本申请案主张优先于2004年3月8日提出申请的题目为“Multi-Use Body FluidAnalyte Meter and Associated Cartridges”的美国临时专利申请案第60/551,595号,其全文揭示内容为所有目的以引用方式并入本文中。
具体实施方式
本发明的操作和优点
在其各个方面中,本发明提供一种***和方法,其以侧向流分析形式一同实施一特异结合分析和一一般化学分析,从而定量确定来自单个样品来源的一或多种分析物水平。
视情况,一种分析物的测量可用于获得或校正同一样品中另一分析物的测量。在特定实例中,提供一种用于通过使用特异结合分析检测HbAlc水平且使用一般化学分析检测样品中存在的总血红蛋白(Hb)水平来定量确定糖化血红蛋白(HbAlc)量的***。
本发明提供一种用于确定一样品中复数个分析物水平的***。此***较佳包括至少一个测试条,其具有构造为可移动横跨运输基质的侧向流中样品的运输基质。本发明视情况可以是独立的(例如,呈单次使用形式的一次性装置)或可包括一具有一连串含有一或多个运输基质的一次性卡盒的可重复使用计量器。
每一运输基质较佳包括一特异结合分析区,其用于接收样品并实施一特异结合分析以产生一可检测响应。每一运输基质较佳还包括一一般化学分析区,其用于接收样品并实施一一般化学分析以直接或通过化学修饰产生一可检测响应。本发明还包括用于由所述特异结合分析和一般化学分析区中可检测响应确定样品中分析物水平的***。
本发明还提供一种用于测定一样品中第一和第二分析物水平的***,所述样品中含有用于与所述第二分析物进行化学反应以产生一可检测结果的化学指示剂。所述***包括一或多个用于移动横跨其的侧向流中样品的运输基质。每一运输基质较佳包括一接收样品并使之与散布固定于其上的经标记指示剂试剂接触的共轭区。所述经标记指示剂试剂可在第一分析物存在下反应以形成一含有一第一分析物:经标记指示剂复合体的混合物。每一运输基质较佳包括一接收来自所述共轭区的混合物并使之与非散开固定于所述运输基质上的第一试剂接触的捕获区(即:特异结合分析区)。第一试剂可在所述混合物存在下反应以由固定于捕获区的经标记指示剂试剂的水平形成一可检测响应并由存在于捕获区内混合物中的第二分析物水平形成一可检测响应。在本发明特定实施例中,运输基质视情况进一步包括一干扰去除(共轭物去除)区,所述区可接收并固定来自其余混合物的第一分析物:经标记指示剂试剂复合体。每一运输基质上测量区(即:一般化学分析区)可接收来自干扰去除区的其余混合物并测量来自化学指示剂与所述第二分析物之间反应的可检测响应。或者,可简单地将经标记指示剂试剂和第一分析物:经标记指示剂复合体冲洗通过测量区以到达捕获区。在这些实施例中,可进一步将所述分析物:经标记指示剂复合体冲洗至末端吸收垫中。本发明较佳包括用于由捕获区和测量区中可检测响应确定样品中第一和第二分析物水平的***。如会显示,这些***可包括光学(例如,反射率测量)检测器。然而应了解,本发明并非局限于此。例如,其它光学以及非光学测量/检测***也可用于检测所述特异结合分析和一般化学分析反应,所有皆涵盖于本发明范围内。
本发明还提供单次使用的分析计量装置或具有可收纳入其中的单次使用卡盒的可多次使用的计量器,以分析复数个分析物。单次使用的实施例较佳包括具有一外表面并密封一内部区域的一元外壳和一可接收含有复数个经选择用于测定其存在的分析物的样品的样品接收器。所述样品接收器位于外壳外表面上。在可选实施例中,单次使用的计量器***和可多次使用的计量器和单次使用的卡盒***还包括样品处理***,所述样品处理***可使样品与自含试剂反应以产生与样品中所选分析物之一的量有关的物理上可检测变化。所述样品处理***视情况可密封于外壳内并可与样品接收器流体连通,或可将其纳入一位于所述仪器(及其卡盒)外部的样品容器中。本发明进一步包括如下检测器,其会对复数个检测区中物理上可检测变化产生响应并产生与样品中所选分析物的量有关的电信号。这些检测器密封于所述计量器的外壳内。本发明还包括一处理器,其用于存储具有独特特征以供通过特异结合分析和一般化学分析检测区中的可检测响应来确定样品中第一和第二分析物水平的分析校准信息。所述处理器可利用存储的检测器校准信息进一步校准所述检测器并将电信号转换成显示分析结果的数字输出。所述处理器密封于外壳内并与检测器相连。本发明还包括一将数字输出递送至外壳外部的输出装置。所述输出装置与处理器相连。
在其中使用一次性卡盒的本发明实施例中,所述单次使用的卡盒视情况包括具有一外表面并密封一内部区域的一元外壳和一可接收含有复数个经选择用于确定其存在的分析物的样品的样品接收器。所述样品接收器位于卡盒外壳的外表面上。卡盒还包括样品处理***,所述样品处理***可使样品与自含试剂反应以产生与样品中所选分析物之一的量有关的物理上可检测变化。所述样品处理***密封于卡盒外壳内并可与样品接收器流体连通,或可将其纳入一位于所述仪器和卡盒外部的样品容器中。
在其中使用可多次使用的计量器的本发明实施例中,所述可多次使用的计量器包括如下检测器,其会对复数个检测区中物理上可检测变化产生响应并产生与样品中所选分析物的量有关的电信号。所述检测器密封于计量器外壳内。所述计量器包括一处理器,其可将具有独特特征的分析校准信息存储至装备有计量器的独立单次使用卡盒内以供通过特异结合分析和一般化学分析检测区中的可检测响应来确定样品中第一和第二分析物水平。所述处理器可利用存储的检测器校准信息进一步校准检测器并将电信号转换成显示分析结果的数字输出。所述处理器密封于仪器外壳内并与检测器相连。所述计量器还包括一将数字输出递送至外壳外部的输出装置。所述输出装置与处理器相连。
本发明涵盖一种用于测定一样品中第一和第二分析物水平的诊断试剂盒。所述试剂盒包括一含有用于通过与第二分析物反应产生一可检测结果而对样品实施一般化学分析的化学指示剂的样品容器,和一单次使用的计量器或可多次使用的计量器以及如上所述的一次性卡盒。
本发明涵盖一种用于测定一样品中复数个分析物水平的运输基质。在一实施例中,所述运输基质包括至少一个用于移动横跨其的侧向流中样品的膜。所述膜上特异结合分析区可接收样品并实施一特异结合分析以产生一可检测响应,且所述膜上一般化学分析区可接收样品并实施一一般化学分析以直接或通过化学修饰产生一可检测响应。在各种构造中,一般化学分析区可位于特异结合分析区上游或下游。
本发明运输基质可用于测定一样品中第一和第二分析物水平。所述样品含有一用于与第二分析物进行化学反应以产生一可检测结果的化学指示剂。所述运输基质视情况包括至少一层用于移动横跨所述运输基质的侧向流中所述样品的膜。所述膜包括一可接收样品并使之与散布固定于所述膜上的经标记指示剂试剂接触的共轭区。所述经标记指示剂试剂可在第一分析物存在下反应以形成一含有经标记的第一分析物:指示剂复合体的混合物。所述膜还包括一可接收来自共轭区的混合物并使之与非散开固定于捕获区中膜上的第一试剂接触的捕获区(即:特异结合分析区)。
较佳地,第一试剂可在所述混合物存在下反应以由固定于捕获区的经标记指示剂水平形成一可检测响应且由存在于捕获区中混合物中的第二分析物水平形成一可检测响应。所述膜上一可选干扰去除(共轭物去除)区可接收并固定第一分析物:经标记指示剂复合体以及来自其余混合物的任一非复合的经标记指示剂试剂。在一较佳构造中,所述膜上一测量区(即:一般化学分析区)可接收来自干扰去除区的其余混合物并可通过化学指示剂与第二分析物的反应测量可检测响应。在另一较佳构造中,测量(即:一般化学分析)区位于捕获(即:特异结合)区上游,且可将经标记指示剂试剂和第一分析物:经标记指示剂复合体冲洗通过测量区以到达捕获区。在此第二较佳构造中,可进一步将分析物:经标记指示剂复合体冲洗至末端吸收垫中。
代替上述较佳竞争性抑制特异结合分析,另一选择是运输基质可提供为直接竞争分析或三明治分析的特异结合分析。本发明运输基质的各种替代实施例包括调换用于实施特异结合分析和一般化学分析的特异结合和一般化学分析区的顺序以及增加运输基质上存在的各区总数。
本发明还提供一种使用不同类型分析在同一样品上测定来自一样品复数个分析物中至少一个第一和第二分析物的存在的方法,所述方法包括如下步骤:用一可与第二分析物进行化学反应或修饰第二分析物的化学指示剂处理所述样品以由一般化学分析产生一可检测结果;用一经标记指示剂试剂处理同一样品部分以与第一分析物形成共轭物,或与所述分析物竞争结合一特异结合伙伴,从而由特异结合分析产生可检测结果;运送所述样品使之依次通过复数个区以检测来自一个区中第一分析物共轭物的响应并检测来自第二区中化学指示剂第二分析物的响应;并由所述第一和第二区中可检测响应确定样品中分析物水平。
本发明包括另一用于测定一样品中至少两种分析物水平的方法。所述方法包括如下步骤:使样品与具有复数个区的运输基质的末端部分接触;将所述样品运送至散布固定于所述运输基质上的经标记指示剂试剂处;使经标记指示剂试剂在第一分析物存在下反应以形成一混合物;将所述混合物运送至非散开固定于运输基质上的第一试剂处;使所述第一试剂在所述混合物存在下反应以形成经固定的第一反应产物和与样品中一或多种分析物水平有关的可检测响应;将不含经标记指示剂的其余混合物运送至非散开固定于运输基质上的第二试剂处;使化学指示剂与其余样品反应以形成第二反应产物和与样品中第二分析物水平有关的可检测响应;由与第一和第二试剂进行的反应步骤中的可检测响应确定所述样品中一或多种分析物水平。
本发明涵盖的另一方法可使用如下步骤测定一样品中一或多种分析物水平:移动横跨一运输基质的侧向流中的样品;在一位于所述运输基质上的特异结合分析区对样品实施特异结合分析以产生一可检测响应;在一位于所述运输基质上的一般化学分析区对样品实施一般化学分析以产生一可检测响应;并由所述特异结合分析和一般化学分析区中的可检测响应确定所述样品中一或多种分析物的水平。或者,可调换特异结合和一般化学分析的顺序。
在较佳实施例中,本发明计量器可测量血红蛋白Alc(HbAlc),但不仅限于此。在本发明各个较佳方面中,可将待分析的一滴血液置于一次性卡盒中,其中将所述卡盒收纳入所述计量器中。
本发明提供的另一优点是在单个步骤中产生定量结果的能力-仅需将样品导入所述装置中以激活其运行即可。可在数分钟内由经处理或未经处理样品产生数字结果。电子设备、检测器***(例如,反射率测量***)、高分辨力模拟-数字信号转换器、集成温度测量***(以在需要时提供自动温度校正)、用来明确读出分析物结果的数字显示器和用于将结果传送至电脑或实验室或医院信息***的电子通信端口都可纳入本发明中。也可使用用于分析结果通信的其它***,包括但不限于声学或音响装置(包括口语字)和触觉装置(包括布莱叶盲文(Braille))。
本发明在其某些较佳实施例中可避免先前技术***的局限性,在将样品施加于分析装置中之前所述先前技术***需要某种类型的样品处理或预处理。原本在分析装置外面实施的样品处理实例是血液分离(以产生血浆)、准确且精确的体积测量、干扰材料(化学干扰物、沉淀物)的去除、稀释,等等。或者,所述样品可抽取自提供样品处理的另一装置。本发明不排除所述处理,且处理可包括专业样品处理装置的使用。所述装置的实例包括但不限于其中小体积血液经稀释及/或裂解的稀释装置和其中可产生小体积血浆的血液取样及/或分离装置。所述装置可完全与本发明分开或与本发明相连(永久性或暂时性)。
对HbAlc测量具有特异性的处理实例是稀释成一溶液,所述溶液含有铁***、表面活性剂和pH缓冲剂,视情况包括额外盐、蛋白质或其它聚合物质以改良分析性能或对干扰物质的抗性。可将所述稀释剂溶液纳入螺旋帽小瓶中(较佳地,体积在2mL以下)并作为分析试剂盒的一部分提供,所述试剂盒还可包括用于自指尖获得全血小样品(较佳为10μL或更少)的毛细管装置。随后此毛细管可用于将血液样品运送至稀释剂中。混合后,可利用移液吸管或滴管将经稀释样品置于本发明样品口中。
本发明可多次使用的计量器和一次性卡盒实施例可提供诸多优点,包括但不限于下列优点。
第一,尽管所述卡盒是一次性的,但计量器自身可反复使用。所以,可将所述***的较昂贵组件(包括逻辑电路、电子设备和光学测量***)纳入计量器中。同样,这些组件无需在每次使用后丢弃。此会为制造商和用户节约成本。
本发明卡盒的第二优点是其可避免计量器自身内部干燥剂的使用。此应归因于如下事实,灵敏测试条处于各个单独卡盒内。因可将单独卡盒封入防潮包装内(可恰在使用前将其去除),所以可使其中的测试条保持干燥而无需在计量器外壳内加入干燥剂。自本发明计量器上去除干燥剂可促成节省空间,从而得到小型、成本降低的装置。
本发明卡盒***的第三优点是,待分析的血液样品不会污染计量器(可多次使用者)的内部工作区。相反,血液样品会一直包含在(一次性)卡盒自身内。此***的所述优点是,其可改为简单地以由计量器内光学***读取的形式呈现血液样品的分析,而无须去污或处理计量器。
本发明卡盒***的第四个优点是,在所述卡盒和计量器互相匹配的实施例中,无需由一次性卡盒向计量器呈现校准信息,从而节约成本。
定义和对本文所述准确性、灵敏性和分辩力的说明
如上文所述,本发明提供一种新颖且不明显的分析装置和方法,所述分析装置和方法可利用特异结合分析和一般化学分析同时定量鉴定同一样品中的多个分析物。通过本发明达成的定量可由包括分析准确性、灵敏性和分辩力在内的量度定义。
术语体液分析物用来表示任何欲分析物质,包括但不限于存于任一体液(例如血液、尿液、汗液、眼泪或诸如此类)以及身体组织液体提取物(不管是直接施加还是作为经稀释溶液施加至本发明)中的血红蛋白Alc、胆固醇、甘油三酸酯、白蛋白、肌酸酐、人绒毛膜***(hCG)或诸如此类。
如本文所定义,灵敏性是分析或临床化学的检测下限。所述检测下限是区分于样品中一分析物的零量或完全不存在的分析物的最低可检测量。分析物的最低可检测量较佳由绘示分析信号对分析物浓度的校准曲线计算。首先确定零点校准器的平均信号的标准偏差。视情况在平均信号值中加上或从中减去标准偏差两次。随后,直接由校准曲线读取或计算的分析物浓度即为检测下限。
应了解,本发明并不局限于测定灵敏性的任一方法或任何其它的定量测量***。例如,可使用的替代方法是确定若干校准器的平均值和标准偏差(包括零点)。区别于零点校准器的最低浓度可用可接受的统计学置信度(例如95%或更高)以实验方法确定。此方法的变化形式是确定可以给定的不准确性水平(例如15%或更低)测得的分析物最低浓度。此分析物浓度值常称作定量限。
另一确定分析灵敏性的方法使用分析化学方法,涉及比较分析信号与分析物浓度的曲线的斜率。曲线斜率的绝对值约大,灵敏性就越强。例如,用反射率作为测量由本文提供的测试结果所展示的物理上可检测变化的方法时,展现更大的每单位分析物浓度变化下反射率变化的曲线会更灵敏。然而,分析信号对分析物浓度曲线通常是非线性的。因此,所述曲线具有灵敏性较高或较低的区域,直接影响分析结果的有效性。另一问题是此种确定灵敏性的方法不会考虑与所述测量***中噪声级相比给定信号变化是否显著。
以定义灵敏性(检测下限)的方式将本文所用分辩力定义为所述测试区分随总不准确性(总CV)变化的紧密接近但不相同的分析物浓度的能力。所述测试的整体噪声或不准确性越低(CV越低),分辩本领或分辩力就越强。分辩力的各个组份包括模拟-数字转换分辩力(可用于由模拟信号形成数字编码数值的比特数)、仪器测量***模拟部分的噪声和化学***固有的噪声(包括流动不均匀性、材料可变性、装配可变性和调配物可变性)。
本文所定义的准确性是分析产生与来自参考或预测分析的结果紧密相关的结果的能力。具体而言,准确性是根据相对于参考的平均值偏好加以定义。所述偏好是实验值与参考值之间的差异。如果所述偏好是零(即,二者相同),则所述测试是100%准确。为对由不精确性引起的误差与由不准确性或偏好引起的误差加以区分,可使用来自一系列重复测量值的平均值。当然,此定义假定预测分析可产生真值。
本发明分析的准确性可进一步通过向分析装置的微处理器提供用于校准的精确参数值和方程式以及校正LED光谱输出中变差的精确参数值来改进。在本发明制造期间,用电子学方法将这些精确校准参数和方程式加载于分析装置(即:计量器或卡盒,或二者)中。本发明方法可通过避免先前技术对装入可重复使用仪器内的离散式预定程序化的常数或方程式的依赖性来消除另一误差来源。
本发明可通过校正若干水平下出现的误差来改进分析准确性。例如,本发明较佳使用有利于通过针对标准材料和实验室参考方法的工厂校准降低平均值偏好的分析。本发明方法可避免先前技术中揭示的同时进行的板上参考分析的使用,所述参考分析会向参考测试引入不可校正的误差。其也可由临床实验室中须定期校准仪器的用户避免二级标准材料使用中的固有误差。
另一实例是通过本发明对用于校准的临床样品的较佳使用。通过用临床样品校准或合成校准器(在其与临床样品产生相同值时)校准,由临床背景或基质效应引起的误差结果会得到最小化。
另一实例是测量背景或误差会由所述测量***内部产生。其包括运输基质校直误差(在全部三维空间中)、LED光谱可变性(制造期间校准者)、LED能量发射可变性、光学校直可变性和所述检测器产生的模拟电信号的放大和测量中的可变性。事实上,所有这些效应可借助参比策略消除,即,求出检测器输出信号与由初始干条读数获得的检测器信号的比值和与参考检测器输出的比值。
反射率测量的参比策略阐释于下文方程式1中。此策略提供出现于光学器件(或其它检测器***)和电子设备二者中的大部分增益(斜率,或成比例的)和偏移(截距,或固定值)误差的内部取消,且可用于所有分析。方程式1的使用可使反射率可变性降低约10倍。在此方程式中,“R”是反射率。初始读数在干条上读取且随后在扣除空白(暗电流,“OFF”)读数后求取所有后续读数与初始值的比值。同样在扣除空白(暗电流)读数后求取所有读数与参照光检测器(“ref”)处信号的比值。方程式1如下:
所述运输基质功能的例示性定义可包括(例如)但不限于:
捕获区,其中可检测变化局限于特异结合以简化测量,且最佳捕获区提供可检测变化的均匀分布;
共轭区,其中共轭物、抗体、抗原及诸如此类是散布固定的且其中其首先与样品流体中分析物反应或遭遇。最佳共轭区可产生共轭物和其它散布固定材料与所述样品流体的均匀混合物,且较佳地以与适当的灵敏可检测响应相容的定位靠近所述捕获区。这些材料的解离较佳在分析时间内完成或大体完成;
非特异性或一般化学测量区,其中可检测变化(如在具有可检测特征(例如特定波长下的光吸收)的指示剂或分析物的情形下)并未明确定位,而是均匀分布在整个材料中以向检测器呈递样品的代表性部分供浓度测量使用;
干扰去除区,其中样品流体中物质可经去除或改进以使其不再改变后续捕获区中可检测变化的数量级。最佳干扰去除区能够去除或改进一或多种干扰物质使之达特定浓度,以致其不再对分析物结果施加偏好或施加可接受的偏好;
样品预处理区,其中样品的化学组合物经改进以使其与分析的后续功能元件更相容。样品预处理区在最佳时可调节自身的其它重要化学性质,例如pH、离子强度及诸如此类,以便其适应其它化学元件于所述条上的正常运行;
血液分离区,其中将红细胞由所述样品流体中去除以产生血浆或类似的无色流体。较佳血液分离区可去除红细胞和全血的其它细胞组份(需要时),以致仅有可接受数目的此等组份保留在所得血浆中,且溶血作用极微。例如,一些分析中可接受的溶血作用水平(游离血红蛋白的释放)可通过血红蛋白颜色是否可由检测器检测来界定且较佳可表示接近0(<<1%)至约2%的溶血作用水平;
样品溢出区提供宽样品体积容许量,其中超过实施分析所需体积的过量样品体积被吸收。较佳样品溢出区可容纳超过规定范围的样品体积而在明确可接受或容许的误差范围内不会在分析物结果中引入偏好;
沉淀物过滤区,其中样品中微粒材料得到去除以产生光学上澄清的流体。较佳沉淀物过滤区可将会干扰流体流动或可检测变化产生的微粒材料去除至一定程度以使具有沉淀物的样品不会在报告的分析物结果中产生不可接受的偏好;
共轭物去除区,其中经标记指示剂试剂及其复合体可以类似于对干扰去除区和沉淀物过滤区所述的方式去除。较佳共轭物去除区可去除可能会干扰可检测变化产生的经标记指示剂试剂及其复合体,以使其不会对分析结果施加任何显著偏好;
和为各种样品流体或分析物(全血、血浆、血清、尿液、唾液、***拭子、咽喉拭子、来自身体各部分的粘液性分泌物、汗液、经消化组织样品,等等)独有者。
用于此等功能的较佳材料会随所需具体功能发生变化且可包括:
用于样品预处理区、检测区和其它未明确指出的各区的如上所述硝酸纤维素;
用于非特异性测量区的均匀(对称或非对成)微孔性过滤膜,例如由Pall Gelman和CUNO生产的尼龙膜和由Pall Gelman生产的聚醚砜膜,其未经修饰或经化学修饰以改变所述膜的吸附性质从而特异吸附干扰物或防止分析物吸附;
用于沉淀物过滤区和血液分离区的经粘合剂处理的玻璃纤维复合物、与粘合剂混合的纤维素玻璃纤维复合物、聚酯与玻璃纤维的复合物、“鲨鱼皮”样材料和微孔性过滤膜,例如由Pall Gelman、Millipore和CUNO提供的尼龙膜以及由Memtec生产的不对称聚砜膜和由Pall Gelman生产的Presence聚醚砜膜;
用于共轭区的敞开结构材料,例如聚酯无纺复合物、醋酸纤维素膜和具有粘合剂的玻璃纤维-单独或经共轭物释放材料(多元醇、表面活性剂、亲水性聚合物、共聚物或诸如此类)处理;
用于干扰去除和共轭物去除区的离子交换材料,例如Whatman GF/QA、含有散布固定的干扰去除材料(例如异嗜性阻断剂、抗-HAMA(人类-抗-小鼠-抗体)材料和离液剂)的聚合物膜、以及经粘合剂处理的玻璃纤维、与粘合剂混合的纤维素玻璃纤维、聚酯与玻璃纤维的复合物、“鲨鱼皮”样材料和微孔性过滤膜,例如由Pall Gelman和CUNO提供的尼龙膜以及由Memtec生产的不对称聚砜膜和由Pall Gelman生产的Presence聚醚砜膜;和
用于样品溢出区的吸收材料,例如由Filtrona Richmond生产的Transorb。
在一例示性实施例中,对HbAlc测量具有特异性的多段运输基质包括:
用于共轭区的材料,醋酸纤维素膜;
用于捕获(特异结合)区的材料,硝酸纤维素膜;和
用于非特异性(一般化学)测量区的材料,尼龙。在此测量HbAlc的具体实例中,所述材料也可用作可过滤出微粒共轭物并防止其颜色干扰总血红蛋白测量的共轭物去除区。此种材料的过滤性质会取决于但不限于膜孔径、所述膜的表面电荷和为基于但不限于离子、偶极-偶极和疏水性相互作用的化学吸引或排斥创造机会的化学制品的添加。
然而,如本文所示,本发明各种实施例需要用相同材料起到一种以上运输基质的所需功能。例如,硝酸纤维素膜可行使共轭区、捕获(特异结合)区和非特异性(一般化学)测量区的功能。或者,硝酸纤维素可行使捕获(特异结合)区和非特异性(一般化学分析)测量区的功能,而醋酸纤维素可行使共轭区功能。在另一实例种,硝酸纤维素行使共轭区和捕获(特异结合)区的功能,而尼龙形式非特异性(一般化学分析)测量区的功能。
一般化学分析经定义包括对分析物(包括但不限于葡萄糖、肌酸酐、胆固醇、HDL胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酸酯和脲氮(BUN))实施的反应。对于一般化学分析,本发明较佳使用酶催化反应以在各检测区中产生一与样品中分析物水平的唯一值相关的可检测响应或信号。用于在检测区产生可检测响应的其它***也适用于本发明。例如(但并不限于),分析物可与一种酶或一系列酶反应以通过还原、氧化、pH变化、气体产生或沉淀产生而生成可检测产物。非酶促反应(不论是经催化还是未经催化者)也可与酶促反应同时发生或代替酶促反应。可检测产物的实例包括彼等可由荧光、发光或由特征光波长(包括光谱的紫外、可见光、近红外和红外部分的波长)的反射率或吸收率检测的产物。本文用于一般化学分析的术语“指示剂”欲包括能够与分析物或在化学计量上与分析物相关的分析物反应产物反应并产生可指示样品中分析物水平的可检测响应或信号的所有化合物。
特异结合分析经定义包括特异结合伙伴之间的反应,包括但不限于凝集素-碳水化合物结合、互补核酸链的相互作用、激素-受体反应、链霉抗生物素-生物素结合和抗原与抗体之间的免疫分析反应。对于特异结合分析,本发明较佳使用对各反应区中与样品中分析物水平有关的可检测响应或信号进行的粒子检测。在所述特异结合区中提供可检测响应的其它***也适用于本发明。例如(但不限于),可直接或间接借助第二抗体共轭物或与指示剂的其它结合反应标记分析物或其特异结合伙伴,以测量荧光或发光或特征光波长的反射率或吸收率。本文用于特异结合分析的“指示剂”欲包括能够标记分析物或其特异结合剂或其共轭物并产生可指示样品中分析物水平的可检测响应或信号的所有化合物。
尽管本发明化学和构造可用于集成分析装置中,但本发明可作为可更换剂用于任一其它装有仪表的反射率或传输计量器中。因此,本发明还涵盖集成分析仪器和分析型分析仪器,包括存于可有限重复使用的分析仪器(包括本发明分析装置)中的可更换卡盒。
图式详细说明
用于测量HbAlc的单次使用的计量器诊断装置100的较佳实施例绘示于图1中。计量器100包括一外壳102和盖子104,所述盖子104具有一接收器,例如进口106,其由盖子外表面108延伸到用于接收含有待测定的一或多种所选分析物的样品112的外壳内部110。
进口106允许将样品112纳入与盖子104的内表面116相连的样品接收装置114中。样品接收装置114包括一与两个分析条流体连通并负责将样品分配于两个条之间的双层垫。视情况,样品接收装置114也可包括一自样品中去除不期望污染物的样品过滤垫。样品过滤垫可与接收垫相同,其中一个垫可行使两种功能。计量器100沿样品流动路径可包括一个以上的去除不同类型污染物的样品过滤垫。两个分析条含有用于确定一或多种所选分析物存在的化学试剂。
外壳的内部110中封入一反射计126,所述反射计包括一具有印刷电路板(PCB)128的印刷电路组件。反射计126还包括一光学组件130和一遮罩132。PCB128具有一表面134,所述表面上具有直接安装在上面的一参考检测器136和区检测器138、140。PCB的表面134还具有两个直接安装于PCB上的发光二极管(LED)135、137,一个用于一对照明通道。LED135、137较佳呈裸晶粒形式而没有完整镜头、外壳或外壳。因此,LED135、137可在表面134上方提供各个方向的照明且仅由光学组件130定向。类似地,区检测器138、140和参考检测器136是直接安装在PCB的表面134上的裸晶粒。LED135、137和检测器136、138、140都位于相同平面内。
图1还图解说明遮罩132相对于PCB 128的位置。提供透过遮罩132的小孔142以防止阻塞LED135、137和参考检测器136。提供开口144以防止阻塞区检测器138、140。遮罩132包括直立壁146,其可防止杂散辐射进入区检测器138、140。当反射计126完全装好时,直立壁146定位在与光学组件130的反射和折射元件邻接的位置上。
光学组件130是一通常在一平面内的支撑物,其具有至少一顶面148和一底面150。底面150构造为可接收来自LED135、137的照明且光学组件130可将照明定向在一或多个位于第一154和第二156分析条上的取样区152中。光学组件的顶面148也可构造为将由取样区152返回的漫射反射光辐射传送到一或多个区检测器138、140中。
分析条154和156分别安装在条载体158和160中。载体158、160安装在光学组件顶面148顶部以将分析条154和156牢牢固定在合适位置。
计量器100包括为PCB 128和液晶显示器(LCD)162提供电力的电池168。也可将用于过量样品体积溢出的干燥剂164和吸收性材料169封进外壳102内。
图2A和2B图解说明用于特异结合分析和一般化学分析的叠层运输基质200,所述叠层运输基质适用于上述诊断装置100的较佳实施例(即,用于分析测试条154和156)。在本发明此实施例中,在运输基质200的流体移动路径上具有4片不同的多孔材料,各片层叠至由适宜塑料样PET制成的衬垫202上,彼此精确校直。图2A显示沿流体移动路径的纵向横断面(侧视图)而图2B显示相应的俯视平面图。样品沿运输基质200以箭头204所示方向通过毛细作用侧向移动并分别进入第一检测区206和第二检测区208。运输基质200通过适合链齿孔210的针和与条侧面相对的导向装置保持校直。
运输基质200包括一样品垫212,其用于通过位于运输基质200近端216处的垫212的顶侧214上的进口(未显示)接收样品。在使用图1所示诊断装置的实例中,较佳在物理上不与分析条的其余部分相连的样品垫可接收样品并将其在两个分开的运输基质154、156之间分配。
在一可选较佳实施例中,运输基质200较佳包括由诸如硝酸纤维素等材料制成的第一检测区垫220,其具有约70至约240μm且较佳约135至约165μm的均匀厚度。约4cm内的毛细渗湿率应在约0.1至约0.6mm/sec范围内,且较佳地平均值为约0.2至约0.4mm/sec。材料的不透明性较佳应使任何衬垫材料不可见,或者,衬垫材料可以是白色反射材料,例如白色PET。在某些情形中,黑色衬垫材料会较佳。材料还应具有有利于制造的干湿强度。在其中蛋白质部分须非散布固定于膜上的特异结合分析或其它特异结合分析的情形中,材料应具有高的蛋白吸附容量,所述容量在约1至200μg/cm2范围内且较佳在80至150μg/cm2范围内。
在各种较佳实施例中,运输基质200较佳包括彼此流体连通的多段不同材料。多段材料可给拟对特定功能进行最优化的每段材料提供灵活性。多段运输基质可有利于避免使用可实施所有所需测试功能但不具有最佳结果的“折衷”材料。(然而,运输基质可改为由可实施所有所需测试功能的单层连续材料制成。)流体连通包括:通过使样品流过运输基质平面及/或垂直流过运输基质平面而使侧向流中的样品移动及/或经过运输基质。本发明进一步涵盖,通过运输基质平面及/或垂直通过运输基质平面的所述二维或三维流体连通移动可依序或同时发生。
在一较佳实施例中,所述样品垫212较佳由来自Gelman Sciences的为纤维素与玻璃纤维复合材料的CytoSep 1660号或1662号制成。所述样品垫具有约7至10mm的近似平方尺寸,其中厚度约0.012至0.023英寸。适宜的另一材料是1281级Ahlstrom过滤材料,其组成为约90%纤维素纤维和10%人造丝以及痕量的聚酰胺湿强度树脂和聚丙烯酰胺干强度数值。其基本重量为70g/m2且厚度为约0.355mm。
样品垫212与图1中先前所示的两个运输基质154、156相连或与之流体连通。样品由样品垫212流到共轭物垫218上,在一较佳实施例中,所述共轭物垫218由醋酸纤维素制成用以散布固定抗-HbAlc与一指示剂的共轭物。共轭物垫218可为约7mm长、3mm宽、约0.005至0.010英寸厚。共轭物垫218可借助粘合剂与PET衬垫相连。用于共轭物垫218的另一适宜材料是来自Pall Biosupport的Accuwik 14至20号。
在一较佳实施例中,布置于共轭物垫218上的散布固定的共轭物225可包括抗-HbAlc与一指示剂的共轭物。共轭物225的其它可能性包括吸附抗共轭物抗体(即:不管共轭物是否结合其它东西都可结合共轭物的材料)。具体实例可包括但不限于:(1)用可结合并固定共轭物的材料浸渍;(2)针对共轭物的抗体,和(3)能够桥接于共轭物微粒之间并固定共轭物微粒的聚合物。
共轭物垫218与第一检测区垫220重叠并与之流体连通。所述第一检测区垫220约7mm长、约3mm宽、约0.006至约0.008英寸厚。第一检测区垫220可使样品112流过第一检测区206直至到达运输基质远端220。
在本发明较佳方面中,共轭物225较佳地与共轭物垫218和检测(即,捕获)区垫220的重叠区尽可能靠近。使共轭物225与第一检测区垫220尽可能靠近的优点是其可防止其中颜色条纹化。具体而言,当流体样品首先到达共轭物225时,其粘度会增加。因此,流体样品和共轭物混合物起初倾向于聚集在恰好紧跟在共轭物垫218与第一检测区垫220的重叠区后的共轭物垫218上。然后,流体样品和共轭物混合物以均匀侧向跨过第一检测区垫220宽度的方式溢出至第一检测区垫220上,。
第一检测区垫220与第二检测区垫222重叠并与之流体连通。在一实施例中,第二检测区垫222由尼龙膜(例如来自Millipore的Immobilon Nylon+,0.45μm或来自Pall Gellman的Biodyne C)制成,其具有均匀的在用指示剂和酶混合物浸渍和后续干燥后仍可保持的不透明性。第二检测区垫222约7mm长、约3mm宽、约0.006至约0.008英寸厚。其允许样品112流过第二检测区208直至到达运输基质的远端220。
第一检测区垫220与第二检测区垫222的接面226可有效捕集结合指示剂的共轭物。因此,可防止散布结合在共轭物垫218中的指示剂进入第二检测区垫222中。或者,第一和第二检测区的顺序可调换。在此情形中,将散布固定于共轭物垫218中的指示剂共轭物225冲洗通过第一检测区垫220(其可包括总血红蛋白的非特异性化学测量区),到达第二检测区垫222(其可包括捕获结合指示剂的共轭物的特异结合分析区)。
第二检测区垫222与样品吸收垫224重叠并与之流体连通,所述样品吸收垫224允许样品流过第二检测区206到达运输基质的远端230。
本发明运输基质200的各种不同实施例可涵盖于本发明范畴内。图2C至2L显示本发明运输基质200各种实施例的实例。此等例示性实施例各自具有独特特征和优点,如下文所述。应了解,本发明运输基质200并不局限于图2A至2L中所示的具体实施例。可纳入其它运输基质***,其都涵盖于本发明范围内。
图2C是采用单个膜材料的替代运输基质的侧视图,其中特异结合分析区位于一般化学分析区上游。具体而言,显示单个检测区垫221。检测区垫可由硝酸纤维素制成,但不局限于此。在所示位置上将共轭物225布置在检测区垫221上。在一较佳制造方法中,通过喷雾器喷雾将共轭物225作为条纹施加至检测区垫221的顶部。
将流体样品112(图1)收纳在样品垫212上。然后流体样品通过毛细作用通过运输基质220(沿方向204),从而流过共轭物225。其后,样品首先流过第一检测区206且随后流过第二检测区208。任何剩余的共轭物都在共轭物去除区227处被捕获,然后其有机会到达第二检测区208。然后简单地将过量流体样品冲洗至样品吸收垫224中。
图2D类似于图2C,但将特异结合分析区206和所述一般化学分析区208加以调换。
图2C和2D中***的主要优点是,其仅需要其上可既实施特异结合分析又实施一般化学分析的单个膜。单个膜的使用可消除由膜重叠尺寸的小小变化引起的流动非均匀性。共轭区与检测区之间重叠的缺少也会增加将共轭物冲洗通过所述条的效率。
图2E类似于图2D,但共轭物225起初改为布置在一般化学分析区208与特异结合分析区206之间。此运输基质200实施例的特殊优点是,没有共轭物225流过一般化学分析区208。(相比之下,图2A中实施例在接面226处使用膜重叠以防止共轭物225进入一般化学分析区208。)此构造可解决共轭物干扰一般化学分析区中实施的反应(或检测)的问题。由于在接面226处既不需要重叠又可能不需要化学共轭物捕集层227,所以可保持液体流动的均匀性,并避免干扰任何化学共轭物捕集层中一般化学的风险性。
图2F显示运输基质200的一如下实施例,其中将共轭物225布置于共轭物垫218上;且将特异结合分析区206和一般化学分析区208二者布置于单个检测区垫221中。
图2G类似于图2F,但将特异结合分析区206和一般化学分析区208的顺序调换。
图2F和2G中***的主要优点是,其仅需要其上既实施特异结合分析又实施一般化学分析的单个膜。此外,可以上文所述方式通过采用共轭物垫218将共轭物225施加至与单个检测区垫221的重叠区附近以防止在其中条纹化。由于许多共轭物垫材料具有相对粗糙的性质,因此其易受到液体流动不均匀性的损坏。将共轭物225置于重叠区附近可避免这种风险。
图2H显示运输基质200的如下实施例,其中将共轭物225和特异结合分析区206二者布置于第一检测区垫220上;且将一般化学分析区208布置于第二检测区垫222上。重叠区226可捕集共轭物225,从而确保共轭物225不会到达第二检测区垫222(且从而不会干扰于其中实施的一般化学分析也不会干扰一般化学分析的读数)。
图2I是如下替代运输基质200的侧视图,其具上面有含有特异结合分析区206的第一检测区垫220;和上面含有一般化学分析区208的第二检测区垫222。将扩展器/处理/过滤层228布置在第二检测区垫222下方。扩展层228的运行可确保样品在移动至检测区垫222之前保持侧向分布。共轭物去除区227采用结合共轭物或使共轭物聚集的材料形成且其运行可将共轭物固定,从而防止其移动至第二检测区垫222处。此运输基质200实施例理想上适用于检测肌酸酐,但不局限于此。适用于共轭物去除区的材料包括但不限于经化学修饰的膜基质,例如经修饰具有正电荷或负电荷官能团的尼龙;具有正电荷或负电荷的聚合物,例如聚乙烯亚胺或聚丙烯酸;和抗共轭物抗体。
图2J类似于图2I,但改为将共轭物225布置于共轭物垫218上。如上所述,共轭物垫218可用于防止样品条纹化。
图2K类似于图2I,但将额外层209布置于扩展层228下方。第一检测区垫220与层209之间的接面226起到共轭物捕集层的作用,可防止共轭物到达扩展层228(和第二检测垫222)。
图2L是具有布置于第一检测区垫220下方的扩展层228的替代运输基质200的侧视图。将一般化学分析区208布置于第一检测区垫220上。将特异结合分析区206布置于第二检测区垫222上。
图3A和3B图解说明用于特异结合分析和一般化学分析的层叠运输基质,所述层叠运输基质适用于上述较佳诊断装置100的替代实施例。图3A显示运输基质的替代实施例300的分解侧视图,其中流体连通路径主要存于垂直于多孔材料表面的横向流中。在较佳实施例中,沿层叠运输基质300的流体移动路径上有复数片不同的多孔材料,每一片多孔材料间彼此直接流体连通或借助其它多孔材料、通道或流体连通装置连通。所述运输基质300包括样品垫312,其用于通过位于运输基质300近端316处的垫312的顶侧314上的进口(未显示)接收样品。所述样品垫312较佳由纤维素和玻璃纤维复合材料制成。
样品垫312覆盖在用于第一分析物的共轭物垫318上并与之流体连通,所述共轭物垫318视情况由醋酸纤维素制成以散布固定抗-HbAlc与指示剂的共轭物。共轭物垫318覆盖在用于第一分析物的捕获和第一检测区垫320上并与之流体连通,所述捕获和第一检测区垫320视情况可由硝酸纤维素衬底制成。第一检测区垫提供用于第一分析物的第一检测区(未具体绘示于图3A中)。在借助光学反射的较佳检测***的情形中,第一检测区垫中第一分析物的检测可通过光学隔离第一检测区而得到明显改进以使光学反射率的损失最小化。因此,运输基质300可视情况提供光学隔离膜322,其会使透过位于运输基质远端324的多孔材料的反射光损失最小化。可选光学隔离膜322与第一检测区垫320流体连通并允许样品302流到共轭物去除区垫326处,所述共轭物去除区垫326可有效捕集结合指示剂的共轭物并防止其进入位于远离第一检测区的运输基质上的任何检测区。
视情况,第二光学隔离膜328覆盖在沉淀物过滤区垫326上并与之流体连通。样品302流过第二光学隔离膜328进而到达与近端垫和膜流体连通的非特异性测量区垫330处。测量区垫330可视情况由平纹尼龙制成并具有均匀的在用指示剂和酶混合物浸渍和后续干燥后仍可保持的不透明性。测量区垫330允许样品302流过第二检测区(未具体绘示于图3A中)直至到达运输基质远端324。检测区垫320和330中反射率的分开测量可通过分别以光学方式询问膜堆顶部和底部来达成。
图3B显示本发明运输基质另一替代实施例350的分解侧视图,其中流体连通路径处于分别与多孔材料平面平行和垂直的侧向和横向流中。一般而言,沿运输基质350的流体移动路径存在复数片不同的多孔材料,每一片多孔材料间彼此直接流体连通或借助其它多孔材料、通道或流体连通装置连通。运输基质350包括样品垫362,其用于通过位于运输基质350近端366处的垫362的顶侧364上的进口(未显示)接收样品。样品垫362可视情况由纤维素和玻璃纤维复合材料制成。
样品垫362与将样品352在一或多个额外运输基质(未显示)之间分配的样品分配垫354邻接并与之流体连通。样品分配垫354覆盖在用于第一分析物的共轭物垫368上,所述共轭物垫368较佳由硝酸纤维素制成以散布固定抗-HbAlc与指示剂的共轭物。共轭物垫368覆盖在用于第一分析物的捕获和第一检测区垫370上并与之流体连通,所述捕获和第一检测区垫370较佳由硝酸纤维素衬底制成。第一检测区垫提供用于第一分析物的第一检测区(未具体绘示于图3B中)。
运输基质350可视情况提供光学隔离膜372,其会使透过位于运输基质远端374的多孔材料的反射光损失最小化。可选光学隔离膜372与第一检测区垫370流体连通并允许样品352流到共轭物去除区垫376处,所述共轭物去除区垫376可有效捕集结合指示剂的共轭物并防止其进入位于远离第一检测区的运输基质上的任何检测区。
视情况,第二光学隔离膜378覆盖在沉淀物过滤区垫376上并与之流体连通。样品352流过第二光学隔离膜378进而到达与近端垫和膜流体连通的非特异性测量区垫380处。测量区垫380较佳由平纹尼龙制成并具有均匀的在用指示剂和酶混合物浸渍和后续干燥后仍可保持的不透明性。测量区垫380允许样品352流过第二检测区(未具体绘示于图3A中)直至到达运输基质远端374。
需重点注意的是,本发明涵盖侧向和横向样品流安排的任一组合的使用。运输基质可使用存于与所述垫、膜或诸如此类的平面平行或垂直液流中的交替或连续垫、膜或诸如此类。
本发明较佳实施例之一是实施HbAlc的定测量试。为在同一侧向流测试条上运行化学测试和特异结合分析,检测区应仅读取一个分析物。其它检测区中的测量可反映来自两个分析物的结果的组合。然而,方法须确定每一分析物对组合检测区的贡献。例如,如果分析物2是酶或有色分析物,且分析物1是其存在须经由免疫化学反应确定的蛋白质,则检测区2(例如,一般化学分析区)仅读取分析物2,但检测区1(例如,特异结合分析区)需既读取分析物1又读取分析物2。分析物1的浓度可在检测区1测量中进行校正以考虑分析物2的贡献来计算。
检测区2可以多种方法构造从而圈定检测区1反应的任何贡献。在一较佳实施例中,使用具条纹的蛋白质捕获区和蓝色乳胶微粒在检测区1(即:特异结合分析区206)实施免疫反应。蓝色乳胶微粒沿所述条的运动须受到阻断,以致其在检测区2(即:一般化学分析区208)中不可见。在本发明示于图2A、2B、2H和2K的实施例中,选择孔径较小的具有正电荷的尼龙膜222或209作为蓝色乳胶微粒的捕获区。对于在样品沿所述测试条流动时缺乏样品层析的情况,正电荷最高的涂层产生最佳结果。
分析物2的浓度可由图7所示的检测区2中反射率确定。为校正检测区1中分析物2的贡献,利用数学演算法来界定随检测区1中反射率和分析物2浓度变化的分析物1浓度此演算法绘示于图8中。此演算法通过在一系列分析物2浓度下分析一系列分析物1浓度并测定所得检测区1反射率来推导。
本发明涵盖用于测定样品中第一和第二分析物水平的诊断试剂盒。所述试剂盒包括含有化学指示剂的样品容器,所述指示剂通过与第二分析物反应产生一可检测结果来对样品实施一一般化学分析;和如上所述的装置。术语容器包括但不限于螺旋帽小瓶、扣盖瓶、贮存器、小袋及诸如此类。
图4至6图解说明本发明一较佳实施例,其包括可收纳入可多次使用的计量器420中的一次性卡盒430。计量器420包括其中具有逻辑电路424和光学***426的外壳422。将视觉显示器425布置于外壳422的外表面上。卡盒430包括样品垫432;和至少一个与样品垫432接触的测试条434。如即将阐释的,可将卡盒430收纳入体液分析物计量器420中以将测试条434都置于合适位置从而由外壳422中光学***426读取。
测试条434较佳包括如上所述运输基质200、300或350实施例中的任一个。因此,分析测试条434可以与如上所述分析测试条154和156相同的反式行使功能。在一较佳实施例中,测试条434包括可与血液样品反应的试剂以产生与血液样品中所选分析物量相关的物理上可检测变化。最佳地,每一测试条上的试剂可与血液样品反应以指示血红蛋白Alc(HbAlc)的浓度。适用于测量血红蛋白Alc(HbAlc)的检测***实例可见于美国专利第5,837,546号;第5,945,345号和第5,580,794号,所述3个专利的全文内容为所有目的都以引用方式并入本文中。然而,应了解本发明并不局限于使用所述试剂和反应。也可涵盖其它分析可能性,所有都涵盖在本发明范围内。
如图5A中所见,可提供一对测试条434。操作中,首先通过顶孔431(卡盒430中)接收血液样品且随后直接滴至样品垫432上。每一测试条434与样品垫432接触以使血液样品通过毛细作用由样品垫432到达每一测试条434上。因此,血液与欲包埋于测试条内或涂布于测试条上的试剂之间的平行反应可出现在一对测试条434中。
在替代实施例中,将卡盒430收纳入计量器外壳422内时孔431完全位于计量器420外测。此实施例的优点是血液样品从未流过计量器420,从而使***受到污染的可能性降低。
总之,卡盒430的底450和顶460将样品垫432和支持测试条434的样品条434牢牢地夹在中间使之处于合适位置。卡盒底450和卡盒顶460内表面中所示的各种形貌可用于使测试条434保持在合适位置以使其与光学组件(***426)中光源和检测镜头恰当地排成一直线,如下所述。
如由图5B所见,样品垫432和测试条434位于底450内。样品垫432上的流体通过毛细作用到达平行的测试条434上。一系列支撑肋452由底450向上伸出并置于测试条434下方。如由图5C所见,一系列支撑肋462由顶460向下伸出并置于测试条434上方。支撑肋452和462可发挥轻轻挤压测试条434的作用。此有利于确保流体由测试条一部分完全转移到下一部分。具体而言,所述支撑肋可用于轻轻挤压共轭物垫218与第一检测区垫220的重叠区、第一检测区垫220与第二检测区垫222(接面226处)和样品吸收垫224的重叠区。(参见图2A)。在较佳实施例中,肋452和462沿侧面横跨测试条434伸出,从而限制测试条434中的任何左侧/右侧流动。此外,支撑肋454和464可用于将样品垫432与测试条434之间的接触区挤压在一起,从而确保流体易于从中流过。
卡盒430中额外的流体控制形貌可包括环绕样品垫432的夹紧壁456和466以防止流体样品在内部或卡盒430周围喷溅。可进一步在小孔431周围使用夹紧壁468以将流体样品保持在较佳位置(与测试条434的末端邻接)。
如图5D中所示,光学***426包括可测量/检测每一测试条434上发生的反应的光学读数器。例如,光学***426可用来检测条434上发生的血液/分析物反应,所述反应与血液样品中血红蛋白Alc(HbAlc)浓度有关。逻辑电路424可分析光学检测的结果且随后在外壳422上的视觉显示器425上以视觉方式显示结果。已显示此浓度结果后,然后自计量器420上移除卡盒430并丢弃。当进行新的测试时,将新的卡盒430收纳入计量器420的外壳422中。
亦可见,当将卡盒430完全收纳入计量器420时,需将卡盒430中测试条434置于合适位置以由光学***426读取。此外,当将卡盒430收纳入计量器420中时,直接将样品接收小孔421(位于卡盒430中)置于样品接收小孔421(位于计量器410中)下方。因此,当将血液样品滴过孔421时,其流过孔431,并到达样品垫432上。血液样品通过毛细作用由样品垫432到达测试条434内,且在测试条中开始反应。此反应的结果可由光学***426测量,所述光学***426可将信息传送至逻辑电路424,逻辑电路424转而在视觉显示器425上显示结果(例如血红蛋白Alc浓度)供用户观察。此有利于将进入计量器410(通过样品接收小孔421)的任一血液/流体样品纳入一次性卡盒430中。因此,血液/流体样品决不会污染计量器420的内部工作区。
也可见,当将卡盒430完全收纳入外壳422时,相对于与外壳422内光学***426邻接的V-形止挡件423纳入卡盒430中的V-形凹槽433。同样,当将卡盒430完全纳入外壳422中时,直接将每一测试条434置于光学读数器426上方(或者下方)。应了解,如所示V-形止挡件423可简单地包括光学***426的边,其可改为包括本发明的额外元件(例如,壁或内表面)。
如可见,V-形止挡件423和V-形凹槽433一同运行以使卡盒430在外壳420内居中和校直。应了解,可采用替代几何形状,所有都涵盖于本发明范围内。例如,V-形凹槽可改为位于外壳422上且互补的配件V-形边或壁可改为位于卡盒430上。有许多替代几何形状可用,所有都涵盖于本发明范围内。
卡盒430的“V”形需精确地与光学组件上***的“V”边成一直线(即:与光学***426邻接或位于其上)以保证正确校直。视情况,可在卡盒430的侧边内提供与计量器420内弹簧样形貌相匹配的制动器以在将卡盒430正确置于计量器420内时产生积极的咬接作用。
光学***426通过在测试条434暴露于血液样品时检测测试条434中可测量变化运行。在所示可选实施例中,可使用一对测试条434并由***426中分开的光学读数器读数。本发明此实施例的优点是,通过在两个测试条434上同时换算相同反应且随后比较结果可得到更准确和精确的结果。然而应了解,本发明并不限于具有两个测试条434的本发明实施例。相反,会涵盖一个、两个或多个测试条,所有都涵盖于本发明范围内。此外,其中不同测试条包含用于测试不同分析的不同分析物的复数个测试条也涵盖于本发明范围内。
根据本发明,分析物校准信息可预先存储在逻辑电路424中。例如,由于与任一给定的可多次使用计量器420包装在一起的所有一次性卡盒430会来自相同的制造批次,所以其校准参数可预先编程至计量器420的存储器中。在测试完成后可简单地将用过的卡盒430自计量器420上移除。计量器420可重新与来自相同批次的新卡盒430一起使用。每一卡盒430可视情况用铝箔包装以保证稳定性(防止受潮)。或者,分析物校准信息可预先存储在卡盒430中(且随后在将卡盒430收纳入计量器420中时由逻辑电路424读取)。此替代实施例会允许单个计量器420与由各种批次卡盒制成的卡盒430一起使用。此一实施例会大大延长计量器420的使用寿命。
在本发明一可选较佳实施例中,将识别标签480安装在卡盒430外侧。此识别标签可包括光学机器可读码,所述可读码可在***卡盒的过程中由检测器读取。例如条形码。或者,识别标签480可为布置于卡盒430内的RF标签。
视情况,也可提供构造为可在将样品施加至卡盒中或将所述卡盒收纳入外壳内时激活计量器的自动启动电路。此一自动启动***的实例可见于美国专利第5,837,546号、第5,945,345第和第5,580,794第中的一或多个中,所述专利的全文为所有目的以引用方式并入本文中。
如上文所简述,集成样品装置可视情况用于初始通过孔421导入血液样品。所述集成取样器可用于最***液样品与样品稀释缓冲剂的混合,之后使血液通过孔421并进入卡盒430。在一集成取样器的实施例中,可将样品稀释缓冲剂纳入存于集成取样器的储存器中。视情况将所述集成取样器收纳入计量器420中的端口(洞421)中。
实例1:
根据习知实验室(非临床)性能特征(包括分析直线性(回收)和血细胞比容容许量以及会在医师诊所实验室(POL)或家用设置中遇到的所选用户操作)实施一系列研究以评估用于测量HbAlc的较佳装置。在设计这些研究时考虑到FDA的用于评定糖血红蛋白(糖化或糖基化)的指导性文件审定标准,血红蛋白活体外诊断器材,医疗器材与辐射健康中心(Hemoglobin In Vitro Diagnostic Devices,Center for Devicesand Radiological Health)(HFK-440 NChace/chron 2/24/91,版本9/27/91)。
非临床性能研究以两种反式之一实施。第一种方法采用含有预先“上载的”校准系数的上述分析装置100个HbAlc部件的完全装配的较佳实施例。在此方法中,将样品施加至所述部件上以供评估且随后将数据下载到个人计算机上。为达成下载,将所述部件置于“扩充基座”上,所述“扩充基座”可经由较佳的装置连接口和串行端口适配器以机械和电学方式将所述部件连到标准计算机上。转而将下载的反射率值传送至并显示于EXCEL电子数据表(Microsoft公司,Redmond,WA)中且转换成%HbAlc单位。在此情形中,下载可在反应完成后的任何时间进行。只要电池有作用就可将“可下载”信息保留在装置部件中。下载步骤之后,弃去所述部件。
第二种方法使用“可重复使用的”部件。在此方法中,将HbAlc测试条置于部件中并紧锁在如上所述扩充基座上。将样品施加在所述部件上以供评估,且以类似于上述方法的反式(区别在于此为“实时”进行)自动下载反射率数据。
直线性(回收)研究依照经修改的NCCLS方案(NCCLS文件EP-6-P第6卷,No.18,“Evaluation of Linearity of Quantitative Analytical Methods”)进行。识别展现低和高%HbAlc的临床样品。将“低”定义为其中分析物浓度处于装置的HbAlc动态范围内或附近的样品,且“高”以相反方式定义。将所述低和高样品混合并标明为表1中所示的9个制备物以评定%HbAlc的直线性。
对于所有测试样品都以一式五份形式测试,仅有纯样品(混合物1和9)以一式10份形式测试。观测的%HbAlc平均值与预期结果进行比较并根据%回收加以分析。实施线性回归(图9)以评定直线性并得到校正系数。用来自纯样品(混合物1和9)测试的结果作为参考值,由所述参考值计算出预期值。如下计算%回收:观测值除以预期值再乘以100。归纳的回收结果示于表1中。
数据证明%HbAlc分析在2.5与14.5%HbAlc之间呈线性,如图9中图式所示。因此,%HbAlc的动态范围是3%至15%(四舍五入至整数)。
实施另一研究以确定不同血细胞比容水平对较佳HbAlc分析装置性能的影响。本研究的结果以表格形式示于表2中并以图式示于图10A和10B中。通过离心和重悬自体血浆中的红细胞将两种%HbAlc水平(糖尿病和非糖尿病)的全血样品调节至不同的血细胞比容水平。然后通过标准程序对这些样品加以测试。对每一测试条件和每一对照(天然)样品实施五个重复分析。对99%置信区间计算相对于天然样品值的总误差(±[偏好]+3xSEM])的上限和下限(UL和LL)。
PCV指红细胞压容积且SEM指平均值的标准误差。在图10A和10B中,上限和下限(UL和LL)以虚线(----)表示。为实心黑点(·)的数据点来自不在规定的本发明HbAlc测试装置总血红蛋白范围内的样品。
表2中括号内结果代表其中总血红蛋白处于用于分析的规定的总血红蛋白范围(68至200mg/mL)外的样品。因此,其不会报告在装置的LCD上且用户会得到溢出(OR)错码。其在此处仅以信息形式报告。
这些结果表明,处于规定的本发明分析装置对HbAlc的总血红蛋容许量(68至200mg/mL)范围内的所有样品产生相等值。对于相对于平均对照(天然样品)值的总误差所有值都处于99%置信区间内。因此,分析装置对于HbAlc的血细胞比容范围是20%至60%PCV。如上所示,此范围内的样品会给出可信赖的结果。
图11A显示来自由接受专业训练的医护人员使用患者指尖样品操作本发明分析装置的测试结果。这些研究中获得的%HbAlc结果与称作DiaSTAT的经验证实验室测试方法得到的结果大体等价。图11B显示自我测试患者使用本发明分析试剂盒得到的数据的图式。此外,由非医护人员得到的结果与经验证实验室测试方法DiaSTAT相当。
两天测试中临床决策范围的不准确性起初与在示于下文表3的数据中所见的5.0%CV一般低。当测试在5天内逐日扩大时性能并未实质下降,如下文表4中所述。
实例2:
用于肌酸酐检测的测试条的一般化学部分的制备(例如,如图2I、2J、2K和2L中所示)可根据本发明以3个独立过程进行。下述例示性过程可用于制备一般化学区。
第一过程是用15%二氧化钛悬浮液浸渍一卷尼龙膜。此悬浮液通过在高速混合器中依次混合下列组份制备:0.25g/mL 1%PVA186K;0.5966g/mL蒸馏水;0.00075g/mL三聚磷酸盐;0.00075g/mL气相二氧化硅;和0.15g/mL二氧化钛。涂布后,将膜在37℃下干燥10分钟且使之在干燥室温条件下平衡至少8小时之后进行第二次涂布。
第二过程是使用具有计量泵的平台涂条器(例如,由North Springfield,VT的IVEK制成者)加上酶溶液条纹。适用于本发明的其它敷料器包括但不限于自来水笔、移印机(pad printer)、吸液管、气刷、计量式分配泵和喷嘴***或诸如此类。可精确测量预定分配的适宜区上试剂的其它敷料器也适合。由用二氧化钛浸渍的经加工尼龙材料的一边起5.25mm的长度内加上酶溶液条纹。所述溶液包括:1000U/mL肌酸酐脒基水解酶;4000U/mL肌氨酸脒基水解酶;1000U/mL肌氨酸氧化酶;1000U/mL辣根过氧化物酶;22.92g/L TES;10g/L蔗糖;10g/L Triton X-100;和0.1g/mL黄原胶。
最后一个过程是在加有酶条纹的区内加上指示剂溶液条纹。此涂布过程类似于上述过程。所述指示剂溶液包括:0.0620g/mL双-MAPS-C3;0.25mL/mL异丙醇;0.005g/mL蔗糖;0.05mL/mL表面活性剂10G;0.05mL/mL20%PVP40K;和0.65mL/mLMiffi-Q水。
计量膜层通过将一卷约7mm宽的尼龙膜浸渍于由250mM MOPSO pH 7.5和0.5%(W/V)PVA 186K组成的缓冲剂溶液中来制备。此浸渍过程类似于用于二氧化钛的浸渍和干燥过程。
图2I至2L的肌酸酐区208根据以下修正制备。图2I至2L中所示尼龙包括一计量膜层(约5×3mm)。用粘合剂(ARcare 8072,22.46×3密耳)依图2I至2K中所示顺序将酶膜(2.18×3mm)与白色PET衬垫粘在一起。
选择在15与30mM肌酸酐标准样品(K/S)之间产生最佳比例的条件作为最佳条件。通过在类似于图1所述装置的诊断装置中加载60μL已知的肌酸酐标准样品来实施分析。监测酶促反应的过程,直至达到终点,其通常为施加样品后3至5分钟。通过在所检查的时间内挑选最小值来获得测试区的最终R/R0值。
对于肌酸酐的测定,可将重复的两个测试条置于可分析一次性条的试验板反射率读数器中。所述读数器可读取测试区1和测试区2的终点反射率读数。对肌酸酐形成的校准曲线(测试区2)用于确定分析物的未知浓度。可对测试区2绘制类似于确定总血红蛋白(上图8中“分析物2”)时所形成的曲线的校准曲线。
测试区1可构造为对可用于检测和测量微量白蛋白尿的白蛋白或另一感兴趣分析物实施特异结合分析。
可根据上述教示对本发明做多种修改和变更。因此,应了解,在随附权利要求书范围内可以不同于本文具体阐述的方式实施本发明。
表1.%HbAlc回收
混合物编号 |
样品比例 |
观测的%HbAlc |
N |
预期的%HbAlc |
回收(%) |
|
低 |
高 |
|
|
|
1 |
10 |
- |
2.46 |
10 |
- |
- |
2 |
9 |
1 |
3.75 |
5 |
3.62 |
103.7 |
3 |
8.5 |
1.5 |
4.45 |
5 |
4.20 |
105.9 |
4 |
7.5 |
2.5 |
6.00 |
5 |
5.37 |
111.7 |
5 |
5 |
5 |
8.86 |
5 |
8.34 |
106.2 |
6 |
2.5 |
7.5 |
12.95 |
5 |
11.38 |
113.8 |
7 |
1.5 |
8.5 |
12.85 |
5 |
12.61 |
101.9 |
8 |
1 |
9 |
13.70 |
5 |
13.23 |
103.5 |
9 |
- |
10 |
14.48 |
10 |
- |
- |
平均值 |
|
|
|
|
|
106.7 |
表2:血细胞比容容许量结果归纳
样品 |
血细胞比容(PCV) |
DRx(总Hb) |
DRx(%HbAlc) |
下限(%HbAlc) |
上限(%HbAlc) |
低%HbAlc(非糖尿病) |
(60) |
(204.8) |
(5.1) |
4.1 |
5.7 |
|
52 |
184.6 |
4.7 |
|
|
|
46 |
162.4 |
4.9 |
|
|
|
40 |
141 |
4.9 |
|
|
|
32 |
122.3 |
5.1 |
|
|
|
24 |
86.5 |
4.9 |
|
|
|
(17) |
(64.8) |
(5.6) |
|
|
高%HbAlc(糖尿病) |
70 |
193.8 |
9.4 |
7.0 |
9.8 |
|
61 |
189.2 |
8.6 |
|
|
|
54 |
169.7 |
8.5 |
|
|
|
46 |
127.7 |
8.4 |
|
|
|
37 |
13.1 |
8.7 |
|
|
|
29 |
93.4 |
8.5 |
|
|
|
(20) |
(58.8) |
(8.1) |
|
|
表3
水平 |
|
%HbAlc |
|
CV(%) |
N(2天) |
平均值 |
标准偏差 |
1 |
5.9 |
0.29 |
4.97 |
15 |
2 |
10.3 |
0.80 |
7.81 |
15 |
表4
水平 |
%HbAlc |
CV(%) |
N(5天) |
平均值 |
标准偏差 |
1 |
6.12 |
0.47 |
7.66 |
30 |
2 |
11.34 |
1.02 |
8.95 |
30 |