CN101677843A - 利用金属线进行畸齿矫正的托架和方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种托架结构，其由两个翼片(1)，一个中心槽(2)以及两个倒L形的外槽构成，该外槽包括位于该托架的基座和主体之间的啮合槽(3)和齿龈槽(4)，并且在与弓丝接触的部位具有圆表面(5)，用于调整弓丝的高度以及在患齿的两侧形成空间。另外该发明还包括设置在支架底座上的一个突出副槽(6)和一个突入副槽(7)。本发明还涉及一种穿丝的调准方法：一个或多个托架通常被设置在与正常使用相对的一侧和在患齿上；一个金属线，其利用支架固定在牙列整齐的齿上，并且在位于接触点下方的齿间穿过，采用由唇侧至舌侧或舌侧至唇侧的齿间穿丝方法，在牙列不齐的患齿两侧产生张力，以改善牙齿的外观及治疗颊舌和啮合方面的病症。

Description

利用金属线进行畸齿矫正的托架和方法

技术领域

本发明涉及一种用于畸齿矫正的弓丝穿丝调整方法以及托架.

背景技术

传统的畸齿矫正方法一般是用固定矫正器把托架固定在所有牙齿的正面(唇侧或颊侧)，作用在位于牙列整齐或者牙列不齐的牙齿上(例如多个牙齿挤在一起)。

另一种固定方法是设置在舌部(所有牙齿的背面或者舌侧)，将托架固定在所有牙齿，包括牙列整齐和不齐的牙齿背面。这两个方法的原理是对牙列不齐或者牙列拥挤的患齿施加压力以便将其移动到合适的位置，而没有形成必要的空间来移动或者定位位置不佳的牙齿。由于这两个方法中都没有设置施加压力所需要的空间，如果没有事先在牙列拥挤、重叠、或者位置不佳的牙齿两边制造空间，那么在施加压力后，缺少必要空间所造成的不适感会更加强烈。

需要指出的是，对牙齿施加压力只是促使牙槽骨重吸收的途径之一，在一些情况下，为了解决牙列拥挤的问题，还需要拔牙以便获得必需的空间。

然而，拔牙可能对畸齿矫正的作用范围产生限制并且增加风险系数，特别是对于由前牙列拥挤以及深断面造成的前排牙齿咬合错位(三类畸齿)，以及牙部有凹面或者深断面的病人因前牙和下后牙排列拥挤造成的咬合异常(类型二、第二部分)和中度牙列拥挤及颞下颌缺陷等其他临床特征。

在Jere Irwing1991年8月31日的美国专利5039303“畸齿矫正方法”中公开了一种利用牙线在牙齿或牙齿组之间形成8字形结构来对牙齿施加压力使得这些牙齿被牙线呈8字形的束缚在一起。在此专利中，牙线经由相邻齿的表面到牙龈外部并最终连接在一起；但是由于牙线会接触到牙龈，因此可能会使牙齿感染疾病。此外，牙线没有弹性，即不能够暂时改变形状而不变形或成为固定形态。这不同于本申请所要求的弹性弓丝在两齿间(牙间***)穿过接点下方以及牙龈上部。

在马丁·G·马兹989年11月14日的美国专利4880380“可由患者人工安装或拆卸的畸齿矫正器”中，将环扣固定在牙齿上部是为了防止在齿上设置卡环时干扰到啮合面。同时其还被两条不具有特性(无弹性)的金属线捆住，以便达到该专利中的方法所要达到的效果，此外，其没有从两齿间穿过，也没有形成穿孔。本申请请求保护的是一种依托镍钛金属化合物制成的弓丝(具有弹性并能保持形状的弓形或者马蹄形金属线)所具有的恒定张力结合本发明中的矫正器(托架)，并且只作用在排列不齐的牙齿及其相对侧的畸齿矫正方法。

美国专利4880380中，当使用环扣时，没有从接触点下方通过且会影响牙齿的啮合。

发明内容

本发明的主要目的是提供一种托架以及牙间弓丝穿丝的调准方法，该弓丝被设置在托架的相对侧并拉动托架向相对侧运动，由于两者位置相反并且弓丝与槽的圆表面接触，因此产生自锁效果。

对于现有技术而言，本发明中托架以及牙间弓丝穿丝的调准方法，具有下列优点：

该托架具有两个倒“L”形外槽，便于自动固定和适应弓丝以弥补弓丝的高度。

本发明托架装置中的弓丝，当其被设置在装置的相对侧时，将会对装置产生拉力，并且由于接触点位于圆表面，因此能够降低摩擦。

托架装置被设置在牙列不齐的患齿上，位于通常设备设置位置的相对侧。

具有加装副槽的倒“L”形槽的托架有助于装置的突入或挤出，以及弥补穿线的高度，或者对调两者的功能。

本发明中配合托架装置的唇-舌式以及舌-唇式穿丝方式，在从舌侧穿过相邻齿接点下方到达唇侧，形成一种开放式的拉伸力将啮合面与垂直该作用力的相邻齿面对齐，形成所需要的上、下颌齿间距，此为区别于现有技术的一个特征。

因为市场上常见的托架装置中的槽都有着平整表面，并且其与穿线接触的地方形成平角，而本发明中的托架具有三个槽以及两个辅槽，并且其与弓丝接触的地方为圆表面以便用来校正其高度，而常见的托架或结扣则不能。

为了设置托架，必须了解齿间和唇舌间穿线的调整过程，弓丝在齿间穿行或者绕动以对牙齿进行必要的修正，当弓丝穿过齿间或者与托架连接时，需要分辨其中哪些齿是可以进行安装并能产生作用，以便作用力同时作用在牙列不齐的患齿的两侧。

本发明所提供的托架，在患者未痊愈之前不需要将其取出，因为其产生的张力能促进牙骨的形成和空间的开放或形成，张力只被施加在受影响的区域而不会导致其他牙齿的畸变。

附图说明

图1为本发明中托架的主视图，其中示出了两个翼片(1)，中心槽(2)，啮合槽(3)，齿龈槽(4)，圆表面(5)，突出副槽(6)和突入副槽(7)。

图2为本发明中托架的右视图，其中示出了两个翼片(1)，齿龈槽(4)，突出副槽(6)。

图3为本发明中托架的左视图，两个翼片(1)，齿龈槽(4)，突入副槽(7)。

图4是一组图片，示出了本发明中托架在口腔中的位置和弓丝的调整过程以及通过设置在位置不齐的牙齿两边的穿线所产生的张力的作用。

图5为带有本发明中托架的牙列不齐的患齿，以及弓丝和其张力如何施加在齿间的示意图。

图6为带有本发明中托架的一组牙齿，以及弓丝和其张力如何施加在牙列不齐的齿上，并在其余的齿间为其开放空间的示意图。

图7为带有本发明中托架的一组牙齿，以及弓丝和其张力如何施加在牙列不齐的患齿上，使其***相邻齿之间的示意图。

图8为带有本发明中托架的一组牙齿，以及弓丝将其与其他齿对齐的示意图。

图9示出了由穿线张力形成的森努爱德尔(senoidal)波形。

具体实施方式

该发明请求保护的托架与弓丝调整过程包括：

1、如本发明中示出的一个或多个托架通常被相对设置，作用于具有牙列拥挤或缺隙的牙齿上。

2、通过托架抓取单根弓丝，利用唇-舌式或舌-唇的的穿线方式将弓丝扎扣在位于接点下方的牙列拥挤的牙齿上(接点与牙龈之间固有的空间)，以此产生一种开放式的张力作用在牙列不齐的患齿上，赋予其更加美观的外形。

3、装置间的关联交互作用及利用本发明中的托架结合齿间弓丝的穿丝方式具有的多种功能，其取决于弓丝的变化，例如：在牙列拥挤的患齿两侧开放空间、挤出、突入、引导或改变排列不齐的牙齿的运动方向、以及一些常见的交叉、转动、伸缩功能，如图4、5、6、7所示。

本发明所提供的托架，如图1所示，包括：两个翼片(1)，一个中心槽(2)，两个反“L”型或倒“L”型外槽，一个朝向啮合槽(3)，另一个朝向牙龈或齿龈槽(4)。这些槽位于托架的基座及主体上，通过圆表面(5)与弓丝接触并采用各种有效的方式夹住或缚住弓丝。另外，由于其反“L”型的外形，以及与另一个位于排列整齐的牙齿上的托架位置相对，基于同样的目的，其同样能调节弓丝的高度以及校正托架因啮合以及齿***产生的干扰，其取决于我们想达到或调整到一个什么样的弓丝高度。以及在牙列不整齐的牙齿两边开放空间。

此外，托架还包括一个突出副槽(6)、一个突入副槽(7)，这些槽设置在托架的基座上并且具有一个与弓丝接触的圆形表面，具备良好的固定效果或根据需要添加自固定功能。

用于畸齿矫正的结扣没有翼、槽或者孔。同样，结扣也无法通过任何畸齿矫正装置、方法和技术来实现开放空间的功能。因此都无法用于在牙齿啮合部或齿间及主牙弓处进行穿丝，也无法与穿丝的调整过程相结合。传统的结扣只在对患齿进行旋转矫正以及采用交叉绷紧的方式时起作用，并且无法利用穿丝调整方法对弓丝进行调整，从而无法对其他类型的啮合错位进行矫正。已知的托架都不是作用在患齿的相对侧；在现有技术中，托架通常被设置在与患齿相同的一侧。

当弓丝受到牙龈的阻碍时，可利用位于外侧的反“L”型或倒“L”型槽对穿丝的高度进行调节。例如，当本发明中的托架受到牙齿啮合的阻碍，可以将其设置在靠近牙根部或者颈部，经过调整的穿丝可以通过位于牙间***顶部的穿孔朝着咬合面移动。另外，位于不同平面的槽还能够在深度啮合不良的情况下将患牙挤出(提升)以及在塌陷或前下臼齿排列拥挤的情况下将患牙突入。同时，当在塌陷或排列拥挤的下臼齿的两边开放出空间后，就可以根据本发明中的托架上的槽平面对穿线进行操作使其穿过患齿。

所有的弓丝槽在中部(水平)与弓丝接触的地方有具有圆表面，使其能够自锁以及让弓丝低摩擦滑动，便于按照弓丝从外侧向里再向外回到起始侧的穿丝过程在牙列拥挤的患齿两侧利用张力开辟空间。当齿间的空间被打开时，患齿在垂直平面上进行调整以促进牙齿的完全啮合。

本发明中的托架，其用于舌部的装置可以用瓷制或塑料制造，或采用常规技术制造的金属，并且两者的选用并不影响其功能，而是取决于患者对外观的需求。

在常规技术中，托架都位于位置良好的牙齿正面，而本发明中的托架位于牙列不齐或者牙列拥挤的患齿的背面(向舌侧)。

本发明中利用托架进行穿丝调整方式的特点在于让弓丝从牙列整齐的牙齿前面通过(利用托架固定在唇侧)，然后穿过牙列不齐的患齿后面(舌侧)，扣住托架然后在牙列整齐的牙齿的前面(舌侧)再次穿过。这种穿丝方法会产生一种开放性的张力，具体的说是作用在患齿的两侧，促进牙槽骨的形成(纠正因牙槽炎而引起的牙齿脱位)，在牙列拥挤的牙齿的两侧形成空间并在垂直面上对患牙进行矫正(参见附图4-8)

将弓丝(0.14捏钛合金)从唇侧通过接点下方(接点与牙龈之间的固有空间)以及齿间***(相邻两齿之间的牙龈部)穿到舌侧。这样，弓丝就能包裹在牙列拥挤或者牙列不齐的患齿上，在其两侧产生一种轻微的恒定的张力，使得生理上更容易接受。

当弓丝包裹在牙列不齐的患齿的两侧(正中侧和远侧)时，一种senoidal波形成于齿间的环行结构中，对排列不齐的患齿(近中远侧的)的两侧产生一种张力而非压迫力(参见附图6)。

根据本发明所示的方法，以一种固定的方式同时在数个齿间区域形成空间，然后将牙列拥挤的患齿朝着在水平方向(患齿的两侧)以及竖直方向形成的空间移动，挤出患齿使其对准与之啮合的牙齿、突入(深化)患齿以挤压牙胚或使其塌陷。此方法可以对牙列不齐的患齿在水平或者竖直方向上进行排列、放置、对齐。本发明中的穿丝工艺与现有技术明显的区别在于其被当作牙间拉力弹簧(牙间环线)，对牙列拥挤以及重叠的患齿的两侧施加张力，以在对患齿进行调整之前开辟空间，而另一种工艺采用弹簧或者切圆(缠绕或固定在牙列不齐的患齿的唇侧或外侧)进行加压，并且既不作用在两齿之间也不垂直于相邻齿间的阻力。这样，一种轻微的波动压力被施加在患齿上，直到因产生不适感或身体组织的反应而有必要对弹簧和切圆进行复位。相反，通过牙间穿丝工艺，当弓丝试图回到其原始位置时会产生一种恒定的张力，依靠这种张力产生空间；在空间形成的同时，弹性回复力调整患齿的啮合面并且与相对齿垂直，确定定位所需要的空间，并在近中远侧方向(两侧)、垂直方向(上下)和唇-舌方向(往复)调节牙列不齐的患齿的位置。

本发明中的弓丝穿线调准工艺可以与舌部装置相结合，现有技术中的托架被设置在朝着舌侧的位置，而本发明中的托架被设置在牙列不齐的患牙前侧或唇侧，这样一来便能够因齿间环扣的形成而产生开辟空间的张力。

最后，我们确信，采用本发明的弓丝穿丝工艺能够大大降低需要拔牙进行治疗的几率，减少治疗牙齿啮合症状时的风险以及局限性，例如，对于具有牙齿凹陷或者深度裂缝的患者，如果拔牙不当，会对牙上的缝隙、牙周组织、啮合、颞下颌关节产生负面影响，而通过在排列不当的患齿两侧开放空间则能够避免上述情况的发生。

本发明中的弓丝穿线工艺能够准确的在需要的地方产生空间，便于处理、降低风险系数以及节约时间。

本发明中的托架与齿间弓丝的穿丝调整工艺结合主要是为了满足以下目的：当其被设置在位于现有工艺相对侧的牙列不齐的患齿上，结合在患牙两侧齿间穿丝(由唇侧向舌侧或由舌侧向唇侧)之后，一种完全不同的作用和效力被作用在患齿上以在其的两侧开辟空间；此外，其还同时结合了其他附加功能，如范例所示：交叉松紧方式的使用是为了引导、改变方向或与对抗与张力作用相反的阻力，而在最后设置旋转松紧结构是因为本发明中与弓丝穿丝调整工艺配合使用的托架具有圆表面的槽和翼，而已知的用于畸齿矫正的结扣则无此结构，这就是为什么市场上常见的结扣不能被用于弓丝穿丝调整工艺。

权利要求书(按照条约第19条的修改)

1、一种托架以及齿间弓丝穿丝矫正方法，其特征在于：

托架，包括：

两个翼片(1)；

中心槽(2)；

两个反“L”或倒“L”型外槽，一个朝向啮合槽(3)，另一个朝向牙龈或齿龈槽(4)，所述槽均位于托架基座和主体之间，都具有与弓丝接触的圆表面(5)，并利用倒“L”结构调整弓丝的穿丝高度并在患齿的两侧开放空间；以及

突出副槽(6)和突入副槽(7)，其都位于托架的基座上，并都具有与弓丝接触的圆表面；以及

一种齿间弓丝穿丝矫正方法，包括：

弓丝从由支架支撑的健康齿前面穿过(托架支撑的唇侧)，然后穿过由支架支撑的患齿(舌侧)，再由另一个健康齿的前面穿过(唇侧)，通过这种穿丝方式形成一种开放性张力，特别的，当槽骨(牙槽分心)形成时会在牙列拥挤的患牙的垂直方向上形成空间，以在三个方向上校正和整平患齿。

2、如权利要求1所述的一种托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，一个单独的弓丝卡在托架上，在牙列拥挤的患齿和接点下方穿过(接点和牙龈之间的固有空间)，在患齿的两侧产生开放性的张力。

3、如权利要求1所述的一种托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，弓丝穿过接点下方(相邻齿的结合区域)而没有通过接触面或啮合的上方，其在穿过齿***时没有造成接触或伤害；弓丝围绕或覆盖在牙列拥挤的患齿上，产生一个恒定张力作用于患齿的两侧，由于弓丝在相邻齿的啮合面及接触点的下方通过时没有穿过、阻断或损害任何牙齿组织，因此不会阻碍牙齿的啮合。

4、如权利要求1所述的一种托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，结扣-托架结构中位于不同平面的槽可以用于在严重啮合不良的情况下挤出或抬高患齿，或在下前臼齿突出(***)、塌陷或拥挤的情况下突入(压迫或抑制)患齿；同时，在塌陷或牙列拥挤的前臼齿两侧形成空间后，依照穿丝所在的平面来对患齿进行突入或挤出操作。

5、如权利要求1所述的一种托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，位于第三臼齿、半保留的位于舌侧的牙齿、完全水平或半水平臼齿上的托架结构被设置在舌侧，形成一种持续的突出或旋转张力使患牙垂直于装置。

6、如权利要求1所述的一种托架以及齿间弓丝穿丝方法，其特征在于，传统方法中的弓丝被设置在一个最佳或正确的齿上，穿过近中远侧的牙齿(患齿的两侧)，形成或引导张力准确定位并指向需要的空间。

7、如权利要求1所述的一种托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，弓丝经过穿丝形成齿间环线，并且结合托架在近中远侧形成正张力作用在牙列拥挤的患齿上以在牙列拥挤的患齿两侧开放空间。

8、如前述权利要求中任意一项所述的一种托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，通过托架使患齿进入形成的空间以在垂直方向上从唇侧向舌侧或者从舌侧向唇侧矫正患齿。

9、如权利要求1至8中任意一项所述的一种托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，托架矫正具有牙列拥挤、上仰、倾斜、下牙突出、交叉、重叠或牙根层叠等的前后牙患齿，以及其它严重的牙齿畸形。

10、如权利要求1-8中任意一项所述的结合齿间弓丝的穿丝方法的托架，其特征在于，托架矫正舌侧或腭部产生的獠牙或者前臼齿，其窄牙弓会自我修复，并且牙弓的周边或长度可以被复原，特别是经过轻微适度的挤压以定位患齿，牙间隙可以被选择性的修复或得到。

11、如权利要求1-8中任意一项所述的结合齿间弓丝穿丝方法的托架，其特征在于，托架应用于因上下牙尺寸上的轻微差别造成啮合不良，一旦相邻齿之间的空间被打开时，需要时，被选择的弓丝将垂直于相邻患齿的近中远面。

12、如权利要求1-8中任意一项所述的结合齿间弓丝穿丝工艺的托架，其特征在于，通过托架，近中远面上的张力作用在患齿的两侧来进行调整，对相邻齿的阻力施加垂直方向以及中心的力。

13、如权利要求1-8中任意一项所述的结合齿间弓丝穿丝工艺的托架，其特征在于，其用于轻微的调整前后齿交叉啮合以缓和患者的牙列拥挤症状，并使存在深断面的患者获得一种最佳的外观。

Claims (17)

1、一种托架以及齿间弓丝穿丝调准方法，其特征在于：

托架，包括：

两个翼片(1)；

中心槽(2)；

两个反“L”或倒“L”型外槽，一个朝向啮合槽(3)，另一个朝向牙龈或齿龈槽(4)，所述槽均位于托架基座和主体之间，都具有与弓丝接触的圆表面(5)，并利用倒“L”结构调整弓丝的穿丝高度并在患齿的两侧开放空间；以及

突出副槽(6)和突入副槽(7)，其都位于托架的基座上，并都具有与弓丝接触的圆表面。

2、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，托架通常被设置于用于牙列拥挤或稀疏的技术相对一侧。

3、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，一个单独的弓丝卡在托架上，在牙列拥挤的患齿和接点下方穿过(接点和牙龈之间的自然空间)，通过由唇侧向舌侧或由舌侧向唇侧的穿丝工艺在患齿的两侧产生开放性的张力。

4、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，除了使用交叉扭转松紧带，还通过托架与齿间穿丝的交互联结在患齿的两侧形成空间，用于挤出、突入、以及引导或者改变患齿的运动方向。

5、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，弓丝穿过接点下方(相邻齿的结合区域)而没有通过接触面或啮合的上方，其在穿过齿***时没有造成接触或伤害；弓丝围绕或覆盖在牙列拥挤的患齿上，产生恒定张力作用于患齿的两侧，由于弓丝在相邻齿的啮合面及接触点的下方通过时没有穿过、阻断或损害任何牙齿组织，因此不会阻碍牙齿的啮合。

6、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，托架被设置在牙列拥挤或牙列不齐的患齿后面，即朝向舌头；以及

另一托架被设置在排列整齐的牙齿前方(面对唇部)，以产生一种开放性的张力作用在患齿的两侧，并在三维平面内对患齿进行排列定位。

7、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，托架上位于不同平面的槽允许用于在严重啮合不良的情况下挤出或抬高患齿，或在下前臼齿突出(***)、塌陷或拥挤的情况下突入(压迫或抑制)患齿；同时，在塌陷或牙列拥挤的前臼齿两侧形成空间后，依照穿丝所在的平面来对患齿进行突入或挤出操作。

8、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，位于第三臼齿、半保留的位于舌侧的牙齿、完全水平或半水平臼齿上的结扣-托架结构被设置在舌侧，并且与垂直方向呈15度倾斜或水平方向呈105度角，形成一种持续的突出或旋转张力使患牙垂直于装置。

9、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，传统方法中的弓丝被设置在一个最佳或正确的锚齿上，穿过近中远侧的牙齿(患齿的两侧)，形成或引导张力准确定位并指向需要的空间。

10、如权利要求1所述的托架以及齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，弓丝经过穿丝形成齿间环线，并且结合托架在近中远侧形成正张力作用在牙列拥挤的患齿上以在拥挤牙齿两侧开放空间。

11、如前述任一权利要求所述的齿间弓丝的穿丝方法，其特征在于，使患齿进入已形成的空间并将患齿在垂直方向对正，并采用由舌侧到唇侧的常规穿丝方法或用于舌部装置的唇-舌式穿丝方法。

12、如权利要求1-10中任意一项所述的结合齿间弓丝的穿丝方法的托架，其特征在于，矫正具有牙列拥挤、上仰、倾斜、下牙突出、交叉、重叠或牙根层叠等的前后牙患齿，以及其它严重的牙齿畸形。

13、如权利要求1-10中任意一项所述的结合齿间弓丝的穿丝方法的托架，其特征在于，若在舌侧或腭部产生獠牙或者前臼齿，窄牙弓会自我修复，并且牙弓的周边或长度可以被复原，特别是经过轻微适度的挤压以定位患齿，由于牙间隙被选择性的修复，从而使牙齿获得更美的外观。

14、如权利要求1-10中任意一项所述的结合齿间弓丝的穿丝方法的托架，其特征在于，其可应用于因上下牙尺寸上的轻微差别造成啮合不良，一旦相邻齿之间的空间被打开时，需要时，被选择的弓丝将垂直于相邻患齿的近中远面。

15、如权利要求1-10中任意一项所述的结合齿间弓丝的穿丝方法的托架，其特征在于，在开放的牙齿间的空间内对患齿进行定位，特别是带有深断面的患齿。

16、如权利要求1-10中任意一项所述的齿间穿丝方法，其特征在于，近中远面的张力作用在患齿的两侧来进行调整，对相邻齿的阻力施加垂直方向以及中心方向的作用力。

17、如权利要求1-10中任意一项所述的齿间弓丝穿丝方法，其特征在于，用于轻微的调整前后齿交叉啮合以缓和患者的牙列拥挤症状，并使存在深断面的患者获得一种最佳的外观。

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