CN101947127B - 股骨转子间骨折经皮大转子固定装置 - Google Patents
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Abstract
一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本发明操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。
Description
技术领域：
本发明涉及一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械。
背景技术：
正常的解剖功能恢复是所有骨折治疗的一共同目标，然而股骨转子间骨折却很难达到这一目标，因为该骨折中75％为不稳定性骨折，骨折后在大转子附着肌肉的牵拉作用下，常使得大转子骨折块向不同方向移位，进而对术后髋关节功能产生影响。目前临床上所采用的游离大转子骨折块的处理方法是：DHS+空心钉，大转子环抱器(TSP-DHS)，DHS+张力带，DHS和大转子锁定接骨板(LTSP)等固定方式，但这些方式都是在髓外固定的前提下进行，并且均需切开复位。就生物力学而言，这些固定器的设计均有其合理性，对于简单的稳定性转子间骨折均能达到有效固定，获得较好的临床效果。但是对于复杂的不稳定的转子间骨折，上述方式常不能达到有效固定，失败几率较高，临床效果差，改变大转子固定的设计，使其抵抗外力的牵拉是降低术后大转子移位的主要因素之一。我们在临床工作过程种发现：不稳定转子间骨折患者，大转子骨块由于臀中肌牵拉，张力较大，相对游离，在临床上治疗困难，很难使用单独的内固定进行复位。由于大转子骨块有外展肌群(尤其是臀中肌)附着，因此手术中牢固固定大转子骨块对于患者早期负重和维持正常站立姿势有重要作用，亦可以减少并发症，提高远期治疗效果。
发明内容：
本发明的目的是提供一种股骨转子间骨折经皮大转子固定装置，其与股骨大转子解剖相匹配，能固定大转子骨折块并对大转子骨折块加压，并通过远端锁定固定的张力带固定设计，在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。
本发明的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置均采用医用钛合金制作，并由双钩固定器和把持器两部分构成；其中，所述双钩固定器包括固定钩、固定侧板、以及位于固定钩与固定侧板交界处的方块形突起；固定侧板分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；两个方块形突起位于每个分叉的顶端，并且每个分叉的顶端还连接有固定钩，固定钩与固定侧板之间的夹角为15°；侧板上端与侧板下端不在同一平面上，二者之间平滑过渡，二者之间的夹角大小可根据大转子骨块形状具体调节，一般为5度左右；侧板下端上设置有1或2个螺钉固定孔；所述把持器包括夹持端、瞄准端和把持杆；夹持端的末端与方块形突起的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起，夹持端的上端成”U”形并连接于把持杆，把持杆的另一端连接瞄准端。
瞄准端上设置有定位孔，把持杆成梯形设计。所述两个分叉的顶端间距约为1cm；侧板上端与侧板下端之间的夹角大小可根据大转子骨块形状具体调节。侧板上端的长度为3cm，侧板下端的长度为2cm。所述固定钩为尖锥形，固定钩的锥底直径为2mm，长度为1cm；方块形突起的尺寸为3mm×3mm×1mm。瞄准端与把持杆的末端匹配，并通过螺帽固定。
本发明所提供的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置经皮大转子固定装置操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。
附图说明：
图1是本发明的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置双钩固定器术后的视图；
图2是本发明的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置双钩固定器的正视图；
图3是本发明的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置双钩固定器的侧视图；
图4是本发明的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置把持器示意图。
具体实施方式：
参见图1-3，本发明的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置均采用医用钛合金制作，其由双钩固定器和把持器两部分构成。其中，所述双钩固定器包括打入大转子骨折块的固定钩1、符合大转子解剖形态的固定侧板2、以及位于固定钩1与固定侧板2交界处的方块形突起4。固定侧板2分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉，两个分叉的顶端间距约为1cm，侧板上端与侧板下端不在同一平面上，二者之间平滑过渡，二者之间的夹角大小可根据大转子骨块形状具体调节，一般为5度左右，侧板上端的长度为3cm，侧板下端的长度一般为2cm，这样能保证固定侧板2与大转子较好的接触，这样的设计符合人的解剖形态。侧板下端上设置有1或2个螺钉固定孔，以便利用固定螺钉3将固定器固定在大转子骨块上。固定钩1、固定侧板2和固定螺钉3三者形成张力带固定结构，不仅较好的固定大转子骨折块来抵抗外力牵拉，而且同时可以在垂直方向上加压，在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。两个方块形突起4位于每个分叉的顶端，并且每个分叉的顶端还连接有固定钩1，固定钩1与固定侧板2之间的夹角为15°，这与大转子外侧解剖结构符合，能够获得较好得接触，稳定大转子骨折块，并能产生足够得垂直压力，促进骨折愈合。由于具有两个固定钩1，因此，固定器称为双钩固定器。所述固定钩1为尖锥形，这样方便打入大转子，固定钩的锥底直径为2mm，长度为1cm。方块形突起4的尺寸为3mm×3mm×1mm。
参看图4，所述把持器包括夹持端6、瞄准端7和把持杆5。夹持端6的末端与方块形突起4的形状完全匹配，并且单侧开口，直接从前向后嵌合方块形突起4，以便获得较稳定的把持力，夹持端6的上端成”U”形并连接于把持杆5，把持杆5成梯形设计，方便操作。把持杆5的另一端连接瞄准端7，瞄准端上设置有定位孔。
瞄准端7与把持杆5的末端匹配，并通过螺帽固定，通过瞄准端上的定位孔可以直接定位固定侧板下端固定螺钉。
手术的全部过程为微创操作完成。首先行常规的转子间骨折髓内固定术，术后在影像监视下，通过把持器的夹持端6夹持住方块形突起4，然后将固定钩1打入大转子骨折块，透视下确定打入固定钩的位置及固定侧板2位置正常后，在瞄准端的定位孔的导引下钻孔，测探，打入一枚或两枚合适长度的固定螺钉固定侧板下端。
Claims (5)
1.一种股骨转子间骨折经皮大转子固定装置，其特征在于：所述股骨转子间骨折经皮大转子固定装置均采用医用钛合金制作，并由双钩固定器和把持器两部分构成；其中，所述双钩固定器包括固定钩(1)、符合大转子解剖形态的固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；两个方块形突起(4)位于每个分叉的顶端，并且每个分叉的顶端还连接有固定钩(1)，固定钩(1)与固定侧板(2)之间的夹角为15°；侧板上端与侧板下端不在同一平面上，二者之间平滑过渡，二者之间的夹角大小可根据大转子骨块形状具体调节；侧板下端上设置有1或2个螺钉固定孔(3)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)，夹持端(6)的上端成”U”形并连接于把持杆(5)，把持杆(5)的另一端连接瞄准端(7)。
2.如权利要求1所述的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置，其特征在于：瞄准端上设置有定位孔，把持杆(5)成梯形设计。
3.如权利要求1所述的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置， 其特征在于：侧板上端的长度为3cm，侧板下端的长度为2cm。
4.如权利要求1所述的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置，其特征在于：所述固定钩(1)为尖锥形，固定钩(1)的锥底直径为2mm，长度为1cm；方块形突起(4)的尺寸为3mm×3mm×1mm。
5.如权利要求1所述的股骨转子间骨折经皮大转子固定装置，其特征在于：瞄准端(7)上设置有定位孔，瞄准端(7)与把持杆(5)的末端匹配，并通过螺帽固定。
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