CN101716326B - 一种治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的药物及其制备方法 - Google Patents
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Abstract
一种穴位贴敷、冬病夏治的治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的药物,是将白芥子、细辛、桔梗、麦门冬、乌梅、肉桂混合均匀粉碎成细粉,加入生姜汁和蜂蜜调和制成膏剂。将本发明药物在三伏天进行穴位贴敷,适用于治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎等冬性疾病春秋冬寒冷之际发作或加重疗效确切。本发明药物具有健脾益肺,化痰止咳,培元补肾之功效,并借助自然气候的有利条件,更好地发挥药物的治疗作用,起到事半功倍的效果。经慢性咳嗽73例、变应性鼻炎82例患儿临床疗效观察,总有效率分别达到94.5%和89.0%。
Description
技术领域
本发明涉及一种治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的药物,特别是一种在三伏天进行穴位贴敷,以期冬病夏治的治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的中药药物。本发明还涉及该药物的制备方法。
背景技术
儿童处在生长发育过程中,各器官因发育不全而比较脆弱,其功能和形态未至完善,机体抵抗外邪功能较差;同时儿童又不知寒暖自调,难以适应外界气候变化。故在春秋冬气候多变之时,易发咳嗽、鼻炎等症。若治疗不当,极易则发展成为慢性咳嗽、变应性鼻炎,反复发作,迁延难愈,成为临床上的疑难病症。
目前对于儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的治疗主要是采用针对病原体及对症治疗,大多是口服西药和中药汤剂。药物要经过肠胃吸收,达到一定的循环浓度才能对病灶发挥作用,但是随着药物浓度的增大,其毒副作用对人体的损害也在加大,西药毒副作用较大,很容易造成儿童组织器官的不可逆转损伤,虽然中药属于天然药材,但因中药的特殊味道,儿童又不易配合服用。上述药物往往是治标不治本,只能缓解症状,远期疗效差,大多数患儿即使长期服药也无法解决复发的问题。
因此,研究开发一种作用直接、儿童易于接受、又无毒副作用的药物势在必行。
发明内容
本发明的目的是提供一种穴位贴敷、冬病夏治的治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的药物,该药物具有健脾益肺,化痰止咳,培元补肾之功效,适应于春秋冬寒冷之际发作或加重的儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎。
提供一种上述药物的制备方法,是本发明的另一发明目的。
本发明的药物是由以下重量份数的中药为原料药制备获得的:
白芥子 15~30 麦门冬 10~20
细 辛 8~15 桔 梗 15~30
乌 梅 8~15 肉 桂 8~15
生姜汁 30~60 蜂 蜜 30~60。
进一步地,本发明的药物是由以下重量份数的中药为原料药制得的:
白芥子 20 麦门冬 15
细 辛 10 桔 梗 20
乌 梅 10 肉 桂 10
生姜汁 45 蜂 蜜 45。
本发明将上述药物制成膏剂使用,其具体制备方法是:
将生姜洗净,切片,绞汁过滤制成生姜汁备用;
将白芥子、细辛、桔梗、麦门冬、乌梅、肉桂按照所述重量份数混合均匀,于50~60℃干燥后,粉碎成100~120目的药粉,加入所述重量份数的生姜汁和蜂蜜调和均匀,灭菌消毒制得膏剂产品。
本发明制成的膏剂按照辨病取穴法进行穴位贴敷治疗,具体的贴敷穴位如下,每组穴位交替使用。
儿童慢性咳嗽:
第一组穴:定喘、肺俞、心俞、膈俞、中府;
第二组穴:大椎、风门、脾俞、天突、膻中、***;
第三组穴:肺俞、膏肓俞、肾俞、气户。
儿童***反应性鼻炎:
第一组穴:大椎、风门、印堂、外关、脾俞;
第二组穴:肺俞、厥阴俞、曲池、迎香、列缺;
第三组穴:大杼、膈俞、印堂、关元、肾俞。
贴敷时间:在农历初、中、末伏的前两天进行穴位贴敷,并在入伏前的农历夏至和入伏前一周各进行加强贴一次,入伏后每伏连贴2天,每两伏之间间隔8天,每次贴药时间2~3小时,治疗一个伏天为一个疗程。
经络“内属脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下”,是人体营卫气血循环运行出入的通道,而穴位则是上述物质在运行通路中的交汇点,是“脉气所发”和“神气游行出入”的场所。根据中医脏腑-经络相关理论,穴位通过经络与脏腑密切相关,不仅有反映各脏腑生理或病理的机能,同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。穴位贴敷治疗内外诸疾的理论依据是“调节经脉、平衡阴阳”,通过将不同的药物贴敷于适宜的穴位,使药物直接作用于病所,作用原理归之有三:
1.扶正祛邪。病从外入,六淫致病则邪入机体,正邪交争,正盛邪退、正虚邪迸,甚则伤正,故邪盛时须祛邪。病从内生,七情致病则脏腑气血功能紊乱而耗伤正气。正虚之时,必须扶正,以发挥机体的调节作用,抗邪外出,邪去正安、正复邪却,贴敷疗法就有此作用。
2.平衡阴阳。经云:“谨察阴阳所在以调之,以平为期”,疾病发生的过程即是阴阳失调的过程,健康人阴阳平衡,互相维系,故经云“阴平阳秘,精神乃治”。阴阳一旦失去平衡,则会出现阴阳偏盛偏衰,阴盛则阳病,阳盛则阴病。因此,治疗疾病就是协调阴阳,使之平衡。
3.升降复常。升降是人体脏腑气血运动的一种形式,如肝升肺降,水升火降,脾升胃降。一旦升降失常则产生病变,主要表现有三:一是升降不及;二是升降太过;三是升降逆乱。贴敷之药可使升降复常。
儿童慢性咳嗽属中医学“咳嗽”范畴,变应性鼻炎属“鼻鼽”范畴,常因气候寒冷而诱发或加重。中医学认为,肺主宣发肃降,主气,司呼吸,开窍于鼻。儿童形气未充,肌肤柔弱,最易为六淫之邪侵袭,不论邪从口鼻而入,或从皮毛而受,肺必首当其冲,致使肺气郁闭不宣,清肃之令不行,影响肺气的宣肃则发为咳嗽,循经上扰,邪滞鼻窍则发为鼻鼽。治宜培土生金,化痰止咳,培补元阳。本发明组方中,白芥子辛散温通利气,能温化寒痰,通络散结,尤其能祛皮里膜外之痰;细辛温肺化饮,镇咳祛痰,善散风祛寒行水;桔梗开宣肺气,祛痰排脓;乌梅敛肺止咳、和胃生津;麦门冬养阴润肺,益胃生津,可补小儿阴液之不足;肉桂固肾补元阳,通血脉,开腠理,祛寒湿,除积冷;生姜发汗解表,温肺止咳,温中止呕;蜂蜜缓急补中,润肺止咳;诸药合用,共奏健脾益肺,化痰止咳,培元补肾之功,用于治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎春秋冬寒冷之际发作或加重,疗效确切。
将本发明药物穴位贴敷治病之所以能收到上述三大治疗作用,主要依赖于药物刺激穴位产生的局部刺激作用和经络的调节作用,即穴效和药效双重效应的结果。鉴于儿童皮肤稚嫩易受化学物质伤害的特点,本发明药物中使用生姜汁调和敷贴穴位,无刺激无毒副作用,并且最易使药物通过皮肤渗透吸收,激发经气,调整脏腑阴阳,从而祛散伏痰,提高机体免疫能力。另外,儿童具有“肺为娇脏,易受外邪”的生理特点,取肺俞穴是肺之精气输注之处,可调理肺脏机能,止咳平喘;风门、大杼祛邪宣肺平喘;大椎为诸阳之会,可宣通肺气、泄热降逆平喘;膻中为气之会穴、心包经之募穴、手足太阳经、手足少阳经与任脉的交会穴,能调理肺气、疏通经脉、宽胸理气、化痰平喘;天突、气户降逆顺气、祛痰利肺;中府为肺之募穴,是诊断和治疗肺病的重要穴位之一,具有宣肺理气,止咳平喘,清泻肺热,健脾补气的功效;定喘为止哮平喘之经验穴;***和胃气,化痰湿;厥阴俞、心俞、膈俞均为膀胱经穴,调整肺脏功能,治疗咳嗽、变应性鼻炎等肺系疾病;小儿病情持续日久必将损伤阳气,膏肓俞补虚益损,调理肺气、脾俞健脾和胃,利湿升清、肾俞益肾助阳、关元大补元气,此四穴均为肺系慢性虚损性疾病的常用穴;印堂、迎香为治疗鼻病的要穴,通鼻窍,利肺气。外关、曲池、列缺均为手三阳经穴,手三阳经上行于面部,根据经脉所行主治所及,故鼻病常选此三穴。现代研究认为,针刺、艾灸或药物敷贴脊柱(胸段)两侧穴位,能刺激人体于胸段的交感神经(椎旁节),降低迷走神经紧张度,兴奋交感神经,使气管及鼻腔粘膜的血管收缩,炎性渗出物减少,解除支气管的痉挛状态,对气的阻力降低,改善通气功能,从而达到治疗疾病的目的。
本发明根据中医“春夏养阳,秋冬养阴”的理论,利用人体阳气与自然界生物阳气相接的这一有利时机,运用纯阳固本的纯中药制剂,通过对人体穴位的刺激,激发经络功能,调和气血,改善血液循环,促进和调整机体的免疫功能,增强人体的内在抗病能力,调整机体和外界环境的平衡,从而达到内病外治的目的。将本发明药物用于治疗儿童寒性疾病,能最大程度地驱风祛寒,祛除体内沉痼,调整人体的阴阳平衡,预防旧病复发或减轻其症状,并为秋冬储备阳气,令人体阳气充足至冬季时不易被严寒所伤。
人与自然界息息相关,依靠天地之气生存,随四时变化规律而成长。疾病的发生随春夏秋冬的季节变化而不同,其治疗亦应随季节变化而各异。儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的发生主要是因为素体虚寒,而又外受寒邪,其病因为“阳虚感寒”,故“寒”为病之本,称之为冬病。三伏天是全年气温最高,人体阳气最旺盛的时候,借着天人之阳盛之时,趁疾病缓解之期,采用温热助阳的药物对阳虚之体进行治疗,充分发挥中医药预防保健的优势,体现了中医“已病防变,未病先防”的治未病思想,预防旧病复发或减轻其症状,并为秋冬储备阳气,使小儿体内阳气充足,抗病御寒能力大增,祛除体内沉寒痼冷之宿疾,以达到不发病或少发病的目的。因此,本发明药物借助自然气候的有利条件,更好的发挥了药物的治疗作用,起到了事半功倍之效。
为进一步考察本发明药物的临床疗效和安全性,选择155例慢性咳嗽、变应性鼻炎患儿对本发明药物的疗效进行了临床观察。
155例患儿中,男80例,女75例,年龄3~12岁,病程1个月~3年,其中慢性咳嗽73例、变应性鼻炎82例,并分别与西药治疗的60例、80例病例进行对比观察。
治疗方法:
治疗组使用本发明药物膏剂,按照前述贴敷时间选取前述穴位进行药物贴敷,每个穴位2g药膏,治疗一个伏天为一疗程。
连续贴敷3年为一疗程,连用1个疗程。
对照组采用西医常规给予抗生素及对症支持疗法。儿童慢性咳嗽确定病因后予以特异性治疗:咳嗽变异性哮喘予以β2受体激动剂100~200μg,2~3次/天,每次吸入普米克气雾剂100~200μg,2~3次/天,连续4周以上。鼻后滴漏综合征予以鼻腔滴麻黄碱(5岁以下按1∶3稀释,5岁以上按1∶2稀释)qN×2周,同时鼻腔滴入丙酸倍氯米松50μg,qN,连续2周以上,有急性鼻窦炎者应用抗生素治疗,鼻窦有脓性分泌物者予以鼻窦穿刺或置换疗法,急性者疗程2周,慢性者疗程4周。支原体感染者予以阿奇霉素10mg·kg-1·d-1口服,服3天停4天连续3周。胃食管反流症患儿予胃动力药及奥美拉唑口服抗反流治疗。变应性鼻炎口服氯雷他定,体重大于30kg每天一次,每次10mg;体重小于30kg每天一次,每次5mg,3周为一个疗程。
疗效评定标准:参考1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。
慢性咳嗽疗效标准:
治愈:咳嗽消失,喉间无痰声,听诊干、湿哕音消失,如有发热,则体温降至正常;好转:咳嗽减轻,两肺呼吸音清晰,痰减少;未愈:咳嗽症状及体征未见明显改善或加重。
变应性鼻炎疗效标准:
治愈:治疗1个疗程症状消失,观察1年未见复发。好转:1个疗程后症状明显减轻,发作次数较少,但仍需配合其他药物治疗。未愈:1个疗程后病情无变化。
治疗结果:
表1各病症治疗前后疗效比较
二种病症的治疗组和对照组有效率比较均为P<0.05。
不良反应:治疗期间有6%左右的患儿会出现局部过敏发痒,取下药物后缓解,3%的病人会出现轻度灼烧痛,取下药物后对症处理,很快症状消失。
本发明药物集针灸与药物治疗之所长,是穴位与药物的双重作用结果,特别是根据儿童脏腑娇嫩,尤以“肾常虚”、“脾常不足”、“肺常不足”的突出生理特点而制,疗效显著,无创伤无痛苦,对即惧针之痛,补泻难施,又怕药之苦,不肯服药的儿童尤为适宜。通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其他部位,作用直接,“可与内治并行,而能补内治之不及”,对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。本发明药物用药安全,不经胃肠给药,无损伤脾胃之弊,起到标本同治的作用,疗效确切。
具体实施方式
实施例1
将生姜洗净,切片,绞汁过滤制成生姜汁。
取白芥子400g、细辛200g、桔梗400g、麦门冬300g、乌梅200g、肉桂200g混合均匀,于50~60℃干燥后,粉碎成120目的药粉,加入生姜汁900g、蜂蜜900g调和均匀,装入带盖的容器内,灭菌消毒制得膏剂产品。
实施例2
将生姜洗净,切片,绞汁过滤制成生姜汁。
取白芥子600g、细辛300g、桔梗600g、麦门冬400g、乌梅300g、肉桂300g混合均匀,于50~60℃干燥后,粉碎成120目的药粉,加入生姜汁1200g、蜂蜜1200g调和均匀,装入带盖的容器内,灭菌消毒制得膏剂产品。
实施例3
将生姜洗净,切片,绞汁过滤制成生姜汁。
取白芥子300g、细辛200g、桔梗300g、麦门冬200g、乌梅200g、肉桂200g混合均匀,于50~60℃干燥后,粉碎成120目的药粉,加入生姜汁700g、蜂蜜700g调和均匀,装入带盖的容器内,灭菌消毒制得膏剂产品。
Claims (2)
1.一种治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的药物,由以下重量份数的药物为原料药:
白芥子 15~30 麦门冬 10~20
细 辛 8~15 桔 梗 15~30
乌 梅 8~15 肉 桂 8~15
生姜汁 30~60 蜂 蜜 30~60
将生姜洗净,切片,绞汁过滤制成生姜汁备用;将白芥子、细辛、桔梗、麦门冬、乌梅、肉桂按所述重量份数混合均匀,于50~60℃干燥后,粉碎成100~120目的药粉,加入所述重量份数的生姜汁和蜂蜜调和均匀,灭菌消毒制得膏剂产品。
2.根据权利要求1所述的治疗儿童慢性咳嗽、变应性鼻炎的药物,其特征是所述各组分的重量份数为:
白芥子 20 麦门冬 15
细 辛 10 桔 梗 20
乌 梅 10 肉 桂 10
生姜汁 45 蜂 蜜 45。
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