CN101072600A - 用于输送骨病治疗剂的***和方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供用于向骨骼支撑结构内部输送治疗剂的多种***和方法。在一种实现方案中，第一细长构件、第二细长构件和可展开式结构体提供进入骨骼支撑结构内部的非轴向通道。第二细长构件被构造用于将辐射源经由第一细长构件的管腔输送到骨骼支撑结构内部。

Description

用于输送骨病治疗剂的***和方法

技术领域

本发明涉及骨病的治疗。具体地，本发明涉及用于进入骨头从而放置治疗剂的***和方法。

背景技术

当松质骨病变时，例如，由于骨质疏松、无血管性坏死或者癌症而病变，其无法再为周围的皮质骨提供适当的支撑。因此骨头变得更加容易压迫性骨折或者塌陷。

辐射治疗和化学治疗通常用于治疗癌症，例如脊柱转移癌。辐射治疗能够以任意方式施用，包括外部放射线照射治疗、立体定向放射外科治疗，以及永久性或暂时性间质短距离放射治疗。

发明内容

下面描述的方法和设备能够将治疗剂直接放置在骨骼支撑结构(例如椎体)的内部空腔中，同时将周围组织向射线和该治疗方法的有害副作用的暴露降至最低。在一种实施方式中，第一细长构件具有管腔，所述管腔被构造用于提供进入骨骼支撑结构内部的非轴向通道。第二细长构件被构造用于将治疗剂经由所述管腔输送至骨骼支撑结构内部。

在附图和下面的描述中将阐述本发明的一种或多种实施方式的细节。本发明的其他特征、目的和优点从说明书、附图和权利要求书中是显而易见的。

附图说明

图1示出包括第一细长构件和具有可展开式结构体的第二细长构件的装置。

图2A示出连接至第二细长构件的呈未展开构型的可展开式结构体。

图2B示出连接至第二细长构件的呈展开构型的可展开式结构体。

图2C示出图2B的可展开式结构体的端视横截面图。

图2D示出图2A的第二细长构件的端视横截面图。

图3示出包括第一细长构件和具有可展开式结构体的第二细长构件的装置，该装置布置在椎体内。

图4A示出包括主管腔和多个副管腔的呈未展开构型的可展开式结构体。

图4B示出呈展开构型的图4A的可展开式结构体。

图4C示出呈展开构型的图4B的可展开式结构体的端视横截面图。

图4D示出图4A的第二细长构件的端视横截面图。

在所有附图中，相同的附图标记表示相同的元件。

具体实施方式

图1示出用于向骨骼支撑结构内部提供辐射源的装置100。装置100包括具有管腔104的第一细长构件101，其中第一细长构件101被构造用于提供进入骨骼支撑结构内部的非轴向通道。在一种实现方案中，可以将第一细长构件101构造成，例如，插管、导管、针、套针或其他合适的进入装置。装置100包括第二细长构件102，其被构造用于将治疗剂经由第一细长构件101的管腔104输送至骨骼支撑结构内部。最后，装置100包括可展开式结构体103，其被构造用于***骨骼支撑结构中，其中可展开式结构体103被构造用于在骨骼支撑结构内产生/扩大空隙。

输送到骨骼支撑结构内部的治疗剂可以包括但不限于，例如，化学治疗剂、辐射源或其组合。

使用装置100进入的骨骼支撑结构可以包括但不限于，例如，骨头、软骨及其骨质化衍生物、膜成骨和软骨成骨。如图3所示，在一种实现方案中，第一细长构件101有利于进入由椎体301组成的骨骼支撑结构。特别地，如图3所示，借助第一细长构件101经由椎体301的椎弓根303进入通常含有松质骨305的内部空腔304。例如使用椎弓根外、后外侧、侧向或前方进路手术，通过椎体301的侧壁，或者还可以通过椎体301终板来进入椎体301内部。

如图1、2A-2C和3所示，在一种实现方案中，第二细长构件102具有远端，该远端包括被构造用于在骨骼支撑结构内产生空隙302(例如，参见图3中的空隙302)的可展开式结构体103。这里使用的术语“可展开式”是指所述结构体的包括弹性、非弹性和部分弹性/非弹性展开性的性能。可展开式结构体可以由可变形的塑料或金属材料制成。这里使用的术语“产生空隙”意图包括扩大骨骼支撑结构内的已有空隙，还包括扩张骨骼支撑结构内部以产生空隙。借助装置100进入的骨骼支撑结构可以在被进入之前或在被进入时包括空隙。也可以使用上述可展开式结构体103扩大所述的以前存在的或在进入时形成的空隙。

如图2A-D所示，可展开式结构体103与第二细长构件102连接，且可展开式结构体103被构造用于向骨骼支撑结构内部输送辐射剂量。在示出的实现方案中，可展开式结构体103包括第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201。第一和第二可展开式结构体200和201被构造用于限定出主管腔202和副管腔203(参见图2A-C)。合适的主管腔202和副管腔和203的实例包括但不限于管、套管、袋、罩、囊、包或导管中的内部开放空间或空腔。在一种实现方案中，主管腔202和副管腔203伸入第二细长构件102中且基本上延伸第二细长构件102的长度的距离。副管腔203中的第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201之间可容纳辐射源。可以通过向主管腔202中加入物质(例如流体)来控制可展开式结构体103的展开。

在一种实施方式中，如图2B和2C所示，第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201被构造用于实现相关的可展开状态。这里使用的术语“相关的可展开状态”意图描述第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201依赖于第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201的弹性或其他性能而同步地或非同步地以相同或不同速率或以任何合适的方式来实现固定关系或可变关系的展开。例如，第一可展开式结构体200可以展开至第一尺寸，而同时第二可展开式结构体201可以展开至基本上相同的第一尺寸。或者，第一可展开式结构体200可以展开至第一尺寸，而同时第二可展开式结构体201可以展开至第二尺寸。展开后，第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201被构造成不展开的。该不展开构造能够便于例如从骨骼支撑结构中取出部分或全部的装置100。

在一种实现方案中，第二细长构件102被构造成在远端是远程可视化的(例如使用荧光透视法、X-射线、MRI、CT扫描或计算机辅助成像)，而所述远端位于骨骼支撑结构内部。这种构造可以包括用于远程可视化的合适的标记装置(未示出)，其被布置在基本上接近第二细长构件102的远端的位置。例如，这种构造可以使用一个或多个射线无法透过的标记带(markerband)来实现。在另一实例中，可展开式结构体103可以包括一种或多种射线不透性物质(radiopacifier)。射线不透性物质的实例包括但不限于碘(例如可获自Mallinckrodt的CONRAY)、钆、钨、钽、钡、锶。认为可以将射线不透性物质布置在可展开式结构103的主管腔202和/或副管腔203内。或者，可以使用射线不透性物质共同制造第一可展开式结构体200和/或第二可展开式结构体201，或者可以将射线不透性物质涂布在可展开式结构体103的内部或外部。

在另一种实现方案中，第一细长构件101进一步包括用于刺入骨骼支撑结构的装置(未示出)。这里使用的术语“用于刺入骨骼支撑结构的装置”包括但不限于探针、钻头、套针、针组件、导管和其他任何用于刺入骨骼支撑结构的可用装置。用于刺入骨骼支撑结构的装置可以与第一细长构件101的远端连接，或者被构造成与细长构件101结合使用。用于刺入骨骼支撑结构的装置还可以与第二细长构件102连接。

在一种实现方案中，可以将辐射源放置在预定位置(例如，相对于骨骼支撑结构)。当进行逐步定位时，预定位置可以是一系列基本上接近骨骼支撑结构或者位于骨骼支撑结构内部的停留位置(下面将对其进行讨论)。辐射源的定位可以通过第一细长构件101和第二细长构件102的构造来控制。第一细长构件101和第二细长构件102的有关构造包括但不限于，例如，传达第一细长构件101和第二细长构件102之间的位置关系的标记或记号(未示出)。可以通过使用CT扫描来确定骨骼支撑结构的测量值并且计算放置在所需位置的距离，从而帮助定位辐射源。还可以基于可展开式结构体103的展开来控制辐射源在骨骼支撑结构内的定位。例如，可展开式结构体的相对展开量可以提供配置在可展开式结构体103内的辐射源在骨骼支撑结构内部或其附近的多个预定位置处的定位(例如，在椎体301的内部空腔304内)。

在一种实现方案中，辐射源被构造用于提供基本上定位在骨骼支撑结构内部的辐射剂量。特别地，可以调节辐射源的形式和物质以及第二细长构件102的构造和配置从而提供所需的局部剂量。这种剂量是可以计算的。例如，可以使用剂量测定方法(dosimetry plan)计算辐射源应当在骨骼支撑结构内的特定局部位置(停留位置)中经历多长时间(停留时间)。

在特定的实现方案中，使用后装治疗机(afterloader)(未示出)将辐射源放置在空隙302中。后装治疗机可以连接至装置100的第二细长构件102的管腔，用于在管腔中引入辐射源。

在一种实施方式中，辐射源是放射性核素。放射性核素可以呈液体、种子、针、球、颗粒或微球的形式，或呈其他任何合适的用于辐射治疗的放射性核素的形式。放射性核素可以包括Au-198、Co-60、Cs-137、I-125、I-135、lr-192、P-32、Pd-103、Ra-226、Rh-106、Ru-106、Sr-90、Y-90或其他任何适用于辐射治疗的同位素，且可以是液体、固体或可以通过电子短程治疗仪(可获自Xoft，Inc.)原位产生。

在一种实现方案中，装置100进一步包括被构造用于屏蔽辐射源(未示出)的辐射防护屏。所述防护屏可以被构造用于容纳来自辐射源的射线直至需要释放射线，例如向局部骨头提供剂量。在一种实施方式中，可以将所述防护屏构造成围绕第二细长构件102和/或与其连接的可展开式结构体103(未示出)。在另一种实施方式中，防护屏可以包括金属网，在可展开式结构体103展开后，该金属网被***骨骼支撑结构内部。在又一种实施方式中，可以将所述防护屏并入第一可展开式结构体200和/或第二可展开式结构体201中。

参见图1和3，使用上述装置100的方法包括：将具有管腔104的第一细长构件101非轴向地***到骨骼支撑结构内部，所述管腔104限定出进入骨骼支撑结构内部的进入通道；将第二细长构件102***管腔104中，所述第二细长构件102被构造用于向骨骼支撑结构内部输送辐射源；以及将辐射源经由管腔104输送到骨骼支撑结构内部。

在一种实现方案中，使用装置100的方法进一步包括展开第二细长构件102的至少一部分，从而在骨骼支撑结构内部产生空隙302。可以任选在经由管腔输送辐射源之前或之后使第二细长构件102展开，从而产生空隙302。

在另一种实现方案中，使用装置100的方法进一步包括在空隙302中沉积支撑材料。支撑材料可以是骨水泥(例如，聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，陶瓷)、人骨移植物(自体移植物和异体移植物)、合成得到的骨替代物，例如硫酸钙、磷酸钙和羟磷灰石。另外，在另一实现方案中，支撑材料可以包括化学治疗剂。

在一种实现方案中，输送辐射源的方法步骤进一步包括在一个或多个停留位置放置辐射源。而且，该方法可以包括确定多个停留位置以提供基本上定位在骨骼支撑结构内部的辐射剂量。确定停留位置包括但不限于使用计算机软件确定停留位置。

在另一实现方案中，将第一细长构件101***的方法步骤包括将第一细长构件101经由椎体301的椎弓根303***到椎体301的内部空腔304中(见图3)。在另一实现方案中，将两个或多个第一细长构件101经由椎体301的一个或多个椎弓根303***。或者，将第一细长构件101***的步骤可以包括将一个或多个第一细长构件101经由椎体301的侧壁***到椎体301的内部空腔304中。例如，第一细长构件101可以通过椎弓根外、后外侧、侧向或前方进路***；或者通过椎体301终板***。在另一实现方案中，将第一细长构件101***的方法步骤包括将第一细长构件101***到包括骨头、软骨及其骨质化衍生物、膜成骨和软骨成骨的骨骼支撑结构中。

如上所述，提供的装置100用在骨骼支撑结构内部，装置100包括可展开式结构体，所述可展开式结构体可以包括至少一个被构造用于容纳辐射源的管腔。如图4A-D所示，装置100可以包括可展开式结构体103，其被构造用于***骨骼支撑结构中且任选地被构造成与细长构件连接，所述细长构件例如是上述第二细长构件102(见图1、2A、2B和2D)。

可展开式结构体103可以包括第一层和第二层。第一层和第二层被构造成在其之间容纳辐射源。在一种实现方案中，如图4A-D所示，可展开式结构体103包括主管腔202和至少一个副管腔203。主管腔202和副管腔203被构造成与第二细长构件102中的管腔为流体相通。在图4A-D所示的实现方案中，主管腔202和副管腔203伸入第二细长构件102且基本上延伸第二细长构件102的长度的距离。

在另一实现方案中，第一和第二可展开式结构体200和201包括以下材料，所述材料具有包括柔顺性或非柔顺性及其组合的性能或特性。这里使用的术语“柔顺性”包括在弹性、可展开性或可弯曲性方面的柔韧性。而且，这里使用的术语“非柔顺性”包括刚性，但是取决于具体情况可能并不表示完全的刚性。通过在制造第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201时改变所述材料的引入，能够获得未展开的和展开的第一第二可展开式结构体200和第二可展开式结构体201的不同尺寸、形状和一致性。

可展开式结构体103可以被构造成以未展开构型***骨骼结构中。将未展开的可展开式结构体103***到骨骼支撑结构中能够在骨骼支撑结构中产生空隙302。可展开式结构体103可以进一步被构造在可展开式结构体103展开时在骨骼支撑结构内产生或扩大空隙。如图3、4A和4B所示，在一种实现方案中，可展开式结构体103被构造成以未展开构型(见图4A)***空隙(例如，空隙302)中、在空隙中展开至展开构型(见图4B)且在展开后不再展开。椎体301的内部空腔304中的空隙302可以借助第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201在内部空腔304中的展开而增大。如图3所示，当第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201中的一个或多个展开时提供空隙302，这是由于松质骨305被压紧而导致的。

在一种实现方案中，可展开式结构体103包括具有内部管腔的可展开材料，所述可展开材料被构造成展开至第一形状且可逆地展开至第二形状。如图2A-D所示，装置100的可展开式结构体103可以包括第一可展开式结构体200和布置在第一可展开式结构体200内的第二可展开式结构体201。而且，第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201包括内壁和侧壁。可以将物质(例如，流体)引入内部管腔(图2A-C中示为主管腔202)中，在此处能够导致流体挤压第二可展开式结构体201的内壁以提供包括第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201的可展开式结构体103(未示出)的展开(作用)。如图2A-C所示，在第一可展开式结构体200和第二可展开式结构体201之间布置有副管腔203。在一种实现方案中，副管腔203被构造用于容纳物质(例如流体)。特别地，副管腔203所容纳的物质可以是辐射源。

在一种实现方案中，第一和第二可展开式结构体200和201被构造用于从装置100的第二细长构件102的远端(未示出)任选取出第一可展开式结构体200、第二可展开式结构体201或两者。例如，第一可展开式结构体200可以被构造用于从装置100中取出，其中在取出时，第二可展开式结构体201仍然连接至装置100的第二细长构件102。或者，第二可展开式结构体201可以被构造用于从装置100中取出，其中在取出第二可展开式结构体201时，使第一可展开式结构体200与装置100的第二细长构件102连接。在一种实现方案中，可展开式结构体103的构造形成管、套管、袋、罩、囊、包、导管或其他合适的封闭空间。

在另一实现方案中，可展开式结构体103包括被构造用于可逆地展开至所需形状的可展开式几何形状(未示出)。所述可展开式几何形状的实例包括但不限于卷线、各种类型的弹簧以及自展开式支架或台架。在一种实现方案中，装置100进一步包括被构造成基本上围绕可展开式结构体103的***套管(未示出)。***套管可以用于在放置和从骨骼支撑结构内部取出可展开式结构体时保护可展开式结构体。在取出病变组织或已经接触病变组织的器械期间，***套管还可以保护周围的组织。***套管能够帮助防止病变组织“播种”到进入通道中的其他组织。

如图4A和4B所示，可展开式结构体103包括主管腔202和副管腔203。主管腔202可以被构造用于展开可展开式结构体103，副管腔203可以被构造用于容纳辐射源  (见图4A和4B)。或者，在另一实现方案中，主管腔202可以被构造用于容纳辐射源，而副管腔203被构造用于展开可展开式结构体103。

如图4A和4B所示，至少一个副管腔203基本上平行于第二细长构件102的长轴而布置。而且，至少一个副管腔203围绕可展开式结构体103沿周向布置(见图4A和4B)。可以使用任意多种构造来相对于第二细长构件102和可展开式结构体103布置至少一个副管腔203。例如，可以改变副管腔(即，所述的至少一个副管腔203)的数目和取向从而使辐射源的容纳和输送最优化。

在一种实现方案中，可展开式结构体103包括由辐射源共同制造的一个或多个管腔。例如，可以由辐射源共同制造至少一个副管腔203。或者，可以由辐射源共同制造主管腔202。

如图4A-D所示，在一种实现方案中，可展开式结构体103的至少一个管腔203包括导管400，导管400布置在可展开式结构体103内且在基本上接近可展开式结构体103的远端的位置具有开口402。开口402可以容纳导线或加强管心针(stiffening stylet)的通道。导管400包括导管管腔401，导管400能够伸入第二细长构件102中且基本上延伸第二细长构件102的长度的距离(见图4A-D)。在另一实现方案中，可展开式结构体103的至少一个管腔203不包括位于可展开式结构体103的远端附近的开口或出口。

使用上述可展开式结构体103的方法包括将可展开式结构体103***骨骼支撑结构中，其中可展开式结构体103包括被构造用于容纳辐射源的至少一个管腔；展开可展开式结构体103；以及将辐射源经由至少一个管腔输送至骨骼支撑结构中。在另一实现方案中，该方法还包括在骨骼支撑结构内沉积支撑材料。支撑材料可以是骨水泥(例如，聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，陶瓷)，人骨移植物(自体移植物和异体移植物)、合成得到的骨替代物，例如硫酸钙、磷酸钙和羟磷灰石。另外，在另一实现方案中，支撑材料可以包括化学治疗剂或放射线试剂。

在一种实现方案中，包括可展开式结构体103的装置100被构造用于提供进入骨骼支撑结构的微创***法。例如，如图3所示，包括第一细长构件101和第二细长构件102的装置100包括用于在椎体301的内部空腔304中配置的微创构造。所述构造是微创的，因为仅需要穿过皮肤和肌肉层进入椎体301的所需部位的小通道(例如，穿过椎弓根303，如图3所示)来将装置100引入内部空腔304中。或者，可以将微创方法应用于椎体301的侧壁。例如，可以通过椎弓根外、后外侧、侧向或前方进路手术或者通过椎体301终板进入椎体301的所需部位。可以对其应用微创***进路的其他骨骼支撑结构包括但不限于骨头、软骨及其骨质化衍生物、膜成骨和软骨成骨。

前面已经描述了本发明的多种实施方式。但是，应当理解，在不背离本发明的精神和范围的前提下可以作出各种改进。因此，其他实施方式也涵盖在权利要求书的范围内。

Claims (80)

1.一种装置，包括：

第一细长构件，其具有被构造用于提供进入骨骼支撑结构内部的非轴向通道的管腔；以及

第二细长构件，其被构造用于将治疗剂经由所述管腔输送至骨骼支撑结构内部。

2.权利要求1的装置，其中治疗剂是辐射源。

3.权利要求1的装置，其中治疗剂是化学治疗剂。

4.权利要求1的装置，其中骨骼支撑结构是骨头。

5.权利要求1的装置，其中骨骼支撑结构选自软骨及其骨质化衍生物、膜成骨和软骨成骨。

6.权利要求1的装置，其中骨骼支撑结构是椎体。

7.权利要求1的装置，其中第二细长构件具有远端，所述远端包括被构造用于扩大骨骼支撑结构内的空隙的可展开式结构体。

8.权利要求7的装置，其中可展开式结构体包括辐射源。

9.权利要求7的装置，进一步包括连接至第二细长构件且被构造用于向骨骼支撑结构内部输送辐射剂量的可展开式结构体。

10.权利要求9的装置，其中可展开式结构体包括被构造用于容纳辐射源的至少一个管腔。

11.权利要求9的装置，其中可展开式结构体包括第一层和第二层，所述第一层和第二层被构造用于在其两者之间容纳辐射源。

12.权利要求11的装置，其中第一层和第二层被构造用于在其两者之间容纳辐射不透性物质。

13.权利要求11的装置，其中第一层和/或第二层包括辐射不透性物质。

14.权利要求1的装置，其中第二细长构件包括远端，所述远端被构造成在骨骼支撑结构内部是远程可视化的。

15.权利要求1的装置，其中第一细长构件包括用于刺入骨骼支撑结构的装置。

16.权利要求1的装置，其中第一细长构件和第二细长构件之一被进一步构造用于将辐射源定位在预定位置。

17.权利要求14的装置，其中第一细长构件和第二细长构件中至少之一包括被构造用于提供位置信息的标记。

18.权利要求1的装置，进一步包括辐射源，所述辐射源被构造用于提供基本上定位在骨骼支撑结构内部的辐射剂量。

19.权利要求18的装置，其中辐射源包括放射性核素。

20.权利要求19的装置，其中放射性核素具有选自液体、种子、针、球、颗粒和微球的形式。

21.权利要求19的装置，其中放射性核素选自Au-198、Co-60、Cs-137、I-125、I-135、Ir-192、P-32、Pd-103、Ra-226、Rh-106、Ru-106、Sr-90和Y-90。

22.权利要求1的装置，进一步包括被构造用于屏蔽辐射源的辐射防护屏。

23.一种方法，包括：

将具有管腔的第一细长构件非轴向地***到骨骼支撑结构内部，所述管腔限定进入骨骼支撑结构内部的进入通道；

将第二细长构件***管腔中，所述第二细长构件被构造用于向骨骼支撑结构内部输送辐射源；以及将辐射源经由管腔输送到骨骼支撑结构内部。

24.权利要求23的方法，进一步包括展开第二细长构件的至少一部分，从而扩大骨骼支撑结构内部的空隙。

25.权利要求24的方法，进一步包括：在空隙中沉积支撑材料。

26.权利要求25的方法，其中支撑材料选自骨水泥、人骨自体移植物、人骨异体移植物、硫酸钙、磷酸钙和羟磷灰石。

27.权利要求25的方法，其中支撑材料包括化学治疗剂。

28.权利要求25的方法，其中支撑材料包括放射性试剂。

29.权利要求23的方法，其中输送辐射源的步骤包括将辐射源放置在一个或多个停留位置。

30.权利要求29的方法，进一步包括确定一个或多个停留位置，所述位置提供基本上定位在骨骼支撑结构内部的辐射剂量。

31.权利要求23的方法，其中将第一细长构件***的步骤包括将所述装置经由椎体的椎弓根***到椎体的内部空腔。

32.一种装置，包括具有被构造用于容纳辐射源的至少一个管腔的可展开式结构体，所述可展开式结构体被构造用于***到骨骼支撑结构内，且进一步被构造用于在骨骼支撑结构内产生空隙，所述可展开式结构体包括被构造用于容纳辐射源的至少一个管腔。

33.权利要求32的装置，其中可展开式结构体被构造成与细长构件连接，用于将可展开式结构体***到骨骼支撑结构内。

34.权利要求33的装置，其中至少一个管腔基本上平行于细长构件布置。

35.权利要求33的装置，其中细长构件包括第一细长构件和第二细长构件，其中第二细长构件连接至可展开式结构体，且第一细长构件被构造用于容纳可展开式结构体和第二细长构件。

36.权利要求35的装置，进一步包括用于刺入骨骼支撑结构的装置，其被构造用于容纳第一细长构件。

37.权利要求32的装置，其中可展开式结构体包括主管腔，且其中至少一个管腔包括副管腔。

38.权利要求32的装置，其中至少一个管腔被构造成与细长构件中的管腔为流体相通。

39.权利要求32的装置，其中可展开式结构体包括：

第一层；和

第二层，其被构造用于在第一层和第二层之间容纳辐射源。

40.权利要求32的装置，其中可展开式结构体被构造成以未展开构型***空隙中、在空隙中展开至展开构型且在展开后不再展开。

41.权利要求32的装置，其中可展开式结构体包括具有内部管腔的可展开材料，该可展开材料被构造成展开至第一形状且可逆地展开至第二形状。

42.权利要求32的装置，其中可展开式结构体包括被构造成可逆地展开至所需形状的折叠式几何结构。

43.权利要求32的装置，其中可展开式结构体被构造用于扩大椎体的内部空腔中的空隙。

44.权利要求32的装置，进一步包括被构造成基本上围绕可展开式结构体的***套管。

45.权利要求32的装置，其中两个或多个管腔围绕可展开式结构体沿周向布置。

46.权利要求32的装置，其中可展开式结构体包括：

第一管腔；以及

第二管腔，其中第一管腔被构造用于展开可展开式结构体，且第二管腔被构造用于容纳辐射源。

47.权利要求46的装置，其中第一管腔和第二管腔被构造用于在其两者之间容纳辐射不透性物质。

48.权利要求32的装置，其中可展开式结构体包括具有壁的一个或多个管腔，所述壁共同由辐射源制造。

49.权利要求32的装置，其中可展开式结构体包括具有壁的一个或多个管腔，所述壁共同由辐射不透性物质制造。

50.权利要求32的装置，进一步包括辐射源，且其中至少一个管腔被构造用于容纳辐射源。

51.权利要求32的装置，其中可展开式结构体包括远端，且至少一个管腔包括在基本上接近远端的位置具有开口的导管。

52.权利要求32的装置，其中辐射源包括放射性核素。

53.权利要求52的装置，其中放射性核素具有选自液体、线、种子、针、球、颗粒和微球的形式。

54.权利要求52的装置，其中放射性核素选自Au-198、Co-60、Cs-137、I-125、I-135、Ir-192、P-32、Pd-103、Ra-226、Rh-106、Ru-106、Sr-90和Y-90。

55.一种方法，包括：

将被构造成与细长构件连接的可展开式结构体***到骨骼支撑结构中，所述可展开式结构体包括被构造用于容纳辐射源的至少一个管腔；

展开可展开式结构体；以及

将辐射源经由至少一个管腔输送到骨骼支撑结构中。

56.权利要求55的方法，进一步包括在骨骼支撑结构中沉积支撑材料。

57.权利要求56的方法，其中支撑材料选自骨水泥、人骨自体移植物、人骨异体移植物、硫酸钙、磷酸钙和羟磷灰石。

58.一种装置，包括：

第一可展开式结构体；以及

布置在第一可展开式结构体中的第二可展开式结构体，第一和第二可展开式结构体被构造用于扩大骨骼支撑结构内的空隙且在其两者之间容纳辐射源。

59.权利要求58的装置，其中第一可展开式结构体和第二可展开式结构体被构造用于在第一可展开式结构体和第二可展开式结构体之间实现相关的展开关系。

60.权利要求59的装置，其中第一可展开式结构体和第二可展开式结构体被构造用于从装置中任选取出第一可展开式结构体或第二可展开式结构体。

61.权利要求58的装置，其中第一可展开式结构体和第二可展开式结构体被构造成在展开之后不再展开。

62.权利要求58的装置，其中可展开式结构体包括具有选自柔顺性、非柔顺性及其组合的性能的材料。

63.权利要求58的装置，其中第一和第二可展开式结构体被构造用于扩大椎体的内部空腔中的空隙。

64.权利要求63的装置，其中当第一和第二可展开式结构体中的一个或多个展开时所提供的空隙是由于松质骨被压紧而产生的。

65.权利要求58的装置，进一步包括辐射源。

66.权利要求58的装置，其中第一和第二可展开式结构体被构造成以未展开构型***空隙中、在空隙中展开至展开构型且在展开后不再展开。

67.权利要求58的装置，其中辐射源包括放射性核素。

68.权利要求67的装置，其中放射性核素具有选自液体、线、种子、针、球、颗粒和微球的形式。

69.权利要求67的装置，其中放射性核素选自Au-198、Co-60、Cs-137、I-125、I-135、Ir-192、P-32、Pd-103、Ra-226、Rh-106、Ru-106、Sr-90和Y-90。

70.权利要求58的装置，其中使用后装治疗机在空隙中容纳辐射源。

71.一种方法，包括：

将第一和第二可展开式结构体***到骨骼支撑结构内部，第二可展开式结构体布置在第一可展开式结构体内，第一和第二可展开式结构体被构造用于扩大骨骼支撑结构内的空隙并在其两者之间容纳辐射源；

提供辐射源；以及

将辐射源输送到骨骼支撑结构内部的空隙中。

72.权利要求71的方法，进一步包括基本上将第一和第二可展开式结构体的展开相关联。

73.权利要求71的方法，进一步包括展开第一和第二可展开式结构体的至少一部分，从而扩大骨骼支撑结构内部的空隙。

74.权利要求73的方法，进一步包括在空隙中沉积支撑材料。

75.权利要求74的方法，其中支撑材料选自骨水泥、人骨自体移植物、人骨异体移植物、硫酸钙、磷酸钙和羟磷灰石。

76.权利要求74的方法，其中支撑材料包括化学治疗剂。

77.权利要求71的方法，其中输送辐射源的步骤包括将辐射源放置在一个或多个停留位置。

78.权利要求77的方法，进一步包括选择一个或多个停留位置，以提供基本上定位在骨骼支撑结构内部的辐射剂量。

79.权利要求71的方法，其中将第一和第二可展开式结构体***骨骼支撑结构内部的步骤包括将第一和第二可展开式结构体经由椎体的椎弓根***到椎体的内部空腔中。

80.一种装置，包括：

具有管腔的第一细长构件，所述管腔被构造用于提供进入骨骼支撑结构内部的通道；

第一可展开式结构体；以及

第二可展开式结构体，其布置在第一可展开式结构体内，第一和第二可展开式结构体被构造用于扩大骨骼支撑结构内的空隙且被构造成用于细长构件的管腔中穿过。

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