CN103285486A - 用于患者的用机器呼吸的仪器和用于卫生地准备其的方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种用于患者(12)的用机器呼吸的仪器(10)和用于卫生地准备其的方法，仪器(10)带有气体输送装置(14)，其包括用于产生气流(A)的流动模块(16)、气体出口(24)和气体入口(34)。仪器(10)包括通气的短路单元(56)(气体出口(24)和气体入口(34)为了使气体输送装置(14)短路可通过其相互连结)和接入短路的气体输送装置(14)中的等离子体发生器(62)，其用于使在短路的气体输送装置(14)中由流动模块(16)所产生的气流(A)增加有消毒的等离子体。

Description

用于患者的用机器呼吸的仪器和用于卫生地准备其的方法
技术领域
本发明涉及一种根据权利要求1的前序部分用于患者的用机器呼吸的仪器以及一种根据权利要求14的前序部分用于卫生地准备确定用于患者的用机器呼吸的仪器的方法。
背景技术
在麻醉和呼吸治疗中使用呼吸***，其应在患者更换之前卫生地来准备。由此必须使呼吸***免除病菌，其存在于患者呼出的气体中。对于传染性的患者必须获得呼吸***的无菌性。
常用的准备方法例如是蒸汽自动消毒(Dampfautoklavieren)或者利用杀菌的物质(如环氧乙烷和甲醛)来处理。使用这样的物质具有显著的缺点。由此不能排除由于这些物质的环境污染。当在卫生准备中不精确地遵循预定的过程参数时，还存在通过呼吸仪器之后所产生的呼吸气体的负担的危险。最后，这些物质还是对在待准备的仪器部件中所使用的材料的较高负担。
此外不久之前使用准备方法，其利用所谓的冷的等离子体(其在大气压力条件下来制造)的消毒作用。用于产生这样的消毒的等离子体的离子体发生器例如从文件EP 2 223 704 A1中已知。等离子体用于卫生地准备呼吸仪的应用在文件DE 10 2004 024 175 A1中来说明。此外对于现有技术参考文件DE 10 2009 028 190 A1，其同样研究关于等离子体应用于卫生准备。
所有至今已知的方法共同的是，即必须提供特意设置用于此的准备装置，其通常被前置在中间，以便消毒大量机械仪器。这鉴于时间耗费、操作和成本缺点显著。如果在诊所中仅唯一的或者少量的准备装置可供使用，则例如显著地妨碍待准备的仪器的可用性。经常还希望仅准备个别仪器部件。它在该情况中必须首先被从机械仪器中取出并且然后输送给准备装置。这也是相对复杂的。
文件DE 10 2009 016 542 A1已知一种用于消毒用于患者的呼吸的一起的内部的装置。该装置联接到仪器处并且可应用仪器的流动模块以产生流过还仪器的消毒的气流。消毒的气流此外具有臭氧，其利用臭氧发生器、例如混汞的(amalgamdoiert)的低压水银蒸汽喷射器。
在文件U.S. 2007/0207054 A1中说明了一种用于在应用增加有气体的等离子体(其由等离子体发生器来产生)的情况下不同对象的灭菌的灭菌室。
文件U.S. 5,810,002公开了一种带有气体输送装置(其包括了流动模块、气体入口和气体出口)的用于患者的呼吸仪。
发明内容
本发明的目的是使能够可靠、简单且保护仪器地卫生地准备确定用于患者的用机器呼吸的仪器。
本发明通过根据权利要求1的仪器和根据权利要求14的方法实现该目的。
根据本发明的仪器特征首先在于，它的气体输送装置(其具有用于产生气流的流动模块以及气体出口和气体入口)为了卫生准备而被短路。对此，该仪器具有通气的短路单元，气体出口和气体入口可通过其相互连结。现在优选地精微构造的等离子体发生器接入以该方式短路的气体输送装置中，等离子体发生器能够以本身已知的方式产生消毒的等离子体，由流动模块所产生的气流被增加有该等离子体。该准备的过程引导(Prozessfuehrung)和生效(Validierung)由仪器自身来控制。在此，等离子体以本身已知的方式优选地作为所谓的冷的等离子体在大气压力条件下来产生。形成等离子体的电离的气体分子例如具有在从10至30秒的范围中的寿命。在该寿命期间其能够杀死在气体输送装置中含有的病菌。
本发明即设置成在准备运行中利用由流动模块所产生的气体流动(其用于患者的呼吸的正常运行中)作为用于消毒的等离子体的输送介质。由此保证，消毒的等离子体精确地到达之前在正常运行中可能负载有病菌的呼吸气体还到达的部位。
在气体输送装置中有利地利用流动模块来分配等离子体实现了自消毒运行，其极大地简化了呼吸仪或者麻醉仪的卫生准备。因此通过该自消毒运行使使用者免于复杂的准备操作。
通过本发明利用仪器部件如流动模块(其反正已在仪器侧存在)用于卫生准备，仪器技术的成本也明显小于至今的。另一优点是，该准备的过程引导和生效可由仪器自身来控制和记录。在仪器侧的该控制负责精确遵循限定的准备过程，其特征在于在准备阶段中确定的过程参数如流速和运行时间。由此例如可能检测和记录对流程的手动干预。
相对于至今所使用的准备装置，根据本发明的仪器此外具有该优点，即不必从仪器中取出待准备的仪器部件。由此仪器的可用性在其准备之后又快速地建立。
本发明不仅可用于再呼吸***(Rueckatemsystem)而且可用于非再呼吸***。在两个情况中气体输送装置的气体出口与吸气支路(Inspirationszweig)而气体输送装置的气体入口与***的呼气支路相关联。
尤其在再呼吸***的情况下有利的是例如通过麻醉气体传输管路从呼吸***中排出并且通过干燥的新鲜气体代替在根据本发明的短路运行中形成闭合的循环的气流的一部分。新鲜气体份额例如处于5%至50%的范围中。其也可不连续地在0与100%之间来控制。由此在短路的气体输送装置中所产生的压力波动引起涡流，通过其来支持等离子体的消毒效果。
在例如使用在呼吸治疗中的非再呼吸***的情况中可能利用消毒的等离子体来冲洗位于呼气支路中的仪器元件(例如呼气阀和呼气体积流量传感器)。
不仅在再呼吸***中而且在非再呼吸***中例如可经由活性炭过滤器来导引等离子体，以便使积累的废气免除离子和基(Radikale)。
在一优选的设计方案中等离子体发生器集成到短路单元中。如果短路单元是与气体输送装置分离的部件(其仅在自消毒运行中被与气体输送装置的气体出口和气体入口相连结)，则该带有集成在其中的等离子体发生器的短路单元可被用于大量呼吸仪的卫生准备。
短路单元例如是通气的短截线(Stichleitung)，其将气体输送装置的气体出口与气体入口相连接。优选地，短路单元包括用于打开短截线的可控制的短路阀。如果短路单元集成到呼吸仪中，那么该设计方案尤其具有优点。短路阀用于在自消毒运行中有效地接通短路单元的情况中。
短截线可由带有两个联接件的管形成，其中的第一联接件被与气体出口而第二联接件被与气体入口相连结。在该改进方案中短路单元是与气体输送装置分离地设置的部件，其仅在自消毒运行中被联接到呼吸仪处。
短路单元还可包括带有三个联接件的Y形件，其中的第一联接件可与气体出口、第二联接件可与气体入口而第三联接件可与等离子体发生器相连结。这样的Y形件在呼吸***中通常用于在空间上分离吸入气体和呼出气体。通过将等离子体发生器联结到在呼吸运行中与患者相连接的联接件处，以简单的方式实现气体输送装置的在自消毒运行中所设置的短路。在此，Y形件的所提及的联接件不强制直接与等离子体发生器相连结。此外可能的是，另外的通气的仪器部件(如凝水器(Wasserfalle)、软管和/或过滤器)位于Y形件与等离子体发生器之间并且因此在短路运行中以消毒的等离子体来冲洗。
优选地，气体输送装置具有机械接口用于选择地接入通气的仪器部件或者与等离子体发生器。在正常的呼吸运行中经由该机械接口，通气的仪器部件(例如二氧化碳吸收器)接入气体输送装置中。为了卫生地准备该仪器，那么代替所提及的仪器部件接入等离子体发生器。
在一特别优选的实施方案中气体输送装置具有用于加热增加有消毒的等离子体的气流的加热部。这尤其在本发明应用于再呼吸***的情况下是有利的，以便干燥在气体输送装置中循环的气流。
有利地，流动模块是鼓风机(例如径向鼓风机)或者活塞-气缸单元。如果气体出口和气体入口位于流动模块处，则流动模块自身通过安装短路单元被短路并且通过接入的等离子体发生器以消毒的等离子体来冲洗。
优选地，短路单元由罩壳形成，等离子体发生器布置在其中并且其具有与可与流动模块的气体出口相连结的罩壳入口和可与流动模块的气体入口相连结的罩壳出口。通过该改进方案可能利用同一短路单元卫生地准备大量流动模块。
本发明此外设置一种用于消毒地准备确定用于患者的用机器呼吸的仪器的方法。在该方法的一特别优选的设计方案中使等离子体发生器循环地运行。由此证实，等离子体发生器的循环运转使仪器的的高效的且节能的消毒成为可能。
附图说明
下面根据实施例参考附图来说明本发明。其中：
图1显示在呼吸运行中根据本发明的仪器的第一实施例；
图2显示在自消毒运行中根据第一实施例的仪器；
图3显示在呼吸运行中根据本发明的仪器的第二实施例；
图4显示在自消毒运行中根据第二实施例的仪器；
图5显示在自消毒运行中根据本发明的仪器的第三实施例；
图6显示在自消毒运行中根据本发明的仪器的第四实施例；以及
图7显示在自消毒运行中的根据本发明的仪器的第五实施例。
附图标记清单
10 仪器
12 患者
14 气体输送装置
16 鼓风机
18 鼓风机的气体入口
20 鼓风机的气体出口
22 吸气阀
24 气体出口
26 联接件
28 Y形件
30 吸气截段
32 呼气截段
34 气体入口
36 联接件
38 呼气阀
40 加热部
42 二氧化碳吸收器
44 新鲜空气供给装置
46 新鲜空气阀
48 手压囊(Handbeutel)
50 麻醉气体传输管路
52 阀
54 安全阀
56 短路单元
58 短截线
60 短路阀
62 等离子体发生器
64,66 盲塞(Blindstopfen)
68 活塞-气缸单元
70 软管
72 机械接口
74 管
76, 78 联接件
80 罩壳
82 联接件
90 鼓风机单元
92 鼓风机筒(Geblaesepatrone)
94 工作轮
96 马达
98 气体出口
100 气体入口
102 罩壳
104 罩壳入口
106 罩壳出口
A 呼吸气流
F 新鲜空气。
具体实施方式
图1显示作为第一实施例的根据本发明的仪器10。仪器10形成在麻醉中所使用的再呼吸***，其用于患者12的受调节的呼吸。仪器10供应患者12以混合麻醉气体的呼吸气体。
仪器10包括在图1中总体以14表示的气体输送装置，其由接下来所详细阐述的仪器部件形成，其引导由患者12吸入或呼出的呼吸气体。参考图1首先应来说明仪器10的正常的呼吸运行。
气体输送装置14包含径向鼓风机16，其经由在图10中未示出的控制单元被运行成使得在其气体出口20处建立比在鼓风机16的气体入口18处的压力更高的压力。
在吸气循环中，呼吸气流A经由打开的吸气阀止回阀22到达气体出口24，其上插有Y形件28的第一联接件26。呼吸气流A由此进入Y形件28的吸气截段30并且到达患者12。由于由径向鼓风机16所建立的压力，呼吸气体被压到患者12的肺中。
在接着吸气循环的呼气循环(在其中径向鼓风机16收回气体输送装置14的压力加载)中，由患者12呼出的呼吸气体经由Y形件28的呼气截段32到达气体输送装置14的气体入口34，呼气截段32经由第二联接件36安装在其处。在呼气循环中呼气阀38被打开，使得呼吸气流A在气体输送装置14中被继续导引并且在此通过加热部40来加热，以便减少在呼吸气流中的冷凝。接下来，呼吸气流A通过二氧化碳吸收器42被导引回到径向鼓风机16。二氧化碳吸收器42例如是填充有呼吸石灰(Atemkalk)的容器。
二氧化碳吸收器42结合二氧化碳，其通常以大约4至5%体积百分数包含在呼吸气体中。为了平衡该体积流量损失，设置有新鲜空气供给装置44，其经由新鲜空气阀46将新鲜空气F(必要时混合麻醉气体)输入气体输送装置12中。由此在气体输送装置14中来防止由二氧化碳的滤出所引起的低压。
出于安全原因，鉴于供给给其的新鲜空气F以略微正的体积平衡来运行气体输送装置14。这意味着，输入气体输送装置14中的新鲜空气F的体积略微大于二氧化碳吸收器42从呼吸气流中去除的二氧化碳的体积。为了考虑该正的体积流量平衡，设置有手压囊48，在其中相应于由新鲜气体供给所引起的体积流量过盈来建立压力。
如果体积流量过盈如此大使得其能通过手压囊48来补偿，则布置在麻醉气体传输管路50中的阀52打开，由此气体过盈泄漏到周围环境中。
仪器10此外具有室内空气安全阀54，其在紧急情况下(在其中气体输送装置14中的压力下降到大气压之下)打开并且由此将室内空气拉到气体输送装置14中。
最后，仪器10具有在图1中总体以56来标明的短路单元，其用于仪器10的接下来详细说明的自消毒运行。短路单元56由短截线58(其在气体输送装置14的气体出口24与气体入口34之间延伸)、短路阀60和精微构造的等离子体发生器62形成，等离子体发生器62在自消毒运行中被在短截线58中所引导的呼吸气体流过并且由此使其增加有消毒的等离子体。
图2显示在自消毒运行中的仪器10。
在自消毒运行中气体输送装置14的气体出口24和气体入口34相应以盲塞64或66来封闭。由此保证，气体输送装置14包含短路单元56在内形成闭合的循环***。此外，盲塞64和66防止Y形件28的联结及因此正常的呼吸运行。
如在图2中所示，在自消毒运行中二氧化碳吸收器42被从气体输送装置14中移除。除了体积提高之外，对此的原因是高的湿度，其存在于二氧化碳吸收器42中并且与干燥冲突以及缩短等离子体寿命。
在自消毒运行中短路阀60被打开，使得呼吸气流A被引导通过短截线58并且由此增加有消毒的等离子体，其由精微构造的等离子体发生器62产生。增加有等离子体的呼吸气流A由此被导引通过气体输送装置14的所有通气的仪器部件，由此这些部件被消毒。在自消毒运行期间使等离子体发生器56循环运行，其中，循环的持续时间与混合给呼吸气流A的等离子体的寿命相协调。
图3至图7显示了根据本发明的仪器10的另外的实施例，其中，在这些附图中相应于第一实施例的那些部件设有在图1和图2中所使用的附图标记。
仪器10的第二实施例在图3中示出在呼吸运行中而在图4中示出在自消毒运行中。
该第二实施例与根据图1和图2的第一实施例首先由此相区别，即代替径向鼓风机16设置有活塞-气缸单元68用于产生呼吸气流A。此外在第二实施例中，如在图4中所示，短路单元56由简单的软管70形成，其以其一端插到气体出口24上而以其另一端插到气体入口34上。最后，在第二实施例中气体输送装置14具有机械接口72，在呼吸运行中二氧化碳吸收器42而在自消毒运行中等离子体发生器62经由其接入气体输送装置14中。
在第二实施例中等离子体发生器62即不固定地安装在仪器10中，而是可被用于大量仪器的卫生准备。
第二实施例其余在结构和工作方式上相应于第一实施例。
图5显示在自消毒运行中仪器10的第三实施例。
与在图1和图2中所示的第一实施例不同，在第三实施例中短路单元56不固定地集成在气体输送装置14中，而是由形成短截线的管74形成，其可经由两个联接件76和78连结到气体出口24或气体入口34处。
也如在图4中所示的第二实施例那样，根据图5的第三实施例具有该优点，即短路单元56在自消毒运行中使患者12不能联结到气体输送装置14的气体出口24和气体入口34处。
在图6中示出在自消毒运行中的仪器10的第三实施例。
在第五实施例中短路单元56由Y形件28和罩壳80形成，其可松开地与Y形件的第三联接件82相连接。该第三联接件82用于在正常呼吸运行中联结到患者处。等离子体发生器62布置在罩壳80中。
图7显示本发明可如何运用于各个仪器部件(即鼓风机单元90)的卫生准备。
鼓风机单元90包括鼓风机筒92，在其中布置有工作轮94和可旋转地驱动工作轮94的马达96。鼓风机筒92具有气体出口98和气体入口100。旋转的工作轮94经由气体入口100将气流A拉到鼓风机筒92中。气流A又由气体出口98从鼓风机筒92流出。
在该实施例中短路单元56包括罩壳102，等离子体发生器62位于其中。罩壳102具有可与气体出口98相连结的罩壳入口104和可与气体入口100相连结的罩壳出口106。在自消毒运行中等离子体发生器62使气体流动A(其循环通过由鼓风机单元90和罩壳102所形成的组件)增加有等离子体，由此鼓风机单元90被消毒。
在图7中所示的鼓风机单元90仅是对流动模块的一示例，其可以以根据本发明的方法被卫生地准备。例如同样可能以在图7中所示出的方式消毒在图3中所示的活塞-气缸单元68。

Claims (16)

1. 一种用于患者(12)的用机器呼吸的仪器(10)，其带有气体输送装置(14)，它包括用于产生气流(A)的流动模块(16)、气体出口(24)和气体入口(34)，其特征在于：
通气的短路单元(56)，所述气体出口(24)和所述气体入口(34)为了使所述气体输送装置(14)短路能够通过其相互连结；和
接入短路的所述气体输送装置(14)中的等离子体发生器(62)，其用于使在短路的所述气体输送装置(14)中由所述流动模块(16)所产生的所述气流(A)增加有消毒的等离子体以卫生地准备所述仪器，其中，所述准备的过程引导和生效由所述仪器自身来控制。
2. 根据权利要求1所述的仪器(10)，其特征在于，所述等离子体发生器(62)集成到所述短路单元(56)中。
3. 根据权利要求1或2所述的仪器(10)，其特征在于，所述短路单元(56)包括：通气的短截线(58)，其将所述气体输送装置(14)的气体出口(24)与气体入口(34)相连接；和可控制用于打开所述短截线(58)的短路阀(60)。
4. 根据权利要求3所述的仪器(10)，其特征在于，所述短截线由带有两个联接件(76, 78)的管(74)形成，其中的第一联接件(76)能够插到所述气体出口(24)上而第二联接件(78)能够插到所述气体入口(34)上。
5. 根据前述权利要求中任一项所述的仪器(10)，其特征在于，所述短路单元(56)包括带有三个联接件的Y形件，其中的第一联接件能够与所述气体出口(24)、第二联接件能够与所述气体入口(34)而第三联接件(82)能够与所述等离子体发生器(62)相连结。
6. 根据前述权利要求中任一项所述的仪器(10)，其特征在于，所述气体输送装置(14)具有机械接口用于可选择地接入通气的仪器部件(42)或者所述等离子体发生器(62)。
7. 根据权利要求6所述的仪器(10)，其特征在于，通气的所述仪器部件是二氧化碳吸收器(42)。
8. 根据前述权利要求中任一项所述的仪器(10)，其特征在于，所述气体输送装置(14)具有加热部(40)用于加热增加有消毒的所述等离子体的所述气流(A)。
9. 根据前述权利要求中任一项所述的仪器(10)，其特征在于，所述流动模块是鼓风机(16, 90)。
10. 根据权利要求1至8中任一项所述的仪器(10)，其特征在于，所述流动模块(16)是活塞-气缸单元(68)。
11. 根据前述权利要求中任一项所述的仪器(10)，其特征在于，所述气体出口(24)与吸气支路相关联而所述气体入口(34)与呼气支路相关联。
12. 根据权利要求1至10中任一项所述的仪器(90)，其特征在于，所述气体出口(102)和气体入口(100)构造在所述流动模块处。
13. 根据权利要求12所述的仪器(10)，其特征在于，所述短路单元(56)由罩壳(102)形成，所述等离子体发生器容纳在其中并且其具有能够与所述流动模块的气体出口连结的罩壳入口(104)和能够与所述流动模块的气体入口(34)连结的罩壳出口(106)。
14. 一种用于卫生地准备确定用于患者(12)的用机器呼吸的仪器(10)的方法，所述仪器(10)包括气体输送装置(14)，其带有用于产生气流(A)的流动模块(16)、气体出口(24)和气体入口(34)，其特征在于以下步骤：
借助于通气的短路单元(56)使所述气体输送装置(14)短路，所述短路单元(56)将所述气体输送装置(14)的气体出口(24)与气体入口(34)相互连结；
在短路的所述气体输送装置(14)中借助于所述流动模块(16)产生气流(A)；以及
借助于接入短路的所述气体输送装置(14)中的等离子体发生器(62)使在短路的所述气体输送装置(14)中由所述流动模块(16)所产生的所述气流(A)增加有消毒的等离子体，其中，所述准备的过程引导和生效由所述仪器(10)自身来控制。
15. 根据权利要求14所述的方法，其特征在于，使所述等离子体发生器(62)循环地运行。
16. 根据权利要求14或15所述的方法，其特征在于，由新鲜气体(F)来代替在短路的所述气体输送装置(14)中所产生的所述气流(A)的一部分。
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