CN102715940B - 双侧可调节骨折外固定支架 - Google Patents

Abstract

双侧可调节骨折外固定支架，骨折外固定支架主体为上下边为空心的铝合金框架，当螺帽把固定螺栓紧锁在框架上时，框架就把钢针牢牢地固定住，达到固定骨折目的。固定螺栓为不锈钢螺栓，中心固定螺母为长方体，中央圆孔穿过钢针，中心固定螺母在铝合金框架内上下、左右活动范围较大，用同轴的上下两根固定螺栓向中心紧固，可以固定钢针，再用框架外上下两处的固定螺帽向中心紧固，可以固定住螺母于框架上，从而达到固定钢针的目的。利用四根钢针固定骨折。该外固定支架适用于固定四肢长骨骨折距离大关节面5cm以上的单纯骨折。拉钩为附带工具，用拉钩可以轻松灵活地移动钢针螺栓，很方便地使钢针按我们所希望的方向上下、左右移动，使骨折达到良好对位目的。

Description

双侧可调节骨折外固定支架

所属技术领域

医疗器械骨折固定器械。

背景技术

传统医学对四肢骨折的治疗方法不外乎夹板或石膏外固定及手术方法内固定两种方法。石膏外固定适应于骨折较稳定的骨折，一般不需其它器械，与本发明无关。夹板外固定及手术内固定方法适应于不稳定性骨折，对粉碎性骨折、近关节的骨折、极不稳定的骨折必须用手术方法治疗，与本发明无关。对一些较稳定不粉碎的骨折，可选用手术内固定治疗，也可选用夹板外固定治疗。手术方法创伤大，经济花费大，有可能造成付损伤，有一定的风险性，往往不易为患者所接受。夹板外固定患者往往比较痛苦，有可能对组织造成挤压伤，患者难以耐受，也不易为患者所接受。近年来新兴起的外固定方法有多种，治疗创伤小，费用低，易于患者所接受，被迅速推广。

通过对各种外固定支架的应用，感觉到它们各有所长，各有所弊，基本上都是用单侧支架固定，难以调节，或者是稳定性差，或者是太笨重，应用范围受到限制。经过多年工作、思考，在多年从事骨折整复治疗的经验基础上，总结出一套经验，即用双侧可调节支架固定骨园针施行骨折外固定的新方法，大多数情况下不用开刀就可以稳定地固定住骨折面，轻便，易调节，易于操作，应用范围广，达到微创伤固定骨折的目的，经济、方便、疗效好、患者易于接受。

发明内容

为了克服单侧外固定支架难以调节，或者是稳定性差，或者是太笨重，应用范围受到限制的弊端，本发明采用双侧框架固定，稳定性好，调节范围广，易于操作。骨折外固定支架主体采用铝合金材料，易取材，易于加工，经济，轻便，强度较好，不易变形，术后活动方便，比较舒适，不易生锈，消毒方便。固定用螺栓、螺帽及附带工具用不锈钢材料，易取材，强度较好，易于加工，不易生锈，消毒方便。骨圆针可以用直径2.0～4.0mm的不锈钢骨圆针，为医院常备消耗器材，很容易购买，一般不随外固定支架提供。

附图说明

图1是本发明的整体直观图。其中1为骨折线，2为皮肤皮下软组织，3为骨圆针，4为骨皮质，5为骨髓腔。

图2是外固定支架主体构造图及附件连接图。其中11为外固定支架主体，10固定螺栓，9中心固定螺母，8固定螺母及垫片，7牵开器螺栓，6牵开器挂钩。

图3是外固定支架(11)主体的上、下边构造图。

图4是牵开器构造图。图5是牵开器挂钩正面构造图。图6是牵开器挂钩侧面构造图。图7是中心固定螺母正面构造图。图8是中心固定螺母侧面构造图。图9是中心固定螺母上下面构造图。图10是固定螺母及垫片图。图11是固定螺栓构造图。

图2中外固定支架主体(11)用铝合金材料铸造成一体，为长方形框架，框架中间为空心，上下两边框也为空心，固定螺栓(10)可以在上下边框(图3)内上下左右移动，框架无连接缝、无焊接逢，强度较好，中间有框架支承，不易变形，易于加工。先浇铸成形，再用机床加工光整，使表面光滑，再表面氧化处理，以耐摩擦。固定螺栓(10)在铝合金框架的上下边框内可以上下、左右活动，当固定螺母(8)把固定螺栓紧锁在框架上时，框架就把钢针牢牢地固定住，达到间接固定骨折的目的。对小号支架来说，支架强度不需要太大，还可以去掉中间的两根框架F，减少支架窗口数，加大窗口，这样螺栓活动范围更大，支架还可以做的再小一些。

固定螺栓(10，图11)M5为普通不锈钢螺栓，两端开有能用平口螺丝刀转动的平口。

中心固定螺母(9，图7、图8、图9)为长方体，中央圆孔φ5mm，为穿过钢针的孔。上下同心的孔内有螺纹，M5的螺栓(10，图11)同时向中心紧固时可以卡住钢针(3)。中心固定螺母(9)在铝合金框架内上下、左右活动范围较大，即便骨圆针穿过骨髓时有偏差，在一定的范围内也可以校正。固定螺栓(10)上下两端可以用平口螺丝刀转动螺栓，使同轴的上下两根螺栓(10)向中心紧固，可以固定住钢针(3)，再用框架外上下两处的固定螺母(8、图10)向上下边紧固，可以固定住中心固定螺母(9)于框架上，从而达到固定钢针的目的。为防止铝合金框架摩擦耗损，螺帽下可以垫不锈钢垫片。两侧支架同时固定，可以使4～8根钢针按我们希望的角度牢固地固定住(图1)。两根钢针可以固定住骨折一端，另两根钢针固定住骨折另一端，四根同时用力可以使骨折面按照我们所希望的方位固定，从而达到固定骨折的目的。如果感觉骨折四根钢针固定还不够稳定，还可以再加2～4根钢针同时固定，以达到稳固的目的。本支架最多可以同时固定八根钢针。

牵开器(6、7，图4)由一根两头分别为正反螺丝的牵开器螺栓及方形带挂槽的螺母牵开器挂钩(6，图5、图6)组成。螺栓为M8不锈钢螺栓，长160mm，两侧分别为正反螺丝，两端均有能用平口螺丝刀转动的平口，中部为能用扳手转动的六棱柱，转动螺栓，可以带动牵开器挂钩分别向两侧或中央移动，从而牵引钢针移动。牵开器挂钩(6，图5、图6)为一头带双向挂槽的不锈钢方形螺帽，沿着螺栓移动，一头卡住钢针，移动时带动钢针活动，活动自如，省人省力。

具体实施方式

该该外固定支架适用于固定四肢长骨骨折，距离大关节面5cm以上的单纯骨折，或者粉碎性骨折但碎骨片较小或者碎骨片未游离的骨折。麻醉后于透视下骨折牵引复位，或者大体对位，透视检查对位良好后，透视下首先于距骨折面上下约2～3cm处进针，于平行于冠状面垂直于骨长轴用骨圆针(3)经皮肤(2)穿过骨髓腔中央(5)，避开较大的血管神经区，以避免较大的血管神经损伤，穿出内侧皮肤(2)3～4cm；再用同样方法距离此针约3～4cm处远离骨折处平行于前一个针穿过骨髓腔中央。用上述方法再固定骨折另一端。之后放置好外支架，于透视下检查骨折对位情况，用附带工具牵开器(6、7)移动钢针，通过钢针变换角度可以改变骨折位置，如果钢针偏差太大，可以拔出钢针调整角度后重新穿针，尽可能地使骨折对位达到解剖对位，最后锁定骨圆针，固定好外支架上的螺帽(8)，使骨折固定稳固。图1为手术成功后的草图。术后病人可以在不负重的条件下适当活动肢体，自由度相对较大，疼痛较轻，而且不再需要其它外固定治疗，为以后关节功能恢复提前做好准备工作，所以病人易于接受此种方法治疗。如果此种方法固定不满意，还可以改用其它方法治疗，不影响其它方法治疗。本方法最大的优势是可以不开刀就可以达到较好的治疗目的，达到微创治疗目的，对骨周围的骨膜及较大的血管神经几乎无损伤，有利于骨折愈合，可以大大地减少骨不愈合的可能性。外支架留有一定的调整间距，即便骨圆针穿剌时有偏差，也可以用外支架进行适当调整，用牵开器移动钢针，通过钢针变换角度可以改变骨折位置，尽可能地使骨折对位达到解剖对位，最后固定好外支架上的螺帽，锁定骨圆针，使骨折固定稳固。

骨圆针(3)可以用直径2.0～4.0mm的不锈钢骨圆针，根据骨折术后应力大小选用粗细不等的骨园针，以钢针成角变形度不大为原则，可以先选用较细的钢针，如果成角较大再换成较粗的钢针。

牵开器为附带工具，用牵开器可以轻松灵活地移动钢针螺栓，很方便地使钢针按我们所希望的方向上下、左右移动，移动位置容易掌握，一人能同时移动多处，随心所余，容易控制，减少助手人数，做到事半功倍，从而使骨折面按我们所要求的方位对位，达到良好对位目的。

本方法到现在为止还没有发现用类似于本方法固定骨折的方法，所以经验还不多，规格还需根据使用情况再做调整，还需要以后再进一步改进，现在总结出来，同各位同行交流，争取设计更加完善，共同服务于广大患者。

外固定支架说明表(比例1∶1)

外固定支架主体规格说明表(单位mm)

Claims (1)

1.一种骨折外固的支架：采用双侧支架共同固定，支架主体为二至四个框组成一体、上下两边为空心的框架，固定螺栓(10)可在空心边框内上下左右移动；中心固定螺母(9)的中央圆孔φ5内穿过钢针，同轴的上下两根固定螺栓(10)向中心紧固，可以固定钢针(3)，中心固定螺母(9)在铝合金框架内上下、左右可移动，再用框架外上下两处的固定螺母(8)向中心紧固，当固定螺母把固定螺栓紧锁在框架上时，框架就把四根及四根以上的钢针(3)牢牢地固定住，达到固定骨折目的。