CH650916A5 - Dispositif pour osteosynthese des fractures des extremites du femur. - Google Patents
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Description
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Claims (5)
1. Dispositif pour ostéosynthèse des fractures des extrémités du fémur, du type comprenant une plaque (2) dans laquelle sont prévus des trous (6, 7) pour le passage de vis (3, 4) destinées à être engagées dans l'os pour solidariser les parties d'os fracturées et la plaque (2), caractérisé en ce que, d'une part, l'extrémité (2a) de la plaque (2) destinée à être appliquée contre l'une des extrémités du fémur présente un élargissement pour permettre le ménagement de trois trous (6) disposés en triangle isocèle et, d'autre part, le plan médian de cette extrémité (2a) forme avec le reste de la plaque (2) un angle obtus compris entre 160 et 175 .
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les têtes (3a) des vis (3) destinées à être engagées dans les trous (6) disposés en triangle de l'extrémité élargie (2a) de la plaque (2) sont tronconiques, et les trous (6) présentent une conicité, de manière que chacun d'eux puisse loger la tête (3a) d'une vis (3).
3. Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce qu'au centre du triangle formé par les trois trous coniques (6), ménagés dans l'extrémité élargie (2a) de la plaque (2), est prévu un trou taraudé (8) pour la mise en place d'une vis auxiliaire (9) servant à la fixation d'une rondelle (11) dont le diamètre extérieur est suffisant pour lui permettre de recouvrir partiellement les têtes coniques (3a) des trois vis (3) engagées dans les trois trous coniques précités (6).
4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que la rondelle ( 11 ) de retenue des trois vis (3) est élastique pour permettre, par sa déformation élastique, le passage éventuel de l'une ou de plusieurs des têtes (3a) des vis (3).
5. Dispositif selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisé en ce que le taraudage du trou (8) ou le filetage de la vis auxiliaire (9) est au moins partiellement conique.
La présente invention concerne un dispositif pour ostéosynthèse des fractures des extrémités du fémur. Ce dispositif est du type comprenant une plaque dans laquelle sont prévus des trous pour le passage de vis destinées à être engagées dans l'os pour solidariser les parties d'os fracturées et la plaque.
Dans le dispositif selon l'invention, d'une part, l'extrémité de la plaque destinée à être appliquée contre l'une des extrémités du fémur présente un élargissement pour permettre le ménagement de trois trous-formant un triangle isocèle et, d'autre part, le plan médian de cette extrémité forme, avec le reste de la plaque, un angle obtus compris entre 160 et 175 .
Cette disposition permet donc une très bonne application de la plaque contre la diaphyse et l'extrémité correspondante de l'os qu'elle épouse parfaitement.
En outre, la disposition en triangle des trous de l'extrémité de la plaque appliquée contre l'une des extrémités de l'os permet une fixation périphérique en triangulation aussi bien dans le col ou la tête fémorale, pour l'extrémité supérieure du fémur, que dans les condy-les fémoraux, pour son extrémité inférieure.
Suivant une autre caractéristique avantageuse de l'invention, les têtes des vis destinées à être engagées dans les trous disposés en triangle de l'extrémité élargie de la plaque sont tronconiques, et les trous précités permettent une conicité complémentaire.
Cette disposition permet une fixation correcte et solide de la tête fémorale dans les fractures cervicales, une prise solide avec possibilité de correction du varus dans les fractures per-, inter- ou sous-trochantériennes, et même trochantéro-diaphysaires pour l'extrémité du fémur.
Suivant encore une autre caractéristique de l'invention, au centre du triangle formé par les trois trous coniques ménagés dans l'extrémité élargie de la plaque est prévu un trou taraudé pour la mise en place d'une vis auxiliaire servant à la fixation d'une rondelle dont le diamètre extérieur est suffisant pour lui permettre de recouvrir partiellement les têtes coniques des vis engagées dans les trois trous coniques précités.
Cette rondelle assure la retenue des trois vis considérées et évite leur recul lors de la compression en charge de la fracture.
De préférence, cette rondelle est élastique pour permettre le passage des têtes de vis et le recul de ces dernières si elles venaient en contact avec la corticale de la tête fémorale.
Cette disposition a donc l'avantage d'augmenter la tenue mécanique de ce dispositif en reprenant tous les avantages des montages monobloc, mais en évitant les risques de détérioration par perforation des corticales de la tête fémorale, et en gardant la simplicité d'un montage vissé.
De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de ce dispositif.
La fig. 1 est une vue en plan par-dessus de la plaque seule;
la fig. 2 est une vue en perspective montrant la plaque et les vis;
la fig. 3 est, à échelle agrandie, une vue partielle en coupe suivant 3/3 de la fig. 1, après mise en place d'une vis.
Comme le montre le dessin, ce dispositif est du type de ceux comportant une plaque 2 et des vis 3 et 4. Comme le montre notamment la fig. 1, l'une 2a des extrémités de la plaque 2, c'est-à-dire plus précisément celle qui est destinée à être appliquée contre l'une des extrémités du fémur, est élargie et forme avec le reste de la plaque un angle 5 compris entre 160 et 175°. Cette angulation a pour but de permettre une bonne application de cette extrémité de la plaque contre l'extrémité du fémur concernée.
L'élargissement de l'extrémité 2a de cette plaque 2 permet en outre de prévoir trois trous 6 tronconiques disposés en triangle isocèle pour le passage des vis 3 qui sont les plus grosses utilisées avec cette plaque, puisqu'elles sont destinées à être implantées dans la tête fémorale ou dans les condyles fémoraux. La disposition en triangle des trous 6 présente l'avantage de permettre une fixation de l'extrémité considérée àu fémur, ce qui assure un meilleur équilibre des forces de fixation pendant l'ostêosynthèse.
L'autre partie de la plaque 2, destinée à être appliquée contre la diaphyse du fémur, présente des trous 7 d'un type classique pour le passage des vis 4 de plus petites dimensions que les vis 3.
Comme le montre plus particulièrement la fig. 3, la tête 3a de chaque vis 3 est tronconique et ses dimensions sont telles qu'elle est complémentaire d'un trou tronconique 6 qui est apte à lui servir de logement.
Comme le montre le dessin, entre les trois trous tronconiques 6 et plus précisément au centre du triangle isocèle qu'ils forment, il est avantageusement prévu un trou taraudé 8 destiné à recevoir une vis 9 pour la fixation d'une rondelle 11 dont le diamètre est tel qu'elle recouvre très partiellement chacune des têtes 3a, dans le but d'assurer leur-retenue dans le trou 6 correspondant.
Cette disposition évite donc le recul des vis 3 lors de la compression en charge de la fracture.
Avantageusement, cette rondelle 11 est élastique, de manière à permettre le passage des têtes 3a des vis 3 et le recul de ces dernières, dans le cas où elles viendraient en contact avec la corticale de la tête fémorale.
Cette disposition évite le risque de détérioration par perforation des corticales de la tête fémorale.
De préférence, le filetage de la vis 9 et le taraudage du trou 8 qui se correspondent sont au moins partiellement coniques, de manière à assurer une très bonne fixation de la vis 9 dans ce trou 8.
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