CN103402433B - 医用图像处理装置以及医用图像处理方法 - Google Patents

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Abstract

目的在于提供支援用于减少来自留置在血管中的覆膜支架的端部与血管内壁之间的间隙的泄漏的覆膜支架的留置预定位置的决定的信息。医用图像处理装置具备：图像存储部（11），存储与被检体相关的包含动脉瘤的范围的图像的数据；血管提取部（12），从图像提取血管壁区域；血管直径变化率等计算部（13），根据所提取出的血管壁区域，针对血管壁区域上的多个离散点分别计算与动脉瘤的窄路部分相关的血管直径的变化率、血管曲率以及血管扁平率；范围决定部（14），从多个离散点提取血管直径变化率、血管曲率以及血管扁平率中的至少一个超过各自的阈值的特征点，按照所提取的特征点决定用于覆膜支架的留置的范围；显示部（19），将非推荐范围重叠显示于所存储的图像。

Description

医用图像处理装置以及医用图像处理方法
技术领域
本发明的实施方式涉及医用图像处理装置以及医用图像处理方法。
背景技术
所谓覆膜支架***术是指通过将埋入了网状的金属（支架）的人工血管（植入物）留置在大动脉瘤的内部，隔断向瘤内的血液的流入，从而防止大动脉瘤的破裂的治疗法。通常，在进行治疗计划时，首先，进行基于X射线计算机断层摄影装置（CT）的图像检查，从该图像选择适合血管形状的覆膜支架。并且，手术执行者在X透视下进行留置覆膜支架的手的操作。
覆膜支架***术的课题在于抑制有时在覆膜支架留置后发生的内漏。所谓内漏是指从覆膜支架的端部与血管内壁的间隙血流发生泄漏的现象。为了消除间隙，要求慎重决定覆膜支架留置位置。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2010-088795号公报
发明内容
本发明的目的在于提供支援覆膜支架的留置位置的决定的信息。
本实施方式所涉及的医用图像处理装置具备：图像存储部，存储与被检体相关的包含动脉瘤的范围的图像的数据；血管提取部，从图像提取血管壁区域；血管直径变化率等计算部，根据所提取出的血管壁区域，针对血管壁区域上的多个离散点分别计算与动脉瘤的窄路部分相关的血管直径的变化率、血管曲率以及血管扁平率；范围决定部，从多个离散点提取血管直径变化率、血管曲率以及血管扁平率中的至少一个超过各自的阈值的特征点，按照所提取的特征点决定用于覆膜支架的留置的范围；显示部，将非推荐范围重叠显示于所存储的图像上。
能够提供支援覆膜支架的留置位置的决定的信息。
附图说明
图1是表示具备本实施方式所涉及的覆膜支架留置支援装置的血管造影X射线诊断装置的结构的图。
图2是表示基于图1的覆膜支架留置支援装置的覆膜支架留置预定位置的决定支援处理的次序的流程图。
图3是表示基于图1的覆膜支架留置支援装置的覆膜支架决定支援处理的次序的流程图。
图4是表示基于图1的覆膜支架留置支援装置的内漏确认支援次序的流程图。
图5是与图2的工序S101对应的图。
图6是与图2的工序S102对应的图。
图7是与图2的工序S103对应的图。
图8表示是与图2的工序S104对应的离散点的图。
图9是与图2的工序S104对应的图。
图10是与图2的工序S105-S108对应的图。
图11是与图2的工序S109对应的图。
图12是与图2的工序S109对应的图。
图13是与图4的工序S301对应的图。
图14是表示通过由图4的工序S301确定的位置的CT剖面的图。
图15是表示最适于基于图4的工序S302的内漏视觉确认的摄影角度的图。
图16是表示最适于基于图4的工序S302的内漏视觉确认的摄影角度的决定方法的图。
图17是表示最适于基于图4的工序S302的内漏视觉确认的摄影角度的决定方法的图。
图18是表示动脉瘤的窄路部分的图。
图19是表示留置于动脉瘤的窄路部分的覆膜支架的图。
（符号说明）
1...C形臂、3...X射线管、4...X射线光阑部、5...高电压发生器、6...X射线平面检测器、7...图像存储器、9...覆膜支架留置支援装置、10...覆膜支架留置支援控制部、11...图像存储部、12...血管提取部、13...血管形态指标计算部、14...推荐/非推荐区域决定部、15...设备管理信息存储部、16...覆膜支架规格决定部、17...内漏摄影角度决定部、18...操作部、19...显示部。
具体实施方式
以下，参照附图说明本实施方式所涉及的医用图像处理装置。本实施方式所涉及的医用图像处理装置具有存储处理对象的图像的数据的图像存储部。在处理对象的图像中，包含与被检体相关的动脉瘤和发生动脉瘤的血管部分。从图像提取血管壁区域。从所提取出的血管壁区域，针对血管壁区域上的多个离散点分别计算血管直径的变化率、血管曲率以及血管扁平率。从多个离散点提取血管直径变化率、血管曲率以及血管扁平率中的至少一个超过分别设定的阈值的特征点。按照提取出的特征点决定用于覆膜支架对于动脉瘤的留置的范围。范围被重叠显示于图像。
首先，如下述那样对用语进行定义。
所谓窄路部分如图18所示，是指发生动脉瘤的血管，是从动脉瘤的两侧连接的正常的血管部分。实际上，是后述的ROI内的血管部分且除去动脉瘤区域的范围。如图19所示，覆膜支架通过其两端的外边缘密合于该窄路部分的内壁，从而能够良好地抑制内漏。通过该抑制能够抑制血管的局部的异常扩张、即动脉瘤。
所谓非推荐区域，是指在窄路部分中，不适于留置覆膜支架的血管部分，也就是发生内漏的可能性高的血管部分。另外，本实施方式将技术性地对设为不适于覆膜支架留置的血管部分进行定义，并且按照该定义自动地鉴定该非推荐区域，对手术执行者（医师）提示该非推荐区域而支援治疗计划立案作为特征之一。
所谓推荐区域，是指适于留置覆膜支架的血管部分，也就是发生内漏的可能性低的血管部分。例如，是指从窄路部分除去了非推荐区域的血管部分。细节之后进行叙述。
所谓内漏，是指在覆膜支架留置后，在覆膜支架的两端的外边缘与窄路部分的血管内壁之间形成间隙，从而从该间隙泄漏血液而抑制血液流入动脉瘤内的现象。间隙主要因为覆膜支架的两端的外边缘与窄路部分的血管内壁之间的密合不足而生成。
所谓关心区域（ROI：RegionOfInterest）是指本来用户关注的部位，在此特别指作为用于鉴定非推荐区域/推荐区域的处理对象范围而由用户设定的构成图像内的一部分的局部范围。
图1是表示具备本实施方式所涉及的覆膜支架留置支援装置的血管造影X射线诊断装置的结构的图。X射线管3从高电压发生器5接受高电压（管电压）的施加以及灯丝电流的供给而产生X射线。为了使X射线成形为任意形状，将X射线光阑部4安装于X射线管3的X射线放射窗。X射线管3例如被安装于C形状的臂1的一端。在C形臂1的另一端，以与X射线管3相对置的朝向安装X射线平面检测器6。X射线平面检测器6是被称为平板探测器的探测器，具有将入射X射线直接地或者间接地转换成电荷的、二维状地排列的多个检测元件。X射线平面检测器6的输出经由图像存储器7作为X射线图像数据向覆膜支架留置支援装置9供给。在X射线管3与X射线平面检测器6之间，以载置在未图示的床上的状态配置被检体P。C形臂1相对于正交的3轴能够独立旋转地被支承于未图示的支承机构。机构控制部2为了任意地变更对于被检体P的摄影角度（工作角度），控制C形臂1的支承机构。摄影时，***控制部8控制机构控制部2、高电压发生器5、X射线平面检测器6、以及图像存储器7。
覆膜支架留置支援装置9以覆膜支架留置支援控制部10为中心，具备图像存储部11等。图像存储部11存储与该被检体相关的由X射线计算机断层摄影装置（CT）等医用图像发生装置发生的、包含该动脉瘤的范围的图像数据。作为图像数据典型的情况是断层图像，在此作为CT图像而进行说明。由操作者经由操作部18将CT图像上的包含动脉瘤的局部范围（在此称为关心区域R0I）设定为处理对象。
血管提取部12局限于断层图像的关心区域ROI而由阈值处理等任意的处理提取血管壁区域，并且从所提取出的血管壁区域确定血管中心线。血管中心线在断层像上典型地被确定为距一侧的血管壁的内壁和相对的另一侧的血管壁的内壁的等距离点列。另外，血管提取部12局限于断层图像的关心区域ROI而通过使用了斑块部和石灰部特有的阈值的阈值处理来提取斑块部和石灰部。
血管形态指标计算部13根据所提取出的血管壁区域以及血管中心线，计算表示与动脉瘤的窄路部分相关的血管的形态的指标（血管形态指标）。在血管形态指标中，针对在血管中心线上每间隔一定距离的多个离散点，分别计算血管直径的变化率、血管曲率、以及血管扁平率。血管直径是指在各离散点与血管中心线正交的线和两侧的血管壁区域的内壁的交点间的距离。血管直径的变化率将以血管中心线上的各点为中心的规定范围内的最大血管直径与最小血管直径的差作为例如按照该点中的血管直径标准化的值来计算。血管曲率是指血管中心线上的多个点各自的血管中心线的曲率。血管扁平率是指血管中心线上的多个点各自中与血管中心线正交的血管横截面上的最小血管直径相对最大血管直径的比例。另外，血管横截面的断层像可以由未图示的MPR处理部根据包含该动脉瘤的范围的体数据通过MPR（剖面转换）来生成，也可以从外部***20接受血管横截面的断层像数据的供给。
推荐/非推荐区域决定部14从血管中心线上的多个离散点提取血管直径的变化率超过了第1阈值的点。推荐/非推荐区域决定部14从血管中心线上的多个离散点提取血管曲率超过了第2阈值的点。另外，推荐/非推荐区域决定部14从血管中心线上的多个离散点提取血管扁平率超过了第3阈值的点。另外，推荐/非推荐区域决定部14将这些血管直径的变化率、血管曲率、血管扁平率中的至少一个超过了各自的阈值的多个点作为多个非推荐点（特征点）来提取。另外，从所提取出的斑块部和石灰部各自的端部将以规定距离为半径的球内所包含的点作为非推荐点来提取。
推荐/非推荐区域决定部14从所提取的多个非推荐点构成列的范围决定非推荐区域。另外，非推荐区域有时是单一的，还有时决定离散的多个非推荐点区域。
推荐/非推荐区域决定部14决定推荐区域。推荐区域被决定为除去了窄路部分内的非推荐区域的区域的、血管直径变化率与曲率的双方小于各自的阈值或者比其低的其他的阈值，并且具有超过覆膜支架端部的所需长度的长度的区域。
在覆膜支架留置支援控制部10的控制下，在显示部19上分别将表示推荐区域与非推荐区域的半透明的区域标记重叠显示于血管横截面的断层像。表示非推荐区域的区域标记具有与表示推荐区域的区域标记不同的显示方式，例如不同的颜色。操作者一边在图像上确认推荐/非推荐区域，一边在夹持动脉瘤的两侧的窄路部分各自的推荐区域内指定覆膜支架的留置预定位置。在此所谓覆膜支架的留置预定位置是指覆膜支架的一端部的位置和另一端部的位置。
覆膜支架规格决定部16根据覆膜支架的留置预定位置和血管形态指标，决定为了与该动脉瘤治疗而要求的覆膜支架相关的规格。一般而言，覆膜支架的规格大多数情况下根据动脉瘤尺寸、窄路直径、最大曲率来提供。覆膜支架规格决定部16根据两侧的留置预定位置间的距离来决定“动脉瘤尺寸”。覆膜支架规格决定部16根据两侧的留置预定位置中的血管直径来决定“窄路直径”。覆膜支架规格决定部16将两侧的留置预定位置间的血管曲率的最大值决定为“最大曲率”。
覆膜支架规格决定部16根据所决定的覆膜支架规格对与设备管理信息存储部15中预先存储的大量的覆膜支架产品相关的信息数据库进行检索，提取具备与该覆膜支架规格一致的规格的至少一个覆膜支架产品。
内漏摄影角度决定部17在留置覆膜支架的预定位置，决定与覆膜支架的两端处的血管壁的接触范围中发生内漏的可能性最高的位置、和最容易视觉确认该位置上的内漏的发生的摄影角度。具体而言，确定与覆膜支架的两端处的血管壁的接触范围中表示最高的血管扁平率的点。将该点决定为摄影视野的中心。另外，将对于由通过表示最高的血管扁平率的点的最长的直径、和在该点交叉的该点附近的血管中心线部分所确定的面正交的方向决定为摄影角度。
显示部19将表示非推荐区域/推荐区域的范围的区域标记重叠显示于图像存储部11所存储的CT图像数据、或者由组装了该覆膜支架留置支援装置9的血管造影X射线诊断装置产生的实况图像。区域标记的显示方式的具体例子之后叙述。医师在覆膜支架留置预定处理的计划阶段中，能够对非推荐区域/推荐区域在CT图像上视觉确认动脉瘤以及其附近的血管部分的形态而决定覆膜支架的留置预定位置，另外，能够在留置处理中的实施阶段，在实况图像上一边与非推荐区域/推荐区域一起视觉确认覆膜支架，一边执行留置覆膜支架的手术实施。
覆膜支架留置支援装置9也可以根据由组装了该覆膜支架留置支援装置9的血管造影X射线诊断装置以外的医用图像摄影装置产生，并保管于外部***的与该被检体相关的过去的图像数据来生成覆膜支架留置支援信息。覆膜支架留置支援装置9也可以根据作为过去的图像数据，例如，能够从外部***20的医院信息***22经由该医院内的LAN网络21来供给的图像数据、从存储卡等记录介质23经由图像数据转送部24来供给的图像数据，发生覆膜支架留置支援信息。作为图像，也可是X射线图像、CT图像、MRI图像、由其他的医疗器械发生的图像。
设备管理信息存储部15存储经由因特网或者记录介质23来供给的、与各种各样的多个覆膜支架产品相关的设备管理信息。设备管理信息包含有从多个覆膜支架提供者提供的与各种各样的覆膜支架产品（称为设备）的型号、形状、尺寸等规格相关的信息。覆膜支架规格决定部16决定与覆膜支架所需的粗细、曲率、长度相关的规格，并且从设备管理信息提取满足该规格的设备（覆膜支架产品），该覆膜支架与按照经由操作部18输入的操作者指示所设定的覆膜支架的留置预定位置的两端部分中的血管直径、两端部分的最大曲率以及两端部分之间的长度所对应。该列表被显示部19显示。
在图2中，示出本实施方式中的覆膜支架留置预定位置的决定支援处理的次序。该支援处理的最终的目的在于，将表示作为覆膜支架留置位置而推荐的推荐区域的区域标记、和表示作为覆膜支架留置位置不推荐的非推荐区域的区域标记重叠显示于断层像、和提供与覆膜支架留置预定位置对应的覆膜支架产品的设备信息。另外，在手术后，提供适于确认有无发生内漏的摄影角度。
首先，如图5所示的那样，通过基于操作者的操作部18的操作，在与显示部19所显示出的对象血管的纵剖面相关的CT图像的一部分设定关心区域ROI（S101）。覆膜支架留置预定位置的决定支援的处理对象限定于关心区域ROI。在下一工序S102中，如图6所示的那样，由血管提取部12，局限于断层图像的关心区域ROI而通过阈值处理来提取血管壁区域。通过血管提取部12，作为距相对置的血管壁区域位于等距离的点列，确定血管中心线。通过血管提取部12，局限于断层图像的关心区域ROI而通过使用了斑块部与石灰部所特有的阈值的阈值处理来提取斑块部和石灰部。在工序S103中，通过血管提取部12，对于提取出的血管壁区域例如通过图案识别来确定动脉瘤区域（图7）。
接着，如图8所示的那样，通过血管形态指标计算部13，根据所提取出的血管壁区域以及血管中心线，在动脉瘤区域以外的血管壁区域或者血管中心线上的离散的多点各个处，计算血管直径的变化率、血管曲率、以及血管扁平率（S105）。如上所述，血管直径作为在各离散点处与血管中心线正交的线和两侧的血管壁区域的内壁的交点间的距离来计算。血管直径的变化率将以血管中心线上的各点为中心的规定范围内的最大血管直径与最小血管直径的差作为例如按照该点处的血管直径标准化的值来计算。血管曲率作为血管中心线上的多个点各自处的血管中心线的曲率来计算。血管扁平率作为分别在血管中心线上的各个点上与血管中心线正交的血管横截面上的最小血管直径相对最大血管直径的比例来计算。
根据这些计算出的血管形态指标，由推荐/非推荐区域决定部14决定作为覆膜支架留置位置推荐的区域（推荐区域）和不推荐的区域（非推荐区域）（S106）。具体而言，如图9所示，从血管中心线上的多个离散点将血管直径的变化率、血管曲率、血管扁平率中的至少一个超过了对于各个而既定的阈值的点作为非推荐点而提取。此外，将从提取出的斑块部与石灰部各自的端部以规定距离为半径的球内所包含的点作为非推荐点而提取。另外，对于血管直径的变化率、血管曲率、血管扁平率各自的阈值能够由操作者任意地变更（S107）。
按照所提取的非推荐点的点列范围，由推荐/非推荐区域决定部14决定一个或者两个以上的非推荐区域（S108）。另外，通过推荐/非推荐区域决定部14，将窄路部分内的除了非推荐区域的区域的、表示小于血管直径变化率与曲率小于各自的阈值或者比该阈值低的其他的阈值的离散点的点列范围，并且具有超过覆膜支架端部的所需长度的长度的区域决定为推荐区域（S109）。
如图10、图11、图12所示，在覆膜支架留置支援控制部10的控制下，在显示部19上，将表示非推荐区域的半透明的区域标记重叠显示于血管横截面的断层像（S110）。根据需要，与表示非推荐区域的区域标记一起显示表示推荐区域的区域标记。此时，表示非推荐区域的区域标记由与表示推荐区域的区域标记不同的显示方式、典型的情况是以不同的颜色显示。操作者一边在图像上确认推荐/非推荐区域一边操作操作部18，在隔着动脉瘤的两侧的窄路部分各自的推荐区域内指定覆膜支架的留置预定位置（S111）。实际上，当医师在X射线图像透视下进行覆膜支架的留置处理时，在该实时透视像重叠表示非推荐区域的区域标记。根据需要表示推荐区域的区域标记也重叠于实时透视像（S112）。
在图3中，示出了基于覆膜支架规格决定部16的覆膜支架规格决定处理。根据覆膜支架的留置预定位置和血管形态指标，决定为了该动脉瘤治疗而要求的与覆膜支架相关的规格（S201）。在所决定的规格中，包含动脉瘤尺寸、窄路直径、以及最大曲率。通过覆膜支架规格决定部16，根据两侧的留置预定位置间的距离、或者通过图案识别确定的动脉瘤区域的直径来决定“动脉瘤尺寸”。根据覆膜支架的两侧端的留置预定位置上的血管直径、平均直径或者最大直径来决定“窄路直径”。覆膜支架的留置预定位置间的血管曲率的最大值被决定为“最大曲率”。
通过覆膜支架规格决定部16，根据所决定的覆膜支架的规格，对与在设备管理信息存储部15中预先存储的大量的覆膜支架产品相关的信息数据库进行检索。由此，决定满足所决定的覆膜支架的规格的至少一个覆膜支架产品，将所决定的覆膜支架产品信息一览显示在显示部19上（S202）。例如，作为覆膜支架产品信息，显示制造商名称、适应的动脉瘤尺寸、窄路直径、以及最大曲率。
覆膜支架留置完成后需要该经过观察。在该经过观察中最重要的是确认有无发生内漏。最适合确认有无发生内漏的图15所示例的摄影角度由内漏摄影角度决定17来决定。该决定可以在覆膜支架留置前的留置支援阶段与留置支援一起执行，也可以在内漏的发生的确认的紧接之前执行。在此，说明后者。
另外，在上述的说明中，推荐区域以及非推荐区域记载为二维范围，但也可以是能够由点·线来表现的一维或者能够立体地示出的三维的范围。当推荐区域以及非推荐区域表示为三维范围时，推荐区域或者非推荐区域与三维的CT图像一起例如如图13或者图15所示的那样通过体绘制处理而被立体地显示。当旋转显示三维的CT图像时，推荐区域或者非推荐区域与三维的CT图像一起被旋转显示。由此，推荐区域或者非推荐区域能够与动脉瘤或血管和一起三维地被识别。
如图14所示的那样，内漏的发生可能性在覆膜支架与血管壁之间的间隙（射线）最大处最高。如图4所示，首先，在S301中，在覆膜支架的留置位置，从最新的CT图像确定表示覆膜支架的两端与血管壁接触的窄路部分内范围中最高的血管扁平率的位置（图13）。接着，在S302中，如图16、图17所示，将对于由通过表示最高的血管扁平率的点的最长的直径、和在该点交叉的该点付近的血管中心线部分所决定的面正交的方向决定为摄影角度。
按照该决定的摄影角度，C形臂在***控制部8的控制下进行移动（S303）。以该摄影角度执行造影检查（S304）。
如以上所示，根据本实施方式，通过进行留置位置决定的支援，能够期待内漏发生率的降低、用户的负担的减轻以及手术时间的缩短、被辐射量的减少以及造影剂使用量的减少。
虽然说明了本发明的几个实施方式,但这些实施方式是作为例子而提示的,并不意图限定本发明的范围。这些实施方式能够以其他的各种方式进行实施，在不脱离发明的要旨的范围内，能够进行各种的省略、置换、变更。这些实施方式、其变形与包含于发明的范围、要旨中一样，包含于权利要求书记载的发明及其均等的范围中。

Claims (19)

1.一种医用图像处理装置，其特征在于，具备：
图像存储部，存储与被检体相关的包含动脉瘤的图像的数据；
血管提取部，从上述图像提取血管壁区域；
血管直径变化率等计算部，根据所提取出的上述血管壁区域，针对上述血管壁区域上的多个离散点分别计算血管直径变化率、血管曲率以及血管扁平率；
特征点提取部，从上述多个离散点提取上述血管直径变化率、上述血管曲率以及上述血管扁平率中的至少一个超过各自的阈值的多个点作为多个特征点；
范围决定部，按照所提取出的上述特征点，决定用于覆膜支架相对上述动脉瘤的留置的范围；以及
显示部，将上述范围重叠显示于所存储的上述图像上。
2.根据权利要求1所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述范围是二维或三维地示出的范围。
3.根据权利要求2所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述特征点提取部从上述多个离散点将上述血管直径变化率、上述血管曲率以及上述血管扁平率中的至少一个超过各自的阈值的多个非推荐点作为上述特征点而提取，
上述范围决定部按照所提取的上述非推荐点，决定对于覆膜支架相对上述动脉瘤的留置不推荐的非推荐范围。
4.根据权利要求3所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述医用图像处理装置还具备推荐范围决定部，上述推荐范围决定部按照上述非推荐范围外的、表示上述血管直径变化率小于与上述血管直径变化率对应的阈值或者小于比该阈值低的其他的阈值的多个离散点，决定对于覆膜支架相对上述动脉瘤的留置所推荐的推荐范围。
5.根据权利要求3所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述医用图像处理装置还具备推荐范围决定部，上述推荐范围决定部按照上述非推荐范围外的、表示上述血管曲率小于与上述血管曲率对应的阈值或者小于比该阈值低的其他的阈值的多个离散点，决定对于覆膜支架相对上述动脉瘤的留置所推荐的推荐范围。
6.根据权利要求3所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述医用图像处理装置还具备推荐范围决定部，上述推荐范围决定部将上述非推荐范围外的、具有超过上述覆膜支架的端部的所需长度的长度的血管窄路部分决定为对于覆膜支架相对上述动脉瘤的留置所推荐的推荐范围。
7.根据权利要求4所述的医用图像处理装置，其特征在于，
所决定的上述推荐范围与上述非推荐范围一起重叠显示于上述图像上。
8.根据权利要求5所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述显示部将上述非推荐范围和上述推荐范围中的至少一方重叠显示于由外部的血管造影X射线诊断装置发生的实况图像上。
9.一种医用图像处理装置，其特征在于，具备：
图像存储部，存储与被检体相关的包含动脉瘤的图像的数据；
血管提取部，从上述图像提取血管壁区域；
血管直径变化率等计算部，根据所提取出的上述血管壁区域针对上述血管壁区域上的多个离散点分别计算血管直径变化率、血管曲率以及血管扁平率；
非推荐点提取部，从上述多个离散点提取上述血管直径变化率、上述血管曲率以及上述血管扁平率中的至少一个超过各自的阈值的非推荐点；
非推荐范围决定部，按照所提取的上述非推荐点的点列范围，决定对于覆膜支架相对上述动脉瘤的留置不推荐的非推荐范围；以及
显示部，将上述非推荐范围重叠显示于所存储的上述图像上。
10.根据权利要求9所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述医用图像处理装置还具备关心区域设定部，上述关心区域设定部将上述图像内的包含上述动脉瘤的局部范围按照操作者的指示设定为关心区域，
上述血管提取部、上述血管直径变化率等计算部以及上述非推荐范围决定部分别将处理范围局限于上述关心区域。
11.根据权利要求9所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述医用图像处理装置还具备推荐范围决定部，上述推荐范围决定部将上述非推荐范围外的、上述血管直径变化率和上述血管曲率都比各自的上述阈值或者比上述阈值低的其他的阈值低的范围决定为对于覆膜支架相对上述动脉瘤的留置所推荐的推荐范围。
12.根据权利要求11所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述推荐范围决定部从上述推荐范围除去根据上述图像鉴定出的斑块部或者石灰化部。
13.根据权利要求11所述的医用图像处理装置，其特征在于，
所决定的上述推荐范围与上述非推荐范围一起重叠显示于上述图像上。
14.根据权利要求9所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述显示部将上述非推荐范围与上述推荐范围中的至少一方重叠显示于由外部的血管造影X射线诊断装置发生的实况图像上。
15.根据权利要求9所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述非推荐点提取部按照操作者指示来变更上述阈值。
16.根据权利要求9所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述医用图像处理装置还具备覆膜支架规格决定部，上述覆膜支架规格决定部按照在上述图像上根据操作者指示所设定的上述覆膜支架的留置预定位置的两端部分处的血管直径、上述两端部分的最大曲率以及上述两端部分之间的长度，决定与上述覆膜支架所需的粗细、曲率、长度相关的规格。
17.根据权利要求16所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述覆膜支架规格决定部从覆膜支架产品管理信息确定适合上述规格的覆膜支架的产品或者种类。
18.根据权利要求9所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述医用图像处理装置还具备内漏确认支援部，上述内漏确认支援部为了在上述图像上作为内漏发生的可能性高的位置进行重叠显示，确定表示上述覆膜支架的留置预定位置的两端部分处的最大的血管扁平率的位置。
19.根据权利要求18所述的医用图像处理装置，其特征在于，
上述内漏确认支援部决定与表示上述最大的血管扁平率的位置处的血管长轴和血管中心线正交的摄影角度。
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