CN101304699A - 带有整体式复位-压紧器械的无头压紧螺钉 - Google Patents

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Abstract

提供了一种接骨螺钉(1)，其具有通过中间部分(6)分开的第一螺纹部分和第二螺纹部分(5，7)，该第一螺纹部分和第二螺纹部分(5，7)具有不同的直径，该中间部分(6)没有螺纹，从而通过将螺钉驱动至已钻削在断片中的孔洞内，使得接骨螺钉可***成对的邻近的骨头断片内并且用于将断片压紧在一起。公开了一种安装工具(15，30，100)，用于可螺纹式接合接骨螺钉的一端，并且用于将螺钉初始地驱动至骨头孔洞内。之后，螺丝起子(16，50，150)可插过该工具并与接骨螺钉中的凹部相接合，并且可用于将螺钉完全驱动至骨头内以及使接骨螺钉从安装工具上分离。还提供了一种安装方法。

Description

带有整体式复位-压紧器械的无头压紧螺钉
相关申请的交叉引用
本申请为2004年6月4日提交的Frenk等人的美国专利申请No.10/861,818的部分连续申请，该申请No.10/861,818为2001年12月4日提交的Frenk等人的国际申请No.PCT/CH01/00698的连续申请，上述两个申请的全部通过引用而结合于本文中。
技术领域
本发明涉及一种用于连接两个骨头断片的接骨螺钉，一种用于植入这种接骨螺钉的装置，以及一种用于复位(setting)、压紧和/或固定骨头断片的方法。
发明背景
接骨螺钉以多种方式用于骨缝合术，例如用于复位骨头断片、作为压紧螺钉、或者用于固定骨头断片。
从Ross的美国专利No.5,019,079中，已知具有两个轴向终端的螺纹分段和无螺纹式中间分段的接骨螺钉。中间分段的直径基本相当于远端螺纹分段处的外螺纹的外径，但是大于近端螺纹分段处的外螺纹的内径，从而中间分段可用于侧向稳定骨折的两个骨头断片。接骨螺钉的这种具体结构的缺点可能在于，两个外螺纹具有不同的螺距，从而不能彼此独立地执行用于植入、复位骨头断片、对骨头断片的压紧和螺钉头的凹进的不同步骤。
发明概述
根据本发明，利用接骨螺钉，用于植入这种接骨螺钉的装置以及用于复位、压紧和/或固定骨头断片的方法，来实现该目的。
本发明的接骨螺钉基本包括两个螺纹分段，该两个螺纹分段布置为与纵轴线同轴并且在接骨螺钉处终止，其分别为前分段和后分段，前分段和后分段的螺距SV和SH可以相同或可以彼此不同。在复位和压紧这两个骨头断片之后，其中仅仅前螺纹分段旋入远端骨头断片内，而后螺纹分段例如旋入植入器械内而尚未旋入近端骨头断片内，接骨螺钉可进一步旋入骨头断片内，直至后螺纹分段也完全凹进在近端骨头断片中。这可在无需同时改变骨头断片的彼此相对的位置和不改变两个骨头断片的压紧的情况下实现。两个螺纹分段可构造为使得前螺纹分段的外径小于或等于后螺纹分段处的外螺纹的内径。
本发明的接骨螺钉和本发明的装置的优点在于，由于前螺纹分段处和后螺纹分段处的外螺纹的螺距相等，故可以单独地且以可控制的方式执行复位骨头断片、压紧骨头断片和凹进螺钉的头部的步骤。
由于后螺纹分段构造有可大于或等于前螺纹分段外径的内径，故可避免后螺纹分段与针对前螺纹分段而已在骨头断片中切削出的螺纹发生相互作用。
优选地，前螺纹分段和后螺纹分段处的外螺纹为自切削螺纹(self-cutting screw)。
发明的接骨螺钉的优选实施例包括在两个螺纹分段之间的无螺纹式中间分段，其具有小于或等于前螺纹分段处的外螺纹的内径的外径。因此，前螺纹分段可完全旋入远端骨头断片内，近端骨头断片中的钻孔不必相对于远端骨头断片中的钻孔扩大以复位和压紧骨头断片。相比于已知的接骨螺钉的实施例，该已知的接骨螺钉的前螺纹分段沿轴线方向直接邻接后螺纹分段，并且对于该已知的接骨螺钉，将必须扩大近端骨头分段中的钻孔使得前螺纹分段可仅仅旋入远端骨头断片内，利用本装置，可另外获得接骨螺钉和近端骨头断片之间的连接的更高稳定性。
本发明的装置通过接骨螺钉而用于复位、压紧和固定骨头断片，并且包括外科植入器械，其具有同轴地延伸通过植入器械的中心钻孔，螺丝起子可穿过该中心钻孔。此外，中心钻孔从植入器械的前端扩展直至深度T，从而在深度T处形成台肩。在中心钻孔的扩展部分中设有内螺纹，其与接骨螺钉的后螺纹分段的外螺纹互补，从而接骨螺钉的后螺纹分段可旋入中心钻孔内直至深度T。选择该深度T，使得T可大于L，该L为接骨螺钉的后螺纹分段的长度。因此，可以实现的是，接骨螺钉的后螺纹分段可完全旋入植入器械的中心钻孔内。然而，T也可等于或小于L，这可具有将接骨螺钉的后螺纹分段部分地***中心钻孔内的效果。
附图简述
通过多个实施例的局部示意图，在下文中更加详细地描述本发明和本发明的其他改进。在附图中，
图1显示了本发明的接骨螺钉的实施例的截面图；
图2显示了图1所示的实施例、植入器械、和螺丝起子的截面图；
图3A显示了压紧套管的实施例的侧视图；
图3B显示了图3A的压紧套管的截面图；
图3C显示了图3A-3B的压紧套管的放大的局部截面图；
图4A显示了管状螺丝起子的实施例的侧视图；
图4B显示了图4A的螺丝起子的截面图；
图5A显示了防护手柄的实施例的侧视图；
图5B显示了图5A的防护手柄的截面图；
图6A显示了供图5A-5B的防护手柄使用的联接部件的侧视图；
图6B显示了图6A的联接部件的截面图；
图7A显示了组合器械的实施例的侧视图；
图7B-7C显示了图7A的组合器械的截面图；
图8A显示了供图7A的组合器械使用的压紧套管的截面图；
图8B显示了图8A的压紧套管的放大的截面图；
图9A显示了供图7A的组合器械使用的手柄的侧视图；
图9B显示了图9A的手柄的截面图；
图10A显示了供图7A的组合器械使用的管状螺丝起子和锁定套环的侧视图；
图10B显示了图10A的管状螺丝起子和锁定套环的截面图；
图10C显示了图10A-10B的管状螺丝起子的接合部分的放大侧视图；
图10D显示了图10C的接合部分的截面图；
图11A显示了供图7A的组合器械使用的锁定环的侧视图；
图11B显示了图11A的锁定环的截面图；
图12A显示了供图7A的组合器械使用的锁定套环的侧视图；
图12B显示了图12A的锁定套环的端视图；
图12C显示了图12A的锁定套环的截面图；
图13A显示了具有供塑料密封件的螺钉使用的六边形入口的压紧套管的实施例的侧视图；
图13B显示了图13A的压紧套管的放大的侧视图；
图13C显示了图13A的压紧套管的放大的局部截面图；
图14A显示了供螺钉使用的塑料密封件的侧视图；和
图14B显示了图14A的塑料密封件的截面图。
本发明的详述
本发明的接骨螺钉1的优选实施例示于图1中。该接骨螺钉1包括具有外螺纹9的后螺纹分段7，该外螺纹9具有内径DKH、外径DHS和螺距SH；具有外径DMS的无螺纹式中间分段6，其与纵轴线2同轴地邻接后螺纹分段7；和具有外螺纹8的前螺纹分段5，该外螺纹8具有内径DKV、外径DVS和螺距SV。两个螺纹分段5，7具有不同的直径，亦即，后螺纹分段7的内径DKH大于或等于前螺纹分段5的外径DVS。两个外螺纹8，9的螺距可以相等，或者可以彼此不同。此外，前螺纹分段5的导程可以等于或者不同于后螺纹分段7的导程。中间分段6的外径DMS小于或者等于前螺纹分段5的内径DKV。此外，在接骨螺钉1的前端3处和在后螺纹分段7与中间分段6之间的过渡处，多个凹口23布置有基本平行于纵轴线2的切削刃12，该多个凹口23分布在可能轴向对齐的两个螺纹分段5，7的周边上，从而这两个外螺纹8，9构造为自切削螺纹。在接骨螺钉1的后端4处，用于容纳螺丝起子的机构11同轴地布置，例如六边形凹部、
Figure A20068003825700101
或Phillips。此外，接骨螺钉1设有中心钻孔10，其从前端3延伸至后端4并且例如用于容纳导丝(guide wire，未显示)。
在图2中，本发明的装置与接骨螺钉1一起示出，后螺纹分段7的一部分旋入植入器械15内，接骨螺钉1的前螺纹分段5完全旋入远端骨头断片14内。植入器械15包括连续的中心钻孔17，其从前端18扩展直至深度T，并且在扩展部分24中具有内螺纹20，该内螺纹20与外螺纹9互补。在深度T处，在中心钻孔17的扩展部分24和中心钻孔17的较窄部分25之间存在台肩22，在后螺纹分段7完全旋入植入器械15内时接骨螺钉1的后端4相靠台肩22而放置。螺丝起子16可从植入器械15的后端19穿过中心钻孔7的较窄部分25，从而可将螺丝起子16引入机构11内，该机构11布置在接骨螺钉1的后端4处用于容纳螺丝起子，并且可利用螺丝起子16相对植入器械15旋转接骨螺钉1。
为了复位、压紧并且固定两个骨头断片13，14，可形成钻孔21，其穿过近端骨头断片13并进入远端骨头断片14。钻孔21的直径相当于接骨螺钉1的前螺纹分段5处的外螺纹8的内径DKV(图1)。然而，钻孔21可以为可选的，尤其当接骨螺钉1为自钻削的时。
在植入过程的初期，接骨螺钉1的后螺纹分段7完全旋入直至内螺纹20中的深度T并进入植入器械15的中心钻孔内。通过围绕纵轴线2旋转植入器械15，接骨螺钉然后可旋入两个骨头断片13，14中的已预钻削的钻孔21内。由于接骨螺钉1的后螺纹分段7完全保持在植入器械15中，故后螺纹分段7的外螺纹9不能接合近端骨头断片13，从而当植入器械15旋转时，仅仅接骨螺钉1的前螺纹分段5可旋入远端骨头断片14内。在该阶段中，植入器械15的前端18承担螺钉头的作用，从而在使接骨螺钉1进入两个骨头断片13，14内足够远而使得植入器械15的前端18相靠近端骨头断片14放置之后，通过进一步旋转植入器械15使两个骨头断片13，14彼此相向移动。当两个骨头断片13，14彼此接触时，就开始两个骨头断片13，14的压紧。当通过进一步旋转植入器械15达到两个骨头断片13，14的所期望的压紧时，螺丝起子16就穿过植入器械15中的中心钻孔17***用于容纳螺丝起子的机构11内，并且接骨螺钉1与螺丝起子16一起进一步旋转，从而当植入器械15保持在适当位置时，接骨螺钉1从植入器械15的前端18处的内螺纹20旋出并且后螺纹分段7旋入近端骨头断片13内，直至使后螺纹分段7完全在近端骨头断片13的表面的下方。由于两个骨头断片13，14在该最后过程期间不彼此相对移动，故在将后螺纹分段7驱动至近端骨头断片13内之后，该压紧就可不发生变化。
优选地，在螺钉头将存在干涉的如下情形中使用接骨螺钉1，例如，关节附近的骨折，诸如舟状骨骨折的内关节固接、小断片和在腱、神经和血管附近的固接。接骨螺钉1还可结合骨板(未显示)或邻近骨板(未显示)使用。
图3A-3C显示了供接骨螺钉1使用的压紧套管30的实施例。在图3A的侧视图中看出，压紧套管30可具有前端32、尾端34和接近尾端34布置的抓握部分36。在图3B的截面图中看出，压紧套管30可具有孔38，该孔38穿过套管30并且在前端开口40和尾端开口42之间延伸。压紧套管30的前端32的放大视图示于图3C中。内螺纹44可布置在套管30的前端32和前端开口40处和/或附近。套管30还可具有邻接内螺纹40布置的台肩46。台肩46可在尺寸上设置成防止接骨螺钉1太远地突出至套管30的孔38内。台肩46可定位在孔38内，从而接骨螺钉1的后螺纹分段7可完全接合内螺纹40。压紧套管30可以以与植入器械15基本相似的方式使用，如上所述。
图4A-4B显示了供接骨螺钉1使用的螺丝起子50的实施例。在图4A的侧视图中看出，螺丝起子50可具有接合端52，尾端54和标记56a、56b、56c。螺丝起子50还可具有在尾端54处或附近的凹陷段58，该凹陷段58可有助于接合手柄。在图4B的截面图中看出，螺丝起子50可具有在前端开口62和尾端开口64之间延伸的孔60。螺丝起子还可具有接合部分66，用于以与关于螺丝起子16的上述方式相似的方式接合接骨螺钉1。接合部分66可具有任意选择的形状以有效地接合接骨螺钉1。
标记56a、56b、56c可有助于确定接骨螺钉1在骨头或组织中的***深度。当***压紧套管或其他植入器械内时，标记56a、56b、56c在使用期间可完全或部分可视。当螺丝起子50的接合部分66接合接骨螺钉1的接收部分(该接收部分的实施例示出为上述的机构11)时，接骨螺钉1进一步***骨头或组织中，并且可变为脱离压紧套管30的内螺纹40。当螺丝起子50更远地***套管30的孔38内时，标记56a、56b、56c可逐渐地变为被覆盖，从而当标记56c变为被套管30所覆盖时，接骨螺钉1可完全***骨头或组织内。
图5A-5B显示了在此所述的供器械使用的手柄70的一个实施例。在图5A的侧视图中看出，手柄70可具有抓握部分72和联接部件74，该联接部件74具有前端开口76和可扩展的指状体82。联接部件74可以是分离的和不同的构件(如图6A-6B所示)，并且可经由开口42至少部分***压紧套管30内。可扩展的指状体82可有利于在压紧30的孔38内的弹性收缩以产生更牢固的配合。在图5B的截面图中看出，手柄70还可具有用于接受联接部件74的孔78。接收部分74也可具有用于接收从其中穿过的一部分导丝(未显示)的孔80。
图6A-6B更详细地显示了联接部件74的实施例。在图6A的侧视图和图6B的截面图中看出，联接部件74可具有前端开口76，尾端开口86，其中孔80在前端开口76和尾端开口86之间延伸。联接部件74还可具有前端85和尾端86。孔80可定形为并且尺寸定制为配合导丝(未显示)。
在使用中，手柄70可有利于为使用者提供安全且符合人体工程学的方式以将接骨螺钉1***骨头分段内。首先，可在所期望的位置将导丝***骨头分段内。在接骨螺钉1已经与内螺纹40相接合的情况下，压紧套管30可与手柄70相接合，并且其后在导丝上***，从而接骨螺钉1的前端3邻接骨头表面。在该布置中，联接部分74经由其尾端开口42接合压紧套管30，并且导丝的自由端容纳在手柄70的孔78中。接骨螺钉1然后可***骨头表面内，其中导丝的暴露的自由端安全地容纳在手柄中。在接骨螺钉1***骨头表面内至所期望的深度之后，手柄70和联接部分74可脱离压紧套管30，可使螺丝起子50接合以使接骨螺钉1进一步***骨头表面内和/或使接骨螺钉1从压紧套管30脱离。因此，手柄70与压紧套管30的构造和可拆装式接合为使用者提供保护以避免碰到导丝的自由端，并且还可提供符合人体工程学的方法以将接骨螺钉1至少部分地***骨头表面内。
图7A-7C显示了可供接骨螺钉1使用的另一种器械，即组合器械100的实施例。在图7A的侧视图和图7B-7C的截面图中看出，组合器械100可具有手柄110，锁定套环115，锁定环120，具有抓握部分135和杆部分140的压紧套管130，具有引导部分158的螺丝起子150，和穿过其延伸的孔160。
在使用中，组合器械100可以以与在此所述的其他装置的方式基本相似的方式工作。组合器械100与在此所述的其他装置之间的一个不同在于，组合器械100可具有选择性的接合特征，其允许接骨螺钉1在使用螺丝起子150和不使用螺丝起子150的情况下至少部分地***。在下文中更详细地描述，锁定套环115和锁定环120之间的选择性的锁定布置可选择性地确定压紧套管130是否相对于手柄110和螺丝起子150固定。当孔160可一直穿过组合器械100时，导丝(未显示)可用于更加精确且准确地放置和使用器械100。
图8A-8B显示了供组合器械100使用的压紧套管130的实施例。压紧套管130可在设计和功能方面与上述的压紧套管30和植入器械15基本相似。压紧套管130可具有在前端开口133和尾端开口132之间延伸的孔131。套管131还可具有抓握部分135和杆140。与上述的压紧套管30相似，套管130也可具有用于接合接骨螺钉1的内螺纹134，和用于限制接骨螺钉1在孔131内的移动的台肩136。压紧套管130还可具有用于接收锁定环120的辅助杆部分139，其形状为多边形或其他的非圆形，从而当锁定环120接收在辅助杆上时，锁定环120不能相对压紧套管130旋转。因此，虽然锁定环120可与辅助杆部分139可滑动地相关联，但是，在使用中压紧套管130和锁定环120可旋转地安装。
图9A-9B显示了供组合器械100使用的手柄110的实施例。手柄110可具有在前端开口113和尾端开口114之间延伸的孔111。手柄110还可具有抓握部分190，其具有用于增强使用者的抓握性能的凹口192。手柄110还可具有与孔114至少部分一致(concurrent)的增大室112，其可接收锁定套环115的至少一部分。手柄110优选通过***固定孔洞194内的紧固件(未显示)而固定地附连至锁定套环115。
图10A-10D显示了供组合器械100使用的管状螺丝起子150的实施例。螺丝起子150可与上述的螺丝起子16，50基本相似。螺丝起子150可具有前端152，尾端154，孔156，和在前端152处和/或附近的引导部分158。在图10A-10B中看出，螺丝起子150可在大小上设置成与锁定套环115相互作用。引导部分158在图10C-10D中更详细地示出。引导部分158可具有用于接合接骨螺钉1的接合部分157。引导部分158还可具有孔159，其与螺丝起子150的孔156同轴但具有比螺丝起子150的孔156小的直径。引导部分158也可以为螺丝起子150的分离的和不同的构件，因此可以至少部分地***螺丝起子150的孔156内。引导部分158的任意特征和所有特征也可与螺丝起子16，50一起使用。螺丝起子150在使用期间可固定地附连至手柄110。
图11A-11B显示了供组合器械100使用的锁定环120的实施例。在图11A的侧视图和图11B的截面图中看出，锁定环120可具有有助于抓握的凹口122，第一端124，第二端126，第一开口125和第二开口123。锁定环120还可具有在锁定环120的空腔129内突出的锁定元件127a，127b。锁定元件127a，127b可接合锁定套环115的凹口118，如下文所述。锁定环120可具有一个，两个，三个，或者更多个锁定元件。锁定环120的内表面121优选地对应于压紧套管130的辅助杆部分139的形状和尺寸。
图12A-12C显示了供组合器械100使用的锁定套环115的实施例。在图12A的侧视图、图12B的前视图和图12C的截面图中看出，锁定套环115可具有用于***手柄110内的***端117，和用于接合锁定环120的接合端119。锁定套环115还可具有在端117，119之间延伸的孔116。在图12B中详细地看出，锁定套环115的接合端119可具有围绕孔116布置的多个凹口118。一些凹口118可接合锁定环120的锁定元件127a，127b。锁定套环115通过***固定孔洞196内的紧固件而固定地附连至手柄110，该固定孔洞196可与手柄110的固定孔洞194相对齐。固定孔洞194，196可以是螺纹孔。
锁定套环115也可具有标记191a，191b，191c，其可以以与螺丝起子50的标记56a，56b，56c(如上所述)基本相似的方式而进行利用，从而当接骨螺钉1在骨头或组织中的***进行时，标记191a，191b，191c被逐渐地覆盖。标记56，191可以为不同的颜色以表示接骨螺钉1的***程度。标记56，191可间隔开多种距离。标记56，191优选为间隔开大约2mm。
现在将描述锁定套环115与锁定环120的接合和释放。在接骨螺钉1通过使内螺纹134与接骨螺钉1的后螺纹分段7相接合而螺纹式地附连至压紧套管130之后，组合器械100布置为使得锁定环120的锁定元件127接合锁定套环115的凹口118。在这种构造中，整个组合器械100基本上为一体式工具。然后，旋转和/或以其他方式操作组合器械100以将接骨螺钉1***骨头或组织内至所期望的深度，但是优选地使得压紧套管130的前端133接近骨头或组织表面。在此，锁定环120可朝向装置的远端滑动，从而锁定元件127变为脱离锁定套环115的凹口118。锁定环120优选地沿该方向滑动至其邻靠压紧套管130的点。在锁定环120脱离之后，可旋转手柄110(其中螺丝起子150和锁定套环115被固定地附连)，以将接骨螺钉1进一步***骨头或组织内，并且同时使后螺纹分段7脱离压紧套管130的内螺纹134。这是因为现在允许螺丝起子150的接合部分157接合接骨螺钉1并且在压紧套管130的孔131内独立于压紧套管130而旋转。
图13A-14B显示了供接骨螺钉1使用的、根据在此所述的本发明的总体目的的压紧套管200的另一实施例和塑料密封件220的实施例。在图13A的侧视图、图13B的放大侧视图和图13C的局部截面图中看出，压紧套管200可具有在前端开口204和尾端开口206之间延伸的孔202。孔202可具有一个以上的直径。压紧套管200还可具有杆部分208，和具有前端210的尖端部分209。在图13B-13C中更详细地看出，尖端部分209可具有用于接收塑料密封件220(见图14A-14B，在下文中)的一部分的六边形内表面212。内表面212可以是很好地适合于限制塑料密封件220在尖端部分209内的旋转移动的其他形状。尖端部分209还可具有布置在前端210附近的环214，用于弹性地固定塑料密封件220的一部分。环214可以是可弹性变形的，以便允许塑料密封件220的一部分接合环214，同时仍然允许塑料密封件220滑过该环以及进一步进入孔202内。
图14A-14B显示了供压紧套管200和接骨螺钉1使用的塑料密封件220的实施例。在图14A的侧视图和图14B的截面图中看出，密封件220可具有前端222和***端224，其中孔226在前端开口230和尾端开口228之间延伸。密封件220还可具有用于接收接骨螺钉1的一部分的球状引导部分234。引导部分234的内表面可具有台肩232，其在设计和功能方面与上述的台肩22，46，136相似。引导部分234的内表面可具有螺纹或者可不具有螺纹。在一个实施例中，内表面没有螺纹，接骨螺钉1通过轴向力***引导部分234内。在另一个实施例中，内表面具有螺纹，接骨螺钉1可螺纹式地接收在引导部分234内。密封件220也可模制在接骨螺钉1的至少一部分上。密封件220还可在***端224处或附近具有六边形外表面236，其可***压紧套管200的六边形内表面212内。可利用除六边形表面之外的其他形状。密封件220优选为由塑料制成，并且优选为一次性使用的可丢弃式元件。
在使用中，接骨螺钉1***密封件220的前端开口230内，***端224***在压紧套管200的前端开口204内，从而密封件220的六边形外表面236接合压紧套管200的六边形内表面212。接骨螺钉1然后可部分地***骨头或组织内直至所期望的深度。接骨螺钉1然后可经由压紧套管200的孔206由螺丝起子所接合，以将螺钉1进一步***骨头或组织内，并且同时使接骨螺钉1脱离密封件220。接骨螺钉1可如此地接合，直至接骨螺钉1完全脱离密封件220。然后可将塑料密封件220从压紧套管200移除并且将其丢弃。
接骨螺钉1可在与骨头表面相接合之前完全地或部分地***器械15或压紧套管30，130，200内。接骨螺钉1的螺纹部分可具有多种螺距、长度和直径，接骨螺钉1上的不同螺纹分段可具有相同或不同的螺距、长度和直径。本领域技术人员将了解特征的各种组合。
可以清楚地预期，多个实施例的特征可与其他实施例的特征相组合、结合或互换。在该意义上，在此所述的器械的所述构件本质上为“组件化的”。本领域技术人员将了解这些组合以及对其的修改。
虽然参考具体实施例在此显示和描述了本发明，但是应理解的是，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可对所述实施例进行用于实践和尤其适合于特殊环境和操作需要的形式、结构、布置、比例、材料和构件及其他的各种添加、替换或修改。因此，应理解的是，在此公开的实施例仅仅说明本发明的原理，并且本领域技术人员可进行各种修改，这些修改体现了本发明的原理并且落入本发明的精神和范围之内。

Claims (30)

1.一种安装器械，包括：
固定地附连在锁定套环上的手柄部分，锁定构件，远端部分，以及构造为用以接合接骨螺钉的驱动工具；
其中，所述锁定构件可相对于所述手柄部分选择性地移动；
其中，当所述锁定构件与所述锁定套环相接合时，所述手柄部分可旋转地安装在所述远端部分上；
其中，所述远端部分具有用于接合所述接骨螺钉的内螺纹部分；
并且
其中，当所述锁定构件从所述锁定套环上脱离时，所述驱动工具能够使所述接骨螺钉从所述远端部分的所述内螺纹部分上脱离。
2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述锁定构件与所述驱动工具可滑动地相关联。
3.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述安装器械还包括孔。
4.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述驱动工具固定地附连在所述锁定套环上。
5.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，锁定构件具有至少一个突起，并且，所述锁定套环具有可与所述至少一个突起相接合的至少一个凹口。
6.一种用于复位、压紧和/或固定骨头断片的装置，包括：
接骨螺钉，其具有前端、后端、没有螺纹的中间部分、和纵轴线，其中，所述前端具有第一螺纹部分，所述后端具有第二螺纹部分；
安装器械，其具有远侧部分和驱动工具，所述远侧部分具有构造为用以与所述接骨螺钉的所述第二螺纹部分相螺纹接合的内螺纹部分，所述驱动工具与所述远端部分基本同轴并且刚性地附连在锁定套环上；
其中，所述安装器械还包括可与所述锁定套环选择性地接合的锁定构件；并且
其中，当所述锁定构件和锁定套环脱离接合时，所述驱动工具构造为使所述接骨螺钉从所述安装器械的所述远端部分的所述内螺纹部分上脱离。
7.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述锁定构件与所述驱动工具可滑动地相关联。
8.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述安装器械还包括孔。
9.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，锁定构件具有至少一个突起，并且所述锁定套环具有可与所述至少一个突起相接合的至少一个凹口。
10.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述锁定构件相对于所述远端部分可旋转地安装。
11.一种用于在螺钉上选择性地施加作用力的方法，包括步骤：
(a)提供接骨螺钉，其具有前端、后端、没有螺纹的中间部分、和纵轴线，所述前端具有第一螺纹部分，所述后端具有第二螺纹部分；
(b)提供安装器械，其具有远端部分、驱动工具和锁定构件，所述远端部分具有构造为用以保持所述接骨螺钉的所述第二螺纹部分的孔，所述驱动工具构造为用于在所述接骨螺钉上施加作用力；
(c)将所述接骨螺钉的所述第二螺纹部分与所述安装器械的所述远端部分相接合；
(d)将所述接骨螺钉的至少一部分***第一骨头分段和第二骨头分段内；
(e)移动所述锁定构件，使得所述驱动工具可以独立于所述安装器械的所述远端部分的方式而旋转；和
(f)旋转所述驱动工具，以使所述接骨螺钉从所述安装器械的所述远端部分上脱离。
12.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，在步骤(f)中，将所述第一骨头分段和所述第二骨头分段彼此相对地压紧。
13.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，在步骤(c)期间，所述驱动工具可以独立于所述安装器械的所述远端部分的方式而旋转。
14.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，所述安装器械还包括至少一个标记，并且步骤(f)还包括，利用所述至少一个标记来评估所述接骨螺钉的***深度。
15.根据权利要求14所述的方法，其特征在于，所述至少一个标记设在固定地附连至所述驱动工具的锁定套环上。
16.根据权利要求14所述的方法，其特征在于，所述安装器械具有彼此间隔开的多个标记。
17.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，所述第一螺纹部分的螺距基本不同于所述第二螺纹部分的螺距。
18.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，所述第一螺纹部分的螺距基本等于所述第二螺纹部分的螺距。
19.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，所述第一螺纹部分的导程基本不同于所述第二螺纹部分的导程。
20.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，所述第一螺纹部分的导程基本等于所述第二螺纹部分的导程。
21.一种用于在螺钉上施加作用力的装置，包括：
套管，其具有从其中穿过的孔，以及构造为用以接合所述螺钉的内螺纹部分；
驱动工具，其至少部分地容纳在所述孔中，并且构造为用以接合所述螺钉；
其中，所述驱动工具具有构造为用以表示所述螺钉***深度的多个标记。
22.根据权利要求21所述的装置，其特征在于，所述多个标记包括凹槽。
23.根据权利要求21所述的装置，其特征在于，至少两个标记具有不同的颜色。
24.根据权利要求21所述的装置，其特征在于，所述装置还包括与所述套管可拆装地相关联的手柄。
25.根据权利要求21所述的装置，其特征在于，所述套环还包括远端部分，所述远端部分包括塑料密封件。
26.根据权利要求21所述的装置，其特征在于，所述螺钉具有前端和后端，所述前端具有第一螺纹部分，所述后端具有第二螺纹部分。
27.根据权利要求26所述的装置，其特征在于，所述第一螺纹部分的螺距基本不同于所述第二螺纹部分的螺距。
28.根据权利要求26所述的装置，其特征在于，所述第一螺纹部分的螺距基本等于所述第二螺纹部分的螺距。
29.根据权利要求26所述的装置，其特征在于，所述第一螺纹部分的导程基本不同于所述第二螺纹部分的导程。
30.根据权利要求26所述的装置，其特征在于，所述第一螺纹部分的导程基本等于所述第二螺纹部分的导程。
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