CN102223857A - 医疗设备和方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种医疗设备和方法，一种用于打击植入物的设备（1）包括：第一表面（2），其在使用中与所述植入物接合；以及第二表面（3），其在使用中与具有近端和远端的轴接合，其中所述第一表面（2）和所述第二表面（3）不互相平行，并且其中在使用中，所述轴的远端能分离地与所述设备的第二表面（3）接合，以便当施加力到所述轴的近端时，所述力经由所述设备（1）传递到所述植入物，从而打击所述植入物。还涉及一种用于利用这种设备（1）将植入物植入的方法。

Description

医疗设备和方法
技术领域
本发明涉及最优化植入物尤其是髋臼杯的倾斜角的设备和方法。
背景技术
利用导引器将髋臼杯植入到髋臼中是公知的。导引器也可称为***器或打击器。导引器是包括具有近端和远端的轴的设备。例如髋臼杯等植入物可逆地连接到导引器的远端，并且外科医生操纵导引器以便将植入物定位在手术部位，例如髋臼。当正确地定位了植入物时，外科医生施加打击力到导引器的近端，并且力经由导引器轴传递到植入物，从而将其打击到手术部位。
例如髋臼杯等植入物制造为不同的尺寸（例如不同的直径）。生产针对每个植入物尺寸的一系列导引器是不实际的或成本高的。因此，有利的是提供一种模块化***，其包括单个导引器和一系列设备，该一系列设备与不同尺寸的植入物相对应，并且能够可逆地附接到植入物及导引器远端，以便是所述设备来接触植入物。这些设备称为打击器帽。
当植入髋臼杯时，导引器相对于髋臼杯的内支承表面设置。最好避免导引器与支承表面的直接接触，因为在植入期间这可能会损坏支承表面。这在金属对金属（MOM）支承表面的情况下是尤其重要的，其中必须避免导引器与支承表面的直接接触。为了防止损坏髋臼杯的支承表面，打击器帽设置在导引器的远端上以便接触髋臼杯的支承表面的是打击器帽。因而，打击器帽由在打击期间在载荷下不会损坏支承表面的适当的材料制成。因此，打击器帽可由相对软的、弹性的非磨损材料制成。例如，打击器帽可由适当的聚合物材料制成，例如超高分子量聚乙烯（UHMWPE）。
对于非MOM支承，植入物的内支承表面可能在***期间不需要保护以免于受到损坏，这与MOM支承不同。对于这种支承，打击器帽可由其他适当的材料制成，例如较硬的弹性较差的材料。例如，打击器帽可由金属或金属合金材料制成。
为了正确地发挥作用，髋臼杯在髋臼内的倾斜角可以是在30-55°的范围内。最佳倾斜角可以是在35-50°的范围内。最佳倾斜角可以是在35-45°的范围内。外科医生经常需要以减小的倾斜角将髋臼杯植入髋臼中。通常，在40-45°范围内的倾斜角是最佳的。大约42°的倾斜角是尤其优选的。
已知的打击器帽是基于圆柱体的，具有两个圆形端面，这两个圆形端面定向成互相平行并且在打击器帽和导引器连接时垂直于打击器帽和导引器的主轴线。因而，为了外科医生正确地将髋臼杯定位成相对于髋臼成45°的倾斜角或接近45°的倾斜角，外科医生将导引器、打击器帽和髋臼杯的整体组件定位成相对于髋臼成45°的角度或接近45°的角度。
然而，如果外科医生需要减小髋臼杯的倾斜角，那么将已知设备组件以这样的角度定位是成问题的，因为外科医生不得不相对于软组织切口工作。外科医生可能不得不借助于增加切口的长度，这导致进一步的伤痕。
结果，现有程序是更麻烦、更侵害的并且经受手术部位的损坏和/或进一步的伤痕。这样显然是不利的，尤其在微创手术的情况下。
发明内容
本发明提供一种克服与已知设备和方法相关的缺点的设备和方法。
根据本发明的第一方面，提供一种用于打击植入物的设备，包括：
第一表面，其在使用中与所述植入物接合；以及
第二表面，其在使用中与具有近端和远端的轴接合，
其中所述第一表面和所述第二表面不互相平行，
并且其中，在使用中，所述轴的所述远端能分离地与所述设备的所述第二表面接合，以便当施加力到所述轴的所述近端时，所述力经由所述设备传递到所述植入物，从而打击所述植入物。
根据本发明的第二方面，提供一种用于打击植入物的设备，包括：
第一表面，其在使用中与所述植入物接合；以及
第二表面，其在使用中与具有近端和远端的轴接合，
其中所述第一表面和所述第二表面设置为互相成一定角度，
并且其中，在使用中，所述轴的所述远端能分离地与所述设备的所述第二表面接合，以便当施加力到所述轴的所述近端时，所述力经由所述设备传递到所述植入物，从而打击所述植入物。
所述植入物可以是髋臼杯。
第一表面与第二表面之间的角度可以是在1-30°的范围内。 该角度可以是在1-25°的范围内。该角度可以是在1-20°的范围内。该角度可以是在5-20°的范围内。该角度可以是在5-15°的范围内。该角度可以是在8-12°的范围内。该角度可以是大约10°。
根据本发明的某些实施例，所述设备具有至少一个孔，用于在使用中接纳至少一条线，所述线用于能分离地将所述设备连接到轴。
根据本发明的某些实施例，所述设备包括超过一个的孔，用于在使用中接纳至少一条线，其中所述孔围绕所述设备的周边等距地设置。
根据本发明的某些实施例，所述植入物具有至少一个孔，用于在使用中接纳至少一条线，所述线用于能分离地将所述设备连接到所述植入物。
在使用中，所述设备和所述轴可通过卡口式连接能分离地连接。
在使用中，所述设备和所述轴可通过卡箍式连接能分离地连接。
在使用中，所述设备和所述轴可通过摩擦配合连接能分离地连接。
在使用中，所述设备和所述植入物可通过卡口式连接能分离地连接。
在使用中，所述设备和所述植入物可通过卡箍式连接能分离地连接。
在使用中，所述设备和所述植入物可通过摩擦配合连接能分离地连接。
根据本发明的某些实施例，所述设备具有设置在所述第二表面中的至少一个孔，用于在使用中接纳所述轴的所述远端上的突出部。
根据本发明的某些实施例，所述设备具有设置在所述第二表面中的两个孔，用于在使用中接纳所述轴的所述远端上的两个突出部。
所述设备可具有设置在所述设备的周边的至少一个凹口。
所述设备的所述第一表面和所述第二表面的至少一个可基于圆形。
所述第一表面和所述第二表面可由环形部分分隔。
用于在使用中接纳能分离地将所述设备连接到轴的至少一条线的所述至少一个孔可设置在所述环形部分中。
设置在所述设备的周边的所述至少一个凹口可设置在所述环形部分中。
所述设备的所述第二表面可以是连续的。
所述设备的所述第二表面可具有嵌入部（凹部）。
所述设备可由任何适当的材料制成。
所述设备可由软材料制成。
所述设备可由弹性材料制成。
所述设备可由非磨损材料制成。
所述设备可由聚合物制成。例如所述设备可由超高分子量聚乙烯（UHMWPE）制成。
所述设备可由硬性材料制成。
所述设备可由非弹性材料制成。
所述设备可由聚合物制成。
所述设备可由金属或金属合金制成。
根据本发明的第三方面，提供一种用于将植入物植入的方法，其包括如下步骤:
提供根据本发明的第一或第二方面的设备；
提供具有近端和远端的轴；
能分离地将所述设备的第一表面与所述植入物接合；
能分离地将所述设备的第二表面与所述轴的所述远端接合；
施加力到所述轴的所述近端，从而经由所述轴和所述设备将力传递到所述植入物并且打击所述植入物；以及
从所述植入物和所述轴拆下所述设备。
所述植入物可以是髋臼杯。
附图说明
现在通过示例的方式参照附图，其中：
图1示出了根据本发明实施例的设备的侧视图；
图2示出了图1所示设备的立体图；
图3示出了图1所示设备的俯视图；
图4示出了附接到髋臼杯用于与异型螺钉一起使用的图1所示设备的俯视图；
图5示出了附接到髋臼杯用于与异型螺钉一起使用的图1所示设备的俯视图；
图6示出了根据本发明另一实施例的设备的立体图；
图7示出了图6所示设备的立体图；
图8示出了根据本发明实施例的、具有与已知设备的导引器形成对比的导引器的使用中的设备的前视图；
图9示出了根据本发明实施例的、具有与已知设备的导引器形成对比的导引器的使用中的设备的轴视图；以及
图10示出了根据本发明实施例的、具有与已知设备的导引器形成对比的导引器的使用中的设备的侧面图。
具体实施方式
图1和图2分别示出了根据本发明实施例的设备1的侧视图和立体图。该设备包括第一表面2，其在使用中与植入物（未示出）接合；以及第二表面3，其在使用中与轴的远端（未示出）接合。第一表面2和第二表面3由环形部分4分隔。第一表面2和第二表面3设置为互相成一定角度。该角度可以是在1-30°的范围内。 该角度可以是在1-25°的范围内。该角度可以是在1-20°的范围内。该角度可以是在5-20°的范围内。该角度可以是在5-15°的范围内。该角度可以是在8-12°的范围内。该角度可以是大约10°。
图2表示立体图，图3至图5表示具有中心设置孔5和偏移孔6的设备1的俯视图。中心孔5用来将导引器轴定位在设备1的中心。偏移孔6用来将偏移突出部定位在导引器轴上以提供设备1的旋转稳定性。
图2至图5示出了在环形部分4的外周上制成的一对切口（凹口）7a、7b。切口7a、7b可用来使得能够确定设置在髋臼杯10的外表面上的可选翼部的位置。
图2至图5示出了在环形部分4的外周上制成的一对切口（凹口）8a、8b。切口8a、8b可用来使得能够配备异型螺钉，该异型螺钉旋拧通过设置在髋臼杯10的外表面上的可选附接孔11a、11b。
图2至图5示出了在环形部分4的外周上设置的三对孔12a、12b、13a、13b、14a、14b。孔12a、12b、13a、13b、14a、14b用来旋拧导引器线，以将植入物能分离地连接到导引器。
图6和图7示出了根据本发明的另一实施例的设备15的立体图。设备15具有与设备1相似的特征。然而，代替具有连续的第二表面3（设备1），设备15具有轮缘形式的第二表面16，用于在使用中与轴的远端（未示出）接合。也就是，如图6和图7所示，设备1的表面3已经在中心部凹陷以形成外轮缘16和内嵌入部17，其中外轮缘16提供用于在使用中与轴的远端接合的第二表面。如图6和图7所示，设备15的其余特征可与设备1的特征相同。本发明的该实施例的优点在于凹部/嵌入部减小了设备的体积，并且为外科医生提供了更好的周边可见度。
图8至图10分别示出了将根据本发明实施例的具有导引器18的使用中的设备1和用于已知设备（未示出）的导引器19（以灰度示出）对比的前视图、轴视图和侧面图。髋臼杯20示出为具有减小的倾斜角。根据本发明实施例的设备1附接到髋臼杯20。导引器18附接到设备1。导引器18的取向角是垂直的。因此，由于设备1，使得外科医生能够以减小的倾斜角来植入髋臼杯20，而不需要改变导引器的取向角。因而，根据本发明的设备意味着外科医生不需要相对于软组织工作和/或增加切口长度。相反，常规导引器19的取向角与垂直的取向角明显不同。从图中可以清楚，使用常规导引器19的外科医生不得不相对于软组织工作和/或增加切口长度。
在使用中，轴的远端能分离地与设备的第二表面接合，以便当施加力到轴的近端时力经由设备传递到植入物，从而打击植入物。
附图示出了意在与线型导引器一起使用的本发明实施例。然而，本发明还包括可以与其他类型的无线导引器一起使用的设备。例如，根据本发明的某些实施例，导引器可以通过替代性机械装置可逆地附接到设备。这种替代性机械装置包括例如卡口式连接、卡箍式连接以及摩擦配合。
附图示出了具有基于圆形的第一和第二表面的本发明实施例。然而，本发明还包括具有不同形状和几何图形的设备。
本发明还包括具有与植入物的不同尺寸相对应的不同尺寸的设备。例如，在髋臼杯具有一系列直径的情况下，可提供具有相应直径的一系列设备。

Claims (27)

1. 一种用于打击植入物的设备，包括：
第一表面，其在使用中与所述植入物接合；以及
第二表面，其在使用中与具有近端和远端的轴接合，
其中所述第一表面和所述第二表面不互相平行，
并且其中，在使用中，所述轴的所述远端能分离地与所述设备的所述第二表面接合，以便当施加力到所述轴的所述近端时所述力经由所述设备传递到所述植入物，从而打击所述植入物。
2. 一种用于打击植入物的设备，包括：
第一表面，其在使用中与所述植入物接合；以及
第二表面，其在使用中与具有近端和远端的轴接合，
其中所述第一表面和所述第二表面设置为互相成一定角度，
并且其中，在使用中，所述轴的所述远端能分离地与所述设备的所述第二表面接合，以便当施加力到所述轴的所述近端时，所述力经由所述设备传递到所述植入物，从而打击所述植入物。
3. 根据权利要求1或2所述的设备，其中所述植入物是髋臼杯。
4. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述第一表面与所述第二表面之间的角度是在1-30°的范围内。
5. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述第一表面与所述第二表面之间的角度是在5-15°的范围内。
6. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述设备具有至少一个孔，用于在使用中接纳至少一条线，所述线用于能分离地将所述设备连接到轴。
7. 根据权利要求6所述的设备，包括超过一个的孔，用于在使用中接纳至少一条线，其中所述孔围绕所述设备的周边等距地设置。
8. 根据权利要求6或 7所述的设备，其中所述植入物具有至少一个孔，用于在使用中接纳至少一条线，所述线用于能分离地将所述设备连接到所述植入物。
9. 根据权利要求1至5的任意一项所述的设备，其中在使用中，所述设备和所述轴通过卡口式连接能分离地连接。
10. 根据权利要求1至5的任意一项所述的设备，其中在使用中，所述设备和所述轴通过卡箍式连接能分离地连接。
11. 根据权利要求1至5的任意一项所述的设备，其中在使用中，所述设备和所述轴通过摩擦配合连接能分离地连接。
12. 根据权利要求9至11的任意一项所述的设备，其中在使用中，所述设备和所述植入物通过卡口式连接能分离地连接。
13. 根据权利要求9至11的任意一项所述的设备，其中在使用中，所述设备和所述植入物通过卡箍式连接能分离地连接。
14. 根据权利要求9至11的任意一项所述的设备，其中在使用中，所述设备和所述植入物通过摩擦配合连接能分离地连接。
15. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述设备具有设置在所述第二表面中的至少一个孔，用于在使用中接纳所述轴的所述远端上的突出部。
16. 根据权利要求15所述的设备，其中所述设备具有设置在所述第二表面中的两个孔，用于在使用中接纳所述轴的所述远端上的两个突出部。
17. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述设备具有设置在所述设备的周边的至少一个凹口。
18. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述第一表面和所述第二表面的至少一个是基于圆形的。
19. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述第一表面和所述第二表面由环形部分分隔。
20. 根据从属于权利要求6或7时的权利要求19所述的设备，其中所述至少一个孔设置在所述环形部分中。
21. 根据从属于权利要求17时的权利要求19所述的设备，其中所述至少一个凹口设置在所述环形部分中。
22. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述第二表面是连续的。
23. 根据前述权利要求的任意一项所述的设备，其中所述第二表面具有嵌入部。
24. 一种基本上如前面参考附图所描述的设备。
25. 一种用于将植入物植入的方法，其包括如下步骤:
提供根据权利要求1至24的任意一项所述的设备；
提供具有近端和远端的轴；
能分离地将所述设备的第一表面与所述植入物接合；
能分离地将所述设备的第二表面与所述轴的所述远端接合；
施加力到所述轴的所述近端，从而将力经由所述轴和所述设备传递到所述植入物并且打击所述植入物；以及
从所述植入物和所述轴拆下所述设备。
26. 根据权利要求25所述的方法，其中所述植入物是髋臼杯。
27. 一种基本上如前面参考附图所描述的方法。
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