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REVENDICATIONS
1. Fiche transcutanée de fixation d'un fragment ou élément osseux, comprenant une partie filetée avec â son extrémité au moins un dégagement agencé pour effectuer une opération de taraudage lorsque la partie filetée de la fiche est vissée dans le fragment ou élément, caractérisée en ce que la partie filetée est précédée d'une partie cylindrique dont l'extrémité libre est arrondie.
2. Fiche selon la revendication 1, caractérisée en ce que le diamètre de la partie cylindrique est plus petit que le diamère intérieur du filetage.
3. Fiche selon la revendication 1, caractérisée en ce que la longueur de la partie cylindrique est sensiblement égale au diamètre de la fiche.
4. Fiche selon la revendication 1, caractérisée en ce que le ou les dégagements agencés pour effectuer l'opération de taraudage s'étendent sur toute la longueur de la partie cylindrique et sur une partie de la partie filetée.
5. Fiche selon la revendication t, caractérisée en ce que'elle comprend au moins une partie lisse portant des rainures annulaires.
6. Fiche selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'extrémité de la fiche opposée à celle portant le ou les dégagements pour l'opération de taraudage se termine par une partie de section polygonale permettant l'introduction d'une clé ou d'un mandrin.
L'invention a pour objet une fiche transcutanée de fixation d'un fragment ou élément osseux.
Les fiches transcutanées sont connues depuis de nombreuses années et sont utilisées dans la chirurgie osseuse, notamment dans l'ostéosynthèse externe. Ces fiches traversent la chair et les os et sont en général utilisées avec des appareils plus complexes de fixation squelettique externe, développés notamment par le professeur Hoffmann.
Ces appareils de fixation squelettique externe comprennent des rotules, des barres, des barres coulissantes, des articulations, des étaux d'ancrage destinés à retenir les fiches, etc. Les éléments qui viennent d'être mentionnés ci-dessus sont utilisés pour réaliser un cadre de montage qui maintiendra au moins deux fiches ou deux groupes de fiches transcutanées, qui elles-mêmes positionneront deux fragments ou éléments d'os l'un par rapport à l'autre.
Les fiches transcutanées comprennent généralement une partie filetée avec à leurs extrémités au moins un dégagement agencé pour effectuer une opération de taraudage lorsque la partie filetée de la fiche est vissée dans le fragment ou élément. Avant la mise en place d'une telle fiche, il est évident pour l'homme du métier que l'os ou fragment a été préalablement percé au diamètre voulu, lequel est sensiblement égal au diamètre intérieur du filetage. L'extrémité de la fiche est alors introduite dans le trou percé et la partie filetée de la fiche est vissée à l'intérieur du trou. Lors de cette opération, le ou les dégagements prévus à l'extrémité de la fiche effectuent le taraudage du trou préalablement percé.
Pour visser la fiche dans le trou, on utilise habituellement une clé ou un mandrin venant s'introduire dans une partie de section polygonale, par exemple carrée ou hexagonale, siuée à l'autre extrémité de la fiche. Dans les fiches de l'art antérieur, l'extrémité de la partie filetée est généralement pointue et les dégagements permettant l'opération de taraudage forment des surfaces coupantes.
Comme les os sont en général recouverts de parties molles, le chirurgien peut avoir beaucoup de mal à retrouver le trou préalablement foré lorsqu'il introduit la fiche, cela d'autant plus Si le perçage n'est pas effectué sur une surface d'os se présentant perpen diculairement. Comme l'extrémité de la partie filetée de la fiche est pointue et présente des surfaces coupantes, celle-ci se fiche dans les chairs et le chirurgien ne peut guider facilement l'extrémité de la fiche pour parvenir sur le trou préalablement percé.
Le but de l'invention est de supprimer cet inconvénient et de proposer une fiche présentant des surfaces qui glissent facilement dans les chairs et avec laquelle on puisse chercher le trou préalablemnt percé.
La fiche selon l'invention est caractérisée en ce que la partie filetée est précédée d'une partie cylindrique dont l'extrémité libre est arrondie.
Avec la fiche selon l'invention, le chirurgien peut procéder à l'introduction de ladite fiche dans les partie molles et ensuite simplement par des rotations chercher le perçage, sans que la fiche soit retenue dans les parties molles par des parties pointues ou des parties coupantes.
Dans un mode d'exécution préféré, le diamètre de la partie cylindrique est plus petit que le diamètre inférieur du filetage et la longueur de la partie cylindrique est sensiblement égale au diamètre de la fiche.
Le ou les dégagements agencés pour effectuer l'opération de taraudage peuvent s'étendre sur toute la longueur de la partie cylindri- que et sur une partie de la partie filetée.
La fiche peut comprendre au moins une partie lisse portant des rainures annulaires. Ces rainures annulaires sont régulièrement espacées le long de la partie lisse et servent de graduations permettant au chirurgien de voir de combien s'enfonce la fiche lorsque celle-ci est mise en place.
L'extrémité de la fiche opposée à celle portant le ou les dégagements pour l'opération de taraudage peut se terminer par une partie de section polygonale permettant l'introduction d'une clé ou d'un mandrin.
Le dessin représente, à titre d'exemple, un mode d'exécution d'une fiche transcutanée selon l'invention.
Dans le dessin:
la fig. 1 est une vue de côté d'un mode d'exécution d'une fiche transcutanée de fixation d'un fragment ou élément d'os,
la fig. 2 est une vue de détail d'une extrémité de la fiche à plus grande échelle que celle de la fig. 1, et
la fig. 3 est une vue de devant selon le grand axe de l'extrémité de la fiche représentée dans la fig. 2.
La fiche 1 représentée dans les fig. 1 à 3 du dessin comprend une partie filetée 2 qui est la partie avant et une partie arrière que nous appellerons partie lisse 3. La fiche 1 est une fiche cylindrique de faible diamètre par rapport à sa longueur et la partie arrière ou partie lisse 3 présente une suite de rainures annulaires 4 placées à égale distance les unes des autres. Ces rainures annulaires 4 sont de simples graduations qui permettront au chirurgien de contrôler la manière dont la fiche 1 s'enfonce dans l'os lorsque celle-ci est vissée. Ces graduations 4 sont de l'ordre de grandeur de 1 cm environ.
L'extrémité arrière de la fiche présente une rainure annulaire 5 plus importante que les rainures 4 et une partie à quatre pans 6 permettant l'introduction d'une clé ou d'un mandrin correspondant qui servira alors à visser la fiche 1. La partie avant 2 de la fiche 1 (voir en particulier fig. 2 et 3) comprend un filetage 7 et une extrémité arrondie 10. Trois dégagements 11, 12 et 13 sont placés à 1200 l'un par rapport à l'autre sur le pourtour de l'extrémité avant de la fiche, de manière à permettre l'opération de taraudage. Ces dégagements sont de simples fraisages longitudinaux selon l'axe de la fiche et présentent deux pans 14 et 15 perpendiculaires entre eux.
La fiche qui vient d'être décrite dans les fig. 1 à 3 du dessin pré
sente une longueur totale qui peut varier entre 75 et 200 mm pour
des diamètres allant de 3 à 6 mm. L'homme du métier sait que l'on
peut réaliser des fiches présentant, par exemple, deux parties lisses
représentant les parties avant et arrière de la fiche, la partie filetée
étant au centre. Une telle fiche avec la partie filetée centrale aura une
longueur totale allant de 175 à 350 mm. Ces fiches de différentes lon
gueurs sont réalisées dans des diamètres différents. La titulaire pré- voit des diamètres ¯ respectifs de 3, 4, 5 et 6 mm. Pour les fiches de
ces différents diamètres, le diamètre ¯p de la partie cylindrique 9
sera respectivement de 2; 2,8; 3,8 et 4 mm.
Les rayons de courbure
R de la partie arrondie et des parties formant la liaison entre la par
tie cylindrique et la partie filetée seront égaux à la moitié du diamé tre ¯p de la partie cylindrique 9 pour chacune des exécutions. La longueur L de la pointe 8 sera pour chaque modèle sensiblement
égale à son diamètre ¯. Dans le cas du mode d'exécution avec file
tage central, il est évident que la pointe sera alors beaucoup plus
longue.
Il est évident que les valeurs de ¯, ¯p, L et R données ci-dessus sont des valeurs préférées et peuvent subir des variations en restant dans le cadre de l'invention. Par exemple, des rayons de courbure ou de raccordement peuvent être remplacés par des chanfreins. La titulaire a d'autre part déjà réalisé des prototypes de fiches de plus petits diamètres destinées à la chirurgie osseuse de la main et des doigts.
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CLAIMS
1. Transcutaneous plug for fixing a bone fragment or element, comprising a threaded part with at its end at least one clearance arranged to perform a tapping operation when the threaded part of the plug is screwed into the fragment or element, characterized in that the threaded part is preceded by a cylindrical part whose free end is rounded.
2. Sheet according to claim 1, characterized in that the diameter of the cylindrical part is smaller than the internal diameter of the thread.
3. Sheet according to claim 1, characterized in that the length of the cylindrical part is substantially equal to the diameter of the sheet.
4. Sheet according to claim 1, characterized in that the recess or clearances arranged to perform the tapping operation extend over the entire length of the cylindrical part and over part of the threaded part.
5. Sheet according to claim t, characterized in that it comprises at least one smooth part carrying annular grooves.
6. Sheet according to claim 1, characterized in that the end of the sheet opposite to that carrying the or the clearances for the tapping operation ends in a part of polygonal section allowing the introduction of a key or d 'a mandrel.
The subject of the invention is a transcutaneous sheet for fixing a bone fragment or element.
Transcutaneous cards have been known for many years and are used in bone surgery, in particular in external osteosynthesis. These plugs pass through the flesh and bones and are generally used with more complex external skeletal fixation devices, developed in particular by Professor Hoffmann.
These external skeletal fixation devices include ball joints, bars, sliding bars, joints, anchoring vices for retaining the plugs, etc. The elements which have just been mentioned above are used to produce a mounting frame which will hold at least two sheets or two groups of transcutaneous sheets, which themselves will position two fragments or elements of bone with respect to the other.
Transcutaneous plugs generally comprise a threaded part with at their ends at least one clearance arranged to perform a tapping operation when the threaded part of the plug is screwed into the fragment or element. Before the installation of such a plug, it is obvious to a person skilled in the art that the bone or fragment has been previously drilled to the desired diameter, which is substantially equal to the internal diameter of the thread. The end of the plug is then introduced into the drilled hole and the threaded part of the plug is screwed inside the hole. During this operation, the recess (s) provided at the end of the plug carry out the tapping of the previously drilled hole.
To screw the plug into the hole, a key or mandrel is usually used which is introduced into a part of polygonal section, for example square or hexagonal, located at the other end of the plug. In the sheets of the prior art, the end of the threaded part is generally pointed and the clearances allowing the tapping operation form cutting surfaces.
As the bones are generally covered with soft parts, the surgeon may have great difficulty in finding the hole previously drilled when he introduces the plug, all the more if the drilling is not carried out on a bone surface. presenting themselves perpetually. As the end of the threaded part of the plug is pointed and has cutting surfaces, this plugs into the flesh and the surgeon cannot easily guide the end of the plug to reach the previously drilled hole.
The object of the invention is to eliminate this drawback and to provide a sheet with surfaces which slide easily in the flesh and with which one can look for the previously drilled hole.
The plug according to the invention is characterized in that the threaded part is preceded by a cylindrical part whose free end is rounded.
With the plug according to the invention, the surgeon can proceed with the introduction of said plug into the soft parts and then simply by rotations to seek the piercing, without the plug being retained in the soft parts by pointed parts or parts sharp.
In a preferred embodiment, the diameter of the cylindrical part is smaller than the lower diameter of the thread and the length of the cylindrical part is substantially equal to the diameter of the plug.
The recess (s) arranged to carry out the tapping operation may extend over the entire length of the cylindrical part and over part of the threaded part.
The plug may include at least one smooth part carrying annular grooves. These annular grooves are regularly spaced along the smooth part and serve as graduations allowing the surgeon to see how far the plug sinks when it is put in place.
The end of the plug opposite to that carrying the recess (s) for the tapping operation may end in a part of polygonal section allowing the introduction of a key or a mandrel.
The drawing represents, by way of example, an embodiment of a transcutaneous sheet according to the invention.
In the drawing:
fig. 1 is a side view of an embodiment of a transcutaneous sheet for fixing a bone fragment or element,
fig. 2 is a detailed view of one end of the plug on a larger scale than that of FIG. 1, and
fig. 3 is a front view along the major axis of the end of the plug shown in FIG. 2.
Sheet 1 shown in Figs. 1 to 3 of the drawing includes a threaded part 2 which is the front part and a rear part which we will call smooth part 3. The plug 1 is a cylindrical plug of small diameter compared to its length and the rear part or smooth part 3 presents a series of annular grooves 4 placed at equal distance from each other. These annular grooves 4 are simple graduations which will allow the surgeon to control the way in which the plug 1 sinks into the bone when the latter is screwed. These graduations 4 are of the order of magnitude of about 1 cm.
The rear end of the plug has an annular groove 5 larger than the grooves 4 and a hexagonal part 6 allowing the introduction of a key or a corresponding mandrel which will then be used to screw the plug 1. The part front 2 of the plug 1 (see in particular fig. 2 and 3) includes a thread 7 and a rounded end 10. Three clearances 11, 12 and 13 are placed at 1200 relative to each other on the periphery of the front end of the plug, so as to allow the tapping operation. These clearances are simple longitudinal millings along the axis of the plug and have two sides 14 and 15 perpendicular to each other.
The sheet which has just been described in figs. 1 to 3 of the pre drawing
feels a total length which can vary between 75 and 200 mm for
diameters ranging from 3 to 6 mm. A person skilled in the art knows that
can make sheets with, for example, two smooth parts
representing the front and rear parts of the plug, the threaded part
being in the center. Such a plug with the central threaded part will have a
total length from 175 to 350 mm. These sheets of different lengths
They are made in different diameters. The licensee anticipates respective diameters ¯ of 3, 4, 5 and 6 mm. For the sheets of
these different diameters, the diameter ¯p of the cylindrical part 9
will be 2 respectively; 2.8; 3.8 and 4 mm.
The radii of curvature
R of the rounded part and parts forming the connection between the par
cylindrical tie and the threaded part will be equal to half the diameter ¯p of the cylindrical part 9 for each of the executions. The length L of the tip 8 will be for each model substantially
equal to its diameter ¯. In the case of the execution mode with file
center stage, it is obvious that the point will then be much more
long.
It is obvious that the values of ¯, ¯p, L and R given above are preferred values and can undergo variations while remaining within the scope of the invention. For example, bending or connecting radii can be replaced by chamfers. The licensee has also already produced prototypes of cards of smaller diameters intended for bone surgery of the hand and fingers.