CH629954A5 - Dispositif d'obturation d'anus artificiel. - Google Patents
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Description
La présente invention concerne un dispositif d'obturation d'anus artificiel.
Les patients entérostomisés, en particulier colostomisés, possèdent une ouverture intestinale dans la paroi abdominale. Trois types de solutions pour obturer une telle ouverture intestinale sont actuellement proposés à ces patients.
La première de ces solutions consiste à coller une poche adhésive deux ou trois fois par jour sur la peau abdominale, en face de l'ouverture intestinale, pour recueillir les selles.
Une autre solution consiste à poser sur la paroi abdominale une plaque-transfert. Cette plaque reste à demeure beaucoup plus longtemps que les poches qui sont collées sur elle. Ce dispositif convient particulièrement bien au patients à peau irritable.
Récemment, on a proposé un véritable bouchon qui convient pour obstruer l'ouverture intestinale des patients colostomisés ou iléostomisés. A cet effet, on peut se référer au brevet FR N° 74.42079
qui décrit un tel dispositif. Ce dispositif est constitué d'un aimant permanent, propre à être positionné dans la région de l'ouverture intestinale, et d'un ou plusieurs autres aimants ou éléments magnétiques doux qui coopèrent avec ledit aimant permanent pour fermer l'ouverture intestinale. L'aimant permanent peut être de forme annulaire et doit être implanté sous la paroi intestinale autour de l'ouverture. L'autre partie de ce dispositif peut, selon une variante, être un capuchon d'obturation constitué d'un aimant annulaire similaire à l'aimant permanent et d'un aimant central placé dans la partie en saillie dudit capuchon et qui se trouve dans l'intestin lorsque ce dispositif d'obturation est en place.
Un tel dispositif doit être mis en place au cours d'une intervention chirurgicale, par exemple au cours de la confection de la stomie, et son éventuel retrait nécessiterait une autre intervention chirurgicale. Ce dispositif est lourd, irréversible et, en général, réservé à de nouveaux opérés, mais il ne peut pas être appliqué à tous les cas. De plus, le pincement de la peau autour de l'abouchement présente des inconvénients. Par ailleurs, il n'est pas possible de loger un anneau magnétique à un endroit quelconque de l'abdomen.
De même, on connaît des dispositifs de fixation d'une poche, notamment d'après le brevet US N° 3565073, comprenant un élément magnétique solide qui doit être implanté sous la paroi abdominale du patient.
On a maintenant mis au point un dispositif d'obturation de l'ouverture intestinale, qui est léger, confortable, peu traumatisant et susceptible d'être utilisé par la quasi-totalité des opérés, notamment des colostomisés. Par ailleurs, ni la pose ni le retrait du dispositif selon l'invention ne nécessitent d'intervention chirurgicale, et le patient qui abandonnerait un des types de solutions citées ci-dessus pour le dispositif de l'invention pourrait ultérieurement réutiliser le dispositif abandonné sans délai, ni inconvénient d'aucune sorte, sauf si ce dispositif est celui selon le brevet FR N°74.42079, auquel cas une intervention chirurgicale serait nécessaire pour la pose de ce dernier, comme on l'a indiqué précédemment. De par ses caractéristiques, le nouveau dispositif présente une grande souplesse d'utilisation.
Dans le présent contexte, on entend par matériau magnétique tout matériau présentant une susceptibilité magnétique, comme par exemple une matière magnétisée ou une matière qui peut être attirée par un aimant, étant entendu que les matériaux des deux parties magnétiques du dispositif doivent être appropriés pour assurer une attraction de type magnétique de ces deux parties au moins l'une vis-à-vis de l'autre.
Le dispositif selon l'invention comporte:
1. une plaque périorificielle magnétique munie sur l'une de ses faces d'un revêtement adhésif,
2. un bouchon souple capable de se loger dans l'ouverture intestinale et constitué d'un corps cylindrique creux non magnétique muni, à son extrémité tournée vers l'extérieur de l'abdomen, d'une plaque magnétique qui l'entoure et, lorsque ledit bouchon se trouve dans l'ouverture intestinale, coopère avec la plaque périorificielle pour réaliser la fermeture de l'anus artificiel, ledit corps cylindrique comportant, à son extrémité opposée tournée vers l'intestin, des fentes pour le passage des gaz, la cavité dudit corps cylindrique étant fermée à son extrémité extérieure par un dispositif de fermeture muni d'une ou de plusieurs fentes pour le passage des gaz.
On notera que, en cours d'utilisation, un sac perdu destiné à recueillir les selles, et lui-même muni d'une plaque magnétique annulaire périorificielle, peut être substitué au bouchon souple susdit et assure, en lieu et place de celui-ci, la fermeture temporaire de l'orifice.
L'invention va être maintenant décrite plus en détail à l'aide de certains modes de réalisation choisis à titre illustratif et nullement limitatifs, en référence aux dessins annexés sur lesquels:
la fig. 1 est une vue schématique en coupe d'un dispositif selon l'invention, posé de façon appropriée sur le patient;
la fig. 2 est une vue en coupe de la plaque périorificielle selon une variante de réalisation de l'invention;
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la fig. 3 est une vue en coupe du bouchon d'un dispositif selon l'invention.
Sur la fig. 1,1 désigne la paroi abdominale, et 2 la paroi intestinale. La plaque périorificielle 3 est placée sur la paroi abdominale autour de l'ouverture intestinale 4. Cette plaque peut avoir une forme quelconque, pourvu que sa partie centrale soit évidée, l'évide-ment correspondant à la taille de l'ouverture intestinale. Cette plaque est constituée d'un matériau magnétique souple, tel que par exemple une feuille d'élastomère naturel ou synthétique, ou d'un copolymère contenant des particules magnétiques, par exemple de ferrite. Elle est revêtue, sur l'une au moins de ses faces, d'un revêtement adhésif 5 qui permet sa fixation sur la paroi abdominale. Le bouchon est constitué d'un corps cylindrique 6, qui est muni à sa partie supérieure d'une plaque magnétique 7 l'entourant et dont la forme est semblable à celle de la plaque périorificielle. Pour plus de commodité, il sera fait référence dans la suite de la présente description à la plaque périorificielle et à la couronne magnétique du bouchon, étant bien entendu que ces pièces peuvent être des plaques de forme quelconque, perforées de façon appropriées. Le corps cylindrique 6 du bouchon est creux. La cavité 8 de ce corps cylindrique peut être remplie d'un matériau filtrant et/ou d'un désodorisant, ce qui constitue une variante avantageuse du dispositif.
Les différents éléments du dispositif selon l'invention vont être maintenant décrits en référence aux fig. 2 et 3, qui sont une représentation des variantes préférées de l'invention.
La plaque périorificielle 3 peut comporter sur l'une de ses faces un revêtement adhésif ou un adhésif double face 5; ce revêtement adhésif ne doit pas irriter la peau; il est, par exemple, un adhésif naturel ou synthétique, tel que par exemple un latex naturel.
Le revêtement adhésif 5 comporte un film protecteur 9 arrachable avant la mise en place initiale. La plaque périorificielle 3 comporte avantageusement, dans son évidement central, une matière 10 destinée à absorber l'humidité et les sécrétions de la muqueuse abdominale, telle que par exemple une mèche de gaze de coton ou tout autre absorbant et/ou désodorisant connu approprié.
La partie supérieure de la plaque périorificielle 3 peut également comporter un revêtement souple 11 destiné à assurer une bonne étanchéité, en coopération avec le bouchon 6. Ce revêtement peut être constitué par exemple d'un élastomère de silicone.
Le bouchon du dispositif de l'invention comporte, comme on l'a indiqué précédemment, un corps cylindrique 6 avec une cavité 8, et est muni à sa partie supérieure d'une couronne magnétique 7. Le corps cylindrique 6 comporte une gorge 16 et la couronne 7 est insérée dans la gorge 16 selon le mode de réalisation représenté sur la fig. 3. On notera cependant que la couronne 7 peut être fixée au corps cylindrique 6 par tout autre moyen quelconque approprié. Le corps cylindrique comporte à sa partie inférieure, qui présente avantageusement une forme arrondie, des fentes 12 qui permettent le passage des gaz de l'intestin vers l'extérieur. La taille de ces fentes doit être 5 telle que la matière filtrante et/ou le désodorisant contenus dans la cavité 8 ne puissent pas être libérés dans l'intestin. La cavité 8 du corps cylindrique est fermée par un dispositif de fermeture 13 muni d'une ou de plusieurs fentes 14 pour permettre l'évacuation vers l'extérieur des gaz émis par l'intestin. Ce dispositif de fermeture peut io être maintenu dans le corps cylindrique 6 grâce à l'épaulement 15 dont est muni l'intérieur du corps cylindrique 6.
Ce mode de fixation du dispositif de fermeture 13 au corps cylindrique 6 est un exemple de réalisation; l'homme de l'art comprendra que tout autre dispositif de fermeture approprié quel-15 conque peut être utilisé, pourvu que celui-ci soit muni d'une ou de plusieurs fentes 14 adéquates. De même que pour les fentes 12, la fente ou les fentes 14 ne doivent pas permettre la libération de la matière filtrante et/ou du désodorisant vers l'extérieur.
La structure ci-dessus est avantageuse, car elle permet l'échange 20 du corps 6 lorsque la matière qu'il contient doit être renouvelée, les autres éléments du dispositif restant utilisables.
La couronne du bouchon est constituée d'un matérieu magnétique souple, tel que par exemple un caoutchouc naturel ou synthétique, ou un copolymère contenant des particules de ferrite. 25 Le corps cylindrique 6 du bouchon est en un matériau non magnétique souple, tel qu'un élastomère naturel ou synthétique, par exemple en caoutchouc ou en élastomère de silicone.
La matière filtrante peut être, par exemple, de la poudre de carbone ou tout autre agent filtrant classique approprié. 30 La magnétisation de la plaque périorificielle, de même que celle de la couronne du bouchon, quand ces éléments sont eux-mêmes aimantés, peut être unipolaire ou multipolaire, le long des lignes droites, circulaires concentriques ou radiales.
Le dispositif selon l'invention présente de nombreux avantages. 35 Grâce à la souplesse des éléments mis en œuvre, on peut en effet adapter le dispositif aux besoins particuliers tenant aussi bien au patient lui-même (enfant ou adulte, patient maigre ou adipeux) qu'à l'endroit où est pratiqué l'abouchement.
Par ailleurs, la pose ou la dépose d'un tel dispositif peut être 40 pratiquée par le patient lui-même: ainsi, ce dispositif pourrait être temporairement abandonné, soit pour des raisons d'examen, auquel cas le recueil se ferait dans des poches classiques, soit pour des raisons de mise au repos de la peau. Le dispositif de l'invention offre donc la possibilité d'être utilisé temporairement, ou quand il s'agit de 45 procéder à des essais.
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1 feuille dessins
Claims (9)
1. Dispositif d'obturation d'un anus artificiel, caractérisé en ce qu'il comporte:
une plaque périorificielle magnétique munie sur l'une de ses faces d'un revêtement adhésif;
un bouchon souple capable de se loger dans l'ouverture intestinale et constitué d'un corps cylindrique creux non magnétique muni, à son extrémité tournée vers l'extérieur de l'abdomen, d'une couronne magnétique qui l'entoure et, lorsque ledit bouchon se trouve dans l'ouverture intestinale, coopère avec la plaque périorificielle pour réaliser la fermeture de l'anus artificiel, ledit corps cylindrique comportant à son extrémité opposée tournée vers l'intestin des fentes pour le passage des gaz, la cavité dudit corps cylindrique étant fermée à son extrémité extérieure par un dispositif de fermeture muni d'une ou de plusieurs fentes pour le passage des gaz.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la cavité du corps cylindrique est remplie d'une matière filtrante et/ou d'une matière désodorisante.
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REVENDICATIONS
3. Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que la plaque périorificielle comporte, sur l'une de ses faces, un revêtement adhésif double face et, sur son autre face, un revêtement souple constitué notamment d'élastomères de silicone.
4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la plaque périorificielle comporte en outre, dans un évidement central, une matière destinée à absorber l'humidité et les sécrétions de la muqueuse.
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la plaque périorificielle est en un matériau magnétique souple, notamment un caoutchouc ou un copolymère contenant des particules de ferrite.
6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la couronne dudit bouchon est constituée d'un matériau magnétique souple.
7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la plaque périorificielle et la couronne magnétique du bouchon sont aimantées de façon unipolaire ou multipolaire, le long de lignes droites, circulaires concentriques ou radiales.
8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le corps cylindrique comporte, à l'extrémité tournée vers l'extérieur de l'abdomen, une gorge dans laquelle est insérée la couronne magnétique dudit bouchon.
9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le corps cylindrique présente, à l'extrémité tournée vers l'extérieur de l'abdomen et à l'intérieur de la cavité, un épaulement qui permet la fixation du dispositif de fermeture de ladite cavité.
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