CN101511404B - 血液处理装置和用于排空血液处理装置的血液软管组的方法 - Google Patents

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Abstract

本发明设计一种用于排空具有体外血液循环的血液处理装置的血液软管组的方法，所述体外血液循环具有包含第一室(20)和通过膜与第一室隔开的第二室(30)的膜过滤器(10)，其中为了排空所述血液软管组的目的，所述动脉血液软管(60)和静脉血液软管(70)互相连接，以形成包括膜过滤器、动脉血液软管和静脉血液软管的循环，使得代用品管线(40)与代用品源断开，并且利用代用品泵(50)将空气或气体泵入所述血液软管组中，从而在该血液软管组中产生超压，通过该超压将液体经由所述膜过滤器的膜挤出到所述膜过滤器的第二室中。本发明还涉及一种血液处理装置。

Description

血液处理装置和用于排空血液处理装置的血液软管组的方法
本发明涉及一种用于排空血液处理装置的血液软管组(Blutschlauchsatz)的方法，该血液处理装置用于体外处理血液且具有膜过滤器，所述膜过滤器包含第一室即血液室和通过膜与第一室隔开的第二室，其中在血液处理装置的运行中血液流过所述第一室，且在血液处理装置的运行中滤液流过所述第二室，其中所述血液软管组包含动脉血液软管和静脉血液软管，这两种血液软管都与膜过滤器的第一室连通，并且其在血液处理装置的运行中将血液从患者传送到膜过滤器和从膜过滤器传送到患者，所述血液处理装置还具有通向所述动脉血液软管和/或静脉血液软管的代用品管线(Substituatleitung)，和具有与代用品管线连接的代用品泵(Substituatpumpe)，以便通过该代用品管线输送来自代用品源的代用品。所述膜过滤器可以是例如血液渗滤器或血液过滤器。
用于排空血液软管组的不同的方法是现有技术已知的。从EP 1 161271 A1已知，为了排空所述血液软管组的目的运行位于透析液侧(Dialysatseite)的透析液泵，使在渗析器的膜上产生压力降，利用所述压力降将位于所述血液软管组的液体经由透析器的膜输送到所述透析液侧，即输送到第二室并且利用排出管线从其中导出。代用品包与所述血液软管组连接，其会由于排空所述血液软管组或其中极低的压力而瘪缩。一旦所述血液软管组中的压力低于特定的极限值，阀门就会被打开，空气经由该阀门被吸入血液处理软管组中，直到血液软管组中的压力与大气压相当。
在经由透析器的膜排空血液软管组期间运行血液泵，直至从血液软管组中除去液体。
从EP 0 830 153 A1已知，在从透析器分离相应的软管管线之前，利用空气将液体从血液软管组以及从透析液循环挤出。
最后，DE 34 42 744 A1公开了一种方法，其中利用血液软管组中的环形管线和空气源将血液软管组中的液体挤出。该专利申请的主题是能进行关于透析器的渗漏检测或压力试验。
本发明的目的在于，在血液返回患者或在血液处理结束之后以简单有效的方式从血液软管组中除去其中残留的血液和置换剂(Verdraengungsmittel)或代用品的混合物。
该目的通过具有权利要求1的特征的方法来实现。因此，为了排空所述血液软管组的目的，将动脉血液软管和静脉血液软管互相连接，以形成包括血液室、动脉血液软管和静脉血液软管的循环，使所述代用品管线与代用品源断开，并且利用代用品泵将空气泵入所述血液软管组，从而在该血液软管组中产生超压，借助该超压将液体经由膜从血液室挤出到膜过滤器的第二室中。
因此，本发明的主题是，使用本来存在的代用品泵将空气输送到所述血液软管组中用于排空该血液软管组，由此将血液和代用品或置换剂的混合物经由膜从血液室挤出到膜过滤器的第二室中，并经由排出管线从所述第二室导出。以这种方式，可以用相对来说极低的费用有效地从所述血液软管组中排出液体。
进行根据本发明的方法不需要患者的参加，即在结束对患者的治疗之后脱离患者来进行。
一旦根据本发明的排空方法终止，就可以丢弃所述血液软管组，其通常为一次性制品(用后即可丢弃的)。由于废物量极低，因此通过排空所述血液软管组可以降低废物处理的成本。而且，出于卫生原因而完全排空所述血液软管组比废物处理更重要。
为实施根据本发明的方法，所述血液处理装置具有控制装置。其可以是除了血液处理装置本来存在的控制器之外的控制器。还可以设想，所述控制是在用于运行所述处理装置的任何现存的控制装置中实现的，在这种情况下该控制器优选扩展，使得其执行对代用品泵和/或压力传感器和/或在动脉血液软管或静脉血液软管或分支中可能的阀门的控制，和/或使空气可自动地进入血液软管组的代用品管线。这些扩展是可以例如通过改***件来实现。
在这一点上应该注意，代用品管线与代用品源的断开优选地由治疗人员手动进行。然而，还可以设想，实现对于环境空气的开放的自动化并且经由控制装置进行。在本发明的范围内，术语“断开”不仅应理解为实体的分离，即代用品源与代用品管线脱开，而且还应理解为例如代用品泵和代用品源之间管线的关闭。
在本发明的另一实施方案中，将环境空气供给代用品泵，然后通过该代用品泵将环境空气输送到血液软管组中。
所述代用品管线可以被设计成预稀释管线和/或后稀释管线。在运行所述血液处理装置期间利用该类型的管线，在进入血液室之前稀释血液(预稀释)或从血室流出后稀释血液(后稀释)。还可以设想预稀释和后稀释的联合方法。
在本发明的这个实施例中，所述代用品管线可以分支成预稀释管线和后稀释管线，其一端通向膜过滤器之前的动脉血液软管，且另一端通向膜过滤器之后的静脉血液软管。
优选地，在排空所述血液软管组时，关闭所述两条管线(预稀释管线、后稀释管线)之一，以使在代用品泵中压缩的空气只经由这些管线中的另一个输送到血液软管组中。
例如可以设想，预稀释管线和后稀释管线都具有断流阀，利用该断流阀可以关闭管线。例如可以设想，关闭预稀释管线的阀门，因此，通过代用品泵压缩的空气只经由后稀释管线输送到血液软管组中。
在本发明的另一实施方案中，布置血液泵，使其与一种血液软管，优选与动脉血液软管连接，以便在血液处理装置运行中通过血液软管组来输送血液，其中所述血液泵在排空血液软管组期间至少间或地运行。因此，所述血液泵可以以协助的方式参与所述血液软管组的排空。
在本发明的另一实施方案中，利用代用品泵输送的空气经由预稀释管线或后稀释管线被输送到动脉血液软管或静脉血液软管中，并在其中这样分配，使空气或被空气挤出的液体经由动脉血液软管和静脉血液软管两者进入血液室。例如，可以将空气经由后稀释管线引入静脉血液软管并在静脉血液软管中分配。一部分空气逆着在所述血液处理装置运行中常规的流向从一侧进入血液室，另一部分空气经由动脉血液软管和静脉血液软管之间的短路(Kurzschluss)通过动脉血液软管从另一侧进入血液室。以这种方式，可以用相对简单的方法完全排空血液软管组。
根据本发明的另一实施方案，所述代用品泵在从接通时刻起预定的时间间隔后再次被关闭。因此，在规定的时间间隔后，可以停止所述代用品泵，且所述血液软管组被视为是空的。
同样可以设想提供压力传感器，布置所述压力传感器使其测量动脉血液软管和/或静脉血液软管中的压力，并且提供连接压力传感器的控制装置，一旦利用压力传感器检测的压力超过极限值，所述控制装置即关闭代用品泵。与空气相比，液体基本上来说更容易透过湿膜，因此，在完全排空的时间点可测量到显著的压力升高，在本发明的该实施方案中这用来关闭代用品泵，因为血液软管组被鉴定为空的。
在本发明的另一实施方案中，可以从动脉血液软管和/或静脉血液软管中分支出管线段，该管线段与动脉血液软管或静脉血液软管或其上设置的其它管线段连接形成循环。在此进一步地，在所述分支管线段的分支点下游关闭动脉血液软管和/或静脉血液软管，以防止液体从动脉血液软管或静脉血液软管中流出。
本发明还涉及一种具有体外血液循环的血液处理装置，所述装置适于接纳血液软管组和膜过滤器，所述膜过滤器具有第一室和通过膜与第一室隔开的第二室，在血液处理装置的运行中血液流过所述第一室，且在血液处理装置的运行中滤液流过所述第二室。所述血液处理装置的特征在于，其具有代用品泵和为了排空血液软管组目的控制该代用品泵的控制单元，以利用所述代用品泵将空气或气体泵入血液软管组中，从而在血液软管组中产生超压，借助该超压将液体经由膜过滤器的膜从第一室挤出到第二室。
在本发明的一个优选实施方案中，所述代用品泵被设计成在与代用品管线断开后抽吸环境空气，并将所述环境空气输送到血液软管组中。
在本发明的另一实施方案中，设置有血液泵，其由控制单元控制用于排空所述血液软管组，使得所述血液泵在排空所述血液软管组期间永久性或间或地运行。
在本发明的另一实施方案中，所述控制单元被设计成从接通代用品泵的时刻起预定的时间间隔后再次将其关闭。因此，所述控制单元可以在经过规定的时间间隔之后停止代用品泵，之后视血液软管组为空的。
在本发明的另一实施方案中，提供了连接控制单元的压力传感器，并布置所述压力传感器使其测量动脉血液软管和/或静脉血液软管中的压力。一旦利用该压力传感器检测的压力超过极限值，控制装置就关闭代用品泵。
参照在附图中显示的实施例更详细地阐述本发明的更多细节和优点。唯一的附图示出了以血液渗滤方法为例的血液处理方法示意图。
所述血液处理装置具有滤液侧和体外血液循环。所述体外血液循环包括血液软管组以及通过半透膜与第二室30隔开的膜过滤器10的第一室20。在该装置的运行中，将经由动脉血液软管60抽取的患者血液引入第一室20，并且经由静脉血液软管70和位于其上的滴注室72再次返回患者。血液在体外循环中的传输是经由布置在动脉血液软管60中的血液泵80进行的。图中的虚线表明所述装置的被设计成一次性的部分。
如从图中进一步可看到的，提供的代用品泵50位于代用品管线40中。代用品管线具有接口，代用品管线40通过所述接口与代用品源连接。代用品在本实施例中是在血液处理装置中在线提供并且在代用品端口41提供。原则上也可以设想，提供独立于血液处理机器的代用品源。
在运行中，代用品泵50通过代用品管线40输送代用品。所述代用品管线40经由预稀释管线42和后稀释管线44通向血液软管组。更详细地说，预稀释管线42通向动脉血液软管60，后稀释管线44通向静脉血液软管70。如从图中可看到的，预稀释管线42通向血液泵80和膜过滤器10的第一室之间的管线段。后稀释管线44通向膜过滤器10和静脉滴注室72之间的管线段。
为了排空包含软管60和70的血液软管组的目的，在此优选由治疗人员手动将代用品管线40与代用品源的连接端口41分开。另外，同样优选由治疗人员手动将从动脉血液软管60分支的管线段110通过连接器111、112与静脉血液软管70短接，从而构成包括动脉血液软管60、静脉血液软管70、静脉滴注室72和膜过滤器10的第一室20的循环。不属于该循环而位于分支管线110分支点下方的动脉血液软管60的区段由关闭元件140关闭。
现在，与代用品管线和代用品源的断开相对应，代用品泵50将空气输送到代用品管线40中，如箭头和标记“m+n”所示。在这期间，通过合适的阀门关闭预稀释管线42。因此，通过代用品泵50输送的全部空气流经由后稀释管线44被输送到静脉血液软管70。它们在此分成分流“n”和“m”，其中分流“n”和/或被其挤出的液体逆着在血液处理装置运行期间常规的流向，根据附图从上面经由排出管进入膜过滤器10的第一室20。在图中由“m”标记的另一部分导入的空气和/或被其挤出的液体经由静脉滴注室72导入，经由连接器111、112和管线段110进入动脉血液软管60，并经由动脉血液软管60经第一室的流入端口进入膜过滤器10的第一室20。
因此，膜过滤器10的第一室20两侧都供给有空气/液体和压力，使得位于所述血液软管组中的液体或液体/空气混合物经由半透膜从第一室20转移到膜过滤器10的第二室30，然后利用管线120排出。
在该排空过程期间，可以永久性地或至少间或地开动位于动脉血液软管60中的血液泵80以协助排空过程。位于动脉血液软管60中血液泵80的下游，压力传感器100测量动脉血液软管60在排空过程中的压力。如果测量的压力值低于极限值，则确定血液软管组被排空了，并关闭泵50、80。
可选地，可以从开始该过程起预定的时间间隔后，结束该排空过程。
根据本发明的方法提供了一种简单有效地排空血液软管组的方法，通过这种方法减少了废物量，改善了卫生条件。根据本发明的方法优选自动运行，即除了代用品管线与代用品连接端口的断开和连接器111、112的短接(其优选地手动进行)之外，优选不需要使用者介入。

Claims (17)

1.一种用于排空具有体外血液循环的血液处理装置的血液软管组的方法，所述体外血液循环具有包含第一室(20)和通过膜与第一室隔开的第二室(30)的膜过滤器(10)，其中在血液处理装置的运行中血液流过所述第一室(20)，且在血液处理装置的运行中滤液流过所述第二室(30)，其中所述血液软管组包含动脉血液软管(60)和静脉血液软管(70)，这两种血液软管都与膜过滤器(10)的第一室(20)连通，并且这两种软管在血液处理装置的运行中将血液从患者传送到膜过滤器(10)以及从膜过滤器(10)传送到患者，所述血液处理装置还具有代用品管线(40)和代用品泵(50)，所述代用品管线(40)通向动脉血液软管(60)和/或静脉血液软管(70)，所述代用品泵(50)与所述代用品管线(40)连接，以便通过该代用品管线(40)输送来自代用品源的代用品，所述方法的特征在于，为了排空所述血液软管组的目的，所述动脉血液软管(60)和静脉血液软管(70)互相连接，以形成包括膜过滤器(10)、动脉血液软管(60)和静脉血液软管(70)的循环，使得所述代用品管线(40)与代用品源断开，并且利用代用品泵(50)将气体泵入所述血液软管组中，从而在该血液软管组中产生超压，通过该超压将液体经由所述膜过滤器(10)的膜挤出到所述膜过滤器(10)的第二室(30)中。
2.根据权利要求1的方法，其特征在于，利用代用品泵(50)泵入所述血液软管组中的所述气体为空气。
3.根据权利要求1的方法，其特征在于，将环境空气供给所述代用品泵(50)，所述环境空气经所述代用品泵(50)被输送到所述血液软管组中。
4.根据权利要求1～3中任一项的方法，其特征在于，所述代用品管线(40)被设计成预稀释管线(42)和/或后稀释管线(44)。
5.根据前述权利要求2～3中任一项的方法，其特征在于，所述代用品管线(40)分支成预稀释管线(42)和后稀释管线(44)，并且在排空所述血液软管组时，关闭所述预稀释管线(42)或所述后稀释管线(44)，使得在所述代用品泵(50)中压缩的空气只经由所述预稀释管线(42)或所述后稀释管线(44)输送进入所述血液软管组。
6.根据前述权利要求中1～3任一项的方法，其特征在于，设置血液泵(80)，使其与血液软管中的一种软管相连，以便在所述血液处理装置运行中通过所述血液软管组来输送血液，并且所述血液泵(80)在排空所述血液软管组期间处于永久性或间或地运行中。
7.根据权利要求6的方法，其特征在于，设置所述血液泵(80)使其与动脉血液软管(60)连接。
8.根据前述权利要求2～3中任一项的方法，其特征在于，利用所述代用品泵(50)输送的空气经由所述预稀释管线(42)或所述后稀释管线(44)被输送进入所述动脉血液软管(60)或所述静脉血液软管(70)中，并在所述动脉血液软管(60)或所述静脉血液软管(70)中分配，使空气或被空气挤出的液体经由所述动脉血液软管(60)和所述静脉血液软管(70)两者进入所述膜过过滤器(10)的第一室(20)。
9.根据前述权利要求1～3中任一项的方法，其特征在于，所述代用品泵(50)在从接通时刻起预定的时间间隔后再次被关闭。
10.根据权利要求1～3中任一项的方法，其特征在于，提供压力传感器(100)，布置所述压力传感器(100)使其测量所述动脉血液软管(60)和/或所述静脉血液软管(70)中的压力，并且提供连接所述压力传感器(100)的控制装置，一旦利用所述压力传感器(100)检测的压力超过极限值，所述控制装置即关闭所述代用品泵(50)。
11.根据前述权利要求1～3中任一项的方法，其特征在于，从所述动脉血液软管(60)和/或所述静脉血液软管(70)中分支出管线段(110)，所述管线段(110)连接所述动脉血液软管(60)或所述静脉血液软管(70)或布置在其上的管线段，并且在分支的管线段(110)的分支点下游关闭所述动脉血液软管(60)和/或所述静脉血液软管(70)。
12.一种具有体外血液循环的血液处理装置，所述血液处理装置适于接纳血液软管组以及膜过滤器，所述膜过滤器具有第一室(20)和通过膜与第一室隔开的第二室(30)，其中在血液处理装置的运行中血液流过所述第一室，且在血液处理装置的运行中滤液流过所述第二室(30)，所述装置的特征在于，所述血液处理装置具有代用品泵(50)和为了排空血液软管组目的控制代用品泵(50)的控制单元，以利用所述代用品泵(50)将气体泵入所述血液软管组中，从而在该血液软管组中产生超压，通过该超压将液体经由膜过滤器(10)的膜从膜过滤器(10)的第一室(20)挤出到膜过滤器(10)的第二室(30)中。
13.根据权利要求12的血液处理装置，其特征在于，利用代用品泵(50)泵入所述血液软管组中的所述气体为空气。
14.根据权利要求12的血液处理装置，其特征在于，所述代用品泵(50)被设计成使其在代用品管线(40)与代用品源断开后，经由代用品管线(40)抽吸环境空气，并输送到所述血液软管组中。
15.根据权利要求12～14中任一项的血液处理装置，其特征在于，设置有血液泵(80)，并且所述控制单元被设计成使其为排空所述血液软管组控制所述血液泵(80)，使得所述血液泵(80)在排空所述血液软管组期间处于永久性或间或地运行中。
16.根据权利要求12～14中任一项的血液处理装置，其特征在于，所述控制单元被设计成使其在从接通时刻起预定的时间间隔后再次关闭所述代用品泵(50)。
17.根据权利要求12～14中任一项的血液处理装置，其特征在于，设置有连接所述控制单元的压力传感器(100)，并且布置所述压力传感器(100)使其测量动脉血液软管(60)和/或静脉血液软管(70)中的压力，并且所述控制单元被设计成一旦利用压力传感器(100)检测的压力超过极限值，即关闭所述代用品泵(50)。
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