CN103055361A - 导尿装置及腹腔压力监测*** - Google Patents

Abstract

本发明提供一种导尿装置及腹腔压力监测***。包括：导尿管和用于收集所述导尿管中的液体的引流袋，所述导尿管上连通有一用于连接至压力传感器的毛细管；在所述导尿管上、且在所述毛细管到所述引流袋之间设置有第一控制阀；在所述毛细管上、且靠近所述毛细管与所述导尿管连接处设置有一缓冲气囊。本发明提供的导尿装置，通过设置在毛细管上的缓冲气囊，可有效避免导尿管中的尿液被倒吸入毛细管中，从而可有效防止尿液回流到压力传感器、而引发压力传感器失灵，保证了压力传感器检测得到的膀胱压力的准确性，也防止了压力传感器被尿液污染，避免了传感器再次使用而引发交叉感染。

Description

导尿装置及腹腔压力监测***

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种导尿装置及腹腔压力监测***。

背景技术

在正常状态下，人体腹腔内的压力平均应为零或接近零，但在临床中许多疾病都能引起腹腔内的压力增高，引发原因可分为急性因素和慢性因素，急性因素包括空腔脏器的高度扩张、腹腔内脏器的水肿渗出、腹腔内出血、腹内填塞物的使用等因素；慢性因素包括肿瘤的增长等因素，腹腔内的压力持续增高可引起腹内高压，其在排尿障碍患者，特别是有排尿障碍的高危手术病人中的发生率通常为5%至40%，严重者可导致腹腔间隙综合症。腹腔间隙综合症可引起全身血流动力的改变，同时通过对呼吸的限制，引起循环***、呼吸***、排尿***、消化***的功能不全，严重时会表现为少尿、无尿、呼吸困难甚至会导致多器官衰竭而危及生命。对于一些手术患者的术后护理，测定和监控其腹腔压力的变化，也是防止术后并发症以及确保患者顺利康复的重要环节。

为此，临床上一直在尝试采用各种手段对腹腔压力进行监测，例如，可以采用在腹腔内放置一根导尿管或粗针头、利用水压计或压力传感器来直接测量腹压，也可以采用腹腔镜气腹机直接测压法，或者通过测量直肠、胃、下腔静脉及膀胱的压力间接测量腹压的间接测压法，其中，膀胱间接测压方法简单、实用，被称为是腹压间接测定法中的黄金标准；为了实现对腹腔压力的实时监测，相关的腹腔压力监测***也在研究中。

图1是一种用于临床的腹腔压力监测***的结构示意图；如图1所示，该腹腔压力监测***包括：导尿管12、压力传感器3，以及处理器4，其中导尿管12的顶端用于留置在患者的膀胱中，导尿管12的底端连接有尿袋11，导尿管12侧壁上还连接有一与导尿管12导通的毛细管32，该毛细管32的末端与压力传感器3相连，实现通过压力传感器3检测膀胱内的压力。在使用时，压力传感器3可实时检测膀胱内的压力并将压力值发送给处理器4，处理器4根据压力传感器3输入的压力值实时判断，当膀胱内的压力达到预设的膀胱安全压力时，控制排尿管12上的电磁阀222开启、进行排尿；当膀胱内的压力减小至预设最小值时，控制电磁阀222关闭，停止排尿；通过实时采集膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，从而实现了在实时监测膀胱压力的同时监测腹腔压力。

上述监测***在临床使用中存在的问题是，连通导尿管与传感器尽管采用了一个毛细管，以尽可能避免尿液流入污染传感器，但是，为了实现压力的传递，用于与压力传感器3连接的毛细管32是直接与排尿管22连通的，当管内气体的热胀冷缩、或由于使用过程中产生的震荡引起的外界压力增高、或尿液压力增高而引起毛细管中气体被压缩时，还是存在尿液被倒吸进入毛细管32（尿液回流）的机会与可能，而一旦尿液由毛细管流至压力传感器3，就会导致传感灵敏度下降甚至失灵，不仅直接影响测得的膀胱压力的准确性，也为患者带来安全隐患，另外，回流的尿液会污染压力传感器，易引发交叉感染。

发明内容

针对现有技术中的上述缺陷，本发明提供一种导尿装置及腹腔压力监测***，以防止外界压力增高或尿液压力增高时，尿液被倒吸入毛细管中，从而避免了尿液回流导致压力传感器损坏和污染。

本发明提供一种导尿装置，包括：导尿管和用于收集所述导尿管中的液体的引流袋，所述导尿管上连通有一用于连接至压力传感器的毛细管；在所述导尿管上、且在所述毛细管到所述引流袋之间设置有第一控制阀；在所述毛细管上、且靠近所述毛细管与所述导尿管连接处设置有一缓冲气囊。

本发明还提供一种腹腔压力监测***，包括：

如上所述的导尿装置；

膀胱压力采集单元，用以与所述导尿装置的毛细管连通、并实时地采集膀胱压力；

中央处理单元，与所述膀胱压力采集单元连接，用以根据所采集的膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；

显示单元，与所述中央处理单元连接，用以实时地显示所述膀胱压力和腹腔压力。

本发明提供的导尿装置及膀胱功能监测***，通过在导尿装置的毛细管上设置缓冲气囊，可有效避免导尿管中的尿液被倒吸入毛细管中（即尿液回流）的现象发生，从而可有效防止尿液回流到压力传感器、而引发压力传感器失灵，保证了压力传感器检测得到的膀胱压力的准确性，也防止了压力传感器被尿液污染，避免了传感器再次使用而引发交叉感染。

附图说明

图1为腹腔压力监测***的结构示意图；

图2为本发明导尿装置实施例的结构示意图；

图3为图2中A处的放大图；

图4为图3中过滤件的结构示意图。

具体实施方式

图2为本发明导尿装置实施例的结构示意图；请参照图2，本实施例提供一种导尿装置，包括导尿管和用于收集所述导尿管中的液体的引流袋，导尿管上连通有一用于连接至压力传感器的毛细管6；在导尿管上、且在毛细管6到引流袋5之间设置有第一控制阀501；在毛细管6上、且靠近毛细管6与导尿管连接处设置有一缓冲气囊61。

具体地，缓冲气囊61可以为圆形或其它不规则的立体形状，其内部可以形成一容积适当的容置腔。且该缓冲气囊61可以与毛细管为一体成型结构或可拆卸结构，且缓冲气囊61内部容置腔与毛细管6相连通，以通过缓冲气囊61内的气体缓解毛细管6内的压力变化。

本实施例提供的导尿装置可以用于临床中的膀胱压力和腹腔压力监测中，具体过程可以为，将导尿装置的起始端留置于患者的膀胱内，将毛细管连接至一压力传感器，并将压力传感器与一具有数据处理和控制功能的处理器连接，这样，压力传感器可实时检测膀胱内的压力、并将该膀胱压力值发送给处理器，以使处理器根据该膀胱压力值实时进行判断，当该膀胱压力值大于或等于预设的膀胱安全压力，控制第一控制阀501开启、进行排尿，当该膀胱压力值小于膀胱安全压力时，控制第一控制阀501关闭，以停止排尿。

在上述过程中，由于缓冲气囊61内充满气体，当导尿管内的气体因热胀冷缩、或由于震荡引起外界压力增高、或尿液压力增高引起毛细管6中的气体被压缩时，缓冲气囊61中的气体则可以及时进入毛细管6作为补充，因此，避免了导尿管中的尿液被倒吸入毛细管中（即尿液回流）的现象发生，从而可有效防止尿液回流到压力传感器、而引发压力传感器失灵，保证了压力传感器检测得到的膀胱压力的准确性，也防止了压力传感器被尿液污染，避免了传感器再次使用而引发交叉感染。

在上述实施例中，毛细管6可以包括管体和固定连接在管体一端的三通接头62，管体通过三通接头62与导尿管相连，缓冲气囊61包括与管体一端连通的第一接头，以及连接于导尿管中的第二接口和第三接口，缓冲气囊61可设置在三通接头的第一接口上；也就是说，三通接头的三个接口中的第一接口与管体固定连接，第二接口和第三接口则用于将两段导管连接成一体以形成上述导尿管，从而也实现了毛细管与导尿管之间的连通，保证尿液经由导尿管顺利流至引流袋5的同时，毛细管内的压力还能与导尿管内尿液压力保持一致。本实施例中，缓冲气囊61可以与三通接头62为一体结构，以方便拆装及更换。

缓冲气囊61可具有的一输入端口和一输出端口，该输入端口可以与导尿管相连通、输出端口则可以与毛细管6连通。其中，缓冲气囊61的输入端口61的内径可以大于其输出端口62，输入端口61的内径尺寸较大，可以在意外情况使尿管内的压力迅速升高时，起到一定的泄压作用，防止对病人造成危险。

在上述实施例中，导尿管包括：主管7和连接于主管7底端和引流袋5之间的第一支管71和第二支管72，其中，主管7分别通过第一支管71和第二支管72与引流袋5相导通，且第一支管71和第二支管72之间互不连通；毛细管6可设置在第一支管71上，且第二支管72上设置有第二控制件502。该第二控制件可以为用于控制第二支管72导通或截断的控制阀或手动的夹持件等。具体地，第一支管71和第二支管72可以为软管，对应地，第二控制件可以为临床中常用的、可方便手动开启的节流夹，当然，也可以采用其它手动控制阀来控制第二支管72的导通或截断。这样，在正常膀胱压力监测过程中，第二控制件502处于关闭状态，以截断第二支管72，使尿液由膀胱经由主管7和第一支管71直接流向引流袋5；而一旦监测过程中某个元件（例如第一控制件501或压力传感器）出现故障，可以控制第二控制件502开启、进行紧急排尿，避免膀胱压力突然增大，进一步提高了本导尿装置的工作可靠性。

进一步地，第一支管71由通过一插接头73连接成一体的第一导流段和第二导流段组成，第二导流段与引流袋5连通，且第一控制阀501和毛细管6分别设置在上述第一导流段上。结合图3的放大图，插接头73包括与第一导流段的底端固定成一体且能实现导通的顶接头731和与第二导流段的顶端固定成一体的底接头732，顶接头731和底接头732螺接固定。例如，顶接头731和底接头732可以均呈圆筒状，顶接头731的外侧表面和底接头732的内侧表面可以分别开设有螺纹，以将顶接头731螺接至底接头732内，实现两者间良好的密封连接。

并且，插接头73的设置，可以随时通过相对旋拧顶接头731和底接头732而将顶接头731和底接头732拆开，即，使第一支管71在插接头731处断开，然后，开启第一控制阀501（如图2所示）、尿液便可由第一支管71的第一导流段流出，医护人员可以方便地利用其它器件采集患者的新鲜尿液样本，供常规检测使用。

更进一步地，底接头732内还可以设置有用于过滤掉尿液中的固体颗粒的过滤件74。

图4为图3中过滤件的结构示意图；如图3和图4所示，过滤件74为一底部密封、顶部开口的圆筒，且圆筒的侧壁上开设有供尿液流出的通过孔；底接头732可包括用于与顶接头731螺接固定的定位部732a和用于与第二导流段固定连接成一体的安装部，定位部的内径大于连接部，以使定位部732a的底端形成一定位平台732b；过滤件74穿设于底接头732内，且过滤件74的顶端向周围外侧延伸形成定位凸缘740、并通过定位部732a止挡定位凸缘740。即，过滤件74穿设于底接头732内、且位于顶接头731下方，过滤件74顶部的定位凸缘740抵靠在该定位平台上，以实现通过定位部732a对过滤件74在过滤件74轴向上的定位，防止过滤件74随尿液流动而流动，避免对使用本排尿装置进行膀胱压力监测过程中因碎石堵塞或损坏其它元器件。

本实施例中的过滤件74的底端可以密封、侧壁上则可均匀开设多个通过孔。其中，侧壁上的通过孔的尺寸可以根据需要滤去的固体颗粒的大小来确定，以使经由导尿管流至插接头73处的尿液可以经由通过孔流向引流袋5、同时混在尿液中的固体颗粒不会通过通过孔流出，进而便可滤去患者排出的尿液中的各种固体颗粒，例如结石粉碎后的碎石；尤其适用于激光结石粉碎手术后的患者使用，以过滤截流、及计算术后尿液中的碎石量。

本发明另一实施例提供一种腹腔压力监测***，包括：

上述任一实施例所述的导尿装置；

膀胱压力采集单元，用以与所述导尿装置的毛细管连通、并实时地采集膀胱压力；

中央处理单元，与所述膀胱压力采集单元连接，用以根据所采集的膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；

显示单元，与所述中央处理单元连接，用以实时地显示所述膀胱压力和腹腔压力。

在上述技术方案基础上，本腹腔压力监测***还可以包括：存储单元，与所述中央处理单元连接，用以预先存储所述具有相同储尿量时的正常膀胱压力；

报警单元，与所述中央处理单元连接，用以当所述中央处理单元判断出所采集的膀胱压力升高或降低时，进行报警提示；其中，报警单元6可包括蜂鸣器和／或警示灯，其能够在膀胱压力升高或降低时发出不同鸣响和／或警示，以提示患者或医务工作者。

本实施例所提供的腹腔压力的监测***，能够通过实时采集膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，从而实现了在实时监测膀胱压力的同时监测腹腔压力。例如，膀胱压力与腹腔压力的对应关系的函数，可通过临床试验测得；且为了保证上述函数能够准确反映膀胱压力与腹腔压力之间的线性关系，可对多名（例如100名）不同年龄段及不同性别的正常人进行上述采集试验，并利用采集到的膀胱压力的平均值和腹腔压力的平均值获得精确的膀胱压力与腹腔压力间的对应关系的函数，例如，经过采集和计算，所获得的膀胱压力与腹腔压力间的对应关系的函数可为满足如下关系式的线性函数：

Y＝0.939X＋1.482，其中，X为腹腔压力，Y为膀胱压力，0.939为相关系数（即斜率），压力单位是毫米汞柱（mmHg）。

如此，只要将膀胱压力采集单元所采集到的膀胱压力Y的值代入上述函数关系式，便可得到腹腔压力X的值。

本实施例提供的腹腔压力监测***，解决了现有技术中无法及时、安全地了解腹腔内压力变化的技术问题；并且，由于在毛细管上设置了缓冲气囊，可在当导尿管内的气体因热胀冷缩、或由于震荡引起外界或尿液压力增高引起毛细管中的气体被压缩时，缓冲气囊61中的气体及时进入毛细管6作为补充，因此，避免了排尿管中的尿液被倒吸入毛细管中（即尿液回流）的现象发生，从而可有效防止尿液回流到压力传感器、而引发压力传感器失灵，保证了压力传感器检测得到的膀胱压力的准确性，也防止了压力传感器被尿液污染，避免了传感器再次使用而引发交叉感染。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种导尿装置，包括：导尿管和用于收集所述导尿管中的液体的引流袋，其特征在于，所述导尿管上连通有一用于连接至压力传感器的毛细管；在所述导尿管上、且在所述毛细管到所述引流袋之间设置有第一控制阀；在所述毛细管上、且靠近所述毛细管与所述导尿管连接处设置有一缓冲气囊。

2.根据权利要求1所述的导尿装置，其特征在于，所述毛细管包括管体和固定连接在所述管体一端的三通接头，所述管体通过所述三通接头与所述导尿管相连，所述缓冲气囊包括与所述管体一端连通的第一接头，以及连接于所述导尿管中的第二接口和第三接口，所述缓冲气囊设置在所述第一接口上。

3.根据权利要求2所述的导尿装置，其特征在于，所述缓冲气囊包括一输入端口和一输出端口，所述输入端口与所述三通接头的所述第一接口相连通，所述输出端口与所述管体相连通，且所述输入端口的内径大于所述输出端口。

4.根据权利要求1或2或3所述的导尿装置，其特征在于，所述导尿管包括：主管和连接于所述主管底端和所述引流袋之间的第一支管和第二支管，且所述主管分别通过第一支管和第二支管与所述引流袋相导通，所述毛细管设置在所述第一支管上，且所述第二支管上设置有第二控制件。

5.根据权利要求4所述的导尿装置，其特征在于，所述第一支管由通过一插接头连接成一体的第一导流段和第二导流段组成，第二导流段与引流袋连通，且所述第一控制阀和毛细管分别设置在所述第一导流段上。

6.根据权利要求5所述的导尿装置，其特征在于，所述插接头包括与所述第一导流段的底端固定成一体的顶接头和与所述第二导流段的顶端固定成一体的底接头，所述顶接头和底接头螺接固定。

7.根据权利要求6所述的导尿装置，其特征在于，所述底接头内还设置有用于过滤掉尿液中的固体颗粒的过滤件。

8.根据权利要求7所述的导尿装置，其特征在于，所述底接头呈筒状，且包括用于与所述顶接头螺接固定的定位部和用于与所述第二导流段固定连接成一体的安装部，所述定位部的内径大于所述连接部；所述过滤件为一底部密封、顶部开口的圆筒，且所述圆筒的侧壁上开设有供尿液流出的通过孔；所述过滤件穿设于所述底接头内，且所述过滤件的顶端向周围外侧延伸形成定位凸缘、并通过所述定位部止挡所述定位凸缘。

9.一种腹腔压力监测***，其特征在于，包括：

如权利要求1-8任一所述的导尿装置；

膀胱压力采集单元，用以与所述导尿装置的毛细管连通、并实时地采集膀胱压力；

中央处理单元，与所述膀胱压力采集单元连接，用以根据所采集的膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；

显示单元，与所述中央处理单元连接，用以实时地显示所述膀胱压力和腹腔压力。

10.根据权利要求9所述的腹腔压力监测***，其特征在于，还包括：

存储单元，与所述中央处理单元连接，用以预先存储所述具有相同储尿量时的正常膀胱压力；

报警单元，与所述中央处理单元连接，用以当所述中央处理单元判断出所采集的膀胱压力升高或降低时，进行报警提示。

Images