CN102438543B - 牙科修复***及其方法 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一个牙齿修复***，它包括一个修复冠基座(如象牙本质或支持牙或种植牙连接体)和一个包围并测量冠基顶端部位形状的形状决定器。本发明还提供了一种牙齿修复方法；它包括测量未被形状决定器包围的冠基的形状；决定整个冠基的形状；和修复将要固定在冠基上的牙冠。本发明具有很多优点，如：程序更简洁，牙龈损伤和骨骼衰退更少，成本更经济有效，与CAD/CAM***的符合度更佳，等等。
Description
技术领域
本发明涉及一种牙科修复***及其方法
背景技术
本申请声明其重点依据美国2009年3月22日归档的临时申请61/162，333。它包含其中所有参考。
本发明关于牙科修复***及其方法。此发明特别用于与牙齿修复体有关的各种方法，假体，比如牙冠，种植牙冠。这将在后面专门提及。本发明也适用于其他任何牙齿修复体，比如贴面和冠桥等。
对于损坏或无法修复的牙齿，牙医会做一个冠套来固定在剩余的牙本质上或种植体上，来修复该牙齿的功能。在做这个牙齿的牙冠方面，除了考虑外形美观，牙龈，牙冠和牙齿或是桥/种植物与牙周膜间隙区域的卫生以外，这个冠能否准确地与口腔结构相吻合，并适应牙齿周围牙龈区域的立体构型是非常重要的。众所周知，对于一位技术纯熟的医生或牙医，由于手术准备之后牙龈出血，软组织复位并占用牙龈和已备牙齿之间的空隙，或在桥肩低于牙龈层并且嵌在牙龈组织里时，这些情况下很难取得清晰的印模出来，并做出一个整齐而贴合的边缘来很困难。一般来说，在准备传统的牙冠时，牙医会麻醉病人的牙齿(活髓与死髓)之后，他或她会使用称为压缩线的厚棉线来推开牙龈并停止牙龈出血，以暴露出埋在牙龈下的牙齿边缘，以获得一个备好牙或种植体周围的清晰印模。但如果牙龈出血严重，医生就只能把后棉线浸泡在止血剂里，准备好厚棉线，然后再将其推压到牙龈里，这个过程大概需要10至15分钟来。这个耗时间又耗劳力的程序仍然不能保证一个整齐清晰的牙冠边缘，因为在移除后棉线之后，牙龈会回复回来并且或多或少会修复到它的压缩前状态。
在准备传统的种植牙冠时，厚棉线不能被装在牙龈和植入物之间，因为该操作会使种植体与周围的牙龈分开，破坏牙周组织和种植体的连接。之后可能会导致牙龈与牙槽骨退缩。严重的话，此操作可能会导致种植入的失败。因此，牙医通常使用一个开放的托盘，或一个关闭的托盘，或是一个奥赛科_儒珈自己设计的-托盘来转移软组织或硬组织的压痕到一个石模型上，再在石模上修复口内情况。
不利的是，这个程序复杂并且需要很多小配件。对于修复方法，医生必须得通过使用取模托盘，种植体代替物将软组织的模型转移到实验室，然后由实验室的技术人员为它们选择连接体，并在实验室对其进行调磨，修改，再送回给病人试带。这个程序消除了医生的作用，医生不能直接在病人口腔里做植入冠。这样降低了操作的准确性，提高了实验室费用和配件费用，病人也要负担更多的就诊次数，并且要求医生做更多的步骤来把桥放回到正确的位置。
美国专利4，424，034颁发给Korwin et讲述了一个用来做牙齿取模的装置。根据Korwin所说，一个有多个可调原件的圆筒状的调整构件被安装在备齿的周围。每个原件都是可调节的。所以，其前缘可能会向附着线移动，这个附着线是被牙齿的颈部和和其紧靠的可见牙龈线以下的牙龈组织所定义的。调整后，其前缘会出现一个轮廓类似完整的的或是附着线轮廓的压痕线。可调原件也可能被安装上备齿，以协助形成一个临时冠，并可能会进一步在需要填补的牙齿上装上一个随时可移动的模。但是Korwin的程序涉及到非常多的可调原件的管理，并且还很复杂，价格昂贵，和需要医生付出许多劳动力。与我们的发明从应用，方法到设计都完全不一样。
目前，CAD/CAM在牙科上的使用，使得传统的做冠程序比以前容易得多。图像传感器可以用来将准备好的基牙图像，及根据基牙形状所形成的冠形立即呈现在医生的办公室里。或者，图像可以通过互联网，如用邮件传送到实验室，然后将做好的冠寄回到医生的办公室。整个过程中没有涉及到取模这一步骤。CAD/CAM不能被用于在传统的种植体上做冠，因为(i)目前还没有连接体可以直接在病人口中调试。(ii)目前没有对连接体高点的直接修改方式；而且(iii)CAM/CAD探测装置无法检测出被牙床盖住的边缘的部位。因此，牙医们先在植入物上设置一个印记覆盖物，然后取得种植体物与周边软组织的形状。而后，实验室的技术人员会做出石膏模型，依据这个模型的形状来做与边缘非常贴合修复冠。
就优势而言，这个现有的发明提供了一个牙齿修复***及方法，克服了之前的技术问题，展示了取得更清晰与更方便的模型很多技术优势；它也让手术过程变得更简单，如省去了使用压龈线的步骤；减少创伤，如牙龈出血与防止骨衰退；医生能更好地掌握连接，修复冠的制作；更有效率的控制成本：如牙医在椅子上工作的时间及实验室的开销；配件的使用相对较少以及患者就诊次数相对减少等等。一旦现在这项发明与同一申请者提交的序列号为12/255，471的另一项专利申请一可调磨种植牙冠技术相结合，更多的优势将会显现出来。这个结合能让牙医直接在患者口腔内调整连接体的形状，而且能与CAD/CAM***直接使用。
发明内容
这项发明是牙齿修复***的一个方面，由以下：两部份组成：
(i)一个修复冠基座或基牙形状；
(ii)一个形状决定器，形状决定器内部直接围住了修复冠基座的一部分，且与被其包围住的修复冠基座形状相符。
在各种具体情况下，这一牙齿修复***包括了构成测量没有被形状决定器包围住的修复冠基座部分的形状与方法。它还进一步的构成整个在形状决定器基础上量出的修复冠基座的形状与方法以及测量没有被形状决定器围住部分的形状与方法。所有的情况展示了这一牙齿修复***更进一步的构成了准备安装在基座上的修复冠的方法，其内部形状与基座部分或整个基座形状一致。
关于此项发明的另一个方面是它为牙齿修复提供了一套方案，具体构成如下：
(i)提供了一个修复冠基座；
(ii)直接用形状决定器围住基座，并且其形状与被其包围住的修复冠基座形状相符；
(iii)测量没有被形状决定器包围住的修复冠基座的形状；
(iv)决定由形状决定器量出的整个修复冠基座的形状，再测量出第(iii)的结果；
(v)准备一个安装在基座上的修复冠，其内部形状应与基座部分或整个基座形状相符。
附图说明
图1是对此发明构造出的牙齿修复***的展示；
图2展示了此发明中形状决定器的构造，并在其底部的槽内填满印模材料的形状决定器；
图3概要地展示了此发明-形状决定器附着固定在印模材料上的过程，形状决定器与印模压迹结合起来，决定整个修复冠基座的形状。
具体实施方式
参考图1，此牙齿修复***由一个修复冠基座101与一个形状决定器102构成。在首选的具体表现中，发明的形状决定器可以是一个单独的由均匀质地的任何合适的材料如金属，合金，聚合物与复合物制作而成的器具。形状决定器102可以是一个规则或不规则的环，直接完全围绕在修复冠基座101的顶部(底部)。它也可以是一个规则或不规则的字幕C形状的构造，不完全围绕修复冠基座101。在101与102的接口处，形状决定器102将与被其围住的修复冠基座底部的形状(表面轮廓)相符或紧密连接。从另一方面来说，形状决定器102的内部形状决定了修复冠相应部分的内部形状的精确信息和数据。如果形状决定器102的外部形状也能决定修复冠相应部分的外部形状那就最好不过了。那样的话，形状决定器102的形状就能成为修复冠根部或边缘部分的形状的一个确切的复制品。
一个牙医可以用所知的任何方法来测量修复冠基座部分103(如没有被形状决定器102围住的冠状部分)，然后来决定所要制作的修复冠基座内部与103相应的形状的信息。有了形状决定器102与所量得的修复冠基座部位103的形状，牙医可以得到整个修复冠基座101的外部形状或整个修复冠的内部形状。有了形状决定器102的外部形状，牙医与实验室技术人员还可以决定被牙床整个或部分覆盖住的修复冠部分的外部形状。然后牙医可以准备一个修复冠(未展示)将之准确无误地固定在修复冠基座101上，然后再准备一个表层镶板(未展示)将之准确无误地固定在修复冠基座101的理想位置上。此发明所选用的牙齿的修复冠可以是以下例子，但不限于以下例子，例如种植牙冠，常规冠，桥冠和瓷融刻冠。
如图1所示的有些表现，一部分的冠基座选择性地被自由的牙龈边缘或牙床104包围住，有的可能还埋在牙槽骨106下面。这种情况下，形状决定器102占据的基座101与自由牙龈104之间的间隙，这部分的体积至少占有有整个形状决定器体积的30％，最好在60％以上，更好的是90％以上。在有些情况下，整个形状决定器102被“埋”在修复冠基座101与自由牙龈边缘104之间的空间内。可以理解的是，在其他情况下，形状决定器102的一部分可能在伸出自由牙龈边缘104之上。
可充当修复冠基座101的有很多，比如说，正在被修复的牙齿的牙体组织，或部分在修复牙冠上或在种植体上的连接体。一个普通的连接体，如形似圆柱体，典型的方法是将连接体拧入骨内种植体，然后在其顶部安装修复冠。在首选的情况，修复冠基座101可以是可修改的连接体的一部分，这在同一申请者提交的共同代决的序列号12/255，471文件中也有所描述可调磨连接体，在此将之整合成为一个更为完全的种植牙修复方法。
在各种情况，修复冠基座101有时可以与105止步器联合(如图1所示)，这样可以保护附近上皮膜不被形状决定器102压迫。任何种类的止步器都可以使用，例如，在修复冠基座101上的一个或多个凸出物，在修复冠基座101上的规则或不规则的环状支撑物。
一个形状决定器的例证性的现象在图2中有所展示。参考图2，形状决定器102可以选择性的建造凹槽107，在其底部(面朝止步器)注满物质108，将其定型成与止步器105轮廓相符。术语“定型”可以理解为用例如化学交联，辐射或光导聚合，或通过化学交联，热反应来移除溶剂，产生聚合等方式来硬化或固化物体。
在更好的现情况下，形状决定器102可以在表面加入有治疗作用的与/或预防作用的药剂，如同用来止血的止血剂，例如，凝血酶蛋白，致活酶，药瓶和维他命。形状决定器102的表面可以通过以下方式装上药剂，如粗糙表面或通过纱布，海绵，胶原和聚苯乙烯纤维来吸收。一个这样的形状决定器通常也可以被称为，例如，止血边缘环，具有止血盖和排龈线两种作用，更有形状决定的重要作用。
要测量修复冠基座103部分的形状，牙医可以使用任何印模材料，而且最好能先设计一个形状决定器102用以在测量中与印模材料相接。图3展示了将形状决定器202接倒印模材料201上的过程，和从修复冠基座(未在图3中显示)上移除形状决定器202与已成型/硬化的印模材料201的过程。参考图3A，形状决定器202可以构成一个或多个结构21，22和23用来接收印模材料201。牙医可以通过压迫材料201来使其与202的表面相接触，同时材料201也被迫流进了21，22和23(如图3A和3B所示)。在印模材料201，包括流入21，22和23的材料都成型和硬化以后，可将形状决定器接在印模材料201上，然后将其与201一起从冠基座移除。如法炮制，像止血边缘环之类的形状决定器可以被设计成在上表面安装一个针头固定装置，然后在硬化后会与印模材料结合。
例如，一个反方向的成形模具可通过修复冠基座来制作。这样的形状通常通过在患者口腔内定位一个装有聚合物材料如褐藻酸盐，弹性塑料，水胶体或聚醚的浅弯盘，这个浅弯盘刚好可以使修复冠基座在其凹口处固定，从而形成和保持一个稳固的冠基座形状。印模材料最初是呈腻子状，泥浆状或浓稠的糊状物，这些材料可以在四周的常规温度和压强下迅速凝固。弯盘被水平放置在患者的口腔中，患者向下咬住弯盘，或者牙医将弯盘压向修复冠基座，由此可以将冠基座压入在弯盘里的黏性的半液体状的印模材料之中。几分钟之后，印模材料会硬化成胶状的弹性材料，且形成了精确的修复冠基座的反方向的形状。
上文描述的牙齿成形盘有各种不同的形式。一种盘带有一种精确弯曲得与牙齿排列形状相似的预览形状。盘的弧形弯曲长度与半个上颚或下颚的宽度相当，所以也被称作四分托盘。盘的一头通常会带有一个平的，形如船桨的水平伸出的把手，有助于将盘放入和取出患者口腔。一个典型的四分托盘的一端有一个弯曲的槽用以接收印模材料，也可用来制作上颚或下颚的四分之一的形状，而且这种盘也被称作标准四分托盘或单口咬盘。一个双面的四分托盘可在上下两面都装满了印模材料。当患者轻轻咬下时，盘会受到修复冠基座部位103和102的压力。同时也通过相反方向的咬合接受到周围的咬合的信息，这样可以有助于牙医与实验室技术人员测量修复冠的形状。
在依据以上方法将牙齿的形状模型做好，模具材料硬化以后，可将装了印模材料并有反方向修复冠基座形状的盘移除。模具，通常也被叫作“模型”会被用来制作修复冠基座正面方向的复制品，通过向在模型里的凹进处，也就是修复冠基座的确切的反方向形状，倒入半液体状材料如熟石膏或超硬石膏。在超硬石膏硬化成石膏或铸件以后，将其从模型中取出，这项任务在形成材料时弹性物质的情况下变得容易很多，这样能更完整将石膏取出。做好的石膏铸件将被用来制造安装在基座上的修复冠。
要测量修复冠基座103部分的形状，牙医还可以应用任何可以想到的方法***，如电子扫描***。例如扫描仪可以被放置到十分接近修复冠基座的地方，这样扫描仪和基座的距离能在扫描仪光学聚焦的深度之内。扫描***可以取得一系列的有表面信息的平面图像，然后通过电脑模型***可以产生一系列精确的三维立体图像。立体图像的修复冠基座的表面构造能建造起一个数据的模型，比如一个虚拟的模型，能在任何有电脑软件的条件下展示。数据模型能从空间任何角度被观察，这样能对基座表面进行更细致的分析。虚拟模型能通过互联网非常快捷得从一台电脑传到世界任何角落的另一台电脑。模型能在电脑里被复制从而能被更多使用者共享。
扫描***更包含了至少一份记忆和一份数据处理包，如，一台电脑的中央处理***或一份电子信号处理器，用来处理图像。多种处理器可同时使用以减少处理平面图像的时间，计算每张图像的立体坐标和记录立体坐标和框架相互关联，用以建造一个完整的虚拟模型。处理包与记忆能放在一个分开的位置，或被建成一个单独的***。应该使用合适的线缆来连接扫描仪器与工作站，这样才能为处理器提供所扫描的数据，还能接收工作站发来的指令(消除指令，开始/停止指令等)。
美国专利号4，837，732和4，575，805已经认同了用于活体，无触点的牙齿扫描***。这些专利可以被用来测量修复冠基座103部分的形状，并综合成了各类参考。专利描述了用无触点扫描镜头光学绘制一颗准备好的牙齿的形状的过程。扫描镜头传达轮廓数据，将之转换成电子形式，用于记忆储存。电脑读出储存的有扫描模式的记忆。扫描镜头处有一个发光的整流管，该整流管有所需的镜头将光辐射到口腔内。在到达目标之前，光线会从镜面反射然后经过众多平行的缝隙，或交替形式的透明平行线。反射的光会由一个镜头聚焦到一个充满电的耦合装置感应器上。基本来说，目标物会因为视差的影响在一个不同的角度下被用光线观察。每条光线都有一个位置明显的转移与在每个点的转移量都与目标表面相应部分的垂直高度成比例。另一些专利也可以用于测量修复冠基座103部分的形状，也综合成了参考。例如，美国专利号5，372，502以相似原理展示了通过光探测来测量牙齿形状的方法。美国专利号5，027，281描述了一种扫描方法，该方法使用三轴激光定位探头，旋转台和电脑控制。电脑控制负责安置旋转台与定位探头。目标被放在旋转台上，激光射线从其反射。反射的激光射线用来测量目标到射线源的距离。通过旋转台或定位探头的移动形成了X和Y的坐标。从而三维立体的目标虚拟模型就通过激光扫描建成了。美国专利5，431，562描述了取得从牙齿石膏模型取得牙齿相应形状的方法。将石膏模型放置在桌上，然后用已知到模型距离的摄像头取得牙齿的照片，角度是垂直从上向下看该模型。图像在电脑上显示出，然后在牙齿上覆盖一张定位表格。操作员手动输入所选牙齿的点(如近中的和末端的牙齿连接点)的X和Y的坐标信息。另一项表现描述的是激光导出激光射线到牙齿模型上，所反射的射线由感应器感测。
此项发明中用来制作修复冠的材料将在口腔内部环境中使用，最好是选用惰性的，无毒的材料。修复冠应具有口腔内部环境的承受力，有效完整的构造用来承受咀嚼的压力，拥有与自然人体牙齿相似的特征和具有审美价值，比如颜色与人体牙齿颜色相似并有半透明的特征。
此修复冠能由任何从瓷，金属，合金，陶瓷，玻璃陶瓷，聚合物或者以上材料的合成物选出的材料构成。在一个此项发明的表现中，用来制造修复冠的陶瓷材料是一种半透明的多晶质的材料，因为自然的牙齿陶瓷具有高度的半透明性，然齿质没有那么高的半透明度。多晶质材料具有随机导向的晶质聚合到颗粒边缘的多重性。就首选来说，陶瓷材料在很大程度上来说有非多孔性，从而可以保持高度的光学半透明度。半透明度是一种标本的特性，可以散射光线而不让目标物的清晰映像超过标本而不是与标本汇合。有半透明度的材料是有优势的，因为例如，一个修复冠，如果由这样一种材料制成，将可以有效地与周围的环境合称，并且颜色也与其下方的牙齿或邻近牙齿的颜色相近。这样与更透明的材料相比较而言，半透明的材料更复合审美的要求。在有些表现中，牙医可能需要依据修复冠周围的牙齿列的颜色和形状来匹配一个修复冠。在一个现象中，用来制作修复冠的陶瓷材料是一种阿尔法氧化铝。氧化铝是一种理想的材料，因为其光学透光度在很大程度上来说是贯穿整个视线范围的，因此不会改变透过的光线的颜色。
发明的方法中的第(iii)，(iv)和第(v)步可以通过CAD/CAM***，由品牌：西诺德瓷睿克2，西诺德瓷睿克3，Dentronics DECIM或者CadCam Ventures PROCAM的西诺德仪器使用来完成。例如，用来制作修复冠的材料可能在其形状被打磨改变之前就已经是硬化的了。可以通过创造特定的假牙来得到一个理想的各种形状来改变其形状，包括雕刻，用手持工具操作，或者借助电脑或机器操作(如CAD/CAM打磨器)来制造假牙。通过CAD/CAM打磨器的使用，修复冠可以精确而有效地被制成。
在打磨过程中，接触的区域必须保持干燥，否则其由可能被冲刷掉或被浸在润滑剂中。再者，其还可能被空气或气流冲蚀掉。众所周知的润滑剂包括，水，油，甘油，乙二醇与硅。在打磨结束后，需要相应的完成，上光，加外层和调整工作以使其能恰到好处的被安置在口腔内且复合审美标准。在一个特别的现象中，该发明引用了陶瓷色彩范围标准(常用的A-D色度如A1-5，B1-5，C1-5)来决定修复冠的颜色。
在当前的发明中，一个最终的修复冠成品能通过使用各种接合剂被安置到修复冠基座101上，如图1所示。举例包括合成物，玻璃离子黏合剂，树脂黏合剂，锌磷酸盐，锌聚羧酸酯，共聚物及改造树脂玻璃离子黏合剂。
根据此项发明，在一个表现中，在装上传统连接体和印模复制件(传统植入式牙齿修复)或可调磨连接体(如共同代决专利申请序列号12/255，471)以后，牙医可以将止血边缘环安装在连接体的肩部，边缘环能轻轻将牙龈推开。边缘环上的止血剂的粗糙表面讷讷个抑制牙床出血，并清理边缘环周边的部分。在取得模型之后，边缘环会将软组织条件和要在其之上安装修复冠的止步器信息带去实验室。此过程不需要带所有的模型顶部，配件和连接体去实验室。就可修改连接体***而言，牙医可以直接将已定形的永久连接体装在修复种植体之上，然后调节连接体以使其适合患者口腔环境。牙医可能使用边缘环(同时也是形状决定器)，直接取得模型，然后送去实验室以制作修复冠。牙医不需要临时连接体，模型复制件和任何其他配件。此过程排除了所有标记位置以便之后带回连接体和修复冠的步骤。
就优势而言，牙医可以将止血边缘环安装在准备好的牙齿上，然后立即取得模型。牙医在带有边缘环的牙齿上取得模型，边缘环会和模型一起被送去实验室。这种方法能取得所欲的准备好的牙齿的信息，连接体的信息，周围软组织的信息，这样能保证制造出一个更清晰的边缘和更好的修复冠。此过程只需片刻就能完成，且不需要特别的技术。更进一步的是，这个过程也减少了对牙床的损伤，并缓和牙床疼痛感。
有些情况下，使用瓷睿克机器或CAD/CAM的牙医需要将种植牙的修复冠送到牙科实验室，必须通过取得模型的方式。若使用在共同待决的专利申请序列号12/255，471中提到的和可修改连接体边缘环(同时也是形状决定器)，使用瓷睿克机器的牙医就可以将象做常规修复冠一样地做种植牙冠了。有了边缘环，牙医可使用瓷睿克机器和CAD/CAM直接制作修复冠。方法如下，牙医将连接固定在种植体上之后，直接修改已固定的连接体，然后放上止血边缘环。边缘环上的止血剂和粗糙表面可抑制牙床出血，清理边缘环周边的部分之后，牙医用激光探测器在连接体周围取得图象并输入电脑(包括边缘圈的。牙医也可依据图像用瓷睿克机器制作修复冠。还可以将图像传至实验室，实验室可不用模型依据图像制作修复冠。由于边缘圈占据了部份冠的位置，因此，当牙医在计算机上设计修复冠时，要加上边缘环体积，这样就加上CAD/CAM感应器就探测不到部份，而这部分组织正是被牙龈部分或整个盖住了修复基座的边缘。
在医疗状况中，如果已准备好的边缘环肩部不平滑或不确切的符合边缘环的标准，牙医可以选择使用可改变边缘环。在此种情况下，可改变的边缘环的底部(肩部)可被设计成有一个或多个低的空槽。牙医可以在空槽注满复合物，将环安装在牙齿的不光滑肩部，轻压，清理周围，然后用例如一个UV光源(光疗)来治疗复合物，或用化学方法治疗。
在一个特别的表现中，此发明可能与共同待决的专利申请序列号为12/255，471的专利相结合，提供一个简化的程序如下：取一个OsteoSecure-儒珈连接体(可在俄亥俄毕齐坞市的OsteoSecure儒珈公司购得)，其颜色与患者其他牙齿相符；将此连接体安装在种植体上，用钳子固定；调整连接体使其符合咬合连接；再放上形状决定器，将相连的形状决定器与已调好的连接体取模送往实验室，然后实验室技术人员制作修复冠再送回牙医处。
在一个特别的情况下，此发明可能与共同代决的专利申请序列号为12/255，471的专利相结合，提供一个制作瓷睿克修复冠的方法如下：取一个OsteoSecure-儒珈连接体(可在俄亥俄毕齐坞市的OsteoSecure-儒珈公司购得)，其颜色与患者其他牙齿相符；将此连接体安装在种植体上，用钳子固定；调整连接体使其符合咬合关系；再放上形状决定器，可直接用瓷睿克机器制作一个修复冠(在加大形状决定器体积后)；然后牙医将修复冠安装在连接体之上。这个情况的优势在于直接用瓷睿克机器制作修复冠而不使用模型。
已经描述的举例的各种情况下，参考了首选的优势现象。显然，在其他人读过之前的详细描述后会有修改或变更的想法出现。此文的目的是将典范例证现象用来解析，包括所有的修改和变更都在附加的承诺及相似观点都在此保护范围内。
Claims (21)
1.一种牙齿修复方法，其特征在于，包括：
(i)提供一个修复冠基座；
(ii)直接用一个形状决定器包围修复冠基座，其中形状决定器与形状决定器包围的修复冠基座相符合；
(iii)测量未被形状决定器包围的修复冠基座的形状；
(iv)根据形状决定器和步骤(iii)的测量结果决定整个修复冠基座的形状；
和
(v)准备一个要固定在修复冠基座上的修复冠，其中修复冠的内部形状符合部分修复冠基座或整个修复冠基座的形状；形状决定器的外部形状帮助决定被牙龈覆盖的那部分修复冠的外部形状。
2.根据权利要求1的所述牙齿修复方法，其特征在于，步骤(iii)的实施中，使用了印模材料进行测量。
3.根据权利要求2的所述牙齿修复方法，其特征在于，印模材料能够附着在形状决定器上。
4.根据权利要求3的所述牙齿修复方法，其特征在于，形状决定器由一个或多个印模材料的外套结构组成，并且，外套结构中的印模材料***后，将形状决定器附着在印模材料上。
5.根据权利要求1的所述牙齿修复方法，其特征在于，步骤(iii)的实施中，使用了成像***进行测量。
6.根据权利要求5的所述牙齿修复方法，其特征在于，成像***包括了CAD/CAM***。
7.根据权利要求1的所述牙齿修复方法，其特征在于，步骤(v)的实施中，使用了一个成像机器。
8.根据权利要求1的所述牙齿修复方法，其特征在于，进一步包括一个依据形状决定器的外部形状决定部分修复冠基座外部形状的步骤。
9.一种牙齿修复***，其特征在于，包括(i)一个修复冠基座；和(ii)一个形状决定器，其中形状决定器直接包围一部分修复冠基座并且与被其包围的修复冠基座形状相符；一部分修复冠基座被自由的龈缘所包围；并且至少部分形状决定器至少占据修复冠基座和自由龈缘之间的一部分空间。
10.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，牙齿修复***进一步包括一个测量未被形状决定器包围的修复冠基座部分的形状的装置。
11.根据权利要求10所述的牙齿修复***，其特征在于，牙齿修复***进一步包括一个依据形状决定器和修复冠基座未被形状决定器包围的部分的测定形状，而决定的整个修复冠基座形状的装置。
12.根据权利要求11所述的牙齿修复***，其特征在于，牙齿修复***进一步包括制作固定在修复冠基座上的修复冠的装置，其中，修复冠的内部形状与部分修复冠基座或整个修复冠基座的形状相符。
13.根据权利要求12所述的牙齿修复***，其特征在于，形状决定器进一步决定部分修复冠的外部形状。
14.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，形状决定器是一个相同纹理的单件。
15.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，所述至少部分形状决定器的体积是形状决定器全部体积的30％。
16.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，修复冠基座包括修复中的牙齿的牙本质、一个可以调整的支持牙或者一个带有或不带有部分种植体的支持牙，所述种植***于种植牙所在的牙槽骨的表面或表面上方。
17.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，修复冠基座包括一个保护附近上皮附着物免受形状决定器压力损伤的形状决定器的止步器。
18.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，形状决定器是一个包围修复冠基座的规则的或不规则的环状物。
19.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，形状决定器是一个规则的或不规则的未完全包围修复冠基座的C型结构。
20.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，形状决定器包括一种具有治疗和/或预防作用的医疗药剂，所述医疗药剂为可以释放的药剂。
21.根据权利要求9所述的牙齿修复***，其特征在于，形状决定器包括加入一种可***的物质，该物质放于形状决定器的底部，可校正形状决定器的底部形状以符合被测量体的形状及形状决定器的止步器的轮廓。
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