近骨面侧为“下表面”。
本发明的技术构思是：人工髋关节初次置换的股骨假体柄长度比较恒定，Vancouver B1型骨折发生的部位相对固定（股骨柄尖端邻近），并且股骨干的横截面接近圆形，股骨骨折近段髓腔内有假体柄存在，无法用螺钉贯穿固定，采用交叉环抱锁紧的方式可以获得良好的固定强度。股骨骨折远段仍然采用传统的锁定接骨板、螺钉内固定方式。通过调整接骨板具体的尺寸、抱钩数目可以使本发明适用于不同的人群和股骨形态，形成“系列接骨板”。

Claims (4)

1.环抱锁定接骨板，其特征在于：包括对应于骨折近段的近段板和对应于骨折远段的远段板，所述的近段板和远段板的连接处呈4°弧形以适应股骨干向前弧形凸出的生理前弓；
所述的远段板的正面设置有螺钉孔，锁定螺钉通过所述的螺钉孔贯穿股骨两侧皮质对骨折远段进行固定；
所述的近段板的正面开有横向的沟槽，所述的沟槽的横截面超半圆形；抱钩由直线段连接弯钩构成，所述的直线段穿设在所述的沟槽中，所述的直线段的自由端设有螺纹并连接一螺母，所述的螺母抵靠在所述的近段板的侧面，所述的弯钩以半环形态环抱骨折近段，所述的弯钩的末端跨越股骨干中线卡住骨干。
2.如权利要求1所述的接骨板，其特征在于：相邻的抱钩反向设置。
3.如权利要求1或2所述的接骨板，其特征在于：所述的螺钉孔偏离所述的远段板的中心。
4.如权利要求3所述的接骨板，其特征在于：所述的抱钩有7枚，所述的螺钉孔有4个。
CN201310389284.3A 2013-08-30 2013-08-30 环抱锁定接骨板 Active CN103494637B (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201310389284.3A CN103494637B (zh) 2013-08-30 2013-08-30 环抱锁定接骨板

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201310389284.3A CN103494637B (zh) 2013-08-30 2013-08-30 环抱锁定接骨板

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN103494637A CN103494637A (zh) 2014-01-08
CN103494637B true CN103494637B (zh) 2015-09-02

Family

ID=49859969

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201310389284.3A Active CN103494637B (zh) 2013-08-30 2013-08-30 环抱锁定接骨板

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN103494637B (zh)

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN104783882B (zh) * 2015-04-08 2018-12-28 无锡市人民医院 一种组装式记忆合金接骨板
CN104758038B (zh) * 2015-04-08 2017-09-26 赵全明 一种组装式记忆合金接骨板
CN106937882B (zh) * 2017-04-21 2023-11-24 廊坊市人民医院 一种带有钛缆的接骨板及辅助定位装置
CN108042193B (zh) * 2018-01-25 2024-03-15 宁波市第六医院 股骨双侧定位钢板
CN108186098B (zh) * 2018-01-25 2024-03-15 宁波市第六医院 一种股骨双侧定位钢板

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN2317822Y (zh) * 1997-12-15 1999-05-12 兰州记忆合金有限公司 分离式接骨器具
US20060276896A1 (en) * 2005-06-02 2006-12-07 Medicinelodge, Inc. Bone implants with integrated line locks
CN102100579B (zh) * 2011-04-01 2012-06-27 苏州奥芮济医疗科技有限公司 体内可降解吸收的骨折内固定用金属环抱器
CN102415913A (zh) * 2011-06-09 2012-04-18 马丽昕 一种股骨干骨折内固定器械
CN102940522A (zh) * 2012-11-07 2013-02-27 江苏百得医疗器械有限公司 环抱式接骨板

Also Published As

Publication number Publication date
CN103494637A (zh) 2014-01-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN103494637B (zh) 环抱锁定接骨板
CN102772242A (zh) 一种腓骨远端侧翼解剖接骨板
CN204931821U (zh) 胫骨近端外侧桥接内固定***
CN204049815U (zh) 肩锁关节脱位弧形解剖压力板
Filardi The healing stages of an intramedullary implanted tibia: a stress strain comparative analysis of the calcification process
CN203763217U (zh) 一种改良股骨近端髓内钉
CN106901821A (zh) 一种髌骨骨折内固定器
Zhang et al. Late function and complications of hook plate implantation for distal-third clavicle fractures: a retrospective study
CN102551921A (zh) 一种用于髋关节假体周围骨折手术的人工股骨柄
CN103800489B (zh) 一种治疗颈椎病的中药酒及其制备方法
CN204484283U (zh) 一种促进骨折愈合的多孔仿生内固定装置
CN104586496A (zh) 一种促进骨折愈合的微孔仿生骨折固定装置
CN108095814A (zh) 一种肱骨远端外侧接骨板
CN105125274B (zh) 一种解剖型股骨转子锁定钢板
CN101011290A (zh) 股骨粗隆锁定钩板内固定***
CN203619661U (zh) 股骨颈骨折锁定钢板固定板
CN205107861U (zh) 一种股骨后方内固定接骨板
CN207012228U (zh) 一种用于股骨颈骨折的内固定装置
CN201453356U (zh) 一种治疗更远端和近端股骨重建髓内钉***
CN105997219B (zh) 锁定多向带锁髓内钉
CN201453419U (zh) 框架式人工椎体
CN201005773Y (zh) 股骨粗隆锁定钩板内固定***
CN105213011A (zh) 一种股骨后方内固定接骨板
CN103393456B (zh) 用于肱骨近端骨折的内固定器
CN206526098U (zh) 一种大转子复位固定装置

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
C14 Grant of patent or utility model
GR01 Patent grant