CN103041181A - 一种治疗继发性膀胱颈挛缩的敷脐护理膏 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗继发性膀胱颈挛缩的敷脐护理膏，以解决继发性膀胱颈挛缩的治疗问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：九香虫10~20份，果上叶8~15份，阿利藤8~15份，松萝6~10份，金荞麦茎叶6~10份，菟丝子8~15份，络石藤6~10份，当归8~15份，毛茛3~6份。临床实验证明本发明治疗继发性膀胱颈挛缩具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

Description

一种治疗继发性膀胱颈挛缩的敷脐护理膏

技术领域

本发明涉及中药领域，具体涉及治疗继发性膀胱颈挛缩的敷脐护理膏。

背景技术

膀胱颈挛缩（bladder neck contracture，BNC）是一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构，包括内***，但内***不是膀胱颈部的全部。BNC就病原而论可有先天与后天之分，先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎，***炎、三角区炎等所致，女性发病并不比男性为低。

BNC的发生多认为与慢性炎症有关，病理表现颈部粘膜下层平滑肌为纤维***所代替，膀胱颈变苍白僵硬且固定，颈口变狭窄。出现膀胱颈梗阻的表现，即长时间的排尿困难。病理镜检发现可有三种情况，一是肌肉组织增生，二是***增生，第三种情况是腺样组织增生。临床表现为尿频、夜尿增多和尿流细等症状，还有些患者可以因为慢性尿潴留而导致尿把膀胱充满并且膨胀，尿液因为压力过高而不能控制地自行溢出，医学上把这种现象叫做充溢性尿失禁。

继发性膀胱颈挛缩与先天性挛缩比较，除有上述明显的炎性浸润外，前者***、腺样组织增生更明显，局部组织肥厚坚实，后尿道无实际狭窄。除局部组织肥厚之机构作用外，还可能有神经功能障碍，所谓弛缓不能（Achalasia）。

目前西医治疗方案多为对症治疗，保守治疗无效的则采取尿道扩张，或经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织，或手术治疗。中医药治疗有比较好的效果，一般采取清热通淋法进行治疗，选用土茯苓、黄柏、荔枝草、白花蛇舌草、车前草、滑石粉、栀子、扁蓄、瞿麦、木通、大黄、淡竹叶等药物。但是上述中医治疗方案仅仅是针对慢性炎症这个病理情况入手，但是对于已经出现的组织增生并不能使其复原，解决器质上的物理梗阻，导致治疗失败。

发明内容

本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定的治疗继发性膀胱颈挛缩的敷脐护理膏。

本发明解决其技术问题的技术方案是：一种治疗继发性膀胱颈挛缩的敷脐护理膏，其原料配方和重量配比为：九香虫10~20份，果上叶8~15份，阿利藤8~15份，松萝6~10份，金荞麦茎叶6~10份，菟丝子8~15份，络石藤6~10份，当归8~15份，毛茛3~6份。

其最佳重量配比为：九香虫15份，果上叶10份，阿利藤10份，松萝8份，金荞麦茎叶8份，菟丝子10份，络石藤8份，当归10份，毛茛5份。

其中所述的：九香虫，为蝽科昆虫九香虫Aspongopus chinensis Dallas 的干燥体。性味咸，温。归肝、脾、肾经。功可理气止痛，温中助阳。

果上叶，为兰科石豆兰属植物极香石豆兰Bulbophyllum odoratissimum （Swartz） Lindl.，以全草入药。性味甘；淡；凉。归肺；肝；肾经。功可润肺化痰；通络止痛。

阿利藤，为夹竹桃科植物链珠藤的全草及根。苦辛，平。入肺、肝、脾三经。功可祛风利湿，活血通络。

松萝，为松萝科松萝属植物节松萝（女萝、接筋草）Usnea diffracta Vain.或长松萝（蜈蚣松萝、天蓬草）U. longissima Ach.的地衣体（叶状体）。性味甘，平。归肺；肝；肾经。功可清热解毒，止血生肌，止痛，清肝明目，退云翳。

金荞麦茎叶，为蓼科植物金荞麦Fagopyrum dibotrys （D.Don）Hara的茎叶。性味苦、辛，性凉。归肺、脾、肝经。功可清热解毒，健脾利湿，祛风通络。

菟丝子，为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam. 的干燥成熟种子。性味甘，温。归肝、肾、脾经。功可滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。

络石藤，为夹竹桃科植物络石Trachelospermum jasminoides （Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。苦，微寒。归心、肝、肾经。功可祛风通络，凉血消肿。

当归，为伞形科植物当归Angelica sinensis （Oliv.） Diels 的干燥根。性味甘、辛，温。归肝、心、脾经。功可补血活血，调经止痛，润肠通便。

毛茛，为毛茛科毛茛属植物毛茛Ranunculus japonicus Thunb.，以带根全草入药。辛、微苦，温。有毒。功可利湿，消肿，止痛，退翳，截疟，杀虫。

组方原理：继发性膀胱颈挛缩的发生多认为与慢性炎症有关，但除有上述明显的炎性浸润外，还伴有***、腺样组织增生更明显，局部组织肥厚坚实，后尿道无实际狭窄。目前的中医药治疗一般采取清热通淋法进行治疗，选用土茯苓、黄柏、荔枝草、白花蛇舌草、车前草、滑石粉、栀子、扁蓄、瞿麦、木通、大黄、淡竹叶等药物。但是上述中医治疗方案仅仅是针对慢性炎症这个病理情况入手，但是对于已经出现的组织增生并不能使其复原，解决器质上的物理梗阻，导致治疗失败。

本发明与现有技术比较，具有以下特点。

1、组方独特：方中取九香虫、果上叶为君，所述的九香虫与果上叶一温一凉配合，针对继发性膀胱颈挛缩而言，可以通过理气通络散瘀缓解排尿疼痛，进而促进排尿；不同于通常使用的“清热通淋法”，由于BNC是由于挛缩造成的狭窄进而产生排尿不利，并非一般***的单纯炎性为主，九香虫温中助阳，助膀胱化气行走，以通为本，以阳助力，且细胞培养显示，10mg/ml九香虫水提液能缩小膀胱平滑肌肌纤维直径。

2、方中取阿利藤、松萝为臣，阿利藤祛风利湿，活血通络，可入肝经，肝经络性器，阿利藤可以特异性的缓解膀胱刺激症状，有助减少排尿刺激而造成的反射性挛缩；而发明人多年临床和实验研究表明，松萝可以拮抗乙酰胆碱引起的痉挛，具有平滑肌松弛作用。

3、佐助敷脐护理膏少而精，金荞麦茎叶清热解毒且通络；菟丝子滋补肝肾，凝气于下，防久病伤肾；络石藤入肝经，助阿利藤通络凉血；当归补血活血止痛。

4、取毛茛，毛茛性味辛、温，辛而走散，温而气行，引诸药入内，且可以增强九香虫的效果。

5、方中所取药物均一药多效，有助于减少药物种类和用量，不增加创伤后肝肾负担。

6、本发明药物原料用量是经发明人进行大量摸索总结得出的，各原料用量为在下述重量份范围都具有较好的疗效。

具体实施方式

以下结合实际情况，对本发明的具体实施方式作详细说明。

实施例1，原料药重量配比：九香虫10g，果上叶8g，阿利藤8g，松萝6g，金荞麦茎叶6g，菟丝子8g，络石藤6g，当归8g，毛茛3g。

实施例2，原料药重量配比：九香虫20g，果上叶15g，阿利藤15g，松萝10g，金荞麦茎叶10g，菟丝子15g，络石藤10g，当归15g，毛茛6g。

实施例3，原料药重量配比：九香虫15g，果上叶10g，阿利藤10g，松萝8g，金荞麦茎叶8g，菟丝子10g，络石藤8g，当归10g，毛茛5g。

使用时，将本发明中药九香虫、果上叶、阿利藤、松萝、金荞麦茎叶、菟丝子、络石藤、毛茛、当归加水煎煮两次，合并滤液，加热浓缩成稠浸膏

上述敷脐护理膏的有效组合，互相协调，可以有效达到治疗继发性膀胱颈挛缩之目的，且副作用较少。上述结果为临床资料充分证明，有关资料如下，其中研究敷脐护理膏使用为实施例3中的原料药重量配比。

1 对象与方法。

1.1 对象。

1.1.1 纳入标准：为2008年1月~2012年8月继发性膀胱颈挛缩40例，患者均符合“继发性膀胱颈挛缩”的诊断标准，各病例均营养状况好，血糖、血脂及肝肾功能均在正常范围。年龄55～84岁，平均63.7岁。临床表现为尿频、尿线变细，甚至尿不成线、尿潴留、尿失禁等症状。超声检查提示其中37例患者膀胱残余尿增多；所有患者均行自由尿流率检测，最大尿流率（8.4±4.2）ml/s，平均尿流率（3.3±1.7）ml/s，除13例患者不能置入膀胱测压管外，27例患者顺利行膀胱压力-流率分析测定，提示膀胱出口梗阻；膀胱尿道镜检查证实所有患者膀胱颈部组织瘢痕化，坚硬、弹性差，环形挛缩狭窄，后唇明显抬高呈堤坝状，严重者膀胱颈部仅见一针孔样开口与膀胱相通。患者IPSS评分：（25.8±3.5）分。

1.2 方法。

1.2.1 研究方法：使用实施例3中的原料药重量配比制成的敷脐护理膏进行治疗，治疗时间为4w。

1.2.2 安全性评价：用药前后均进行血、尿、粪常规，肝、肾功能、心电图等监测。

1.2.3 统计学分析：用SPSS 11.0进行统计分析，P< 0.05表示有显著性意义。

2 结果。

2.1疗效情况：40例患者主诉尿频、尿滴沥、尿不尽感等症状明显改善。最大尿流率（17.0±4.1）ml/s，平均尿流率（7.2±1.3）ml/s，IPSS评分：（6.4±2.5）分，经t检验，较术前差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应：患者的生命体征（血压、心率、体温、呼吸）、体格检查、血液生化分析、心电图及尿常规在治疗期间无明显异常。

3．结论。

本研究结果显示，本发明可以有效治疗继发性膀胱颈挛缩，能改善继发性膀胱颈挛缩病人症状。临床相关的实验室检查（包括心电图）和生命体征未见明显改变，无明显副反应，值得临床选用。

Claims (2)

1.一种治疗继发性膀胱颈挛缩的敷脐护理膏，其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：九香虫10~20份，果上叶8~15份，阿利藤8~15份，松萝6~10份，金荞麦茎叶6~10份，菟丝子8~15份，络石藤6~10份，当归8~15份，毛茛3~6份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗继发性膀胱颈挛缩的敷脐护理膏，其特征在于其重量配比为：九香虫15份，果上叶10份，阿利藤10份，松萝8份，金荞麦茎叶8份，菟丝子10份，络石藤8份，当归10份，毛茛5份。