CN102370517B - 肱骨大结节解剖型锁定钢板 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于治疗肱骨大结节骨折的解剖型锁定钢板，利用钢板及内、外侧伸长臂的覆盖、及钢板和伸长臂的结合孔从多角度固定大结节，减少了大结节再移位的可能，有利于骨折的一期愈合，为肱骨大结节骨折的治疗提供了一种稳定性好、强度高的锁定钢板。

Description

肱骨大结节解剖型锁定钢板

技术领域

本发明涉及一种医疗用具，尤其涉及一种治疗骨折用的锁定钢板。

背景技术

作为肱骨（humerus）近端骨折的一部分，肱骨大结节（greattuberosity）骨折是很常见的，但与合并肱骨大结节骨折发生率相比，单发的肱骨大结节骨折所占比例相对较少；因此肱骨大结节骨折常常不被重视，甚至大多数骨科医生都会认为肱骨大结节骨折的诊断和治疗非常简单，往往根据自己的个人经验进行治疗，从而造成漏诊和预后不良的情况发生。

肱骨大结节骨折部位有众多的肌肉附着，包括冈上肌、冈下肌和小圆肌等，由于这些肌肉的牵拉，可能会造成骨折块向不同的方向移位。Mclaughlin等人认为大结节骨折移位大于5mm就会产生不良后果；近年来Park等人认为对于经常有过量活动的运动员和重体力劳动者，若其大结节骨折移位超过3mm就必须复位。由于大结节顶点位于肱骨关节面顶点下约6～8mm处，所以大结节骨折后，即使很小的移位也会影响肩关节的功能；另外大结节骨折移位的方向也非常值得重视，如果向上移位就会发生肩峰下撞击。因此，肱骨大结节骨折的治疗必须引起重视。

肱骨大结节骨折，临床上以往以手法整复外固定治疗（保守疗法）为主，但由于解剖因素的关系，传统方法难以复位；而且疗程太长，不宜早期进行肩关节功能锻炼，临床上常发生肩关节功能恢复不全，长期疼痛等并发症；同时对骨折程度较重的患者，保守疗法不能适用。因此，内固定手术治疗方法的研究成为治疗肱骨大结节骨折的热点，肱骨大结节骨折的内固定方法现在主要包括缝合固定（包括缝合锚钉、张力带、爱惜邦线等）和螺钉（包括可吸收钉、拉力螺钉等）固定，该方法效果明显优于保守疗法。

但随着临床应用逐渐广泛，内固定手术治疗方法术后并发症并不少见，其中最主要的原因是固定强度不够而造成的大结节再移位，外展时产生肩峰下撞击，从而影响患肩功能康复，导致术后功能恢复受限和生活能力下降。人们希望能有绝对稳定且强度足够的固定方法来固定大结节骨折，但是到目前为止，用于内固定方法治疗肱骨大结节骨折的有效器械依然很少，因此，迫切需要研制用于治疗肱骨大结节骨折的内植入物以适应临床需要。

发明内容

本发明提供了一种肱骨大结节解剖型锁定钢板，该锁定钢板稳定性好，而且具有足够的强度，可以作为内植入物来固定骨折的肱骨大结节，从而降低大结节再位移的可能。

本发明肱骨大结节解剖型锁定钢板，其板体包括体部和头部；所述板体为带有弧度（如与人体肱骨大结节生理弧度一致的弧度）的锁定钢板；所述板体设有结合孔；同时，板体上还设有多个缝线孔。优选地，所述缝线孔设置在靠近板体边缘的位置，所述体部设有一个或多个远端固定孔，体部厚度大于头部。

根据所述锁定钢板的一种优选实施方式，其中，所述板体头部两侧设有伸长臂，所述伸长臂具有与肱骨大结节生理弧度一致的弧度，所述伸长臂上可设置一个或多个结合孔。所述伸长臂优选为对称设置在头部的两侧，并与板体一起组成T字形，对称轴上设置有结合孔；进一步地，所述内、外侧伸长臂上均设有远离体部的第一结合孔和靠近体部的第二结合孔；内侧伸长臂第一结合孔与外侧伸长臂第二结合孔的连线，以及内侧伸长臂第二结合孔与外侧伸长臂第一结合孔的连线之间的夹角为60°；两条连线的交点处设置有一个结合孔。

根据上述锁定钢板的进一步优选实施方式，其中，所述结合孔和远端固定孔均斜穿板体，各孔倾斜角度可以不同或相同，并进一步优选为倾斜方向相互交叉。

锁定钢板的固定完全依靠钢板自身的交锁结构来实现。钢板与骨头表面可以留有一定间隙，消除了钢板与骨重压接触的不良作用，极大改善了血运和骨膜的生长和恢复。螺钉和钢板成角固定时，钢板螺钉和骨干构成立体固定，比普通钢板更稳定。

本发明肱骨大结节解剖型锁定钢板设计有缝合孔，可以具有更好的稳定性和强度；板体上设有伸长臂，伸长臂和板体弧度与人体肱骨大结节生理弧度一致，可以很好的贴附大结节，并将大结节覆盖，避免了周围组织的受伤，同时稳定性进一步加强；伸长臂与体部的结合孔可以固定大结节骨折块，防止大结节骨折位移；板体上的远端固定孔可以将钢板与肱骨骨干固定，使钢板具有了更好的稳定性。因此，本发明肱骨大结节解剖型锁定钢板减少了大结节再移位的可能，有利于肱骨大结节骨折的一期愈合。

附图说明

图1为本发明肱骨大结节解剖型锁定钢板正视结构示意图；

图2为本发明肱骨大结节解剖型锁定钢板侧视结构示意图。

具体实施方式

参照图1和图2，对本发明肱骨大结节解剖型锁定钢板具体介绍如下：

实施方式1：

本发明肱骨大结节解剖型锁定钢板，其板体包括体部1和头部4；所述板体具有与人体肱骨大结节生理弧度一致的弧度；板体上设有结合孔11和多个缝线孔12。

缝线孔12最好设置在靠近板体边缘的位置，以方便缝线。

使用时，将体部1贴附在肱骨骨干上，利用弧度使头部4将大结节包裹，以避免骨折的大结节发生移动；在具有固定角度带螺纹的钻头导向器的导引下，将螺钉从结合孔11中固定在肱骨骨干和大结节上，从而实现肱骨大结节骨折部位的固定。

钢板材料可采用钛合金材料、不锈钢合金材料、生物陶瓷材料、生物高分子材料或可降解生物材料等制成。

实施方式2：

在实施方式1的基础上，在体部1设置一个或多个远端固定孔13，用于将锁定钢板固定在骨干上，进一步提高稳定性。

同时体部厚度大于头部，增加体部的厚度可以增大锁定钢板的强度。

按照实施方式1所述的方法，将螺钉从结合孔11和远端固定孔13中固定在肱骨上。

其中，远端固定孔13和结合孔11最好设置成为斜穿板体的孔，如倾斜方向相互交叉，这样可以将螺钉交叉固定，固定效果更好。

实施方式3：

在实施方式1和2的基础上，根据大结节骨折程度，所述板体头部4两侧可设有一个或多个伸长臂。伸长臂上设置有结合孔。

以两个伸长臂，即内侧伸长臂2和外侧伸长臂3为例，所述伸长臂具有与肱骨大结节生理弧度一致的弧度，并与板体一起组成T字形。两个伸长臂根据大结节的形状，可以对称设置在头部4的两侧，对称轴上设置结合孔；伸长臂的自由端最好设置成圆弧状，以防使用时磨损周围组织。内、外侧伸长臂上均设有远离体部的第一结合孔和靠近体部的第二结合孔；内侧伸长臂第一结合孔与外侧伸长臂第二结合孔的连线，以及内侧伸长臂第二结合孔与外侧伸长臂第一结合孔的连线之间的夹角为60°；两条连线的交点处设置有一个结合孔。

按照实施方式1和2所述的方法，将锁定钢板固定。由于伸长臂的存在，可以更好的对肱骨大结节形成覆盖和包裹，从而使锁定钢板具有更好的稳定性。

所述结合孔11优选为以倾斜方式穿过板体，并且倾斜方向相互交叉。

上述实施方式中所述的内侧，是指钢板板体靠近小结节的一侧。

上述实施方式所述的锁定钢板，利用钢板内、外侧伸长臂的覆盖及其近端的结合孔从多角度固定大结节，为绝对稳定的固定方法，有利于骨折一期愈合，并且有足够的强度，有助于术后患肩早期功能康复。

以上对本发明的具体实施例进行了详细描述，但其只作为范例，本发明并不限制于以上描述的具体实施例。对于本领域技术人员而言，任何对该实用进行的等同修改和替代也都在本发明的范畴之中。因此，在不脱离本发明的精神和范围下所作的均等变换和修改，都应涵盖在本发明的范围内。

Claims (5)

1.一种肱骨大结节解剖型锁定钢板，其板体包括体部和头部；其特征在于，所述板体带有弧度；所述板体的体部和头部均设有用于固定螺钉的结合孔；同时，板体上还设有多个缝线孔，所述头部设有2个伸长臂，即内侧和外侧伸长臂，所述伸长臂对称设置在头部的两侧，对称轴上设置有结合孔；所述两个伸长臂与板体组成T字形，所述板体和伸长臂具有与肱骨大结节生理弧度一致的弧度；

其中：所述内侧、外侧伸长臂上均设有远离体部的第一结合孔和靠近体部的第二结合孔；内侧伸长臂第一结合孔与外侧伸长臂第二结合孔的连线，以及内侧伸长臂第二结合孔与外侧伸长臂第一结合孔的连线之间的夹角为60°；两条连线的交点处设置有一个结合孔，

所述体部厚度大于所述头部厚度，

所述结合孔以倾斜方式穿过板体，并且倾斜方向相互交叉，

使在钢板与肱骨之间留有一定的间隙。

2.根据权利要求1所述的锁定钢板，其特征在于，所述缝线孔设置在靠近板体边缘的位置。

3.根据权利要求1所述的锁定钢板，其特征在于，所述体部设有一个或多个用于将锁定钢板固定在肱骨骨干上的远端固定孔。

4.根据权利要求1或3所述的锁定钢板，其特征在于，所述结合孔和远端固定孔以倾斜方式穿过板体。

5.根据权利要求4所述的锁定钢板，其特征在于，所述结合孔之间、所述远端固定孔之间倾斜方向分别相互交叉。