CN102525602A - 电外科柯布氏起子工具 - Google Patents
电外科柯布氏起子工具 Download PDFInfo
- Publication number
- CN102525602A CN102525602A CN201110314234XA CN201110314234A CN102525602A CN 102525602 A CN102525602 A CN 102525602A CN 201110314234X A CN201110314234X A CN 201110314234XA CN 201110314234 A CN201110314234 A CN 201110314234A CN 102525602 A CN102525602 A CN 102525602A
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- high frequency
- medical high
- spoon shape
- shape body
- tissue
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 239000011436 cob Substances 0.000 title abstract description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 21
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims description 6
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 4
- 239000012774 insulation material Substances 0.000 claims 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims 4
- 230000008520 organization Effects 0.000 claims 3
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims 3
- 235000014347 soups Nutrition 0.000 claims 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 abstract description 3
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 abstract description 3
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 abstract 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 20
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 11
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 8
- 230000008859 change Effects 0.000 description 7
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 description 5
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 4
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 4
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 230000005611 electricity Effects 0.000 description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 238000012829 orthopaedic surgery Methods 0.000 description 2
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 2
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 2
- 230000035943 smell Effects 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 241001232809 Chorista Species 0.000 description 1
- 240000004859 Gamochaeta purpurea Species 0.000 description 1
- 102000011842 Serrate-Jagged Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010036039 Serrate-Jagged Proteins Proteins 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004809 Teflon Substances 0.000 description 1
- 229920006362 Teflon® Polymers 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000005524 ceramic coating Methods 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 239000000428 dust Substances 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 238000013150 knee replacement Methods 0.000 description 1
- 238000000968 medical method and process Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- NIFIFKQPDTWWGU-UHFFFAOYSA-N pyrite Chemical compound [Fe+2].[S-][S-] NIFIFKQPDTWWGU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052683 pyrite Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011028 pyrite Substances 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000000779 smoke Substances 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000011541 total hip replacement Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/148—Probes or electrodes therefor having a short, rigid shaft for accessing the inner body transcutaneously, e.g. for neurosurgery or arthroscopy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00059—Material properties
- A61B2018/00071—Electrical conductivity
- A61B2018/00083—Electrical conductivity low, i.e. electrically insulating
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00107—Coatings on the energy applicator
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00565—Bone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
- A61B2018/00601—Cutting
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
- A61B2018/00607—Coagulation and cutting with the same instrument
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
- A61B2018/142—Electrodes having a specific shape at least partly surrounding the target, e.g. concave, curved or in the form of a cave
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
- A61B2090/0817—Spatulas or spatula like extensions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
- A61B2218/002—Irrigation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
- A61B2218/007—Aspiration
- A61B2218/008—Aspiration for smoke evacuation
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Neurology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
一种电外科柯布氏起子工具，一种软组织剥离和/或矫正工具，可以使用或者不使用抽吸功能，可实现单电极或者多电极的射频能量来切除以及凝结软组织。所述装置可以使用脚踏开关或者手动开关来启动。所述工具具有勺子形的锋利边缘用以在不适用能量驱动剥离时直接剥离组织。本发明提供的工具可用于任何需要软组织剥离和/或凝结的外科手术。
Description
技术领域
本发明涉及电外科学，尤其是一种可以作为电极用于会产生蒸汽，气味或烟雾的电外科医疗过程中的改进的柯布(COBB)氏医用起子工具。
背景技术
电外科治疗对医生而言已经成为一种常见的治疗手段。市场上能够获取的电刀能提供各种形状和尺寸的电极，如针形、刀片形、手术刀形、球形和线圈形。也能够获取多功能电极。现有的电刀可以连接到一个医用高频能量源，也可以装配一条带有裸露端口的空心管。通过将空心管的一端连接到抽吸装置，可去除手术中产生的蒸汽和气味。
柯布氏起子工具也已经被熟知。典型的柯布氏起子包括一个狭长的手柄以及在手柄尖端的圆滑的刀片。该刀片被用于从侧面手工移除组织，也就是从骨骼上撬起组织。柯布氏起子也被用于从骨骼上分离肌肉。在脊柱手术或者其他手术中，柯布氏起子通常被外科医生用于从骨骼上手工矫正属于其他器官的组织。
使用现有的柯布氏起子矫正组织时存在以下问题。其一是，对外科医生而言在移除组织时需要相当大的力量，由于动作本质上牵涉直接地剥离，这使得外科医生非常累。另一个问题是，柯布氏起子不能一直稳固的抓住组织，有时会滑脱。而且在某些需要固定的应用中，手柄也会自外科医生的手中滑脱。
发明内容
本发明的一个目的是提供一种外科手术用的柯布氏起子工具，可以在外科手术中安全的从骨骼上切开和/或矫正组织。
本发明的目的还包括提供一种柯布氏起子工具，不仅可以用于通常的手动直接剥离或组织矫正，而且可以连接和使用医用高频电源，在切开或组织矫正过程时使外科医生更省力。
本发明的另一个目的是提供一种包含整合到电刀上的抽吸装置的Cobb氏起子工具，其可以有效的抽走烟雾，且与现有产品相比非常便宜。
根据本发明的一个方面，所提供的柯布氏起子工具，包含一个狭长的手柄，该手柄的长度足够容纳一个外科医生用手持握并且还包括一个作用端，该作用端为勺形或者杯形，该作用端用于在医疗过程中从骨骼上撬起或者矫正组织。该作用端为圆弧形，该圆弧形的末端由导电材料制成，且被处理成刃口。该作用端的后部通过一条导线或者一导电材料制成的连接部件电性连接至与作用端背向的手柄的另一端，称该手柄的另一端为电源适配端，电源适配端直接的或者间接的连接一条与医用高频发生器相连的电缆，其中该医用高频发生器可以提供射频医用高频，较佳的频率范围为1-4MHz。
在一个优选的实施例中，一条用于抽吸的管子以适当的方法被整合到起子中，此方法可使手术中作用端通过其上的通孔可以实施有效地抽吸。手柄的另一端通过连接部件与抽吸装置气动连接。
本发明还包括以下形式，所述电极作用端为杯状体，较佳的可以制成普通的勺状体，所述电极作用端包括一凹陷的上表面及与其相对的凸起的下表面，所述电极作用端还包括其暴露的前部刃口用于提供作用于组织的医用高频电流。
所述电极作用端的前部刃口是锋利的，可用于直接剥离，就像外科医生经常在很多治疗过程中使用柯布氏起子做的那样。但重要的是，当启动本发明连接的医用高频发生装置后，电极作用端的刃口将获得射频医用高频电流以实现电外科的能量驱动切割。医用高频能量驱动切割可以使外科医生非常省力。而且通过调节医用高频电流，还可以获得对因组织剥离而引起出血的血管进行止血的效果。手术中经常因组织剥离造成血管出血，而这些流出的血液经常会阻碍外科医生的视线，因此阻止继续出血有助于手术的进行。
上述工具可以被精确的描述为：一种电外科柯布氏起子工具，可以被用于任何需要软组织剥离和/或使血液凝固的医疗过程中。其对矫形外科手术如脊柱融合和脊柱侧弯的矫正手术等中为保持脊柱稳定性嫁接在脊柱上或其周围的骨骼后期融合时需要对脊柱采取组织剥离以及重新调整牵引杆和固定螺钉的场合尤其有益。
其他重要的应用如全髋关节置换、长骨骨折及全膝关节置换等外科手术或者其他任何软组织和骨骼的手术过程。也可以应用于方法类似的动物外科手术。
较佳的，手柄由绝缘材料形成，如塑料；其内部设有一导线，该导线将导电的锋利刃口和电缆的一端电性连接在一起。
通过使用空心管状物作为电极柄，一条吸管可以被整合到电极柄内。抽吸口较佳的可以设置于凹陷的上表面上的一条靠近弯曲的刃口的沟槽内。
描述本发明的各种新颖的特点已经为权利声明附件和本公开文献的其他组成部分中的特征所指出。为了更好地理解本发明及其操作优点、其使用达到的具体效果，应参考附图及问题描述中阐明和公开的本发明的优选实施例，其中相同的参考编号或字符表示相同或相似的元件。
附图说明
图1是本发明单极电外科柯布氏起子工具的一种结构的侧视图以及其连接到医用高频发生装置和抽吸装置的示意图；
图2是图1中电外科柯布氏起子工具的俯视图；
图3是本发明一种单电极电外科柯布氏起子工具的前端的第一种变形的局部放大图；
图4是前端的第一种变形的另一个角度的局部放大图；
图5是本发明一种双电极电外科柯布氏起子工具的前端的第二种变形的局部放大图；
图6是图5中电外科柯布氏起子工具前端的另一个角度的局部放大图；
图7是图5中电外科柯布氏起子工具前端的局部放大的俯视图。
具体实施方式
图1是本发明一种单电极电外科柯布氏起子工具10的一种结构的侧视图，图2是其俯视图。单电极电外科柯布氏起子工具10包括一尺寸足够容纳外科医生持握的长条状手柄12以及位于内部的用于抽吸的导管14，于长条状手柄12的右端设有一电缆16，电缆16另一端连接一连接器(未在图中显示)，该连接器用于连接一个标准的医用高频发生装置18以向工作端22供应医用高频电流，工作端22为一般的勺状体24。电缆16电性连接工作端22，故当医用高频发生装置18打开时医用高频电流可以流向工作端22。在电刀手柄12上设置指拨开关(未在图中显示)以远程控制医用高频发生装置也是一种常见的方法。这种设置指拨开关的形式可以实施但并非本发明的最优形式，因为其可能影响本发明的电外科起子工具10在某些情况下的操作。图1中还包可选择连接的括抽吸装置28，其通过连接部件30连接到手持机的导管14，此连接形式可为前部的工作端22提供抽吸功能。
上述的医用高频发生装置较佳的可以是电波能量源。研究显示高频结合多重输出由于组织热坏死极小固用于剖切组织和使组织凝固是较佳的射频能源。一种合适的医用高频发生装置的选择是由位于美国纽约州鲍德温的埃力昆斯(Elliquence)有限责任公司生产并销售的型号为SURGI-MAX的电外科装置，其可以提供兆赫(MHz)范围内的射频能源。
图3是本发明以图1中表现结构的一种单电极形式变形的前部工作端32的局部放大图。图3中可以更清晰看到勺状体24包括凹陷的上表面34和凸出的下表面36。勺状体24为导电材质如金属制成。勺状体24连接至一空心柄38，空心柄38安装于手柄12的前端，空心柄38也可以由金属制成。空心柄38连接手柄12中的导管14并使导管14延伸，使手柄12中的导管14和空心柄38形成一个完整的抽吸路径。较佳的可以在空心柄38表面覆盖一绝缘层40，以防止医用高频发生装置打开时电击外科医生。金属的空心柄38通过一内部导线42连接到电缆16，以形成连接到金属勺状体24的完整的导电路径。作为另一种选择，空心柄38可以由塑料制成，内部导线延伸并穿过塑料空心柄38直接与金属勺状体24连接。当以单极电极形式应用时，勺状体24为金属形一体成形。弯曲的边缘44被处理得更加锋利，使得这个工具在不接通医用高频发生装置18时可以充当手动柯布氏起子。当医用高频发生装置18打开时，医用高频电流从锋利的边缘44流向组织与骨骼的连接处以实现能源驱动剥离。
在图1和图2所显示的第一单电极的实施例中，勺状体24的下(后)表面36覆盖有绝缘层46，上表面后部直到线条48处同样覆盖有绝缘层46。因此勺状体24上唯一能导电的部分是暴露在绝缘层46前部的部分50，其中包括了锋利的边缘44。这使在组织矫正手术中外科医生将锋利的边缘44应用于组织与骨骼连接处时医用高频电流可以流向锋利的边缘44。空心柄38延伸至勺状体24的上表面34上的一条轴向延伸的沟槽52上，外科手术中沟槽52引导抽吸口将其指向手术位置以去除由高频医用电流作用而形成的烟雾或烟云。勺状的工作端的起作用的边缘部位或者尖端也可以被制成刀片形，凿子形或者其他的端部形式，可以包括有锯齿的不规则边缘，可用于组织剥离或者组织矫正。相比较图3和图4所显示的单电极形式，其与图1和图2所显示的单电极形式的不同点在于，绝缘层46仅存在于勺状体24的下表面36，上表面34的绝缘层被省略。这种形式便于制造，但有赖于外科医生在医用高频发生装置开启时注意避免意外触碰带电的暴露的上表面。
图5至图7显示了本发明提供的一种双电极形式变化的电外科Cobb氏起子工具。其与单电极形式的不同在于，勺状体56以很纤薄的绝缘层61轴向分成两个相互绝缘的部分58和60。这种双电极形式与美国专利6,231,571中公开的两个分离的半球的双电极形式类似。因此，如同专利中公开的那样，勺状体56分成的两个部分58和60通过独立的导线62和64依次穿过空心柄38和手柄12与电缆16连接，由电缆16连接至发生装置的双电极插孔中。当使用医用高频电流操作时，电流被聚集并限制在两个电极的前部边缘58，60之间。如前所述，突出的下表面设有绝缘层46。其操作在其他方面也与单电极形式相同。
当整个***带电操作时，抽吸装置28连接至电外科柯布氏起子工具10，抽吸装置28启动后产生负压，负压被送至导管14，然后进入并穿过空心柄38，通过空心柄38的出口处的开口66被释放，随即通过沟槽52引导至非常靠近锋利的边缘44在医用高频发生装置18工作时切割组织产生烟雾的位置。这使得烟雾及其它空气中的污物在靠近其产生的位置被捕获，即不必专门安排一名工作人员在切除位置附近持握独立的烟雾捕捉装置辅助操作。
本发明的电外科柯布氏起子工具在尺寸上与手动柯布氏起子相似，一些典型的尺寸在图1和图2中被以英寸为单位标明。附图中典型尺寸的表示对本发明并无决定性作用。比如工具的全长(图中显示12.5英寸)可在8-16英寸范围内变化；空心柄的长度(图中显示5英寸)可在3-7英寸范围内变化；典型的手柄12长大约3-5英寸以容纳外科医生持握；勺状体22的长度(图中显示1.2英寸)可在0.8-2英寸范围内变化；勺状体的宽度(图中显示0.588英寸)可在0.3-0.8英寸范围内变化；勺状体的高度(图中显示0.19英寸)可在0.12-2.4英寸范围内变化。图1和图2是按比例绘制的，所以可轻易从中导处其他的尺寸组合。
勺状体端可以由不锈钢或者黄铜制成。绝缘涂层可以是特氟龙或者其他塑料、陶瓷涂层。
本发明的软组织切除工具使用时可以选择使用或者不使用抽吸功能，也可提供单电极和/或双电极的电波能量用于切除或者凝结软组织。驱动装置可以以脚踏开关或者手动开关启动。如果需要，可以根据为了适合不同形状和尺寸的电极而对勺状体/柄的结合做出的改变来设置手柄的形式。勺状体的边缘优选的更加锋利，使之在不使用电驱动剥离时可实施直接剥离。
本发明的工具可应用于任何需要组织剥离和/或组织凝结的手术。其对矫形外科手术如脊柱融合、脊柱侧弯的矫正手术等中为保持脊柱稳定性嫁接在脊柱上或其周围的骨骼后期融合时需要对脊柱采取组织剥离以及重新调整牵引杆和固定螺钉的场合尤其有益。
在单电极形态中，暴露的用于切割的锋利边缘被通电以实现切割和凝结。
在双电极形态中，暴露的用于切割的锋利边缘被分成正电极和负电极使能量可以穿过两个电极所限制的区域以实现切割和凝结。
在保留本发明的工具的优点和益处的情况下，对本发明的工具的工作端的形状做出改变对本领域技术人员而言是显而易见的。
综上所述，在人类或者非人类的医疗过程中使用本发明提供的电外科柯布氏起子工具的主要意图或者目的是解剖，即在人类外科手术或者非人类的动物外科手术中，仔细的精确的从任何骨骼上分离组织。第二个重要之处在于止血控制。第三个目标是降低不必要的组织坏死，通过限制医用高频能量仅去除希望去除的组织，防止医用高频能量影响周伟健康的组织。第四个目的在于去除剥离组织过程中产生的烟雾。这实际上产生了多个重要的有益效果。不但使外科医生的手术视野清晰，而且防止烟雾进入医生或者患者的鼻腔及咽喉。本发明提供的工具满足了上述四个外科手术中重要的方面，其解决方案相对简单且不昂贵。
虽然能本发明被以优选实施例的形式公开，需要了解的是，在上文所述原则和纲要内的修改对本领域技术人员而言是显而易见的，因此本发明不仅限于优选实施例，也涵盖这些显而易见的修改。
Claims (14)
1.一种电外科用柯布氏起子工具，包括：
一轴向长条状本体，所述长条状本体包括位于第一端部的第一装置，所述第一装置用于连接医用高频发生装置；
所述长条状本体还包括位于第二端部的第二装置，所述第二装置提供了电刀端，所述电刀端于所述长条状本体内部与所述第一端部电性连接，当所述第一装置连接至一医用高频发生装置时，所述电刀端用作电极以及用于对患者组织并施以医用高频电流；
沿所述电刀端的***前部设有一勺状体，所述汤勺状体向背离所述第一端部方向突出，且有一弯曲且暴露的锋利边缘，所述锋利边缘由导电材料制成，当应用于组织边缘并且外科医生以此锋利边缘沿骨骼拉扯时能够从骨骼上撬起或者移除组织。
2.如权利要求1所述的电外科工具，其特征在于，所述勺状体包括凹陷的上表面和凸出的下表面，还包括一管状部件，所述管状部件自所述第一端部处延伸穿过所述长条状本体内部直至接近第二端部的位置并止于所述的勺状体上的凹陷的上表面上的暴露的沟槽处，所述第一端部处设有一连接部件，所述连接部件用于将一用于抽吸的软管连接至所述管状部件，以此在所述勺状体凹陷的上表面形成有效地抽吸用于抽走蒸汽和/或液体，所述的蒸汽和/或液体是运用所述医用高频发生器进行组织移除时形成的。
3.如权利要求2所述的电外科工具，其特征在于，所述的电极为单极电极，所述勺状体为固体，其上表面及下表面涂覆有绝缘材料层，沿所述勺状体前部暴露的锋利边缘不为所述绝缘材料层覆盖。
4.如权利要求2所述的电外科工具，其特征在于，所述的电极为双极电极，所述勺状体沿中轴分成两个并列的部分，所述两个并列的部分中的每个部分均独立的连接至医用高频发生装置，以使两个并列的部分之间产生医用高频电流。
5.如权利要求2所述的电外科工具，其特征在于，所述手柄的尺寸是能够调整的以足够容纳外科医生持握。
6.如权利要求5所述的电外科工具，其特征在于，所述电外科工具全长大约8-16英寸。
7.一种电外科用柯布氏起子工具，包括：
一轴向长条状本体，所述长条状本体包括位于第一端部的第一装置，所述第一装置用于连接医用高频发生装置；
所述长条状本体还包括位于第二端部的第二装置，所述第二装置提供了电刀端，所述电刀端于所述长条状本体内部与所述第一端部电性连接，当所述第一装置连接至一医用高频发生装置时，所述电刀端用作电极以及用于对患者组织施以医用高频电流；
沿所述电刀端的***前部设有一勺状体，所述汤勺状体向背离所述第一端部方向突出，且有一弯曲且暴露的锋利边缘，所述锋利边缘由导电材料制成，当应用于组织边缘并且外科医生以此锋利边缘沿骨骼拉扯时能够从骨骼上撬起或者移除组织；
所述勺状体包括凹陷的上表面和凸出的下表面，还包括一管状部件，所述管状部件自所述第一端部处延伸穿过所述长条状本体内部直至接近第二端部的位置并止于所述的勺状体上的凹陷的上表面上的暴露的沟槽处，所述第一端部处设有一气动连接部件，所述气动连接部件用于将一用于抽吸的吸管连接至所述管状部件，以此在所述勺状体凹陷的上表面形成有效地抽吸用于抽走蒸汽和/或液体，所述的蒸汽和/或液体是运用所述医用高频发生器进行组织移除时形成的，
一可产生医用高频电流的医用高频电流发生装置；
一用于将所述第一端部与所述医用高频发生装置连接的电缆装置；
一抽吸装置；
一管状装置用于将所述抽吸装置与所述的连接部件连接。
8.如权利要求7中所述结合，其特征在于，所述勺状体为固体，其上表面和/或下表面涂覆有绝缘材料层，接近锋利边缘的暴露的表面不为所述绝缘材料层覆盖。
9.如权利要求8中所述结合，其特征在于，所述医用高频发生装置提供频率在兆赫范围内的射频医用高频电流。
10.一种从骨骼上剖开组织的方法，包括
步骤(i)准备一电外科用柯布氏起子工具，包括：
一轴向长条状本体，所述长条状本体包括位于第一端部的第一装置，所述第一装置用于连接医用高频发生装置；
所述长条状本体还包括位于第二端部的第二装置，所述第二装置提供了电刀端，所述电刀端于所述长条状本体内部与所述第一端部电性连接，当所述第一装置连接至一医用高频发生装置时，所述电刀端用作电极以及用于对患者组织施以医用高频电流；
沿所述电刀端的***前部设有一勺状体，所述汤勺状体向背离所述第一端部方向突出，且有一弯曲且暴露的锋利边缘，所述锋利边缘由导电材料制成，当应用于组织边缘并且外科医生以此锋利边缘沿骨骼拉扯时能够从骨骼上撬起或者移除组织；
步骤(ii)用所述勺状体的锋利的边缘于组织与骨骼连接处施以压力并沿骨骼拉扯，从而使组织自骨骼上直接剥离。
11.如权利要求10所述的方法，其特征在于，还包括：
步骤(iii)准备一医用高频发生装置连接至所述长条状本体的第一端部。
步骤(iv)于所述步骤(ii)期间，启动所述医用高频发生装置以提供射频能源辅助组织剥离。
12.如权利要求11所述的方法，其特征在于，所述电刀端使用医用高频电波至少持续至所述步骤(ii)执行完毕。
13.如权利要求12所述的方法，其特征在于，所述电外科工具组合用于在电刀端提供抽吸，于能源辅助组织剥离期间电刀端持续应用抽吸。
14.如权利要求13所述的方法，其特征在于，所述医用高频发生装置提供频率在兆赫范围内的医用高频电流。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US12/924,819 | 2010-10-07 | ||
| US12/924,819 US8992524B1 (en) | 2010-10-07 | 2010-10-07 | Electrosurgical Cobb elevator instrument |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CN102525602A true CN102525602A (zh) | 2012-07-04 |
| CN102525602B CN102525602B (zh) | 2016-03-02 |
Family
ID=44651310
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CN201110314234.XA Active CN102525602B (zh) | 2010-10-07 | 2011-10-08 | 电外科柯布氏起子工具 |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US8992524B1 (zh) |
| EP (1) | EP2438876B1 (zh) |
| JP (1) | JP5806074B2 (zh) |
| CN (1) | CN102525602B (zh) |
| BR (1) | BRPI1106889B1 (zh) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN104161586A (zh) * | 2013-05-17 | 2014-11-26 | 佳乐医疗设备有限公司 | 电外科工具和*** |
| CN108289694A (zh) * | 2015-10-20 | 2018-07-17 | 伊西康有限责任公司 | 提供超声组织乳化和超声剪切的外科器械 |
| CN109009412A (zh) * | 2018-08-06 | 2018-12-18 | 温州医科大学附属第医院 | 一种电凝切割器 |
| CN114601553A (zh) * | 2022-04-12 | 2022-06-10 | 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院 | 半月板前角切割器 |
Families Citing this family (16)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8882768B2 (en) | 2009-04-24 | 2014-11-11 | Megadyne Medical Products, Inc. | Hand piece with adjustable utility conduit |
| US8882767B2 (en) | 2009-04-24 | 2014-11-11 | Megadyne Medical Products, Inc. | Electrosurgical instrument with adjustable utility conduit |
| WO2014071161A1 (en) | 2012-11-05 | 2014-05-08 | Relievant Medsystems, Inc. | System and methods for creating curved paths through bone and modulating nerves within the bone |
| US9848900B2 (en) | 2012-12-07 | 2017-12-26 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical blade |
| US9259260B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-02-16 | Megadyne Medical Products, Inc. | Fluid evacuation device |
| US9375253B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-06-28 | Megadyne Medical Products, Inc. | Electrosurgical instrument |
| USD709196S1 (en) | 2013-03-15 | 2014-07-15 | Megadyne Medical Products, Inc. | Hand piece |
| USD783166S1 (en) | 2013-07-09 | 2017-04-04 | Nuvasive, Inc. | Surgical instrument |
| USD749730S1 (en) | 2013-11-26 | 2016-02-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Blade for ultrasonic surgical instrument |
| US9956029B2 (en) * | 2014-10-31 | 2018-05-01 | Medtronic Advanced Energy Llc | Telescoping device with saline irrigation line |
| US9907546B2 (en) * | 2015-01-15 | 2018-03-06 | Jan ECKERMANN | Surgical elevator with suction |
| US10080600B2 (en) | 2015-01-21 | 2018-09-25 | Covidien Lp | Monopolar electrode with suction ability for CABG surgery |
| US10716612B2 (en) | 2015-12-18 | 2020-07-21 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical device with multiple monopolar electrode assembly |
| US10507014B1 (en) * | 2018-05-23 | 2019-12-17 | King Saud University | Surgical retractor |
| CN113347934A (zh) * | 2019-01-28 | 2021-09-03 | 阿皮克斯医疗股份有限公司 | 具有一个或多个多孔电极的电外科装置和*** |
| US12039731B2 (en) | 2020-12-22 | 2024-07-16 | Relievant Medsystems, Inc. | Prediction of candidates for spinal neuromodulation |
Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0998879A1 (de) * | 1998-11-03 | 2000-05-10 | Erbe Elektromedizin GmbH | Instrument für die Hochfrequenzchirurgie |
| US6530924B1 (en) * | 2000-11-03 | 2003-03-11 | Alan G. Ellman | Electrosurgical tonsilar and adenoid electrode |
| EP1388324A1 (en) * | 2002-08-05 | 2004-02-11 | Jon C. Garito | Adenoid curette electrosurgical probe |
| EP1652486A1 (en) * | 2004-11-01 | 2006-05-03 | Jon C. Garito | RF intervertebral electrosurgical probe |
| CN1771888A (zh) * | 2004-11-10 | 2006-05-17 | 伊西康内外科公司 | 组织切除装置 |
| US20060178668A1 (en) * | 2005-02-07 | 2006-08-10 | Albritton Ford D Iv | Electrode tip apparatus for electrosurgery with protective insulation arrangement |
| CN201147366Y (zh) * | 2007-08-03 | 2008-11-12 | 钱继杭 | 一次性医用电刀钳 |
| US20090069802A1 (en) * | 2007-09-06 | 2009-03-12 | Garito Jon C | Electrosurgical electrode and method for use |
Family Cites Families (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6719755B2 (en) * | 1996-10-22 | 2004-04-13 | Epicor Medical, Inc. | Methods and devices for ablation |
| US6231571B1 (en) | 1999-05-03 | 2001-05-15 | Alan G. Ellman | Electrosurgical handpiece for treating tissue |
| JP2001087274A (ja) | 1999-09-24 | 2001-04-03 | Olympus Optical Co Ltd | 超音波処置具 |
| US6837848B2 (en) * | 2003-01-15 | 2005-01-04 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatus for accessing and stabilizing an area of the heart |
| WO2003096895A1 (en) * | 2002-01-18 | 2003-11-27 | Std Manufacturing, Inc. | Ablation technology for catheter based delivery systems |
| JP2005328917A (ja) | 2004-05-18 | 2005-12-02 | Onesuto Medical:Kk | 生体組織切削剥離用電極部材 |
-
2010
- 2010-10-07 US US12/924,819 patent/US8992524B1/en active Active
-
2011
- 2011-09-14 EP EP11181268.1A patent/EP2438876B1/en active Active
- 2011-10-06 JP JP2011221440A patent/JP5806074B2/ja active Active
- 2011-10-07 BR BRPI1106889-2A patent/BRPI1106889B1/pt active IP Right Grant
- 2011-10-08 CN CN201110314234.XA patent/CN102525602B/zh active Active
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0998879A1 (de) * | 1998-11-03 | 2000-05-10 | Erbe Elektromedizin GmbH | Instrument für die Hochfrequenzchirurgie |
| US6530924B1 (en) * | 2000-11-03 | 2003-03-11 | Alan G. Ellman | Electrosurgical tonsilar and adenoid electrode |
| EP1388324A1 (en) * | 2002-08-05 | 2004-02-11 | Jon C. Garito | Adenoid curette electrosurgical probe |
| EP1652486A1 (en) * | 2004-11-01 | 2006-05-03 | Jon C. Garito | RF intervertebral electrosurgical probe |
| CN1771888A (zh) * | 2004-11-10 | 2006-05-17 | 伊西康内外科公司 | 组织切除装置 |
| US20060178668A1 (en) * | 2005-02-07 | 2006-08-10 | Albritton Ford D Iv | Electrode tip apparatus for electrosurgery with protective insulation arrangement |
| CN201147366Y (zh) * | 2007-08-03 | 2008-11-12 | 钱继杭 | 一次性医用电刀钳 |
| US20090069802A1 (en) * | 2007-09-06 | 2009-03-12 | Garito Jon C | Electrosurgical electrode and method for use |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN104161586A (zh) * | 2013-05-17 | 2014-11-26 | 佳乐医疗设备有限公司 | 电外科工具和*** |
| CN108289694A (zh) * | 2015-10-20 | 2018-07-17 | 伊西康有限责任公司 | 提供超声组织乳化和超声剪切的外科器械 |
| CN109009412A (zh) * | 2018-08-06 | 2018-12-18 | 温州医科大学附属第医院 | 一种电凝切割器 |
| CN109009412B (zh) * | 2018-08-06 | 2020-07-14 | 温州医科大学附属第一医院 | 一种电凝切割器 |
| CN114601553A (zh) * | 2022-04-12 | 2022-06-10 | 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院 | 半月板前角切割器 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| US8992524B1 (en) | 2015-03-31 |
| JP5806074B2 (ja) | 2015-11-10 |
| BRPI1106889A2 (pt) | 2013-04-24 |
| CN102525602B (zh) | 2016-03-02 |
| JP2012081266A (ja) | 2012-04-26 |
| BRPI1106889B1 (pt) | 2020-05-26 |
| EP2438876A1 (en) | 2012-04-11 |
| EP2438876B1 (en) | 2017-07-19 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN102525602A (zh) | 电外科柯布氏起子工具 | |
| US6926717B1 (en) | Electrosurgical breast electrode | |
| US6802842B2 (en) | Electrosurgical tonsilar and adenoid electrode | |
| US8137345B2 (en) | Electrosurgical devices for tonsillectomy and adenoidectomy | |
| US8979842B2 (en) | Wire electrode devices for tonsillectomy and adenoidectomy | |
| US7223267B2 (en) | Ultrasonic probe with detachable slidable cauterization forceps | |
| EP0479482B1 (en) | Electrosurgical laparoscopic cauterisation electrode | |
| EP3616638B1 (en) | Bi-polar surgical instrument | |
| US20050143730A1 (en) | RF cauterization and ultrasonic ablation instrument with multi-hole collar and electrode mounting sleeve | |
| US9370373B2 (en) | Surgical tool for LSS decompression | |
| WO2001060265A1 (en) | Surgical snare | |
| WO2016029201A1 (en) | Attachment for electrosurgical system | |
| US20110040287A1 (en) | Surgical liposuction instrument with radiant energy source | |
| US20140276813A1 (en) | Suction electrocautery device having controlled irrigation and rotating auger | |
| US6858027B2 (en) | Vein stripping instrument | |
| US11857242B2 (en) | Attachment for electrosurgical system | |
| US7951146B2 (en) | RF intervertebral electrosurgical probe | |
| JP2023530214A (ja) | 多機能手術器具 | |
| EA043322B1 (ru) | Многофункциональный хирургический инструмент | |
| AU2001233500A1 (en) | Surgical snare | |
| US20080234603A1 (en) | Electrode dome and method of use |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| C06 | Publication | ||
| PB01 | Publication | ||
| C10 | Entry into substantive examination | ||
| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| C14 | Grant of patent or utility model | ||
| GR01 | Patent grant | ||
| TR01 | Transfer of patent right |
Effective date of registration: 20190423 Address after: American New York Patentee after: Aliken Co., Ltd. Address before: 2455 Baldwin Grand Avenue, 11510, New York, USA Patentee before: Ellman Alan G |
|
| TR01 | Transfer of patent right |