CA2075378A1 - Appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie et dilatation - Google Patents
Appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie et dilatationInfo
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Abstract
2075378 9111975 PCTABS00105 L'invention concerne un appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie, de préférence la prostate. Cet appareil de traitement chirurgical (500) de tissus par hyperthermie, de préférence la prostate, accessible par un lumen, du type qui comprend une sonde (520), introduite dans le lumen, comprenant des moyens de chauffage (518), et est caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (600) d'augmentation provisoire ou par intermittence du diamètre extérieur de la sonde, disposés relativement à la sonde de manière à permettre une dilatation du lumen, au moins au niveau des tissus à traiter, lorsque cela est désiré. L'invention permet de traiter très efficacement la prostate tout en permettant de dilater l'urètre.
Description
:' 1 Appareil de traitement chirurgical de tissus de la prostate par hyperthermie et dilatation L'invention concerne un appareil de traitement 05 chirurgical de tissus de la prostate par hyperthermie comprenant des moyens de dilatation.
Dans le document EP-A-0 Z48 758, on decrit un applicateur a micro-ondes insere dans le rectum pour le traitement de la prostate par hyperthermie. L'applicateur à micro-ondes est bloque ~~ 10 dans le rectum par un ballonnet lateral. De ce fait, il est nécessaire d'avoir une protection particuliere du rectùm. Dans la sonde emettrice rectale, il est prévu des canaux pour la circulation d'un liquide de refroidissement.
Dans EP-A-0 246 176, on décrit un cathéteur incluant une 15sonde pourvue d'un détecteur de temperature inséré dans l'uretre jusque dans la vessie, permettant de localiser et de determiner la position de l'applicateur à micro-ondes décrit dans EP-A-0 248 758.
Une telle conception d'un applicateur à micro-ondes ;ntroduit dans le rectum n'est pas satisfaisant en pratique car 20l'application est peu précise puisqu'on irradie a distance la prostate. En outre, avec un tel dispositif, il est très difficile, _ voire impossible, de proteger le sphincter. Il en est de même, d'une maniére générale, des tissus environnants. Ceci est particulierement vrai pour la vessie notamment.
25Le deposant a décrit, dans une demande antérieure non publiee 3 ce jour, FR-88 15126 un appareil de traitement ch;rurgical de tissus par hyperthermie, de preférence la prostate, comprenant une sonde uretrale et des moyens de protection therm;que des tissus sensibles autres que les tissus a traiter, de preférence 30comprenant des moyens formant écran radio-réfléchissant.
La pr~sente ;nvention a pour but de résoudre le nouveau probleme technique consistant en la fourniture d'une solution permettant de traiter chirurgicalement des tissus de la prostate par hyperthermie, d'une maniere précise, ces tissus de la prostate 35etant accessibles par un lumen constitué par l'uretre, tout en ~1~3 i, permettant de provoquer, en cours ou en fin de traitement thermique, une dilatation de l'urètre, dans le cas du traitement de la prostate.
La présente invention résoud ce problème technique d'une 05 maniere extrèmement simplé, semi-invasive, c'est-à-dire en utilisant les cavités naturelles du corps, ou lumen comme l'uretre, utilisable a l'echelle industrielle.
Ainsi, la présente invention fournit un appareil de traitement chirurgical de tissus de la prostate par hyperthermie, accessibles par un lumen constitue par l'urètre, du type comprenant une sonde urétrale introduite dans l'urètre, comprenant des moyens de chauffage caractérise en ce qu'il comprend des moyens d'augmentation provisoire ou par intermittence du diamètre extérieur de la sonde urétraLe, disposes relativement à la sonde, de maniere a permettre une dilatation dudit lumen, au moins au niveau des tissus de la prostate a traiter, lorsque cela est désiré.
Selon un mode de réalisation avantageux, les moyens d'augmentation provisoire ou par intermittence du diametre extérieur de la sonde comprennent au mo;ns un ballonnet de dilatation, comprenant des moyens de remplissage et/ou de vidange ~ du ballonnet de dilatation, de preference sous une pression élevée, et en particulier comprise entre environ 2 et environ 20 bars, et de préférence entre 5 et 7 bars.
Selon une variante de réalisation particuliere, les moyens d'augmentation provisoire ou par intermittence du diametre extérieur de la sonde sont disposes sur ladite sonde extérieurement a celle-ci.
Selon un autre mode de réalisation particulier, les moyens de rempl;ssage et/ou vidange du ballonnet de dilatation sont relies a, ou font partie de, un circuit de refroidissement de la sonde~
Selon une réal;sation particuliere, le ballonnet de dilatation est realis~ en un materiau souple, capable de résister, sans ~clater, a des pressions élevées, pouvant atteindre 20 bars, par exemple en latex renforcé ou non.
Selon encore un autre mode de réalisation particulier, la sonde comprend des moyens de blocage en position dans l'uretre, de preférence disposés a l'interieur de la vessie en position de OS traitement de la prostate. De preference, ces moyens de blocage comprennent au moins un ballonnet de blocage, par exemple en latex, entourant la sonde, qui peut être dilate, pour bloquer la sonde en position, par alimentation en fluide de gonflage, par des moyens d'alimentation du ballonnet de blocage, de preference indépendants, des moyens de dilatation précites.
Selon un autre mode de réalisation avantageux, le ballonnet de dilatation precité s'etend longitudinalement extérieurement a la sonde sur une distance suffisante pour provoquer une dilatation de l'uretre, 3U niveau des tissus de la prostate a traiter par hyperthermie.
Selon encore un mode de réalisation particulier, les moyens de chauffage précités comprennent un dispositif de génération de micro-ondes disposé dans un orifice central de ladite sonde. Ce d;spos;t;f genérateur de m;cro-ondes est avantageusement celu;-décrit dans le document FR-88 15126, et comprend un cable métall;que co-ax;al a la sonde, entouré par une ga;ne ;solante sur ~ une part;e de sa longueur, led;t cable comprenant au moins une partie dénudee d'ém;ss;on de m;cro-ondes, de preférence d;sposée à
un n;veau ;ntermed;a;re ou d;stal de la sonde. Dans cette réal;sat;on, le ballonnet de d;latation précité se trouve avantageusement au n;veau des moyens de chauffage.
L'appare;l selon L';nvent;on permet de provoquer en cours ou en f;n de tra;tement therm;que une d;latat;on de l'urétre, et donc une compression des t;ssus vo;s;ns. Cec; permet d'amel;orer la thermotherap;e de man;ere s;gn;ficat;ve. Dans le cas du traitement thermique de la prostate, une d;latation de l'urètre en cours ou en fin de tra;tement thermique aboutit à une compression des t;ssus prostatiques et peri-vésicaux vo;s;ns, ce qui ameliore de manibre ;nattendue, les problemes de m;ct;on, en permettant en genéraL de les el;m;ner.
i :, . . .~ .
D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention, appara;tront clairement à la lumière de la description explicative qui va suivre faite en reférence a un mode de réalisation d'un appareil selon l'invention de traitement 05 chirurgical de tissus de la prostate par hyperthermie, donne simplement a titre d'illustration et qui ne saurait en aucune façon limiter la portée de l'invention.
La figure unique, annexée, représente une vue schématique en coupe partielle, axiale, longitudinale, représentant l'appareil selon ~ 10 l'invention de traitement chirurgical de tissus de la prostate a détruire par hyperthermie, les moyens de chauffage comprenant un dispositif de generation de micro-ondes étant enlevés pour une meilleure compréhension.
En reférence a la figure unique annexee, un appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie est représente par le numéro de référence général SOO. Cet appareil comprend une sonde urétrale 520 destinée a etre introduite dans l'urètre d'un patient, donnant acces à des tissus de la prostate a detruire par hyperthermie.
On comprend que pour le traitement par hyperthermie de la prostate, la sonde uretrale 520 est introduite dans l'uretre _ jusqu'au -niveau de la prostate. Cette sonde est de preference - essentiellement du type de celle décrite dan la demande de brevet précédente du déposant FR-88 15126, qui est incorporée ici par référence et 3 laquelle l'homme de l'art pourra se reporter.
En particulier, cette sonde 520 est équipee de moyens de chauffage 518, disposés dans un orifice central 519, de preférence comprenant un dispositif de géneration de micro-ondes tel que d~cr;t dans le document fR-88 15126.
Avantageusement, ce dispositif générateur de micro-ondes comprend un cable métallique co-axial a la sonde, entoure par une gaine ;solante sur une partie de sa longueur, ledit cable comprenant au moins une partie dénudée d'émission de micro-ondes, de preférence disposée a un niveau intermediaire ou distal de la sonde.
!-Selon la presente invention, cet appareil est caractérisé
en ce qu'il comprend des moyens (600) d'augmentation provisoire ou par intermittence du diamètre exterieur de la sonde, disposes relativement a la sonde de mani~re à permettre une dilatation de û5 l'uretre (non represente), au moins au niveau des tissus de la prostate a traiter, lorsque cela est désire. Ainsi, dans l'application du traitement de la prostate par hyperthermie, les moyens 6ûO sont disposes au moins au niveau de la prostate.
Selon un mode de réalisation avantageux, les moyens 600 comprennent au moins un ballonnet 61û de dilatation, comprenant des moyens 620 de remplissage et/ou de vidange du ballonnet, de preference sous une pression élevee, et en particulier comprise entre environ 2 et environ 20 bars, et de preférence entre 5 et 7 bars qui constituent des valeurs de pression intéressantes pour lim;ter le coût de fabrication et de fonctionnement de l'appareil en assurant en particulier une bonne longevite.
Avantageusement les moyens 60a sont diposés sur la sonde 520 extérieurement a celle-ci, comme représenté.
Les moyens 620 de remplissage et/ou v;dange du ballonnet de d;latat;on 610 sont de preférence rel;és a, ou font part;e de, un c;rcuit de refroidissement de la sonde, et en particul;er celui _ decr;t dans le document FR-88 15126.
Selon une realisation part;cullere, le ballonnet de dilatat;on est réalise en un matériau souple, capable de resiste~, sans éclater, a des pressions élevees, pouvant atteindre 20 bars, par exemple en latex renforce ou non.
Dant la f;gure annexée, le ballonnet de d;latat;on 610 est représenté a l'etat d;laté. Ce mode de réalisation fa;t part;e integrante de l'invention et donc de la présente descr;pt;on. On - 30 observera qu'a l'état d;laté, ce ballonnet a essent;ellement une forme cyl;ndr;que, d'un d;ametre extérieur qui depend des caractéristlques du matériau le constituant et des valeurs de pression ;nterne. On conco;t a;ns; qu';l est poss;ble pour le pratic;en de régLer dans de larges limites la valeur finale du diametre extér;eur d~ ballonnet de dilatation 610, ce qui est " ' " ' ~ ' ~ ,: '' - "" ' ' ' ' ' ,-.. . . . .
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particulièrement avantageux.
Selon un autre mode de ralisation particulier, la sonde 520 comprend des moyens de blocage 630 en position dans l'urètre.
Ces moyens de blocage comprennent au moins un ballonnet de blocage, OS 632 par exemple en latex, entourant la sonde, qui peut être gonflé, pour bloquer la sonde en position,par alimentation en fluide de gonflage par des moyens rl'alimentation 634 du ballonnet de bLocage 632, de préference indépendants des moyens de dilatation ~30.
Selon un autre mode de realisation particulier le ballonnet de dilatation 610 s'étend longitudinalement extérieurement a la sonde 520 sur une distance suffisante pour provoquer une dilatation de l'uretre, au moins au niveau des tissus de la prostate a traiter par hyperthermie.
A la partie avant 520a de la sonde 520, il peut etre disposé d'autres moyens de blocage 640 analogues aux moyens de blocage 22, figure 2 et 3 ou 126, figure 4 du document FR-88 15126.
Ces autres moyens de blocage comprennent avantageusement un ballonnet qui est disposé dans le cadre du traitement de la prostate, a l'intérieur de la vessie, comme décrit dans le document FR-88 15126.
On constate ainsi que le ballonnet de diLatation 610 se trouve disposé entre les moyens de blocage_63û et 640, à un niveau interméd;aire, avantageusement au moins en partie au niveau des moyens de chauffage par hyperthermie, en géneral au niveau du dispositif de géneration de micro-ondes.
L'invention permet donc de dilater l'urètre dans le cadre du traitement de la prostate, pendant ou en fin de traitement thermique, en assurant ainsi une compression des t;ssus voisins comme indique precedemment.
L'invention couvre également un procéde de traitement therapeutique, comprenant le chauffage de tissus de la prostate à
traiter, par des moyens de chauffage comprenant avantageusement l'utilisation d'un dispositif de genération de micro-ondes ~5 disposes dans une sonde urétrale émettrice capable d'être introduite dans l'urètre donnant accès au voisinage desdits tissus, caractérisé en ce qu'on realise une dilatation de l'urètre pendant ou en ~in de traitement thermique desdits tissus.
û5 Selon une variante de réalisation de ce procédé, on réalise cette dilatation en prévoyant la sonde équipée d'au moins un ballonnet de dilatation.
Dans le cas du traitement de la prostate par hyperthermie, le ballonnet de dilatation est alors prevu sur la sonde exterieurement a celle-ci pour être disposé au moins en partie au niveau de la prostate en cours de traitement.
L'invention comprend naturellement tous les moyens constituant des equivalents techniques des moyens decrits ainsi que leurs diverses combinaisons.
Dans le document EP-A-0 Z48 758, on decrit un applicateur a micro-ondes insere dans le rectum pour le traitement de la prostate par hyperthermie. L'applicateur à micro-ondes est bloque ~~ 10 dans le rectum par un ballonnet lateral. De ce fait, il est nécessaire d'avoir une protection particuliere du rectùm. Dans la sonde emettrice rectale, il est prévu des canaux pour la circulation d'un liquide de refroidissement.
Dans EP-A-0 246 176, on décrit un cathéteur incluant une 15sonde pourvue d'un détecteur de temperature inséré dans l'uretre jusque dans la vessie, permettant de localiser et de determiner la position de l'applicateur à micro-ondes décrit dans EP-A-0 248 758.
Une telle conception d'un applicateur à micro-ondes ;ntroduit dans le rectum n'est pas satisfaisant en pratique car 20l'application est peu précise puisqu'on irradie a distance la prostate. En outre, avec un tel dispositif, il est très difficile, _ voire impossible, de proteger le sphincter. Il en est de même, d'une maniére générale, des tissus environnants. Ceci est particulierement vrai pour la vessie notamment.
25Le deposant a décrit, dans une demande antérieure non publiee 3 ce jour, FR-88 15126 un appareil de traitement ch;rurgical de tissus par hyperthermie, de preférence la prostate, comprenant une sonde uretrale et des moyens de protection therm;que des tissus sensibles autres que les tissus a traiter, de preférence 30comprenant des moyens formant écran radio-réfléchissant.
La pr~sente ;nvention a pour but de résoudre le nouveau probleme technique consistant en la fourniture d'une solution permettant de traiter chirurgicalement des tissus de la prostate par hyperthermie, d'une maniere précise, ces tissus de la prostate 35etant accessibles par un lumen constitué par l'uretre, tout en ~1~3 i, permettant de provoquer, en cours ou en fin de traitement thermique, une dilatation de l'urètre, dans le cas du traitement de la prostate.
La présente invention résoud ce problème technique d'une 05 maniere extrèmement simplé, semi-invasive, c'est-à-dire en utilisant les cavités naturelles du corps, ou lumen comme l'uretre, utilisable a l'echelle industrielle.
Ainsi, la présente invention fournit un appareil de traitement chirurgical de tissus de la prostate par hyperthermie, accessibles par un lumen constitue par l'urètre, du type comprenant une sonde urétrale introduite dans l'urètre, comprenant des moyens de chauffage caractérise en ce qu'il comprend des moyens d'augmentation provisoire ou par intermittence du diamètre extérieur de la sonde urétraLe, disposes relativement à la sonde, de maniere a permettre une dilatation dudit lumen, au moins au niveau des tissus de la prostate a traiter, lorsque cela est désiré.
Selon un mode de réalisation avantageux, les moyens d'augmentation provisoire ou par intermittence du diametre extérieur de la sonde comprennent au mo;ns un ballonnet de dilatation, comprenant des moyens de remplissage et/ou de vidange ~ du ballonnet de dilatation, de preference sous une pression élevée, et en particulier comprise entre environ 2 et environ 20 bars, et de préférence entre 5 et 7 bars.
Selon une variante de réalisation particuliere, les moyens d'augmentation provisoire ou par intermittence du diametre extérieur de la sonde sont disposes sur ladite sonde extérieurement a celle-ci.
Selon un autre mode de réalisation particulier, les moyens de rempl;ssage et/ou vidange du ballonnet de dilatation sont relies a, ou font partie de, un circuit de refroidissement de la sonde~
Selon une réal;sation particuliere, le ballonnet de dilatation est realis~ en un materiau souple, capable de résister, sans ~clater, a des pressions élevées, pouvant atteindre 20 bars, par exemple en latex renforcé ou non.
Selon encore un autre mode de réalisation particulier, la sonde comprend des moyens de blocage en position dans l'uretre, de preférence disposés a l'interieur de la vessie en position de OS traitement de la prostate. De preference, ces moyens de blocage comprennent au moins un ballonnet de blocage, par exemple en latex, entourant la sonde, qui peut être dilate, pour bloquer la sonde en position, par alimentation en fluide de gonflage, par des moyens d'alimentation du ballonnet de blocage, de preference indépendants, des moyens de dilatation précites.
Selon un autre mode de réalisation avantageux, le ballonnet de dilatation precité s'etend longitudinalement extérieurement a la sonde sur une distance suffisante pour provoquer une dilatation de l'uretre, 3U niveau des tissus de la prostate a traiter par hyperthermie.
Selon encore un mode de réalisation particulier, les moyens de chauffage précités comprennent un dispositif de génération de micro-ondes disposé dans un orifice central de ladite sonde. Ce d;spos;t;f genérateur de m;cro-ondes est avantageusement celu;-décrit dans le document FR-88 15126, et comprend un cable métall;que co-ax;al a la sonde, entouré par une ga;ne ;solante sur ~ une part;e de sa longueur, led;t cable comprenant au moins une partie dénudee d'ém;ss;on de m;cro-ondes, de preférence d;sposée à
un n;veau ;ntermed;a;re ou d;stal de la sonde. Dans cette réal;sat;on, le ballonnet de d;latation précité se trouve avantageusement au n;veau des moyens de chauffage.
L'appare;l selon L';nvent;on permet de provoquer en cours ou en f;n de tra;tement therm;que une d;latat;on de l'urétre, et donc une compression des t;ssus vo;s;ns. Cec; permet d'amel;orer la thermotherap;e de man;ere s;gn;ficat;ve. Dans le cas du traitement thermique de la prostate, une d;latation de l'urètre en cours ou en fin de tra;tement thermique aboutit à une compression des t;ssus prostatiques et peri-vésicaux vo;s;ns, ce qui ameliore de manibre ;nattendue, les problemes de m;ct;on, en permettant en genéraL de les el;m;ner.
i :, . . .~ .
D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention, appara;tront clairement à la lumière de la description explicative qui va suivre faite en reférence a un mode de réalisation d'un appareil selon l'invention de traitement 05 chirurgical de tissus de la prostate par hyperthermie, donne simplement a titre d'illustration et qui ne saurait en aucune façon limiter la portée de l'invention.
La figure unique, annexée, représente une vue schématique en coupe partielle, axiale, longitudinale, représentant l'appareil selon ~ 10 l'invention de traitement chirurgical de tissus de la prostate a détruire par hyperthermie, les moyens de chauffage comprenant un dispositif de generation de micro-ondes étant enlevés pour une meilleure compréhension.
En reférence a la figure unique annexee, un appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie est représente par le numéro de référence général SOO. Cet appareil comprend une sonde urétrale 520 destinée a etre introduite dans l'urètre d'un patient, donnant acces à des tissus de la prostate a detruire par hyperthermie.
On comprend que pour le traitement par hyperthermie de la prostate, la sonde uretrale 520 est introduite dans l'uretre _ jusqu'au -niveau de la prostate. Cette sonde est de preference - essentiellement du type de celle décrite dan la demande de brevet précédente du déposant FR-88 15126, qui est incorporée ici par référence et 3 laquelle l'homme de l'art pourra se reporter.
En particulier, cette sonde 520 est équipee de moyens de chauffage 518, disposés dans un orifice central 519, de preférence comprenant un dispositif de géneration de micro-ondes tel que d~cr;t dans le document fR-88 15126.
Avantageusement, ce dispositif générateur de micro-ondes comprend un cable métallique co-axial a la sonde, entoure par une gaine ;solante sur une partie de sa longueur, ledit cable comprenant au moins une partie dénudée d'émission de micro-ondes, de preférence disposée a un niveau intermediaire ou distal de la sonde.
!-Selon la presente invention, cet appareil est caractérisé
en ce qu'il comprend des moyens (600) d'augmentation provisoire ou par intermittence du diamètre exterieur de la sonde, disposes relativement a la sonde de mani~re à permettre une dilatation de û5 l'uretre (non represente), au moins au niveau des tissus de la prostate a traiter, lorsque cela est désire. Ainsi, dans l'application du traitement de la prostate par hyperthermie, les moyens 6ûO sont disposes au moins au niveau de la prostate.
Selon un mode de réalisation avantageux, les moyens 600 comprennent au moins un ballonnet 61û de dilatation, comprenant des moyens 620 de remplissage et/ou de vidange du ballonnet, de preference sous une pression élevee, et en particulier comprise entre environ 2 et environ 20 bars, et de preférence entre 5 et 7 bars qui constituent des valeurs de pression intéressantes pour lim;ter le coût de fabrication et de fonctionnement de l'appareil en assurant en particulier une bonne longevite.
Avantageusement les moyens 60a sont diposés sur la sonde 520 extérieurement a celle-ci, comme représenté.
Les moyens 620 de remplissage et/ou v;dange du ballonnet de d;latat;on 610 sont de preférence rel;és a, ou font part;e de, un c;rcuit de refroidissement de la sonde, et en particul;er celui _ decr;t dans le document FR-88 15126.
Selon une realisation part;cullere, le ballonnet de dilatat;on est réalise en un matériau souple, capable de resiste~, sans éclater, a des pressions élevees, pouvant atteindre 20 bars, par exemple en latex renforce ou non.
Dant la f;gure annexée, le ballonnet de d;latat;on 610 est représenté a l'etat d;laté. Ce mode de réalisation fa;t part;e integrante de l'invention et donc de la présente descr;pt;on. On - 30 observera qu'a l'état d;laté, ce ballonnet a essent;ellement une forme cyl;ndr;que, d'un d;ametre extérieur qui depend des caractéristlques du matériau le constituant et des valeurs de pression ;nterne. On conco;t a;ns; qu';l est poss;ble pour le pratic;en de régLer dans de larges limites la valeur finale du diametre extér;eur d~ ballonnet de dilatation 610, ce qui est " ' " ' ~ ' ~ ,: '' - "" ' ' ' ' ' ,-.. . . . .
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particulièrement avantageux.
Selon un autre mode de ralisation particulier, la sonde 520 comprend des moyens de blocage 630 en position dans l'urètre.
Ces moyens de blocage comprennent au moins un ballonnet de blocage, OS 632 par exemple en latex, entourant la sonde, qui peut être gonflé, pour bloquer la sonde en position,par alimentation en fluide de gonflage par des moyens rl'alimentation 634 du ballonnet de bLocage 632, de préference indépendants des moyens de dilatation ~30.
Selon un autre mode de realisation particulier le ballonnet de dilatation 610 s'étend longitudinalement extérieurement a la sonde 520 sur une distance suffisante pour provoquer une dilatation de l'uretre, au moins au niveau des tissus de la prostate a traiter par hyperthermie.
A la partie avant 520a de la sonde 520, il peut etre disposé d'autres moyens de blocage 640 analogues aux moyens de blocage 22, figure 2 et 3 ou 126, figure 4 du document FR-88 15126.
Ces autres moyens de blocage comprennent avantageusement un ballonnet qui est disposé dans le cadre du traitement de la prostate, a l'intérieur de la vessie, comme décrit dans le document FR-88 15126.
On constate ainsi que le ballonnet de diLatation 610 se trouve disposé entre les moyens de blocage_63û et 640, à un niveau interméd;aire, avantageusement au moins en partie au niveau des moyens de chauffage par hyperthermie, en géneral au niveau du dispositif de géneration de micro-ondes.
L'invention permet donc de dilater l'urètre dans le cadre du traitement de la prostate, pendant ou en fin de traitement thermique, en assurant ainsi une compression des t;ssus voisins comme indique precedemment.
L'invention couvre également un procéde de traitement therapeutique, comprenant le chauffage de tissus de la prostate à
traiter, par des moyens de chauffage comprenant avantageusement l'utilisation d'un dispositif de genération de micro-ondes ~5 disposes dans une sonde urétrale émettrice capable d'être introduite dans l'urètre donnant accès au voisinage desdits tissus, caractérisé en ce qu'on realise une dilatation de l'urètre pendant ou en ~in de traitement thermique desdits tissus.
û5 Selon une variante de réalisation de ce procédé, on réalise cette dilatation en prévoyant la sonde équipée d'au moins un ballonnet de dilatation.
Dans le cas du traitement de la prostate par hyperthermie, le ballonnet de dilatation est alors prevu sur la sonde exterieurement a celle-ci pour être disposé au moins en partie au niveau de la prostate en cours de traitement.
L'invention comprend naturellement tous les moyens constituant des equivalents techniques des moyens decrits ainsi que leurs diverses combinaisons.
Claims (10)
1. Appareil de traitement chirurgical (500) de tissus de la prostate par hyperthermie, accessibles par un lumen constitué par l'urètre, du type comprenant une sonde urétrale (520) introduite dans l'urètre, comprenant des moyens de chauffage (518), caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (600) d'augmentation provisoire ou par intermittence du diamètre extérieur de la sonde, disposés relativement à la sonde de manière à permettre une dilatation de l'urètre, au moins au niveau des tissus de la prostate à traiter, lorsque cela est désiré.
2. Appareil selon la revendication 1, caractérise en ce que les moyens (600) d'augmentation provisoire ou par intermittence du diamètre extérieur de la sonde (520) comprennent au moins un ballonnet de dilatation (610),comprenant des moyens de remplissage et/ou de vidange du ballonnet de dilatation (610), de préférence sous une pression élevée, en particulier comprise entre environ 2 et environ 20 bars, et de préférence entre 5 et 7 bars.
3. Appareil selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les moyens (600) d'augmentation provisoire ou par intermittence du diamètre extérieur de la sonde (520) sont disposes sur ladite sonde extérieurement à celle-ci.
4.Appareil selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que les moyens de remplissage et /ou de vidange (620) du ballonnet de dilatation (610) sont reliés a, ou font partie de, un circuit de refroidissement de la sonde (520).
5.Appareil selon l'une des revendications 2 à 4, caractérise en ce que le ballonnet de dilatation (610) est réalisé en un matériau souple capable de résister, sans éclater, à des pressions élevées pouvant atteindre 20 bars, par exemple en latex renforcé ou non.
6. Appareil selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la sonde (520) comprend des moyens de blocage (630,640) en position dans l'urètre, de préférence disposes à l'intérieur de la vessie dans le cadre du traitement de la prostate.
7. Appareil selon la revendication 6, caractérise en ce que les moyens de blocage (630), comprennent un ballonnet (632), par exemple en latex, entourant la sonde qui peut être gonfle pour bloquer la sonde en position par alimentation en fluide de gonflage, Par des moyens d'alimentation (634) du ballonnet de blocage (632), de préférence indépendants des moyens de dilatation (600).
8. Appareil selon l'une des revendications 2 à 7, caractérisé en ce que le ballonnet de dilatation (610) s'étend longitudinalement extérieurement à la sonde sur une distance suffisante pour provoquer une dilatation de l'urètre, au moins au niveau des tissus de la prostate à traiter par hyperthermie.
9. Appareil selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les moyens de chauffage (518) comprennent un dispositif de génération de micro-ondes dispose dans un orifice central (519) de la sonde (520).
10. Appareil selon la revendication 9, caractérisé en ce que le dispositif de génération des micro-ondes comprend un câble métallique coaxial à la sonde, entouré par une gaine isolante sur une partie de sa longueur, ledit câble comprenant au moins une partie dénudée d'émission des micro-ondes, de préférence disposée à
un niveau intermédiaire ou distal de la sonde.
un niveau intermédiaire ou distal de la sonde.
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