CN101022767A - 利用二次压紧固定的带有骨螺钉的骨板*** - Google Patents

Abstract

一种骨板***，包括一板、角度固定和角度可变的骨螺钉和用于每种骨螺钉的对应的调整螺钉。该板包括适合于装入角度可变的和角度固定的骨螺钉的共用孔，两种骨螺钉可以用调整螺钉相对于该板锁紧。在所有使用方式中，一个调整螺钉(有时与一滑动部件组合地)而后用于固定压紧的水平并防止松动。在一种使用方式中，也可以驱动一个骨螺钉而产生该板的移位，使得能施加压力而将骨头的各部分围绕一骨折位置紧紧啮合地保持在一起。

Description

利用二次压紧固定的 带有骨螺钉的骨板***

发明领域

本发明广泛地涉及外科矫形装置。尤其涉及将骨螺钉相对于骨板锁紧。

背景技术

对于身体的各种骨折，用板固定是恰当的医疗所需的进行稳定的众所周知的技术。在用板固定时，在跨过骨折位置的骨头的外表面上安置一块刚性的通常是金属的板，而螺钉通过该板伸出而固定在骨头中，以允许该刚性板在医疗期间支承该骨头的方式固定在骨折位置的两侧上。

这些螺钉沿一轴包括适合于啮合经皮质的骨头。最普遍的是，螺钉的头部是一个标准的螺钉头，当该固定器被拧入骨头中时，该标准的螺钉头提供一个围绕该板的相应的圆形螺钉孔的压紧力，由此使该板对着骨头压紧。

授予Allgower的美国专利No.Re.28,841描述一种与具有带一凸形下表面的头部的普通标准螺钉一起使用的板。该板包括长形的螺钉孔，每个螺钉孔在一端形成一个上斜坡部分和一个围绕该斜坡部分的大体上较小的曲率半径。在使用中，通过邻近该斜坡的螺钉孔在骨头中钻一孔，并在该钻出的孔中***一螺钉且转动该螺钉，直到螺钉头接触该斜坡。在这样啮合时，该骨板在沿使该斜坡部分移动离开该螺钉的方向存在位移而使该板施加压力来围绕该骨折位置以紧密啮合的方式将该骨折骨头的各部分保持在一起。

最近，特别在长骨的干骺端处(虽然不限于此)，利用带有螺纹的头部的有螺纹的螺钉已经有了所希望的结果，这些有螺纹的头部可以螺纹啮合在该板中的螺纹内而将螺钉相对于该板锁紧，并由此限制该板相对于该骨头的压紧。但是，这些***并不提供该板和骨头之间的压紧所需的控制。只要螺钉头部的螺纹相对于该板一锁紧，对压紧力的控制就消失了。因此，这样一种***提供次最佳的稳定性。

美国宾夕法尼亚州Paoli市的Synthes公司出售的某些板被设计成有一称为COMB I-HOLE^TM的孔。该COMB I-HOLE^TM是一个长形螺钉孔，包括两个相结合的圆形区段，每个区段延伸通过约250度。一个圆形区段有螺纹，因而适合于以固定角度装入一个带有螺纹的头部的螺钉。当这样使用时，该***同样缺乏对上述压紧的控制。另一圆形区段没有螺纹，因而适合于装入一个标准的无螺纹的头部并形成相对于该板的压紧。在该区段中，一个螺钉可以相对于该孔稍许成角度。但是，该螺钉的角度不能够被固定。

授予Yapp等人的美国专利No.5,549,612说明一种***，其中螺钉的角度可以利用一个接触螺钉头部的可转动的凸轮来固定。但是，因为该凸轮永久地安装在该板的一个孔中并必须做成允许骨螺钉出入的形状，所以该凸轮不可能提供任何对着螺钉头部的向下力，由此限制了可能的固定。这样，如果该凸轮从一锁紧角度仅仅转动一个小的量，该凸轮就可能不会固定。而且，该凸轮的形状(如该专利的图4和4A中所示)说明该凸轮施加一个对着螺钉的向上的力，该力与对着该板的螺钉的压紧力不利地相反。

发明概要

因此，本发明的一个目的是提供一种板和螺钉的***，由此可以由外科医生完全控制板和骨头之间的压紧量。

本发明的另一目的是提供一种板和螺钉的***，其中每个孔可以以一种角度固定或角度可变的方式与一螺钉一起使用。

本发明的又一目的是提供一种板和螺钉的***，其中当以一种角度可变的方式***一螺钉时，该螺钉而后以一所要的角度被锁紧。

本发明的又一目的是提供一种板和螺钉的***，该***适合于使一板沿一方向产生位移，该方向的位移施加压力而将骨头的各部分围绕一骨折位置紧密啮合地保持在一起。

本发明的再一目的是提供一种能够进行传统的螺钉-板固定的板和螺钉***。按照这些目的(它们将在下面详细讨论)，一种骨板固定***包括一板、角度可变和角度固定的骨螺钉和对每种骨螺钉的相应的调整螺钉。按照本发明，该板包括适用于装入角度可变的和角度固定的骨螺钉，这两种螺钉可以相对于该板而被锁紧。更具体地说，该板包括一个用于骨螺钉和调整螺钉的孔***。该孔***限定一个无螺纹的骨螺钉孔和一个相邻的调整螺钉孔。虽然该骨螺钉孔和调整螺钉孔的上端部在板的上端板中形成一个共同的孔，但两孔的各自的下端板在板中形成明显不同的孔。该骨螺钉孔包括一个较大的上圆筒形部分、一个中央球形部分和一个较小的下圆筒形部分。在一个实施例中，靠近调整螺钉孔的骨螺钉孔包括一个用于将压紧力传递跨过一骨折位置的上斜坡部分和一个具有较小的曲率半径的下部分。在该同一实施例中，该调整螺钉孔包括一个上锥形部分、一个中心圆筒形部分、一个平台和一个下螺纹部分。当安置该螺钉时，调整螺钉的头部对着该骨螺钉的头部受力而将该骨螺钉锁紧在位置中。

这些骨螺钉最好包括角度可变的和角度固定的两种螺钉。每个角度可变的螺钉有一个带一球形曲面的头部。一个与其一起使用的调整螺钉包括一个球形凹面的头部，该凹面的头部的半径与骨螺钉的头部相匹配。在使用中，以通过该板的骨螺钉孔所要的角度为骨螺钉钻一孔，然后将该骨螺钉驱动到该骨头中。一旦在该板和骨头之间产生所要的压紧量，那么就可以通过将调整螺钉***调整螺钉孔中而相对于该板来固定该骨螺钉的位置。驱动调整螺钉，直到在调整螺钉的球面凹进部分和骨螺钉孔的对置壁的球面凹进部分之间产生(向下和径向两种)足够的压紧力，从而相对于该板在其间锁紧骨螺钉的头部。因此，当骨螺钉相对于该板由调整螺钉保持住时，该角度可变的骨螺钉可用于对着骨头压紧该板，然后可以以这种可变的角度被锁紧而以后不会松动。

每个角度固定的骨螺钉有一个带上下圆筒形部分的头部和一个与骨螺钉孔的半径和尺寸匹配的中央球形部分。此外，该头部的上边缘设有锥形渐窄部。与角度固定的骨螺钉一起使用的调整螺钉包括一个下圆筒形部分和一个上圆锥形凸缘。在使用中，通过该板的骨螺钉孔钻一孔而使该孔基本上与由骨螺钉孔的上下圆筒形部分所限定的圆中心同心地进入骨头。然后驱动一角度固定的骨螺钉进入骨头而对着该骨头按需要压紧该板。然后，为了固定压紧的水平和防止可能由于微小运动而产生的任何松动，将调整螺钉***调整螺钉孔，直到该锥形凸缘产生足够的对着骨螺钉头部的力(向下和沿径向)，以防止骨螺钉的任何后退。

按照本发明的另一实施例，在该板的共用孔内提供一个锁紧垫圈。当调整螺钉***该板中时，调整螺钉使垫圈对着骨螺钉的头部沿纵向施力而将骨螺钉锁紧在该板中。接触骨螺钉的头部的垫圈侧部可以是球形凹面的，从而对此种形状的头部形成表面积最大的接触。此外，垫圈和骨螺钉头部两者的接触表面可以形成高度摩擦的绒面表面，以帮助相对于该板锁紧骨螺钉。

按照使用该板和角度可变的螺钉的另一方式，沿向着该斜坡偏移和离开由螺钉孔的上下圆筒形部分限定的圆中心的一根轴线为螺钉钻一孔。驱动骨螺钉进入该孔，直到螺钉头部接触斜坡部分，这导致该板位移一个将头部安置在凹面的球形部分中所需的距离。该位移施加压力而将骨头的各部分围绕一个骨折位置而紧密啮合地保持在一起。然后利用调整螺钉和在那里提供的垫圈来固定压紧的水平和防止松动。

该板和螺钉也能进行传统的螺钉-板固定。也就是，外科医生经常希望以不同的方式使用不同的孔；也即或者是固定的角度或者是可变的角度。在骨折复位期间，螺钉可以用手工方式快速***到骨折位置的两侧。其后，利用板上的其它孔，医生可以植入角度固定的螺钉和任选的其它角度可变的螺钉。

该技术的专业人员结合附图参考本专利的详细描述可以清楚本发明的其它目的和优点。

附图简述

图1是按照本发明的一种骨板固定***的部分区段的侧视图，图示有一角度可变的骨螺钉和相应的调整螺钉；

图2是按照本发明的一种骨板固定***的部分区段的侧视图，图示有一角度固定的骨螺钉和相应的调整螺钉；

图3是按照本发明的一块板的断开的区段的顶视透视图，图示一个单孔***；

图4是按照本发明的一块板的断开的区段的底视透视图，图示该单孔***；

图5是按照本发明的一种骨板固定***的部分区段的侧视图，图示有一用于板-位移操作方式中的角度可变的骨螺钉；

图6是一种骨板固定***的第二实施例的纵向区段透视图，图示一个未锁紧的构形；

图7是一种骨板固定***的第二实施例的透视图，图示该未锁紧的构形；

图8是一种骨板固定***的第二实施例的纵向区段透视图，图示一种锁紧的构形；

图9是一种骨板固定***的第二实施例的透视图，图示该锁紧的构形；

图10是一种骨板固定***的第三实施例的纵向区段透视图，图示一种未锁紧的构形；

图11是一种骨板固定***的第三实施例的纵向区段透视图，图示一种锁紧的构形；

图12是一种骨板固定***的第三实施例的透视图，图示该锁紧的构形；

图13是一种骨板固定***的第四实施例的纵向区段透视图，图示一种锁紧的构形；

图14是一种骨板固定***的第四实施例的顶视透视图，图示该锁紧的构形；以及

图15是一种骨板固定***的第五实施例的纵向区段透视图，图示一种锁紧的构形。

优选实施例详述

现在转向图1和2，按照本发明的骨板***10包括一个板12和一个或两个骨螺钉14、114及调节螺钉16、116。板12可以是压紧或稳定骨头用的任何外科矫形板，包括(但不限于)用于长骨头的骨干和/或干骺端的骨折的板、用于下颌骨或头颅骨其它部分上的移位的板和用于骨接合术的(特别是沿椎骨的)板。

参照图3和4，板12包括多个用于骨螺钉和调整螺钉的孔***18。取决于其用途，该骨***可以设置在骨折位置的两侧处。更确切地说，每个孔***18限定一个无螺纹的骨螺钉孔20和一个相邻的有螺纹的调整螺钉孔22。虽然骨螺钉孔20和调整螺钉孔22的上端部在板12的上表面26中形成一个共同的孔24，但其各自的孔的下端部在该板的下表面32中优选地形成各不相同的孔28、30。

参照图1和3，骨螺钉孔20包括较大的上圆筒形部分34、中央球形部分36和较小的下圆筒形部分38。圆筒形部分34和38也可以是截锥形。在调整螺钉孔22附近的骨螺钉孔20包括如下所述的用于传递跨过一个骨折位置的压紧力的上斜坡部分40和具有比圆筒部分38小的曲率半径的下部42。调整螺钉孔22包括上锥形部分44、中央圆筒形部分46、平台48和设有机械螺纹的下部50。

这些骨螺钉最好包括角度可变的螺钉14和角度固定的螺钉114两者。参照图1，每个角度可变的螺钉14有一球形曲面并包括上槽62(例如螺旋扳手用的六角槽)和一最好包括一个有槽的自钻尖端66。与角度可变的螺钉14一起使用的调整螺钉16包括一个头部70和下圆筒形部分74，该头部70有一与头部部分60的曲率半径匹配的上球面凹进部分72。调整螺钉16还包括一根带有机械螺纹的轴76，该螺纹的尺寸能啮合调整螺钉孔的螺纹50。该调整螺钉还包括一个上槽78，例如一个用于转动地驱动该调整螺钉的六角槽。根据本发明的一个方面，上槽62和78最好有同样的形状和尺寸，使得每个槽可以用同一工具驱动。

在使用中，以该角度可变的螺钉14通过板12的骨螺钉孔和进入骨头所要的角度钻一孔。然后将骨螺钉14通过该孔驱动到骨头80如图示的骨干骨中。或者是，该骨螺钉以所要角度没有预钻地驱动。一旦螺钉14的头部60达到板12，就驱动螺钉14，直到在板12和骨头80之间产生所要的压紧量。这通常要求至少180度的转动，并且常常是螺钉的几个完全的转动。然后骨螺钉14可以通过将调整螺钉16***调整螺钉孔22而相对于板12固定住。调整螺钉16被驱动到在调整螺钉16的球面凹进部分72和骨螺钉孔20的对置壁的球面凹进部分36之前产生足够的压紧力，从而相对于板12锁紧骨螺钉14的头部60。因此，当骨螺钉14被调整螺钉16相对于板12保持住时，角度可变的骨螺钉16可以用于以所要的角度对着骨头80压紧板12，然后可以以这样的角度锁紧和后来不会放松地定位。

再参照图2，每个角度固定的骨螺钉114与角度可变的骨螺钉14基本上相似，除了头部160的形状以外。头部160包括上下圆筒形部分192、194和中央球形部分196，后者匹配骨螺钉孔的尺寸和半径。此外，头部160的上边缘设有锥形渐窄部分198。与角度固定的骨螺钉114一起使用的调整螺钉116与调整螺钉16基本上相似，除了其头部200的形状以外。调整螺钉116的头部200包括一个下圆筒形部分202和一个上圆锥形凸像204。

在使用中，在一与由骨螺钉孔20的上下圆筒形部分34、38(图3)限定的圆形中心基本上同心的位置处驱动角度固定的骨螺钉114(预钻或没有预钻一个导向孔)。螺钉114的头部160安置在由部分34、36、38限定的空间内，当向着骨头驱动头部160时，对着骨头压紧该板。可以驱动骨螺钉114，直到实现所要的压紧。骨螺钉通过接受三点固定而保持在一个固定的角度(也即垂直于该板)。当调整螺钉116***螺钉孔22时，螺钉孔20的上下圆筒形部分34、38和调整螺钉116的圆筒形部分202提供固定的三点。此外，为了固定压紧的水平和防止通过微动可能发生的任何松动，驱动调整螺钉116直到锥形凸缘204在渐窄部分198处产生对着骨螺钉114的头部160的足够的力，从而防止骨螺钉114的向后离开。也就是，调整螺钉116将骨螺钉114锁紧在位置中。

现在参照图5，按照使用该板和角度可变的螺钉14的另一方式，沿垂直于该板的一条轴线为螺钉14钻一孔，该孔向着斜坡40偏移并大体上与圆筒形部分42同心；也即离开由螺钉孔20的上下圆筒形部分34、38所限定的圆心。然后将骨螺钉14驱动到该孔中，直到螺钉的球形头部60的下部60a接触斜坡40，并因此使板12沿箭头方向产生一个等于将头部60安置在凹面球形部分36中所需的距离的位移。该位移施加的压力使各骨头部分围绕骨折位置紧紧啮合地保持在一起。然后如上所述地利用调整螺钉16来固定压紧水平和将螺钉锁紧在板12上，以防松动。

也可以以对螺钉-板的固定熟悉的人所已知的方式来使用该板和螺钉。也就是，外科医生常常希望以不同方式使用不同的孔，也即或是以固定的角度，或是以可以变化的角度。作为例子，在骨折复位期间，可以以角度可随手变化的方式将螺钉快速地插在骨折位置的两侧上。其后，利用板上的其它孔和仔细对准，例如用一个钻孔导向器钻出引导孔，外科医生可以植入角度固定的螺钉。

现在参照图6和7，图示本发明的第二实施例。该***包括一个有一孔***318的板312，孔***318包括一个无螺纹的骨螺钉孔320、一个用于垫圈352的槽350和一个用于调整螺钉316的调整螺钉322。如上所述，骨螺钉孔320包括较大的上圆筒形部分334、中央球形部分336和较小的下圆筒形部分338。一个骨螺钉如上述螺钉14可以安置在螺钉孔320中。槽350包括一个凸轮式的后斜坡354。垫圈352包括一个骑跨在凸轮式斜坡354上的凸轮表面356、一个指向骨螺钉孔320的基本上球形的凹形接触面358和一个用于调整螺钉316的头部370和轴372的长形槽360。板312中的调整螺钉孔322最好是直径均匀的。调整螺钉的头部370最好是圆筒形的，而调整螺钉316的轴372可以螺纹啮合调整螺钉孔322。垫圈352和调整螺钉316最好在将板312安置在骨头上(例如在工厂里或通过一个操作技术员)之前预先安装在槽350和调整螺钉孔322中。

在使用中，以所要的角度钻一孔通过骨螺钉孔320和钻入角度可变的螺钉14所用的骨头中。然后将骨螺钉14通过该孔钻入骨头中。或者是，不预钻地以所要的角度驱动骨螺钉。或者，可以将一个角度固定的螺钉114(图2)***一个钻成与骨螺钉孔320同心的孔中。

一旦螺钉14的头部60到达板312，就驱动螺钉14，直到在该板和骨头之间产生所要的压紧量。然后可以通过将调整螺钉316转动到调整螺钉孔322中来相对于板312固定骨螺钉14相对于该板的关系，包括其角度位置，导致垫圈352沿凸轮式后斜坡354被迫向下和向前。参照图8和9，这造成接触面358被向着螺钉的头部60驱动而进入头部60中。转动调整螺钉16，直到在垫圈的接触面358和骨螺钉孔320的对置壁的球面凹进部分336之间产生足够的压紧力，从而将骨螺钉14的头部60锁紧在其间。转动量通常为至少180度，该角度为调整螺钉的头部370提供合适的行程和在螺钉的轴372和该板之间的充分的啮合。此外，骨螺钉孔320可以是稍许偏心的，或者接触面358可以是稍许非球面的，从而当垫圈向着骨螺钉被驱动时，周面接触的三点甚至更加稳定。可以理解，通过向着骨螺钉头部60驱动垫圈352，就可以使用显著更大的表面积而产生更大的相对于利用调整螺钉的压紧力。其次，通过沿纵向驱动垫圈，接触表面358和骨螺钉头部60的外表面可以有一绒面的高摩擦表面(下面讨论)，当两个表面必须彼此相对地转动时，这一表面通常是不实用的。上述***可以相似地与一个角度固定的骨螺钉114(图2)一起使用。

也注意到，接触表面358的上边缘374可以进一步做成斜面和/或仿形轮廓，以便起到一个能使板312移位的斜坡的作用；也即起与上述斜坡40相似的作用。

现在参照图10，图示本发明的一个与第二实施例相似的第三实施例。板412包括一个限定一骨螺钉孔420、一垫圈槽450和一调整螺钉孔422的孔***。垫圈槽450包括其间有一台阶或斜坡480的上下部分476、478。垫圈452包括一个球形凹面的绒面接触面458(如带有压花)、一个由圆形上凸缘492限定的孔460和高度相等的前后壁494、496。前壁494有一较低部分500和一上锥形斜削部分502，该较低部分500有一约为前壁高度的约80％的恒定半径，而该斜削部分502延伸前壁高度的约10％。后壁496有一较低部分504和一上锥形斜削部分506，该较低部分504有一约为后壁高度的约25％的恒定半径，而该斜削部分506延伸后壁高度的约65％。较低部分500和504有相同的半径，虽然其径向中心是沿该孔***的纵轴线沿纵向偏移的。此外，斜削部分502和506是以同一角度斜削的。调整螺钉416包括一个带一锥形斜面的下表面的头部470，该下表面起凸轮的作用(如下所述)。骨螺钉414与螺钉14相似，但其头部460包括一个绒面表面，如带有圆周槽510的表面。

在使用中，该***的操作方式基本上相似于上述图6～9的方式。两者的区别如下。在图10所示的调整螺钉416和垫圈452的初始位置中，调整螺钉416的轴472对接前壁494的下部500，而调整螺钉的头部470的锥形下表面接触凸缘492的边缘。参照图11和12，当调整螺钉416被驱动到孔422中时，头部470的下表面上的斜坡迫使垫圈452向着骨螺钉414的头部460。一旦垫圈已向骨螺钉的头部移动，调整螺钉的头部470的顶端完全安置在周边凸缘492中，将垫圈452锁紧在位置中。此外，接触表面458和头部460上的绒面表面作用而产生一种固定的连锁作用。

现在参照图13和14，图示本发明的与第三实施例基本相似的第四实施例。两者的区别如下。槽650较短并包括一个后壁654，后壁654做成斜坡，以对应调整螺钉616的头部670的下表面的锥形。垫圈650不包括后壁，并最好终止于调整螺钉头部的与孔***的纵轴线A横交的直径D处或其前面，这种构造能产生一个相对较小的垫圈和较小的总锁紧***，但其功用基本上与前一实施例相同。

现在参照图15，图示本发明的与图2中的实施例相似的第五实施例。调整螺钉孔722包括一个上截锥形(或圆筒形)部分746、一个平台748和一个设有机械螺纹的下部750(但与图2的实施例明显不同的是设有锥形地扩大的上部)。调整螺钉716包括一个有一侧向上凸缘775的头部770。

在如上所述地将一角度固定的骨螺钉114***骨螺钉孔720后，将调整螺钉716***调整螺钉孔722中。可以驱动骨螺钉114，直到实现所要的压紧。通过骨螺钉的头部160的相应形状和骨螺钉孔720的上述仿形轮廓(见关于骨螺钉孔20的描述)。为了将骨螺钉114锁紧在骨螺钉孔720中，驱动调整螺钉116，直到侧向凸缘775形成对着骨螺钉114的头部160的顶面161的压紧。

虽然已经描述了能够与角度固定的螺钉和角度可变的螺钉两者相适应的各种骨螺钉孔，但可以理解，这些骨螺钉孔可以适应不只是一个角度固定或角度可变而后锁紧在该板上的螺钉。例如，对于一个角度固定的螺钉，该螺钉孔可以是一个防止截锥形的骨螺钉头部穿过该孔的单独的截锥形孔。或者是，该孔可以是一个阶梯状圆筒，它提供一种对应于相应形状的骨螺钉头部的相似优点。

本文已经描述和例示了一种用板固定骨头的***的实施例及其使用方法。虽然已经描述了本发明的特定实施例，但本发明不限于此，因为预期本发明的范围如该技术和说明书所允许的那样广泛。因此，该技术的专业人员可以理解，可以对本发明进行其它修改而并不偏离权利要求书的范围。

Claims (30)

1.一种骨板***，包括：

a)一个包括一骨螺钉孔的骨板；

b)一个骨螺钉，有一安置在所述骨螺钉孔内的头部和一在该板下方延伸的轴；以及

c)一个有一头部和一轴的调整螺钉，其中，转动地驱动所述调整螺钉，将其至少转动180度而沿轴向进入所述调整螺钉孔，致使所述调整螺钉对所述骨螺钉的所述头部直接施加一个侧向压紧力。

2.一种骨板***，包括：

a)一个包括一骨螺钉孔和一相邻的带螺纹的调整螺钉孔的骨板，该骨螺钉孔有一圆筒形的或截锥形的下部和一圆筒形或截锥形的上部；

b)一个骨螺钉，有一安置在所述骨螺钉孔内的头部和一在该板下方延伸的轴；以及

c)一个有一圆形头部和一轴的调整螺钉，其中，驱动所述调整螺钉进入所述调整螺钉孔，致使所述骨螺钉的所述头部在所述骨螺钉孔的所述上部的一侧处的所述板和所述调整螺钉的所述头部之间受压紧。

3.一种按照权利要求2的骨板***，其特征在于：

所述骨螺钉孔包括一个在所述上部和下部之间的中央球面凹进部分。

4.一种按照权利要求3的骨板***，其特征在于：

所述骨螺钉的所述头部有一个球形弧面。

5.一种按照权利要求3的骨板***，其特征在于：

所述骨螺钉的所述头部有一圆筒形或截锥形的下部和一圆筒形或截锥形的上部，使得当所述头部被安置在所述骨螺钉孔中时，所述骨螺钉沿单一的轴向被固定于所述骨板。

6.一个骨板***，包括：

a)一个包括一有一轴线的无螺纹的骨螺钉孔的骨板；

b)一个有一头部和一其直径基本恒定的轴的角度固定的骨螺钉，所述角度固定的螺钉的所述头部的形状做成安置于所述骨螺钉孔中，仅使其轴与所述轴线同心；

c)一个有一头部和具有所述基本上恒定的直径的轴的角度可变的骨螺钉，所述角度可变的螺钉的所述头部的形状做成稳定地安置于所述骨螺钉孔中，而其轴指向若干轴线中的任一条；以及

d)用于相对于所述板锁紧所述角度固定的骨螺钉的机构。

7.一种按照权利要求6的骨板***，其特征在于，所述用于锁紧的机构也能够相对于所述板锁紧所述角度可变的骨螺钉，但不会同时锁紧所述角度固定和角度可变的骨螺钉。

8.一种按照权利要求6的骨板***，其特征在于，所述机构包括一个调整螺钉和一个让所述调整螺钉穿过的部件。

9.一种骨板***，包括：

a)一个包括骨螺钉孔和调整螺钉孔的骨板，每个调整螺钉孔只与一个骨螺钉孔相联；

b)一个骨螺钉，有一完全安置在所述骨螺钉孔之一中的头部和一完全伸出在该板的下方的轴；以及

c)多个调整螺钉，每个有一头部和一轴，其中，驱动所述调整螺钉之一进入一个相联的调整螺钉孔，产生一个被施加于所述骨螺钉孔之一内的所述骨螺钉的所述头部的侧向压紧力。

10.一种按照权利要求9的骨板***，其特征在于，所述调整螺钉孔是带螺纹的。

11.一种按照权利要求9的骨板***，其特征在于，必须使所述调整螺钉转动至少180度，以便压紧在所述板和所述调整螺钉的所述头部之间的所述骨螺钉的所述头部。

12.一种按照权利要求9的骨板***，其特征在于，所述调整螺钉有一圆周表面，该表面有一球面凹进部分。

13.一种按照权利要求9的骨板***，其特征在于，所述调整螺钉有一个是圆筒形和截锥形之一的圆周下表面和一个形成外凸缘的圆周上表面。

14.一种按照权利要求13的骨板***，其特征在于，所述外凸缘是一锥形区段。

15.一种按照权利要求9的骨板***，其特征在于，所述骨螺钉孔和所述调整螺钉孔具有平行的轴线。

16.一种按照权利要求15的骨板***，其特征在于，所述轴线垂直于所述板的下表面。

17.一种按照权利要求9的骨板***，其特征在于：

所述板包括一个上表面和一个下表面；以及

所述骨螺钉孔和和所述调整螺钉孔在所述上表面上限定一共同的孔，而在所述下表面上是分开的。

18.一种骨板***，包括：

a)一个骨板，包含一个骨螺钉孔、一个相邻的制有螺纹的调整螺钉孔和一条从所述骨螺钉孔沿所述调整螺钉孔延伸的槽；

b)一个可在所述槽内滑动并包含一长形孔和一接触面的部件；以及

c)一个有一圆形头部和一轴的调整螺钉，所述轴在所述长形孔内延伸并可以螺纹啮合在所述调整螺钉孔内，其中，将所述调整螺钉以螺纹装入所述调整螺钉孔内，使所述部件的接触表面沿侧向顶靠所述骨螺钉的所述头部受驱动而将所述骨螺钉的所述头部压紧在所述板和所述部件之间。

19.一种按照权利要求18的骨板***，其特征在于，所述槽包括一个与所述骨螺钉孔对置的后凸轮表面，当所述调整螺钉被驱入所述板中时，所述后凸轮表面迫使所述部件靠近所述骨螺钉孔。

20.一种按照权利要求19的骨板***，其特征在于，所述调整螺钉包括一个顶靠所述骨螺钉驱动所述部件的凸轮表面。

21.一种按照权利要求18的骨板***，其特征在于，所述部件围绕所述调整螺钉的所述轴。

22.一种按照权利要求18的骨板***，其特征在于，所述部件仅部分地围绕所述调整螺钉的所述轴。

23.一种按照权利要求18的骨板***，其特征在于，所述接触表面具有带纹理的表面。

24.一种按照权利要求23的骨板***，其特征在于，还包括：一个有一头部和一轴的骨螺钉，所述头部可以装入所述骨螺钉孔内，而所述轴可以伸出在所述板的下表面的下方，所述头部有一绒面的表面，当其在力作用下被所述接触面接触时该绒面表面在该骨螺钉和部件之间产生一种联锁作用。

25.一种按照权利要求24的骨板***，其特征在于，所述骨螺钉的所述头部的所述绒面表面和所述接触面是不同的。

26.一种骨板***，包括：

a)一个包含一骨螺钉孔和一相邻的直槽的骨板；

b)一个沿纵向可在所述槽内移动的部件；以及

c)用于沿纵向将所述部件驱动到所述骨螺钉孔中的机构。

27.一种对一根长骨植入一个骨板的方法，包括：

a)对该长骨安置该骨板，该骨板限定一个骨螺钉孔；

b)提供一个有一头部和轴的骨螺钉；

c)将该骨螺钉经该骨螺钉孔***，使得该骨螺钉的头部为所述板提供一压紧力；以及

d)驱动一个调整螺钉来实现该骨螺钉的头部对该板的侧向压紧，以便相对于该板锁紧该骨螺钉。

28.一种按照权利要求27的方法，其特征在于，所述骨螺钉相对于所述板以一倾斜角度***。

29.一种按照权利要求27的方法，其特征在于，所述驱动步骤包括转动所述调整螺钉至少360度。

30.一种按照权利要求27的方法，其特征在于，所述驱动步骤迫使一个部件沿纵向顶靠该骨螺钉的头部。

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