BRPI0716229A2 - METHOD OF USING PAIN Threshold Measurements - Google Patents

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "MÉTODO DE UTILIZAR MEDIÇÕES DE LIMIAR DA DOR".Report of the Invention Patent for "METHOD OF USING PAIN Threshold Measurements".

CAMPO TÉCNICOTECHNICAL FIELD

A presente invenção refere-se a um método de determinação imediata do tono simpáticoA/VSS/DRS e a um sistema para medição dos mesmos. Visto que o método provê a pessoa com uma determinação imedi- ata do tono simpático possivelmente em combinação com um registro de trajetória de medições, ele é aplicável para determinar o nível de potenciali- dade de pessoas saudáveis para um desempenho otimizado, tanto física quanto mentalmente. A invenção adicionalmente refere-se ao uso do siste- ma de acordo com a invenção para determinar o tono simpático e ao uso da medição de nocicepção para determinar o tono simpático. TÉCNICA ANTECEDENTEThe present invention relates to a method for the immediate determination of sympathetic tone A / VSS / DRS and a system for measuring them. Since the method provides the person with an immediate sympathetic tone determination possibly in combination with a measurement path record, it is applicable for determining the level of potential of healthy people for optimal performance, both physically and mentally. . The invention further relates to the use of the system according to the invention to determine sympathetic tone and the use of nociception measurement to determine sympathetic tone. BACKGROUND TECHNIQUE

Nos mamíferos, o sistema nervoso é funcionalmente dividido em um sistema nervoso somático e um sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso autônomo funciona automaticamente e por reflexo. O sistema ner- voso autônomo pode ser adicionalmente dividido nos sistemas simpático e parassimpático contrários. Os nervos simpáticos e parassimpáticos apresen- tam efeitos opostos.In mammals, the nervous system is functionally divided into a somatic nervous system and an autonomic nervous system. The autonomic nervous system works automatically and by reflex. The autonomic nervous system can be further divided into the opposite sympathetic and parasympathetic systems. The sympathetic and parasympathetic nerves have opposite effects.

O sistema nervoso simpático mobiliza os recursos no organismoThe sympathetic nervous system mobilizes resources in the body

em uma "resposta ao estresse" assim chamada, de tal modo que uma situa- ção perigosa imediata/um desafio possam ser muito bem controlados. Quando a resposta ao estresse tiver causado mudanças exigidas na função do corpo, um novo estado do corpo será estabelecido, o qual é chamado de "fase de estresse". Nesta fase, mentalmente, a pessoa pensa mais rápido e mais claramente ao mesmo tempo em que aguça a capacidade de focalizar seus pensamentos. Para sustentar esta finalidade, impressões de sentido irrelevantes são efetivamente impedidas. Fisicamente, o corpo responde di- minuindo o tempo de resposta, aumentando a resistência muscular, aguçan- do os sentidos, e otimizando a coordenação entre pensamento e habilidades motoras.in a so-called "stress response" so that an immediate dangerous situation / challenge can be very well controlled. When the stress response has caused required changes in body function, a new state of the body will be established, which is called the "stress phase." At this stage, mentally, one thinks faster and more clearly while sharpening one's ability to focus one's thoughts. To support this purpose, irrelevant sense impressions are effectively prevented. Physically, the body responds by decreasing response time, increasing muscle endurance, sharpening the senses, and optimizing coordination between thinking and motor skills.

Em conclusão, o acima lega que a "fase de estresse" será um fenômeno fisiológico positivo, quando se manifestar na quantidade certa e no equilíbrio certo com a recuperação necessária, que, conforme descrito abaixo, será efetuada, quando dominar o sistema nervoso parassimpático.In conclusion, the above bequeath that the "stress phase" will be a positive physiological phenomenon when it manifests itself in the right amount and in the right balance with the necessary recovery, which, as described below, will be effected when it dominates the parasympathetic nervous system.

O sistema nervoso parassimpático media os processos biológi- cos, o que restaura e desenvolve os recursos do organismo, assegurando assim que os recursos necessários estejam disponíveis, quando eles forem mobilizados em uma situação de estresse agudo/transitório.The parasympathetic nervous system mediates biological processes, which restores and develops the organism's resources, thus ensuring that the necessary resources are available when they are mobilized in an acute / transient stress situation.

Fisiologicamente, a simulação através dos nervos simpáticos aumenta a pulsação e a pressão sangüínea e inibe a formação de secreção nas glândulas, etc., ao passo que os nervos parassimpáticos inter allia dimi- nuem o batimento cardíaco e a pressão sangüínea a um nível de estado de repouso fisiológico e estimulam glândulas à secreção. Durante o estresse, o sistema nervoso simpático é ativado.Physiologically, simulation through sympathetic nerves increases pulse and blood pressure and inhibits gland secretion, etc., while parasympathetic nerves inter allia decrease heart rate and blood pressure to a state level. physiological rest and stimulate glands to secrete. During stress, the sympathetic nervous system is activated.

O estresse pode ser agradável, mas pode também ser desagra- dável e, às vezes, perigoso para a vida. É essencial distinguir entre duas formas de estresse: transitório e persistente. O estresse transitório = estres- se agudo) é o estado fisiológico de prontidão, um estado que é automatica- mente induzido no corpo através de sinais neurais/hormonais do cérebro, quando for percebida uma ameaça. Desse modo, ele serve como um meca- nismo de defesa. O nível de estresse depende do equilíbrio entre as expec- tativas individuais do resultado da estimulação e dos recursos disponíveis. Quando o desafio/a ameaça tiverem terminado, a homeóstase será restabe- lecia. Se a pessoa tiver disponíveis os recursos necessários, a situação po- derá ser percebida de maneira positiva. Se a situação representar um estado no qual a tensão excede os recursos do corpo, a situação será mais prova- velmente percebida de modo negativo. Se esta última situação continuar, os recursos do organismo poderão ficar sobrecarregados e o desempenho do corpo prejudicado. Este estado é chamado de estresse persistente ou de estresse crônico, e é uma disfunção dos processos neurais/hormonais do cérebro devido a uma exposição prolongada aos hormônios/processos neu- rais envolvidos no estresse transitório, e com restituição insuficiente no meio. Ele pode ser prejudicial à saúde. Em sua forma mais branda, o estresse persistente ou crônico se manifesta como sintomas moderados do corpo, tais como tensão muscular, fadiga ou dor de cabeça. Em um grau mais grave de estresse, sintomas adi- cionais são experimentados, por exemplo, na forma de problemas de memó- ria, falta de concentração e padecimento dos órgãos internos (por exemplo, palpitações, dor de estômago, Iibido diminuída). Em um estado de estresse ainda mais sério, a habilidade social também é prejudicada, por exemplo, tolerância reduzida, irritabilidade e rompantes incontrolados de fúria. Neste último caso, o estresse crônico não-tratado pode ocasionar enfermidade, por meio do que a capacidade produtiva é perdida por um período de tempo.Stress can be pleasant, but it can also be unpleasant and sometimes dangerous to life. It is essential to distinguish between two forms of stress: transient and persistent. Transient stress (acute stress) is the physiological state of readiness, a state that is automatically induced in the body through neural / hormonal signals from the brain when a threat is perceived. In this way, it serves as a defense mechanism. The level of stress depends on the balance between individual expectations of stimulation outcome and available resources. When the challenge / threat is over, homeostasis will be restored. If the person has the necessary resources available, the situation can be perceived positively. If the situation represents a state in which the tension exceeds the body's resources, the situation is most likely to be perceived negatively. If the latter situation continues, the body's resources may become overburdened and the body's performance impaired. This condition is called persistent stress or chronic stress, and is a dysfunction of the brain's neural / hormonal processes due to prolonged exposure to the hormones / neuronal processes involved in transient stress and insufficient restitution in the environment. It can be harmful to health. In its mildest form, persistent or chronic stress manifests as mild body symptoms such as muscle tension, fatigue or headache. At a more severe degree of stress, additional symptoms are experienced, for example, in the form of memory problems, lack of concentration, and internal organ ailments (eg, palpitations, stomach ache, decreased libido). In an even more serious state of stress, social ability is also impaired, for example, reduced tolerance, irritability, and uncontrolled outbursts of fury. In the latter case, untreated chronic stress can cause illness, whereby productive capacity is lost over a period of time.

A reação do corpo à tensão/percepção de ameaça acima men- cionadas é controlada pelo sistema hipotalâmico-pituitátio-adrenal que ativa a liberação de hormônios esteroidais (glicocorticóides) incluindo o cortisol. Adicionalmente, outros hormônios são liberados entre outras catecolaminas incluindo a dopamina, a noradrenalina e a adrenalina. Como resultado, é criado um conjunto de reações fisiológicas, o qual, em combinação, é cha- mado de resposta ao estresse. Substancialmente, todos os sistemas do cor- po são afetados, incluindo o cérebro, o sistema cardiovascular, o sistema imune, o sistema respiratório e o sistema digestivo. Quando perigos/desafios/tensões físicos e mentais tiverem pas-The body's reaction to the above mentioned stress / threat perception is controlled by the hypothalamic-pituitary-adrenal system that activates the release of steroid hormones (glucocorticoids) including cortisol. Additionally, other hormones are released among other catecholamines including dopamine, noradrenaline and adrenaline. As a result, a set of physiological reactions is created which, in combination, is called a stress response. Substantially, all body systems are affected, including the brain, the cardiovascular system, the immune system, the respiratory system, and the digestive system. When dangers / challenges / physical and mental tensions have passed

sado, a resposta do corpo a estes será inativada e a fase de recuperação será iniciada.After that, the body's response to these will be inactivated and the recovery phase will begin.

A resposta ao estresse não é ativada por ameaças puramente físicas ou psicológicas, mas também por nossos pensamentos. Inúmeras situações do dia-a-dia, inter alia a pressa, as preocupações, os problemas de relação pessoal e as preocupações financeiras, podem ativar a resposta ao estresse sem que a pessoa tenha sua vida ameaçada. O efeito acumula- do destas tensões menores, mas diárias, pode levar ao estresse persisten- te/crônico.The stress response is not activated by purely physical or psychological threats, but also by our thoughts. Numerous everyday situations, including haste, worries, personal relationship issues, and financial worries, can trigger stress response without threatening one's life. The accumulated effect of these minor but daily stresses can lead to persistent / chronic stress.

Como parte de impedir que a condição de estresse se desenvol-As part of preventing the stress condition from developing

va e, portanto, resulte em implicações negativas, a determinação de um ní- vel de estresse agudo ou acumulado de uma pessoa é vital para permitir que o processamento cognitivo e as ações adequadas sejam iniciados, o que pode reduzir ou completamente eliminar as tensões que causam o estresse, e/ou a disposição da pessoa em controlar estas tensões pode ser aumenta- da de tal modo que as conseqüências negativas relacionadas ao estresse - tanto pessoais quanto sociais - possam ser prevenidas e/ou impedidas. O estresse não pode por si só ser considerado como doença, mas o estresse acumulado pode tornar uma pessoa mais suscetível a impactos que podem se desenvolver em uma enfermidade.and therefore results in negative implications, determining a person's level of acute or accumulated stress is vital to allow cognitive processing and appropriate actions to be initiated, which may reduce or completely eliminate the tensions that cause stress, and / or one's willingness to control these tensions can be increased in such a way that negative stress-related consequences - both personal and social - can be prevented and / or prevented. Stress cannot itself be considered a disease, but accumulated stress can make a person more susceptible to impacts that may develop in a disease.

São conhecidos inúmeros métodos para determinar o tono sim- pático (a atividade do sistema nervoso simpático) como uma medida do nível de estresse de uma pessoa, incluindo a medição do cortisol na saliva, a me- dição de catecolaminas (adrenalina e/ou noradrenalina) e o cortisol no soro, bem como a medição de catecolaminas na urina (Ekaman R. and Lindstedt. G.: "Molekyler pá Iiv og d0d" (moléculas em vida e morte), em Ekman R. and Arnetz B. (red) "Stress; Molekylerne, Individen, Organisationen, Samhàllet" (estress; moléculas, organização de pessoas e sociedade), Libers publishing firm, Estocolmo 2002, páginas 77-89; Hansen A.M., Garde A.H., Christensen J.M., Eller N.H. & Nettestrom B. "Evaluation of a radioimmunoassay and es- tablishment of a reference interval for salivary cortisol in healthy subjects in Denmark", Scand J Lab Invest 2003; 63: 303-10.). A medição da temperatura da pele (Normell LA, Wallin BG. "Sympathetic skin nerve activity and skin temperatura chances in man". Acta Physiol Scand 1974; 91: 417-26) e se- creção de suor são outros métodos conhecidos para medir o estresse.Numerous methods are known for determining sympathetic tone (sympathetic nervous system activity) as a measure of a person's stress level, including measurement of saliva cortisol, measurement of catecholamines (adrenaline and / or norepinephrine). ) and serum cortisol, as well as the measurement of urine catecholamines (Ekaman R. and Lindstedt. G .: "Molekyler pad Iiv og d0d" (molecules in life and death) in Ekman R. and Arnetz B. (red ) "Stress; Molekylerne, Individen, Organizationen, Samhallet" (Stress; Molecules, Organization of People and Society), Libers publishing firm, Stockholm 2002, pages 77-89; Hansen AM, Garde AH, Christensen JM, Eller NH & Nettestrom B "Evaluation of a radioimmunoassay and spread of a reference range for salivary cortisol in healthy subjects in Denmark", Scand J Lab Invest 2003; 63: 303-10.). Skin temperature measurement (Normell LA, Wallin BG. "Sympathetic skin nerve activity and chances in man temperature skin." Acta Physiol Scand 1974; 91: 417-26) and sweat secretion are other known methods for measuring skin temperature. stress.

Os métodos conhecidos de determinar o estresse e o tono sim- pático são dificultados pelas desvantagens de que ou análises técnicas complicadas envolvendo retardos, comunicação e despesas são exigidas ou métodos não são insuscetíveis a impactos/influências do ambiente físico. A determinação de soro, por exemplo, de cortisol, exige uma análise laborato- rial. Adicionalmente, uma desvantagem de tal determinação é a de que uma mudança na concentração de soro de cortisol pode contar com outras cau- sas que não um maior nível de estresse. A determinação de secreção de suor é dificultada pela desvantagem de que esta determinação pode ser al- tamente falível, especialmente em um dia quente onde a secreção de suor aumenta, não obstante o nível de estresse da pessoa.Known methods of determining stress and sympathetic tone are hampered by the disadvantages that either complicated technical analyzes involving delays, communication and expense are required or methods are not insensitive to impacts / influences on the physical environment. Determination of serum, eg cortisol, requires laboratory analysis. In addition, a disadvantage of such a determination is that a change in cortisol serum concentration may rely on causes other than a higher stress level. Determination of sweat secretion is hindered by the disadvantage that this determination can be highly fallible, especially on a hot day where sweat secretion increases despite the person's stress level.

Os sistemas de advertência e os mecanismos de reação de de- fesa são partes essenciais da estratégia de sobrevivência de organismos vivos. Os receptores polimodais especiais do sistema nociceptivo estão pre- sentes para detectar os estímulos ambientais de danos ao tecido, provendo o organismo com a informação necessária para uma resposta otimazada às condições adversas - tal como uma resposta de reflexo ou uma reação de retirada. Os receptores são suscetíveis à modulação por uma variedade de substâncias exógenas e endógenas, incluindo a entrada simpática, a respos- ta sendo regulada em um nível molecular por canais TRPV permeáveis Ca2+. O estresse é conhecido como geralmente suprimindo a sensação de dor destes sensores.Warning systems and defense reaction mechanisms are essential parts of the survival strategy of living organisms. Special polymodal receptors of the nociceptive system are present to detect the environmental stimuli of tissue damage, providing the body with the information it needs to optimally respond to adverse conditions - such as a reflex response or a withdrawal reaction. Receptors are susceptible to modulation by a variety of exogenous and endogenous substances, including sympathetic input, the response being regulated at a molecular level by permeable Ca2 + TRPV channels. Stress is commonly known as suppressing the pain sensation of these sensors.

Existe, portanto, a necessidade de um método rápido, confiável e econômico de determinar o tono simpático como uma medida do potencial de uma pessoa para um desempenho otimizado tanto físico como mental. DESCRIÇÃO DA INVENÇÃOThere is therefore a need for a fast, reliable and cost-effective method of determining sympathetic tone as a measure of one's potential for optimal physical and mental performance. DESCRIPTION OF THE INVENTION

Foi descoberto anteriormente que, em áreas vitais, o estresse aumenta a sensação de dor. Também foi descoberto que reações/reflexos de defesa se tornam mais sensíveis pelo estresse, levando assim a um au- mento do potencial de sobrevivência.It was previously found that in vital areas stress increases the sensation of pain. It has also been found that defense reactions / reflexes become more sensitive to stress, thus leading to increased survival potential.

Agora é demonstrado que uma maior sensibilidade à dor por es- tresse do osso do tórax observada em seres humanos (cf. WO 2005/084529 e WO 2006/092146) está correlacionada com um aperfeiçoamento corres- pondente do reflexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo (NWR) não-cognitivo, indicando um aperfeiçoamento benéfico potencial do sistema de advertência, bem como das reações de defesa, e que há uma ligação entre os dois.It is now shown that a greater sensitivity to chest bone stress pain observed in humans (cf. WO 2005/084529 and WO 2006/092146) correlates with a corresponding improvement in the withdrawal reflex in response to a non-cognitive noxious stimulus (NWR), indicating a potential beneficial enhancement of the warning system as well as defense reactions, and that there is a link between the two.

Até agora, uma maior sensibilidade à dor foi considerada como uma resposta local aos danos do tecido, como em uma inflamação, ou como uma disfunção geral, como em dor neurogênica; por isso, não se sabe se uma maior sensibilidade à dor está ligada a reações de defesa. A sensibilidade foi medida por um meio simples e confiável (con- forme ensinado em WO 2005/084529 e WO 2006/092146 do presente ces- sionário), e foi mostrada como sendo normalizada, quando a influência indu- tora de estresse tiver terminado. Visto que atualmente não existem métodos objetivos e confiáveis simples para o diagnóstico de estresse, é previsto que a metodologia tenha o potencial para uma ampla faixa de aplicações práti- cas, em casos em que profissionais ou não-profissionais podem se benefici- ar de uma medida confiável para estresse, tal como em distúrbios de estres- se pós-traumáticas em soldados de combate, em doença do coração, em síndrome metabólica (hipertensão, adiposites, depressão e diabetes melli- tus), e na parte saudável da população para medidas preventivas, bem como no bem-estar de criação de animais.So far, increased pain sensitivity has been considered as a local response to tissue damage, as in inflammation, or as a general dysfunction, as in neurogenic pain; therefore, it is not known whether increased pain sensitivity is linked to defense reactions. Sensitivity was measured by a simple and reliable means (as taught in WO 2005/084529 and WO 2006/092146 of the present ces- sionary), and was shown to be normalized when the stress-inducing influence has ceased. Since there are currently no simple objective and reliable methods for diagnosing stress, it is anticipated that the methodology has the potential for a wide range of practical applications, in which case professional or non-professional can benefit from a reliable measure for stress, such as post-traumatic stress disorder in combat soldiers, heart disease, metabolic syndrome (hypertension, adipositis, depression and diabetes mellitus), and the healthy population preventive as well as animal welfare.

A presente invenção apresenta assim um novo entendimento do potencial modulador de sistemas de advertência biológicos e reações de defesa com o objetivo de aperfeiçoar o potencial de sobrevivência, incluindo tanto a resposta sensória aferente como a resposta motora eferente. Pode ser enfatizado que há um motivo funcional, estrutural e molecular conhecido para as modulações observadas.The present invention thus presents a new understanding of the modulating potential of biological warning systems and defense reactions in order to improve survival potential, including both afferent sensory response and efferent motor response. It can be emphasized that there is a known functional, structural and molecular motif for the observed modulations.

Atualmente, um aumento na sensibilidade de reações de defesa, conforme refletido na resposta motora eferente mais simples, o reflexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo (NWR), não foi sugerido como parte de um potencial de sobrevivência geralmente aperfeiçoado, seja para animais, seja para seres humanos durante a percepção de uma ameaça. A modulação de NWR ou de outras reações de defesa por estresse ou outros fatores ambientais gerais não era um tópico para investigação. O NWR foi considerado como uma resposta à dor objetiva dependente de dose. Entre- tanto, a modulação local foi observada em caso de ferimento, protegendo o local ferido.Currently, an increase in defense reaction sensitivity, as reflected in the simpler efferent motor response, the withdrawal reflex in response to a noxious stimulus (NWR), has not been suggested as part of a generally improved survival potential for both animals. , whether to humans while perceiving a threat. Modulation of NWR or other stress defense reactions or other general environmental factors was not a topic for investigation. NWR was considered as a dose-dependent objective pain response. However, local modulation was observed in case of injury, protecting the injured site.

O elo entre a sensibilidade do sistema de advertência e as rea- ções de deferência é, consequentemente, novo e sugere um novo campo de pesquisa biológica.The link between warning system sensitivity and deference reactions is therefore new and suggests a new field of biological research.

Visto que os estímulos com uma ameaça potencial são proces- sados no cérebro na ausência de percepção consciente, e a percepção consciente de sintomas de estresse clínicos pode ser suprimida no caso de estresse grave, as presentes descobertas estabelecem um novo caminho no campo da pesquisa do elo entre a percepção consciente e inconsciente de ameaças.Since stimuli with a potential threat are processed in the brain in the absence of conscious awareness, and conscious awareness of clinical stress symptoms may be suppressed in the event of severe stress, the present findings set a new path in the field of research. link between conscious and unconscious threat perception.

Atualmente, métodos fisiológicos para distinguir um aumento na atividade do sistema nervoso simpático devido ao estresse daquele do exer- cício físico não foram identificados. A presente invenção apresenta tal méto- do.Currently, physiological methods to distinguish an increase in sympathetic nervous system activity due to stress from that of physical exercise have not been identified. The present invention provides such a method.

A presente invenção apresenta um método de determinar o tonoThe present invention provides a method of determining the tone

simpático. Ele é rápido, simples, confiável e econômico e pode ser usado como uma medida do nível agudo e acumulado de estresse de uma pessoa, mas, conforme mencionado acima, ele pode também ser útil em estabelecer o estado da sensibilidade do sistema de advertência (WSS) de uma pessoa, bem como a sensibilidade de reação/reflexo de defesa (DRS).nice. It is fast, simple, reliable and economical and can be used as a measure of a person's acute and cumulative stress level, but as mentioned above it can also be helpful in establishing the warning system sensitivity state (WSS). ) of a person, as well as defense reaction / reflex sensitivity (DRS).

A invenção adicionalmente apresenta um sistema para executarThe invention further provides a system for performing

o método.the method.

Em um primeiro aspecto, a invenção se refere a um método de determinar o tono simpático e/ou o nível de estresse e/ou o estado da sensi- bilidade do sistema de advertência em uma pessoa, incluindo as etapas de medir um estímulo aplicado em um valor limiar de estimulação em um ou mais pontos neutros de tono simpático e medir um estímulo aplicado no mesmo valor limiar em um ou mais pontos dependentes de tono simpático, ou medir um estímulo aplicado em um valor limiar em um ou mais pontos dependentes de tono simpático e opcionalmente comparar o dito valor limiar a um valor limiar de calibração predeterminado ou pré-estabelecido. Em um segundo aspecto, a invenção se refere a um método de determinação quan- titativa e/ou qualitativa do nível de WSS/DRS e/ou tono simpático e/ou nível de estresse em um animal, incluindo um ser humano, o dito método incluin- do:In a first aspect, the invention relates to a method of determining the sympathetic tone and / or stress level and / or state of the warning system sensitivity in a person, including the steps of measuring a stimulus applied in a stimulation threshold value at one or more sympathetic tone neutral points and measure a stimulus applied at the same threshold value at one or more sympathetic tone dependent points, or measure a stimulus applied at a threshold value at one or more tone dependent points sympathetically and optionally comparing said threshold value to a predetermined or predetermined calibration threshold value. In a second aspect, the invention relates to a method of quantitative and / or qualitative determination of the level of WSS / DRS and / or sympathetic tone and / or stress level in an animal, including a human, said method. including:

a) o armazenamento de um valor limiar de calibração e de um valor limiar de estimulação, o valor limiar de calibração sendo uma medida quantitativa de um valor limiar de nocicepção em um ponto neutro de tono simpático no ou dentro do corpo do animal e o valor limiar de estimulação sendo uma medida quantitativa de um valor limiar de nocicepção em um ponto dependente de tono simpático no ou dentro do corpo do animal e o valor limiar de estimulação sendo uma medida quantitativa de um valor limiar de nocicepção em um ponto dependente de tono simpático no ou dentro do corpo, e subseqüentemente;(a) the storage of a calibration threshold value and a stimulation threshold value, the calibration threshold value being a quantitative measure of a nociception threshold value at a sympathetic tone neutral point in or within the animal's body and the value pacing threshold being a quantitative measure of a nociception threshold value at a sympathetic tone-dependent point in or within the animal's body and the pacing threshold value being a quantitative measure of a nociception threshold value at a sympathetic tone-dependent point in or within the body, and subsequently;

b) o cálculo de um valor de indicação de WSS e/ou DRS e/ou tono simpático e/ou nível de estresse por meio da comparação do valor Iimi- ar de estimulação com o valor limiar de calibração, por meio do que o valor de indicação é uma medida do nível de WSS/DRS e/ou nível de estresse e/ou tono simpático na pessoa.b) calculating an indication value of WSS and / or DRS and / or sympathetic tone and / or stress level by comparing the stimulation threshold value with the calibration threshold value, whereby the Indication is a measure of the level of WSS / DRS and / or level of stress and / or sympathetic tone in the person.

Um aspecto adicional se refere a um método de determinação quantitativa e/ou qualitativa do estado de WSS/DRS e/ou tono simpático e/ou nível de estresse em um animal, incluindo um ser humano, o dito méto- do incluindo:An additional aspect relates to a method of quantitative and / or qualitative determination of WSS / DRS status and / or sympathetic tone and / or stress level in an animal, including a human, said method including:

a) o armazenamento de um valor limiar de calibração e de um valor limiar de estimulação, o valor limiar de calibração sendo uma medida quantitativa de um valor limiar de nocicepção em um ponto neutro de tono(a) storing a calibration threshold value and a stimulation threshold value, the calibration threshold value being a quantitative measure of a nociception threshold value at a neutral tone point

simpático no ou dentro do corpo do animal e o valor limiar de estimulação sendo uma medida quantitativa do limiar de excitação de célula sensora po- Iimodal em um ponto dependente de tono simpático no ou dentro do corpo, e subseqüentemente;sympathetic in or within the animal's body and the stimulation threshold value being a quantitative measure of the polymodal sensor cell excitation threshold at a point dependent on sympathetic tone in or within the body, and subsequently;

b) o cálculo de um valor de indicação da sensibilidade do siste- ma de advertência por meio da comparação do valor limiar de estimulação(b) the calculation of a warning system sensitivity indication value by comparing the pacing threshold value

com o valor limiar de calibração, por meio do que o valor de indicação da sensibilidade do sistema de advertência e/ou tono simpático e/ou nível de estresse é uma medida da sensibilidade do sistema de advertência e/ou tono simpático e/ou sensibilidade do sistema de advertência no animal. Aspectos adicionais da invenção se referem a várias implemen-with the calibration threshold value, whereby the indication value of the warning system sensitivity and / or sympathetic tone and / or stress level is a measure of the warning system sensitivity and / or sympathetic tone and / or sensitivity. warning system on the animal. Additional aspects of the invention relate to various implementations.

tações práticas dos métodos da invenção explicados acima, onde estas im- plementações têm por objetivo otimizar os tratamentos e programas, a eficá- cia ou a flexibilidade dos quais são dependentes do nível de estresse e/ou tono simpático na pessoa submetida ao tratamento ou programa. Por exem- plo, a invenção se refere a um método para controlar o progresso de um re- gime terapêutico de um paciente, onde a eficácia e/ou a complacência do paciente do dito regime são dependentes do tono simpático e/ou nível de estresse e/ou WSS e/ou DRS no dito paciente, compreendendo:practical embodiments of the methods of the invention explained above, where these implementations are intended to optimize the treatments and programs, the effectiveness or flexibility of which are dependent upon the level of stress and / or sympathetic tone in the person undergoing the treatment or program. . For example, the invention relates to a method for controlling the progress of a patient's therapeutic regimen, wherein the patient's efficacy and / or compliance of said regimen is dependent on sympathetic tone and / or stress level. and / or WSS and / or DRS in said patient, comprising:

i) a determinação de um ou mais tempos durante o curso do re- gime terapêutico, do tono simpático e/ou do nível de estresse e/ou do estado da WSS e/ou da DRS no dito paciente, e ii) o ajuste do regime terapêutico com base em uma medida in-i) determining one or more times during the course of the therapeutic regimen, sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS status in said patient, and ii) adjusting the therapeutic regimen based on an internal measure

tegrada do benefício do paciente do regime terapêutico e da determinação na etapa i.the patient benefit of the regimen and determination in step i.

Com relação a estes aspectos, é um método da invenção que inclui uma possibilidade de intervenção no caso de o nível de estresse e/ou tono simpático e/ou nível de WSS e/ou DRS ser considerado elevado pelos métodos acima mencionados. Mais precisamente, a presente invenção tam- bém se refere a um método para a prevenção de estresse indesejado ou improdutivo, o método compreendendo:With respect to these aspects, it is a method of the invention which includes a possibility of intervention in case the stress level and / or sympathetic tone and / or level of WSS and / or DRS is considered elevated by the above mentioned methods. More precisely, the present invention also relates to a method for preventing unwanted or unproductive stress, the method comprising:

a) a determinação de tono simpático e/ou o nível de estresse e/ou o nível de WSS e/ou DRS em um paciente por meio do uso dos méto- dos acima descritos para tal determinação,(a) the determination of sympathetic tone and / or the stress level and / or the level of WSS and / or DRS in a patient using the methods described above for such determination,

e se a determinação na etapa a indicar um tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS, submeter um ponto depen- dente de tono simpático a uma estimulação apresentando uma intensidade mais baixa do que o valor limiar de estimulação por um período de tempo.and if the determination in the step indicating a sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level subjects a sympathetic tone dependent point to a stimulation having a lower intensity than the threshold value. stimulation over a period of time.

Também é abarcado pela presente invenção um método de prognóstico de uma doença em um paciente, que compreende:Also encompassed by the present invention is a method of predicting a disease in a patient, comprising:

1) a determinação do tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS no paciente, e subseqüentemente 2) a provisão de um prognóstico para o paciente com relação à1) the determination of sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level in the patient, and subsequently 2) the provision of a prognosis for the patient regarding

doença por meio da incorporação na determinação do prognóstico do resul- tado da determinação na etapa 1, uma determinação na etapa 1 indicando um tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS baixo sendo indicativa de um melhor prognóstico do que uma determinação na etapa 1 de um tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS mais alto.disease by incorporating in the determination of prognosis the outcome of the determination in step 1, a determination in step 1 indicating a sympathetic tone and / or stress level and / or low WSS and / or DRS is indicative of better prognosis than a step 1 determination of a sympathetic tone and / or stress level and / or higher WSS and / or DRS level.

A invenção também se refere a um método para determinar se uma avaliação do nível de estresse em uma pessoa com base em entrevista provê uma real indicação de estresse, compreendendo:The invention also relates to a method for determining whether an interview-based stress level assessment in a person provides a true indication of stress, comprising:

a) em paralelo à entrevista, a determinação do tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS no paciente por meio da utilização dos métodos de determinação descritos aqui, e(a) in parallel to the interview, the determination of sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level in the patient using the determination methods described herein, and

b) a averiguação de se a avaliação com base em entrevista pro- vê um resultado que se correlaciona positivamente com a determinação na etapa a, uma correlação positiva indicando que a avaliação com base em entrevista provê uma real indicação.(b) whether the interview-based assessment provides a result that correlates positively with the determination in step a, a positive correlation indicating that the interview-based assessment provides a real indication.

Em um terceiro aspecto, a invenção se refere a um sistema para medir o tono simpático e/ou o nível de estresse e/ou o estado da sensibilida- de do sistema de advertência em um animal, incluindo um ser humano, o dito sistema incluindo:In a third aspect, the invention relates to a system for measuring sympathetic tone and / or the stress level and / or state of alertness of the warning system in an animal, including a human, said system including :

a) um meio de memória para armazenar um valor limiar de cali- bração de nocicepção determinado em um ponto neutro de tono simpático no ou dentro do corpo humano e para armazenar um valor limiar de estimu- lação de nocicepção determinado em um ponto dependente de tono simpáti- co no ou dentro do corpo humano;a) a memory medium for storing a determined nociception calibration threshold value at a sympathetic tone neutral point in or within the human body and for storing a determined nociception stimulation threshold value at a tone dependent point. sympathetic in or within the human body;

b) um circuito eletrônico programado para processar dados do valor limiar de calibração de nocicepção e do valor limiar de estimulação de nocicepção de modo a obter a medição; e(b) an electronic circuit programmed to process data of the nociception calibration threshold value and the nociception stimulation threshold value to obtain the measurement; and

c) meio operado por usuário para aplicar um estímulo evocativo de desconforto no corpo do animal e meio de armazenamento operado por usuário adaptado para armazenar o valor limiar de estimulação de nocicep- ção resultante de uma primeira operação de usuário;c) user-operated means for applying an evocative stimulus of discomfort to the animal's body and user-operated storage medium adapted to store the nociception stimulation threshold value resulting from a first user operation;

d) um meio operado pelo usuário para aplicar um estímulo evo- cativo de desconforto no corpo do animal e meio de armazenamento opera- do por usuário adaptado para armazenar o valor limiar de estimulação de nocicepção resultante de uma segunda operação de usuário;d) a user-operated means for applying an evocative stimulus of discomfort to the animal's body and user-operated storage medium adapted to store the nociception stimulation threshold value resulting from a second user operation;

onde o estímulo evocativo de desconforto envolve 1) a vibração aplicada por meio de uma primeira base de vibração e/ou 2) calor aplicado por meio de uma primeira base de aquecimento e/ou 3) eletricidade aplicada por meio de uma primeira base de eletricidade, e onde o meio para aplicar um estímulo evocativo de desconforto é adaptado para aplicar um estímulo que é gradualmente aumentado, o meio de armazenamento sendo adaptado para armazenar um nível de estimulação em um momento no tempo que corresponde às primeira e segunda operações de usuário, respectivamente.where the evocative stimulus of discomfort involves 1) vibration applied through a first base of vibration and / or 2) heat applied through a first base of heating and / or 3) electricity applied through a first base of electricity , and where the means for delivering an evocative discomfort stimulus is adapted to apply a gradually increasing stimulus, the storage medium being adapted to store a stimulation level at a time in time corresponding to the first and second user operations, respectively.

O valor limiar de calibração pode ser um valor predeterminado ou pré-estabelecido, que é armazenado permanentemente, por exemplo, o valor zero.The calibration threshold value can be a predetermined or predetermined value which is stored permanently, for example the zero value.

Em um sexto aspecto, a invenção se refere ao uso de medir a nocicepção para determinar o nível de WSS e/ou DRS em uma pessoa.In a sixth aspect, the invention relates to the use of nociception measurement to determine the level of WSS and / or DRS in a person.

Os pedidos de patente internacionais anteriores do presente cessionário WO 2005/084529 e WO 2006/092146 descrevem sistemas, mé- todos e usos que serão todos aplicáveis, quando da execução da presente invenção. Consequentemente, a presente invenção inclui aspectos que utili- zam métodos e sistemas de determinação descritos em WO 2005/084529 e WO 2006/092146, bem como aperfeiçoamentos aos métodos, usos e siste- mas descritos em WO 2005/084529 e WO 2006/092146. Notavelmente, to- dos os ensinamentos em WO 2005/084529 e WO 2006/092146 aplicam mu- tatis mutandis à determinação de níveis WSS de acordo com a presente in- venção e será entendido que os métodos para a determinação de tono sim- pático e/ou nível de estresse em WO 2005/084529 e WO 2006/092146 po- derão ser igualmente aplicados quando da determinação do nível de WSS de acordo com a presente invenção.The foregoing international patent applications of the present assignee WO 2005/084529 and WO 2006/092146 describe systems, methods and uses that will all be applicable in the execution of the present invention. Accordingly, the present invention includes aspects utilizing methods and determination systems described in WO 2005/084529 and WO 2006/092146, as well as improvements to the methods, uses and systems described in WO 2005/084529 and WO 2006/092146. . Notably, all teachings in WO 2005/084529 and WO 2006/092146 apply mutatis mutandis to the determination of WSS levels in accordance with the present invention and it will be understood that methods for the determination of sympathetic tone and / or stress level in WO 2005/084529 and WO 2006/092146 may also be applied when determining the WSS level according to the present invention.

Entretanto, a presente invenção também demonstra que WSS e/ou DRS em um animal (bem como o nível de estresse) podem ser deter- minados por meio da medição do reflexo de retirada em resposta a um estí- mulo nocivo (NWR) em um animal (incluindo um ser humano) - notavelmen- te, descobertas anteriores usando os métodos e sistemas de WO 2005/084529 e WO 2006/092146 que estabelecerem métodos de determinar os níveis de estresse e níveis de tono simpático foram também demonstra- das de acordo com a invenção como sendo correlacionadas com o valor li- miar de NWR.However, the present invention also demonstrates that WSS and / or DRS in an animal (as well as the stress level) can be determined by measuring the withdrawal reflex in response to a noxious stimulus (NWR) in an animal. (including a human being) - notably, previous findings using the methods and systems of WO 2005/084529 and WO 2006/092146 that establish methods for determining stress levels and sympathetic tone levels have also been demonstrated according to with the invention as being correlated with the threshold value of NWR.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOSBRIEF DESCRIPTION OF DRAWINGS

A invenção é explicada em detalhes abaixo com referência aos desenhos, nos quais:The invention is explained in detail below with reference to the drawings, in which:

Figura 1 mostra a posição do ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, e a posição do ponto dependen- te de tono simpático, Per 1, a área sombreada cinza, entre o mamilo e a prega axilar anterior, o ponto preto na área sombreada cinza indicando o ponto mais freqüentemente usado dentro de Per 1 de acordo com a inven- ção.Figure 1 shows the position of the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, and the position of the sympathetic tone dependent point, Per 1, the gray shaded area between the nipple and the anterior axillary fold, the black point. in the gray shaded area indicating the most frequently used point within Per 1 according to the invention.

Figura 2 mostra a posição do ponto neutro de tono simpático posteriormente na coluna espinal, mais precisamente em TH-10-11 e a posi- ção do ponto dependente de tono simpático posteriormente correspondendo a TH 3-6 na área entre as omoplatas.Figure 2 shows the position of the sympathetic tone neutral point posteriorly in the spinal column, more precisely in TH-10-11 and the position of the sympathetic tone dependent point posteriorly corresponding to TH 3-6 in the area between the shoulder blades.

Figura 3 mostra a posição do ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, e a posição do ponto neutro de tono simpático, C.V. 17, a área sombreada cinza, no meio do esterno, o pon- to preto na área sombreada cinza indicando o ponto mais freqüentemente usado dentro de C.V. 17 de acordo com a presente invenção.Figure 3 shows the position of the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, and the position of the sympathetic tone neutral point, CV 17, the gray shaded area in the middle of the sternum, the black point in the gray shaded area. indicating the most frequently used point within CV 17 according to the present invention.

Figura 4 mostra a posição do ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, e a posição do ponto dependen- te do tono simpático, ST 18, a área sombreada entre duas costelas abaixo do mamilo, o ponto preto na área sombreada cinza indicando o ponto mais freqüentemente usado dentro de ST 18 de acordo com a invenção.Figure 4 shows the position of the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, and the position of the sympathetic tone dependent point, ST 18, the shaded area between two ribs below the nipple, the black point in the gray shaded area. indicating the most frequently used point within ST 18 according to the invention.

Figura 5 mostra um sistema de acordo com a invenção, as par- tes do sistema sendo mostradas como integradas em um mesmo aparelho. O aparelho inclui uma base de pressão com uma face de contato adaptada para exercer uma força compressiva externa sobre o corpo do usuário, um sensor para medir a força compressiva exercida sobre o corpo pela base de pressão. O aparelho inclui uma unidade de leitura para exibir o valor de leitu- ra.Figure 5 shows a system according to the invention, the parts of the system being shown as integrated in the same apparatus. The apparatus includes a pressure base with a contact face adapted to exert an external compressive force on the user's body, a sensor for measuring the compressive force exerted on the body by the pressure base. The device includes a reading unit to display the reading value.

a Figura 6 mostra uma porção final de um aparelho de um sis- tema de acordo com a invenção, a porção final compreendendo uma face de contato adaptada para exercer uma força sobre o corpo de uma pessoa e um sensor para medir a força exercida sobre o corpo.Figure 6 shows a final portion of an apparatus of a system according to the invention, the final portion comprising a contact face adapted to exert a force on a person's body and a sensor to measure the force exerted on the body. body.

Figura 7 mostra um diagrama do princípio de uma concretização do sistema da Figura 5. Figura 8 mostra um diagrama do fator de estresse.Figure 7 shows a diagram of the principle of one embodiment of the system of Figure 5. Figure 8 shows a stress factor diagram.

Figura 9 mostra um fluxograma com o princípio fundamental pa- ra o tratamento de dados.Figure 9 shows a flowchart with the fundamental principle for data processing.

Figura 10 mostra uma seção transversal das partes mecânicas do atuador para uma concretização do sistema da presente invenção para estimulação mecânica usando vibração.Figure 10 shows a cross section of the actuator mechanical parts for one embodiment of the system of the present invention for mechanical stimulation using vibration.

Figura 11 mostra o campo magnético criado pelo atuador para uma concretização do sistema da presente invenção para estimulação me- cânica usando vibração.Figure 11 shows the magnetic field created by the actuator for one embodiment of the system of the present invention for mechanical stimulation using vibration.

Figura 12 mostra diferentes partes do atuador na Figura 10. Figura 13 mostra um diagrama do princípio para o sistema daFigure 12 shows different parts of the actuator in Figure 10. Figure 13 shows a principle diagram for the actuator system.

Figura 10.Figure 10

Figura 14 mostra uma representação visual do controle de atua- dor (ajuste de freqüência e curso).Figure 14 shows a visual representation of actuator control (frequency and stroke adjustment).

Figura 15 mostra o ponto de ajuste de temperatura como funçãoFigure 15 shows the temperature setpoint as a function

do tempo.of time.

Figura 16 mostra o fator de estresse como uma função do tem- po.Figure 16 shows the stress factor as a function of time.

Figura 17 mostra um diagrama simplificado para o desenho do hardware de uma concretização do sistema da presente invenção para a estimulação térmica.Figure 17 shows a simplified hardware drawing diagram of an embodiment of the system of the present invention for thermal stimulation.

Figura 18 mostra o pulso de tempo e o pulso de potência At co- mo uma função do tempo. Figura 19 mostra os resultados de um estudo com 27 cantores de ópera com medições de acordo com a invenção (valor SA) como uma medida de mudanças no estresse em relação ao estresse mental. No estu- do, as medições de MBP1 PRP, cortisol da saliva e SA foram feitas antes, durante e depois da performance de canto. Mudanças nos valores SA foram correlacionadas significativamente às mudanças no PRP (r = 0,5; ρ < 0,005)< MBP (r = 0,4; ρ < 0,01) e Cortisol (r = 0,3; ρ < 0,05).Figure 18 shows the time pulse and the power pulse At as a function of time. Figure 19 shows the results of a study of 27 opera singers with measurements according to the invention (SA value) as a measure of changes in stress in relation to mental stress. In the study, measurements of MBP1 PRP, saliva cortisol and SA were made before, during and after singing performance. Changes in SA values were significantly correlated with changes in PRP (r = 0.5; ρ <0.005) <MBP (r = 0.4; ρ <0.01) and Cortisol (r = 0.3; ρ <0, 05).

Figura 20 mostra os resultados de um estudo com 14 trainees de ópera com medições de acordo com a invenção (valor SA) como uma medi- da de mudanças no estresse em relação ao estresse mental. Medições de PRP e SA foram executadas nos seguintes intervalos: Depois de 10 minutos de repouso, seguido por desafio (teste de estresse mental). A figura repre- senta mudanças no PRP e SA (delta SA versus delta PRP). A mudança de SA e PRP é positivamente correlacionada durante o estresse mental. Figura 21 mostra os resultados de um estudo com 14 trainees deFigure 20 shows the results of a study of 14 opera trainees with measurements according to the invention (SA value) as a measure of changes in stress in relation to mental stress. PRP and SA measurements were performed at the following intervals: After 10 minutes of rest, followed by challenge (mental stress test). The figure represents changes in PRP and SA (delta SA versus delta PRP). The change in SA and PRP is positively correlated during mental stress. Figure 21 shows the results of a study of 14 trainees from

ópera com medições de acordo com a invenção (valor SA) como uma medi- da de mudanças no estresse como resultado de um teste de ciclismo. Medi- ções de PRP e SA foram executadas nos seguintes intervalos: Depois de 10 minutos de repouso, seguido por desafio (teste de ciclismo). A figura repre- senta mudanças em PRP e SA (delta SA versos delta PRP). Mudança em SA e PRP é negativamente correlacionada durante o desempenho físico.opera with measurements according to the invention (SA value) as a measure of changes in stress as a result of a cycling test. PRP and SA measurements were performed at the following intervals: After 10 minutes of rest, followed by challenge (cycling test). The figure represents changes in PRP and SA (delta SA versus delta PRP). Change in SA and PRP is negatively correlated during physical performance.

Figura 22 mostra os resultados de um estudo com 14 trainees de ópera com medições de acordo com a invenção (valor SA) como uma medi- da de mudanças no estresse como resultado do canto. Medições de PRP e SA foram executadas nos seguintes intervalos: Depois de 10 minutos de re- pouso, seguidos por desafio (desempenho de canção). A figura representa mudanças em PRP e SA (delta SA versus delta PRP).Figure 22 shows the results of a study of 14 opera trainees with measurements according to the invention (SA value) as a measure of changes in stress as a result of singing. PRP and SA measurements were performed at the following intervals: After 10 minutes of rest, followed by challenge (song performance). The figure represents changes in PRP and SA (delta SA versus delta PRP).

Figura 23 mostra os resultados de um estudo com 112 pacientes consecutivos com cardiopatia isquêmica verificada. O método usado foi o registro do perfil transversal de uso de medição de betabloqueio e de medi- ção de valor SA. Os resultados não mostraram nenhuma diferença significa- tiva na medição SA entre pacientes com e sem betabloqueio (p> 0,1). Figura 24. Cantores solos de ópera (N=26), mudanças durante uma performance de estreia em valores médios de PT (Figura 24A), HR (Fi- gura 24B), PRP (Figura 24C), MBP (Figura 24D) e cortisol salivar (Figura 24E) com 95% de limites de confiança. PT: 34, 45, 32 (p < 0,0001); HR: 69, 84, 72 (p < 0,001); PRP 9828, 12053, 9865 (p < 0,005); MBP: 103, 107, 101 (p < 0,001); cortisol salivar: 4, 5, 3 (p < 0,05).Figure 23 shows the results of a study of 112 consecutive patients with verified ischemic heart disease. The method used was the cross-sectional record of the use of betlock measurement and SA value measurement. Results showed no significant difference in SA measurement between patients with and without beta-block (p> 0.1). Figure 24. Opera solo singers (N = 26), changes during a debut performance on average PT (Figure 24A), HR (Figure 24B), PRP (Figure 24C), MBP (Figure 24D) and cortisol values salivary (Figure 24E) with 95% confidence limits. PT: 34.45.32 (p <0.0001); HR: 69.84.72 (p <0.001); PRP 9828, 12053, 9865 (p <0.005); MBP: 103,101,101 (p <0.001); salivary cortisol: 4, 5, 3 (p <0.05).

Figura 25. Mudanças no PRP e no PT.Figure 25. Changes in PRP and PT.

(A) Cantores solos de ópera (N=26), mudanças no PRP e no PT durante uma performance de estreia (r = 0,54, ρ < 0,0001). (B) Trainees de ópera (N=27), mudanças no PRP e no PT duran-(A) Opera solo singers (N = 26), changes in PRP and PT during a debut performance (r = 0.54, ρ <0.0001). (B) Opera trainees (N = 27), changes in PRP and PT during

te um teste de exercício em bicicleta, (r = 0,70, ρ < 0,0001).a bicycle exercise test, (r = 0.70, ρ <0.0001).

Figura 26. Ocorrência de reflexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo não-cognitivo (NWR) em pacientes: PT < 30 (N = 46); 30 <= PT < 60 (N = 64); PT > = 60 (N = 43). Figura 27. Teste de confiabilidade.Figure 26. Occurrence of withdrawal reflex in response to a non-cognitive noxious stimulus (NWR) in patients: PT <30 (N = 46); 30 <= PT <60 (N = 64); PT> = 60 (N = 43). Figure 27. Reliability test.

(A) Primeira medição de tempo de PT conduzida por HCP em 82 pessoas saudáveis (r = 0,94, ρ < 0,0001.(A) First HCP-led PT time measurement in 82 healthy people (r = 0.94, ρ <0.0001.

(B) Medição de PT conduzida por HCP em 181 pacientes conse- cutivos em uma clínica médica de paciente de ambulatório (r = 0,97, ρ <(B) HCP-led PT measurement in 181 consecutive patients at an outpatient medical clinic (r = 0.97, ρ <

0,0001 .(C): Automedições PT por 36 Não-HCP (r = 0,95, p< 0,0001).0.0001. (C): Non-HCP PT self-measurements (r = 0.95, p <0.0001).

Figura 28. Um exemplo do desempenho de pico bem conduzido e grau total de elasticidade.Figure 28. An example of well-conducted peak performance and overall degree of elasticity.

SO (=WSS, mostrado com 0) é alto e alto na audição de canto, que é boa, visto que esta é uma situação importante da vida real com es- tresse transitório, quando comparado ao teste de exercício mental e físico, que não têm nenhuma importância à vida real. Nota: O nível SO poderá ser elevado na medição antes da audição de canto, se a medição for conduzida nos últimos minutos antes da audição.S (= WSS, shown with 0) is high and high in singing hearing, which is good, as this is an important real-life situation with transient stress when compared to the mental and physical exercise test, which is not have no importance to real life. Note: The SO level may be raised in the measurement before corner listening if the measurement is conducted in the last minutes before listening.

Um bom nível de elasticidade é indicado como um aumento tan- to no SO como no PRP (mostrado com □) na audição de canto, bem como no teste de estresse mental. Além disso, os níveis aumentados tanto de SO como de PRP serão ambos rapidamente normalizados quando as situações de estresse tiverem terminado.A good level of elasticity is indicated as an increase in both SO and PRP (shown with □) in singing hearing as well as in the mental stress test. In addition, increased levels of both SO and PRP will both be rapidly normalized when stressful situations are over.

No teste em bicicleta, SO diminui significativamente, à medida que aumenta o PRP, e vice-versa, quando o andar de bicicleta estiver termi- nado - novamente indicação de total elasticidade.In the bicycle test, SO decreases significantly as PRP increases, and vice versa when cycling is complete - again indicating full elasticity.

Figura 29. Um exemplo com uma possível performance de picoFigure 29. An example with possible peak performance

insuficiente e um menor nível de elasticidade.insufficient and a lower level of elasticity.

As curvas usam os mesmos símbolos para SO e PRP1 conforme mostrado na Figura 28.Curves use the same symbols for SO and PRP1 as shown in Figure 28.

O desempenho de pico pode ser insuficiente durante o teste de estresse mental. Embora o nível de estresse aumente durante o teste, o tra- balho do coração diminui, o que leva a um desempenho de tarefa insuficien- te. Quando o teste tiver terminado, o nível de estresse cairá, enquanto au- menta o trabalho do coração, indicando falta de elasticidade e uma resposta cardiofisiológica paradoxal ao estresse. Depois da audição de canto, SO aumenta enquanto PRP diminuiPeak performance may be poor during the mental stress test. Although the stress level increases during the test, heart work decreases, which leads to poor task performance. When the test is over, the stress level will drop as the heart's work increases, indicating lack of elasticity and a paradoxical cardiophysiological response to stress. After singing hearing, SO increases while PRP decreases.

como durante o teste mental. Isto sustenta a falta de elasticidade, visto que o corpo físico está descansando depois da audição de canto, o nível de es- tresse aumenta - indicação de falta de restituição mental.as during the mental test. This supports the lack of elasticity, since the physical body is resting after singing hearing, the stress level increases - an indication of lack of mental restitution.

No teste em bicicleta, são encontradas mudanças menores em SO1 a despeito de mudanças maiores no PRP - por conseguinte, um indica- dor adicional para elasticidade insuficiente.In the bicycle test, minor changes in SO1 are found despite larger changes in PRP - therefore an additional indicator for insufficient elasticity.

O trabalho do coração se dá em 30% elevados em comparação a um rapaz e durante repouso também.The work of the heart is 30% higher compared to a boy and during rest as well.

Figura 30. Desenvolvimento no nível de estresse medido como WSS nos despertares durante 12 semanas de automedição.Figure 30. Development in the stress level measured as WSS on awakenings during 12 weeks of self-measurement.

SO está inicialmente em um nível elevado (valores normais para homem < 15). Além disso, como a medição SO é consistentemente alta du- rante as primeiras semanas, pode ser concluído que a pessoa fique exposta a um estresse persistente. Com o uso diário e sistemático do programa Selfcare©, confor-SO is initially at a high level (normal values for men <15). Also, because the SO measurement is consistently high during the first few weeks, it can be concluded that the person is exposed to persistent stress. With the daily and systematic use of the Selfcare © program, we

me ensinado aqui, o nível geral de SO (=WSS) finalmente chegou a um nível normal. melhor(es) modo(s) de se executar a invenção definiçõestaught me here, the overall OS level (= WSS) has finally reached a normal level. best mode (s) of carrying out the invention definitions

Antes de uma descrição detalhada da invenção, são definidas expressões especificas referentes aos aspectos da invenção: A expressão "estresse" indica uma condição de tensão na qual aPrior to a detailed description of the invention, specific expressions are defined relating to aspects of the invention: The term "stress" indicates a stress condition in which the

tensão excede os recursos do corpo. O estresse pode ser agradável, mas pode também ser desagradável e, às vezes, perigoso para a vida. É essen- cial distinguir entre duas formas de estresse: transitório e persistente. "Es- tresse transitório" (= "estresse agudo") indica o estado fisiológico de pronti- dão, um estado que é automaticamente induzido no corpo através de sinais neurais/hormonais do cérebro, quando uma ameaça for percebida. O nível de estresse depende do equilíbrio entre as expectativas individuais da con- seqüência do estímulo e dos recursos disponíveis. Quando o desafi- o/ameaça estiver terminado, a homeóstase será restabelecida. Se a pessoa tiver os recursos necessários disponíveis, a situação poderá ser percebida em uma maneira positiva. Se a situação representar um estado no qual a tensão excede os recursos do corpo, a situação será mais provavelmente percebida negativamente. Se esta última situação continuar, os recursos do organismo poderão ficar sobrecarregados e o desempenho do corpo prejudi- cado. Um nível maior de estresse é expresso como um maior tono simpático. Entretanto, um aumento no tono simpático pode não expressar um nível maior de estresse como é visto no exercício físico brando.tension exceeds the resources of the body. Stress can be pleasant, but it can also be unpleasant and sometimes dangerous for life. It is essential to distinguish between two forms of stress: transient and persistent. "Transient stress" (= "acute stress") indicates the physiological state of readiness, a state that is automatically induced in the body through brain neural / hormonal signals when a threat is perceived. The level of stress depends on the balance between the individual expectations of the stimulus sequence and the available resources. When the challenge / threat is over, homeostasis will be restored. If the person has the necessary resources available, the situation can be perceived in a positive way. If the situation represents a state in which the tension exceeds the body's resources, the situation will most likely be perceived negatively. If the latter situation continues, the body's resources may become overburdened and the body's performance impaired. A higher level of stress is expressed as a higher sympathetic tone. However, an increase in sympathetic tone may not express a higher level of stress as seen in mild exercise.

As expressões "estresse persistente" ou "estresse crônico" são usadas como sinônimos, e são uma disfunção dos processos neu- ral/hormonal do cérebro devido a uma exposição prolongada aos proces- sos/hormônios neurais envolvidos no estresse transitório, e com restituição insuficiente no meio. Pode ser prejudicial para nossa saúde.The terms "persistent stress" or "chronic stress" are used interchangeably, and are a dysfunction of the brain's neural / hormonal processes due to prolonged exposure to neural processes / hormones involved in transient stress, and with insufficient restitution. in the middle. It can be harmful to our health.

A expressão "tono simpático" indica o nível de atividade na parte simpática do sistema nervoso e é útil na medida do potencial de uma pessoa para um desempenho otimizado, tanto físico como mental.The expression "sympathetic tone" indicates the level of activity in the sympathetic part of the nervous system and is useful in measuring a person's potential for optimal physical and mental performance.

A expressão "estresse agudo" indica uma condição na qual uma pessoa sobre um curto período de tempo, tipicamente horas/dias, passou por situações que causaram uma maior atividade no sistema nervoso simpá- tico devido ao estresse.The term "acute stress" indicates a condition in which a person over a short period of time, typically hours / days, has experienced situations that caused increased activity in the sympathetic nervous system due to stress.

A expressão "estresse transitório" é usada como sinônimo a "es- tresse agudo.The term "transient stress" is used synonymously with "acute stress."

A expressão "estresse persistente" é usada como sinônimo ao "estresse crônico". O termo estresse persistente é preferido, visto que é neu- tro em relação à terminologia de doença, em contraste a "crônico" que é u- sado para uma condição relacionada à doença prolongada. Isto é considera- do importante, visto que o estresse persistente brando pode não ser insalu- bre ou nocivo para sua saúde, se acontecer a restituição subsequente. Para permitir consistência na terminologia, a noção de "estresse transitório" é pre- ferida à de "estresse agudo".The term "persistent stress" is used as a synonym for "chronic stress". The term persistent stress is preferred, as it is neutral with respect to disease terminology, as opposed to "chronic" which is used for a condition related to prolonged disease. This is considered important as persistent mild stress may not be harmful or harmful to your health if subsequent restitution occurs. To allow consistency in terminology, the notion of "transient stress" is preferred to "acute stress".

A expressão "estresse acumulado" indica uma condição na qual uma pessoa sobre um longo período de tempo, semanas/meses/anos, pas- sou por situações que causaram uma maior atividade no sistema nervoso simpático.The term "accumulated stress" indicates a condition in which a person over a long period of time, weeks / months / years, has experienced situations that have caused greater activity in the sympathetic nervous system.

A expressão "estresse clínico" indica uma condição na qual o estresse dá início aos sintomas clínicos.The term "clinical stress" indicates a condition in which stress initiates clinical symptoms.

A expressão "estresse fisiológico" indica a determinação do tono simpático sem distinção entre a mudança no tono simpático devido ao es- tresse psicológico (=estresse) ou devido ao estresse físico (= estresse indu- zido por exercício).The term "physiological stress" indicates the determination of sympathetic tone without distinguishing between the change in sympathetic tone due to psychological stress (= stress) or physical stress (= exercise-induced stress).

A expressão "estresse psicológico" indica estresse, e é princi- palmente usada quando da importância de uma distinção ao estresse físico.The term "psychological stress" indicates stress, and is mainly used when it is important to distinguish physical stress.

A expressão "estresse físico" indica um aumento no tono simpá- tico devido a um exercício físico apenas. Contudo, deve ser enfatizado que esta denotação sustenta exercício de brando a moderado apenas, visto que exercício físico em excesso pode levar a um estresse psicológico.The term "physical stress" indicates an increase in sympathetic tone due to exercise alone. However, it should be emphasized that this denotation supports mild to moderate exercise only, since too much physical exercise can lead to psychological stress.

A expressão "estresse mental" indica um aumento no tono sim- pático devido ao exercício mental apenas. Contudo, deve ser enfatizado que a condução de um exercício de estresse mental pode levar ao estresse em outras pessoas ou nas mesmas pessoas sob outras circunstâncias. Se um teste de estresse mental leva ao estresse ou não vai depender da pessoa e do equilíbrio circunstancial entre as expectativas individuais do resultado do estímulo e dos recursos disponíveis.The term "mental stress" indicates an increase in sympathetic tone due to mental exercise only. However, it should be emphasized that conducting a mental stress exercise can lead to stress on other people or the same people under other circumstances. Whether or not a mental stress test leads to stress depends on the person and the circumstantial balance between individual expectations of stimulus outcome and available resources.

A expressão "estimulação" indica qualquer tipo de estimulação que ative os mecanorreceptores da pele, os termorreceptores e/ou os recep- tores nociceptivos. A estimulação pode ser provida como estímulos mecâni- cos, térmicos, elétricos, de radiação e/ou químicos. Um estímulo mecânico pode, por exemplo, ser provido por meio de uma força compressiva e/ou por meio de vibração. Um estímulo térmico pode, por exemplo, ser provido por meio de frio e/ou calor. Um estímulo elétrico pode, por exemplo, ser provido por meio de corrente alternada e/ou corrente contínua. Um estímulo de radi- ação pode, por exemplo, ser provido por meio de uma luz infravermelha, vi- sível e/ou ultravioleta aplicada ou espectros combinados das mesmas, por exemplo, um laser, um diodo de emissão de luz, fonte de luz infravermelha, ultravioleta e/ou branca. O estímulo químico pode ser provido por meio de um composto orgânico e/ou inorgânico.The term "stimulation" denotes any type of stimulation that activates skin mechanoreceptors, thermoreceptors, and / or nociceptive receptors. Stimulation may be provided as mechanical, thermal, electrical, radiation and / or chemical stimuli. A mechanical stimulus may, for example, be provided by a compressive force and / or by vibration. A thermal stimulus may, for example, be provided by means of cold and / or heat. An electrical stimulus may, for example, be provided by alternating current and / or direct current. A radiation stimulus may, for example, be provided by an infrared, visible and / or ultraviolet light applied or combined spectra thereof, for example a laser, a light emitting diode, a light source. infrared, ultraviolet and / or white. Chemical stimulation may be provided by an organic and / or inorganic compound.

A expressão "ponto neutro de tono simpático" indica um ponto no ou dentro do corpo no qual a sensibilidade a um estímulo aplicado é in- dependente do nível de atividade do sistema nervoso simpático e/ou do nível de estresse agudo. Um ponto no ou dentro do corpo é também coberto pela expressão, onde um maior tono simpático e/ou nível de estresse causa um maior limiar para sensibilidade ou nocicepção no dito ponto.The term "sympathetic tone neutral point" indicates a point in or within the body at which sensitivity to an applied stimulus is independent of the level of sympathetic nervous system activity and / or the level of acute stress. A point in or within the body is also covered by the expression, where a higher sympathetic tone and / or stress level causes a higher threshold for sensitivity or nociception at that point.

A expressão "ponto dependente de tono simpático" indica um ponto no ou dentro do corpo no qual a sensibilidade a um estímulo aplicado é dependente do nível de atividade do sistema nervoso simpático, no sentido de que um maior tono simpático ou um maior nível de estresse faz com que o ponto exiba um menor limiar para sensibilidade e/ou nocicepção.The term "sympathetic tone dependent point" indicates a point in or within the body at which sensitivity to an applied stimulus is dependent on the level of activity of the sympathetic nervous system, in the sense that a higher sympathetic tone or a higher level of stress. causes the dot to display a lower threshold for sensitivity and / or nociception.

Conforme ficará evidente a partir da presente descrição, a locali- zação anatômica dos pontos de tono simpático-neutro e tono simpático- dependente não é essencial. Em casos onde o estímulo é executado utili- zando um dispositivo implantado, o ponto em questão estará "dentro do" corpo, ao passo que o uso de um dispositivo manual tipicamente terá como objetivo estimular um ponto "no" o corpo.As will be apparent from the present description, the anatomical location of the sympathetic-neutral and sympathetic-dependent tone points is not essential. In cases where the stimulus is performed using an implanted device, the point in question will be "inside" the body, whereas the use of a handheld device will typically aim to stimulate a point "in" the body.

A expressão "valor limiar da estimulação" indica em que intensi- dade o estímulo aplicado deve ser aplicado em um determinado ponto a fim de que a pessoa perceba o estímulo aplicado como não agradável, mais es- pecificamente como desagradável ou como dor.The expression "threshold value of stimulation" indicates how intensively the stimulus applied should be applied at a given point in order for the person to perceive the applied stimulus as unpleasant, more specifically as unpleasant or as pain.

A expressão "valor limiar de sensibilidade à pressão" indica em qual intensidade a pressão aplicada deve ser aplicada em um determinado ponto a fim de que uma pessoa perceba a pressão aplicada como não agra- dável, mais especificamente como desagradável ou como dor.The expression "pressure sensitivity threshold value" indicates the degree to which the applied pressure must be applied at a given point in order for a person to perceive the applied pressure as unpleasant, more specifically as unpleasant or as pain.

A expressão "valor limiar de nocicepção" indica o limiar no qual a pessoa no respectivo ponto percebe um estímulo como nociceptivo, isto é, como danoso ao tecido. A expressão também inclui estímulo que é percebi- do como desconfortável pela pessoa.The term "nociception threshold value" indicates the threshold at which the person at the respective point perceives a stimulus as nociceptive, that is, as damaging to the tissue. The expression also includes stimulus that is perceived as uncomfortable by the person.

A expressão "substancialmente ao mesmo tempo" indica que as medições, por exemplo, do valor limiar de calibração e do valor limiar de es- timulação, são executadas dentro de um período de alguns minutos, por e- xemplo, um minuto, dois minutos, três minutos, cinco minutos, dez minutos, quinze minutos.The term "substantially at the same time" indicates that measurements, for example of the calibration threshold value and the stimulation threshold value, are performed within a period of a few minutes, for example one minute, two minutes. , three minutes, five minutes, ten minutes, fifteen minutes.

A expressão "significativamente inferior" indica que o valor limiar de nocicepção em um ponto de tono simpático-dependente é não mais do que 85%, particularmente não mais do que 80%, e mais particularmente não mais do que 75%, do valor limiar em um ponto neutro de tono simpático.The term "significantly lower" indicates that the nociception threshold value at a sympathetic-dependent tone point is no more than 85%, particularly no more than 80%, and more particularly no more than 75%, of the threshold value. at a neutral point of sympathetic tone.

A expressão "sistema para aplicar e medir um estímulo" indica um sistema, por exemplo, um aparelho ou vários aparelhos, que podem apli- car e medir um estímulo.The term "system for applying and measuring a stimulus" denotes a system, for example, an apparatus or various apparatus, which can apply and measure a stimulus.

A expressão "aparelho sensível à pressão" indica um aparelho que pode aplicar e medir uma pressão.The term "pressure sensitive apparatus" means an apparatus that can apply and measure a pressure.

A expressão "marcador" indica um meio que marca um ponto deThe term "marker" means a means that marks a point of

medição.measurement.

A expressão "ponto de medição" indica um ponto cujo valor limi- ar da estimulação em um estímulo aplicado é ou neutro ou dependente do tono simpático. As expressões "C.V. 17", "Per 1" e "ST 18" indicam pontos de meridiano de acordo com a teoria chinesa convencional (Beijing College of Traditional Chinese Medicine: Essentials of Chinese Acupunture, Beijing Fo- reign Languages Press, 1980). C.V. é um vaso de concepção, Per é o peri- cárdio, e ST é o estômago. O ponto C.V. 17, a área sombreada cinza, é mostrado na Figura 3, onde o ponto mais freqüentemente usado de acordo com a presente invenção dentro de C.V. 17 na área sombreada cinza é indi- cado pelo ponto preto. O ponto Per 1, a área sombreada cinza, é mostrado na Figura 1, onde o ponto mais freqüentemente usado de acordo com a pre- sente invenção dentro de Per 1 na área sombreada cinza é indicado por meio do ponto preto. O ponto ST 18, a área sombreada cinza, é mostrado na Figura 4, onde o ponto mais freqüentemente usado dentro de St 18, na área sombreada cinza, é indicado por meio do ponto preto. Os pontos descritos, C.V. 17, Per 1 e ST 18, são bem-definidos de acordo com os nomes chine- ses e são apresentados na forma de pontos sobre a superfície do corpo. Nas Figuras 1, 3 e 4, as áreas sombreadas de cinza são providas para marcarem que uma área efetiva deve ser examinada e que o ponto é meramente defi- nido por sua qualidade como sendo o ponto mais dolorido, quando estimula- do. Isto também indica que o ponto pode estar fora da área sombreada cinza marcada nos desenhos. Na realidade, o ponto pode estar em qualquer posi- ção dentro da porção da pele correspondendo ao suprimento nerval para o coração do sistema nervoso simpático (como, por exemplo, afirmado nas seguintes referências: Rutherford J.D., Braunwald E. & Cohn P.F., "Chronic heart disease"; Braunwald E.,extremidade distai. "Heart Disease. A textbook of Cardiovascular Medicine". Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1988: 1314-67; Williams P.L., Warwich R., Dyson M. & Bannister L.H., eds Gray's Anatomy. New York: Churchill Livingstone, 1989; 723-1168, F., "Textbook of acupuncture", William Henemann medicai books, London 1987; 57-64).The term "measuring point" indicates a point whose threshold value of stimulation in an applied stimulus is either neutral or sympathetic tone dependent. The terms "C.V. 17", "Per 1" and "ST 18" indicate meridian points according to conventional Chinese theory (Beijing College of Traditional Chinese Medicine: Essentials of Chinese Acupuncture, Beijing Source Languages Press, 1980). C.V. is a vessel of conception, Per is the pericardium, and ST is the stomach. The point C.V. 17, the gray shaded area, is shown in Figure 3, where the most frequently used point according to the present invention within C.V. 17 in the gray shaded area is indicated by the black point. The point Per 1, the gray shaded area, is shown in Figure 1, where the most frequently used point according to the present invention within Per 1 in the gray shaded area is indicated by the black point. ST 18, the gray shaded area, is shown in Figure 4, where the most frequently used point within St 18 in the gray shaded area is indicated by the black dot. The points described, C.V. 17, Per 1 and ST 18, are well defined according to Chinese names and are presented as points on the body surface. In Figures 1, 3, and 4, shaded gray areas are provided to mark that an effective area should be examined and that the point is merely defined by its quality as the most painful point when stimulated. This also indicates that the point may be outside the gray shaded area marked on the drawings. In fact, the point may be in any position within the portion of the skin corresponding to the nerve supply to the heart of the sympathetic nervous system (as stated, for example, in the following references: Rutherford JD, Braunwald E. & Cohn PF, " Chronic heart disease; "Braunwald E., distal end." Heart Disease. A textbook of Cardiovascular Medicine. "Philadelphia: WB Saunders Company, 1988: 1314-67; Williams PL, Warwich R., Dyson M. & Bannister LH, eds Gray's Anatomy, New York: Churchill Livingstone, 1989; 723-1168, F., "Textbook of Acupuncture", William Henemann Medical Books, London 1987; 57-64).

As expressões "TH 3-6" e "TH 10-11" indicam os processos es- pinosos 3-6 e os processos espinosos 10-11, respectivamente, nas vérte- bras torácicas dos mesmos números. Os processos espinosos são as partes da coluna espinal que parecem projeções rígidas. Os processos espinosos 3-6 e os processos espinosos 10-11 são mostrados na Figura 2, os proces- sos espinosos 3-6 sendo os quatro pontos pretos mais altos na coluna espi- nal e os processos espinosos 10-11 sendo os dois pontos mais baixos na coluna espinal.The terms "TH 3-6" and "TH 10-11" indicate spinal processes 3-6 and spinous processes 10-11, respectively, in the thoracic vertebrae of the same numbers. Spinous processes are the parts of the spinal column that look like rigid projections. Spinous processes 3-6 and spinous processes 10-11 are shown in Figure 2, spinous processes 3-6 being the four highest black points in the spinal column and spinous processes 10-11 being the two points. lower spinal column.

As expressões "sensibilidade do sistema de advertência" ouThe terms "warning system sensitivity" or

"WSS" indicam um sistema de alerta controlado CNS que atua através do sistema nervoso simpático para estabelecer um maior desempenho ou pre- caução em situações de estresse. Desse modo, um aumento em WSS é sempre acompanhado por um maior tono simpático, ao passo que um maior tono simpático não é necessariamente acompanhado por um aumento em WSS (por exemplo, quando o aumento no tono simpático dor devido a uma necessidade fisiológica para aumentar o tono simpático, tal como em exercí- cios físicos de brando a moderado). As descobertas das presentes inven- ções indicam que um aumento geral na WSS é acompanhado com uma maior brandura (diminuição do limiar nociceptivo) em pontos dependentes de tono simpático no ou dentro do corpo, indicando que uma medição da pre- sente invenção que demonstra tal aumento na brandura provê uma indica- ção de maior sensibilidade de WSS."WSS" indicates a CNS controlled alert system that acts through the sympathetic nervous system to establish increased performance or precaution in stressful situations. Thus, an increase in WSS is always accompanied by a higher sympathetic tone, while a higher sympathetic tone is not necessarily accompanied by an increase in WSS (for example, when the increase in sympathetic tone pain due to a physiological need to increase sympathetic tone, as in mild to moderate physical exercise). The findings of the present inventions indicate that a general increase in WSS is accompanied by greater mildness (decrease in nociceptive threshold) at sympathetic tone dependent points in or within the body, indicating that a measurement of the present invention demonstrating such increased softness provides an indication of higher sensitivity of WSS.

A expressão "sensibilidade de reação/reflexo de defesa" ou "DRS" indica um sistema de defesa mediado por reflexo não-cognitivo con- trolado por CNS, ligado ao sistema nervoso simpático e à WSS a fim de es- tabelecer reações de defesa acentuadas. Desse modo, um aumento no DRS é sempre acompanhado por um maior tono simpático e WSS, ao passo que um maior tono simpático não é necessariamente acompanhado por um au- mento em DRS (por exemplo, quando o aumento no tono simpático for devi- do a uma necessidade fisiológica para aumentar o tono simpático, tal como no exercício físico de brando a moderado). As descobertas das presentes invenções indicam que um aumento geral na DRS é acompanhado com uma maior brandura (diminuição do limiar nociceptivo) nos pontos dependentes de tono simpático no ou dentro do corpo, indicando que uma medição da presente invenção que demonstra tal aumento na brandura apresenta uma indicação de maior sensibilidade de DRS. A expressão "reflexo de retirada em resposta a um estímulo no- civo" durante a medição é usada para a presença de contrações musculares involuntárias na região do olho, bochechas (= reflexo de medo) ou nos mús- culos flexores do pescoço e extremidade superior.The term "reaction sensitivity / defense reflex" or "DRS" indicates a CNS-controlled non-cognitive reflex-mediated defense system, linked to the sympathetic nervous system and WSS, to establish marked defense reactions. . Thus, an increase in DRS is always accompanied by a higher sympathetic tone and WSS, whereas a higher sympathetic tone is not necessarily accompanied by an increase in DRS (eg, when the increase in sympathetic tone is due). physiological need to increase sympathetic tone, such as mild to moderate physical exercise). The findings of the present inventions indicate that a general increase in DRS is accompanied by greater tenderness (decrease in nociceptive threshold) at sympathetic tone dependent points in or within the body, indicating that a measurement of the present invention demonstrating such increase in tenderness exhibits an indication of increased sensitivity of DRS. The term "withdrawal reflex in response to a noxious stimulus" during measurement is used for the presence of involuntary muscle contractions in the eye region, cheeks (= fear reflex) or in the flexor muscles of the neck and upper extremity. .

A expressão "elasticidade do sistema nervoso" indica a capaci- dade do organismo de exercitar os ajustes apropriados de função em res- posta a mudanças nas circunstâncias, isto é, o tamanho da resposta a uma situação estressante e a taxa de recuperação. Uma boa elasticidade indica que o organismo se ajusta rápida e adequadamente a tais mudanças. Em relação a uma situação específica de estresse transitório, isto significa que a resposta ao estresse é ativada suficientemente no pico do desempenho e que a homeóstase será restabelecida rapidamente, quando a situação esti- ver terminada. O grau de elasticidade é uma medida útil para nível de es- tresse persistente, com uma falta crescente de elasticidade representando um aumento no nível de estresse persistente. CONCRETIZAÇÕES DA INVENÇÃOThe term "nervous system elasticity" indicates the body's ability to exercise appropriate function adjustments in response to changing circumstances, ie the size of the response to a stressful situation and the rate of recovery. Good elasticity indicates that the body adjusts quickly and appropriately to such changes. For a specific transient stress situation, this means that the stress response is sufficiently activated at peak performance and homeostasis will be restored quickly when the situation is over. The degree of elasticity is a useful measure for persistent stress level, with an increasing lack of elasticity representing an increase in persistent stress level. Embodiments of the Invention

Para assegurar a utilização otimizada dos recursos totais de uma pessoa, em uma determinada situação evocativa de estresse, é vital que isto possa ser assegurado por meio da medição do nível funcional do sistema nervoso em qualquer tempo determinado.To ensure optimal utilization of a person's total resources in a given stressful situation, it is vital that this can be ensured by measuring the functional level of the nervous system at any given time.

O método, de acordo com a invenção, provê aos seres humanos uma ferramenta na forma de um método de determinar o nível de atividade imediato (imediata) do sistema nervoso simpático:The method according to the invention provides humans with a tool in the form of a method of determining the level of immediate (immediate) activity of the sympathetic nervous system:

1) Um baixo valor medido indica um baixo nível de atividade no sistema nervoso simpático e, portanto, a melhor base possível para otima- mente lidar com uma futura situação de estresse.1) A low measured value indicates a low level of activity in the sympathetic nervous system and therefore the best possible basis for optimally coping with a future stress situation.

2) Um único valor alto provê ao usuário a informação de que a pessoa - fisiologicamente falando - mobilizou os recursos do organismo na "fase de estresse" assim denominada com vistas a lidar com uma situação que o cérebro percebe como perigosa ou potencialmente perigosa.2) A single high value provides the user with the information that the person - physiologically speaking - has mobilized the body's resources in the so-called "stress phase" to deal with a situation that the brain perceives as dangerous or potentially dangerous.

3) Altas medições repetitivas munem o usuário com a informa- ção de que a pessoa está em uma "fase de estresse" prolongada, que, no longo percurso, pode sobrecarregar os recursos do organismo e prover uma base para um nível funcional reduzido mental, física, emocional e socialmen- te.3) High repetitive measurements provide the user with the information that the person is in a prolonged "stress phase" which, over the long haul, can overwhelm the body's resources and provide a basis for a reduced mental functional level, physically, emotionally and socially.

4) Medições altas e baixas variáveis munem o usuário com a informação de que a pessoa está em situações nas quais a "fase de estres- se" é alternativamente ativada e desativada. Como resultado, há a possibili- dade de aprendizado e percepção.4) Variable high and low measurements provide the user with the information that the person is in situations in which the "stress phase" is alternately activated and deactivated. As a result, there is the possibility of learning and perception.

Em uma concretização específica, o método é assim ligado a ferramentas e programas educacionais especiais que, baseados na medição efetiva, podem ensinar a pessoa como impedir e tratar o estresse negativo e ensinar a pessoa o que especificamente aumenta/diminui o nível de estresse nela.In one specific embodiment, the method is thus linked to special educational tools and programs that, based on effective measurement, can teach the person how to prevent and treat negative stress and teach the person what specifically increases / decreases the stress level in them.

A presente invenção é o resultado de pesquisa intensa em mé- todos para determinar o nível de atividade do sistema nervoso simpático e, portanto, o potencial de uma pessoa para um desempenho otimizado, tanto físico como mental, e claramente solucionar os problemas dos métodos co- nhecidos de determinar o tono simpático, que é precisamente uma medida do nível de atividade do sistema nervoso simpático, aqui denominado de estresse psicológico, em contraste ao estresse físico. De acordo coma presente invenção, foi surpreendentementeThe present invention is the result of intense research in methods to determine the level of activity of the sympathetic nervous system, and thus a person's potential for optimal physical and mental performance, and to clearly solve the problems of the methods of known to determine sympathetic tone, which is precisely a measure of the level of activity of the sympathetic nervous system, here called psychological stress, in contrast to physical stress. According to the present invention, it was surprisingly

descoberto que existem pontos no corpo, cujo valor limiar de um estímulo, quando este for aplicado ao ponto, será neutro de tono simpático ou mesmo capaz de reagir por analgesia, enquanto outros pontos serão dependentes de tono simpático, cf. a definição acima - foi adicionalmente descoberto que este é apenas o caso em que o tono simpático é ligado ao estado de WSS e/ou DRS, ao passo que um aumento no tono simpático, que é a conse- qüência, por exemplo, de exercício físico simples de brando a moderado, não leva a um aumento na brandura nas áreas/pontos dependentes de tono simpático. Em outras palavras, existem certos pontos, onde a sensibilidade a um estímulo aplicado é independente do nível de atividade do sistema ner- voso simpático ou onde um maior tono simpático/nível de estresse induz a- nalgesia, enquanto há outros pontos, onde a sensibilidade a um estímulo aplicado é dependente do nível de atividade do sistema nervoso simpático (quando dependente de WSS/DRS) no sentido de que estes pontos podem se tornar hiperalgésicos em resposta a um maior tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS/DRS. Consequentemente, de acordo com a invenção, a sensibilidade de uma pessoa ao estímulo aplicado em um ponto dependente de tono simpático aumentará, quando o nível de atividade do sistema nervoso simpático também aumentar em conexão com um aumento na WSS/DRS. Esta realização é surpreendente pelo fato de ter sido anteri- ormente descrito que o estresse e, portanto, um maior tono simpático, ge- ralmente aumentam a tolerância à dor (Amit and Galina, Physiol. Rev. 66: 1091-1120, 1986). Os pontos identificados dependentes de tono simpático respondem assim diferentemente do que é conhecido para o corpo em geral. De fato, os pontos identificados dependentes do tono simpático são aqueles onde o estresse e/ou um maior tono simpático podem ser demonstrados pa- ra efetuar a hiperalgesia (isto é, uma maior sensibilidade ou maior nocicep- cão), algo que está em contraste à analgesia anteriormente demonstrada induzida por estresse ou por um maior tono simpático.It has been found that there are points in the body whose threshold value of a stimulus when applied to the point will be sympathetic neutral or even capable of reacting by analgesia, while other points will be sympathetic dependent, cf. the definition above - it was further found that this is just the case where sympathetic tone is linked to the state of WSS and / or DRS, whereas an increase in sympathetic tone, which is the consequence, for example, of exercise mild to moderate physical activity does not lead to an increase in tenderness in sympathetic tone dependent areas / points. In other words, there are certain points where the sensitivity to an applied stimulus is independent of the activity level of the sympathetic nervous system or where a higher sympathetic tone / stress level induces analgesia, while there are other points where the sensitivity to an applied stimulus is dependent on the activity level of the sympathetic nervous system (when dependent on WSS / DRS) in that these points may become hyperalgesic in response to increased sympathetic tone and / or stress level and / or WSS / DRS. Accordingly, according to the invention, a person's sensitivity to the stimulus applied at a sympathetic tone dependent point will increase when the activity level of the sympathetic nervous system also increases in connection with an increase in WSS / DRS. This is surprising because it has been previously described that stress, and thus a greater sympathetic tone, generally increases pain tolerance (Amit and Galina, Physiol. Rev. 66: 1091-1120, 1986). . The identified sympathetic tone dependent points thus respond differently from what is known to the general body. In fact, the identified sympathetic tone-dependent points are those where stress and / or a higher sympathetic tone can be demonstrated to effect hyperalgesia (ie, increased sensitivity or greater nociception), which is in contrast. previously demonstrated analgesia induced by stress or a higher sympathetic tone.

Com a medição de qual intensidade de um estímulo aplicado é necessária para se obter um valor limiar da simulação em um ponto neutro de tono simpático e com a comparação desta com a intensidade necessária de um estímulo aplicado para se obter o mesmo valor limiar de estimulação em um ponto dependente de tono simpático, é obtida uma medida fisiológica de WSS/DRS (e, às vezes, do tono simpático) e, portanto, do estresse psico- lógico da pessoa ou nível de estresse imediato. A medição pode ser consi- derada como uma determinação imediata do nível da WSS.By measuring which intensity of an applied stimulus is needed to obtain a simulation threshold value at a sympathetic tone neutral point and comparing it with the intensity required of an applied stimulus to obtain the same stimulation threshold value at a point dependent on sympathetic tone, a physiological measure of WSS / DRS (and sometimes sympathetic tone) is obtained and thus the person's psychological stress or immediate stress level. The measurement can be considered as an immediate determination of the WSS level.

Quando do uso do método de acordo com a invenção para de- terminar o nível de estresse crônico, imediato ou agudo e/ou o estado de WSS/DS, o método mune a pessoa com uma ferramenta para ajustar o es- tado de estresse e assim otimizar seu desempenho. Um aumento agudo no nível de atividade do sistema nervoso simpático pode ter um efeito benéfico sobre o desempenho da pessoa. Portanto, é bem conhecido que um maior nível de adrenalina possa ser benéfico para otimizar o desempenho. O mé- todo de acordo com a invenção é, portanto, usado para ajustar o tono simpá- tico de tal modo que um maior nível de atividade do sistema nervoso simpá- tico seja obtido resultando em um efeito benéfico.When using the method according to the invention to determine the chronic, immediate or acute stress level and / or WSS / DS state, the method provides the person with a tool for adjusting the stress state and thus optimize its performance. An acute increase in sympathetic nervous system activity level can have a beneficial effect on a person's performance. Therefore, it is well known that a higher level of adrenaline may be beneficial for optimizing performance. The method according to the invention is therefore used to adjust sympathetic tone such that a higher level of sympathetic nervous system activity is obtained resulting in a beneficial effect.

Também é importante a capacidade de o método da invenção permitir que uma pessoa identifique fatores em seu ambiente ou estilo de vida que resultam em aumentos ou decréscimos não-reconhecidos em WSS/DRS (por exemplo, observados como estresse transitório ou persisten- te) porque o método da invenção permite determinações repetidas do nível de WSS/estresse - se uma pessoa fizer registros em um diário durante um período com tais determinações repetidas, poder-se-á correlacionar eventos da vida diária com a determinação, facilitando assim a identificação dos fato- res de indução de estresse, bem como atividades/ações de redução de es- tresse.Also important is the ability of the method of the invention to allow a person to identify factors in his or her environment or lifestyle that result in unrecognized increases or decreases in WSS / DRS (eg, observed as transient or persistent stress) because The method of the invention allows repeated WSS / stress level determinations - if a person makes diary entries over a period of time with such repeated determinations, daily life events can be correlated with the determination, thereby facilitating the identification of facts. - stress induction as well as stress reduction activities / actions.

Um método de determinar o nível de atividade imediato do sis- tema nervoso simpático e/ou do nível de estresse e/ou do nível de WSS e/ou DRS é assim provido, o dito nível de atividade sendo significativo à capaci- dade ou potencial da pessoa para um desempenho otimizado. O método pode ser de natureza diagnostica e ter valor diagnóstico, mas pode também ser descrito como um método prognóstico em que ele provê um prognóstico do potencial imediato da pessoa para otimamente executar e assim impedir o desempenho subótimo. Conforme mencionado na introdução, o sistema nervoso simpático mobiliza os recursos do organismo em uma "resposta ao estresse" assim chamada, de tal modo que uma situação ou um desafio pe- rigoso efetivo seja conduzido da melhor maneira possível. Isto significa que mentalmente a pessoa pensa mais rápido e mais claramente ao mesmo tempo, à medida que é aumentada capacidade de focalizar seus pensamen- tos. Para sustentar esta finalidade, as impressões de sentido irrelevantes são efetivamente impedidas. Fisicamente, o corpo responde por meio da diminuição do tempo de resposta, do aumento da resistência muscular, da precisão dos sentidos, e da otimização da coordenação entre o pensamento e as habilidades motoras.A method of determining the immediate activity level of the sympathetic nervous system and / or the stress level and / or the level of WSS and / or DRS is thus provided, said activity level being significant to capacity or potential. of the person for optimal performance. The method may be diagnostic in nature and diagnostic in value, but may also be described as a prognostic method in which it provides a prediction of the person's immediate potential to perform optimally and thus prevent suboptimal performance. As mentioned in the introduction, the sympathetic nervous system mobilizes the body's resources in a so-called "stress response" in such a way that an effective dangerous situation or challenge is best conducted. This means that one mentally thinks faster and more clearly at the same time as one's ability to focus one's thoughts is increased. To support this purpose, irrelevant sense impressions are effectively prevented. Physically, the body responds by decreasing response time, increasing muscle endurance, sensory accuracy, and optimizing coordination between thinking and motor skills.

Um teste entre 146 pessoas saudáveis selecionadas aleatória- mente revelou que metade (41) das 79 pessoas que estavam extremamente estressadas, isto é, em um grupo de estresse de nível 3, conforme definido abaixo, se perceberam como não tendo nenhum estresse/pouco estresse. Como resultado, o presente método e a ferramenta de medição são de grande valor prático por munir a pessoa com informação vital a qual a pes- soa de outro modo não teria acesso.A test among 146 randomly selected healthy people revealed that half (41) of the 79 people who were extremely stressed, ie, in a level 3 stress group, as defined below, found themselves to have no stress / low stress. . As a result, the present method and measuring tool are of great practical value in providing the person with vital information to which the person would otherwise not have access.

Conforme mencionado acima, o método de acordo com a inven- ção pode também ser usado para registrar o nível de atividade do sistema nervoso simpático e, portanto, a WSS e/ou DRS em uma base a longo prazo e pode, portanto, ser eficaz para impedir a tempo que tal estado leve a com- plicações relacionadas ao estresse. Tais registros podem, por exemplo, ser enviados a um centro de dados/registro central que monitora os dados da pessoa e envia a tempo uma advertência de volta para a pessoa, por meio do que as ditas complicações podem ser evitadas.As mentioned above, the inventive method can also be used to record the level of sympathetic nervous system activity and thus WSS and / or DRS on a long-term basis and can therefore be effective. in time to prevent such a state from leading to stress-related complications. Such records can, for example, be sent to a central data center / registry that monitors the person's data and sends a warning back to the person in time, whereby such complications can be avoided.

De acordo com a invenção, a sensibilidade de estimulação nos pontos pode variar grandemente de uma pessoa para a outra, e uma única determinação do tono simpático/WSS/DRS para uma determinada pessoa pode não ser necessariamente relacionada ao estado de estresse efetivo da pessoa, a menos que o estado normal da pessoa seja conhecido. Portanto, pode ser necessário suplementar a única determinação do tono simpáti- co/WSS/DRS com informação adicional. Um baixo nível de atividade do sis- tema nervoso simpático/WSS/DRS e uma pequena diferença entre as de- terminações repetidas indicam assim uma utilização otimizada prognostica dos recursos da pessoa. Um alto nível de atividade e uma baixa diferença entre determinações repetidas não estão, contudo, claros, mas exigem in- formação adicional. Uma situação, onde um alto nível de atividade é deter- minado por meio do método, pode assim ocorrer, enquanto uma análise adi- cional por meio de uma forma de estresse (questionário) revela que a pes- soa não exibe nenhum sinal de estresse clínico. Neste caso, a medição pode refletir: 1) estresse transitório e não estresse crônico persistente, ou pode refletir 2) estresse persistente com a pessoa não estando consciente dos sintomas de estresse clinico. Este último pode ser observado em pessoas com sérios níveis de estresse persistente. Testes suplementares com rela- ção à elasticidade podem distinguir entre as duas situações: alto nível de elasticidade indica que a pessoa está exposta a estresse transitório, enquan- to elasticidade insuficiente pode indicar que a pessoa está exposta a estres- se persistente (vide Figuras 28-30). Uma situação, onde altos valores de WSS/DRS são combinados com baixos valores de WSS/DRS, durante um curto período de tempo, indica que a alta medição reflete situações associa- das com estresse transitório, e que o nível de estresse persistente é baixo (vide figura 28-29).According to the invention, point stimulation sensitivity can vary greatly from person to person, and a single determination of sympathetic tone / WSS / DRS for a particular person may not necessarily be related to the person's effective stress state, unless the person's normal state is known. Therefore, it may be necessary to supplement the single sympathetic tone determination / WSS / DRS with additional information. A low activity level of the sympathetic nervous system / WSS / DRS and a small difference between repeated determinations thus indicate an optimized prognostic utilization of the person's resources. A high level of activity and a small difference between repeated determinations are not clear, however, but require additional information. A situation where a high level of activity is determined by the method may thus occur, while further analysis using a form of stress (questionnaire) reveals that the person shows no sign of stress. clinical. In this case, the measurement may reflect: 1) transient stress and not persistent chronic stress, or it may reflect 2) persistent stress with the person not being aware of clinical stress symptoms. The latter can be observed in people with serious persistent stress levels. Additional tests for elasticity can distinguish between the two situations: high elasticity indicates that the person is exposed to transient stress, while insufficient elasticity may indicate that the person is exposed to persistent stress (see Figures 28 -30). A situation where high WSS / DRS values are combined with low WSS / DRS values over a short period of time indicates that the high measurement reflects situations associated with transient stress and that the persistent stress level is low. (see figure 28-29).

Contudo, para muitas finalidades práticas, é conveniente deter- minar os valores limiares de calibração que representam vários níveis em uma população (por exemplo, com relação à idade, sexo e antecedente étni- co), uma vez que isto permite apurar o nível de estresse e/ou tono simpático em uma pessoa com a execução de uma única medição do valor limiar de estimulação, dispensando assim a necessidade da medição de um valor li- miar de calibração.However, for many practical purposes it is appropriate to determine the calibration threshold values that represent various levels in a population (eg with regard to age, sex and ethnic background) as this allows the level of stress and / or sympathetic tone in a person by performing a single pacing threshold value measurement, thus eliminating the need to measure a calibration threshold value.

Portanto, o valor limiar de calibração pode, em vez de ser um valor obtido de uma medição, ser um valor predeterminado ou preestabele- cido, isto é, um valor baseado nas observações anteriores de uma pessoa ou de um grande grupo de pessoas.Therefore, the calibration threshold value may, instead of being a value obtained from a measurement, be a predetermined or predetermined value, that is, a value based on previous observations of a person or a large group of people.

De acordo com a invenção, uma estimulação pode ser qualquer tipo de estimulação que ative os mecanorreceptores da pele, termorreceptor e/ou receptores nociceptivos, ou receptores equivalentes dentro do corpo (por exemplo, no tecido periostal). Os estímulos podem ser providos como estímulo mecânico, térmico, elétrico, de radiação e/ou químico. Um estímulo mecânico pode, por exemplo, ser provido por meio de uma força compressi- va e/ou por vibração. Um estímulo térmico pode, por exemplo, ser provido por meio de frio e/ou calor. Um estímulo elétrico pode ser, por exemplo, pro- vido por meio de corrente alternada e/ou corrente contínua. O estímulo de radiação pode, por exemplo, ser provido por meio de uma luz infravermelha, visível e/ou ultravioleta aplicada ou de espectros combinados das mesmas, por exemplo, um laser, um diodo de emissão de luz, uma fonte de luz infra- vermelha, ultravioleta e/ou branca. O estímulo químico pode ser provido por meio de um composto orgânico e/ou inorgânico.According to the invention, a stimulation can be any type of stimulation that activates skin mechanoreceptors, thermoreceptor and / or nociceptive receptors, or equivalent receptors within the body (e.g., in periosteal tissue). The stimuli may be provided as mechanical, thermal, electrical, radiation and / or chemical stimuli. A mechanical stimulus may, for example, be provided by compressive force and / or vibration. A thermal stimulus may, for example, be provided by means of cold and / or heat. An electrical stimulus may, for example, be provided by alternating current and / or direct current. Radiation stimulus may for example be provided by an applied infrared, visible and / or ultraviolet light or combined spectra thereof, for example a laser, a light emitting diode, an infrared light source. red, ultraviolet and / or white. Chemical stimulation may be provided by an organic and / or inorganic compound.

Também é possível interagir diretamente com as células senso- ras polimodais ou células nervosas motoras eferentes, cf. a discussão deta- Ihada abaixo. Estas células podem ser estimuladas com CA ou CC1 neuro- transmissores ou produtos químicos que podem dar início à excitação de uma célula nervosa.It is also possible to interact directly with polymodal sensor cells or efferent motor nerve cells, cf. the discussion detailed below. These cells can be stimulated with AC or CC1 neurotransmitters or chemicals that can initiate excitation of a nerve cell.

A medida psicológica registrada do tono simpático é uma medida total da soma do nível de estresse agudo da pessoa e do nível de estresse acumulado da pessoa - isto é, a WSS e/ou a DRS. O método de acordo com a invenção também permite o registro do efeito de quaisquer iniciativas de intervenção/redução de estresse.The recorded psychological measure of sympathetic tone is a total measure of the sum of the person's acute stress level and the person's accumulated stress level - that is, WSS and / or DRS. The method according to the invention also allows recording of the effect of any intervention / stress reduction initiatives.

O valor limiar da estimulação será obtido, quando a pessoa, a quem foi aplicado um estímulo em um ponto específico, não mais sentir o estímulo aplicado como confortável, mais especificamente, quando a pessoa sentir o estímulo aplicado como desagradável ou como dor. Novamente, uma medição de correlação pode ser obtida com a determinação do limiar de excitação para células sensoras polimodais ou células nervosas motor eferentes em um ponto dependente de tono simpático. Os pontos neutros de tono simpático podem também ser indica-The threshold value of the stimulation will be obtained when the person to whom a stimulus has been applied at a specific point no longer feels the applied stimulus as comfortable, more specifically when the person feels the applied stimulus as unpleasant or as pain. Again, a correlation measurement can be obtained by determining the excitation threshold for polymodal sensor cells or efferent motor nerve cells at a sympathetic tone dependent point. Neutral points of sympathetic tone may also be indicated.

dos como pontos de calibração. Estes pontos podem ser localizados anteri- ormente no lado superior da clavícula e posteriormente na coluna espinal, especificamente indicado como TH 10-11. Os pontos podem também ser localizados em qualquer lugar em um dedo da mão ou do pé, embora prefe- rivelmente no lado dorsal de um dedo da mão ou do pé.as calibration points. These points may be located anteriorly on the upper side of the clavicle and posteriorly on the spinal column, specifically indicated as TH 10-11. The points can also be located anywhere on a finger or toe, although preferably on the dorsal side of a finger or toe.

Pontos dependentes de tono simpático podem também ser indi- cados como pontos de registro. Estes pontos podem ser localizados em qualquer lugar sobre/na pele, os quais inervacionalmente correspondem ao suprimento nerval do sistema nervoso simpático para o coração, por exem- pio, anteriormente, a cujos três pontos são conectados: C.V. 17 no meio do esterno, ST 18 entre duas costelas abaixo do mamilo, e Per 1 entre o mami- Io e a prega axilar anterior e posteriormente correspondendo a TH 3-6 na área entre as omoplatas. De acordo com uma concretização, o ponto mais dolorido dos ditos pontos é preferivelmente escolhido, tal ponto reproduzindo a representação mais precisa do nível de atividade.Points dependent on sympathetic tone may also be indicated as registration points. These points can be located anywhere on / in the skin, which inervationally correspond to the nerve supply of the sympathetic nervous system to the heart, for example, previously, to which three points are connected: CV 17 in the middle of the sternum, ST 18 between two ribs below the nipple, and Per 1 between the breast and the anterior axillary fold and subsequently corresponding to TH 3-6 in the area between the shoulder blades. According to one embodiment, the most painful point of said points is preferably chosen, such point reproducing the most accurate representation of the level of activity.

A presente invenção permite uma medição total do estresse a- gudo de uma pessoa sobre um curto período de tempo, por exemplo, ho- ras/dias, bem como do estresse acumulado sobre um longo período de tem- po, por exemplo, meses/anos.The present invention allows a total measurement of a person's stress over a short period of time, for example, hours / days, as well as accumulated stress over a long period of time, for example, months / days. years.

A distinção entre o estresse transitório e persistente pode ser executada por meio de técnicas conhecidas daqueles versados na técnica. Estas técnicas incluem sem limitação: conversas a cerca do estado físico e mental da pessoa ou outras maneiras nas quais o estado pode ser opcio- nalmente elucidado com o preenchimento de um formulário de estresse (questionário). Além disso, as causas do estresse podem ser encontradas por meio de técnicas que são conhecidas daquele versado na técnica. Estas técnicas incluem sem limitação: uma conversa a cerca do estado físico e mental de uma pessoa ou outras maneiras nas quais o estado pode ser op- cionalmente elucidado com o preenchimento de um formulário de equilíbrio de recurso/estresse. Estas técnicas incluem sem limitação: medição freqüen- te da WSS/DRS pela pessoa em combinação com diário com relação ao que é brevemente discutido acima como suplemento de informação adicional à determinação de acordo com a invenção. Também é possível monitorar um nível de atividade de uma pessoa sobre um período de tempo (com a contí- nua medição do batimento cardíaco, da pressão sangüínea, etc.), bem como permitir que a pessoa faça registros diários detalhados com relação a 1) WSS/DRS, 2) eventos, 3) pensamentos, 4) emoções e 5) sintomas clínicos relacionados ao estresse pessoalmente identificados, que, em combinação com o processamento cognitivo da informação alcançada, irão prover uma resposta para que se possa fazer a distinção entre estresse transitório e per- sistente.The distinction between transient and persistent stress can be made by techniques known to those skilled in the art. These techniques include, but are not limited to: conversations about a person's physical and mental state or other ways in which the state can be elucidated by completing a stress form (questionnaire). In addition, the causes of stress can be found through techniques that are known to those skilled in the art. These techniques include without limitation: a conversation about a person's physical and mental state or other ways in which the state can optionally be elucidated by completing a resource / stress balance form. These techniques include without limitation: frequent measurement of WSS / DRS by the person in combination with diary with respect to what is briefly discussed above as a supplement to additional information on the determination according to the invention. It is also possible to monitor a person's level of activity over a period of time (with continuous measurement of heart rate, blood pressure, etc.) as well as allowing the person to make detailed daily records for 1) WSS / DRS, 2) events, 3) thoughts, 4) emotions, and 5) personally identified stress-related clinical symptoms, which, in combination with cognitive processing of the information obtained, will provide an answer to distinguish between transient and persistent stress.

Também pode ser incluído um teste específico quanto à elastici- dade. Estas técnicas incluem, sem limitação, a condução de teste de estres- se mental, teste de exercício físico (por exemplo, um teste de exercício em bicicleta) e/ou testes de desempenho referentes à vida profissional da pes- soa (vide Figura 20-30). Os aspectos dos testes refletem a elasticidade: o tamanho da resposta ao estresse com relação ao estímulo e à taxa de recu- peração subsequente.A specific elasticity test may also be included. These techniques include, but are not limited to, conducting a mental stress test, a physical exercise test (eg, a bicycle exercise test), and / or performance testing for a person's working life (see Figure 20). -30). The aspects of the tests reflect the elasticity: the size of the stress response with respect to the stimulus and the subsequent recovery rate.

Os primeiros sinais clínicos de estresse crônico são a fadiga e uma maior tensão muscular nos músculos do aparelho motor. Eles podem se manifestar como, por exemplo, dor de cabeça e dor nas costas, nos om- bros e no pescoço. Este estado é inofensivo e é experimentado em muitas das situações que são percebidas como estresse positivo.The first clinical signs of chronic stress are fatigue and increased muscle tension in the motor muscles. They may manifest as, for example, headache and pain in the back, shoulders and neck. This state is harmless and is experienced in many of the situations that are perceived as positive stress.

No caso de cargas de estresse prolongadas, sintomas adicionais serão disparados nas porções do sistema nervoso que não são controlados pela força de vontade, isto é, o sistema nervoso automático. Estes sintomas podem, por exemplo, se manifestar como mau humor, dor de estômago, pal- pitações e falta de concentração.In case of prolonged stress loads, additional symptoms will be triggered in portions of the nervous system that are not controlled by willpower, ie the automatic nervous system. These symptoms may, for example, manifest as moodiness, upset stomach, palpitations and lack of concentration.

Se a carga de estresse for adicionalmente exacerbada, sintomas além dos sintomas acima serão disparados nas porções do sistema nervoso, os quais são controlados pela força de vontade. Uma pessoa, por exemplo, pode não mais controlar sua raiva ou irritabilidade, sendo então negativa- mente afetado o comportamento social.If the stress load is further exacerbated, symptoms other than the above symptoms will be triggered in the portions of the nervous system, which are controlled by willpower. A person, for example, may no longer control his anger or irritability, so social behavior is negatively affected.

A medição de cuja intensidade de um estímulo aplicado é ne- cessária para se obter um valor limiar da estimulação pode ser determinada pelo uso de um sistema capaz de medir a intensidade do estímulo aplicado. Um exemplo de tal sistema para medir um estímulo aplicado é um sistema capaz de medir um estímulo mecânico aplicado, um estímulo térmico aplica- do, um estímulo elétrico aplicado, um estímulo de radiação aplicado e/ou um estímulo químico. Um sistema para medir um estímulo mecânico aplicado pode, por exemplo, ser um aparelho para medir uma força compressiva apli- cada, o dito aparelho sendo, por exemplo, um manômetro. Depois de testes, por exemplo, com um aparelho capaz de medir uma força compressiva apli- cada, pode ser executada com um dedo a medição de cuja intensidade de uma força compressiva aplicada é necessária para se obter um valor limiar da sensibilidade à pressão. O método de acordo com a invenção pode adicionalmente ser usado como uma medida do efeito das várias iniciativas. Estas iniciativas, que podem ou não ser relacionadas ao tratamento de saúde profissional, podem, por exemplo, incluir iniciativas correspondentes às situações perce- bidas como evocativas de estresse.The measurement of whose intensity of an applied stimulus is necessary to obtain a threshold value of the stimulation can be determined by the use of a system capable of measuring the intensity of the applied stimulus. An example of such a system for measuring an applied stimulus is a system capable of measuring an applied mechanical stimulus, an applied thermal stimulus, an applied electrical stimulus, an applied radiation stimulus and / or a chemical stimulus. A system for measuring an applied mechanical stimulus may, for example, be an apparatus for measuring an applied compressive force, said apparatus being, for example, a pressure gauge. After testing, for example, with an apparatus capable of measuring an applied compressive force, a measurement of the intensity of an applied compressive force required to obtain a threshold value for pressure sensitivity may be performed with a finger. The method according to the invention may additionally be used as a measure of the effect of the various initiatives. These initiatives, which may or may not be related to professional health care, may, for example, include initiatives corresponding to situations perceived as evocative of stress.

O método de acordo com a invenção pode ser executado por uma pessoa que não a pessoa em que está sendo feita a medição ou pela pessoa em que está sendo feita a medição. A medição mais precisa será obtida, quando a própria pessoa executar a determinação. Estudos compreensivos revelaram agora que os níveis de ativi-The method according to the invention may be performed by a person other than the person being measured or by the person being measured. The most accurate measurement will be obtained when the person himself performs the determination. Comprehensive studies have now revealed that activity levels

dade do sistema nervoso simpático (nível 0-3) podem ter correlação entre a qual o estímulo na forma de uma força compressiva aplicada é necessário para se obter um valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto neutro de tono simpático em relação ao que o estímulo na forma de uma força compressiva aplicada é necessário para se obter o mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto dependente de tono simpático:sympathetic nervous system (level 0-3) may have a correlation between which the stimulus in the form of an applied compressive force is required to obtain a threshold value of pressure sensitivity at a sympathetic tone neutral point relative to A stimulus in the form of an applied compressive force is required to obtain the same threshold value for pressure sensitivity at a sympathetic tone dependent point:

Nível O: quando a força compressiva aplicada em um valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto dependente de tono simpático ex- ceder ou for igual a 80% da força compressiva aplicada no mesmo valor Ii- miar da sensibilidade à pressão em um ponto neutro de tono simpático.Level O: When the compressive force applied at a pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone-dependent point exceeds or equals 80% of the compressive force applied at the same pressure sensitivity threshold at a neutral point. nice tone.

Nível 1: quando a força compressiva aplicada em um valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto dependente de tono simpático esti- ver entre 55% e menos de 80% da força compressiva aplicada no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto neutro de tono simpáti- co.Level 1: When the compressive force applied at a pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone dependent point is between 55% and less than 80% of the compressive force applied at the same pressure sensitivity threshold value at a neutral point. sympathetic tone.

Nível 2: quando a força compressiva aplicada em um valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto dependente de tono simpático esti- ver entre 30% e menos de 55% da força compressiva aplicada no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto neutro de tono simpáti- co.Level 2: When the compressive force applied at a pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone dependent point is between 30% and less than 55% of the compressive force applied at the same pressure sensitivity threshold value at a neutral point. sympathetic tone.

Nível 3: quando a força compressiva aplicada em um valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto dependente de tono simpático for menor do que 30% ou a força compressiva aplicada no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático.Level 3: When the compressive force applied at a pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone dependent point is less than 30% or the compressive force applied at the same pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone neutral point.

As relações acima entre o nível de atividade do sistema nervoso simpático e a força compressiva aplicada em um valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto dependente de tono simpático em relação à força compressiva aplicada no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto neutro de tono simpático podem variar de uma pessoa para a ou- tra. Em alguns casos, a variação pode ser de até cerca de 90%.The above relationships between the level of sympathetic nervous system activity and the compressive force applied at a pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone dependent point relative to the compressive force applied at the same pressure sensitivity threshold value at a neutral point sympathetic tones may vary from person to person. In some cases, the variation may be up to about 90%.

Na mesma pessoa, as medições podem adicionalmente variar entre diferentes pontos dependentes de tono simpático e entre diferentes pontos neutros de tono simpático. A fim de se obter a determinação mais precisa do nível de atividade do sistema nervoso simpático, é, portanto, vital escolher um ponto neutro de tono simpático, que não é sensível devido a outros fatores.In the same person, measurements may additionally vary between different sympathetic tone dependent points and between different sympathetic tone neutral points. In order to obtain the most accurate determination of the activity level of the sympathetic nervous system, it is therefore vital to choose a sympathetic tone neutral point which is not sensitive due to other factors.

A correlação acima entre a qual a força compressiva aplicada éThe above correlation between which the compressive force applied is

necessária para se obter um valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto neutro de tono simpático em relação ao que a força compressiva apli- cada é necessária para se obter o mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto dependente de tono simpático foi também considera- da como sendo aplicada, quando do uso de um estímulo térmico, elétrico, de radiação, ou químico. Como um exemplo, foi descoberto que, quando do uso de uma força compressiva aplicada, um ponto dependente de tono simpático é mais sensível, por exemplo, ao calor e ao frio, o calor, por exemplo, sendo transferido por condução de calor ou por radiação, o dito ponto sendo mais sensível a influências de compostos orgânicos e/ou inorgânicos do que um ponto neutro de tono simpático.required to obtain a pressure sensitivity threshold value at a sympathetic neutral point compared to what the compressive force applied is required to obtain the same pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone dependent point was also considered to be applied when using a thermal, electrical, radiation, or chemical stimulus. As an example, it has been found that when using an applied compressive force, a sympathetic tone-dependent point is more sensitive, for example, to heat and cold, heat, for example, being transferred by heat conduction or by radiation, said point being more sensitive to influences of organic and / or inorganic compounds than a neutral point of sympathetic tone.

Qualquer ponto neutro de tono simpático pode ser usado com o ponto dependente de tono simpático. O uso de conjuntos de um ponto neu- tro de tono simpático e de um ponto dependente de tono simpático, seja an- teriormente, seja posteriormente, é preferido. Como um exemplo, é preferível usar o ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da cla- vícula em combinação com os pontos dependentes de tono simpático C.V. 17 ou St 18 ou Per 1 ou preferível usar o ponto neutro de tono simpático TH 10-11 em combinação com o ponto dependente de tono simpático TH 3-6.Any sympathetic tone neutral point can be used with the sympathetic tone dependent point. The use of sets of a sympathetic tone neutral point and a sympathetic tone dependent point, either before or after, is preferred. As an example, it is preferable to use the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the collarbone in combination with the sympathetic tone dependent points CV 17 or St 18 or Per 1 or preferable to use the sympathetic tone neutral point TH 10-. 11 in combination with the sympathetic tone dependent point TH 3-6.

A invenção se refere, portanto, a um método de determinar o tono simpático e/ou o nível de estresse e/ou o estado de sensibilidade do sistema de advertência em uma pessoa, incluindo as etapas de medir um estímulo aplicado em um valor limiar da estimulação em um ou mais pontos neutros de tono simpático e medir um estímulo aplicado no mesmo valor li- miar em um ou mais pontos dependentes de tono simpático, ou medir um estímulo aplicado em um valor limiar em um ou mais pontos dependentes de tono simpático e opcionalmente comparar o dito valor limiar a um valor limiar de calibração predeterminado ou preestabelecido. Tipicamente, o valor limiar do dito estímulo é o valor limiar de nocicepção da estimulação no ponto rele- vante de estimulação.The invention therefore relates to a method of determining the sympathetic tone and / or stress level and / or sensitivity state of the warning system in a person, including the steps of measuring a stimulus applied at a threshold value of stimulation at one or more sympathetic tone neutral points and measuring a stimulus applied at the same threshold value at one or more sympathetic tone dependent points, or measuring a stimulus applied at a threshold value at one or more sympathetic tone dependent points and optionally comparing said threshold value to a predetermined or predetermined calibration threshold value. Typically, the threshold value of said stimulus is the pacing nociception threshold value at the relevant pacing point.

De acordo com uma concretização específica da invenção, um estímulo aplicado pode ser provido por um estímulo mecânico, térmico, elé- trico, de radiação e/ou químico aplicado.According to a specific embodiment of the invention, an applied stimulus may be provided by an applied mechanical, thermal, electrical, radiation and / or chemical stimulus.

De acordo com uma concretização específica da invenção, um estímulo mecânico pode ser provido por uma força compressiva aplicada.According to a specific embodiment of the invention, a mechanical stimulus may be provided by an applied compressive force.

De acordo com uma concretização específica da invenção, um estímulo mecânico pode ser provido por uma força vibratória aplicada.According to a specific embodiment of the invention, a mechanical stimulus may be provided by an applied vibratory force.

De acordo com uma concretização específica da invenção, um estímulo térmico pode ser provido por uma fonte de calor ou frio aplicada.According to a specific embodiment of the invention, a thermal stimulus may be provided by an applied heat or cold source.

De acordo com uma concretização específica da invenção, um estímulo elétrico pode ser provido por uma corrente alternada aplicada ou por uma corrente contínua aplicada.According to a specific embodiment of the invention, an electrical stimulus may be provided by an applied alternating current or an applied direct current.

De acordo com uma concretização específica, um estímulo de radiação pode ser provido por meio de uma luz infravermelha, visível e/ou ultravioleta ou de espectros combinados das mesmas, por exemplo, um la- ser, um diodo de emissão de luz, uma fonte de luz infravermelha, ultravioleta e/ou branca.According to a specific embodiment, a radiation stimulus may be provided by means of infrared, visible and / or ultraviolet light or combined spectra thereof, for example a laser, a light emitting diode, a source infrared, ultraviolet and / or white light.

De acordo com uma concretização específica da invenção, um estímulo químico pode ser provido por um composto orgânico e/ou inorgâni- co aplicado.According to a specific embodiment of the invention, a chemical stimulus may be provided by an applied organic and / or inorganic compound.

De acordo com uma concretização específica da invenção, a determinação de um estímulo aplicado em um valor limiar da estimulação pode ser executada por meio de um sistema para medir o estímulo aplicado.According to a specific embodiment of the invention, the determination of an applied stimulus at a stimulation threshold value may be performed by a system for measuring the applied stimulus.

De acordo com uma concretização específica da invenção, aAccording to a specific embodiment of the invention, the

medição do estímulo aplicado em um valor limiar da estimulação em um ponto neutro de tono simpático pode ser executada anteriormente no lado superior da clavícula e/ou posteriormente na coluna espinal correspondendo a TH 10-11 e/ou em um dedo da mão e/ou em um dedo do pé; nos dois últi- mos casos, o estímulo aplicado é preferivelmente executado no lado dorsal do dedo da mão/dedo do pé.Measurement of the stimulus applied at a stimulation threshold value at a sympathetic tone neutral point may be performed anteriorly on the upper side of the clavicle and / or posteriorly on the spinal column corresponding to TH 10-11 and / or on a finger and / or on a toe; In the latter two cases, the applied stimulus is preferably performed on the dorsal side of the finger / toe.

De acordo com uma concretização específica da invenção, a medição do estímulo aplicado em um valor limiar da estimulação em um ponto neutro de tono simpático pode ser executada anteriormente no lado superior da clavícula e/ou posteriormente na coluna espinal correspondendo a TH 10-11 e/ou em um dedo da mão e/ou em um dedo do pé; nos últimos dos casos, o estímulo aplicado é preferivelmente executado no lado dorsal do dedo do pé/dedo a mão.According to a specific embodiment of the invention, measurement of the stimulus applied at a stimulation threshold value at a sympathetic tone neutral point may be performed anteriorly on the upper side of the clavicle and / or posteriorly on the spinal column corresponding to TH 10-11 and / or a finger and / or a toe; In the latter cases, the applied stimulus is preferably performed on the dorsal side of the toe / toe.

De acordo com uma concretização da invenção, a medição do estímulo aplicado em um valor limiar da estimulação em um ponto depen- dente de tono simpático pode ser executada em uma ou mais localizações na pele que inervacionalmente correspondem ao suprimento nerval do sis- tema nervoso simpático para o coração, por exemplo, em um ou mais pontos anteriores aos quais são conectadas três conexões: C.V. 17 no meio do es- terno, ST 18 entre duas costelas abaixo do mamilo, e Per 1 entre o mamilo e a prega axilar anterior e posteriormente correspondendo a TH 3-6 na área entre as omoplatas, onde é escolhido o mais dolorido dos ditos pontos.According to one embodiment of the invention, measurement of the stimulus applied at a stimulation threshold value at a sympathetic tone dependent point may be performed at one or more skin locations that innervationally correspond to the nerve supply of the sympathetic nervous system. to the heart, for example, at one or more anterior points to which three connections are connected: CV 17 in the middle of the sternum, ST 18 between two ribs below the nipple, and Per 1 between the nipple and the anterior axillary fold and thereafter corresponding to TH 3-6 in the area between the shoulder blades, where the most painful of these points is chosen.

De acordo com uma concretização específica da invenção, ela se refere a um método de determinação quantitativa e/ou qualitativa de tono simpático e/ou nível de estresse em um animal, incluindo o ser humano, e/ou o nível de WSS e/ou DRS, o dito método incluindo:According to a specific embodiment of the invention, it relates to a method of quantitative and / or qualitative determination of sympathetic tone and / or stress level in an animal, including humans, and / or the level of WSS and / or DRS, said method including:

a) o armazenamento de um valor limiar de calibração e um valor limiar de estimulação, o valor limiar de calibração sendo uma medida quanti- tativa de um valor limiar de nocicepção em um ponto neutro de tono simpáti- co no ou dentro do corpo do animal e o valor limiar de estimulação sendo uma medida quantitativa de um valor limiar de nocicepção em um ponto de- pendente de tono simpático no ou dentro do corpo do animal, e subseqüen- temente;(a) the storage of a calibration threshold value and a stimulation threshold value, the calibration threshold value being a quantitative measure of a nociception threshold value at a sympathetic tone neutral point in or within the animal's body. and the stimulation threshold value being a quantitative measure of a nociception threshold value at a sympathetic tone-dependent point in or within the animal's body, and subsequently;

b) o cálculo de um valor de indicação de tono simpático e/ou ní- vel de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS por meio da comparação do valor limiar de estimulação com o valor limiar de calibração, por meio do que o valor de indicação é uma medida do tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS no animal.(b) the calculation of an indication value of sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level by comparing the stimulation threshold value with the calibration threshold value, whereby The indication value is a measure of sympathetic tone and / or stress level and / or WSS level in the animal.

Em uma concretização, o valor limiar de calibração e o valor li- miar de estimulação são medidos substancialmente de modo simultâneo. O valor limiar de calibração pode, contudo, também representar um valor mé- dio histórico na base das medições anteriores ou um valor predeterminado, tal como uma constante, que, por exemplo, pode representar um valor médio de inúmeras pessoas diferentes. Em certas concretizações, o valor limiar de calibração é ajustado em zero.In one embodiment, the calibration threshold value and the pacing threshold value are measured substantially simultaneously. The calibration threshold value may, however, also represent a historical average value on the basis of previous measurements or a predetermined value such as a constant, which, for example, may represent an average value of numerous different persons. In certain embodiments, the calibration threshold value is set to zero.

Quando do uso de valores limiares de calibração preestabeleci- dos e predeterminados, isto é principalmente feito a fim de facilitar uma a- bordagem favorável ao usuário para os métodos da invenção, uma vez que será apenas necessário executar uma única medição a fim de se obter uma indicação simples e prontamente acessível do nível de estresse e/ou tono simpático.When using predetermined and predetermined calibration threshold values, this is mainly done in order to facilitate a user-friendly embroidering for the methods of the invention, since only one measurement will be required to obtain a simple and readily accessible indication of stress level and / or sympathetic tone.

Em qualquer taxa, o valor de indicação do tono simpático/nívelAt any rate, the sympathetic tone / level indication value

de estresse é preferivelmente uma combinação matemática do valor limiar de calibração e do valor limiar de estimulação. Isto é, a leitura do método é um valor (ou outra indicação alfanumérica, tal como um código de cor, um tom, etc.) que é obtido por meio da combinação matemática do valor limiar de estimulação e do valor limiar de calibração. Tipicamente, a combinação matemática é uma função matemática (normalmente uma função monotôni- ca) da relação entre o valor limiar de calibração e o valor limiar de estimula- ção (isto é, uma função do valor limiar de calibração dividido pelo valor limiar de estimulação). Contudo, a combinação matemática pode também ser uma função da diferença entre os dois valores.Stress is preferably a mathematical combination of the calibration threshold value and the stimulation threshold value. That is, the method reading is a value (or other alphanumeric indication, such as a color code, a tone, etc.) that is obtained by mathematical combination of the pacing threshold value and the calibration threshold value. Typically, the mathematical combination is a mathematical function (usually a monotonic function) of the relationship between the calibration threshold value and the pacing threshold value (ie a function of the calibration threshold value divided by the pacing threshold value). ). However, the mathematical combination can also be a function of the difference between the two values.

Deve ser notado que embora seja prático se fazer isto de acordo com a invenção, estes dois valores limiares não precisam ser medidos u- sando a mesma unidade de medida, sendo ainda concebível (embora não altamente prático) que os dois valores limiares sejam valores limiares para diferentes tipos de estimulação.It should be noted that although it is practical to do this according to the invention, these two threshold values need not be measured using the same unit of measure, but it is still conceivable (though not highly practical) that the two threshold values are threshold values. for different types of stimulation.

Em uma concretização, a nocicepção é induzida por meio de uma exposição à força compressiva, calor, frio, radiação, estímulo químico ou combinações dos mesmos.In one embodiment, nociception is induced by exposure to compressive force, heat, cold, radiation, chemical stimulation or combinations thereof.

De acordo com uma concretização, um valor limiar de nocicep- ção significativamente mais baixo em um ponto dependente de tono simpáti- co do que em um ponto neutro de tono simpático indica que uma pessoa tem um maior tono simpático relacionado a WSS/DRS.According to one embodiment, a significantly lower nociception threshold value at a sympathetic tone dependent point than at a sympathetic tone neutral point indicates that a person has a higher WSS / DRS-related sympathetic tone.

Os valores limiares de determinação do tono simpático podem ser registrados imediata ou sobre um período prolongado de tempo. Uma concretização específica se refere assim a um método no qual o valor de indicação do tono simpático é comparado a pelo menos um valor de indica- ção anteriormente determinado do tono simpático, o dito valor anterior indi- cado um tono simpático em um ponto anterior no tempo. VÁRIOS USOS DO MÉTODO DA INVENÇÃOThe sympathetic tone threshold values may be recorded immediately or over a prolonged period of time. A specific embodiment thus relates to a method in which the sympathetic tone indication value is compared to at least one previously determined sympathetic tone indication value, said prior value indicating a sympathetic tone at an earlier point in the sympathetic tone. time. VARIOUS USES OF THE INVENTION METHOD

Uma vez que métodos mencionados acima sejam capazes de prover uma medida quantitativa e/ou qualitativa de tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS, é possível utilizar os métodos em conexão com um grande número de tratamentos (médico e não-médico) on- de a eficácia do tratamento é até certo ponto dependente do tono simpático e/ou do nível de estresse no paciente que é submetido ao tratamento espe- cífico.Once the methods mentioned above are able to provide a quantitative and / or qualitative measure of sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level, it is possible to use the methods in connection with a large number of treatments. (physician and non-physician) where the effectiveness of the treatment is to some extent dependent on the sympathetic tone and / or stress level of the patient undergoing the specific treatment.

Inúmeros estados de doença são conhecidos como sendo asso- ciados com mudanças no tono simpático, que podem ou contribuir direta- mente para a patogênese da doença (por exemplo, cardiopatia isquêmica, hipertensão) ou ser uma conseqüência da doença principal (por exemplo, dor, distúrbios endocrinológicos, distúrbios psicológicas). Em cada caso, o método da invenção pode ser usado para monitorar com precisão a influên- cia de qualquer intervenção farmacológica prescrita ou para tratar a doença principal ou para aliviar os sintomas que são associados com um maior des- conforto. Para o paciente e/ou médico, esta medida provê uma leitura men- surável que permite que o paciente monitore a eficácia do tratamento farma- cológico e, caso necessário, efetue uma mudança da terapia a fim de prover uma otimização da mesma.Numerous disease states are known to be associated with changes in sympathetic tone, which may either directly contribute to the pathogenesis of the disease (eg, ischemic heart disease, hypertension) or be a consequence of the major disease (eg, pain). , endocrinological disorders, psychological disorders). In each case, the method of the invention may be used to accurately monitor the influence of any prescribed pharmacological intervention or to treat the major disease or to alleviate symptoms that are associated with increased discomfort. For the patient and / or physician, this measure provides a measurable reading that allows the patient to monitor the effectiveness of the pharmacological treatment and, if necessary, make a change in therapy to provide an optimization of it.

Assim, a presente invenção provê um método para controlar o progresso de um regime terapêutico de um paciente (medicinal, cirúrgico ou por qualquer outro meio), onde a eficácia e/ou a complacência do paciente do dito regime são dependentes do tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS no dito paciente, compreendendo:Thus, the present invention provides a method for controlling the progress of a patient's therapeutic regimen (medicinal, surgical or otherwise), wherein the efficacy and / or patient compliance of said regimen is dependent on sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level in said patient, comprising:

i) a determinação de uma ou mais vezes durante o curso do re- gime terapêutico do tono simpático e/ou do nível de estresse e/ou do nível de WSS e/ou DRS no dito paciente, e(i) determining one or more times during the course of the sympathetic tone therapeutic regime and / or the stress level and / or the level of WSS and / or DRS in said patient; and

ii) o ajuste do regime terapêutico com base em uma medição integrada do benefício do paciente do regime terapêutico e determinação na etapa i. Preferivelmente, a etapa i é executada por um dos métodos para determinar o tono simpático e/ou o nível de estresse e/ou o nível de WSS descrito aqui.ii) adjustment of the therapeutic regimen based on an integrated measurement of the patient benefit of the therapeutic regimen and determination in step i. Preferably, step i is performed by one of the methods for determining the sympathetic tone and / or stress level and / or WSS level described herein.

O termo "medida integrada do benefício do paciente do regime terapêutico e determinação do nível de estresse/WSS e/ou DRS" indica uma combinação de informação concernindo o estado médico geral e/ou especí- fico do paciente, o equilíbrio de recurso/estresse do paciente e a medição do nível de estresse/WSS/DRS descrita aqui juntamente com a informação que mede exatamente a que ponto o paciente, de fato, seguiu ou foi submetido ao regime terapêutico. Em outras palavras, os métodos atualmente descritos para determinação do tono simpático e/ou nível de estresse/WSS/DRS são usados juntos com meios e medidas mais tradicionais para avaliar o efeito ou a complacência de um regime terapêutico a fim de chegar a uma avalia- ção mais precisa da dita eficácia e/ou complacência.The term "integrated measure of patient benefit from therapeutic regimen and determination of stress level / WSS and / or DRS" indicates a combination of information concerning the patient's general and / or specific medical condition, resource / stress balance. and the stress level / WSS / DRS measurement described here along with information that measures exactly to what extent the patient actually followed or underwent the therapeutic regimen. In other words, the currently described methods for determining sympathetic tone and / or stress level / WSS / DRS are used in conjunction with more traditional means and measures to assess the effect or compliance of a therapeutic regimen to arrive at an assessment. - more precise indication of said effectiveness and / or compliance.

Exemplos de otimização de complacência farmacológica é espe- rada durante a terapia com o seguinte grupo não-limitante de regimes tera- pêuticos: tratamento com SSRI (Inibidores Seletivos de Reabsorção de Se- rotonina), tratamento psicofarmacológico de distúrbios psicológicos, mentais ou comportamentais, que são influenciados por estresse, incluindo a depres- são, outros distúrbios de humor, vício, distúrbio de dependência, neurose, e comportamento suicida, tratamento de insulina no diabetes, substituição de nicotina usada como terapia adjuvante na cessação de fumar, terapia hor- monal nas síndromes pós-menopausa, hormônio e outro meio terapêutico com relação ao tratamento de reprodução, fertilidade e aborto espontâneo, terapia anti-inflamatória em inflamação aguda e crônica, terapia anti- infecciosa em doenças infecciosas, tratamento de condições de hipo- ou hi- pertiroidismo, tratamentos com relação ao tratamento dentário, tratamento de doenças do coração, vasos, e fígado usando fármacos cardiovasculares, tratamento de úlceras, síndrome de intestino irritável, má absorção, náusea, e outros sintomas usando fármacos gastrointestinais, tratamento farmacoló- gico com drogas de diminuição de peso corpóreo, programas de exercícios, programas de relaxamento, programas de dieta, aconselhamento ou desen- volvimento de competência, programas de controle de estresse, programas de desenvolvimento pessoal, programas de desempenho pessoal e progra- mas de autotratamento.Examples of pharmacological compliance optimization are expected during therapy with the following non-limiting group of therapeutic regimens: SSRI treatment (Selective Serotonin Resorption Inhibitors), psychopharmacological treatment of psychological, mental or behavioral disorders, which are influenced by stress, including depression, other mood disorders, addiction, addiction disorder, neurosis, and suicidal behavior, insulin treatment in diabetes, nicotine replacement used as adjunctive therapy in smoking cessation, hormone therapy. postmenopausal syndromes, hormone and other therapeutic means with respect to reproductive treatment, fertility and spontaneous abortion, anti-inflammatory therapy in acute and chronic inflammation, anti-infectious therapy in infectious diseases, treatment of conditions of hypo- or - pertiroidism, dental treatment, disease treatment of the heart, vessels, and liver using cardiovascular drugs, treatment of ulcers, irritable bowel syndrome, malabsorption, nausea, and other symptoms using gastrointestinal drugs, pharmacological treatment with weight loss drugs, exercise programs, programs relaxation programs, diet programs, counseling or competence development, stress control programs, personal development programs, personal performance programs, and self-treatment programs.

Notavelmente, o uso do método da invenção no tratamento de controle com SSRI se baseia nas descobertas surpreendentes feitas recen- temente pelos presentes inventores. Em geral, pacientes de câncer recen- temente diagnosticadas exibem um nível muito alto de estresse/WSS, con- forme determinado pelo uso do método atualmente descrito (conforme evi- denciado por um nível limiar mais baixo para estímulos de dor em pontos dependentes de tono simpático), mas foi observado que uma única paciente, que diferiu de outras pacientes examinadas pelo fato de ter recebido um tra- tamento SSRI, exibiu um nível significativamente mais baixo de estresse/ WSS, apesar do fato de ela ter sido recentemente diagnosticada com câncer metástico. Além disso, a condição geral das pacientes de câncer incluía a presença de NWR1 algo que poderia não ser encontrado na mulher tratada com SSRI.Notably, the use of the method of the invention in control treatment with SSRI is based on the surprising discoveries recently made by the present inventors. In general, newly diagnosed cancer patients exhibit a very high stress / WSS level, as determined by using the currently described method (as evidenced by a lower threshold level for tone-dependent pain stimuli). sympathetic), but it was observed that a single patient who differed from other patients examined for receiving an SSRI treatment exhibited a significantly lower level of stress / WSS despite the fact that she was recently diagnosed with cancer. Metastatic. In addition, the overall condition of cancer patients included the presence of NWR1 something that might not be found in women treated with SSRI.

Conforme discutido acima, também é possível utilizar os méto- dos para determinar o estresse/WSS/DRS da presente invenção com vistas à intervenção. Desse modo, a invenção também se refere a um método para prevenção de estresse indesejado ou improdutivo, o método compreenden- do:As discussed above, it is also possible to use the stress / WSS / DRS methods of the present invention for intervention. Thus, the invention also relates to a method for preventing unwanted or unproductive stress, the method comprising:

a) a determinação de tono simpático e/ou nível de estres- se/WSS/DRS em uma paciente por meio dos métodos descritos aqui,(a) the determination of sympathetic tone and / or stress level / WSS / DRS in a patient by the methods described herein,

e, se a determinação na etapa a indicar um tono simpático e/ou nível de estresse/WSS/DRS, então, submeter um ponto dependente de tono simpático sobre ou no paciente a um estímulo apresentando uma menor in- tensidade do que o valor limiar de estimulação para um período de tempo.and if determination in the step to indicate a sympathetic tone and / or stress level / WSS / DRS, then subject a sympathetic tone-dependent point on or in the patient to a stimulus having a lower intensity than the threshold value. stimulation for a period of time.

Esta intervenção específica pode, por exemplo, ser usada para tratar um paciente que sofra gravemente de estresse e que esteja em uma situação onde o tratamento imediato se faz necessário. Contudo, também é possível usar um regime de tratamento mais a longo prazo em casos menos críticos, onde o método acima adicionalmente compreende, depois da etapa a,This specific intervention can, for example, be used to treat a severely stressed patient who is in a situation where immediate treatment is needed. However, it is also possible to use a longer term treatment regimen in less critical cases, where the above method additionally comprises, after step a,

b) a determinação de tono simpático e/ou nível de estresse em um paciente através dos métodos descritos aqui, e, se esta nova determina- ção não indicar um tono simpático e/ou nível de estresse menos elevados, então, submeter um ponto dependente de tono simpático a um estímulo a- presentando uma menor intensidade do que o valor limiar de estimulação por um período de tempo que é diferente (preferivelmente mais longo) do período de tempo na etapa a, eb) determining a sympathetic tone and / or stress level in a patient by the methods described here, and if this new determination does not indicate a lower sympathetic tone and / or stress level, then subjecting a dependent point sympathetic to a stimulus having a lower intensity than the stimulation threshold value for a time period that is different (preferably longer) from the time period in step a, and

c) repetir a etapa b até que a determinação indique um tono simpático e/ou nível de estresse menos elevado do que a determinação na etapa a. Convenientemente, e especialmente prático em casos onde a inter- venção não é executada por um médico versado, a sujeição do ponto de- pendente de tono simpático à intensidade de estimulação mais baixa pode ser controlada com a indicação de uma intensidade de estimulação correta por meio de uma indicação visível ou audível - desta forma, é impedido que a estimulação se torne insuficiente ou forte demais. Naturalmente, esta con- cretização exige que um sistema ou aparelho incluindo um meio para detec- tar a intensidade da estimulação seja usado ou pelo próprio paciente ou por um médico.c) repeat step b until the determination indicates a sympathetic tone and / or stress level lower than the determination in step a. Conveniently, and especially practical in cases where intervention is not performed by a skilled practitioner, subjecting the sympathetic tone-dependent point to the lowest pacing intensity can be controlled by indicating a correct pacing intensity by visible or audible indication - this prevents the stimulation from becoming too weak or too strong. Naturally, this embodiment requires that a system or apparatus including a means for sensing the intensity of stimulation be used either by the patient himself or by a physician.

Esta concretização pode incluir que a sujeição do ponto depen- dente de tono simpático à intensidade de estimulação inferior seja controlada por um sistema de elo fechado capaz de estimular uma célula sensora poli- modal e capaz de medir impulsos aferentes da dita célula sensora polimodal e/ou células motoras eferentes relacionadas às reações de reflexo de defesa muscular; para detalhes em tais sistemas, cf. abaixo.This embodiment may include that subjecting the sympathetic tone dependent point to the lower stimulation intensity is controlled by a closed loop system capable of stimulating a polymodal sensing cell and capable of measuring afferent impulses of said polymodal sensing cell and / or efferent motor cells related to muscle defense reflex reactions; for details on such systems, cf. below, down, beneath, underneath, downwards, downhill.

Também é possível usar a presente invenção prognosticamente em um método compreendendo: 1) a determinação do tono simpático e/ou nível de estresse noIt is also possible to use the present invention prognostically in a method comprising: 1) determining sympathetic tone and / or stress level in the

paciente, e subseqüentemente,patient, and subsequently,

2) a provisão de um prognóstico para o paciente com relação à doença por meio da incorporação na determinação do prognóstico do resul- tado da determinação na etapa 1, uma determinação na etapa 1 indicando um tono simpático e/ou nível de estresse/WSS/DRS baixo que é indicativo de um melhor prognóstico do que uma determinação na etapa 1 de um tono simpático e/ou nível de estresse/WSS/DRS mais alto. Também, aqui, é pre- ferido que a determinação na etapa 1 seja executada por métodos descritos aqui. Consequentemente, também é possível usar este método profilatica- mente, já que se pode intervir em pacientes que apresentem um prognóstico pobre e/ou que estejam em risco para desenvolver ou uma condição de do- ença específica e/ou doença em geral.2) the provision of a prognosis for the patient with respect to the disease by incorporating in the determination of prognosis the outcome of the determination in step 1, a determination in step 1 indicating a sympathetic tone and / or stress level / WSS / Low DRS that is indicative of a better prognosis than a step 1 determination of a sympathetic tone and / or higher stress level / WSS / DRS. Also, here, it is preferred that the determination in step 1 be performed by methods described herein. Consequently, it is also possible to use this method prophylactically, as it may intervene in patients who have a poor prognosis and / or who are at risk for developing or a specific disease condition and / or disease in general.

A doença é preferivelmente selecionada do grupo que consisteThe disease is preferably selected from the group consisting of

em:in:

uma condição inflamatória aguda, subaguda ou crônica;an acute, subacute or chronic inflammatory condition;

uma condição na qual as reações imunológicas causam prejuízo aos órgãos humanos ou na qual função insuficiente do sistema imunológico produz uma função prejudicada e/ou doença;a condition in which immune reactions cause damage to human organs or in which insufficient immune system function produces impaired function and / or disease;

uma doença infecciosa aguda, subaguda ou crônica; um distúrbio cardiovascular, que é afetado pelo tono simpático, tais como choque circulatório, arteriosclerose, trombose, uma condição is- quêmica, infarto, arritmia cardíaca, hipertensão;an acute, subacute or chronic infectious disease; a cardiovascular disorder, which is affected by sympathetic tone, such as circulatory shock, arteriosclerosis, thrombosis, an ischemic condition, infarction, cardiac arrhythmia, hypertension;

um distúrbio de crescimento neoplástico; um distúrbio metabólico adquirido;a neoplastic growth disorder; an acquired metabolic disorder;

envenenamento ou danos físicos devido à energia mecânica, térmica, elétrica ou por radiação; um distúrbio psicológico, mental ou comportamental, que é influ-poisoning or physical damage due to mechanical, thermal, electrical or radiation energy; psychological, mental or behavioral disorder which is influenced by

enciado pelo tono simpático, tal como depressão ou outras distúrbios de humor, um vício ou distúrbio de dependência de qualquer tipo, uma neurose, um comportamento suicida, um distúrbio do sono, fadiga, uma queixa rela- cionado ao estresse de caráter psicológico e/ou metal; uma diminuição da fertilidade tanto nos homens como nas mu-sympathetic tone, such as depression or other mood disorders, an addiction or addiction disorder of any kind, a neurosis, suicidal behavior, a sleep disorder, fatigue, a psychological stress-related complaint and / or metal; decreased fertility in both men and women.

lheres;tableware;

um distúrbio ginecológico, que é influenciado pelo tono simpáti- co, tais como síndrome pré-menstrual, dismenorreia, problemas da meno- pausa, hiperêmese da gravidez, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, trabalho de par- to prematuro, situs invertus, indução do trabalho de parto, hemorragia pós- parto;a gynecological disorder, which is influenced by sympathetic tone, such as premenstrual syndrome, dysmenorrhea, menopausal problems, pregnancy hyperemesis, preeclampsia and eclampsia, premature labor, situs invertus, induction of labor, postpartum hemorrhage;

um distúrbio otolaringológico, que é influenciado pelo tono sim- pático, tal como zumbido no ouvido e presbiacusia;an otolaryngological disorder, which is influenced by sympathetic tone, such as ringing in the ear and presbycusis;

um distúrbio dermatológico, que é influenciado pelo tono simpá- tico, tal como prurido;a dermatological disorder, which is influenced by sympathetic tone, such as pruritus;

uma doença gastrointestinal com sinais e sintomas clínicos sen- síveis ao estresse, tais como gastrite e úlcera duodenal, síndrome de intesti- no irritável, má absorção, diarréia, constipação, náusea, e vômitos;a gastrointestinal disease with stress-sensitive clinical signs and symptoms, such as gastritis and duodenal ulcer, irritable bowel syndrome, malabsorption, diarrhea, constipation, nausea, and vomiting;

um distúrbio neurológico, tais como dor de cabeça de tensão, enxaqueca, concussão, mal de Parkinson, mal de Alzheimer, traumas intra- cranianos, e neuropatias, uma distúrbio endocrinológica, tais como diabe- tes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, uma distúrbio adrenocortical, distúrbio adrenomedular, uma distúrbio hipotâmica, uma distúrbio pituitária, e síndro- me de ovário policístico;a neurological disorder such as tension headache, migraine, concussion, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, intra-cranial trauma, and neuropathies, an endocrinological disorder such as diabetes, hypothyroidism, hyperthyroidism, an adrenocortical disorder, adrenomedullary disorder, a hypotonic disorder, a pituitary disorder, and polycystic ovary syndrome;

uma alergia, tal como aquela com reações na pele, nos brôn- quios, e no trato gastrointestinal;an allergy, such as one with reactions on the skin, bronchi, and gastrointestinal tract;

uma doença pulmonar com troca de gás prejudicada, tais comoimpaired gas exchange lung disease such as

bronquite e enfisema;bronchitis and emphysema;

uma doença nas juntas e nos ossos, tais como artrite e osteopo- rose aguda ou crônica;joint and bone disease such as arthritis and acute or chronic osteoporosis;

um distúrbio relacionada às mudanças na composição do peso do corpo, tal como obesidade, perda de peso, caquexia;a disorder related to changes in body weight composition, such as obesity, weight loss, cachexia;

um estado de doença de retenção de sódio e água, tais como falha do coração, falha do rim, falha do fígado; e dor.a state of sodium and water retention disease, such as heart failure, kidney failure, liver failure; and pain.

Uma concretização especialmente interessante da invenção se baseia na descoberta de que o método da invenção para medir estres- se/WSS/DRS e/ou tono simpático se correlaciona bem com medições co- nhecidas para consumo de oxigênio do miocárdio. Desse modo, a invenção provê um método para determinar o consumo de oxigênio do miocárdio em uma pessoa, o método compreendendo uma determinação de acordo com o método da invenção na pessoa e a determinação do nível do consumo de oxigênio do miocárdio com base em uma correlação predeterminada às me- dições de tono simpático. Esta correlação foi mostrada como sendo significa- tiva no sentido de que há uma correlação significativa entre as medições do "Produto da Pressão Sangüínea Sistólica-Batimento Cardíaco" (o produto entre a pressão sangüínea sistólica e o batimento cardíaco; cf. Opie LH. Normal and abnormal cardiac function: in Heart Disease, Braumwald E., Zip- pes DP & Libby P. (extremidade distai); W.B. Saunders 2001 (6th extremida- de distai.): 468-469; and Noble RE: Diagnosis of stress: Metabolism 2002; 51 (5): 37-39)) e as medições da invenção; consequentemente, a correlação entre o consumo de oxigênio do miocárdio e o tono simpático ou WSS/DRS se baseia preferivelmente em uma correlação preestabelecida entre os de- terminadores de tono simpático e determinações de PRP (Produto da Pres- são Sangüínea Sistólica-Batimento Cardíaco).An especially interesting embodiment of the invention is based on the discovery that the method of the invention for measuring stress / WSS / DRS and / or sympathetic tone correlates well with known measurements for myocardial oxygen uptake. Accordingly, the invention provides a method for determining myocardial oxygen consumption in a person, the method comprising a determination according to the method of the invention in the person and determining the level of myocardial oxygen consumption based on a correlation. predetermined to sympathetic tone measurements. This correlation has been shown to be significant in the sense that there is a significant correlation between measurements of the "Systolic Blood Pressure-Heartbeat Product" (the product between systolic blood pressure and heartbeat; cf. Opie LH. Normal and abnormal cardiac function: in Heart Disease, Braumwald E., Zippe DP & Libby P. (distal end); WB Saunders 2001 (6th distal end): 468-469; and Noble RE: Diagnosis of stress: Metabolism 2002; 51 (5): 37-39)) and the measurements of the invention; consequently, the correlation between myocardial oxygen consumption and sympathetic tone or WSS / DRS is preferably based on a pre-established correlation between sympathetic tone determinants and PRP (Systolic Blood Pressure-Heart Beat Product) determinations. .

O PRP reflete o suprimento de sangue do coração e, portanto, a capacidade de trabalho. Ele também reflete o grau de estresse. O PRP constitui um índice prático para a absorção de oxigênio do coração, refletin- do assim o trabalho do coração. A necessidade do coração por oxigênio po- de ser aumentada com o batimento cardíaco, a contratilidade e o estresse das paredes no músculo do coração, que são condições que podem prece- der a isquemia em um paciente com cardiopatia isquêmica (Opie LH. Normal and abnormal cardiac function: in Heart Disease. Braumwald E., Zippes DP & Libby P. (extremidade distai): W.B. Saunders 2001 (6th extremidade dis- tai.): 468-469.). A absorção do oxigênio é regulada por catecolaminas beta- adrenérgicas. Como tal, é um indicador útil da atividade simpática do cora- ção e, portanto, do grau da carga de estresse fisiológico do coração (Noble RE: Diagnosis of stress: Metabolism 2002; 51 (5): 37-39). Outra concretização interessante da invenção se baseia na des-The PRP reflects the heart's blood supply and therefore the ability to work. It also reflects the degree of stress. PRP is a practical index for the absorption of oxygen from the heart, thus reflecting the work of the heart. The heart's need for oxygen may be increased with the heartbeat, contractility, and stress of the heart muscle walls, which may precede ischemia in a patient with ischemic heart disease (Opie LH. Normal and abnormal cardiac function: in Heart Disease Braumwald E., Zippes DP & Libby P. (distal end): WB Saunders 2001 (6th distal end): 468-469.). Oxygen absorption is regulated by beta-adrenergic catecholamines. As such, it is a useful indicator of the sympathetic activity of the heart and, therefore, of the degree of the physiological stress load of the heart (Noble RE: Diagnosis of stress: Metabolism 2002; 51 (5): 37-39). Another interesting embodiment of the invention is based on the

coberta de que, com o uso do método de acordo com a invenção, é possível distinguir entre estresse psicológico e estresse físico. Desse modo, foi mos- trado que as medições obtidas de acordo com a invenção (níveis SA) nem sempre seguem o PRP (isto é, tono simpático do coração). Quando a carga de trabalho do coração for mudada devido a mudanças no estresse men- tal/estresse psicológico, as medições obtidas de acordo com a invenção se- guirão o tono simpático do coração. Contudo, quando o impulsor atrás da carga de trabalho, isto é, o tono simpático do coração, for exclusivamente um desempenho físico, o impulsor simpático no coração mudará concomi- tantemente, conforme esperado, mas as medições obtidas de acordo com a invenção não (níveis SA). Desse modo, em um aspecto da invenção, as me- dições obtidas de acordo com a invenção podem ser usadas para refletir o nível psicológico de estresse (isto é, o nível de WSS/DRS), em vez do tono simpático do coração como tal. Elas não refletirão o tono simpático do cora- ção, quando o estresse psicológico estiver envolvido; vide estudo mostrado nas Figuras 20, 21, 22 e 25. O resultado do estudo mostrado nas Figuras 20, 21, 22 e 25 foi subseqüentemente confirmado em outro estudo com 112 pa- cientes consecutivos com angina do peito verificada (cardiopatia isquêmica), os resultados do qual foram mostrados na Figura 23. O grupo testado de pacientes é relevante, visto que mais de 90% destes pacientes apresentam níveis SA elevados. A medicação de betabloqueio inibe a transformação em receptores simpáticos de beta-adrenérgicos do coração, levando assim a um decréscimo no tono simpático do coração. A hipótese a ser testada neste estudo foi a de que nenhuma mudança nas medições SA entre dois subgru- pos de pacientes (tratamento de +/- betabloqueio) suportaria as descobertas acima mencionadas, enquanto uma diferença na brandura sugeriria que SA mede o tono simpático do coração. Neste estudo, o nível de medições SA foi comparado em dois subgrupos desta população: 1) 62 pacientes sem qual- quer uso de betabloqueio e 36 pacientes com uso diário de betabloqueio (para os 14 últimos pacientes, esta informação não estava disponível). Os resultados não mostraram nenhuma diferença significativa no nível SA no exame inicial entre os dois grupos de pacientes (p >0,1). Os resultados de- fendem, portanto, que as medições obtidas de acordo com a invenção (ní- veis SA) medem o estresse psicológico (= estresse), em vez de meramente o tono simpático do coração.that by using the method according to the invention it is possible to distinguish between psychological stress and physical stress. Thus, it has been shown that the measurements obtained according to the invention (SA levels) do not always follow the PRP (ie sympathetic heart tone). When the workload of the heart is changed due to changes in mental stress / psychological stress, the measurements obtained according to the invention will follow the sympathetic tone of the heart. However, when the impeller behind the workload, that is, the sympathetic tone of the heart, is exclusively a physical performance, the sympathetic impeller in the heart will change concomitantly as expected, but the measurements obtained according to the invention do not ( SA levels). Thus, in one aspect of the invention, the measurements obtained according to the invention may be used to reflect the psychological level of stress (ie, the WSS / DRS level) rather than the sympathetic tone of the heart as such. . They will not reflect the sympathetic tone of the heart when psychological stress is involved; see study shown in Figures 20, 21, 22 and 25. The result of the study shown in Figures 20, 21, 22 and 25 was subsequently confirmed in another study with 112 consecutive patients with angina pectoris (ischemic heart disease). results from which were shown in Figure 23. The tested group of patients is relevant as more than 90% of these patients have high SA levels. Betablock medication inhibits the transformation into sympathetic receptors of the heart's beta-adrenergic receptors, thus leading to a decrease in the sympathetic tone of the heart. The hypothesis to be tested in this study was that no change in SA measurements between two patient subgroups (+/- beta-block treatment) would support the above findings, while a difference in mildness would suggest that SA measures sympathetic tone of the patient. heart. In this study, the level of SA measurements was compared in two subgroups of this population: 1) 62 patients without any beta-blockade use and 36 patients with daily beta-blockade use (for the last 14 patients, this information was not available). Results showed no significant difference in SA level at baseline between the two patient groups (p> 0.1). The results therefore argue that the measurements obtained according to the invention (SA levels) measure psychological stress (= stress) rather than merely the sympathetic tone of the heart.

O método da invenção também apresenta um medição substitu- ta para a capacidade de trabalho cardíaco - isto, contudo, exige que 2 medi- ções da invenção sejam combinadas, uma para o "estado estressado" e uma para um estado relaxado:The method of the invention also features a substituted measurement for cardiac working capacity - this, however, requires that 2 measurements of the invention be combined, one for the "stressed state" and one for a relaxed state:

O método vincula a determinação da capacidade de trabalho cardíaco em uma pessoa por meio da determinação do tono simpático de acordo com o método da invenção sob condições de estresse e durante o repouso, respectivamente, e a determinação da capacidade de trabalho car- díaco da pessoa com base em uma combinação matemática das determina- ções de tono simpático sob condições de estresse e durante o teste. A com- binação matemática é selecionada a partir de uma diferença, uma relação, e qualquer função monotônica da mesma.The method links the determination of cardiac capacity in a person by determining the sympathetic tone according to the method of the invention under stress conditions and at rest, respectively, and the determination of the cardiac capacity of the person. based on a mathematical combination of sympathetic tone determinations under stress conditions and during the test. The mathematical combination is selected from a difference, a relation, and any monotonic function thereof.

Na diabete, as medições do nível de hemoglobina glicada são usadas para determinar a eficácia de longo prazo do tratamento antidiabe- tes, mas é também aceito que tais medições forneçam informação sobre o nível de estresse crônico dos pacientes de diabete (onde valores elevados estão correlacionados com um nível de estresse elevado crônico). Entretan- to, foi demonstrado que em níveis similares de estresse em uma pessoa, a hemoglobina glicada medida se correlaciona com as medições de estresse da invenção, provendo assim um método para indiretamente determinar o nível de hemoglobina glicada em uma pessoa diabética por meio da deter- minação do tono simpático de acordo com o método da invenção e, subse- qüentemente, com a determinação do nível de hemoglobina glicada como uma função monotônica da determinação de tono simpático.In diabetes, glycated hemoglobin level measurements are used to determine the long-term efficacy of antidiabetes treatment, but it is also accepted that such measurements provide information on the chronic stress level of diabetes patients (where elevated values are correlated). with a chronic high stress level). However, it has been shown that at similar stress levels in a person, the measured glycated hemoglobin correlates with the stress measurements of the invention, thus providing a method for indirectly determining the glycated hemoglobin level in a diabetic person by detecting Mining of sympathetic tone according to the method of the invention and subsequently with the determination of glycated hemoglobin level as a monotonic function of sympathetic tone determination.

Esta determinação será melhor executada, quando for prede- terminado que a pessoa não sofre de um alto nível de estresse crônico, por exemplo, por meio dos métodos acima descritos ou por meio de uma deter- minação direta do nível de hemoglobina glicada. Isto permite também uma variante do método acima descrito pa-This determination is best performed when it is predicted that the person does not suffer from a high level of chronic stress, for example by the methods described above or by a direct determination of the glycated hemoglobin level. This also allows for a variant of the method described above for

ra impedir/reduzir o estresse, isto é, em uma pessoa diabética. O método compreende a consolidação das medições de valores limiares de estimula- ção com pelo menos uma medição da hemoglobina glicada (uma vez que esta pode confirmar que a pessoa está, de fato, sofrendo sob um alto nível de estresse crônico, indicando que se espera que a intervenção de redução de estresse tenha um efeito benéfico). Que a intervenção é certamente ne- cessária pode ser adicionalmente confirmado por um estudo de uma medi- ção para estresse transitório (tal como o PRP acima mencionado), que não será correlacionada com a medição da invenção no caso de a pessoa estar sofrendo de estresse crônico, ao passo que há uma correlação forte e positi- va entre a medição da invenção e o PRP, quando houver um baixo nível de estresse crônico.to prevent / reduce stress, that is, in a diabetic person. The method comprises the consolidation of stimulation threshold measurements with at least one glycated hemoglobin measurement (as this can confirm that the person is indeed suffering from a high level of chronic stress, indicating that it is expected stress reduction intervention has a beneficial effect). That the intervention is certainly necessary can be further confirmed by a study of a transient stress measurement (such as the above-mentioned PRP), which will not correlate with the measurement of the invention if the person is suffering from stress. whereas there is a strong and positive correlation between the measurement of the invention and PRP when there is a low level of chronic stress.

O método da invenção permite inúmeros esquemas de automo- nitoramento ou monitoramento automático possíveis de variações no pro- gresso de doença ou de tratamento e estes podem ser combinados com in- tervenção racional:The method of the invention allows for numerous possible self-monitoring or automatic monitoring schemes for variations in disease or treatment progress and these can be combined with rational intervention:

Um paciente com diabetes mellitus (DM) regularmente mede o açúcar no sangue para avaliar a necessidade de insulina. Contudo, isto atu- almente vincula a necessidade de um teste sangüíneo, que nem sempre es- tá disponível ou é prático. Entretanto, a utilização dos métodos e sistemas da presente invenção, por exemplo, onde o sistema é incorporado em um telefone móvel, irá permitir que o paciente DM se mantenha informado sobre o açúcar no seu sangue em vários ambientes. Uma vez que o nível de açú- car no sangue diminui mais rápido, quando o nível de estresse for alto, com- parado a quando o nível de estresse é baixo, uma medição de estresse da invenção irá prover uma medição substituta que poderá indicar a necessida- de de mais açúcar ou mais insulina comparada à dosagem esperada. Por exemplo, um paciente DM pode experimentar inúmeras medições de indica- ção de estresse que indicam um desvio do equilíbrio delicado entre a absor- ção de insulina, a absorção de açúcar e a taxa metabólica e, com um calcu- Iador integrado conectado a um alarme no sistema (por exemplo, o telefone celular), é possível receber uma advertência adequada de que tal desvio ocorreu a fim de facilitar o curso correto de ação.A patient with diabetes mellitus (DM) regularly measures blood sugar to assess the need for insulin. However, this currently links the need for a blood test, which is not always available or practical. However, using the methods and systems of the present invention, for example, where the system is incorporated into a mobile phone, will allow the DM patient to stay informed about their blood sugar in various environments. Since the blood sugar level decreases faster when the stress level is high compared to when the stress level is low, a stress measurement of the invention will provide a surrogate measurement that may indicate the need more sugar or more insulin compared to the expected dosage. For example, a DM patient may experience numerous stress indication measurements that indicate a delicate balance deviation between insulin absorption, sugar absorption and metabolic rate, and with an integrated calcu- lator connected to a system alarm (for example, the mobile phone), you may receive an appropriate warning that such a deviation has occurred to facilitate the correct course of action.

Também, um paciente com câncer que recebe quimioterapia se beneficiará de um efeito otimizado da terapia. De acordo com o acima ex- posto, uma série das medições da invenção poderá prover a informação de que o nível de estresse foi elevado até um ponto durante tal período de tem- po em que o menor efeito da quimioterapia pode ser uma conseqüência. Consequentemente, quando esta informação for provida pelo sistema da invenção para o paciente, ele terá a opção de tomar a ação adequada, isto é, ações que irão diminuir o nível de estresse a fim de que a terapia seja maximamente efetiva. Subseqüentemente, a eficácia deste esforço pode ser registrada como suficiente ou não - até o que o efeito total seja alcançado.Also, a cancer patient receiving chemotherapy will benefit from an optimized effect of the therapy. According to the foregoing, a series of the inventive measurements may provide the information that the stress level has been raised to a point during such a time period when the least effect of chemotherapy may be a consequence. Consequently, when this information is provided by the patient's system of the invention, he will have the option of taking appropriate action, that is, actions that will lower the stress level in order for the therapy to be maximally effective. Subsequently, the effectiveness of this effort can be recorded as sufficient or not - until the full effect is achieved.

Além disso, um paciente com cardiopatia isquêmica (IHD) pode usar informação similar provida por um registro de conduta variável de valo- res de estresse medidos. Ele pode saber que, futuramente em um determi- nado dia, uma situação física estressante pode ocorrer, havendo o risco substancial de a IHD poder causar limitação de um caráter definitivo. Com o registro de conduta do sistema da invenção e a medição contínua no período até o evento, o paciente pode atuar de forma a assegurar um nível de es- tresse baixo permanente (conforme medido pelo método da invenção), que irá permitir que a tarefa física seja executada sem limitações. Entretanto, enquanto no meio do evento, o registro poderá prover a informação, se fo- rem necessárias ações de redução de tono simpático adicionais. Tais ações poderiam, por exemplo, ser medicações antianginais profiláticas, de repouso ou de acupressão.In addition, a patient with ischemic heart disease (IHD) may use similar information provided by a variable conduct record of measured stress values. He may know that in a given day, a stressful physical situation may occur in the future, with the substantial risk that HDI may cause definitive limitation. By recording the system of conduct of the invention and continuously measuring over the period to the event, the patient can act to ensure a permanent low stress level (as measured by the method of the invention) that will allow the task physical performance without limitations. However, while in the middle of the event, the registry may provide information if additional sympathetic tone reduction actions are required. Such actions could, for example, be prophylactic, resting or acupressure medications.

Uma das descobertas importantes que levam à presente inven- ção é a de que os métodos de determinar o tono simpático e/ou o nível de estresse/WSS/DRS descritos aqui propiciam uma avaliação objetiva do nível de estresse. Portanto, é possível utilizar os métodos como um controle de qualidade ou outros métodos para determinar o estresse em pessoas.One of the important findings leading to the present invention is that the methods of determining sympathetic tone and / or stress level / WSS / DRS described herein provide an objective assessment of stress level. Therefore, methods such as quality control or other methods can be used to determine stress in people.

Questionários para o uso do nível medido de estresse são hoje considerados como sendo baseados em evidências e usados em todo o mundo. Contudo, em pacientes com estresse persistente/crônico - tais como, por exemplo, mulheres com câncer de mama - os presentes inventores des- cobriram que a correlação entre o nível de estresse medido por questioná- rios e o hormônio do estresse no sangue é negativa, indicação de que negli- gência psicológica encontra-se presente. Entretanto, foi descoberto que a presente técnica tem a capacidade de identificar esta correlação negativa - e, portanto, prover um controle objetivo (e não-invasivo) para o uso de ques- tionários na medição de estresse clínico. Isto é sustentado pelo teste de 146 pessoas saudáveis, mencionado anteriormente, que revelou que metade das pessoas com um alto nível de estresse persistente se sentiam como não estando estressadas ou apenas estressadas no menor grau. Adicionalmen- te, sabe-se que estímulos com uma ameaça potencial são processados no cérebro na ausência de percepção consciente. Além disso, estudos científi- cos, que testam o uso de questionários com relação à medição do estresse indicam que os resultados são distorcidos devido 1) à distorção da memória, 2) ao impacto de experiências significativas e 3) à distorção do presente es- tado de estresse.Questionnaires for using the measured stress level are now considered to be evidence based and used worldwide. However, in patients with persistent / chronic stress - such as, for example, women with breast cancer - the present inventors found that the correlation between the stress level measured by questionnaires and the blood stress hormone is negative. , indication that psychological neglect is present. However, it has been found that the present technique has the ability to identify this negative correlation - and thus provide objective (and noninvasive) control for the use of questionnaires to measure clinical stress. This is supported by the 146 Healthy People Test mentioned earlier, which revealed that half of those with a high level of persistent stress felt as being not stressed or just stressed to the lowest degree. Additionally, stimuli with a potential threat are known to be processed in the brain in the absence of conscious awareness. In addition, scientific studies testing the use of stress measurement questionnaires indicate that the results are distorted due to 1) memory distortion, 2) the impact of meaningful experiments, and 3) the distortion of the present study. stress.

Consequentemente, a presente invenção se refere a um método para determinar se uma avaliação do nível de estresse com base em entre- vistas provê uma indicação verdadeira do estresse, que compreende:Accordingly, the present invention relates to a method for determining whether an interview-based stress level assessment provides a true indication of stress comprising:

a) em paralelo à entrevista, a determinação do tono simpático e/ou do nível de estresse/WSS/DRS no paciente com a utilização de qual- quer dos métodos descritos aqui, e(a) in parallel to the interview, the determination of sympathetic tone and / or stress level / WSS / DRS in the patient using any of the methods described herein, and

b) a averiguação de se a avaliação à base de entrevistas provê um resultado que se correlaciona positivamente com a determinação na eta- pa a, uma correlação positiva indicando que a avaliação à base de entrevis- tas provê uma indicação verdadeira.b) whether the interview-based assessment provides a result that correlates positively with the determination in step a, a positive correlation indicating that the interview-based assessment provides a true indication.

O acima permite, portanto, a delineação correta de estudos do estresse com base em entrevistas.The above therefore allows the correct delineation of stress studies based on interviews.

Com relação ao acima exposto, foi concluído que o método da invenção é uma maneira conveniente e não-invasiva de monitorar o estres- se/WSS/DRS em um grande número de situações. Por exemplo, o método da invenção pode ser usado para monitorar o nível e/ou a natureza do es- tresse em uma pessoa que esteja passando por um experimento investigati- vo de uma natureza potencialmente relevante ao estresse. Portanto, é pos- sível examinar se um tratamento de teste, que tem por objetivo reduzir o es- tresse, apresenta, de fato, este efeito, mas também é possível determinar se um tratamento de teste exibe uma tendência a induzir ou reduzir o estresse, mesmo no caso de o foco do tratamento poder não estar relacionado ao es- tresse.With respect to the above, it has been concluded that the method of the invention is a convenient and non-invasive way to monitor / WSS / DRS stress in a large number of situations. For example, the method of the invention may be used to monitor the level and / or nature of stress in a person undergoing an investigative experiment of a potentially stress-relevant nature. Therefore, it is possible to examine whether a test treatment aimed at reducing stress actually has this effect, but it is also possible to determine whether a test treatment exhibits a tendency to induce or reduce stress. even if the focus of treatment may not be related to stress.

Método de elo fechado para controlar o tono simpático/estresseClosed-loop method to control sympathetic tone / stress

Os presentes inventores mostraram que a célula sensora poli- modal afeta o limiar da dor durante o estresse psicológico (Ballegaard S, Karpatschof, Nyboe J, W. Trojaborg, Hansen AM, Magnusson G & Petersen BP. "Stress increases sensitivity of the biological warning system e defense reactions"; manuscrito submetido para publicação).The present inventors have shown that the polymodal sensing cell affects the pain threshold during psychological stress (Ballegaard S, Karpatschof, Nyboe J, Trojaborg W, Hansen AM, Magnusson G & Petersen BP.) system and defense reactions "; manuscript submitted for publication).

Isto permite uma concretização da presente invenção que utiliza um dispositivo de elo fechado implantado para controlar o tono simpático e/ou nível de estresse:This allows an embodiment of the present invention that utilizes an implanted closed-loop device to control sympathetic tone and / or stress level:

Uma pequena unidade de estimulação intracutânea ou subcutâ- nea envia impulsos (elétricos típicos) com uma maior intensidade, e o limiar da dor dos sensores polimodais adjacentes podem ser eletrofisiologicamente aferidos, à medida que as fibras nervosas aferentes são ativadas. As células nervosas motoras eferentes associadas com o reflexo de retirada em res- posta a um estímulo nocivo podem ser também usadas. Neste caso, é aferi- do o limiar de disparo destas células.A small intracutaneous or subcutaneous stimulation unit sends higher-intensity (typical electrical) impulses, and the pain threshold of adjacent polymodal sensors can be electrophysiologically measured as afferent nerve fibers are activated. Efferent motor nerve cells associated with the withdrawal reflex in response to a noxious stimulus may also be used. In this case, the trigger threshold of these cells is measured.

Quando o limiar de disparo aferente for baixo, e/ou o limiar de disparo eferente for baixo - indicando que o nível de estresse psicológico é elevado, um estímulo elétrico eferente será iniciado pelo dispositivo, levando assim a uma transmissão de sinal eferente para o sistema nervoso central com o objetivo de modular = diminuir o nível de atividade simpática.When the efferent trigger threshold is low, and / or the efferent trigger threshold is low - indicating that the psychological stress level is high, an efferent electrical stimulus will be initiated by the device, thus leading to an efferent signal transmission to the system. central nervous system in order to modulate = decrease the level of sympathetic activity.

Este elo fechado: 1) impulso aferente - 2) processamento de resposta ao impulso - 3) impulso eferente com o objetivo de mudar o estado fisiológico do organismo - e 4) controle do efeito por impulsos aferentes re- petidos, pode ser mais útil em condições associadas com o estresse persis- tente, por exemplo, síndrome metabólica, hipertensão, depressão, diabetes mellitus ou cardiopatia isquêmica. Outras indicações possíveis são vários cânceres, bem como condições caracterizadas por dor crônica.This closed link: 1) afferent impulse - 2) impulse response processing - 3) efferent impulse to change the physiological state of the organism - and 4) control of the effect by repeated afferent impulses may be most useful in conditions associated with persistent stress, for example, metabolic syndrome, hypertension, depression, diabetes mellitus, or ischemic heart disease. Other possible indications are various cancers as well as conditions characterized by chronic pain.

A terceira parte do elo descrito acima já existe e sabe-se que dispositivos usados na estimulação de medula espinal epidural em pacientes com cardiopatia isquêmica (Sanderson JE, Brooksby P. Waterhouse D, Pal- mere RBG, Neubauer K. "Epidural spinal electrical stimulation for severe an- gina: a study of its effects on symptoms, exercise tolerance and degree of ischaemia". Eur Heart J 1992; 13: 628-633; De Jongste MJL, Haaksma J, Hautvast RWM, Hillege HL, Meyler PWJ, Stall MJ, Sanderson JE & Lie Kl. "Effect of spinal cord stimulation on myocardial ischemia during daily Iife in patients with severe coronary artery disease", Br Heart J 1994; 71: 413-418; Landsherre CD, MannheimerC1 Habets A, Guilaume M, Bourgeois, I, Augus- tinsson LE, Eliassson T, Lamotte D; Kulbertus H & Rigo P. "Effect of spinal cord stimulation on regional myocardial perfusion assessed by positron e- mission tomography". Am J Cardiol 1992; 69: 1143-1149).The third part of the link described above already exists and it is known that devices used for epidural spinal cord stimulation in patients with ischemic heart disease (Sanderson JE, Brooksby Waterhouse D, Palmer RBG, Neubauer K. "Epidural spinal electrical stimulation for severe angina: a study of its effects on symptoms, exercise tolerance and degree of ischaemia ". Eur Heart J 1992; 13: 628-633; From Jongste MJL, Haaksma J, Hautvast RWM, Hillege HL, Meyler PWJ, Stall MJ, Sanderson JE & Lie Kl. "Effect of spinal cord stimulation on myocardial ischemia during daily life in patients with severe coronary artery disease", Br Heart J 1994; 71: 413-418; Landsherre CD, Mannheimer C1 Habets A, Guilaume M, Bourgeois, I, Augustinsson LE, Eliassson T, Lamotte D. Kulbertus H & Rigo P. "Effect of spinal cord stimulation on regional myocardial perfusion assessed by positron e-mission tomography" Am J Cardiol 1992; 69: 1143-1149 ).

Consequentemente, uma concretização da invenção se refere a um método para reduzir o nível de tono simpático e/ou o nível de estresse e/ou a percepção de dor em uma pessoa em necessidade do mesmo, o mé- todo compreendendo:Accordingly, one embodiment of the invention relates to a method for reducing the level of sympathetic tone and / or the level of stress and / or pain perception in a person in need thereof, the method comprising:

a) a estimulação de célula(s) sensora(s) polimodal(dais) e/ou células nervosas motoras eferentes na pessoa, de modo a aferir o limiar dea) stimulation of polymodal sensor (s) (s) and / or efferent motor nerve cells in the person to assess the threshold of

excitação, onde a estimulação se dá preferivelmente por meio de estímulos elétricos;excitation, where stimulation is preferably by electrical stimuli;

b) o monitoramento de impulsos aferentes originários da(s) célu- la(s) polimodal(dais) e/ou célula nervosa motora eferente em resposta à es-b) monitoring afferent impulses originating from the polymodal cell (s) and / or efferent motor nerve cell in response to

timulação na etapa a);timulation in step a);

c) se o monitoramento na etapa b) revelar um limiar menor para excitação, o que é indicativo de estresse psicológico/WSS/DRS elevado, estimular fibras nervosas eferentes para mudar o estado fisiológico da pes- soa, ec) if monitoring in step b) reveals a lower threshold for arousal, which is indicative of high psychological stress / WSS / DRS, stimulates efferent nerve fibers to change the person's physiological state, and

d) repetir as etapas a)-c).d) repeat steps a) -c).

Nesta concretização da invenção, é preferido que a estimulação das fibras nervosas eferentes na etapa c) envolva a estimulação de medula espinal epidural.In this embodiment of the invention, it is preferred that stimulation of the efferent nerve fibers in step c) involves stimulation of the epidural spinal cord.

Uma concretização afim é um dispositivo de elo fechado paraA related embodiment is a closed link device for

estimulação controlada de fibras nervosas eferentes, que compreende:controlled stimulation of efferent nerve fibers, comprising:

- um meio para aplicar estímulos elétricos a células sensoras polimodais e/ou células nervosas motoras,- a means for applying electrical stimuli to polymodal sensor cells and / or motor nerve cells,

- um meio para medir impulsos aferentes originários das células sensoras polimodais e/ou células nervosas motoras eferentes;a means for measuring afferent impulses originating from polymodal sensor cells and / or efferent motor nerve cells;

- um meio para comparar os impulsos aferentes medidos com os- a means of comparing measured afferent impulses with

valores padrão;default values;

- um meio para aplicar estímulos elétricos a fibras nervosas efe- rentes; e- a means for applying electrical stimuli to effective nerve fibers; and

- um meio para controlar a aplicação de estímulos elétricos em- a means of controlling the application of electrical stimuli in

fibras nervosas eferentes como uma resposta à comparação entre os impul- sos aferentes com os valores padrão.efferent nerve fibers as a response to comparing afferent impulses with standard values.

Os avanços do novo conceito são: - Uma intensidade muito baixa de estimulação aferente é neces- sária, visto que o local de estimulação está próximo da célula nervosa poli- modal/célula nervosa motora eferente.Advances in the new concept are: - A very low intensity of afferent stimulation is required as the stimulation site is close to the polymodal nerve cell / efferent motor nerve cell.

- A intensidade de estimulação eferente precisa ser baixa tam- bém, pela mesma razão.- The efferent stimulation intensity must also be low for the same reason.

- O paciente pode ou não estar envolvido - dependendo da etapa dois ser executada automaticamente ou com o auxílio consciente para que a pessoa indique o limiar de dor - por exemplo, com o pressionamento de um botão.- The patient may or may not be involved - depending on whether step two is performed automatically or with conscious help to indicate the pain threshold - for example, with the push of a button.

- Visto que a estimulação pode ser executada freqüentemente, o- Since stimulation can be performed frequently, the

ajuste necessário do estado fisiológico com relação à estimulação individual pode ser minimizado.Necessary adjustment of the physiological state to individual stimulation can be minimized.

MÉTODO ALERNATIVO PARA DETERMINAÇÃO DE ESTRESSE/TONO SIMPÁTICOALERNATIVE METHOD FOR DETERMINING STRESS / SYMPTOM

Conforme se tornará evidente a partir do Exemplo 12, o métodoAs will become apparent from Example 12, the method

para determinar o nível de tono simpático/estresse/WSS/DRS pelo uso de medições em pontos dependentes de tono simpático no ou dentro do corpo foi considerado como sendo correlacionado com a presença de reflexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo (NWR) - em breve, um aumento no nível de estresse/tono simpático é acompanhado por um aumento na presença de NWR.to determine the level of sympathetic tone / stress / WSS / DRS by using measurements of sympathetic tone dependent points in or within the body was considered to be correlated with the presence of withdrawal reflex in response to a noxious stimulus (NWR) - Soon, an increase in the level of stress / sympathetic tone is accompanied by an increase in the presence of NWR.

Isto permite usar NWR como um meio para determinação con- veniente e rápida da presença ou ausência de um maior nível de estres- se/tono simpático em um animal com a determinação da presença no animal de um reflexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo (NWR) em res- posta a um estímulo, o dito estímulo sendo aquele que não evoca um NWR em uma maioria de animais individuais em uma população apresentando um tono simpático normal ou não estando estressada, mas que evoca um NWR em uma maioria de animais individuais em uma população apresentando um maior tono simpático ou alto nível de estresse, onde a observação de um NWR em resposta ao dito estímulo é uma indicação de que o dito animal tem um maior tono simpático e/ou nível de estresse. O estímulo pode ser um estímulo que induz dor branda, mas po- de também ser qualquer estímulo dos sentidos (um estímulo visível ou audí- vel, por exemplo) que foi demonstrado como provocando um NWR em uma maioria de animais estressados, mas não em uma maioria de animais não- estressados.This allows the use of NWR as a means for convenient and rapid determination of the presence or absence of a higher level of sympathetic stress / tone in an animal by determining the presence in the animal of a withdrawal reflex in response to a harmful stimulus. (NWR) in response to a stimulus, said stimulus being one that does not evoke an NWR in a majority of individual animals in a population having a normal sympathetic tone or is not stressed, but which evokes an NWR in a majority of animals. Individuals in a population with a higher sympathetic tone or high stress level, where observation of an NWR in response to said stimulus is an indication that said animal has a higher sympathetic tone and / or stress level. The stimulus may be a stimulus that induces mild pain, but may also be any sense stimulus (a visible or audible stimulus, for example) that has been shown to elicit an NWR in most stressed animals, but not in a majority of non-stressed animals.

Uma vantagem de usar NWR (que filogeneticamente é uma pro- priedade muito bem conservada) é a de que se pode prover uma rápida res- posta qualitativa à pergunta: Ό animal observado está em uma condição estressada?" A resposta a esta pergunta não é apenas relevante, quando do estudo de seres humanos, mas igualmente adequada, quando do estudo de animais experimentais, i.a. porque o estresse em tais animais experimentais poderá influenciar a confiabilidade de experimentos científicos executados nos animais - em termo mais simples: um estudo científico onde os animais exibem graus variados de estresse/WSS/DRS ou tono simpático produzirá mais provavelmente variação de resultado entre animais, e a conseqüência sendo a de que o estudo irá exigir uma maior quantidade de animais a fim de demonstrar qualquer efeito de diferenças. Isto significa que se for possível selecionar os animais, de modo a excluir aqueles que estão (severamente) estressados, o número de animais usados no estudo poderia ser reduzido. Neste contexto, seria conveniente observar tais animais quanto à presença ou ausência de NWR - isto podendo ser feito com a exposição regular dos animais a um estímulo que predominantemente irá evoca NWR em animais estressados.An advantage of using NWR (which is phylogenetically a very well-kept property) is that a rapid qualitative answer can be provided to the question: Is the observed animal in a stressed condition? "The answer to this question is not only relevant when studying human beings, but equally appropriate when studying experimental animals was because stress on such experimental animals could influence the reliability of scientific experiments performed on animals - in the simplest term: a scientific study where animals exhibiting varying degrees of stress / WSS / DRS or sympathetic tone will most likely produce result variation between animals, and the consequence is that the study will require more animals to demonstrate any effect of differences. if it is possible to select animals to exclude those that are (severely) stressed, the number of animals uses in the study could be reduced. In this context, it would be convenient to observe such animals for the presence or absence of NWR - this can be done by regularly exposing the animals to a stimulus that will predominantly evoke NWR in stressed animals.

Naturalmente, seres humanos podem ser também "padroniza- dos" de acordo com este princípio, por exemplo, em cenários de experimen- tos clínicos ou pré-clínicos, onde medições de efeitos fisiológicos são rele- vantes. Assim, o planejamento de um simples teste de indução de NWR pu- tativo e a observação de se o ser humano em questão reage ou não com um NWR permitirá uma escolha objetiva de seres humanos que passam por ex- perimentos científicos.Of course, human beings can also be "standardized" according to this principle, for example in scenarios of clinical or preclinical experiments, where measurements of physiological effects are relevant. Thus, designing a simple test for induction of NWR and observing whether or not the human being in question reacts with an NWR will allow an objective choice of humans undergoing scientific experiments.

Do mesmo modo, será possível prover uma aferição confiável do bem-star animal dentre animais domesticados ou de fazenda e, já em um estágio precoce, determinar que tais animais estão em um estado estressa- do, mesmo antes que eles desenvolvam um comportamento induzido por estresse.Similarly, it will be possible to provide a reliable measurement of animal well-star among domesticated or farm animals and, at an early stage, to determine that such animals are in a stressed state even before they develop behavior induced by stress.

A sobrevivência para NWR pode ser conduzida em qualquer uma das inúmeras maneiras. Para um tipo específico de animal, pode ser selecionado um NWR relevante, podendo ser escolhido um estímulo de in- dução de NWR correspondente. O comportamento dos animais pode ser então monitorado, por exemplo, por vigilância de câmera ou por qualquer outro meio conveniente de contínua ou regularmente observar o NWR nos animais.Survival for NWR can be conducted in any of a number of ways. For a specific type of animal a relevant NWR can be selected and a corresponding NWR induction stimulus can be chosen. Animal behavior can then be monitored, for example, by camera surveillance or by any other convenient means of continuously or regularly observing NWR in animals.

SISTEMAS DA INVENÇÃOINVENTION SYSTEMS

A invenção também se refere a um sistema para medir o tono simpático em um animal, incluindo um ser humano, o dito sistema incluindo:The invention also relates to a system for measuring sympathetic tone in an animal, including a human, said system including:

a) Um meio de memória para armazenar um valor limiar de cali- bração de nocicepção determinado em um ponto neutro de tono simpáticoa) A memory medium for storing a nociception calibration threshold value determined at a sympathetic tone neutral point

no ou dentro do corpo do animal e para armazenar um valor limiar de esti- mulação de nocicepção em um ponto dependente de tono simpático no ou dentro do corpo do animal.in or within the animal's body and to store a threshold value for nociception stimulation at a sympathetic tone-dependent point in or within the animal's body.

b) Um circuito eletrônico programado para processar o valor Ii- miar de calibração de nocicepção e o valor limiar de estimulação de noci- cepção, de modo a ser obter a medição.(b) an electronic circuit programmed to process the nociception calibration threshold value and the nociception stimulation threshold value for measurement.

Em uma concretização, o sistema de acordo com a invenção pode adicionalmente incluir um meio operado por usuário para aplicar um estímulo de indução de desconforto à superfície do corpo do animal e um meio de armazenamento operado por usuário adaptado para armazenar o valor limiar de calibração de nocicepção resultante de uma primeira opera- ção de usuário.In one embodiment, the system according to the invention may additionally include a user-operated means for applying a discomfort-inducing stimulus to the animal's body surface and a user-operated storage medium adapted to store the threshold calibration value of the animal. nociception resulting from a first user operation.

O sistema pode adicionalmente, ou alternativamente, incluir um meio operado por usuário para aplicar um estímulo de indução de desconfor- to à superfície do corpo do animal e um meio de armazenamento operado por usuário adaptado para armazenar o valor limiar de estimulação de noci- cepção resultante de uma segunda operação de usuário. O meio para aplicar um estímulo evocativo de desconforto pode ser contido em uma primeira unidade e o dito circuito eletrônico pode ser contido em outra unidade. Para se obter a transferência de dados necessá- rios entre as primeira e segunda unidades, as unidades podem, por exem- plo, ser providas com um meio para comunicação sem fio. Em um "sistema distribuído" assim chamado, a primeira unidade pode, por exemplo, ser uma unidade portátil que o usuário pode facilmente carregar com ele, enquanto que a outra unidade pode ser um computador central em posse de um médi- co ou em um hospital, o dito computador coletando dados de inúmeros usuá- rios diferentes que apresentam, cada qual, uma unidade portátil. Opcional- mente, o computador pode ser colocado na casa do usuário. Em um sistema distribuído, um telefone móvel pode vantajosamente ser usado como um meio de comunicação para transferir dados da unidade portátil para o com- putador, a unidade portátil, por exemplo, transmitindo por meio sem fio da- dos para o computador através de um sinal de telefone móvel convencional. Este sinal pode ser emitido por um provedor de telefone móvel para o com- putador através da internet. Opcionalmente, a segunda unidade pode ser formada de um telefone móvel programado, por exemplo, que se comunica com a primeira unidade através de Bluetooth™, em cujo caso um sistema que utiliza a resistência do computador e o armazenamento de memória do telefone móvel é usado no lugar de um sistema distribuído.The system may additionally or alternatively include a user-operated means for applying a discomfort-inducing stimulus to the animal's body surface and a user-operated storage medium adapted to store the nociceptive stimulation threshold value. resulting from a second user operation. The means for applying an evocative stimulus of discomfort may be contained in a first unit and said electronic circuit may be contained in another unit. To achieve the necessary data transfer between the first and second units, the units may, for example, be provided with a means for wireless communication. In a so-called "distributed system", the first unit may, for example, be a portable unit that the user can easily carry with him, while the other unit may be a central computer held by a physician or a hospital, said computer collecting data from numerous different users who each have a portable unit. Optionally, the computer can be placed in the user's home. In a distributed system, a mobile phone may advantageously be used as a communication medium to transfer data from the handheld to the computer, the handheld, for example, wirelessly transmitting data to the computer via a Conventional mobile phone signal. This signal can be sent by a mobile phone provider to the computer over the internet. Optionally, the second unit may be formed from a programmed mobile phone, for example, which communicates with the first unit via Bluetooth ™, in which case a system utilizing computer resistance and mobile phone memory storage is used. in place of a distributed system.

Em uma segunda concretização, o meio para aplicar um estímu- lo evocativo de desconforto e o dito circuito eletrônico são integrados em um mesmo aparelho.In a second embodiment, the means for applying an evocative stimulus of discomfort and said electronic circuit are integrated into the same apparatus.

Em uma concretização, o meio para aplicar um estímulo de pro- vocação de desconforto é adaptado para aplicar um estímulo que é gradu- almente aumentado, o meio de armazenamento sendo adaptado para arma- zenar um nível de estímulo em um momento no tempo correspondendo às primeira e segunda operações de usuário, respectivamente.In one embodiment, the means for applying a discomfort triggering stimulus is adapted to apply a stimulus that is gradually increased, the storage medium being adapted to store a stimulus level at a moment in time corresponding to the stimuli. first and second user operations, respectively.

Em uma concretização, a invenção se refere a um sistema no qual o estímulo evocativo de desconforto aplicado inclui exposição à força compressiva, vibração, calor, frio, eletricidade, radiação, estímulo químico ou combinações dos mesmos.In one embodiment, the invention relates to a system in which the evocative stimulus of discomfort applied includes exposure to compressive force, vibration, heat, cold, electricity, radiation, chemical stimulus or combinations thereof.

Em uma concretização específica do sistema, o estímulo de in- dução de desconforto aplicado é detido no tempo das primeira e segunda operações de usuário.In a specific embodiment of the system, the applied discomfort induction stimulus is held at the time of the first and second user operations.

A invenção adicionalmente se refere a um sistema para aplicar eThe invention further relates to a system for applying and

medir um estímulo para determinar o tono simpático, o dito sistema incluindo uma unidade de medição e opcionalmente uma unidade de leitura que exibe o estímulo aplicado.measuring a stimulus to determine the sympathetic tone, said system including a measuring unit and optionally a reading unit displaying the applied stimulus.

De acordo com uma concretização específica da invenção, o sistema inclui um marcador para marcar os pontos de medição, de tal modo que possa ser estabelecido onde o estímulo foi aplicado.In accordance with a specific embodiment of the invention, the system includes a marker for marking the measurement points such that it can be established where the stimulus was applied.

De acordo com uma concretização específica da invenção, o sistema é provido com uma escala dividida em pelo menos duas zonas, par- ticularmente quatro zonas, as quais se referem, cada qual, por exemplo, aos níveis acima de estresse 0, 1, 2 e 3.According to a specific embodiment of the invention, the system is provided with a scale divided into at least two zones, particularly four zones, which each refer, for example, to the above stress levels 0, 1, 2. and 3.

De acordo com uma concretização específica da invenção, estas zonas podem ter diferentes cores, padrões ou outras marcas distintivas que as tornam distinguíveis entre si.According to a specific embodiment of the invention, these zones may have different colors, patterns or other distinctive markings which make them distinguishable from each other.

Em uma concretização, a pressão pode ser aplicada por meio de uma base de pressão ou um grampo.In one embodiment, the pressure may be applied by means of a pressure base or a clamp.

A face de contato da base de pressão é resiliente em uma con- cretização específica.The contact face of the pressure base is resilient in a specific embodiment.

Em uma concretização adicional, a base de pressão contém um líquido, um gel e opcionalmente bolhas cheias de gás. Em uma concretização específica, a face de contato na base deIn a further embodiment, the pressure base contains a liquid, a gel and optionally gas-filled bubbles. In a specific embodiment, the contact face on the base

pressão é menor do que 4 cm2, preferivelmente entre 1 e 2 cm2.pressure is less than 4 cm 2, preferably between 1 and 2 cm 2.

O sistema de acordo com uma concretização específica da in- venção inclui uma base de pressão com uma face de contato adaptada para exercer uma força compressiva externa no corpo do animal, um sensor para medir a força compressiva exercida pela base de pressão sobre o corpo, um circuito eletrônico adaptado para armazenar uma primeira força compressiva medida e uma segunda força compressiva medida, respectivamente, e para calcular um valor de leitura como uma expressão da relação entre a primeira força compressiva medida e a segunda força compressiva medida, uma concretização do sistema também incluindo uma unidade de leitura para exi- bir o valor de leitura. Se a primeira força compressiva medida for a medição executada em um ponto neutro de tono simpático e a segunda força com- pressiva medida for a medição executada em um ponto dependente de tono simpático, o nível de atividade do sistema nervoso simpático poderá ser exi- bido como o valor de leitura.The system according to a specific embodiment of the invention includes a pressure base with a contact face adapted to exert an external compressive force on the animal's body, a sensor for measuring the compressive force exerted by the pressure base on the body, an electronic circuit adapted to store a first measured compressive force and a second measured compressive force, respectively, and to calculate a reading value as an expression of the relationship between the first measured compressive force and the second measured compressive force, an embodiment of the system also including a reading unit to display the reading value. If the first measured compressive force is the measurement performed at a sympathetic tone neutral point and the second measured compressive force is the measurement performed at a sympathetic tone dependent point, the activity level of the sympathetic nervous system may be displayed. as the reading value.

O sistema de acordo com uma concretização específica da in- venção inclui uma base de vibração com uma cabeça de vibração adaptada para exercer uma força vibratória externa sobre o corpo do animal, um sen- sor para medir a força vibratória exercida pela base de vibração sobre o cor- po, um circuito eletrônico adaptado para armazenar uma primeira força vi- bratória medida e uma segunda força vibratória medida, respectivamente, e para calcular um valor de leitura como uma expressão da relação entre a primeira força vibratória medida e a segunda força vibratória medida, uma concretização do sistema também incluindo uma unidade de leitura para exi- bir o valor de leitura. Se a primeira força vibratória medida for a medição e- xecutada em um ponto neutro de tono simpático e a segunda força vibratória medida for a medição executada em um ponto dependente de tono simpáti- co, o nível de atividade do sistema nervoso simpático poderá ser exibido como o valor de leitura.The system according to a specific embodiment of the invention includes a vibration base with a vibration head adapted to exert an external vibratory force on the animal's body, a sensor to measure the vibratory force exerted by the vibration base on an animal. the body, an electronic circuit adapted to store a first measured vibratory force and a second measured vibratory force, respectively, and to calculate a reading value as an expression of the relationship between the first measured vibratory force and the second vibratory force. measure, an embodiment of the system also including a reading unit for displaying the reading value. If the first measured vibratory force is the measurement performed at a sympathetic tone neutral point and the second measured vibratory force is the measurement performed at a sympathetic tone dependent point, the activity level of the sympathetic nervous system may be displayed. as the reading value.

O sistema de acordo com uma concretização específica da in- venção inclui uma base de aquecimento com uma face de contato adaptada para aplicar calor sobre o corpo do animal, um sensor para medir a tempera- tura aplicada pela base de aquecimento sobre o corpo, um circuito eletrônico adaptado para armazenar uma primeira temperatura medida e uma segunda temperatura medida, respectivamente, e para calcular um valor de leitura como uma expressão da relação entre a primeira temperatura medida e a segunda temperatura medida, uma concretização do sistema também inclu- indo uma unidade de leitura para exibir o valor de leitura. Se a primeira tem- peratura medida for a medição executada em um ponto neutro de tono sim- pático e a segunda temperatura medida for a medição executada em um ponto dependente de tono simpático, o nível de atividade do sistema nervo- so simpático poderá ser exibido como o valor de leitura.The system according to a specific embodiment of the invention includes a heating base with a contact face adapted to apply heat to the animal's body, a sensor to measure the temperature applied by the heating base over the body, a electronic circuit adapted to store a first measured temperature and a second measured temperature, respectively, and to calculate a reading value as an expression of the relationship between the first measured temperature and the second measured temperature, an embodiment of the system also including a unit read to display the read value. If the first measured temperature is the measurement performed at a sympathetic tone neutral point and the second measured temperature is the measurement performed at a sympathetic tone dependent point, the activity level of the sympathetic nervous system may be displayed. as the reading value.

O sistema de acordo com uma concretização específica da in- venção inclui uma base de eletricidade com um cabeçote de eletricidade pa- ra exercer uma força elétrica externa sobre o corpo do animal, um sensor para medir a força elétrica exercida pela base de eletricidade sobre o corpo, um circuito eletrônico adaptado para armazenar uma primeira força elétrica medida e uma segunda força elétrica medida, respectivamente, e para calcu- lar um valor de leitura como uma expressão da relação entre a primeira força elétrica medida e a segunda força elétrica medida, uma concretização do sistema também incluindo uma unidade de leitura para exibir o valor de leitu- ra. Se a primeira força elétrica medida for a medição executada em um pon- to neutro de tono simpático e a segunda força elétrica medida for a medição executada em um ponto dependente de tono simpático, o nível de atividade do sistema nervoso simpático poderá ser exibido como o valor de leitura.The system according to a specific embodiment of the invention includes an electric base with an electric head to exert an external electric force on the animal's body, a sensor to measure the electric force exerted by the electric base on the animal. body, an electronic circuit adapted to store a first measured electric force and a second measured electric force, respectively, and to calculate a reading value as an expression of the relationship between the first measured electric force and the second measured electric force, a system embodiment also including a reading unit for displaying the read value. If the first measured electrical force is the measurement performed at a sympathetic tone neutral point and the second measured electrical force is the measurement performed at a sympathetic tone dependent point, the activity level of the sympathetic nervous system may be displayed as the read value.

A face de contato da base de pressão pode ser resiliente. Visto que é obtido um resultado de uma medição mais precisa, a face de contato é adaptável a áreas irregulares no corpo e provê uma pressão uniforme. A pressão corresponde assim à força aplicada dividida pela área da face de contato.The contact face of the pressure base may be resilient. Since a more accurate measurement result is obtained, the contact face is adaptable to uneven body areas and provides uniform pressure. The pressure thus corresponds to the applied force divided by the contact face area.

A base de pressão pode conter um líquido, um gel e opcional- mente bolhas cheias de gás, por meio do que é obtido um ajuste particular- mente apertado à superfície do corpo no ponto de medição. De acordo com uma concretização, a área da face de contatoThe pressure base may contain a liquid, a gel and optionally gas-filled bubbles, whereby a particularly tight fit to the body surface at the measuring point is obtained. According to one embodiment, the contact face area

sobre a base de pressão pode ser menor do que 4 cm2, tal como entre 1 e 2 cm2, ou menor do que 1 cm2, tal como entre 0,5 e 1 cm2.over the pressure base may be less than 4 cm2, such as between 1 and 2 cm2, or less than 1 cm2, such as between 0.5 and 1 cm2.

O sensor pode incluir um sensor de força piezorresistivo.The sensor may include a piezoresistive force sensor.

A base de vibração pode compreender um cabeçote de vibração essencialmente esférico ou hemisférico. Em algumas concretizações, o diâ- metro do cabeçote de vibração é menor do que 1 cm, tal como entre 0,05 mm e 0,5 mm, ou menor do que 0,5 mm, tal como entre 1 mm e 4 mm. Uma concretização onde um estímulo mecânico é provido por uma força vibratória aplicada pode compreender um atuador magnético para o aparelho da força vibratória. O atuador magnético pode, em algumas con- cretizações, ser disposto ao longo de um eixo linear possivelmente reto. O eixo pode, contudo, ser também curvado ou de outro modo ergonomicamen- te formado, por exemplo, a fim de se ajustar em uma mão do usuário.The vibration base may comprise an essentially spherical or hemispherical vibration head. In some embodiments, the diameter of the vibration head is less than 1 cm, such as between 0.05 mm and 0.5 mm, or less than 0.5 mm, such as between 1 mm and 4 mm. An embodiment where a mechanical stimulus is provided by an applied vibratory force may comprise a magnetic actuator for the vibratory force apparatus. The magnetic actuator may, in some embodiments, be arranged along a possibly straight linear axis. The axis may, however, also be bent or otherwise ergonomically formed, for example, to fit into a user's hand.

O atuador magnético pode compreender uma pluralidade de e- Iementos corrediços e uma barra corrediça. Cada elemento corrediço pode incluir um orifício ou uma cavidade que permite que ele fique posicionado na barra corrediça, permitindo assim que os elementos corrediços deslizem ao longo da barra corrediça. Os elementos corrediços e a barra corrediça po- dem ser formados de um metal não-magnético, tal como alumínio.The magnetic actuator may comprise a plurality of sliding elements and a sliding bar. Each sliding element may include a hole or cavity that allows it to be positioned on the sliding bar, thus allowing the sliding elements to slide along the sliding bar. Sliding elements and sliding bar may be formed of a non-magnetic metal such as aluminum.

Os elementos corrediços podem ter uma forma substancialmen- te circular, e cada dos elementos corrediços pode compreender uma ranhura circunferencial em sua superfície externa. A ranhura pode ser provida para sustentar enrolamentos envoltos em torno dos elementos corrediços. Os en- rolamentos podem ser formados de um metal magnético, tal como cobre.The sliding elements may have a substantially circular shape, and each of the sliding elements may comprise a circumferential groove in their outer surface. The groove may be provided to support wrapped windings around the sliding elements. The bearings may be formed of a magnetic metal such as copper.

O atuador magnético pode adicionalmente compreender uma pluralidade de magnetos e separadores, os separadores sendo formados de um material com uma alta permeabilidade magnética para assegurar que eles não sejam saturados.The magnetic actuator may additionally comprise a plurality of magnets and separators, the separators being formed of a material with a high magnetic permeability to ensure that they are not saturated.

Em algumas concretizações, a barra corrediça apresenta um orifício ou cavidade que se estende longitudinalmente, com os magnetos e os separadores sendo alternadamente posicionados dentro da barra corredi- ça. A barra corrediça pode adicionalmente compreender duas peças de ex- tremidade que prendem os magnetos e os separadores no lugar dentro da barra corrediça. Os magnetos podem ser magnetizados na direção axial (em paralelo com o tubo), e podem ser posicionados com direções de pólo alter- nadas.In some embodiments, the slide bar has a longitudinally extending hole or cavity, with the magnets and spacers being alternately positioned within the slide bar. The slide bar may additionally comprise two end pieces holding the magnets and tabs in place within the slide bar. The magnets may be magnetized in the axial direction (parallel to the tube), and may be positioned with altered pole directions.

A barra corrediça pode ser projetada para se mover dentro dosThe slide bar can be designed to move within the

elementos corrediços, que juntos formam um orifício; portanto, a barra cor- rediça e/ou os elementos corrediços podem ser revestidos com um material de redução de atrito, tal como uma lubrificação.sliding elements, which together form a hole; therefore, the sliding bar and / or sliding elements may be coated with a friction reducing material such as lubrication.

Um campo magnético perpendicular à barra corrediça pode ser criado pelos magnetos. Os elementos corrediços e a barra corrediça podem ser colocados dentro de um invólucro de ferro, que pode adicionalmente ma- ximizar o campo magnético na área dos enrolamentos.A magnetic field perpendicular to the slide bar can be created by the magnets. The sliding elements and sliding bar can be placed inside an iron casing, which can further maximize the magnetic field in the winding area.

O atuador magnético pode ser adicionalmente conectado a uma unidade de controle que permite a alternação de uma corrente que flui nos enrolamentos. A conexão pode ser por fio ou alternativamente por comuni- cação sem fio.The magnetic actuator can be additionally connected to a control unit that allows alternation of a current flowing in the windings. The connection can be by wire or alternatively by wireless communication.

O atuador magnético pode criar vibrações por meio de alternân- cia da corrente que flui nos enrolamentos. Em uma concretização específica, as vibrações podem ser criadas da seguinte maneira: a corrente que flui nos enrolamentos é essencialmente perpendicular ao campo magnético e ambos estão essencialmente no mesmo plano perpendicular ao eixo do sistema. Uma força é assim criada em paralelo à barra corrediça. Visto que a direção do campo magnético é alternada para cada elemento corrediço e os elemen- tos corrediços apresentam direções de enrolamento alternantes, cada par de elemento corrediço/magneto irá desenvolver uma força na mesma direção. Com a mudança da direção da corrente, a barra corrediça será empurrada para trás e para frente.The magnetic actuator can create vibrations by alternating the current flowing in the windings. In a specific embodiment, the vibrations may be created as follows: the current flowing in the windings is essentially perpendicular to the magnetic field and both are essentially in the same plane perpendicular to the axis of the system. A force is thus created parallel to the slide bar. Since the direction of the magnetic field is alternating for each sliding element and the sliding elements have alternating winding directions, each sliding element / magnet pair will develop a force in the same direction. By changing the direction of the chain, the slide bar will be pushed back and forth.

Em uma concretização específica, a área de uma face de conta- to da base de aquecimento é menor do que 4 cm2, tal como entre 1 e 2 cm2,ou menor do que 1 cm2, tal como entre 0,5 e 1 cm2.In a specific embodiment, the area of a heating base contact face is less than 4 cm2, such as between 1 and 2 cm2, or smaller than 1 cm2, such as between 0.5 and 1 cm2.

A base de aquecimento pode ser compreendida em um atuador de aquecimento que pode adicionalmente compreender uma unidade de controle. A unidade de controle pode ser posicionada dentro do atuador de aquecimento ou pode alternativamente ser conectada ao atuador de aque- cimento por um sistema de conexão com fio ou sem fio.The heating base may be comprised of a heating actuator which may additionally comprise a control unit. The control unit may be positioned within the heating actuator or may alternatively be connected to the heating actuator by a wired or wireless connection system.

Uma unidade de controle pode ser provida para mudar a tempe- ratura da face de contato. Uma medição pode ser iniciada pelo pressiona- mento de um botão de partida na unidade de controle. Quando uma tempe- ratura inicial desenvolvida for atingida, as medições poderão ser iniciadas. A temperatura inicial desenvolvida pode, em algumas concretizações, ser vari- ada por um usuário. Uma temperatura de partida preferida é de 35°C. As medições podem automaticamente ser iniciadas quando um usuário pres- sionar a face de contato na direção do corpo.A control unit may be provided to change the temperature of the contact face. A measurement can be initiated by pressing a start button on the control unit. When an initial developed temperature is reached, measurements can be started. The initial developed temperature may, in some embodiments, be varied by a user. A preferred starting temperature is 35 ° C. Measurements can automatically be started when a user presses the contact face toward the body.

A unidade de controle pode aumentar a temperatura da face deThe control unit can increase the face temperature of

contato até que a temperatura máxima desenvolvida seja atingida ou até que um usuário interrompa o movimento de temperatura ascendente. O usuário poderá interromper o movimento de temperatura ascendente, quando seu limite de dor for alcançado. A unidade de controle pode registrar a tempera- tura na qual a medição é interrompida.contact until the maximum developed temperature is reached or until a user stops the upward temperature movement. The user can stop the rising temperature movement when their pain limit is reached. The control unit can record the temperature at which the measurement is interrupted.

A face de contato pode ser resfriada por resfriamento natural. Em uma concretização alternativa, um elemento de resfriamento pode ser incorporado no atuador de aquecimento.The contact face can be cooled by natural cooling. In an alternative embodiment, a cooling element may be incorporated into the heating actuator.

A base de eletricidade pode compreender um cabeçote de eletri- cidade essencialmente esférico ou hemisférico. Em algumas concretizações, o diâmetro do cabeçote de eletricidade é menor do que 1 cm, tal como 0,05 mm e 0,5 mm,ou menor do que 0,5 mm, tal como entre 1 mm e 4 mm.The electricity base may comprise an essentially spherical or hemispherical electricity head. In some embodiments, the diameter of the electricity head is less than 1 cm, such as 0.05 mm and 0.5 mm, or less than 0.5 mm, such as between 1 mm and 4 mm.

A concretização onde um estímulo elétrico é provido por uma força elétrica aplicada pode compreender um atuador elétrico para o apare- lho. Estas concretizações podem adicionalmente compreender uma unidade de controle que permite o fluxo de corrente do cabeçote de eletricidade.The embodiment where an electrical stimulus is provided by an applied electrical force may comprise an electrical actuator for the apparatus. These embodiments may additionally comprise a control unit that allows current flow from the electricity head.

Em algumas concretizações, a unidade de controle permite a mudança da corrente de corrente alternada para corrente contínua e vice- versa. Na concretização alternativa, apenas a corrente alternada ou a cor- rente contínua é permitida.In some embodiments, the control unit allows switching from alternating current to direct current and vice versa. In the alternative embodiment, only alternating current or direct current is permitted.

Na concretização que usa corrente contínua, a unidade de con- trole pode ser provida para mudar o fluxo da corrente no cabeçote de eletri- cidade. Uma medição pode ser iniciada com o pressionamento de um botão de partida na unidade de controle. A unidade de controle pode compreender um nível inicial desenvolvido para o fluxo de corrente. O nível inicial desen- volvido pode, em algumas concretizações, ser variado por um usuário. As medições podem automaticamente ser iniciadas quando um usuário pres- sionar o cabeçote de eletricidade na direção do corpo.In the embodiment using direct current, the control unit may be provided to change the flow of current in the electricity head. A measurement can be started by pressing a start button on the control unit. The control unit may comprise an initial level developed for current flow. The initial level developed may, in some embodiments, be varied by a user. Measurements can be automatically started when a user presses the electricity head towards the body.

A unidade de controle pode aumentar o fluxo de corrente contí- nua no cabeçote de eletricidade até que um fluxo máximo desenvolvido seja atingido ou até que um usuário interrompa o crescente fluxo de corrente. O usuário poderá interromper o crescente fluxo de corrente, quando seu limite de dor for alcançado. A unidade de controle pode registrar o fluxo de corren- te no qual a medição é interrompida.The control unit can increase the continuous current flow in the electricity head until a maximum developed flow is reached or until a user stops the increasing current flow. The user may stop the increasing current flow when their pain limit is reached. The control unit can record the current flow at which the measurement is interrupted.

Na concretização que usa corrente alternada, a unidade de con- trole pode ser provida para mudar a freqüência do fluxo de corrente alterna- da no cabeçote de eletricidade. Uma medição pode ser iniciada com o pres- sionamento de um botão de partida na unidade de controle. A unidade de controle pode compreender um nível inicial desenvolvido para a freqüência. O nível inicial desenvolvido pode, em algumas concretizações, ser variado por um usuário. As medições poderão ser automaticamente iniciadas, quan- do um usuário pressionar o cabeçote de eletricidade na direção do corpo.In the alternating current embodiment, the control unit may be provided to change the frequency of the alternating current flow in the headstock. A measurement can be started by pressing a start button on the control unit. The control unit may comprise an initial level developed for the frequency. The initial level developed may, in some embodiments, be varied by a user. Measurements can be automatically started when a user presses the power head towards the body.

A unidade de controle pode aumentar a freqüência do fluxo de corrente alternada no cabeçote de eletricidade até que uma freqüência má- xima desenvolvida seja alcançada ou até que um usuário interrompa a fre- qüência crescente. O usuário poderá interromper o fluxo de corrente cres- cente, quando seu limite de dor for alcançado. A unidade de controle pode registrar a freqüência na qual a medição é interrompida.The control unit may increase the frequency of the alternating current flow in the power head until a maximum developed frequency is reached or until a user interrupts the increasing frequency. The user can stop the rising current flow when their pain limit is reached. The control unit can record the frequency at which the measurement is interrupted.

Em algumas concretizações, a corrente alternada e a corrente contínua podem ser combinadas.In some embodiments, alternating current and direct current may be combined.

O atuador elétrico pode, em algumas concretizações, ser adicio- nalmente usado para localizar o ponto para estimular.The electric actuator may, in some embodiments, be additionally used to locate the point for stimulation.

O sistema pode ser integrado em um aparelho que é preferivel- mente portátil e suprido por força por uma ou mais baterias. Como resultado, o usuário pode carregar o aparelho em viagens.The system may be integrated into a device which is preferably portable and supplied by one or more batteries. As a result, the user can charge the device while traveling.

A unidade de leitura pode compreender um visor eletrônico.The reading unit may comprise an electronic viewfinder.

O circuito eletrônico pode ser adaptado para determinar o valor de leitura como um de inúmeros, por exemplo, quatro, valores de leitura dis- cretos (0, 1, 2, 3), a relação entre o primeiro valor medido e o segundo valor medido sendo arredondada para ou alocada para um valor de leitura discreto (0, 1, 2, 3) exibido na unidade de leitura.The electronic circuit may be adapted to determine the reading value as one of numerous, for example, four discrete reading values (0, 1, 2, 3), the relationship between the first measured value and the second measured value. being rounded to or allocated to a discrete reading value (0, 1, 2, 3) displayed on the reading unit.

O valor de leitura discreto (0, 1, 2, 3) pode ser não-proporcional à relação entre o primeiro valor medido e o segundo valor medido. O apare- Iho pode ser assim acomodado em uma proporcionalidade ou linearidade deficiente entre os resultados de medição e o nível de atividade do sistema nervoso simpático. O nível 0 pode assim corresponder ao segundo valor medido que é 80% ou mais do primeiro valor medido, o nível 1 pode corres- ponder ao segundo valor medido que é 55-80% do primeiro valor medido, o nível 2 pode corresponder ao segundo valor medido que é de 30-55% do primeiro valor medido, e o nível 3 pode corresponder ao segundo valor me- dido que é 30% ou menos do primeiro valor medido.The discrete reading value (0, 1, 2, 3) may be non-proportional to the relationship between the first measured value and the second measured value. The apparatus may thus be accommodated to a deficient proportionality or linearity between the measurement results and the activity level of the sympathetic nervous system. Level 0 may thus correspond to the second measured value which is 80% or more of the first measured value, level 1 may correspond to the second measured value which is 55-80% of the first measured value, level 2 may correspond to the second measured value. measured value which is 30-55% of the first measured value, and level 3 may correspond to the second measured value which is 30% or less of the first measured value.

O circuito eletrônico pode ser adaptado para calcular o primeiro valor medido como uma média de inúmeros valores medidos e calcular o segundo valor medido como uma média de inúmeros valores medidos. Uma medição mais confiável do nível de estresse da pessoa é assim obtida, a indicação de erro do valor de leitura causada pela incerteza de medição nas medições individuais sendo reduzida.The electronic circuit may be adapted to calculate the first measured value as an average of numerous measured values and to calculate the second measured value as an average of numerous measured values. A more reliable measurement of the person's stress level is thus obtained, the indication of read value error caused by the measurement uncertainty in the individual measurements being reduced.

A Figura 5 mostra um sistema de acordo com a invenção, o sis- tema sendo mostrado como integrado em um mesmo aparelho por razões de clareza. O aparelho é portátil e inclui um alojamento 10, um visor eletrôni- co 8, um botão de controle 9 e uma base de pressão 5 que se estende de uma extremidade do alojamento 7. A extremidade livre da base de pressão 5 apresenta uma face de contato 6. Dentro do aparelho, a base de pressão 5 está em contato com um sensor de força ou sensor de pressão 7 conectado a um circuito eletrônico não-mostrado. O circuito eletrônico é capaz de ar- mazenar as medições de força ou pressão detectadas pelo sensor 7. O cir- cuito é adicionalmente capaz de fazer cálculos e transmitir um valor de leitu- ra para o visor eletrônico 6. Uma bateria não mostrada supre o circuito com força.Figure 5 shows a system according to the invention, the system being shown as integrated in the same apparatus for the sake of clarity. The apparatus is portable and includes a housing 10, an electronic viewfinder 8, a control knob 9 and a pressure base 5 extending from one end of the housing 7. The free end of the pressure base 5 has a face of contact 6. Inside the unit, pressure base 5 is in contact with a force sensor or pressure sensor 7 connected to an electronic circuit not shown. The electronic circuit is capable of storing the force or pressure measurements detected by sensor 7. The circuit is additionally capable of making calculations and transmitting a reading value to the electronic display 6. A battery not shown supplies the circuit with force.

Em uso, a pessoa segura o aparelho em sua mão e exerce uma maior pressão em um ponto neutro de tono simpático sobre o corpo até que o valor limiar de desconforto tenha sido alcançado. O circuito eletrônico re- gistra a força compressiva máxima detectada pelo sensor. A pessoa pres- siona o botão de controle 9 e exerce então uma maior pressão sobre o ponto dependente de tono simpático no corpo até que o valor limiar de desconforto seja alcançado. O circuito eletrônico registra a força compressiva máxima. Quando o botão de controle 9 tiver sido pressionado, o circuito calculará um valor de leitura como uma expressão da relação entre a primeira força com- pressiva medida e a segunda força compressiva medida. Neste exemplo, o valor de leitura será 0, 1, 2 ou 3, se a segunda força compressiva medida for mais de 80%, 55-80%, 30-55%, respectivamente, ou menos de 30% da pri- meira força compressiva. O aparelho pode opcionalmente ser adaptado para determinar um valor médio de inúmeras medições da primeira força com- pressiva e um valor médio de inúmeras medições da segunda força com- pressiva, o valor de leitura sendo determinado com base nestes valores mé- dios. A Figura 5 mostra uma medição na qual o nível de atividade do sistema nervoso simpático é 2 correspondente à força compressiva no ponto depen- dente de tono simpático no desconforto estando entre 30% e 55% da força compressiva no ponto neutro de tono simpático.In use, the person holds the device in his or her hand and exerts greater pressure on a sympathetic neutral point on the body until the discomfort threshold value has been reached. The electronic circuitry records the maximum compressive force detected by the sensor. The person presses the control knob 9 and then exerts greater pressure on the sympathetic tone-dependent point on the body until the discomfort threshold value is reached. The electronic circuit records the maximum compressive force. When control knob 9 has been pressed, the circuit will calculate a reading value as an expression of the relationship between the first measured compressive force and the second measured compressive force. In this example, the reading value will be 0, 1, 2, or 3 if the second compressive force measured is more than 80%, 55-80%, 30-55%, respectively, or less than 30% of the first force. compressive. The apparatus may optionally be adapted to determine an average value of numerous first compressive force measurements and an average value of numerous second compressive force measurements, the reading value being determined on the basis of these average values. Figure 5 shows a measurement in which the activity level of the sympathetic nervous system is 2 corresponding to the compressive force at the sympathetic tone dependent point in discomfort being between 30% and 55% of the compressive force at the sympathetic tone neutral point.

A Figura 6 ilustra um detalhe de uma face de contato 16 para aplicar uma força de pressão a um corpo humano. A face de contato 16 in- clui um membro convexo relativamente macio 18 formado de um material resiliente, tal como material de borracha. O membro 18 constitui uma extre- midade distai de um dispositivo que concretiza o sistema da presente inven- ção. O membro relativamente macio 18 é sustentado por um membro de suporte relativamente rígido 19 formado, por exemplo, de um plástico ou ma- terial de borracha ou aço e definindo uma protuberância central no membro relativamente macho 18. Consequentemente, uma porção central da face de contato 16 é menos resiliente do que uma porção externa periférica da mesma. O membro relativamente macio 18 pode assegurar que a face de controle seja capaz de adaptar sua forma a superfícies irregulares do corpo humano. Por outro lado, o membro de suporte relativamente duro 19 pode assegurar que a força aplicada pelo usuário é apropriadamente transferida para o corpo. O membro de suporte relativamente rígido 19 é sustentado por um sensor de pressão 17, por exemplo, um sensor piezoelétrico, montado ou acomodado em um alojamento 20 do dispositivo.Figure 6 illustrates a detail of a contact face 16 for applying a pressure force to a human body. The contact face 16 includes a relatively soft convex member 18 formed of a resilient material such as rubber material. Member 18 is a distal end of a device embodying the system of the present invention. The relatively soft member 18 is supported by a relatively rigid support member 19 formed, for example, of a plastic or rubber or steel material and defining a central bulge in the relatively male member 18. Accordingly, a central portion of the face contact 16 is less resilient than a peripheral outer portion thereof. The relatively soft member 18 can ensure that the control face is able to adapt its shape to uneven surfaces of the human body. On the other hand, the relatively hard support member 19 can ensure that the force applied by the user is appropriately transferred to the body. The relatively rigid support member 19 is supported by a pressure sensor 17, for example a piezoelectric sensor, mounted or accommodated in a housing 20 of the device.

Considerando que a face de contato 16 é ilustrada como um membro cilíndrico com uma porção de extremidade convexa na Figura 6, deve ser entendido que formas alternativas são consideradas. Por exemplo, ela pode ser cônica com uma porção de extremidade plana ou convexa.Considering that the contact face 16 is illustrated as a cylindrical member with a convex end portion in Figure 6, it should be understood that alternative shapes are considered. For example, it may be conical with a flat or convex end portion.

Será apreciado que o sistema da presente invenção pode incluir um meio para aplicar um estímulo adicional à superfície do corpo de um a- nimal, o estímulo adicionalmente apresentando uma menor intensidade do que o valor limiar de estimulação, por exemplo, para fins de tratamento e/ou alívio do estresse. Por exemplo, tal meio pode ser provido como uma segun- da base de pressão separada ou pode ser constituído pela base de pressão também usada para fins de medição, conforme descrito acima. As primeira e segunda bases de pressão podem ser providas em uma extremidade livre de uma unidade portátil, por exemplo, uma unidade na forma de caneta. Em uma concretização, a primeira base de pressão é cambiável com a segunda, em cujo caso o sistema da invenção preferivelmente inclui um ponto de mon- tagem de base de pressão apenas. Na outra concretização, o sistema pode acomodar as primeira e segunda bases de pressão simultaneamente, por exemplo, nas porções de superfície opostas de uma unidade portátil, por exemplo, nas extremidades opostas da mesma.It will be appreciated that the system of the present invention may include a means for applying an additional stimulus to an animal's body surface, the stimulus additionally having a lower intensity than the stimulation threshold value, for example for treatment and treatment purposes. / or stress relief. For example, such means may be provided as a separate second pressure base or may consist of the pressure base also used for measurement purposes as described above. The first and second pressure bases may be provided at a free end of a portable unit, for example a pen-shaped unit. In one embodiment, the first pressure base is exchangeable with the second, in which case the system of the invention preferably includes a pressure base mounting point only. In the other embodiment, the system may accommodate the first and second pressure bases simultaneously, for example, at opposite surface portions of a portable unit, for example, at opposite ends thereof.

A face de contato ou base de pressão do dispositivo pode ser cambiável, de modo a permitir que o usuário ou o médico escolha uma base de pressão melhor adequada para uma finalidade específica ou paciente par- ticular. Uma pluralidade de bases de pressão pode ser provida em um conjun- to de elementos juntamente com, por exemplo, um dispositivo portátil que in- corpora outras características do sistema da invenção, por exemplo, o sensor de pressão, o elo de controle eletrônico, um meio de memória e um visor. Um dispositivo de emissão de som pode ser provido para proverThe contact face or pressure base of the device may be changeable to allow the user or physician to choose a pressure base best suited for a particular purpose or particular patient. A plurality of pressure bases may be provided in a set of elements together with, for example, a portable device incorporating other features of the system of the invention, for example, the pressure sensor, the electronic control link, a memory medium and a display. A sound output device may be provided to provide

um sinal acústico ao usuário indicativo de aplicação de uma força desejada durante o tratamento ou alívio do estresse. Alternativamente, um emissor de sinal óptico, vibratório ou outro emissor de sinal pode ser provido. O disposi- tivo de emissão de som é preferivelmente conectado a um elo de controle eletrônico do dispositivo, que recebe entrada do sensor de pressão 7 ou 17, de modo que uma característica do som possa ser variada dependendo da força aplicada. Por exemplo, o nível de som, a freqüência, ou a duração dos intervalos de silêncio entre fragmentos de som ou a duração dos fragmentos de som pode ser variada. Em uma concretização, nenhum som será emitido, quando o usuário aplicar uma força, que é baixa demais, ao passo que um som apresentando uma primeira característica, por exemplo, um sinal de som de baixa freqüência, será aplicado, quando a força aplicada for apropri- ada. Se a força aplicada exceder um nível limiar predeterminado, um sinal de alarme de alta freqüência será emitido. Outras concretizações são consi- deradas, incluindo concretizações provendo sinais ópticos em um visor do dispositivo ou por meio de diodos de emissão de luz. EXEMPLO DE ESTÍMULO MECÂNICO USANDO PRESSÃOan acoustic signal to the user indicating application of a desired force during treatment or stress relief. Alternatively, an optical, vibratory or other signal emitter may be provided. The sound output device is preferably connected to an electronic control link of the device, which receives input from the pressure sensor 7 or 17, so that a sound characteristic can be varied depending on the applied force. For example, the sound level, frequency, or duration of silence intervals between fragments or the duration of sound fragments can be varied. In one embodiment, no sound will be emitted when the user applies a force that is too low, whereas a sound having a first characteristic, for example a low frequency sound signal, will be applied when the applied force is appropriate. If the applied force exceeds a predetermined threshold level, a high frequency alarm signal will be issued. Other embodiments are considered, including embodiments providing optical signals in a device display or by means of light emitting diodes. MECHANICAL STIMULUS EXAMPLE USING PRESSURE

Uma concretização do aparelho de acordo com a presente in- venção é compreendida de um alojamento na forma de caneta 4 (vide Figura 5) e é ativada com a ativação do botão de pressão 9 na caneta. Medições são executadas com o pressionamento de um revestimento de borracha 5, colocado em uma extremidade da caneta, contra um ponto sensível à pres- são no paciente. A caneta automaticamente será desativada, quando ne- nhuma medição adicional for feita dentro de 1 minuto.An embodiment of the apparatus according to the present invention is comprised of a pen-shaped housing 4 (see Figure 5) and is activated by activating the push button 9 on the pen. Measurements are performed by pressing a rubber coating 5, placed on one end of the pen, against a pressure sensitive point on the patient. The pen will be automatically deactivated when no further measurements are made within 1 minute.

A caneta 4 mede a força mecânica que atua sobre o revestimen- to de borracha. O elo de medição será iniciado, quando a força se elevar acima de aproximadamente 500 gramas, e será interrompido, quando a for- ça cair abaixo de aproximadamente 250 gramas. Durante o elo de medição, o valor de medição da força mais alta será armazenado na memória do computador embutido.Pen 4 measures the mechanical force acting on the rubber coating. The measuring link will start when the force rises above approximately 500 grams and will be interrupted when the force drops below approximately 250 grams. During the measurement link, the highest force measurement value will be stored in the built-in computer memory.

Depois de cada elo de medição, o computador calcula um fator de estresse, que é mostrado no visor 8. Esta exibição permanece até que um novo elo de medição seja iniciado - ou o sistema seja desligado pelo limi- te de tempo. Princípio de medição de linearizacãoAfter each measuring link, the computer calculates a stress factor, which is shown on display 8. This display remains until a new measuring link is started - or the system shuts down for the time limit. Linearization Measurement Principle

O sensor de força dentro do alojamento na forma de caneta do sistema é um resistor ôhmico sensível à pressão. Em nenhuma força, a re- sistência é relativamente alta. Para aumentar a força, a resistência do sensor diminui, a resistência recíproca sendo quase proporcional à força.The force sensor inside the system pen housing is a pressure sensitive ohmic resistor. By no means is the resistance relatively high. To increase the force, the sensor resistance decreases, the reciprocal resistance being almost proportional to the force.

Conforme visto na Figura 7, o sensor está eletricamente em sé- rie com um resistor fixo R1, e esta conexão em série é conectada através da bateria no sistema. A voltagem sobre o resistor R1 é, portanto, uma função da força que atua no sensor. Esta voltagem se elevará, quando a força for aumentada, porém a relação será não-linear.As seen in Figure 7, the sensor is electrically in series with a fixed resistor R1, and this series connection is connected via the battery in the system. The voltage over resistor R1 is therefore a function of the force acting on the sensor. This voltage will rise when the force is increased, but the relationship will be nonlinear.

A voltagem no ponto superior de R1 é alimentada em uma porta de entrada analógica do computador, transformando a voltagem de medição em um número entre 0 e 1023 no conversor CA integrado. Visto que a volta- gem de bateria é usada como voltagem de referência para o conversor CA, a medição não é influenciada por mudanças da voltagem de bateria.The voltage at the upper point of R1 is fed into a computer analog input port, making the measurement voltage a number between 0 and 1023 in the integrated AC converter. Since the battery voltage is used as the reference voltage for the AC converter, the measurement is not influenced by changes in battery voltage.

A relação não-linear entre a força e o valor de medição é muda- da para uma relação linear correspondente usando o seguinte algoritmo:The nonlinear relationship between force and measurement value is changed to a corresponding linear relationship using the following algorithm:

valor corrigido = valor de medição * fator de correçâo/(fator de correção - valor de medição) O fator de correção nem sempre é um fator predeterminado. Seucorrected value = measured value * correction factor / (correction factor - measured value) The correction factor is not always a predetermined factor. Your

valor é determinado durante um procedimento de ajuste inicial. Calculando o fator de estresseThis value is determined during an initial adjustment procedure. Calculating the stress factor

Durante a calibração do sistema, o valor Iinearizado para uma força de 15 kg é armazenado como um valor de referência de força chamado de "ref. O valor Iinearizado da força máxima durante o último elo de medi- ção é armazenado na memória como uma variável chamada de "corretmax". Em seguida a "correctmax" é transformada em uma porcentagem da força de referência:During system calibration, the Iinearized value for a force of 15 kg is stored as a force reference value called "ref." The Iinearized value of the maximum force during the last measurement link is stored in memory as a variable. called "corretmax." Then "correctmax" is transformed into a percentage of the reference force:

percent =100* correctmax / ref Finalmente, o visor de 7 segmentos mostra um valor de estres-percent = 100 * correctmax / ref Finally, the 7-segment display shows a stress value.

se, truncado em 2 dígitos decimais:if, truncated to 2 decimal digits:

display = 200 - 100* log10(percent) O fator de estresse como uma função de "porcentagem" é mos- trado como um gráfico na Figura 8. Estrutura do softwaredisplay = 200 - 100 * log10 (percent) Stress factor as a function of "percent" is shown as a graph in Figure 8. Software Structure

O princípio básico para o tratamento de dados é visto na Figura 9, mostrando um fluxograma para a função principal, que deve ser direta- mente legível sem explanação adicional. Funções secundárias, tais como a observação da voltagem de bateria, a geração de um som de bipe quando o sensor for sobrecarregado (força > 15 kg) etc., não são mostradas.The basic principle for data processing is seen in Figure 9, showing a flowchart for the main function, which should be directly readable without further explanation. Secondary functions, such as observing battery voltage, generating a beep sound when the sensor is overloaded (force> 15 kg), etc. are not shown.

O processador gira continuamente com alta velocidade através de um elo principal, alternando a atenção entre:The processor continuously rotates at high speed through a main link, alternating attention between:

- O tratamento de dados: coleta de dados analógicos, conversão de dados em valores digitais, execução de cálculos matemáticos, etc., e- Data processing: collecting analog data, converting data into digital values, performing mathematical calculations, etc., and

- O controle da luz nos segmentos do visor LED, um dígito de- Control of the light on the LED display segments, one digit of

cada vez.each time.

Apenas cerca de 20% do tempo de elo são usados para o trata-Only about 20% of the link time is used to treat

mento de dados. O tempo restante é usado para controlar o visor. EXEMPLO DE ESTÍMULO MECÂNICO USANDO VIBRAÇÃOdata processing. The remaining time is used to control the display. MECHANICAL STIMULUS EXAMPLE USING VIBRATION

A formação mecânica do atuador se baseia no atuador de pres- são descrito acima. O tampão de borracha é substituído por um cabeçote de vibração. A dimensão do cabeçote esférico ou hemisférico é de aproxima- damente 2 mm. Uma unidade de controle conectada baseada em micropro- cessador controla a amplitude e a freqüência da vibração.The mechanical formation of the actuator is based on the pressure actuator described above. The rubber plug is replaced by a vibration head. The spherical or hemispherical head size is approximately 2 mm. A connected microprocessor-based control unit controls the amplitude and frequency of vibration.

A parte mecânica do atuador é mostrada em seção transversal na Figura 10. As partes protuberantes são rodas de alumínio 30 envoltas com fio de cobre de 0,1 mm (não mostrado) na ranhura. Oito destes são co- nectados em paralelo com direção de enrolamento alternada. As rodas são impulsionadas juntas formando um orifício com um diâmetro interno de 6 mm e um comprimento de 48 mm. Um tubo de alumínio 32 com paredes é dis- posto no orifício. Em cada extremidade do tubo, uma peça de extremidade 34 retém os conteúdos no lugar. O tubo é projetado para poder se mover dentro do orifício com atrito mínimo. O tubo é enchido com magnetos de ter- ra rara resistente (neodímio) 36 separados por pequenos discos de ferro 38. Os magnetos são magnetizados na direção axial (em paralelo com o tubo) e colocados com direções de pólo alternadas.The mechanical part of the actuator is shown in cross section in Figure 10. The protruding parts are 30 aluminum wheels wrapped with 0.1 mm copper wire (not shown) in the groove. Eight of these are connected in parallel with alternating winding direction. The wheels are driven together to form a hole with an inner diameter of 6 mm and a length of 48 mm. A walled aluminum tube 32 is disposed in the hole. At each end of the tube, an end piece 34 holds the contents in place. The tube is designed to be able to move inside the hole with minimal friction. The tube is filled with rare earth (neodymium) magnets 36 separated by small iron discs 38. The magnets are magnetized in the axial direction (parallel to the tube) and placed with alternating pole directions.

A configuração magnética cria um campo magnético mostrado na Figura 11 para 5 magnetos e 6 separadores. Preferivelmente1 os separa- dores são essencialmente formados de ferro com uma alta permeabilidade magnética para assegurar que eles não sejam saturados.The magnetic configuration creates a magnetic field shown in Figure 11 for 5 magnets and 6 separators. Preferably the separators are essentially formed of iron with a high magnetic permeability to ensure that they are not saturated.

O tubo é colocado dentro das bobinas, conforme mostrado na Figura 10. Preferivelmente, os separadores são centralizados com relação às rodas. Qualquer deslocamento irá enfraquecer a tração criada, quando a corrente fluir através das bobinas. As oito rodas são dispostas dentro de um invólucro de ferro (não mostrado) que adicionalmente maximiza o campo magnético na área dos enrolamentos. A situação ideal seria se todas as li- nhas de campo fossem perpendiculares ao tubo na área dos enrolamentos, visto que isto maximizaria a força que é desenvolvida quando do fluxo da corrente. Conforme visto a partir da Figura 11, este é, contudo, o caso em uma implementação prática do sistema.The tube is placed inside the coils as shown in Figure 10. Preferably, the spacers are centered relative to the wheels. Any displacement will weaken the traction created when current flows through the coils. The eight wheels are arranged within an iron casing (not shown) which further maximizes the magnetic field in the winding area. The ideal situation would be if all field lines were perpendicular to the pipe in the winding area, as this would maximize the force that is developed when the current flows. As seen from Figure 11, this is however the case in a practical implementation of the system.

Um invólucro de ferro é formado de placas de corte a laser empi- lhadas 40. As placas de extremidade 41 fecham o invólucro. Uma haste de aço (não mostrada) é usada para alinhar as placas empilhadas perfeitamen- te usando os orifícios pequenos de 2 mm em cada placa. O invólucro de fer- ro é disposto dentro do perfil de alumínio estrusado, e peças de extremidade adequadas fecham o dispositivo. Cada extremidade do tubo é carregada com uma mola que mantém o tubo centralizado com relação às rodas.An iron casing is formed from stacked laser cutting plates 40. End plates 41 close the casing. A steel rod (not shown) is used to align the stacked plates perfectly using the small 2 mm holes in each plate. The iron casing is disposed within the broken aluminum profile, and suitable end pieces close the device. Each end of the tube is loaded with a spring that keeps the tube centered relative to the wheels.

A espessura das paredes do tubo foi minimizada levando-se em consideração as capacidades de produção. Conforme visto a partir da figura de fluxo (Figura 11), o campo magnético é mais forte mais próximo do tubo. As paredes do tubo e a espessura das rodas no fundo da ranhura afasta o enrolamento da região com o campo magnético mais resistente.The thickness of the pipe walls has been minimized taking into account production capacities. As seen from the flow figure (Figure 11), the magnetic field is stronger closer to the tube. The walls of the tube and the thickness of the wheels at the bottom of the groove keep the region from winding with the strongest magnetic field.

As rodas e a haste devem ser preferivelmente formadas de um material essencialmente não-magnético.The wheels and rod should preferably be formed of an essentially non-magnetic material.

Idealmente, o tubo e as rodas devem ser formados de um mate- rial não-condutor. Um campo alternado irá criar correntes parasitas e induzir perdas no alumínio.Ideally, the pipe and wheels should be formed of a non-conductive material. An alternating field will create eddy currents and induce losses in aluminum.

A Figura 12 mostra uma parte diferente do atuador: rodas de alumínio 30, tubo de alumínio 32, peça de extremidade 34, magneto de terra rara 36, disco de ferro 38, e partes do invólucro de ferro 40 e 41. Descrição funcionalFigure 12 shows a different actuator part: aluminum wheels 30, aluminum tube 32, end piece 34, rare earth magnet 36, iron disk 38, and iron housing parts 40 and 41. Functional Description

A corrente que flui nos enrolamentos é essencialmente perpen- dicular ao campo magnético, e ambos estão no plano essencialmente per- pendicular ao eixo do dispositivo. Uma força é assim criada em paralelo ao eixo. Visto que a direção do campo magnético é alternada para cada roda e as rodas apresentam direções de enrolamento alternadas, cada par de ro- das/magnetos irá desenvolver uma força na mesma direção. O atuador a- presenta um curso limitado, visto que o efeito descrito acima irá cessar o trabalho, quando o tubo não estiver centralizado com relação aos enrola- mentos.The current flowing in the windings is essentially perpendicular to the magnetic field, and both are in the plane essentially perpendicular to the axis of the device. A force is thus created parallel to the axis. Since the direction of the magnetic field is alternating for each wheel and the wheels have alternating winding directions, each pair of wheels / magnets will develop a force in the same direction. The actuator presents a limited stroke as the effect described above will cease work when the tube is not centered with respect to the windings.

Acionamento e software do atuadorActuator drive and software

O atuador é acionado com o uso de uma ponte H simples com interruptores de corrente que limitam a corrente de estado invariável nos en- rolamentos (vide Figura 13). O FPGA contém um sistema uP baseado em Altera NIOS equipado com uma interface USB para conexão a um hóspede. Com a mudança da direção da corrente, o tubo será empurrado para trás e para frente.The actuator is operated using a simple H-bridge with current switches that limit the invariable state current in the windings (see Figure 13). The FPGA contains an Altera NIOS-based uP system equipped with a USB interface for connecting to a guest. As the current direction changes, the pipe will be pushed back and forth.

O curso é ajustado com o ajuste do limite de corrente. Isto irá afetar a corrente que flui nas bobinas e, portanto, a força exercida sobre o tubo. Um programa baseado em PC pequeno cuida do ajuste de freqüência e do curso (vide Figura 14). O dispositivo é conectado como um simples dis- positivo USB HID e recebe comandos simples através dos programas. A vi- bração é interrompida depois de 10 segundos a fim de impedir o superaque- cimento das bobinas.The stroke is adjusted by adjusting the current limit. This will affect the current flowing in the coils and thus the force exerted on the tube. A small PC-based program takes care of frequency and stroke adjustment (see Figure 14). The device connects as a simple USB HID device and receives simple commands through the programs. Vibration stops after 10 seconds to prevent overheating of the coils.

De acordo com uma concretização da invenção, o sistema pode aplicar e medir um estímulo térmico, por exemplo, calor ou frio. EXEMPLO DE ESTÍMULO TÉRMICOAccording to one embodiment of the invention, the system may apply and measure a thermal stimulus, for example heat or cold. EXAMPLE OF THERMAL STIMULATION

A formação mecânica do atuador se baseia no atuador de pres- são acima descrito. O tampão de borracha é substituído por uma superfície de aquecimento. A forma da superfície de aquecimento é quase idêntica à forma do atuador de pressão.Mechanical actuator formation is based on the pressure actuator described above. The rubber plug is replaced by a heating surface. The shape of the heating surface is almost identical to the shape of the pressure actuator.

Desse modo, a presente concretização inclui: - um alojamento na forma de caneta incluindo o hardware doThus, the present embodiment includes: a pen-shaped housing including the hardware of the

sistema,system,

- uma caixa de controle, e- a control box, and

- uma unidade carregadora de bateria.- a battery charger unit.

A presente concretização inclui um botão de metal na extremi- dade superior e um botão de pressão chamado de "HEAT" no lado do aloja- mento na forma de caneta. A caixa de controle apresenta um botão de parti- da iluminado e um visor de 2 linhas na tampa. A caneta é conectada à caixa de controle com um cabo fino. A caixa de controle compreende um micro- processador que controlar a faixa de temperatura e a temperatura versus tempo.The present embodiment includes a metal button at the upper end and a push button called "HEAT" on the pen side of the housing. The control box features an illuminated starter button and a 2-line display on the lid. The pen is connected to the control box with a thin cable. The control box comprises a microprocessor that control the temperature range and temperature versus time.

Uma medição é iniciada com o pressionamento do botão de par- tida na caixa de controle. O botão de pressão acende uma luz vermelha indi- cando que a energia está ativa, e o botão de metal na caneta está sendo aquecido. O visor mostra: "Aquecendo, espere". Quando a caneta, depois de alguns segundos, tiver alcançado a temperatura inicial (35°C), um vibrador integrado soará repentinamente e o visor mostrará: "Pronto".A measurement is started by pressing the start button on the control box. The pushbutton lights up red to indicate power is active, and the metal button on the pen is warming up. The display shows: "Warming up, wait". When the pen has reached the initial temperature (35 ° C) after a few seconds, an integrated vibrator will suddenly sound and the display will read: "Ready".

O botão de metal é pressionado contra um ponto sensível sobre o corpo do paciente e o botão de pressão "HEAT" na caneta será pressiona- do. Enquanto o botão de pressão está ativado, o ponto de ajuste para a temperatura é gradualmente aumentado com uma inclinação constante, e- ventualmente detendo em uma temperatura máxima (45°C). O ponto de a- juste de temperatura como uma função do tempo é mostrada na Figura 15. Um elo de controle implementado no software faz com que a temperatura do botão de metal siga o ponto de ajuste de temperatura. Durante este período, a palavra "Medição" aparecerá no visor.The metal button is pressed against a sensitive spot on the patient's body and the "HEAT" push button on the pen will be pressed. While the pushbutton is activated, the setpoint for the temperature is gradually increased with a constant inclination, eventually stopping at a maximum temperature (45 ° C). The temperature setpoint as a function of time is shown in Figure 15. A control link implemented in the software causes the temperature of the metal knob to follow the temperature setpoint. During this time, the word "Measurement" will appear on the display.

Quando o paciente alcançar seu limite de dor, o botão de pres- são na caneta deverá ser solto e a caneta movida da pele. A luva vermelha no botão de partida na caixa de controle é desligada, mostrando que a medi- ção terminou e a potência da caneta é desligada.When the patient reaches their pain limit, the pressure button on the pen should be released and the pen moved from the skin. The red glove on the start button on the control box is turned off, showing that the measurement has finished and the pen power is turned off.

A caixa de controle calcula e exibe então Fator de estresse, Tempo de medição decorrido, eThe control box then calculates and displays Stress Factor, Elapsed Measurement Time, and

Temperatura máxima atingida. Esta demonstração é mantida até que uma nova medição seja iniciada ou até que o sistema alcance um intervalo de potência. Quando o período de medição estiver terminado (a luz no botão de partida estiver des- ligada), a temperatura do botão de metal diminuirá com o resfriamento natu- ral. Se uma nova partida for inicializada antes que a temperatura de partida seja alcançada, a partida será adiada e o visor mostrará "Resfriando, espe- re". Quando a temperatura de partida for novamente alcançada, um som de bipe será ouvido, e a palavra "Pronto" aparecerá no visor. Algoritmo para calcular o fator de estresseMaximum temperature reached. This demonstration is maintained until a new measurement is started or until the system reaches a power range. When the measurement period is over (the light on the start button is off), the temperature of the metal button will decrease with natural cooling. If a new start is started before the start temperature is reached, the start will be postponed and the display will show "Cooling, wait". When the starting temperature is reached again, a beep sounds and the word "Ready" appears on the display. Algorithm to calculate stress factor

O fator de estresse é um número entre 0 e 100. O fator de es- tresse é uma função Iogaritmica do tempo de medição decorrido t. Quando este for baixo, o fator de estresse será alto e vice-versa. O fator de estresse é calculado a partir das seguintes equações, onde t é o tempo de medição decorrido, tmax e tmin são fixos, mas valores de tempo máximo e mínimo ajus- táveis.The stress factor is a number between 0 and 100. The stress factor is a yogarithmic function of the elapsed measurement time t. When it is low, the stress factor will be high and vice versa. The stress factor is calculated from the following equations, where t is the elapsed measurement time, tmax and tmin are fixed, but adjustable maximum and minimum time values.

se t < tmin fator de estresse 180if t <tmin stress factor 180

se tmin £ t < tmax fator de estresse = 100[logio(tmax-if tmin £ t <tmax stress factor = 100 [log10 (tmax-

Iog=I 0(tmin)]Iog = 10 (tmin)]

se t > tmax fator de estresse = 0if t> tmax stress factor = 0

A Figura 16 mostra o fator de estresse como uma função doFigure 16 shows the stress factor as a function of the

tempo.time.

Desenho do HardwareHardware Design

Um diagrama de bloco simplificado para o desenho do hardware é mostrado na Figura 17. A caneta contém um transistor de força Darlington Q1, um resistor R1 e um botão de pressão chamado de "HEAT". O transistor tem um contato térmico com o botão de metal na caneta. Quando pressio- nado, o botão de pressão enviará um comando de aquecimento para a CPU. Q1 apresenta duas funções. Em cada período de amostragem, que dura 10 milissegundos, ele acionará um sensor de temperatura nos primeiros 2 milis- segundos. Na primeira parte dos próximos 8 milissegundos, ele aciona um elemento de aquecimento. Isto é mostrado no diagrama de sincronização da Figura 18.A simplified block diagram for hardware design is shown in Figure 17. The pen contains a Darlington Q1 power transistor, a resistor R1, and a push button labeled "HEAT". The transistor has a thermal contact with the metal button on the pen. When pressed, the pushbutton will send a warm-up command to the CPU. Q1 has two functions. In each sampling period, which lasts 10 milliseconds, it will trigger a temperature sensor within the first 2 milliseconds. In the first part of the next 8 milliseconds, it triggers a heating element. This is shown in the synchronization diagram of Figure 18.

No período de medição de 2 milissegundos acontece o seguinte, cf. o diagrama da Figura 17: o transistor Darlington Q2, colocado na caixa de controle, atua como um comutador que corta a corrente do coletor Q1. Atra- vés do resistor R2, uma corrente baixa (alguns miliamperes) flui através dos diodos emissores de base Q1 e do resistor R1 para a terra. A voltagem no ponto A é determinada unicamente pela queda de voltagem Vbe através dos diodos emissores de base, que são dependentes da temperatura. A partir da temperatura ambiente, onde Vbe é de cerca de 1,4V, esta voltagem irá dimi- nuir em aproximadamente 4 mv/°C, quando a temperatura aumentar. Um amplificador CC amplifica a voltagem no ponto A, fornecendo uma saída de 0 - 5 V correspondendo a 15 - 75°C. Um conversor AD de 10 bits na CPU recebe esta tensão e converte a temperatura em um número de 0 a 1023 no software.In the 2 millisecond measurement period the following happens, cf. the diagram in Figure 17: the Darlington transistor Q2, placed in the control box, acts as a switch that cuts off collector current Q1. Through resistor R2, a low current (a few milliamperes) flows through the base diodes Q1 and resistor R1 to ground. The voltage at point A is determined solely by the voltage drop Vbe through the base-emitting diodes, which are temperature dependent. From room temperature, where Vbe is about 1.4V, this voltage will decrease by approximately 4 mv / ° C when the temperature rises. A DC amplifier amplifies the voltage at point A, providing a 0 - 5 V output corresponding to 15 - 75 ° C. A 10-bit AD converter in the CPU receives this voltage and converts the temperature to a number from 0 to 1023 in the software.

No período de aquecimento de no máximo 8 milissegundos a-In the warm-up period of a maximum of 8 milliseconds

contece o seguinte: O transistor Darlington Q2 atua como um comutador ele- trônico e é ligado, controlado pela CPU. A voltagem no ponto B está próxima da voltagem de bateria Vbat = 14 V. A voltagem no ponto A está próxima a 2,1 V, porque ela agora é determinada pelo divisor de voltagem compreen- dendo R2 e os diodos D1-D3, cada qual apresentando uma voltagem angu- lar de 0,7 V. Visto que a voltagem de emissor base Vbe é de cerca de 1,4 V, e R1 = 1 Ω, a corrente coletor Ic em Q1 écontains the following: The Darlington Q2 transistor acts as an electronic switch and is powered, controlled by the CPU. The voltage at point B is close to the battery voltage Vbat = 14 V. The voltage at point A is close to 2.1 V because it is now determined by the voltage divider comprising R2 and diodes D1-D3 each. which has an angled voltage of 0.7 V. Since the base emitter voltage Vbe is about 1.4 V, and R1 = 1 Ω, the collector current Ic in Q1 is

Ic = (VA - Vbe)/R = (2,1 - 1,4)/1 = 0,7 A Quando esta corrente flui, a potência distribuída em Q1 será P = Vsat-Ic= 14 V. 0,7 A = 9,8 WIc = (VA - Vbe) / R = (2.1 - 1.4) / 1 = 0.7 A When this current flows, the distributed power in Q1 will be P = Vsat-Ic = 14 V. 0.7 A = 9.8 W

criando temperatura rapidamente crescente em Q1 e o botão de metal co- nectado. Conforme visto na Figura 18, esta potência é apenas distribuída na primeira parte dos 8 milissegundos. A largura do pulso de potência At é modulada pela CPU por meio de um elo de controle proporcional com base de software: At = K . (Tsetpoint" Tmeasured)creating rapidly increasing temperature at Q1 and the connected metal knob. As seen in Figure 18, this power is only distributed in the first part of the 8 milliseconds. The power pulse width At is modulated by the CPU via a software based proportional control link: At = K. (Tsetpoint "Tmeasured)

onde K é uma constante de ganho ajustável, Tsetpoínt o ponto de ajuste de temperatura e a temperatura medida Tmeasured-where K is an adjustable gain constant, Tsetpoínt the temperature setpoint and the measured temperature Tmeasured-

O visor é um visor de matriz de pontos de 16 dígitos e 2 linhas com controlador e iluminação traseira integrados, controlada por 14 linhas da CPU. 5 botões de pressão, não mostrados na Figura 17, são colocados dentro da caixa de controle, todos conectados à CPU. Estes botões nomeados de: Reset, Mode, Up, Down e Save pode ser usados para restabelecer a CPU e ajustar os seguintes parâmetros: Tstart. Tmax, slope, tmin, tmaxe o ganho K.The display is a 16-line, 2-digit dot matrix display with integrated controller and backlight, controlled by 14 CPU lines. 5 pushbuttons, not shown in Figure 17, are placed inside the control box, all connected to the CPU. These buttons named: Reset, Mode, Up, Down and Save can be used to reset the CPU and adjust the following parameters: Tstart. Tmax, slope, tmin, tmax and gain K.

A potência é suprida de um pacote de bateria de Lítio-íon recar- regável de 14V incorporado. Quando o botão de partida for pressionado, a lógica de controle com base em hardware ativará a potência, também su- prindo 5 V para a CPU e outras partes do circuito. Quando 3 minutos tiverem passados sem quaisquer ações, a CPU enviará um sinal de interrupção de força para o elo de controle de força. Um carregador de bateria é uma unidade comercial suprida comPower is supplied by a built-in 14V rechargeable Lithium-Ion battery pack. When the starter button is pressed, the hardware-based control logic will activate power, also supplying 5 V to the CPU and other parts of the circuit. When 3 minutes have passed without any actions, the CPU will send a power interrupt signal to the power control link. A battery charger is a commercial unit supplied with

linhas de alimentação. Para carregar, ele é conectado a uma caixa de con- trole com um cabo. Por razões de segurança, a eletrônica será desprendida da babetia, quando a tomada do cabo de carregamento for inserida na caixa de controle. Softwarepower lines. For charging, it is connected to a control box with a cable. For safety reasons, electronics will be released from the babetia when the charging cable plug is inserted into the control box. Software

A estrutura de software é assim chamada de "Máquina de Esta- do Finito", uma estrutura comumente usada nos PLC's (Controladores Lógi- cos Programáveis). Esta estrutura contém um elo fechado de estados, cada qual contendo uma ou mais ações e uma transição. Um indicador corre atra- vés do circuito total com alta velocidade, ativando a(s) ação(ções) de um estado apenas. Esta ativação continua por muitas corridas consecutivas, até que eventualmente as condições para a transição competente sejam cum- pridas (verdadeiro). Na corrida seguinte, outro estado é ativado.The software structure is thus called the "Finite State Machine", a structure commonly used in PLCs (Programmable Logic Controllers). This structure contains a closed link of states, each containing one or more actions and a transition. An indicator runs through the full circuit at high speed, activating single state action (s). This activation continues for many consecutive races until eventually the conditions for the competent transition are met (true). In the next run, another state is activated.

As condições para as transições são: desconexões de cronôme- tro, contadores alcançando certos números, sinais de outras partes do circui- to sendo ajustados ou restabelecidos, botão de pressão sendo pressionado ou solto, etc. (Explanação adicional, vide "wikipedia.org" entre outros.) EXEMPLO DE ESTÍMULO ELÉTRICOConditions for transitions are: timer disconnections, counters reaching certain numbers, signals from other parts of the circuit being adjusted or reset, pushbutton being pressed or released, etc. (Additional explanation, see "wikipedia.org" among others.) EXAMPLE OF ELECTRICAL STIMULUS

O estímulo elétrico pode ser provido pelo uso de corrente alter- nada e/ou corrente contínua. Como um exemplo, um atuador comercialmen- te disponível: TAO disponível pela MibiTech ApS, Denmark, pode ser usado, cf. WO 2004/062723, que é aqui incorporado para referência. O cabeçote deste atuador elétrico é essencialmente esférico ou na forma de bola apre- sentando um diâmetro de cerca de 2 mm. Este atuador elétrico supre estí- mulo por meio uma corrente alternada aplicada.Electrical stimulation may be provided by the use of alternating current and / or direct current. As an example, a commercially available actuator: TAO available from MibiTech ApS, Denmark may be used, cf. WO 2004/062723, which is incorporated herein by reference. The head of this electric actuator is essentially spherical or ball-shaped with a diameter of about 2 mm. This electric actuator supplies stimulation by means of an applied alternating current.

O atuador elétrico apresenta duas funções: 1) o atuador pode ser usado para localizar a posição exata para estimulação, e 2) o atuador pode ser usado para condução da estimulação. Isto é, se a determinação do tono simpático e/ou nível de estresse indicar um tono simpático e/ou nível de estresse elevados, um ponto dependente de tono simpático poderá ser sub- metido a um estímulo elétrico apresentando uma menor intensidade do que o limiar de estimulação para um período de tempo.The electric actuator has two functions: 1) the actuator can be used to locate the exact position for pacing, and 2) the actuator can be used to conduct pacing. That is, if the determination of sympathetic tone and / or stress level indicates a high sympathetic tone and / or stress level, a sympathetic tone-dependent point may be subjected to an electrical stimulus having a lower intensity than the threshold. stimulation for a period of time.

Uma vantagem deste atuador elétrico é a de que a capacidade de localizar o ponto para estimulação é muito adequada.An advantage of this electric actuator is that the ability to locate the point for stimulation is very adequate.

Este atuador elétrico pode ser descrito como um dispositivo ele- troterapêutico apresentando um primeiro e um segundo eletrodos ou sondas para fazer contato elétrico para o corpo de uma pessoa. O dispositivo apre- senta um meio de suprimento de tensão para suprir uma tensão de saída alternada através dos eletrodos para passar uma corrente alternada através do corpo da pessoa, e o meio de suprimento de tensão é adaptado para con- trolar a freqüência da tensão de saída, de modo que a freqüência da tensão de saída esteja automaticamente mudando no tempo entre uma baixa fre- qüência e uma alta freqüência. O meio de suprimento de tensão pode ser adaptado para controlar a freqüência da tensão de saída, de modo que a freqüência da tensão de saída esteja mudando entre uma baixa freqüência e uma alta freqüência em intervalos de tempo regulares. O atuador é adicio- nalmente descrito em WO 2004/062723 "Dispositivo eletroterapêutico e mé- todo de tratamento eletroterapêutico"(MibiTech ApS) que é aqui incorporado para referência.This electric actuator can be described as an electrotherapeutic device featuring a first and a second electrode or probe to make electrical contact with a person's body. The device has a voltage supply means for supplying an alternating output voltage through the electrodes to pass an alternating current through the person's body, and the voltage supply means is adapted to control the frequency of the voltage. so that the frequency of the output voltage is automatically changing over time between a low frequency and a high frequency. The voltage supply means may be adapted to control the frequency of the output voltage so that the frequency of the output voltage is changing between low frequency and high frequency at regular time intervals. The actuator is further described in WO 2004/062723 "Electrotherapeutic device and electrotherapeutic treatment method" (MibiTech ApS) which is incorporated herein by reference.

De acordo com uma concretização específica da invenção, o dito sistema pode aplicar e medir uma radiação, por exemplo, uma luz infraver- melha, visível e/ou ultravioleta ou espectros combinados das mesmas, pro- vida como um exemplo por meio de um laser, um diodo de emissão de luz, uma fonte de luz infravermelha, ultravioleta e/ou branca.According to a specific embodiment of the invention, said system may apply and measure radiation, for example, infrared, visible and / or ultraviolet light or combined spectra thereof, as an example by means of a laser. , a light emitting diode, an infrared, ultraviolet and / or white light source.

De acordo com uma concretização específica da invenção, o dito sistema pode aplicar e medir um estímulo químico, por exemplo, um com- posto orgânico ou inorgânico.According to a specific embodiment of the invention, said system may apply and measure a chemical stimulus, for example an organic or inorganic compound.

A invenção adicionalmente se refere ao uso de um sistema para aplicar e medir um estímulo para determinar o tono simpático incluindo as etapas de medir um estímulo aplicado em um valor limiar da estimulação em um ou mais pontos neutros de tono simpático e de medir um estímulo apli- cado no mesmo valor limiar da estimulação em um ou mais pontos depen- dentes de tono simpático.The invention further relates to the use of a system for applying and measuring a stimulus to determine sympathetic tone including the steps of measuring a stimulus applied to a stimulus threshold value at one or more sympathetic tone neutral points and measuring a stimulus stimulus. - at the same threshold value of stimulation at one or more points depending on sympathetic tone.

De acordo com uma concretização específica da invenção, um sistema é usado para aplicar e medir um estímulo para determinar o tono simpático, a medição de um estímulo aplicado em um valor limiar da estimu- lação em um ou mais pontos neutros de tono simpático que são executados anteriormente no lado superior da clavícula e/ou posteriormente na coluna espinal correspondendo a TH 10-11.According to a specific embodiment of the invention, a system is used to apply and measure a stimulus to determine sympathetic tone by measuring a stimulus applied at a stimulus threshold value at one or more sympathetic tone neutral points that are performed anteriorly on the upper side of the clavicle and / or posteriorly on the spinal column corresponding to TH 10-11.

Em uma concretização, a invenção se refere ao uso de um sis- tema para aplicar e medir um estímulo para determinar o tono simpático, a medição de um estímulo aplicado em um valor limiar da estimulação em um ou mais pontos dependentes de tono simpático sendo executada em uma ou mais localizações na pele que ínervacionalmente (isto é, referente ao supri- mento nerval) correspondem ao suprimento nerval do sistema nervoso sim- pático para o coração, por exemplo, em um ou mais dos pontos contidos nas áreas: C.V. 17 nomeio do esterno, ST 18 entre duas costelas abaixo do ma- milo, e Per 1 entre o mamilo e a prega axilar anterior e nas costas corres- pondendo a TH 3-6 na área entre as omoplatas, onde é escolhido o mais dolorido dos ditos pontos.In one embodiment, the invention relates to the use of a system to apply and measure a stimulus to determine sympathetic tone, the measurement of a stimulus applied to a stimulation threshold value at one or more sympathetic tone dependent points being performed. at one or more locations on the skin that, unintentionally (ie, referring to the nerve supply) correspond to the nerve supply from the sympathetic nervous system to the heart, for example, at one or more of the points contained in the areas: CV 17 nomio of the sternum, ST 18 between two ribs below the mammillus, and Per 1 between the nipple and the anterior axillary crease and the back corresponding to TH 3-6 in the area between the shoulder blades, where the most painful of these is chosen. points.

De acordo com uma concretização específica da invenção, éAccording to a specific embodiment of the invention, it is

usado um sistema que é capaz de aplicar e medir um estímulo mecânico, tal como uma força compressiva.A system that is capable of applying and measuring a mechanical stimulus such as a compressive force is used.

De acordo com uma concretização específica da invenção, é usado um sistema que é capaz de aplicar e medir um estímulo mecânico, tal como vibração.According to a specific embodiment of the invention, a system that is capable of applying and measuring a mechanical stimulus such as vibration is used.

De acordo com uma concretização específica da invenção, é usado um sistema que é capaz de aplicar e medir um estímulo térmico, tal como calor ou frio.According to a specific embodiment of the invention, a system that is capable of applying and measuring a thermal stimulus such as heat or cold is used.

De acordo com uma concretização específica da invenção,é u- sado um sistema que é capaz de aplicar e medir um estímulo elétrico, tal como uma corrente alternada ou uma corrente contínua.According to a specific embodiment of the invention, a system is used which is capable of applying and measuring an electrical stimulus, such as an alternating current or a direct current.

De acordo com uma concretização específica da invenção, é usado um sistema que é capaz de aplicar e medir radiação, por exemplo, luz infravermelha, visível e/ou ultravioleta ou espectros combinados das mes- mas, provida como um exemplo na forma de um laser, um diodo de emissão de luz, uma fonte de luz infravermelha, ultravioleta e/ou branca.According to a specific embodiment of the invention, a system is used which is capable of applying and measuring radiation, for example infrared, visible and / or ultraviolet light or combined spectra thereof, provided as an example in the form of a laser. , a light emitting diode, an infrared, ultraviolet and / or white light source.

De acordo com uma concretização específica da invenção, é usado um sistema que é capaz de aplicar e medir um estímulo químico, tal como um composto orgânico ou inorgânico. Em um aspecto adicional, a presente invenção provê um telefo-According to a specific embodiment of the invention, a system that is capable of applying and measuring a chemical stimulus such as an organic or inorganic compound is used. In a further aspect, the present invention provides a telephone

ne móvel compreendendo ou sendo conectado a uma concretização de um sistema da presente invenção. O sistema pode ser inteiramente integrado no telefone móvel, incluindo assim um meio evocativo de desconforto, bem co- mo um meio de leitura no telefone. Alternativamente, apenas partes do sis- tema podem ser integradas no telefone. Por exemplo, o meio evocativo de desconforto pode ser incluído em um alojamento do telefone móvel, ao pas- so que o meio de leitura pode ser provido em uma localização remota, na qual um meio apropriado é provido para receber dados comunicados a partir do telefone. Em uma concretização, um sistema de computador pode ser provido em um hospital ou em uma clínica de um médico, ao qual são co- municados valores de leitura indicativos de limiares de dor, fator de estresse ou outros valores. Tal sistema de computador pode também ser provido na casa do paciente. O meio de leitura pode ser conectado a um visor do tele- fone móvel e/ou a um alto-falante do telefone capaz de emitir um sinal de áudio adequado, tal como um sinal de voz artificial. Por exemplo, um fator de estresse crítico pode ser exibido como uma advertência no visor, ou pode ser indicado por um sinal de advertência acústico.mobile unit comprising or being connected to an embodiment of a system of the present invention. The system can be fully integrated into the mobile phone, thus including an evocative means of discomfort as well as a reading medium in the phone. Alternatively, only parts of the system can be integrated into the phone. For example, the evocative means of discomfort may be included in a mobile phone housing, whereas the reading medium may be provided at a remote location, in which an appropriate means is provided for receiving communicated data from the telephone. . In one embodiment, a computer system may be provided in a hospital or a physician's clinic, to which reading values indicative of pain thresholds, stress factor or other values are reported. Such a computer system may also be provided at the patient's home. The reading medium may be connected to a mobile phone display and / or a telephone speaker capable of outputting a suitable audio signal, such as an artificial voice signal. For example, a critical stress factor may be displayed as a warning on the display or may be indicated by an acoustic warning signal.

O telefone móvel pode ser adaptado para lembrar o usuário do telefone para executar medições de limiar de dor. Por exemplo, o telefone pode ser programado para emitir um sinal de lembrete em qualquer ponto determinado no tempo, ou pode ser programado para emitir um lembrete com o recebimento de um sinal sem fio predeterminado, incluído, por exem- plo, em uma mensagem de SMS ou MMS. Desse modo, um médico ou outra pessoa pode aprontar o usuário do telefone móvel para executar uma esti- mulação de nocicepção por meio do sistema da presente invenção incorpo- rado no telefone.The mobile phone can be adapted to remind the phone user to perform pain threshold measurements. For example, the telephone may be programmed to send a reminder signal at any given point in time, or it may be programmed to send a reminder upon receipt of a predetermined wireless signal included, for example, in a message. SMS or MMS. Thus, a physician or other person may prompt the mobile telephone user to perform a nociception stimulation by means of the system of the present invention incorporated into the telephone.

O telefone pode ser programado para registrar medições execu-The phone can be programmed to record measurements taken

tadas pelo usuário, isto é, para armazenar valores de diversas medições, incluindo, por exemplo, valores limiares de estimulação de nocicepção, fato- res de estresse ou outros valores produzíveis pelo sistema da invenção. O tempo das medições pode ser igualmente registrado. Tal registro pode tam- bém ser executado em uma facilidade remota, à qual pode ser conectado o telefone através de comunicação sem fio. Alternativamente, dados registra- dos podem ser transmitidos do telefone para um sistema de computador a- través de uma conexão com fio ou sem fio, tal como Bluetooth™, onde o telefone está próximo do sistema de computador. A ativação do meio evocativo de estímulo incorporado no telefo-user, that is, to store values of various measurements, including, for example, nociception stimulation threshold values, stressors or other values produced by the system of the invention. Measurement time can also be recorded. Such registration can also be performed at a remote facility to which the telephone can be connected via wireless communication. Alternatively, recorded data can be transmitted from the phone to a computer system via a wired or wireless connection, such as Bluetooth ™, where the phone is close to the computer system. The activation of the evocative stimulus means incorporated in the

ne pode ser executada através do teclado do telefone, através de tela de toque, por reconhecimento de voz ou através de um botão de pressão sepa- rado indicado para essa finalidade.This can be performed via the telephone keypad, touch screen, voice recognition or a separate push button indicated for this purpose.

A invenção é adicionalmente ilustrada nos seguintes exemplos: EXEMPLOSThe invention is further illustrated in the following examples: EXAMPLES

A unidade em todas as medições nos exemplos, quando da me- dição de uma força compressiva aplicada por meio de um manômetro, é li- bras britânicas (lbs)/cm2, a seguir, indicada como libras.The unit for all measurements in the examples, when measuring a compressive force applied by means of a pressure gauge, is British pounds (lbs) / cm2, hereinafter indicated as pounds.

Unidades em todas as medições nos exemplos, quando da me- dição de uma força compressiva aplicada com um dedo no valor limiar da sensibilidade à pressão são: 0, +, ++, +++, onde 0 é a força compressiva aplicada em um valor limiar da sensibilidade à pressão em um ponto neutro de tono simpático, e onde =, +, ++, +++ são a força compressiva aplicada com um dedo no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão em um pon- to dependente de tono simpático, onde 0 é igual à força compressiva aplica- da em um ponto neutro de tono simpático, e +, ++, +++ são a força com- pressiva aplicada relativamente mais baixa. Exemplo 1 Exemplo 1aUnits in all measurements in the examples when measuring a compressive force applied with a finger to the threshold value of pressure sensitivity are: 0, +, ++, +++, where 0 is the compressive force applied to a pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone neutral point, and where =, +, ++, +++ are the compressive force applied with a finger to the same pressure sensitivity threshold value at a tone dependent point sympathetic, where 0 equals the compressive force applied at a neutral point of sympathetic tone, and +, ++, +++ are the relatively lowest applied compressive force. Example 1 Example 1a

O tono simpático de uma pessoa foi determinado da seguinte maneira. Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 61,38 N (13,8 libras). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 57,82 N (13,0 libras) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático C.V 17. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no pon- to dependente de tono simpático, a força compressiva aplicada era, portanto, 94% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo com a presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 0. A pessoa preencheu então um questionário a cerca de seu nível de estresse, o dito questionário confirmando que a pessoa não exibia nenhum sinal de es- tresse clínico. Exemplo 1bA person's sympathetic tone was determined as follows. By means of a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 61.38 N (13.8 pounds). Thereafter, the compressive force applied was measured at 57.82 N (13.0 lb) at the same pressure sensitivity threshold value at the CV 17 sympathetic-dependent point. At the same pressure-dependent pressure sensitivity threshold at sympathetic tone, the compressive force applied was therefore 94% of the compressive force applied at the neutral point of sympathetic tone. In accordance with the present invention, this corresponds to Level 0 stress. The person then completed a questionnaire about his stress level, said questionnaire confirming that the person exhibited no sign of clinical stress. Example 1b

O tono simpático de outra pessoa foi determinado da seguinte maneira. Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 63,6 N (14,3 libras). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 48,9 N (11,0 libras) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático C.V. 17. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no pon- to dependente de tono simpático, a força compressiva aplicada era, portanto, 77% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo coma presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 1. Exemplo 1cAnother person's sympathetic tone was determined as follows. Using a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 63.6 N (14.3 pounds). Thereafter, the compressive force applied was measured at 48.9 N (11.0 lb) at the same pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone dependent point CV 17. At the same pressure sensitivity threshold value at the dependent point sympathetic tone, the compressive force applied was, therefore, 77% of the compressive force applied at the neutral point of sympathetic tone. According to the present invention, this corresponds to Level 1 stress. Example 1c

O tono simpático de uma terceira pessoa foi determinado da se- guinte maneira. Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibili- dade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 44,48 N (10,0 libras). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 31,14 N (7,0 libras) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto de- pendente de tono simpático Per 1. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático, a força compressiva apli- cada era, portanto, 70% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo com a presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 1.The sympathetic tone of a third person was determined as follows. Using a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 44.48 N (10.0 lb). Thereafter, the applied compressive force was measured at 31.14 N (7.0 pounds) at the same pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone dependent point Per 1. At the same pressure sensitivity threshold value at the pressure dependent point. sympathetic tone, the compressive force applied was therefore 70% of the compressive force applied at the neutral point of sympathetic tone. According to the present invention, this corresponds to Level 1 stress.

Exemplo 1dExample 1d

O tono simpático de uma quarta pessoa foi determinado da se- guinte maneira: Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibili- dade à pressão no ponto neutro de tono simpático posteriormente na coluna espinal correspondendo a TH-10-11, a força compressiva aplicada foi medi- da em 106,75 N (24,0 libras). A força compressiva aplicada no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático posteriormente na coluna espinal correspondendo a TH 3-6 foi medida em 100,08 N (22,5 libras). No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático, a força compressiva aplicada era, por- tanto, 94% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo com a presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 0. A pessoa preencheu então um questionário a cerca de seu nível de es- tresse, o dito questionário confirmando que a pessoa não exibia qualquer sinal de estresse clínico.The sympathetic tone of a fourth person was determined as follows: By means of a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the neutral sympathetic tone point posteriorly in the spinal column corresponding to TH-10-11, the force The compressive pressure applied was measured at 106.75 N (24.0 pounds). The compressive force applied at the same threshold of pressure sensitivity at the sympathetic tone-dependent point posteriorly in the spinal column corresponding to TH 3-6 was measured at 100.08 N (22.5 pounds). At the same threshold of pressure sensitivity at the sympathetic tone-dependent point, the compressive force applied was therefore 94% of the compressive force applied at the sympathetic tone neutral point. In accordance with the present invention, this corresponds to Level 0 stress. The person then completed a questionnaire about his stress level, said questionnaire confirming that the person did not exhibit any sign of clinical stress.

Exemplo 2 Exemplo 2aExample 2 Example 2a

O tono simpático de uma pessoa foi determinado da seguinte maneira: Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 75,62 N (17 libras). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 35,58 N (8,0 libras) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático C.V. 17. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no pon- to dependente de tono simpático, a força compressiva aplicada era, portanto, 47% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo com a presente invenção, isto corresponde ao estresse de nível 2. Exemplo 2bA person's sympathetic tone was determined as follows: By means of a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 75.62 N ( 17 pounds). Thereafter, the compressive force applied was measured at 35.58 N (8.0 pounds) at the same pressure sensitivity threshold value at the CV 17 sympathetic-dependent point. At the same pressure-dependent pressure sensitivity threshold at sympathetic tone, the compressive force applied was, therefore, 47% of the compressive force applied at the neutral point of sympathetic tone. According to the present invention this corresponds to level 2 stress. Example 2b

O tono simpático de outra pessoa foi determinado da seguinte maneira. Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 46,7 N (10,5 libras). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 22,24 N (5,0 libras) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático St. 18. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático, a força compressiva aplicada era, portanto, 48% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo com a presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 2. Exemplo 2cAnother person's sympathetic tone was determined as follows. By means of a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 46.7 N (10.5 pounds). Thereafter, the compressive force applied was measured at 22.24 N (5.0 pounds) at the same pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone-dependent point St. 18. At the same pressure sensitivity threshold value at the tone-dependent point. sympathetic, the compressive force applied was, therefore, 48% of the compressive force applied at the neutral point of sympathetic tone. According to the present invention this corresponds to Level 2 stress. Example 2c

O tono simpático de outra pessoa foi determinado da seguinte maneira. Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 62,28 N (14,0 libras). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 22,24 N (5,0 libras) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático Per 1, e em 24,46 N (5,5 libras) no ponto dependente de tono sim- pático St. 18. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão nos pontos dependentes de tono simpático, a força compressiva aplicada era, portanto, 36% e 39%, respectivamente, da força compressiva aplicada no ponto neu- tro de tono simpático. De acordo com a presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 2. Exemplo 3Another person's sympathetic tone was determined as follows. By means of a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 62.28 N (14.0 lb). Thereafter, the compressive force applied was measured at 22.24 N (5.0 pounds) at the same pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone dependent point Per 1, and at 24.46 N (5.5 pounds) at the sympathetic tone dependent St. 18. At the same threshold of pressure sensitivity at the sympathetic tone dependent points, the compressive force applied was, therefore, 36% and 39%, respectively, of the compressive force applied at the neutral point. nice tone. According to the present invention this corresponds to Level 2 stress. Example 3

O tono simpático de uma pessoa foi determinado da seguinte maneira: por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 40,04 N (9,0 libras). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 8,9 N (2,0 libras) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão do ponto dependente de tono simpático C.V. 17. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no pon- to dependente de tono simpático, a força compressiva aplicada era, portanto, 22% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo com esta presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 3.A person's sympathetic tone was determined as follows: by means of a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 40.04 N ( 9.0 pounds). Thereafter, the compressive force applied was measured at 8.9 N (2.0 pounds) at the same pressure sensitivity threshold value of the sympathetic tone dependent point CV 17. At the same pressure pressure threshold value at the dependent pressure point. sympathetic tone, the compressive force applied was therefore 22% of the compressive force applied at the neutral point of sympathetic tone. According to this invention, this corresponds to Level 3 stress.

Exemplo 4Example 4

A pessoa mencionada no exemplo 3 recebeu um sistema pes- soalmente calibrado de acordo com a invenção para medir uma força com- pressiva aplicada para determinar o tono simpático, o dito sistema incluindo um dispositivo de medição e uma escala, que, neste exemplo, foi dividida em quatro zonas correspondendo a quatro níveis de estresse, o dito sistema exibindo a força compressiva aplicada e provido com um marcador para marcação de um ou mais pontos de medição. Com o uso do sistema suprido de acordo com a invenção, a pessoa pôde determinar seu tono simpático em qualquer momento conveniente. Como resultado, a pessoa pôde subseqüen- temente determinar o tono simpático por meio da observação de que a que zona uma força compressiva aplicada correspondia no valor limiar da sensi- bilidade à pressão em um ponto dependente de tono simpático. Uma zona corresponde a menos de 30% (Nível 3); outra zona corresponde a entre 30% e menos de 55% (Nível 2); uma terceira zona corresponde a entre 55% e menos de 80%; e uma quarta zona corresponde a mais do que ou igual a 80% da força compressiva aplicada no valor limiar da sensibilidade à pres- são em um ponto neutro de tono simpático. Exemplo 5The person mentioned in example 3 received a personally calibrated system according to the invention for measuring a compressive force applied to determine the sympathetic tone, said system including a measuring device and a scale, which in this example was divided into four zones corresponding to four stress levels, said system displaying the applied compressive force and provided with a marker for marking one or more measuring points. By using the system provided according to the invention, the person could determine his sympathetic tone at any convenient time. As a result, the person could subsequently determine sympathetic tone by observing that to which zone an applied compressive force corresponded to the threshold value of pressure sensitivity at a point dependent on sympathetic tone. A zone is less than 30% (Level 3); another zone corresponds to between 30% and less than 55% (Level 2); a third zone is between 55% and less than 80%; and a fourth zone corresponds to more than or equal to 80% of the compressive force applied at the pressure sensitivity threshold value at a sympathetic tone neutral point. Example 5

O tono simpático de uma pessoa foi determinado da seguinte maneira: Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 9,0 libras (4,08 kg). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 2,0 libras (0,90 kg) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático C.V. 17. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no pon- to dependente de tono simpático, a força compressiva aplicada era, portanto, 22% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo com a presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 3. A pessoa preencheu então um questionário a cerca do nível de estresse da pessoa, o dito questionário mostrando que a pessoa exibia sintomas de es- tresse acumulado crônico.A person's sympathetic tone was determined as follows: By means of a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 9.0 pounds ( 4.08 kg). Thereafter, the compressive force applied was measured at 2.0 pounds (0.90 kg) at the same pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone dependent point CV 17. At the same pressure sensitivity threshold value at the pressure dependent point sympathetic tone, the compressive force applied was therefore 22% of the compressive force applied at the neutral point of sympathetic tone. According to the present invention, this corresponds to Level 3 stress. The person then completed a questionnaire about the person's stress level, said questionnaire showing that the person exhibited symptoms of chronic accumulated stress.

O valor limiar da sensibilidade à pressão foi determinado em "+++" com o uso de um dedo.The pressure sensitivity threshold value was determined in "+++" with the use of a finger.

Quatro semanas mais tarde - depois de uma intervenção ade- quada - as mesmas medições foram repetidas para a pessoa.Four weeks later - after proper intervention - the same measurements were repeated for the person.

Por meio de um manômetro em um valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto neutro de tono simpático anteriormente no lado superior da clavícula, a força compressiva aplicada foi medida em 10,0 libras (4,53 kg). Depois, a força compressiva aplicada foi medida em 9,5 libras (4,30 kg) no mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático C.V. 17. No mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão no ponto dependente de tono simpático, a força compressiva aplicada era, por- tanto, 95% da força compressiva aplicada no ponto neutro de tono simpático. De acordo com a presente invenção, isto corresponde ao estresse de Nível 0. O valor limiar da sensibilidade à pressão foi determinado em "0" com o uso de um dedo.Using a pressure gauge at a pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone neutral point anteriorly on the upper side of the clavicle, the compressive force applied was measured at 10.0 pounds (4.53 kg). Thereafter, the compressive force applied was measured at 9.5 lbs (4.30 kg) at the same pressure sensitivity threshold value at the sympathetic tone dependent point CV 17. At the same pressure sensitivity threshold at the sympathetic tone dependent point The compressive force applied was therefore 95% of the compressive force applied at the neutral point of sympathetic tone. According to the present invention, this corresponds to Level 0 stress. The threshold value of pressure sensitivity was set to "0" with the use of a finger.

Ao mesmo tempo, a pessoa advertiu que os sinais clínicos ante- riormente registrados de estresse tinham passado. Exemplo 6At the same time, the person warned that the previously recorded clinical signs of stress had passed. Example 6

Em um teste com 250 pessoas aleatoriamente selecionadas, foi examinada a correlação entre o estresse fisiológico e o estresse clínico. Foi solicitado que as 250 pessoas aleatoriamente selecionadas preenchessem um questionário para averiguar se elas tinham experimentado algumas situ- ações específicas dentro das últimas quatro semanas. Foram 35 questões no total que representaram diferentes sinais clínicos de estresse.In a test with 250 randomly selected people, the correlation between physiological stress and clinical stress was examined. The 250 randomly selected persons were asked to complete a questionnaire to find out if they had experienced any specific situations within the last four weeks. There were 35 questions in total that represented different clinical signs of stress.

As pessoas foram então instruídas a se examinarem - in plenum - inicialmente identificando o lado superior da clavícula e, nesse lugar, regis- trarem que intensidade de uma pressão aplicada foi necessária para obter o valor limiar da sensibilidade à pressão. Com isto como um ponto de partida, as pessoas foram instruídas a localizarem o C.V. 17 e, com base no mesmo procedimento usado no lado superior da clavícula, determinarem a relativa força compressiva aplicada necessária para se obter o mesmo valor limiar da sensibilidade à pressão em uma escala de quatro pontos: 0, +, ++, +++.People were then instructed to examine themselves - in plenum - initially by identifying the upper side of the collarbone and then recording what intensity of an applied pressure was required to obtain the threshold value of pressure sensitivity. With this as a starting point, people were instructed to locate the CV 17 and, based on the same procedure used on the upper side of the collarbone, determine the relative applied compressive force required to obtain the same threshold pressure sensitivity in a four-point scale: 0, +, ++, +++.

Todos os questionários foram então coletados e analisados.All questionnaires were then collected and analyzed.

A correlação entre a força compressiva aplicada para obter o valor limiar no lado superior da clavícula em relação a C.V. 17 foi significati- va (p < 0,001), isto é, os sintomas de mais estresse experimentados pela pessoa dentro das últimas quatro semanas, a força menos compressiva foi aplicada no tórax no ponto C.V. 17 em relação ao lado superior da clavícula. Exemplo 7. (Uso prognóstico do método/sistema)The correlation between the compressive force applied to obtain the upper clavicle threshold value in relation to CV 17 was significant (p <0.001), ie, the symptoms of more stress experienced by the person within the last four weeks, less compressive force was applied to the chest at CV 17 in relation to the upper side of the clavicle. Example 7. (Prognostic Use of Method / System)

Uma pessoa completamente saudável, por exemplo, um músico ou um maestro, emprega o método e o sistema a cada manhã para assegu- rar uma medição baixa, o que prognosticamente confere uma utilização oti- mizada de seus recursos, quando a música for executada/conduzida poste- riormente no dia. Se em uma manhã a medição for alta, a medição permitirá a ini- ciação de atividades de redução de estresse, tal como exercí- cio/relaxamento. Quando a atividade tiver sido completada, a pessoa poderá medir se isto teve um efeito suficiente, isto é, se foi obtida uma baixa medi- ção. Se o objetivo desejado não tiver sido atendido, o procedimento poderá ser repetido.A completely healthy person, for example a musician or a conductor, employs the method and system each morning to ensure a low measurement, which predictably gives optimum utilization of their resources when the music is performed. conducted later in the day. If one measurement is high one morning, the measurement will allow you to initiate stress-reducing activities such as exercise / relaxation. When the activity has been completed, the person can measure whether this has had a sufficient effect, that is, if a low measurement has been obtained. If the desired goal has not been met, the procedure may be repeated.

Exemplo 8. (Estimulação diária com um efeito preventivo)Example 8. (Daily Stimulation with a Preventive Effect)

Como no exemplo 7, o sistema, neste exemplo, e, contudo, tam- bém usado para executar as seguintes ações: Por meio do sistema, tal pressão forte contínua é mantida emAs in example 7, the system in this example, and yet also used to perform the following actions: Through the system, such continuous strong pressure is maintained at

um ponto dependente de tono simpático em que a pressão é sentida sem que a estimulação cause dor. Depois de 20-40 segundos, a pessoa registra que a sensibilidade subjacente diminuiu.a sympathetic tone dependent point where pressure is felt without stimulation causing pain. After 20-40 seconds, the person records that the underlying sensitivity has decreased.

Por meio do sistema, isto pode ser registrado como um limiar de dor maior de 50%. O limiar de dor pode, portanto, aumentar de 40% a 60% do valor limiar no ponto neutro de tono simpático.Through the system this can be recorded as a pain threshold greater than 50%. The pain threshold may therefore increase from 40% to 60% of the threshold value at the sympathetic tone neutral point.

Fisiologicamente, isto vincula que a "fase de estresse" passou e a fase de restituição é ativada.Physiologically, this links that the "stress phase" has passed and the restitution phase is activated.

Esta ação pode contribuir para impedir o estresse negativo. Exemplo 9. (Estimulação ad hoc para alívio imediato do estresse)This action can help to prevent negative stress. Example 9. (Ad Hoc Stimulation for Immediate Stress Relief)

Como o exemplo 7, neste exemplo, contudo, o usuário registra um valor elevado e imediatamente executa a ação, conforme descrito no exemplo 8. Em uma ação corretamente executada, o usuário será capaz de registrar um provável aperfeiçoamento de 50% no valor medido depois de 20-40 segundos.Like example 7, in this example, however, the user records a high value and immediately performs the action, as described in example 8. In a correctly performed action, the user will be able to register a probable 50% improvement on the measured value afterwards. 20-40 seconds.

Exemplo 10. (Medição para aprendizado)Example 10. (Measurement for learning)

Visto que o método e o sistema propiciam uma medição imedia- ta do nível de estresse, isto é, a atividade no sistema nervoso simpático, a pessoa pode estar ciente de seu "valor da manhã" e repetir as medições du- rante o dia, de modo a identificar as situações específicas que afetam o nível de estresse (por exemplo, uma conversa, uma ordem, uma mensagem tele- fônica, uma tarefa). À medida que a fase de estresse é ativada dentro de alguns se- gundos e passa novamente dentro de 20-40 segundos, o método e o siste- ma propiciam uma possibilidade completamente nova para aprender quão diferente as situações diárias afetam o nível de estresse - tanto na direção negativa quanto na direção positiva.Since the method and system provide immediate measurement of the stress level, that is, activity in the sympathetic nervous system, one may be aware of its "morning value" and repeat measurements during the day, to identify specific situations that affect the stress level (eg, a conversation, an order, a telephone message, a task). As the stress phase activates within a few seconds and passes again within 20-40 seconds, the method and system provide a completely new possibility for learning how different daily situations affect the stress level - in both the negative and positive directions.

Examinado os efeitos a longo prazo, o método pode, portanto, dizer para a pessoa se, por exemplo, um feriado teve o efeito relaxante de- sejado.Examining the long-term effects, the method can therefore tell the person whether, for example, a holiday had the desired relaxing effect.

Exemplo 11 (Uso da invenção para determinar o estado do sistema de ad- vertência biológico)Example 11 (Use of the invention to determine the status of the biological warning system)

Introdução - Sistemas de advertência biológicos e sensibilidade do sistema de advertênciaIntroduction - Biological Warning Systems and Warning System Sensitivity

Os sistemas de advertência e de defesa foram uma parte essen- cial da estratégia de sobrevivência de organismos vivos por toda a evolução. Na primeira parte da evolução, a bactéria, como a Escherichia coli, desen- volveu um sistema sensor especial, com base nas moléculas sobre a super- fície da bactéria, que monitora a condição química do ambiente em relação aos fatores críticos para sua sobrevivência - e desenvolveu um sistema mo- dulador com o potencial de induzir a tolerância ao estresse. Além disso, o reflexo em espiral (um reflexo de retirada) no anfioxo, um predecessor aos vertebrados, representa o reflexo nervoso mais primitivo.Warning and defense systems were an essential part of the survival strategy of living organisms throughout evolution. In the first part of evolution, bacteria, such as Escherichia coli, developed a special sensing system based on molecules on the surface of the bacteria that monitors the chemical condition of the environment for factors critical to its survival - and developed a modulator system with the potential to induce stress tolerance. In addition, the spiral reflex (a withdrawal reflex) in amphioxus, a predecessor to vertebrates, represents the most primitive nervous reflex.

Nos animais, a capacidade de detectar um estímulo ambiental potencialmente danoso ao tecido é adicionalmente desenvolvida no que é chamado de sistema nociceptivo, que provê o organismo com informação necessária para uma ótima resposta às condições ambientais adversas - e pode ser acompanhado por uma resposta de reflexo, tal como retirada. O sistema nociceptivo se baseia em um receptor polimodal, uma célula nervo- sa não-diferenciada de natureza idêntica por toda a cadeia evolutiva, do pei- xe para vertebrados e seres humanos superiores. O receptor é estimulado pela pressão mecânica, pela temperatura e pela acidez. A sensibilidade do receptor pode sofrer diferentes tipos de modulação:In animals, the ability to detect a potentially damaging environmental stimulus to tissue is further developed in what is called a nociceptive system, which provides the body with the necessary information for optimal response to adverse environmental conditions - and may be accompanied by a reflex response. , such as withdrawal. The nociceptive system is based on a polymodal receptor, an undifferentiated nerve cell of an identical nature throughout the evolutionary chain, from fish to vertebrates and higher humans. The receptor is stimulated by mechanical pressure, temperature and acidity. Receiver sensitivity can be differently modulated:

Um aspecto é a analgesia induzida por estresse, na qual a sen- sação de dor é suprimida. Isto ajuda o animal ferido/brigão a suprimir a sen- sação de dor geral a fim de otimizar a capacidade de luta/fuga. Um segundo aspecto é a hiperalgesia induzida por estresse, na qual a sensação de dor é aumentada. Isto é visto em animais como uma maior sensibilidade em teste de pressão na pata e em teste de toque na cauda, respectivamente. Obser- vações clínicas em pacientes cardíacos indicaram que um nível elevado de tono simpático estava associado com uma maior brandura em pontos de acupuntura específicos, enquanto que outros pontos na superfície do corpo não foram afetados. Similarmente, um nível mais baixo de tono simpático estava associado com um decréscimo na brandura destes pontos de acu- puntura.One aspect is stress-induced analgesia, in which the pain sensation is suppressed. This helps the injured animal / brawler suppress the overall pain sensation in order to optimize fighting / escape ability. A second aspect is stress-induced hyperalgesia, in which the sensation of pain is increased. This is seen in animals as a greater sensitivity in paw pressure testing and in tail touch testing, respectively. Clinical observations in cardiac patients indicated that a high level of sympathetic tone was associated with greater tenderness at specific acupuncture points, while other points on the body surface were not affected. Similarly, a lower level of sympathetic tone was associated with a decrease in the softness of these acupuncture points.

Em um estudo piloto não publicado em 250 pessoas saudáveis e conduzido pelos presentes inventores, uma correlação significativa foi en- contrada entre o grau de autoapalpamento de brandura em pontos de acu- puntura específicos, quando comparados a pontos de não-acupuntura e grau de estresse auto-relatado. Esta observação não tinha sido anteriormente descrita como parte do sistema de advertência em animais e/ou seres hu- manos. A partir de um ponto de vista teleológico e evolutivo, ambos os as- pectos de modulação de estresse de nocicepção aperfeiçoam o potencial de sobrevivência com o uso de um mecanismo, o que pode ser demonstrado tão remotamente na evolução quanto o peixe.In an unpublished pilot study of 250 healthy people conducted by the present inventors, a significant correlation was found between the degree of softness self-palpation at specific acupuncture points when compared to non-acupuncture points and degree of stress. self-reported. This observation had not been previously described as part of the warning system in animals and / or humans. From a teleological and evolutionary point of view, both aspects of nociception stress modulation enhance survival potential through the use of a mechanism, which can be demonstrated as remotely in evolution as fish.

Os presentes inventores realizaram, portanto, no caso de um ambiente aversivo, que a sensibilidade dos receptores polimodais dentro da inervação segmentai do coração é aumentada simultaneamente com o au- mento na atividade simpática. Esta sensibilidade do sistema de advertência (WSS) pode ser medida por meio do aparelho e do sistema descritos aqui. Cortisol de soro como uma medida para o estresse transitórioThe present inventors therefore realized, in the case of an aversive environment, that the sensitivity of polymodal receptors within the segmental innervation of the heart is increased simultaneously with the increase in sympathetic activity. This warning system (WSS) sensitivity can be measured by the apparatus and system described herein. Serum Cortisol As A Measure For Transient Stress

Diversos estudos indicam que o cortisol de soro ou saliva podem ser indicadores úteis do estresse transitório. Em pacientes apresentando parada cardiopulmonar em um departamento de emergência urbano, os ní- veis de cortisol de soro aumentaram significativamente durante as primeiras 6 horas depois do retorno da circulação espontânea e diminuíram significati- vãmente durante as 18 horas seguintes. Em pessoas que passam pelo transplante de revascularização de artéria coronária (CABG), o cortisol de soro foi considerado como sendo elevado depois da cirurgia. Medições do cortisol de soro em 24 horas foram consideradas como sendo úteis no en- tendimento da respostas à apoplexia, com níveis mais altos de cortisol de soro associados com uma maior severidade do déficit neurológico, lesões isquêmicas maiores em CT e prognóstico pior (p < 0,05).Several studies indicate that serum or saliva cortisol may be useful indicators of transient stress. In patients with cardiopulmonary arrest in an urban emergency department, serum cortisol levels increased significantly during the first 6 hours after return of spontaneous circulation and decreased significantly over the next 18 hours. In people undergoing coronary artery revascularization (CABG) transplantation, serum cortisol was considered to be elevated after surgery. 24-hour serum cortisol measurements were found to be useful in understanding stroke responses, with higher serum cortisol levels associated with greater neurological deficit severity, larger ischemic CT lesions, and worse prognosis (p < 0.05).

Em pessoas desempregadas durante curto e longo prazo, um decréscimo no desempenho físico foi associado com um aumento no cortisol de soro e um maior distúrbio emocional, este avaliado a partir de um questi- onário. Nos soldados, foi encontrada uma correlação positiva entre o cortisol de soro e o estresse agudo. No peixe, um aumento no cortisol de soro foi encontrado durante a exposição ao estresse agudo. Entretanto, esta respos- ta estava ausente no peixe exposto a estresse persistente. Em mulheres com câncer de mama precoce, um programa deIn short- and long-term unemployed people, a decrease in physical performance was associated with an increase in serum cortisol and a higher emotional disorder, which was assessed from a questionnaire. In soldiers, a positive correlation was found between serum cortisol and acute stress. In fish, an increase in serum cortisol was found during exposure to acute stress. However, this response was absent in fish exposed to persistent stress. In women with early breast cancer, a program of

controle de estresse cognitivo-comportamental reduziu o cortisol de soro, quando comparado a um grupo de controle não-tratado. Em um estudo piloto não-controlado em mulheres com câncer de mama primário e em um perío- do de observação de 6 meses, um programa de controle de estresse com- preensivo foi considerado como abaixando a pressão sangüínea média, di- minuindo o número de sinais clínicos de estresse persistente, o nível de es- tresse autoavaliado, e diminuindo em grau de brandura em localizações es- pecíficas na tórax. Contudo, não houve nenhuma mudança nem a hemoglo- bina glicada nem o cortisol de soro. roduto da pressão sangüínea sistólica-batimento cardíaco (PRP) como uma medida para estresse transitórioCognitive behavioral stress control reduced serum cortisol when compared to an untreated control group. In an uncontrolled pilot study in women with primary breast cancer and a 6-month observation period, a comprehensive stress control program was considered to lower mean blood pressure by decreasing the number of clinical signs of persistent stress, self-rated stress level, and decreasing in degree of mildness at specific chest locations. However, there was no change in either glycated hemoglobin or serum cortisol. heart-systolic blood pressure (PRP) roduct as a measure for transient stress

Em cardiologia, o Produto da Pressão Sangüínea Sistólica- Batimento Cardíaco (PRP) serve como um índice prático para absorção de oxigênio do miocárdio e, portanto, reflete o trabalho cardíaco. Ele é princi- palmente controlado por catecolaminas beta-adrenérgicas, sendo assim um marcador adequado para mudanças transitórias no tono simpático do cora- ção. Hemoglobina qlicada como uma medida para o estresse persistenteIn cardiology, the Systolic Blood Pressure-Heart Beat Product (PRP) serves as a practical index for myocardial oxygen absorption and therefore reflects cardiac work. It is mainly controlled by beta-adrenergic catecholamines, thus being a suitable marker for transient changes in the sympathetic tone of the heart. Qlicada hemoglobin as a measure for persistent stress

Vários estudos indicam que a hemoglobina glicada HbAIc pode ser usada como uma medição para o estresse persistente. Em estudantes de medicina, a HbAIc foi considerada como sendo elevada antes de um e- xame, quando comparados com outros estudantes. Além disso, 4 meses mais tarde a HbAIc foi significativamente diminuída no grupo de exame. Es- tes resultados são posteriormente confirmados em outros estudos. Entre australianos nativos, quando comparados com australianos ocidentais, uma HbAIc foi considerada como um possível sinal de estresse persistente de "ocidentalização" dentre as pessoas nativas. Em pacientes com infarto do miocárdio e nenhum diabetes, a HbAIc e o cortisol de soro no momento da admissão foram significativamente correlacionados à sobrevivência de 5,5 anos. A tensão de trabalho persistente foi considerada como sendo associa- da com níveis elevados de HbAIc tanto em trabalhadores japoneses como em trabalhadores dinamarqueses. Dentre as mulheres queimadas, um maior nível de HbAIc foi encontrado, quando comparadas a um grupo de controle. Em uma revista sobre medidas físicas para estresse, Kelly e Hertsman ener- gicamente recomendam a HbAIc como útil para medição de estresse persis- tente.Several studies indicate that glycated hemoglobin HbAIc can be used as a measure for persistent stress. In medical students, HbAIc was considered to be elevated before an examination when compared to other students. In addition, 4 months later HbAIc was significantly decreased in the examination group. These results are later confirmed in other studies. Among native Australians, when compared to Western Australians, an HbAIc was considered as a possible sign of persistent stress of "westernization" among native people. In patients with myocardial infarction and no diabetes, HbAIc and serum cortisol at admission were significantly correlated with 5.5-year survival. Persistent work stress was considered to be associated with high levels of HbAIc in both Japanese and Danish workers. Among burned women, a higher level of HbAIc was found when compared to a control group. In a journal on physical stress measures, Kelly and Hertsman strongly recommend HbAIc as useful for persistent stress measurement.

Pressão sangüínea como uma medida para o estresse persistenteBlood pressure as a measure for persistent stress

O estresse persistente é um fator patogênico forte na Síndrome Metabólica. A síndrome metabólica, que afeta aproximadamente 40 milhões de americanos, está associada com a obesidade, a resistência à insulina, a hipertensão e a dislipidermia, todas sendo fatores de risco para doença car- diovascular e morte prematura. O aumento na pressão sangüínea com o aumento da idade foi considerado como sendo relatado ao estresse persis- tente.Persistent stress is a strong pathogenic factor in Metabolic Syndrome. Metabolic syndrome, which affects approximately 40 million Americans, is associated with obesity, insulin resistance, hypertension, and dyslipidermia, all of which are risk factors for cardiovascular disease and premature death. Increased blood pressure with increasing age was considered to be related to persistent stress.

A pressão sangüínea sistólica muda mais rapidamente do que a pressão sangüínea diastólica durante o estresse transitório. Em um estudo piloto não-controlado em mulheres com câncer de mama primário e em um período de observação de 6 meses, um programa de controle de estresse compressivo foi considerado como abaixando a pressão sangüínea, diminu- indo o número de sinais clínicos de estresse persistente, o nível de estresse autoavaliado, bem como a Sensibilidade do Sistema de Advertência. Contu- do, não houve nenhuma mudança significativa nem na hemoglobina glicada nem no cortisol de soro.Systolic blood pressure changes faster than diastolic blood pressure during transient stress. In an uncontrolled pilot study in women with primary breast cancer and a 6-month observation period, a compressive stress control program was considered to lower blood pressure, reducing the number of clinical signs of persistent stress. , self-rated stress level, as well as Warning System Sensitivity. However, there was no significant change in either glycated hemoglobin or serum cortisol.

Resposta ao estresse prejudicada com estresse persistenteImpaired stress response with persistent stress

Uma resposta ao estresse de cortisol prejudicada foi observada no peixe exposto à poluição ambiental. Nos ratos, a privação materna! foi considerada como produzindo anormalidades persistentes em funções com- portamentais e neuroendócrinas do hipocampo, uma região importante do cérebro em relação à resposta ao estresse. O estresse maternal em seres humanos, medido como redução de peso no nascimento e na infância, foi considerado como influenciando a resposta ao estresse mais tarde na vida, e com uma diferença de sexo marcada. Dois estudos demonstraram uma resposta cardiovascular imprecisa ao estresse agudo em pessoas de outro modo saudáveis expostas a estresse persistente.A stress response from impaired cortisol was observed in fish exposed to environmental pollution. In rats, maternal deprivation! It was considered to produce persistent abnormalities in hippocampal behavioral and neuroendocrine functions, an important region of the brain in relation to stress response. Maternal stress in humans, measured as weight reduction at birth and childhood, was considered to influence the stress response later in life, and with a marked gender difference. Two studies have shown an inaccurate cardiovascular response to acute stress in otherwise healthy people exposed to persistent stress.

Em um estudo piloto não-publicado sobre cantores de ópera, os presentes inventores observaram que, quando o estresse persistente for baixo, medido como níveis de HbAIc baixa ou normal, será encontrada uma correlação entre a mudança na WSS e PRP de antes para depois da atua- ção, e esta correlação poderia não ser encontrada, quando o grau de estres- se persistente fosse alto (medido como um nível alto de HbA1c).In an unpublished pilot study of opera singers, the present inventors observed that when persistent stress is low, measured as low or normal HbAIc levels, a correlation will be found between the change in WSS and PRP from before to after. and this correlation could not be found when the degree of persistent stress was high (measured as a high HbA1c level).

Os presentes inventores descobriram que o estresse persistente é associado com uma elasticidade reduzida durante o estresse relacionado a um desempenho ou a um teste de estresse mental (vide figuras 28-30). Escolha do tratamento para reduzir a Sensibilidade do Sistema de Advertên- cia (WSS)ZSensibiIidade de reação/reflexo de defesa (DRS)The present inventors have found that persistent stress is associated with reduced elasticity during performance-related stress or a mental stress test (see figures 28-30). Choice of Treatment to Reduce Warning System Sensitivity (WSS) ZS Reaction / Defense Reflex (DRS) Sensitivity

A partir de uma perspectiva clínica, a habilidade de medir WSS/DRS como uma medida de estresse será apenas interessante, se pu- der ser positivamente influenciada por um esforço consciente. Um estudo piloto clínico não publicado em 183 pacientes consecutivos em uma clínica de acupuntura dinamarquesa e japonesa, indicou que, depois de 3 minutos de acupuntura, 94% dos pacientes experimentaram um decréscimo na WSS com um decréscimo de 35% como o efeito mediano. Não foi possível identi- ficar as intervenções de outros tipos com uma resposta familiar e taxa de efeito. Consequentemente, visto que o objetivo do presente exemplo é o de verificar que uma Sensibilidade do Sistema de Advertência medida pelo mé- todo e pelo aparelho da presente invenção pode ser diminuída, os resultados do estudo piloto sugeriram o uso de tratamento com acupuntura como uma primeira escolha. Em outros estudos publicados anteriormente, a acupuntura foi considerada como aumentando o Produto da Pressão Sangüínea Sistóli- ca-Batimento Cardíaco (PRP) em pacientes cardíacos e modulando o PRP em pessoas saudáveis.From a clinical perspective, the ability to measure WSS / DRS as a stress measure will only be interesting if it can be positively influenced by conscious effort. An unpublished clinical pilot study of 183 consecutive patients at a Danish and Japanese acupuncture clinic indicated that after 3 minutes of acupuncture 94% of patients experienced a decrease in WSS with a decrease of 35% as the median effect. It was not possible to identify interventions of other types with a family response and effect rate. Consequently, since the purpose of the present example is to verify that a Warning System Sensitivity measured by the method and apparatus of the present invention may be decreased, the results of the pilot study suggested the use of acupuncture treatment as a first step. choice. In other previously published studies, acupuncture has been found to increase the Heart Rate-Systolic Blood Pressure Product (PRP) in cardiac patients and modulating PRP in healthy people.

Desenho do estudo investigatório 1Design of the investigative study 1

O objetivo principal do estudo 1 é o de verificar a descoberta da invenção de que, quando o nível de estresse transitório for igual, as pessoas com altos níveis de soro de hemoglobina glicada (HbAIc) exibirão uma mai- or Sensibilidade ao Sistema de Advertência (WSS), medida pelo método da invenção como um maior grau de brandura em pontos específicos da pele, quando comparadas a pessoas com HbAIc baixa.The main objective of study 1 is to verify the discovery of the invention that when the transient stress level is equal, people with high glycated hemoglobin (HbAIc) serum levels will exhibit greater Warning System Sensitivity ( WSS), measured by the method of the invention as a greater degree of tenderness at specific points of the skin as compared to persons with low HbAIc.

O segundo objetivo do estudo é o de explorar as seguintes hipó- teses:The second objective of the study is to explore the following hypotheses:

a. Pessoas com uma alta Pressão Sangüínea Média (MBP) a-The. People with a high average blood pressure (MBP)

presentam uma alta WSS, quando comparadas com pessoas com uma bai- xa MBP.present a high WSS when compared to people with a low MBP.

b. Pessoas com um PRP elevado apresentam uma alta WSS, quando comparadas com pessoas com PRP baixo. O experimento será um estudo aberto, prospectivo e observa-B. People with a high PRP have a high WSS compared to people with a low PRP. The experiment will be an open, prospective and observational study.

cional.tional.

O recrutamento é feito por parte de companhias privadas e por meio de convite na mídia. 300 pessoas no total serão incluídas: pessoas com um alvo nível esperado de estresse, bem como pessoas com um baixo nível esperado de estresse. Homens e Mulheres com idade de 18-75 anos são incluídos.Recruitment is done by private companies and through media invitation. 300 people in total will be included: people with an expected level of stress as well as people with an expected low level of stress. Men and women aged 18-75 years are included.

Critério de Exclusão: Diabetes Mellitus (dependente de insulina e não dependente de insulina), doença psiquiátrica, mulheres grávidas e mu- lheres que estejam amamentando, medição esteróide sistêmica dentro dos últimos 6 meses, medição anterior de WSS.Exclusion Criteria: Diabetes Mellitus (insulin-dependent and non-insulin-dependent), psychiatric disease, pregnant and breastfeeding women, systemic steroid measurement within the last 6 months, previous WSS measurement.

A seleção de pessoas se baseia no fato de que os grupos incluí- dos refletem a população adulta saudável geral.The selection of people is based on the fact that the included groups reflect the overall healthy adult population.

O seguinte procedimento será usado:The following procedure will be used:

• Informação verbal e escrita provida para a pessoa antes da visita através de uma chamada telefônica e carta/email.• Verbal and written information provided to the person prior to the visit through a telephone call and letter / email.

• Assinatura de consentimento informado• Informed consent signature

• Informação de linha de base• Baseline information

O questionário é preenchido antes que as medições de linha de base sejam conduzidas a fim de excluir falhas de seleção. Todos os dados são coletados na forma impressa. Todos os dados serão transferidos para um banco de dados SPSS antes da análise. Um registro de seleção e inscri- ção será usado.The questionnaire is completed before baseline measurements are conducted to exclude selection failures. All data is collected in printed form. All data will be transferred to an SPSS database prior to analysis. A selection and registration record will be used.

O estudo será conduzido no local da companhia ou no centro de acupuntura do inventor.The study will be conducted at the company site or at the inventor's acupuncture center.

As variáveis de efeito individuais são medidas, como segue:Individual effect variables are measured as follows:

QuestionáriosQuizzes

• Dados demográficos: idade, sexo, MBI1 cintura, doença con- comitante, medição concomitante, percepção própria do nível de estresse• Demographics: age, gender, waist MBI1, concomitant disease, concomitant measurement, self-perceived stress level

Medidas fisiológicasPhysiological measures

• Hemoglobina glicada (HbAc) será medida a partir do sangue capilar, isto é, uma amostra de sangue a partir da ponta do dedo da pessoa. Ela é usada como uma medida para estresse persistente.• Glycated hemoglobin (HbAc) will be measured from the capillary blood, that is, a blood sample from the person's fingertip. It is used as a measure for persistent stress.

• Pressão sangüínea e pulsação serão registradas por monitores automáticos.• Blood pressure and pulse rate will be recorded by automatic monitors.

• Pressão sangüínea média (MBP) é calculada como o mediano de 3 medições automáticas dentro de um minuto - e é usada para refletir o nível geral do tono simpático de longo prazo do sistema cardiovascular, visto que é usada como uma medida para estresse persistente (vide introdução).• Mean blood pressure (MBP) is calculated as the median of 3 automatic measurements within one minute - and is used to reflect the overall long-term sympathetic tone of the cardiovascular system as it is used as a measure for persistent stress ( see introduction).

• Sensibilidade do Sistema de Advertência (WSS) medida como um grau de brandura é medida nos pontos de acupuntura específicos no tórax (Nussbaum & Downes 1998). Ela é medida por StressZensor© e usada como uma possível medida para tono simpático, de acordo com a patente (Ballegaard 2004). A WSS é medida no dedo indicador esquerdo (no local dorsal da falange média) e no ponto de acupuntura CV 17 (vide introdução). A presença de "reflexo de retirada" em associação com a medição será re- gistrada.• Warning System Sensitivity (WSS) measured as a degree of tenderness is measured at specific chest acupuncture points (Nussbaum & Downes 1998). It is measured by StressZensor © and used as a possible measure for sympathetic tone, according to the patent (Ballegaard 2004). WSS is measured at the left index finger (at the dorsal site of the middle phalanx) and at the acupuncture point CV 17 (see introduction). The presence of "withdrawal reflex" in association with the measurement will be recorded.

Variáveis de efeito primárioPrimary Effect Variables

WSS em relação a HbA1c.WSS relative to HbA1c.

Variáveis de efeito secundárioSide Effect Variables

• WSS em relação a MBP.• WSS in relation to MBP.

• WSS em relação ao PRP.• WSS in relation to PRP.

É solicitado que as pessoas não consumam nenhum alimento, chá, café, fumo, álcool dentro das 2 últimas horas antes do exame.People are not required to consume any food, tea, coffee, tobacco, alcohol within the last 2 hours before the exam.

Todas as pessoas com um nível > 40 de WSS serão convidadas a participarem no experimento escolhido a esmo descrito abaixo ("estudo investigativo 2"), no qual a acupuntura de curto prazo é comparada ao pla- cebo restante com relação à diminuição de WSS.All persons with a WSS level> 40 will be invited to participate in the randomly chosen experiment described below ("investigative study 2"), in which short-term acupuncture is compared to the remaining plan for WSS decrease.

A pessoa pode se retirar a qualquer momento.The person may withdraw at any time.

Não-influênciaNon-influence

As pessoas não são influenciadas pela hipótese do estudo: o ní- vel de WSS sendo determinado pelo nível de hemoglobina glicada - e esta informação sendo desconhecida delas. Com relação à não-influência do pes- quisador, o pesquisador que conduz a medição de WSS não pode ser influen- ciado. Consequentemente, dois grupos de pesquisadores trabalham juntos, cada qual não sendo influenciado com relação ao resultado do outro grupo. Um grupo mede a WSS e o outro mede a HbA1c, a pressão sangüínea e a pulsação. O uso de maquinaria automática para medição da pressão sangüí- nea, pulsação, e HbAIc ajuda a não influenciar o pesquisador, que conduz estas medições. Além disso, é solicitado que a pessoa não trave qualquer comunicação verbal com os observadores, exceto quando, durante a medição SO1 disser para parar, quando o limiar de pressão-cor tiver sido alcançado. Cálculo do Tamanho da AmostraPeople are not influenced by the study hypothesis: WSS level being determined by glycated hemoglobin level - and this information is unknown to them. Regarding the non-influence of the researcher, the researcher conducting the WSS measurement cannot be influenced. Consequently, two groups of researchers work together, each not being influenced by the outcome of the other group. One group measures WSS and the other measures HbA1c, blood pressure and pulse rate. The use of automated blood pressure, pulse, and HbAIc machinery helps to not influence the researcher who conducts these measurements. In addition, the person is requested not to engage in any verbal communication with observers, except when, during measurement SO1 says to stop, when the color-pressure threshold has been reached. Sample Size Calculation

A partir dos estudos anteriores (Câncer de Mama & Ópera), é esperado que a WSS média aumente 10 unidades para cada aumento de 1 na HbA1c. Também foi observado que os homens apresentam valores con- sideravelmente mais baixos de WSS. Com base na experiência destes estu- dos, é assumido que os diferentes níveis para homens/mulheres podem ex- plicar 43% da variação total, e que a combinação de sexo de HbAIc pode explicar 45% da variação total. Testando a hipótese de nenhuma influência de HbAIc usando um teste F com a = 0,05 (Tipo 1), as seguintes potências podem ser alcançadas:From previous studies (Breast Cancer & Opera), the average WSS is expected to increase 10 units for each 1 increase in HbA1c. It was also observed that men have considerably lower WSS values. Based on the experience of these studies, it is assumed that different levels for men / women may account for 43% of the total variation, and that the gender combination of HbAIc may explain 45% of the total variation. By testing the hypothesis of no HbAIc influence using an F test with a = 0.05 (Type 1), the following powers can be achieved:

N = 200 250 300 350 400 β= 77% 85% 91% 95% 97% (Tipo II)N = 200 250 300 350 400 β = 77% 85% 91% 95% 97% (Type II)

Desse modo, o tamanho de amostra planejado de 300 resulta em uma potência aceitável de 91%;Thus, the planned sample size of 300 results in an acceptable power of 91%;

Métodos EstatísticosStatistical methods

A análise principal será feita com o uso de regressão linear de WSS em HbAIc com controle quanto ao sexo e á idade. A hipótese principal será testada usando um teste F tipo Ill para a inclusão de HbAIc no modelo. Subseqüentemente, uma análise explorativa será feita incluindoThe main analysis will be done using WSS linear regression in HbAIc with control regarding gender and age. The main hypothesis will be tested using an F type III test for the inclusion of HbAIc in the model. Subsequently, an exploratory analysis will be done including

qualquer regressão linear de WSS ou RPT e MBP no modelo acima mencio- nado.any linear regression of WSS or RPT and MBP in the above model.

Desenho de estudo investiqacional 2Investigational Study Design 2

Este estudo descrito, a seguir, tem por objetivo verificar as se- guintes hipóteses:This study, described below, aims to verify the following hypotheses:

Objetivo principal: Quando comparada a uma pílula de placebo e repouso, a acupuntura diminui a Sensibilidade do Sistema de AdvertênciaMain Objective: When Compared to a Placebo Pill and Rest, Acupuncture Decreases Warning System Sensitivity

Objetivos secundários se destinam a verificar as descobertas dos estudos pilotos acima mencionados de que: a. Pessoas com um alto nível de HbAIc apresentarão uma me-Secondary objectives are intended to verify the findings of the above pilot studies that: a. People with a high level of HbAIc will have a lower

nor elasticidade de seu sistema nervoso, medido como uma resposta impre- cisa com relação ao Produto da Pressão Sangüínea Sistólica-Batimento Cardíaco (PRP), NBP1 cortisol de saliva e Sensibilidade do Sistema de Ad- vertência, quando expostas a um tratamento de acupuntura padronizado.the elasticity of your nervous system, measured as an inaccurate response to the Systolic Blood Pressure-Heart Beat Product (PRP), salivary cortisol NBP1, and Warning System Sensitivity, when exposed to standard acupuncture treatment .

b. Pessoas com um baixo nível de estresse persistente, medido como um baixo nível de HbAIc de soro, apresentarão um sistema nervoso elástico, medido como uma resposta significativa e concomitante com rela- ção ao PRP e WSS, quando expostas a um tratamento de acupuntura pa- dronizado.B. People with persistent low stress, measured as low serum HbAIc, will have an elastic nervous system, measured as a significant and concomitant response to PRP and WSS, when exposed to acupuncture treatment. dronized.

Um estudo de comparação prospectivo, simplesmente não influ- enciado e entre grupos, incluindo três ramos de tratamento, será executado. O estudo envolve 100 pessoas consecutivas, que satisfazem os critérios de inclusão, escolhidas a esmo para um dos três tratamentos: acupuntura, pla- cebo e repouso.A prospective, simply uninfluenced, intergroup comparison study including three treatment branches will be performed. The study involves 100 consecutive people who meet the inclusion criteria, chosen at random for one of three treatments: acupuncture, planning and rest.

Critérios de inclusão: Homens e mulheres de 18-75 anos de ida- de, com uma WSS > 40.Inclusion criteria: Men and women 18-75 years of age, with a WSS> 40.

Critérios de Exclusão: Diabetes Mellitus (dependente de insulina e não-dependente de insulina), doença psiquiátrica, mulheres grávidas, e mulheres que estão amamentando, medição esteróide sistêmica dentro dos 6 últimos meses, medição anterior de WSS, tratamento com acupuntura den- tro dos 6 últimos meses.Exclusion Criteria: Diabetes Mellitus (insulin-dependent and non-insulin-dependent), psychiatric disease, pregnant women, and breastfeeding women, systemic steroid measurement within the last 6 months, previous WSS measurement, acupuncture treatment within of the last 6 months.

A seleção de pessoas para o estudo se baseia no seguinte:The selection of people for the study is based on the following:

1) As hipóteses do estudo foram geradas através de um estudo piloto com base em pacientes adultos consecutivos em uma clínica de acu- puntura.1) The study hypotheses were generated through a pilot study based on consecutive adult patients in an acupuncture clinic.

2) Pessoas incluídas representam a população geral, apresen- tam uma elevada Sensibilidade do Sistema de Advertência, não foram ante- riormente medidas com o uso do aparelho e do método da invenção e não são usuárias regulares de acupuntura.2) Included persons represent the general population, have a high Sensitivity of the Warning System, were not previously measured using the device and the method of the invention and are not regular users of acupuncture.

No experimento clínico escolhido a esmo, será usado o seguinte procedimento:In the randomized clinical trial, the following procedure will be used:

1) Informação verbal e escrita provida ao paciente antes da visita através de uma chamada telefônica e uma carta/email.1) Verbal and written information provided to the patient prior to the visit through a telephone call and a letter / email.

2) Assinatura de consentimento informado. 3) Informação de linha de base.2) Signature of informed consent. 3) Baseline information.

4) Escolha aleatória para cada dos três possíveis tratamentos (acupuntura, pílula de placebo ou repouso).4) Random choice for each of the three possible treatments (acupuncture, placebo pill or rest).

5) Período de duração de 3 minutos com o paciente na posição5) Duration of 3 minutes with patient in position

supinasupine

6) Medições de pré-tratamento: cortisoi de saliva, pulsação, pressão sangüínea, Sensibilidade do Sistema de Advertência medidas pelo método da presente invenção.6) Pretreatment Measurements: Saliva cortisol, pulse, blood pressure, Warning System Sensitivity measured by the method of the present invention.

7) 3 minutos de tratamento com o paciente em posição inaltera- da: ou com tratamento com acupuntura, placebo ou repouso.7) 3 minutes of treatment with the patient in the unchanged position: either with acupuncture, placebo or rest treatment.

8) Medições de pós-tratamento: cortisoi de saliva, pulsação, pressão sangüínea, Sensibilidade do Sistema de Advertência medidas pelo método da invenção.8) Posttreatment measurements: saliva cortisol, pulse rate, blood pressure, Warning System Sensitivity measured by the method of the invention.

O placebo se apresenta na forma de um tablete de vitamina, que se dissolve depois da administração sublingual. Para o tratamento de acu- puntura, os pontos Zuzanli (ST 36) são usados bilateralmente. As agulhas (agulhas de aço inoxidável descartáveis, Serin©) são inseridas perpendicula- res à pele no músculo subjacente, a uma profundidade de aproximadamente mm sem qualquer estímulo mecânico ou elétrico e deixada no lugar por 3 minutos. O repouso, no estudo, é definido como estando na posição supina sem qualquer ação adicional, seja pelo experimentador, seja pela pessoa.The placebo comes in the form of a vitamin tablet, which dissolves after sublingual administration. For acupuncture treatment, Zuzanli stitches (ST 36) are used bilaterally. The needles (disposable stainless steel needles, Serin ©) are inserted perpendicular to the skin into the underlying muscle to a depth of approximately mm without any mechanical or electrical stimulation and left in place for 3 minutes. Rest in the study is defined as being in the supine position without any further action, either by the experimenter or the person.

Para o experimento aleatório, todas as medições e tratamentos serão conduzidos no centro de acupuntura do inventor.For the randomized experiment, all measurements and treatments will be conducted at the inventor's acupuncture center.

As variáveis de efeito individual são medidas como segue:Individual effect variables are measured as follows:

QuestionáriosQuizzes

• Dados demográficos: idade, sexo, BMI, cintura, doença con- comitante, medicação concomitante, percepção própria de nível de estresse, expectativas referentes ao efeito dos três tratamentos alocados.• Demographic data: age, gender, BMI, waist, concurrent disease, concomitant medication, self-perceived stress level, expectations regarding the effect of the three allocated treatments.

• Saúde geral.• General health.

• Presença de sinal clínico de estresse persistente.• Presence of clinical sign of persistent stress.

• Presença de estresse ocupacional (Instituto Nacional de Saúde Ocupacional) para AMH. Referências internacionais para validade do questi- onário• Presence of occupational stress (National Institute of Occupational Health) for AMH. International references for questionnaire validity

Medidas fisiológicasPhysiological measures

• Hemoglobina glicada (HbAIc) será medida a partir do sangue capilar; isto é, uma amostra de sangue tirada da ponta do dedo da pessoa.• Glycated hemoglobin (HbAIc) will be measured from capillary blood; that is, a blood sample taken from a person's fingertip.

Ela é usada como uma medida para estresse persistente.It is used as a measure for persistent stress.

• Pressão sangüínea e pulsação serão registradas por monitores automáticos.• Blood pressure and pulse rate will be recorded by automatic monitors.

• Pressão sangüínea média (MBP) é calculada como 2/3 χ pres- são sangüínea diastólica + 1/3 χ pressão sangüínea sistólica. É usado o me-• Mean blood pressure (MBP) is calculated as 2/3 χ diastolic blood pressure + 1/3 χ systolic blood pressure. It is used the

diano de 3 medições automáticas dentro de um minuto. A MHP é usada para refletir o nível geral de tono simpático de longo prazo do sistema cardiovas- cular e usado como uma medida para estresse persistente (vide introdução).3-day automatic measurement within one minute. MHP is used to reflect the overall long-term sympathetic tone level of the cardiovascular system and is used as a measure for persistent stress (see introduction).

• Cortisol de saliva será coletado por uma amostra de salina no local, enquanto a análise da saliva será conduzida em um laboratório espe-• Saliva cortisol will be collected by an on-site saline sample, while saliva analysis will be conducted in a special laboratory.

ciai. É usado como uma medida para estresse transitório.ciai. It is used as a measure for transient stress.

• Produto da Pressão Sangüínea Sistólica-Batimento Cardíaco (PRP) é calculado como um indicador de trabalho cardíaco e consumo de oxi- gênio de miocárdio, refletindo assim o tono simpático transitório do coração.• Systolic Blood Pressure-Heart Beat Product (PRP) is calculated as an indicator of cardiac work and myocardial oxygen consumption, thus reflecting the transient sympathetic tone of the heart.

• Sensibilidade do Sistema de Advertência (WSS) medida como• Warning System Sensitivity (WSS) measured as

grau brandura é medida nos pontos de acupuntura específicos no tórax des- crito aqui. Ela é medida pelo método da invenção e usada como uma medida para o tono simpático. A WSS é medida primeiro no dedo indicador esquer- do (no local dorsal da falange média) e subseqüentemente no ponto de acu- puntura CV 17.mildness is measured at the specific acupuncture points on the chest described here. It is measured by the method of the invention and used as a measure for sympathetic tone. WSS is measured first on the left index finger (at the dorsal site of the middle phalanx) and subsequently at the acupuncture point CV 17.

Variáreis de efeito primárioPrimary effect variables

Nas diferenças entre grupos de WSS em relação aos três ramos de tratamento: acupuntura, repouso e pílula de placebo.In the differences between groups of WSS in relation to the three treatment branches: acupuncture, rest and placebo pill.

Variáveis de efeito secundárioSide Effect Variables

• Nas diferenças entre grupos em relação a três ramos de trata-• In the differences between groups regarding three branches of

mento concernindo PRP, MBP e cortisol de saliva.concerning PRP, MBP and saliva cortisol.

• Correlação entre mudanças em WSS e mudanças em PRP, MBP1 cortisol de saliva com relação ao nível de pré-tratamento de hemoglo- bina glicada (HbA1c).• Correlation between changes in WSS and changes in PRP, saliva MBP1 cortisol with respect to glycated hemoglobin (HbA1c) pretreatment level.

Expectativas referentes ao efeito dos três tratamentos alocados serão obtidas na linha de base.Expectations regarding the effect of the three allocated treatments will be obtained at baseline.

Visto que uma verdadeira não-influência em experimentos de acu- puntura não é possível, devido à natureza do tratamento, ser usado um dese- nho especial, combinando variáveis de efeito psicológico, fisiológico e clínico.Since true non-influence in acupuncture experiments is not possible, due to the nature of the treatment, a special design combining variables of psychological, physiological and clinical effect cannot be used.

As expectativas dos pacientes referentes a cada um dos trata- mentos são medidas antes do início do tratamento. O uso de um placebo, o nível desconhecido de HbAIc de soro, bem como o uso de variáveis fisioló- gicas objetivas servem para não influenciarem o paciente. O pesquisador envolvido no tratamento pode ser influenciado por razões óbvias. Entretanto, a influência das expectativas do pesquisador envolvido no tratamento é eli- minada pela hipótese do estudo: o efeito do tratamento sendo determinado pelo estado fisiológico de pré-tratamento da pessoa - e esta informação es- tando indisponível para ele. O pesquisador que faz a observação irá condu- zir todas as medições e não será influenciado quanto à escolha do tratamen- to, como a acupuntura, o tratamento com placebo, e o repouso que apresen- tam a mesma aparência a partir da localização dos observadores, isto é, as pernas dos pacientes (nas quais está localizado o ponto de acupuntura ST 36) serão cobertas por um pedaço de pano durante todos os tratamentos. O pesquisador que faz a observação estará fora da sala de tratamento no mo- mento da escolha aleatória e quando da condução do tratamento alocado. Além disso, com o uso da maquinaria automática, a expectativa do observa- dor poderá ser eliminada. A pessoa é aconselhada a não ter comunicação verbal com o observador ou o acupunturista, exceto quando, durante a me- dição WSS, para dizer para parar, quando o limiar de dor de pressão tiver sido alcançado. Entre o pesquisador que faz a observação e o acupunturista, a comunicação se refere à sincronização do procedimento, apenas. Informação de pacientesPatients' expectations regarding each treatment are measured before treatment begins. The use of a placebo, the unknown serum HbAIc level, as well as the use of objective physiological variables serve not to influence the patient. The researcher involved in the treatment may be influenced for obvious reasons. However, the influence of researcher expectations involved in treatment is eliminated by the study hypothesis: the effect of treatment being determined by the person's pre-treatment physiological state - and this information is unavailable to him. The observing researcher will conduct all measurements and will not be influenced by the choice of treatment such as acupuncture, placebo treatment, and rest that look the same from the location of the observers. ie the patient's legs (on which the ST 36 acupuncture point is located) will be covered with a piece of cloth during all treatments. The observing researcher will be out of the treatment room at the time of random choice and when conducting the allocated treatment. In addition, with the use of automatic machinery, the expectation of the observer may be eliminated. The person is advised not to have verbal communication with the observer or acupuncturist, except when, during the WSS measurement, to say stop, when the pressure pain threshold has been reached. Between the observing researcher and the acupuncturist, communication refers only to the synchronization of the procedure. Patient Information

Os pacientes que recebem o placebo são informados de que eles recebem um tablete, que acredita-se ter o mesmo efeito que a acupun- tura. Contudo, um efeito exato da pílula não pode ser descrito, visto que isto induziria um efeito de expectativa no paciente. Os pacientes são informados de que o objetivo do estudo é o de registrar as mudanças fisiológicas, que podem ocorrer durante os dois tipos de tratamento, e comparam estas mu- danças às mudanças, que podem acontecer durante o repouso.Patients receiving placebo are informed that they receive a tablet, which is believed to have the same effect as acupuncture. However, an exact effect of the pill cannot be described as this would induce an expectation effect on the patient. Patients are informed that the purpose of the study is to record the physiological changes that may occur during both types of treatment and compare these changes to changes that may occur during rest.

Os pacientes são aconselhados a não ingerirem alimento, chá, café, e álcool e a não fumarem dentro das 2 últimas horas antes do exame. Procedimento de escolha aleatóriaPatients are advised not to eat food, tea, coffee, and alcohol and not to smoke within the last 2 hours prior to the examination. Random Choice Procedure

O procedimento de escolha aleatória se baseia em um programa de computador. A escolha aleatória será conhecida do pesquisador o trata- mento e do paciente apenas. A escolha aleatória é desconhecida do estatís- tico até que o banco de dados seja liberado para análise estatística.The randomization procedure is based on a computer program. The random choice will be known to the researcher the treatment and the patient only. The random choice is unknown to the statistic until the database is released for statistical analysis.

As pessoas poderão se retirar à vontade a qualquer momento. Eventos adversos durante o experimento serão registrados. Não é esperado nenhum risco significativo.People will be able to withdraw at any time. Adverse events during the experiment will be recorded. No significant risk is expected.

O estudo será submetido a "Datatilsynet" na Dinamarca em tem- po amble antes do início do estudo, e não será iniciado até que aprovado pelo "Datatilsynet".The study will be submitted to "Datatilsynet" in Denmark in amble time prior to commencement of the study, and will not be initiated until approved by "Datatilsynet".

A análise principal será baseada em todas as pessoas escolhi- das aleatoriamente de acordo com o princípio de intenção de tratar (ITT). Considerações EstatísticasThe main analysis will be based on all randomly selected people according to the intention-to-treat (ITT) principle. Statistical Considerations

Cálculo do Tamanho da AmostraSample Size Calculation

Com base nas observações anteriores, espera-se que a WSS diminua 35% depois de 3 minutos de acupuntura, e que o desvio padrão (SD) da relativa mudança de WSS seja de 25%. Os testes da hipótese de nenhuma diferença entre a acupuntura e o tratamento de placebo usando um teste t com a = 0,05 (Tipo I) irão resultar nas seguintes potências (erro do Tipo II), quando o tamanho total da amostra for de 100 pessoas (3 em cada ramo de tratamento):Based on previous observations, WSS is expected to decrease by 35% after 3 minutes of acupuncture, and the standard deviation (SD) of relative WSS change to be 25%. Tests of the hypothesis of no difference between acupuncture and placebo treatment using a t test with a = 0.05 (Type I) will result in the following potencies (Type II error) when the total sample size is 100 persons (3 in each branch of treatment):

Mudança relativa de WSS 20% 18% 16% 14% 12% No grupo de placeboRelative change of WSS 20% 18% 16% 14% 12% In the placebo group

β= 67% 78% 86% 92% 96%β = 67% 78% 86% 92% 96%

(Tipo II) Desse modo, o tamanho de amostra planejado de 100 resultará em uma potência aceitável de cerca de 90%, se a WSS for diminuída em 15% no grupo de tratamento com placebo. Métodos Estatísticos(Type II) Thus, the planned sample size of 100 will result in an acceptable potency of about 90% if WSS is decreased by 15% in the placebo treatment group. Statistical methods

A análise principal será baseada na relativa mudança de WSSThe main analysis will be based on the relative change of WSS.

calculada como:calculated as:

WSSdepois do tratamento " WSSantes do tratamento^WSSantes do tratamentoWSS after treatment "WSSbefore treatment ^ WSSbefore treatment

O teste da hipótese de nenhuma diferença entre a acupuntura e o tratamento com placebo será feito usando o teste t com a=0,05. O estudo será aprovado pelo Comitê Ético local.Testing for the hypothesis of no difference between acupuncture and placebo treatment will be done using the t test with a = 0.05. The study will be approved by the local Ethics Committee.

As descobertas acima descritas nos experimentos pilotos permi- tem novos aspectos da invenção:The findings described above in the pilot experiments allow new aspects of the invention:

Antes de mais nada, é provido um método para determinar o estado da sensibilidade do sistema de advertência (WSS) em uma pessoa, compreendendo a determinação de um estímulo aplicado em um valor limiar no(s) ponto(s) ou dentro do corpo onde a nocicepção é dependente do tono simpático e a correlação do limiar da estimulação com um valor WSS. Con- sequentemente, as determinações aqui descritas de estresse e tono simpáti- co podem ser suplementadas com medições de WSS, supondo que o con- junto exato de circunstância esteja presente. Por exemplo, as medições de WSS serão otimizadas quando a pessoa estiver em um ambiente substanci- almente livre de fatores indutores de estresse agudo ou onde for determina- do que não a possível presença de fatores indutores de estresse agudo. Do mesmo modo, o ambiente (ou o nível de atividade da pessoa) deve estar preferivelmente livre de fatores que si mesmos induziriam um aumento no tono simpático (por exemplo, a pessoa não deve estar preferivelmente em um estado imediatamente após exercício extremamente pesado porque isto irá aumentar o tono simpático). Em tal situação, a leitura de WSS do método da invenção irá indicar àquele versado na técnica se a pessoa apresenta uma maior nocicepção e, consequentemente, uma maior WSS - isto poden- do, por sua vez, indicar a necessidade de algum tipo de intervenção clínica.First and foremost, a method is provided for determining the state of the warning system (WSS) sensitivity in a person, comprising determining a stimulus applied at a threshold value at the point (s) or within the body where nociception is dependent on sympathetic tone and the correlation of the stimulation threshold with a WSS value. Consequently, the determinations described here for stress and sympathetic tone may be supplemented with WSS measurements, assuming the exact set of circumstances is present. For example, WSS measurements will be optimized when the person is in an environment substantially free of acute stress inducing factors or where it is determined that the possible presence of acute stress inducing factors is not determined. Likewise, the environment (or level of activity of the person) should preferably be free of factors that would themselves induce an increase in sympathetic tone (for example, the person should preferably not be in a state immediately after extremely heavy exercise because this will increase the sympathetic tone). In such a situation, reading the WSS of the method of the invention will indicate to the person skilled in the art whether the person exhibits greater nociception and hence greater WSS - this may in turn indicate the need for some type of intervention. clinic.

Em geral, todos os ensinamentos que aqui se referem a detalhes técnicos envolvidos nas medições de tono simpático e estresse (escolha de tipos de estimulação, etc.) se aplicam, com a devida alteração de pormeno- res, ao método para determinação de WSS.In general, all the teachings that refer here to technical details involved in sympathetic tone and stress measurements (choice of stimulation types, etc.) apply, with appropriate alteration of detail, to the method for determining WSS.

Conforme mencionado acima, as descobertas referentes a WSS também permitem uma intervenção, de modo que as descobertas também permitam um método para modular o estado de sensibilidade do sistema de advertência, o método compreendendo a) a determinação de tono simpático e/ou o nível de estresse e/ou WSS em um paciente descrito aqui, e, se a determinação indicar um tono simpático e/ou nível de estresse elevado, submeter um ponto dependente de tono simpático a um estímulo apresen- tando uma menor intensidade do que o valor limiar de estimulação para um período de tempo. Esta sujeição de uma menor intensidade é preferivelmen- te executada por meio de acupressão ou terapia de acupuntura. Exemplo 12 - Limiar de pressão-dor medido por algometria Sistemas de advertência e defesa foram uma parte essencial daAs mentioned above, the WSS findings also allow intervention, so the findings also allow a method for modulating the sensitivity state of the warning system, the method comprising a) determining sympathetic tone and / or the level of stress and / or WSS in a patient described here, and, if the determination indicates a sympathetic tone and / or high stress level, subject a sympathetic tone-dependent point to a stimulus having a lower intensity than the threshold value. stimulation for a period of time. This lower intensity subjection is preferably performed by acupressure or acupuncture therapy. Example 12 - Pressure Threshold Pain Measured by Algometry Warning and defense systems were an essential part of the

estratégia de sobrevivência de organismos vistos por toda a evolução. Na pele, sensores especiais foram desenvolvidos a fim de detectarem estímulos ambientais potencialmente danosos ao tecido, provendo o organismo com a informação necessária para uma ótima resposta às condições ambientais adversas - e pode ser acompanhado por uma resposta de reflexo, tal como medo ou retirada.survival strategy of organisms seen throughout evolution. In the skin, special sensors have been developed to detect potentially damaging environmental stimuli to the tissue, providing the body with the information needed to optimally respond to adverse environmental conditions - and may be accompanied by a reflex response such as fear or withdrawal.

Este sistema nociceptivo se baseia em um receptor polimodal, uma célula nervosa não diferenciada de natureza idêntica por toda a cadeia evolutiva, do peixe a vertebrados e seres humanos superiores. O receptor é estimulado por pressão mecânica (nociva, bem como não nociva), tempera- tura e acidez: Duas classes distintas foram identificadas: receptor delta-A com um baixo limiar de dor e receptor C com um alto limiar, ambos suscetí- veis à modulação (1), apesar do subgrupo de canal Cation TRPV 4 (TRPV = Transient Receptor Potential Vanilloid). Uma variedade de substâncias exó- genas e endógenas, incluindo uma entrada simpática, bem como parassim- pática, Khasar SG 2003, pode causar modulação, criando assim uma diver- sidade de portas. O estresse psicológico é conhecido como suprimindo a sensa- ção de dor destes sensores (analgesia induzida por estresse), provendo um potencial de sobrevivência com a supressão geral de sensação de dor em luta e fuga ou meramente como um gesto de salivação natural na derrota final. Com um aumento de sensação de dor (hiperalgesia induzida por es- tresse) foi observado o oposto, principalmente no local em relação ao trauma ou ferimento ou como uma resposta aperfeiçoada de toque na cauda ou pressão na pata no animal durante o estresse de restrição, cada qual pro- vendo potencial de sobrevivência com a intensificação da sensibiliade do sistema de advertência. Similarmente, a entrada visionária que causa o es- tresse psicológico foi considerada como intensificando a audição, e a entra- da olfativa como aumentando o reflexo de medo.This nociceptive system is based on a polymodal receptor, an undifferentiated nerve cell of an identical nature throughout the evolutionary chain, from fish to vertebrates and higher humans. The receptor is stimulated by mechanical pressure (harmful as well as non-harmful), temperature and acidity: Two distinct classes have been identified: delta-A receptor with a low pain threshold and C receptor with a high threshold, both susceptible. modulation (1), despite the Cation TRPV 4 channel subgroup (TRPV = Transient Potential Vanilloid Receiver). A variety of exogenous and endogenous substances, including sympathetic as well as parasympathetic input, Khasar SG 2003, can cause modulation, thus creating a diversity of doors. Psychological stress is known as suppressing the pain sensation of these sensors (stress-induced analgesia), providing survival potential with the general suppression of pain sensation in struggle and flight or merely as a natural salivation gesture in the final defeat. . With an increased sensation of pain (stress-induced hyperalgesia) the opposite was observed, especially at the site in relation to trauma or injury or as an improved response of tail touch or paw pressure in the animal during restraint stress, each providing survival potential by increasing the sensitivity of the warning system. Similarly, visionary input that causes psychological stress was considered to intensify hearing, and olfactory input to increase the fear reflex.

A existência de pontos sobre a pele com maior sensibilidade, e de órgãos/regiões doentes especificamente afins tem sido a base da tradi- ção de acupuntura oriental por séculos, e observações clínicas em pacientes com cardiopatia isquêmica indicaram que uma maior brandura em pontos de acupuntura específicos no osso do tórax pode ser associada com um au- mento no tono simpático e no estresse, enquanto outros pontos na superfície do corpo não foram afetados. O elo entre o estresse e a cardiopatia isquêmi- ca é forte. Além disso, um complexo de tratamento variado, no qual pacien- tes usaram o grau de brandura como um marcador de retorno biológico para o estresse, conferiu aos pacientes uma taxa de sobrevivência superior àque- la da população geral.More sensitive skin spots, and specifically related diseased organs / regions have been the basis of the tradition of oriental acupuncture for centuries, and clinical observations in patients with ischemic heart disease have indicated that a greater mildness in acupuncture points Specifics in the chest bone may be associated with an increase in sympathetic tone and stress, while other points on the body surface were not affected. The link between stress and ischemic heart disease is strong. In addition, a varied treatment complex in which patients used mildness as a biological marker of stress return gave patients a higher survival rate than that of the general population.

Neste ambiente, formulou-se a hipótese de que o estresse psico- lógico aumenta a sensibilidade do ponto de acupuntura do osso do tórax CV 17, localizado nivelado com o mamilo e o espaço intercostal adiante.In this environment, it was hypothesized that psychological stress increases the sensitivity of the CV 17 thorax bone acupuncture point, located flush with the nipple and the intercostal space ahead.

Primeiro foi medido o limiar de dor (PT), usando algometria em 48 membros do Coro da Ópera Real antes e depois de uma performance de ópera. Com medições com intervalo de 5 segundos, foi encontrada uma cor- relação significativa entre a primeira e a segunda medições, (r = 0,92; ρ < 0,0001). O PT foi significativamente menor depois da performance, quando comparado à performance anterior (média de 33,6 versus 38,9) (p < 0,05). Em segundo lugar, para aumentar as flutuações nos níveis de estresse psicológicos registrados, preferivelmente durante uma performance de noite de estreia, foram feitas medições em cantores solos: 1) antes do início da performance; 2) logo após o auge de sua performance, e 3) no final da noite. Para variáveis de efeito, foram incluídos o Produto da Pressão Sangüínea Sistólica-Batimento Cardíaco (PRP), o batimento cardíaco (HR), a Pressão Sangüínea Média (MBP) e o cortisol de saliva. A Figura 24 mostra que mudanças foram significativas para todas as variáveis de efeito. Mudan- ças no PT se correlacionaram significativamente a mudanças no PRP (r = 0,54, ρ < 0,0001) (vide Figura 25a), HR (r = 0,55, ρ < 0,0001), MBP (r = 0,42, ρ < 0,005), e cortisol salivar (r = 0,28, ρ < 0,05).The pain threshold (PT) was first measured using 48-member algometry of the Royal Opera Choir before and after an opera performance. With 5-second interval measurements, a significant correlation was found between the first and second measurements, (r = 0.92; ρ <0.0001). PT was significantly lower after performance when compared to previous performance (mean 33.6 versus 38.9) (p <0.05). Second, to increase fluctuations in recorded psychological stress levels, preferably during a debut night performance, measurements were made on solo singers: 1) before the performance began; 2) right after the peak of their performance, and 3) late in the evening. For effect variables, we included the Systolic Blood Pressure-Heartbeat Product (PRP), the heartbeat (HR), the Mean Blood Pressure (MBP) and the saliva cortisol. Figure 24 shows that changes were significant for all effect variables. Changes in PT correlated significantly with changes in PRP (r = 0.54, ρ <0.0001) (see Figure 25a), HR (r = 0.55, ρ <0.0001), MBP (r = 0.42, ρ <0.005), and salivary cortisol (r = 0.28, ρ <0.05).

Com relação à correlação entre mudanças no PRP e no PT, du- as medições se desviaram do padrão geral, conforme indicado por setas na Figura 25: um aumento no PRP sendo associado com um decréscimo no PT. Uma exploração de possíveis explanações revelaram que, comparados ao restante dos cantores, estes dois cantores tiveram um alto nível de ativi- dade física nos últimos minutos antes da segunda medição (correndo pelo palco e subindo uma escada).Regarding the correlation between changes in PRP and PT, two measurements deviated from the general pattern, as indicated by arrows in Figure 25: an increase in PRP being associated with a decrease in PT. An exploration of possible explanations revealed that compared to the rest of the singers, these two singers had a high level of physical activity in the last minutes before the second measurement (running around the stage and climbing a ladder).

Subseqüentemente, 26 trainees de ópera passaram por um teste de exercício em bicicleta, simulando os padrões de exercício dos cantores de ópera no palco. A Figura 25B mostra a correlação negativa entre as mu- danças no PRP e no PT durante o exercício em bicicleta (r = -0,70; ρ < 0,0001). Além disso, os trainees foram medidos em relação a uma audição de canto, com a descoberta de que mudanças no PRP e no PT forem corre- !acionadas significativamente (r = 0,32; ρ < 0,01).Subsequently, 26 opera trainees passed a bicycle exercise test, simulating the exercise patterns of opera singers on stage. Figure 25B shows the negative correlation between PRP and PT changes during bicycle exercise (r = -0.70; ρ <0.0001). In addition, trainees were measured for singing hearing, with the finding that changes in PRP and PT were significantly corrected (r = 0.32; ρ <0.01).

Estes estudos sugerem que, quando pessoas saudáveis forem expostas a uma situação de estresse psicológico, isto será associado com uma maior sensibiliade do ponto de acupuntura de osso de tórax CV 17, e, quando a situação for resolvida, a sensibilidade será revertida. As observa- ções iniciais nos cantores de coro de ópera foram confirmadas sob melhores condições experimentais, primeiro nos cantores solos de ópera e posterior- mente nos trainees de ópera. Mudanças na sensibilidade foram correlacio- nadas a variáveis de estresse psicológico e bioquímico. Além disso, a inclu- são de um estudo de exercício físico revelou que, embora as mudanças fi- siológicas do sistema cardiovascular durante uma performance de ópera sejam similares àquelas do exercício físico, elas se referem a diferentes fe- nômenos: estresse psicológico e exercício físico, com a performance de ópe- ra contendo uma combinação dos dois.These studies suggest that when healthy people are exposed to a stressful psychological situation, this will be associated with increased CV 17 chest bone acupuncture point sensitivity, and when the situation is resolved, the sensitivity will be reversed. Initial observations on opera choir singers were confirmed under better experimental conditions, first on solo opera singers and later on opera trainees. Changes in sensitivity were correlated with psychological and biochemical stress variables. In addition, the inclusion of a physical exercise study revealed that although the physiological changes of the cardiovascular system during an opera performance are similar to those of physical exercise, they refer to different phenomena: psychological stress and exercise. physical, with opera performance containing a combination of the two.

O exercício é conhecido como reduzindo a sensibilidade à dor e reduzindo o estresse psicológico. Neste ambiente, é concluído que mudan- ças na sensibilidade à dor do ponto de acupuntura de osso da tórax refletem diferentes níveis de estresse psicológico.Exercise is known as reducing pain sensitivity and reducing psychological stress. In this setting, it is concluded that changes in pain sensitivity of the chest bone acupuncture point reflect different levels of psychological stress.

Um aspecto de medição de estresse psicológico é a capacidade de registrar mudanças transitórias no estresse. Um segundo aspecto é a capacidade de medir níveis de linha de base. Consequentemente, valores de repouso de limiar de dor de ponto de acupuntura CV17 e do dedo indicador foram registrados juntamente com HR, PRP e MPT em 181 pacientes con- secutivos em uma clínica de acupuntura médica de paciente de ambulatório. O PT de repouso no CV 17 foi significativamente correlacionado ao PRP de linha de base (r = 0,23; ρ < 0,01) e HR (r = 0,25; ρ < 0,01). Uma correlação significativa a MBP estava presente entre 63 mulheres com PT elevado, isto é PT > 45 (r = 0,30; ρ > 0,05). As mulheres apresentaram um PT significati- vamente mais alto (média de 46), quando comparadas aos homens (média de 32) (p < 0,0001). O PT mediano no dedo indicador era 0, comparado a 39 no ponto de acupuntura CV 17 (P < 0,0001), e, consequentemente, a medi- ção do PT no dedo indicador não exibiu uma sensibiliade útil. HR, PRP e MBP foram todos considerados como sendo variá-One aspect of psychological stress measurement is the ability to record transient changes in stress. A second aspect is the ability to measure baseline levels. Consequently, CV17 acupuncture point pain threshold and index finger rest values were recorded together with HR, PRP, and MPT in 181 consecutive patients at an outpatient medical acupuncture clinic. Resting PT at CV 17 was significantly correlated with baseline PRP (r = 0.23; ρ <0.01) and HR (r = 0.25; ρ <0.01). A significant correlation to MBP was present among 63 women with high PT, ie PT> 45 (r = 0.30; ρ> 0.05). Women had a significantly higher PT (average of 46) when compared to men (average of 32) (p <0.0001). The median PT on the index finger was 0, compared to 39 at the CV 17 acupuncture point (P <0.0001), and consequently the PT measurement on the index finger did not exhibit useful sensitivity. HR, PRP and MBP were all considered to be variable.

veis úteis nas condições relacionadas ao estresse e indicadores prognósti- cos em doença cardiovascular. Além disso, em homens aparentemente sau- dáveis, o batimento cardíaco em repouso foi considerado como estando as- sociado a uma resposta microinflamatória. O denominador comum foi suge- rido como sendo ativação simpática. Desse modo, a descoberta de uma cor- relação significativa entre a sensibilidade do osso do tórax e as variáveis cardiovasculares sustenta a hipótese do estudo. A Figura 26 mostra a conexão entre o PT e a freqüência do re- flexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo NWR entre pacientes divididos em três grupos, com um aumento de 100% na sensibilidade à dor que separa cada grupo. Entre os pacientes com baixa sensibilidade (PT < 30), um reflexo de retirada foi observado em 17% dos pacientes, compara- dos a 56% no grupo do meio, e 93% entre pacientes com a mais alta sensi- bilidade (PT > 60) (p para diferença de grupo < 0,0001; coeficiente de corre- lação entre PT e presença de NWR; r = 1,0).useful in stress-related conditions and prognostic indicators in cardiovascular disease. Moreover, in apparently healthy men, the resting heart rate was considered to be associated with a microinflammatory response. The common denominator was suggested to be sympathetic activation. Thus, the finding of a significant correlation between chest bone sensitivity and cardiovascular variables supports the study hypothesis. Figure 26 shows the connection between PT and withdrawal reflex frequency in response to a harmful NWR stimulus among patients divided into three groups, with a 100% increase in pain sensitivity that separates each group. Among patients with low sensitivity (PT <30), a withdrawal reflex was observed in 17% of patients, compared to 56% in the middle group, and 93% among patients with the highest sensitivity (PT> 60) (p for group difference <0.0001; correlation coefficient between PT and presence of NWR; r = 1.0).

O reflexo de retirada tem sido um meio de sobrevivência por to- da a evolução - como uma resposta defensiva a um estímulo de danos po- tenciais - e representa a resposta mais simples centralmente organizada aos estímulos doloridos. Esta reação ajuda o animal a se manter longe do estí- mulo nocivo. É provável que todos os sistemas reguladores nervosos te- nham sido construídos com a fundação deste reflexo de retirada primitivo. Uma variedade de NWR existe em ambos os animais e seres humanos, com cada NWR sendo considerado como um módulo funcional polisináptico, de- pendendo de uma área específica de estimulação. Nos cavalos, foi observa- da uma relação dependente de dose entre a dose de estímulo e a magnitude de NWR, e a concordância do observador foi alta. A diferenciação dos refle- xos de retirada aperfeiçoa o potencial de sobrevivência: Os estímulos injuri- osos aumentam a função protetora dos reflexos aumentando (sensibilizando) os reflexos que protegem o local ferido e inibindo aqueles reflexos que pode- riam exacerbar o insulto.The withdrawal reflex has been a means of survival throughout evolution - as a defensive response to a potential damage stimulus - and represents the simplest centrally organized response to painful stimuli. This reaction helps the animal to keep away from the harmful stimulus. It is likely that all nervous regulatory systems were built on the foundation of this primitive withdrawal reflex. A variety of NWRs exist in both animals and humans, with each NWR being considered as a polysynaptic functional module, depending on a specific area of stimulation. In horses, a dose-dependent relationship was observed between stimulus dose and NWR magnitude, and observer agreement was high. Differentiating withdrawal reflections improves survival potential: Injury stimuli increase the protective function of reflexes by increasing (sensitizing) the reflexes that protect the injured site and inhibiting those reflexes that could exacerbate the insult.

Consequentemente, a hipótese do estudo, isto é, a de que o sis- tema de advertência pode aumentar a sensibilidade das áreas vitais a fim de intensificar a sobrevivência, é sustentada pelas presentes descobertas. O potencial de sobrevivência é aperfeiçoado através da otimização da resposta motora eferente não cognitiva mais simples: o reflexo de retirada. Em um nível de resposta mais sofisticado, o potencial de sobrevivência pode ser aperfeiçoado para a pessoa, que, através de automedições repetitivas e pro- cessamento cognitivo da informação alcançada, tem êxito em impedir pa- drões comportamentais subótimos associados com níveis elevados e pro- Iongados de hormônios do estresse.Consequently, the study's hypothesis, that the warning system may increase the sensitivity of vital areas in order to enhance survival, is supported by the present findings. Survival potential is enhanced by optimizing the simplest non-cognitive efferent motor response: the withdrawal reflex. At a more sophisticated level of response, the potential for survival can be enhanced for the person who, through repetitive self-measurements and cognitive processing of the information attained, succeeds in preventing suboptimal behavioral patterns associated with high and high levels. Stress hormone longs.

A Figura 27 mostra os resultados dos testes de confiabilidade: 27a) medição conduzida por HCP em 82 pessoas saudáveis, que são medi- das quanto ao primeiro momento (r = 0,94, ρ < 0,0001), 27b) medição con- duzida por um HCP em 181 pacientes consecutivos em uma clínica médica de paciente de ambulatório (r = 0,97; ρ < 0,0001), e 27c) medição conduzida por 33 Não-HCP's como auto medição, conduzida duas vezes ao dia durante um período de duas semanas (r = 0,95; ρ < 0,0001).Figure 27 shows the results of the reliability tests: 27a) HCP-driven measurement in 82 healthy people, which are measured at baseline (r = 0.94, ρ <0.0001), 27b) con- by a HCP in 181 consecutive patients in an outpatient medical clinic (r = 0.97; ρ <0.0001), and 27c) measurement conducted by 33 Non-HCP's as self-measurement, conducted twice daily during a period of two weeks (r = 0.95; ρ <0.0001).

O nível observado de confiabilidade de medição PT é corres- pondente ao nível de métodos diagnósticos não-invasivos e não-químicos contemporâneos: medição audiométrica repetida (r = 0,70), temperatura da axila versus retal (r = 0,73) e temperatura retal versus núcleo (r = 0,94).The observed level of PT measurement reliability corresponds to the level of contemporary noninvasive and non-chemical diagnostic methods: repeated audiometric measurement (r = 0.70), axillary versus rectal temperature (r = 0.73) and rectal temperature versus nucleus (r = 0.94).

A dor é um processo ativo gerado parcialmente na periferia e parcialmente dentro do sistema nervoso central por múltiplas mudanças que juntas determinam o ganho do sistema, com o objetivo total de criar um óti- mo potencial de sobrevivência (Woolf CJ & Salter MW 2000). De acordo com isto, a sensação de dor é influenciada por processamento cognitivo e emo- cional no cérebro, pela atenção, bem como por fatores sociais.Pain is an active process generated partially in the periphery and partially within the central nervous system by multiple changes that together determine system gain, with the overall goal of creating optimal survival potential (Woolf CJ & Salter MW 2000). Accordingly, the sensation of pain is influenced by cognitive and emotional processing in the brain, attention, as well as social factors.

A dor fisiológica é iniciada por fibras receptoras sensórias espe- ciais que inervam os tecidos periféricos: o receptor polimodal. A entrada sensória ativa os neurônios na medula espinal, que se projetam do córtex do cérebro através de estações de abastamento no tâlamo. Uma entrada nociva também ativa um reflexo de retirada, bem como respostas emocionais, autô- nomas e neurohumorais. Modulações da sensibilidade são mudanças reversíveis na exci-Physiological pain is initiated by special sensory receptor fibers that innervate peripheral tissues: the polymodal receptor. Sensory input activates neurons in the spinal cord that protrude from the cerebral cortex through filling stations on the thalamus. A harmful entry also activates a withdrawal reflex as well as emotional, autonomic, and neurohumoral responses. Sensitivity modulations are reversible changes in sensitivity.

tabilidade dos neurônios principais e centrais mediados por alterações nos receptores/canais de íon por cascatas de transdução de sinal intracelular. Um aumento na sensibilidade à dor pode levar a uma situação na qual estí- mulos que regularmente jamais produziriam dor, o fazem (alodínia) ou estí- mulos nocivos produzem mais dor que o usual (hiperalgesia). Tal sensibili- zação pode acontecer perifericamente como, por exemplo, em inflamação, ou centralmente como em estimulação de C-fibra repetida. A depressão de mecanismo inibitórios espinais pode contribuir para a sensibilização central- mente medida. A ativação pelo ácido gama-aminobutírico neurotransmissor (GABA) de fibras aferentes de delta A responde por esta depressão. A ativa- ção seletiva de neurônios RAIC sustentando receptor de GABA(B) produz a hiperalgesia através de projeções para a amídala, uma área envolvida por medo e, portanto, estresse psicológico.main and central neuron mobility mediated by changes in ion receptors / channels by intracellular signal transduction cascades. An increase in pain sensitivity may lead to a situation in which stimuli that would never regularly produce pain do so (allodynia) or noxious stimuli produce more pain than usual (hyperalgesia). Such sensitization may occur peripherally as, for example, in inflammation, or centrally as in repeated C-fiber stimulation. Depression of spinal inhibitory mechanisms may contribute to centrally measured sensitization. Gamma-aminobutyric acid neurotransmitter (GABA) activation of delta A afferent fibers accounts for this depression. Selective activation of GABA receptor-supporting RAIC neurons (B) produces hyperalgesia through projections to the amygdala, an area surrounded by fear and thus psychological stress.

Os canais de potencial receptor transitório (TRP) representam uma família de canais de Cation, que são expressos em quase todos os ti- pos de células tanto nos invertebrados como nos vertebrados. Eles são ex- pressos em quase todo o tecido e tipo de célula. Na célula receptora polimo- dal, uma subfamília dos canais TRP1 a família TRPV 1-6, está envolvida na percepção de temperatura, dor e acidez. O subgrupo TRPV 4 é especial- mente relacionado à pressão com a sensação sendo transmitida através de fibras A, bem como C, e com diversidade moduladora pronunciada, refletin- do entrada simpática, bem como parassimpática.Transient potential receptor (TRP) channels represent a family of Cation channels, which are expressed in almost all cell types in both invertebrates and vertebrates. They are expressed in almost every tissue and cell type. In the polymer receptor cell, a subfamily of the TRP1 channels, the TRPV 1-6 family, is involved in the perception of temperature, pain, and acidity. The TRPV 4 subgroup is especially related to pressure with sensation being transmitted through fibers A, as well as C, and with pronounced modulatory diversity, reflecting sympathetic as well as parasympathetic input.

Neste ambiente, pode ser concluído que uma base funcional, estrutural e molecular para a modulação observada está presente, com um receptor polimodal delta A sendo o mediador, e o canal Cation TRVP 4 sen- do o local molecular da modulação. A presente série de estudos neste exemplo mostra que a medi-In this environment, it can be concluded that a functional, structural and molecular basis for the observed modulation is present, with a delta A polymodal receptor being the mediator, and the Cation TRVP 4 channel being the molecular site of the modulation. The present series of studies in this example show that the measurement

ção PT no ponto de acupuntura de osso de tórax CV 17 representa um novo método para medir as mudanças transitórias, bem como estresse psicológi- co de linha de base. Atualmente, não existe nenhum consenso internacional referente a medição do estresse em geral. Visto que o método é confiável e fácil de ser usado tanto por profissionais como por não-profissionais, as pre- sentes descobertas sugerem uma ampla faixa de aplicações práticas.PT at the chest bone acupuncture point CV 17 represents a new method for measuring transient changes as well as baseline psychological stress. There is currently no international consensus regarding stress measurement in general. Since the method is reliable and easy for both professionals and non-professionals to use, these findings suggest a wide range of practical applications.

O estresse psicológico é um fato patogenético forte na síndrome metabólica, que afeta aproximadamente 40 milhões de americanos, e é um fator de risco para doença cardiovascular e morte prematura. Independente desta aplicação óbvia no controle de risco e prognóstico de doença cardio- vascular, as pessoas saudáveis da população podem se beneficiar do méto- do, em termos de registro da implicação psicológica de seu ambiente de tra- balho, bem como de sua vida comum e estilo de vida, provendo o potencial para reflexões cognitivas apropriadas e ações. Na criação de animais, a pesquisa futura pode focalizar no potencial do método para ajudar a assegu- rar um ambiente vivo não-estressante também, com impacto significativo sobre a qualidade nutricional dos produtos associados. Etapas específicas do método:Psychological stress is a strong pathogenetic fact in metabolic syndrome, which affects approximately 40 million Americans, and is a risk factor for cardiovascular disease and premature death. Regardless of this obvious application in the risk control and prognosis of cardiovascular disease, healthy people in the population can benefit from the method in terms of recording the psychological implication of their work environment as well as their ordinary life. and lifestyle, providing the potential for appropriate cognitive reflections and actions. In animal husbandry, future research may focus on the potential of the method to help ensure a non-stressful living environment as well, with a significant impact on the nutritional quality of the associated products. Method specific steps:

Um algômetro com as seguintes características especiais foi u-An algometer with the following special characteristics was used

sado:sado:

1) As leituras de algômetro ficaram ocultas até que a medição estivesse completa a fim de não influenciar a pessoa e o pesquisador. Para análise, foi usada a média das duas medições consecutivas.1) The algometer readings were hidden until the measurement was complete so as not to influence the person and the researcher. For analysis, the average of the two consecutive measurements was used.

2) A pressão do algômetro aplicada foi matematicamente trans- formada em uma escala logarítmica de níveis de sensibilidade similares à escala de Decibéis. A Medição Algométrica (PT) = Log 200 - Log 100 (1 OOIimiar em quilo/14 quilo)). Um aumento em 30 unidades PT correspon- de a um aumento de 100% na sensibilidade (= limiar de dor mais baixo).2) The applied algometer pressure was mathematically transformed into a logarithmic scale of sensitivity levels similar to the Decibel scale. The Algometric Measurement (PT) = Log 200 - Log 100 (10 OIimiar in kilo / 14 kilo)). An increase of 30 PT units corresponds to a 100% increase in sensitivity (= lower pain threshold).

3) A fim de impedir danos à pele, um som de alarme foi ativado para quando a pressão alcançasse 14 quilogramas.3) In order to prevent damage to the skin, an alarm sound was activated for when the pressure reached 14 kilograms.

4) Uma placa de suporte de medição de borracha especial foi incorporada com o objetivo de permitir a determinação do limiar de dor de pressão no osso, sem aplicar uma estimulação nociva à pele, visto que tal estimulação pode, em vez disso, levar a uma determinação do limiar de pressão da pele.4) A special rubber measuring support plate has been incorporated to allow the determination of the pressure pain threshold in the bone without applying harmful stimulation to the skin, as such stimulation may instead lead to a determination of skin pressure threshold.

A condução de medição de limiar de dor: Todas as medições foram executadas com a pessoa na posição supina. A pessoa foi instruída para dizer: "pare" tão logo sinta desconforto ou dor. Se o pesquisador obser- vou um reflexo de medo ou de retirada, a medição foi interrompida. Cada sessão de medição começou com 2 medições no dedo indicador e, subse- qüentemente duas medições na tórax. No estudo de trainees de ópera (cf. abaixo), a primeira medição do dia consistiu de duas medições. Para as me- dições restantes, apenas uma medição foi usada a fim de impedir danos do receptor sensório. Localizações de medição: 1) Ponto ativo: ponto de acupuntura CV 17 no meio do osso de tórax, identificado por palpação pelo observador como o ponto mais brando dentro de um círculo de 5 centímetros de diâme- tro da descrição chinesa do ponto no nível com o mamilo e o espaço inter- costal adiante. 2) ponto de controle: na parte dorsal da falange média no de- do indicador esquerdo.The conduction of pain threshold measurement: All measurements were performed with the person in the supine position. The person was instructed to say "stop" as soon as you feel discomfort or pain. If the researcher observed a reflection of fear or withdrawal, the measurement was interrupted. Each measurement session began with 2 measurements on the index finger and subsequently two measurements on the chest. In the study of opera trainees (see below), the first measurement of the day consisted of two measurements. For the remaining measurements, only one measurement was used to prevent damage to the sensory receiver. Measurement locations: 1) Active point: CV 17 acupuncture point in the middle of the thorax bone, identified by palpation by the observer as the softest point within a 5 cm diameter circle of the Chinese description of the point at the level with the nipple and the intersectional space ahead. 2) control point: on the dorsal part of the middle phalanx on the left index finger.

A pressão sangüínea e o batimento cardíaco foram registrados por um monitor automático de pressão sangüínea Thusasne, modelo W0840 002 001 (Microlife ref. BP-3AA1-2, BP 243 - 92307 Levallois-Perret Cedex, França). Para análise, foi usada a média das duas medições consecutivas. O Produto da Pressão Sangüínea Sistólica-Batimento Cardíaco (PRP) foi calculado como pressão sangüínea sistólica χ batimento cardíaco (HR). A pressão sangüínea média (MBP) é calculada como 2/3 de uma pressão san- güínea diastólica χ 1/3 de pressão sangüínea sistólica. As amostras de corti- sol de saliva foram obtidas no local e analisadas por um método de ensaio radioimune.Blood pressure and heartbeat were recorded by an Thusasne automatic blood pressure monitor, model W0840 002 001 (Microlife ref. BP-3AA1-2, BP 243 - 92307 Levallois-Perret Cedex, France). For analysis, the average of the two consecutive measurements was used. The Product of Systolic Blood Pressure-Heartbeat (PRP) was calculated as systolic blood pressure χ heart rate (HR). Mean blood pressure (MBP) is calculated as 2/3 of a diastolic blood pressure χ 1/3 of systolic blood pressure. Saliva cortisol samples were obtained on site and analyzed by a radioimmune assay method.

Espera-se que a pressão sangüínea, o batimento cardíaco, o produto da pressão sangüínea sistólica-batimento cardíaco e o cortisol de saliva mudem, quando da mudança do nível de estresse psicológico (R.E. Noble, Metabolism 51(5), 37-39 (2002); B. Harl1 B. Wesisshuhn, Η. H. Kers- chaum. Neuro Endrocrinolog Letter 27(5), 669-674 (2006).Blood pressure, heartbeat, systolic blood pressure-heartbeat product, and saliva cortisol are expected to change as psychological stress levels change (RE Noble, Metabolism 51 (5), 37-39 ( B. Harl B. Wesisshuhn, H. H. Kerschaum Neuro Endrocrinolog Letter 27 (5), 669-674 (2006).

O reflexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo (NWR) durante a medição foi registrado como a presença de contrações de músculo involuntárias nas regiões dos olhos, bochechas (= reflexo de medo) ou nos músculos flexores do pescoço e da extremidade superior. O NWR é conside- rado como uma ferramenta objetiva para explorar os sistemas de controle de dor em seres humanos (V. Skljarevski, N.M. Ramadan, Pain 96, 3-8 (2002)). Planejamento das pessoas e do estudoThe withdrawal reflex in response to a noxious stimulus (NWR) during measurement was recorded as the presence of involuntary muscle contractions in the eye, cheek (= fear reflex), or flexor muscles of the neck and upper extremity. NWR is considered as an objective tool for exploring pain control systems in humans (V. Skljarevski, N.M. Ramadan, Pain 96, 3-8 (2002)). People and study planning

Em geral, espera-se que cantores de ópera sejam expostos ao estresse psicológico relacionado à performance (D. T. Kenny, P. Davis, J. Oates, J. Anxiety Disord. 18(6), 757-777 (20024)), e que cantores solos de ópera sejam exposto a um nível extraordinariamente alto de estresse no au- ge de sua performance solo, especialmente em uma performance de estreia. Estudo 1: Mudanças no limiar de dor (PT) e variáveis fisiológicas para es- tresse em condições com mudanças prognosticáveis no estresseIn general, opera singers are expected to be exposed to performance-related psychological stress (DT Kenny, P. Davis, J. Oates, J. Anxiety Disord. 18 (6), 757-777 (20024)), and that Solo opera singers are exposed to an extraordinarily high level of stress over their solo performance, especially a debut performance. Study 1: Changes in pain threshold (PT) and physiological variables for stress under conditions with predictable changes in stress.

Fase A: Foi feita a medição em 48 membros do Coro da Ópera Real antes e depois de uma performance de ópera de 3 horas. Visto que a medição PT foi considerada como sendo confiável e foi registrada como mais baixa antes do que depois da performance, a hipótese inicial foi confir- mada, e a fase B foi estabelecida.Phase A: Measurement was performed on 48 members of the Royal Opera Choir before and after a 3 hour opera performance. Since the PT measurement was considered to be reliable and was recorded lower before than after the performance, the initial hypothesis was confirmed and phase B was established.

Fase Β: A configuração experimental foi mudada a fim de au- mentar as mudanças no estresse psicológico registrado e diminuir a influên- cia dos fatores de confusão: Apenas cantores solos foram incluídos (N = 26: 16 mulheres e 10 homens), e preferivelmente durante uma performance de estreia. A idade média era de 46 anos. Três medições foram registradas no mesmo dia: 1) antes do início da performance; 2) logo depois do auge da performance no nível de pico esperado de seu estresse e 3) no final da noi- te, isto é, tão tarde quanto possível depois do auge da performance, permiti- do uma restituição máxima dentro das limitações da logística do estudo. As primeira e terceira medições foram conduzidas na área da sala de estudo dos cantores, enquanto que a segunda medição foi conduzida em uma esta- ção de medição temporária no fundo do palco a fim de minimizar o período de tempo entre a performance de pico e a medição. Para variáveis de efeito, foram incluídos o PRP1 a HP, a MBP e cortisol de saliva.Phase Β: Experimental setup has been changed to increase changes in recorded psychological stress and decrease the influence of confounders: Only solo singers were included (N = 26: 16 women and 10 men), and preferably during a debut performance. The average age was 46 years. Three measurements were recorded on the same day: 1) before the start of the performance; 2) shortly after the peak of performance at the expected peak level of their stress and 3) at the end of the night, ie as late as possible after the peak of the performance, allowing maximum refund within logistical constraints. of the study. The first and third measurements were conducted in the singer's study room area, while the second measurement was conducted at a temporary measurement station at the bottom of the stage to minimize the time period between peak performance and performance. measurement. For effect variables, PRP1 to HP, MBP and saliva cortisol were included.

Fase C: Quando mudanças no PRP e no PT foram registradas para cantores solos de ópera, duas medições foram desviadas do padrão geral (indicadas pelas setas na Figura 25a): um aumento no PRP foi associ- ado com um decréscimo no PT. Uma exploração de possíveis explanações revelou que comparados ao restante dos cantores, estes dois tiveram um alto nível de atividade física nos últimos minutos antes da segunda medição (correndo pelo palco e subindo uma escada). Consequentemente, foi esta- belecida a fase C, na qual 26 trainees de ópera participaram em dois testes diferentes em dias separados: uma audição de canto e um teste de exercício em bicicleta. Cada teste foi iniciado e concluído com 10 minutos de repouso na posição supina. Além disso, foi solicitado que as pessoas não ingerissem nenhuma medicação, café, álcool ou tabaco por 2 horas antes dos testes e a não praticarem atividade física intensa durante a última hora antes do teste. A idade média era de 27 anos, 11 sendo homens e 15 sendo mulheres.Phase C: When changes in PRP and PT were recorded for opera solo singers, two measurements were deviated from the general pattern (indicated by the arrows in Figure 25a): an increase in PRP was associated with a decrease in PT. An exploration of possible explanations revealed that compared to the rest of the singers, these two had a high level of physical activity in the last minutes before the second measurement (running around the stage and climbing a ladder). Consequently, phase C was established, in which 26 opera trainees participated in two different tests on separate days: a singing audition and a bicycle exercise test. Each test was started and completed with 10 minutes rest in the supine position. In addition, people were asked not to take any medication, coffee, alcohol or tobacco for 2 hours before the tests and not to engage in intense physical activity during the last hour before the test. The average age was 27 years, 11 being men and 15 being women.

O teste de canto consistiu em duas medições: 1) tão próximoThe singing test consisted of two measurements: 1) so close

quanto possível da audição de canto, mas depois de 10 minutos de repouso e 2) logo após a audição, mas novamente depois de 10 minutos de repouso. Consequentemente, quaisquer mudanças registradas no PRP e no PT foram relacionadas ao restabelecimento depois da audição. O teste em bicicleta foi conduzido em uma bicicleta ergométricaas possible from singing hearing, but after 10 minutes of rest and 2) shortly after hearing, but again after 10 minutes of rest. Consequently, any changes recorded in the PRP and PT were related to reinstatement after the hearing. The bike test was conducted on an exercise bike

Kettler, modelo Xc (X3) Siemens elektronik cadiofitnes / SD 4, 8,5,9. Freizeit Marke Kettler, Heinz Kettler GmbH & Co, KG postfach 1020, D-59463 Ense- Parsit, Alemanha, e consistiu em 4 medições: 1) depois de 10 minutos de repouso, 2) depois de 2 minutos de exercício com o objetivo de aumentar o PRP com 25%, quando comparado com o PRP de repouso, e) depois de outros 2 minutos de exercício com o objetivo de aumentar o PRP com um mínimo de 40%, quando comparado com o PRP de repouso, mas abaixo com uma carga de trabalho máxima de 80% da carga de trabalho máxima estimada por idade/batimento cardíaco. A 4a. medição se deu depois de 10 minutos de repouso.Kettler, model Xc (X3) Siemens elektronik cadiofitnes / SD 4, 8,5,9. Freizeit Marke Kettler, Heinz Kettler GmbH & Co, KG postfach 1020, D-59463 Ense-Parsit, Germany, and consisted of 4 measurements: 1) after 10 minutes rest, 2) after 2 minutes of exercise to increase PRP by 25% compared to resting PRP; e) after another 2 minutes of exercise with the aim of increasing PRP with a minimum of 40% compared to resting PRP but below with a maximum workload 80% of the estimated maximum workload by age / heart rate. The 4th The measurement took place after 10 minutes of rest.

Dependendo da estimativa do trainee individual concernente a sua condição de boa saúde física, a carga de trabalho inicial foi de 50/75 Watt e 80 revoluções por minuto (rpm) para mulheres e 75/100 Watt e 80 rpm para homens. Para a segunda fase de exercícios, a carga de trabalho foi aumentada para 75/100/125 Watt e 90/100/110 rpm para mulheres e 100/150/200 Watt e 90/100/110 rpm para homens com a possibilidade de aumentar o tempo de bicicleta para 3 minutos. Uma pessoa foi excluída na medida em que seu PRP aumentou de 9700 para 33.300 durante o segundo teste de exercício com um batimento cardíaco de 197 (80% de limite ajusta- do por idade para batimento cardíaco = 154).Depending on the individual trainee's estimate of their good physical health, the initial workload was 50/75 Watt and 80 revolutions per minute (rpm) for women and 75/100 Watt and 80 rpm for men. For the second exercise phase, the workload was increased to 75/100/125 Watt and 90/100/110 rpm for women and 100/150/200 Watt and 90/100/110 rpm for men with the possibility of increasing Bike time to 3 minutes. One person was excluded as his PRP increased from 9700 to 33,300 during the second exercise test with a heart rate of 197 (80% age-adjusted heart rate limit = 154).

Estudos 2 e 3: Valores de repouso de limiar de dor (PT), variáveis fisiológi- cas para estresse, e presença de um reflexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo (NWR)Studies 2 and 3: Pain threshold (PT) rest values, physiological variables for stress, and presence of a withdrawal reflex in response to a noxious stimulus (NWR)

Foram incluídos 181 pacientes consecutivos (126 mulheres e 55 homens) em uma clínica médica de paciente de ambulatório particular. A idade média era de 58 anos. Seus diagnósticos eram: câncer 55; doença cardíaca 49; estresse 19 e outros 58. Os valores em repouso do PT, da pressão sangüínea, do batimento cardíaco e da presença/ausência de NWR foram transmitidos na posição supina depois de 10 minutos de repouso e sem serem influenciados por dois grupos de pesquisa separados: PT e NWR por um grupo; pressão sangüínea e batimento cardíaco pelo outro grupo. Para a determinação de PT, a medição no ponto de acupuntura CV 17 no osso do tórax foi considerada como o ponto de medição ativo, e a medição do dedo indicador como local de medição de controle. Para uso clínico, a escala PT foi feita em uma escala de 3 degraus, para cada aumento de 100% na sensibilidade; PT < 30; 30 <= PT < 60, PT => 60. A mesma foi usa- da quando da comparação da medição de PT e NWR. Estudo 4. Testes de confiabilidade da medição PTWe included 181 consecutive patients (126 women and 55 men) in a private outpatient medical clinic. The average age was 58 years old. His diagnoses were: cancer 55; heart disease 49; stress 19 and others 58. Resting values of PT, blood pressure, heartbeat and presence / absence of NWR were transmitted supine after 10 minutes of rest and without being influenced by two separate research groups: PT and NWR by a group; blood pressure and heartbeat by the other group. For the determination of PT, measurement at acupuncture point CV 17 in the thorax bone was considered as the active measurement point, and the index finger measurement as the control measurement site. For clinical use, the PT scale was made on a 3-step scale for each 100% increase in sensitivity; PT <30; 30 <= PT <60, PT => 60. It was used when comparing PT and NWR measurement. Study 4. PT measurement reliability tests

Os testes de confiabilidade da medição PT foram conduzidos em três situações, em cada uma das quais a medição PT foi conduzida duas vezes com 5 segundos entre as medições: 1) medição conduzida por HCP em 103 pessoas saudáveis, nas quais são feitas medições pela primeira vez, 2) medição conduzida por um HCP em 181 pacientes consecutivos em uma clínica médica de paciente de ambulatório, e 3) medição conduzida por 33 Não-HCP's como auto medição, conduzida duas vezes ao dia durante um período de duas semanas. EstatísticasThe PT measurement reliability tests were conducted in three situations, in which case the PT measurement was conducted twice with 5 seconds between measurements: 1) HCP-driven measurement in 103 healthy people, in which measurements are taken for the first time. instead, 2) HCP-led measurement in 181 consecutive patients at an outpatient medical clinic, and 3) 33 Non-HCP's as self-measurement, conducted twice daily over a two-week period. Statistics

As estatísticas foram executadas por um estatístico independen- te, com o uso de software SAS. 5% foram usados como limite significativo. ÉticaStatistics were performed by an independent statistician using SAS software. 5% was used as a significant limit. ethic

Todas as pessoas receberam informação verbal e escrita e re- ceberam um conteúdo escrito antes da primeira medição. O comitê ético lo- cal aprovou o estudo em cantores e trainees de ópera. O estudo restante foi conduzido como parte do trabalho médico diário na clínica, de acordo com os regulamentos médicos e normas de procedimento ICH dinamarqueses para uma boa prática clínica (7). Exemplo 13All people received verbal and written information and received written content before the first measurement. The local ethics committee approved the study in opera singers and trainees. The remaining study was conducted as part of the daily medical work in the clinic, in accordance with Danish medical regulations and ICH rules of procedure for good clinical practice (7). Example 13

Este exemplo demonstra 1) a criação de performance de pico durante períodos de estresse transitório, 2) o uso de medição de elasticidade como uma distinção entre esforço transitório e persistente e 3) o efeito de 12 semanas de automedição, processamento cognitivo da informação obtida e condução de ações apropriadas. Cf. Figuras 28-30. Ambiente fisiológicoThis example demonstrates 1) creating peak performance during periods of transient stress, 2) using elasticity measurement as a distinction between transient and persistent stress and 3) the effect of 12 weeks of self-measurement, cognitive processing of the information obtained and conducting appropriate actions. See Figures 28-30. Physiological environment

Uma condição anterior para uma performance de pico em umaA previous condition for peak performance in a

situação com estresse transitório é uma ativação da resposta ao estresse do organismo. Isto é mostrado como um aumento na WSS e na DRS.A situation with transient stress is an activation of the body's stress response. This is shown as an increase in WSS and DRS.

Para conduzir a resposta ao estresse, o cérebro precisa de tra- balho extra, aumentando assim a demanda de oxigênio. Similarmente, paraTo drive the stress response, the brain needs extra work, thereby increasing oxygen demand. Similarly for

os músculos, que executam os aspectos físicos da resposta de defesa. Con- sequentemente, o coração precisa trabalhar mais. Isto é mostrado como um aumento no trabalho do coração medido como PRP (Batimento cardíaco χ Produto de Pressão Sangüínea Sistólica) (PRP), Batimento cardíaco (HR), Pressão Sangüínea Média (MBP).the muscles, which perform the physical aspects of the defense response. Consequently, the heart needs to work harder. This is shown as an increase in heart work measured as PRP (Heartbeat χ Systolic Blood Pressure Product) (PRP), Heartbeat (HR), Mean Blood Pressure (MBP).

As variáveis cardiofisiológicas acima mencionadas são afetadas,The cardiophysiological variables mentioned above are affected,

não apenas pelo estresse, mas também pelo trabalho físico - por exemplo, exercício de brando a moderado em uma bicicleta. Consequentemente, es- tas medidas não podem ser medidas autônomas para estresse, mas apre- senta medidas úteis para estresse, quando combinadas com WSS e DRS.not just for stress but also for physical work - for example, mild to moderate exercise on a bicycle. Consequently, these measures cannot be autonomous stress measures, but provide useful stress measures when combined with WSS and DRS.

2525

A elasticidade indica a capacidade do organismo ao ajuste apro- priado de função em resposta à mudança nas circunstâncias. Uma boa elas- ticidade indica que o organismo se ajusta rápida e adequadamente a tais mudanças. Em relação a uma situação específica do estresse transitório,Elasticity indicates the body's ability to properly adjust function in response to changing circumstances. Good elasticity indicates that the body adjusts quickly and appropriately to such changes. For a specific transient stress situation,

isto significa que a resposta ao estresse é ativada suficientemente no pico da performance, essa homeóstase sendo restabelecida rapidamente, quan- do a situação tiver terminado. Neste exemplo, são usadas três situações de teste separadas:This means that the stress response is sufficiently activated at peak performance, this homeostasis being restored quickly when the situation is over. In this example, three separate test situations are used:

a) Teste em uma audição de canto: medição conduzida nos se- guintes períodos: 1) depois de 10 minutos de repouso e antes da audição, 2) logo após a audição, e 3) depois de 10 minutos de repouso logo após a me- dição no. 2.a) Singing hearing test: measurement conducted in the following periods: 1) after 10 minutes of rest and before hearing, 2) immediately after hearing, and 3) after 10 minutes of rest shortly after - dictation no. 2.

b) Teste em uma bicicleta 1) depois de 10 minutos de repouso, 2) depois de 4 minutos de exercício que em relação ao aumento no trabalho do coração é igual àquele de uma audição de canto, e 3) depois de 10 minu- tos de repouso.b) Test on a bicycle 1) after 10 minutes of rest, 2) after 4 minutes of exercise which in relation to the increase in heart work is equal to that of a singing hearing, and 3) after 10 minutes rest.

c) Teste em um teste de estresse mental de 10 minutos usando aritmética em combinação com tempo e tensão de performance: 1) depois de 10 minutos de repouso, 2) duas vezes durante o teste e 3) depois de 10 minutos de repouso.c) Test in a 10-minute mental stress test using arithmetic in combination with time and performance stress: 1) after 10 minutes of rest, 2) twice during the test and 3) after 10 minutes of rest.

Resultados são relatados nas legendas das figuras às FigurasResults are reported in figure captions to Figures

28-30.28-30.

Claims (115)

1. Método de determinar o estado de sensibilidade do sis- tema de advertência (WSS)/sensibilidade de reação/reflexo de defesa (DRS) em uma pessoa, que inclui as etapas de: medir um estímulo aplicado em um valor limiar do estímulo em um ou mais pontos neutros de tono simpático e medir um estímulo aplicado no mesmo valor limiar em um ou mais pon- tos dependentes de tono simpático, ou medir um estímulo aplicado em um valor limiar em um ou mais pontos dependentes de tono simpático, e opcionalmente comparar o dito valor limiar com um valor limiar de cali- bração predeterminado ou pré-estabelecido.1. A method of determining the sensitivity of the warning system (WSS) / reaction sensitivity / defense reflex (DRS) in a person, which includes the steps of: measuring a stimulus applied at a stimulus threshold value in one or more sympathetic tone neutral points and measure a stimulus applied at the same threshold value at one or more sympathetic tone dependent points, or measure a stimulus applied at a threshold value at one or more sympathetic tone dependent points, and optionally comparing said threshold value with a predetermined or predetermined calibration threshold value. 2. Método, de acordo com a reivindicação 1, em que o valor limiar do estímulo é o valor limiar de nocicepção do estímulo.A method according to claim 1, wherein the stimulus threshold value is the stimulus nociception threshold value. 3. Método, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, em que o estímulo aplicado é provido por meio de um estímulo mecânico aplicado, tal como uma força compressiva aplicada e, uma força vibratória aplica- da, ou em que o estímulo aplicado é provido por meio de um estímulo térmico aplicado, tal como uma fonte de calor ou frio aplicada, ou em que o estímulo aplicado é provido por meio de um estímulo elétrico a- plicado tal como uma corrente alternada ou corrente contínua, ou em que o estímulo aplicado é provido por meio de uma radiação aplicada, tal como uma luz infravermelha, visível e/ou ultravioleta aplicada ou es- pectros combinados das mesmas.A method according to claim 1 or 2, wherein the applied stimulus is provided by means of an applied mechanical stimulus, such as an applied compressive force and an applied vibratory force, or wherein the applied stimulus is provided by an applied thermal stimulus, such as an applied heat or cold source, or wherein the applied stimulus is provided by an applied electrical stimulus such as an alternating current or direct current, or wherein the stimulus applied is provided by applied radiation, such as infrared, visible and / or ultraviolet light applied or combined spectra thereof. 4. Método, de acordo com a reivindicação 1, ou 2, em que o estímulo aplicado é provido por meio de um estímulo químico aplicado.A method according to claim 1 or 2, wherein the applied stimulus is provided by an applied chemical stimulus. 5. Método, de acordo com a reivindicação 4, em que o estí- mulo químico aplicado é provido por meio de um composto orgânico ou inorgânico aplicado.A method according to claim 4, wherein the applied chemical stimulus is provided by means of an applied organic or inorganic compound. 6. Método, de acordo com a reivindicação 1, em que o estí- mulo aplicado no ponto dependente de tono simpático é um estímulo direto de pelo menos uma célula sensora polimodal e em que o valor limiar em um ou mais pontos dependentes de tono simpático é o limiar de disparo de pelo menos uma dita célula sensora polimodal.The method according to claim 1, wherein the stimulus applied to the sympathetic tone dependent point is a direct stimulus of at least one polymodal sensor cell and wherein the threshold value at one or more sympathetic tone dependent points is the firing threshold of at least one said polymodal sensing cell. 7. Método, de acordo com a reivindicação 6, em que o estí- mulo direto é selecionado a partir de um estímulo CA1 de um estímulo CC1 de um estímulo com um neurotransmissor e de um estímulo quími- co.A method according to claim 6, wherein the direct stimulus is selected from a CA1 stimulus, a CC1 stimulus, a neurotransmitter stimulus, and a chemical stimulus. 8. Método, de acordo com qualquer das reivindicações 1 a 7, em que a determinação é executada por meio de um sistema para medir o estímulo aplicado.A method according to any one of claims 1 to 7, wherein the determination is performed by a system for measuring the applied stimulus. 9. Método, de acordo com qualquer das reivindicações 1 a 8, em que a medição de um estímulo aplicado em um valor limiar do es- tímulo em um ou mais pontos neutros de tono simpático é executada anteriormente no lado superior da clavícula e/ou posteriormente na co- luna espinal correspondendo a TH 10-11 e/ou em um dedo da mão e/ou um dedo do pé.A method according to any one of claims 1 to 8, wherein measuring a stimulus applied at a stimulus threshold value at one or more sympathetic tone neutral points is performed previously on the upper side of the clavicle and / or posteriorly in the spinal column corresponding to TH 10-11 and / or a finger and / or a toe. 10. Método, de acordo com qualquer das reivindicações an- teriores 1 a 9, em que a medição de um estímulo aplicado em um valor limiar do estímulo é executada em um ou mais pontos dependentes de tono simpático em uma ou mais localizações na pele que inervacional- mente corresponde(m) ao suprimento nervais para o coração do sistema nervoso simpático.A method according to any of the preceding claims 1 to 9, wherein the measurement of a stimulus applied at a stimulus threshold value is performed at one or more sympathetic tone dependent points at one or more skin locations that innervationally corresponds (m) to the nerve supply to the heart of the sympathetic nervous system. 11. Método, de acordo com qualquer das reivindicações an- teriores 1 a 10, em que a medição de um estímulo aplicado em um valor limiar do estímulo em um ou mais pontos dependentes de tono simpáti- co é executada em um ou mais pontos C.V. 17 no meio do esterno e/ou St 18 entre duas costelas abaixo do mamilo e/ou Per 1 entre o mamilo e a prega axilar anterior e/ou na coluna espinal correspondendo a TH 3-6, onde é escolhido o ponto mais inflamado dos ditos pontos.A method according to any of the preceding claims 1 to 10, wherein measuring a stimulus applied at a stimulus threshold value at one or more sympathetic tone dependent points is performed at one or more CV points. 17 in the middle of the sternum and / or St 18 between two ribs below the nipple and / or Per 1 between the nipple and the anterior axillary crease and / or the spinal column corresponding to TH 3-6, where the most inflamed point is chosen. said points. 12. Método de determinação quantitativa e/ou qualitativa de tono simpático e/ou nível de estresse e/ou estado de WSS/DRS em um animal, incluindo um ser humano, o dito método incluindo: a) o armazenamento de um valor limiar de calibração e um valor limiar de estímulo, o valor limiar de calibração sendo uma medida quantitativa de um valor limiar de nocicepção em um ponto neutro de tono simpático no ou dentro do corpo do animal e o valor limiar de estí- mulo sendo uma medida quantitativa de um valor limiar de nocicepção em um ponto dependente de tono simpático no ou sobre corpo do ani- mal, e subseqüentemente; b) o cálculo de um valor de indicação WSS e/ou DRS e/ou tono simpático e/ou nível de estresse com a comparação do valor limiar de estímulo com o valor limiar de calibração, por meio do que o valor de indicação de WSS e/ou DRS e/ou tono simpático e/ou nível de estresse é uma medição da sensibilidade do sistema de advertência e/ou tono simpático e/ou nível de estresse no ser humano.Method of quantitative and / or qualitative determination of sympathetic tone and / or stress level and / or state of WSS / DRS in an animal, including a human, said method including: a) storing a threshold value of calibration and a stimulus threshold value, the calibration threshold value being a quantitative measure of a nociception threshold value at a sympathetic tone neutral point in or within the animal's body and the stimulus threshold value being a quantitative measure of a nociception threshold value at a sympathetic tone-dependent point in or on the animal's body, and subsequently; b) the calculation of a WSS and / or DRS indication value and / or sympathetic tone and / or stress level by comparing the stimulus threshold value with the calibration threshold value, whereby the WSS indication value and / or DRS and / or sympathetic tone and / or stress level is a measure of the sensitivity of the warning system and / or sympathetic tone and / or stress level in humans. 13. Método de determinação quantitativa e/ou qualitativa de estado de WSS/DRS e/ou tono simpático e/ou nível de estresse em um animal, incluindo um ser humano, o dito método incluindo: a) o armazenamento de um valor limiar de calibração e um valor limiar de estímulo, o valor limiar de calibração sendo uma medida quantitativa de limiar de disparo de célula sensora polimodal em um ponto neutro de tono simpático no ou dentro do corpo do animal e o va- Ior limiar de estímulo sendo uma medida quantitativa do limiar de dispa- ro de célula sensora polimodal em um ponto dependente de tono simpá- tico no ou dentro do corpo do animal, e subseqüentemente; b) o cálculo de um valor de indicação de sensibilidade do sistema de advertência por meio da comparação do valor limiar de estí- mulo com o valor limiar de calibração, por meio do que o valor de indi- cação de sensibilidade do sistema de advertência e/ou tono simpático e/ou nível de estresse é uma medição da sensibilidade do sistema de advertência e/ou tono simpático e/ou sensibilidade do sistema de adver- tência no animal.13. Method for the quantitative and / or qualitative determination of WSS / DRS status and / or sympathetic tone and / or stress level in an animal, including a human, said method including: a) storing a threshold value of calibration and a stimulus threshold value, the calibration threshold being a quantitative measure of the polymodal sensor cell firing threshold at a sympathetic tone neutral point in or within the animal's body and the stimulus threshold value being a measurement. Quantifying the polymodal sensing cell trigger threshold at a sympathetic tone-dependent point in or within the animal's body, and subsequently; (b) the calculation of a warning system sensitivity indication value by comparing the stimulus threshold value with the calibration threshold value, whereby the warning system sensitivity indication value and / or sympathetic tone and / or stress level is a measure of the sensitivity of the warning system and / or sympathetic tone and / or sensitivity of the warning system in the animal. 14. Método, de acordo com a reivindicação 11 ou 12, em que o valor limiar de calibração é um valor constante predeterminado ou preestabelecido que é permanentemente armazenado.A method according to claim 11 or 12, wherein the calibration threshold value is a predetermined or predetermined constant value that is permanently stored. 15. Método, de acordo com a reivindicação 11 ou 12, em que o valor limiar de calibração é zero, por meio do que o valor de indi- cação é idêntico ao valor limiar de estímulo ou é uma função do valor limiar de estímulo.A method according to claim 11 or 12, wherein the calibration threshold value is zero, whereby the indication value is identical to the stimulus threshold value or is a function of the stimulus threshold value. 16. Método, de acordo com a reivindicação 11, em que o valor limiar de calibração e o valor limiar de estímulo são substancial- mente medidos simultaneamente.A method according to claim 11, wherein the calibration threshold value and the stimulus threshold value are substantially simultaneously measured. 17. Método, de acordo com a reivindicação 16, em que o valor de indicação do tono simpático é uma combinação matemática do valor limiar de calibração e do valor limiar de estímulo.The method of claim 16, wherein the sympathetic tone indication value is a mathematical combination of the calibration threshold value and the stimulus threshold value. 18. Método, de acordo com a reivindicação 16, em que o valor de indicação é uma função, tal como uma função monotônica, da relação entre o valor limiar de calibração e o valor limiar de estímulo.The method of claim 16, wherein the indication value is a function, such as a monotonic function, of the relationship between the calibration threshold value and the stimulus threshold value. 19. Método, de acordo com a reivindicação 16, em que o valor de indicação é uma função da diferença entre o valor limiar de ca- libração e o valor limiar de estímulo.The method of claim 16, wherein the indication value is a function of the difference between the calibration threshold value and the stimulus threshold value. 20. Método para controlar o progresso do regime terapêutico de um paciente, onde a eficácia e/ou a complacência do paciente do dito regime é dependente do tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS no dito paciente, que compreende: i) a determinação de uma ou mais vezes durante o curso do regime terapêutico do tono simpático e/ou nível de estresse no dito pa- ciente, e ii) o ajuste do regime terapêutico com base em uma medi- ção integrada do benefício do paciente proveniente do regime terapêuti- co e do tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de determina- ção WSS e/ou DRS na etapa i.A method for monitoring the progress of a patient's therapeutic regimen, where the effectiveness and / or patient compliance of said regimen is dependent upon the sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level in said comprising: i) determining one or more times during the course of the sympathetic tone regimen and / or stress level in that patient, and ii) adjusting the regimen based on a measurement patient benefit from the therapeutic regimen and sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS determination level in step i. 21. Método, de acordo com a reivindicação 20, em que a determinação na etapa i é executada de acordo com o método como definido em qualquer das reivindicações 1 -19.The method of claim 20, wherein the determination in step i is performed according to the method as defined in any of claims 1-19. 22. Método, de acordo com a reivindicação 20 ou 21, em que o regime terapêutico é selecionado do grupo que consiste do trata- mento com SSRI (Inibidores de Reabsorção de Serotonina Seletivos), tratamento psicofarmacológico de distúrbios psicológicos, mentais ou comportamentais, que são influenciados por estresse, incluindo a de- pressão, outros distúrbios de humor, vício, distúrbio de dependência, neurose, e comportamento suicida, tratamento de insulina no diabetes, substituição de nicotina usada como terapia adjuvante na cessação de fumar, terapia hormonal nas síndromes pós-menopausa, hormônio e outro meio terapêutico com relação ao tratamento de reprodução, fertili- dade e aborto espontâneo, terapia antiinflamatória em inflamação aguda e crônica, terapia antiinfecciosa em doenças infecciosas, tratamento de condições de hipo ou hipertiroidismo, tratamentos com relação ao trata- mento dentário, tratamento de doenças do coração, vasos, e fígado u- sando drogas cardiovasculares, tratamento de úlceras, síndrome de in- testino irritável, má absorção, náusea, e outros sintomas usando drogas gastrointestinais, tratamento farmacológico com drogas de diminuição de peso corpóreo, programas de exercícios, programas de relaxamento, programas de dieta, aconselhamento ou desenvolvimento de competên- cia, programas de controle de estresse, programas de desenvolvimento pessoal, programas de desempenho pessoal e programas de autotrata- mento.The method according to claim 20 or 21, wherein the therapeutic regimen is selected from the group consisting of SSRI (Selective Serotonin Resorption Inhibitor) treatment, psychopharmacological treatment of psychological, mental or behavioral disorders, which are influenced by stress including depression, other mood disorders, addiction, addiction disorder, neurosis, and suicidal behavior, insulin treatment in diabetes, nicotine replacement used as adjunctive therapy in smoking cessation, hormone therapy in syndromes postmenopause, hormone and other treatment with respect to reproductive treatment, fertility and spontaneous abortion, anti-inflammatory therapy in acute and chronic inflammation, antiinfectious therapy in infectious diseases, treatment of conditions of hypo or hyperthyroidism, treatment - dental treatment, treatment of heart disease, vessels, ef using cardiovascular drugs, treatment of ulcers, irritable bowel syndrome, malabsorption, nausea, and other symptoms using gastrointestinal drugs, pharmacological treatment with body weight reduction drugs, exercise programs, relaxation programs, diet, counseling or competence development, stress control programs, personal development programs, personal performance programs, and self-treatment programs. 23. Método para a prevenção ou a redução de estresse in- desejado ou improdutivo ou a redução de WSS/DRS em um paciente, o método compreendendo: a) a determinação de tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS no paciente, de acordo com o método co- mo definido em qualquer das reivindicações 1-19, e b) se a determinação na etapa a indicar um tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível aumentado de WSS e/ou DRS elevado, submeter um ponto dependente de tono simpático a um estímulo apre- sentando uma menor intensidade do que o valor limiar de estímulo por um período de tempo.23. Method for preventing or reducing unwanted or unproductive stress or reducing WSS / DRS in a patient, the method comprising: a) determining sympathetic tone and / or stress level and / or WSS level and / or DRS in the patient according to the method as defined in any of claims 1-19, and b) if the determination in the step indicating a sympathetic tone and / or stress level and / or increased WSS level and / or elevated DRS, subject a sympathetic tone-dependent point to a stimulus having a lower intensity than the stimulus threshold value over a period of time. 24. Método, de acordo com a reivindicação 23, que adicio- nalmente compreende, depois da etapa b, c) a determinação de tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS no paciente, de acordo com o método de definido em qualquer uma das reivindicações 1-19, e se a determinação não indicar um tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS menos elevado, submeter um ponto dependente de tono sim- pático a um estímulo apresentando uma menor intensidade do que o valor limiar de estímulo por um período de tempo que é diferente do pe- ríodo de tempo na etapa a, e d) a repetição da etapa c até que a determinação indique um tono simpático e/ou nível de estresse ou nível de WSS e/ou DRS menos elevado do que a determinação na etapa a.A method according to claim 23 which further comprises, after step b, c) determining the sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level in the patient according to according to the method defined in any one of claims 1-19, and if the determination does not indicate a sympathetic tone and / or stress level and / or lower WSS and / or DRS level, subject a tone dependent point a stimulus presenting a lower intensity than the stimulus threshold value for a period of time that is different from the time period in step a, d) repeating step c until the determination indicates a sympathetic tone and / or stress level or WSS and / or DRS level lower than the determination in step a. 25. Método, de acordo com a reivindicação 23 ou 24, em que a sujeição do ponto dependente de tono simpático à intensidade de estímulo inferior é controlada pela indicação de uma intensidade de es- tímulo correta por meio de uma indicação visível ou audível.A method according to claim 23 or 24, wherein subjecting the sympathetic tone-dependent point to the lower stimulus intensity is controlled by indicating a correct stimulus intensity by a visible or audible indication. 26. Método para o prognóstico ou profilaxia de uma doença em um paciente, que compreende: 1)a determinação do estado de WSS e/ou DRS e/ou tono simpático e/ou nível de estresse no paciente, e, subseqüentemente,2) a provisão de um prognóstico para o paciente com rela- ção à doença por meio da incorporação, na determinação do prognósti- co do resultado da determinação na etapa 1, de uma determinação na etapa 1 indicando um tono simpático baixo e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS que é indicativo de um melhor prognóstico do que uma determinação na etapa 1 de um tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS mais alto.26. A method for prognosis or prophylaxis of a disease in a patient comprising: 1) determining the state of WSS and / or DRS and / or sympathetic tone and / or stress level in the patient, and subsequently 2) the provision of a prognosis for the patient with respect to the disease by incorporating, in determining the prognosis of the determination result in step 1, a determination in step 1 indicating a low sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level that is indicative of a better prognosis than a step 1 determination of a sympathetic tone and / or stress level and / or higher WSS and / or DRS level. 27. Método, de acordo com a reivindicação 26, em que a determinação na etapa 1 é executada de acordo com o método definido em qualquer das reivindicações 1 -19.A method according to claim 26, wherein the determination in step 1 is performed according to the method defined in any one of claims 1 -19. 28. Método, de acordo com a reivindicação 26 ou 27, em que a doença é selecionada do grupo que consiste em: uma condição inflamatória aguda, subaguda ou crônica; uma condição na qual as reações imunológicas causam pre- juízo aos órgãos humanos ou na qual função insuficiente do sistema imunológico produz uma função prejudicada e/ou doença; uma doença infecciosa aguda, subaguda ou crônica; um distúrbio cardiovascular, que é afetado pelo tono simpá- tico, tais como choque circulatório, arteriosclerose, trombose, uma con- dição isquêmica, infarto, arritmia cardíaca, hipertensão; um distúrbio de crescimento neoplástico; um distúrbio metabólico adquirido; danos de envenenamento ou físicos devido à energia me- cânica, térmica, elétrica ou por radiação; um distúrbio psicológico, mental ou comportamental, que é influenciado pelo tono simpático, tal como depressão ou outros distúr- bios de humor, uma distúrbio de vício ou de dependência de qualquer tipo, uma neurose, um comportamento suicida, um distúrbio do sono, fadiga, uma queixa relacionado ao estresse de caráter psicológico e/ou metal; uma diminuição da fertilidade tanto nos homens como nas mulheres; um distúrbio ginecológico, que é influenciado pelo tono sim- pático, tais como síndrome pré-menstrual, dismenorréia, problemas da menopausa, hiperêmese da gravidez, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, traba- lho de parto prematuro, situs invertus (transposição lateral das víceras toráxicas ou abdominais), indução do trabalho de parto, hemorragia pós- parto; um distúrbio otolaringológico, que é influenciado pelo tono simpático, tal como zumbido no ouvido e presbiacusia; um distúrbio dermatológico, que é influenciado pelo tono simpático, tal como prurido; uma doença gastrointestinal com sinais e sintomas clínicos sensíveis ao estresse, tais como gastrite e úlcera duodenal, síndrome de intestino irritável, má absorção, diarréia, constipação, náusea, e vô- mitos; um distúrbio neurológico, tais como dor de cabeça de ten- são, enxaqueca, concussão, doença de Parkinson, doença de Alzhei- mer, traumas intracranianos, e neuropatias, um distúrbio endocrinoló- gico, tais como diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, um distúrbio adrenocortical, distúrbio adrenomedular, um distúrbio hipotâmico, um distúrbio de pituitária, e síndrome de ovário policístico; uma alergia, tal como aquela com reações na pele, nos brônquios, e no trato gastrointestinal; uma doença pulmonar com troca de gás prejudicada, tais como bronquite e enfisema; uma doença nas juntas e nos ossos, tais como artrite e os- teoporose aguda ou crônica; um distúrbio relacionado às mudanças na composição do peso do corpo, tal como obesidade, perda de peso, caquexia; um estado de doença de retenção de sódio e água, tais co- mo falha do coração, falha do rim, falha do fígado; e dor.A method according to claim 26 or 27, wherein the disease is selected from the group consisting of: an acute, subacute or chronic inflammatory condition; a condition in which immune reactions cause harm to human organs or in which insufficient immune system function produces impaired function and / or disease; an acute, subacute or chronic infectious disease; a cardiovascular disorder, which is affected by sympathetic tone, such as circulatory shock, arteriosclerosis, thrombosis, an ischemic condition, infarction, cardiac arrhythmia, hypertension; a neoplastic growth disorder; an acquired metabolic disorder; poisoning or physical damage due to mechanical, thermal, electrical or radiation energy; a psychological, mental or behavioral disorder that is influenced by sympathetic tone such as depression or other mood disorders, a disorder of addiction or dependence of any kind, a neurosis, suicidal behavior, a sleep disorder, fatigue , a complaint related to psychological and / or metal stress; a decrease in fertility in both men and women; a gynecological disorder, which is influenced by sympathetic tone, such as premenstrual syndrome, dysmenorrhea, menopausal problems, pregnancy hyperemesis, preeclampsia and eclampsia, preterm labor, situs invertus (lateral transposition of the vices) thoracic or abdominal), induction of labor, postpartum hemorrhage; an otolaryngological disorder, which is influenced by sympathetic tone, such as ringing in the ear and presbycusis; a dermatological disorder, which is influenced by sympathetic tone, such as itching; a gastrointestinal disease with stress-sensitive clinical signs and symptoms, such as gastritis and duodenal ulcer, irritable bowel syndrome, malabsorption, diarrhea, constipation, nausea, and vomiting; a neurological disorder such as tension headache, migraine, concussion, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, intracranial trauma, and neuropathies, an endocrinological disorder such as diabetes, hypothyroidism, hyperthyroidism, a disorder adrenocortical, adrenomedullary disorder, a hypothalmic disorder, a pituitary disorder, and polycystic ovary syndrome; an allergy, such as that with reactions on the skin, bronchi, and gastrointestinal tract; a impaired gas exchange lung disease such as bronchitis and emphysema; joint and bone disease such as arthritis and acute or chronic osteoporosis; a disorder related to changes in body weight composition such as obesity, weight loss, cachexia; a state of sodium and water retention disease, such as heart failure, kidney failure, liver failure; and pain. 29. Sistema para medir o tono simpático e/ou nível de es- tresse e/ou o estado de WSS/DRS em um animal, incluindo um ser hu- mano, o dito sistema incluindo: a) um meio de memória para armazenar um valor limiar de calibração de nocicepção determinado em um ponto neutro de tono simpático no ou dentro do corpo do animal e para armazenar um valor limiar de estímulo de nocicepção determinado em um ponto dependente de tono simpático no ou dentro do corpo do animal; b) um circuito eletrônico programado para processar os da- dos do valor limiar de calibração de nocicepção e do valor limiar de es- tímulo de nocicepção de modo a se obter a medição; e c) um meio operado pelo usuário para aplicar um estímulo evocativo de desconforto ao corpo do animal e um meio de armazena- mento operado pelo usuário adaptado para armazenar o valor limiar de estímulo de nocicepção resultante de uma primeira operação de usuá- rio; d) um meio operado pelo usuário para aplicar um estímulo evocativo de desconforto no corpo do animal e um meio de armazena- mento operado pelo usuário adaptado para armazenar o valor limiar de estímulo de nocicepção resultante de uma segunda operação do usuá- rio; onde o estímulo evocativo de desconforto envolve 1) a vibração apli- cada por meio de uma primeira base de vibração e/ou 2) o calor aplica- do por meio de uma primeira base de aquecimento e/ou 3) a eletricidade aplicada por meio de uma primeira base de eletricidade, e onde o meio para aplicar um estímulo evocativo de desconforto é adaptado para apli- car um estímulo que é gradualmente aumentado, o meio de armazena- mento sendo adaptado para armazenar um nível de estímulo em um momento no tempo correspondendo às primeira e segunda operações de usuário, respectivamente.29. System for measuring sympathetic tone and / or stress level and / or WSS / DRS status in an animal, including a human, said system including: a) a memory medium for storing a nociception calibration threshold value determined at a sympathetic tone neutral point in or within the animal's body and to store a nociception stimulus threshold value determined at a sympathetic tone dependent point in or within the animal's body; (b) an electronic circuit programmed to process the nociception calibration threshold value and the nociception stimulus threshold value for measurement purposes; and (c) a user-operated means for applying an evocative stimulus of discomfort to the animal's body and a user-operated storage medium adapted to store the nociception stimulus threshold value resulting from a first user operation; d) a user-operated means for applying an evocative stimulus of discomfort to the animal's body and a user-operated storage medium adapted to store the nociception stimulus threshold value resulting from a second user operation; where the evocative stimulus of discomfort involves 1) the vibration applied by means of a first vibrating base and / or 2) the heat applied by means of a first heating base and / or 3) the electricity applied by means of of a first base of electricity, and where the means for applying an evocative stimulus of discomfort is adapted to apply a stimulus that is gradually increased, the storage medium being adapted to store a stimulus level at a moment in time. corresponding to the first and second user operations, respectively. 30. Sistema, de acordo com a reivindicação 29, em que o valor limiar de calibração é um valor constante predeterminado ou pre- estabelecido que é permanentemente armazenado.The system of claim 29, wherein the calibration threshold value is a predetermined or predetermined constant value that is permanently stored. 31. Sistema, de acordo com a reivindicação 29, em que o valor limiar de calibração é zero.The system of claim 29, wherein the calibration threshold value is zero. 32. Sistema, de acordo com a reivindicação 30 ou 31, em que o meio para aplicar um estímulo evocativo de desconforto é contido em uma primeira unidade e onde o dito circuito eletrônico é contido em uma segunda unidade.The system of claim 30 or 31, wherein the means for applying an evocative discomfort stimulus is contained in a first unit and wherein said electronic circuit is contained in a second unit. 33. Sistema, de acordo com a reivindicação 32, onde as primeira e segunda unidades são adaptadas para permitirem a comuni- cação sem fio entre as primeira unidade e segunda unidade.The system of claim 32, wherein the first and second units are adapted to allow wireless communication between the first and second units. 34. Sistema, de acordo com a reivindicação 30 ou 31, em que o meio para aplicar um estímulo evocativo de desconforto e o dito circuito eletrônico são integrados em um mesmo aparelho.A system according to claim 30 or 31, wherein the means for applying an evocative discomfort stimulus and said electronic circuit are integrated in the same apparatus. 35. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 29- .34, em que a base de vibração compreende uma cabeça de vibração essencialmente esférica ou hemisférica.The system of any one of claims 29-34, wherein the vibration base comprises an essentially spherical or hemispherical vibration head. 36. Sistema, de acordo com a reivindicação 35, em que o diâmetro da cabeça de vibração é menor do que 1 cm, tal como entre 0,05 mm e 0,5 mm, ou menor do que 0,5 mm, tal como entre 1 mm e 4 mm.The system of claim 35, wherein the diameter of the vibration head is less than 1 cm, such as between 0.05 mm and 0.5 mm, or less than 0.5 mm, such as between 1 mm and 4 mm. 37. Sistema, de acordo com a reivindicação 35 ou 36, que adicionalmente compreende um atuador magnético.A system according to claim 35 or 36 further comprising a magnetic actuator. 38. Sistema, de acordo com a reivindicação 37, onde o atu- ador é disposto ao longo de um eixo essencialmente linear.The system of claim 37, wherein the actuator is arranged along an essentially linear axis. 39. Sistema, de acordo com a reivindicação 37 ou 38, em que o atuador compreende uma barra corrediça e uma pluralidade de elementos corrediços dispostos ao longo da barra corrediça.The system of claim 37 or 38, wherein the actuator comprises a slide bar and a plurality of slide elements disposed along the slide bar. 40. Sistema, de acordo com a reivindicação 39, em que os elementos corrediços definem pelo menos uma ranhura circunferencial para suportar os enrolamentos em torno dos elementos corrediços.A system according to claim 39, wherein the sliding elements define at least one circumferential groove for supporting the windings around the sliding elements. 41. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 37- 40, que adicionalmente compreende uma pluralidade de magnetos e separadores.A system according to any one of claims 37-40 further comprising a plurality of magnets and separators. 42. Sistema, de acordo com a reivindicação 41, em que a barra corrediça define uma cavidade ou orifício interno que se estende longitudinalmente, e em que os magnetos e os separadores são alterna- tivamente posicionados na dita cavidade ou orifício de deslizamento.The system of claim 41, wherein the slide bar defines a longitudinally extending inner cavity or hole, and wherein the magnets and spacers are alternately positioned in said sliding cavity or hole. 43. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 39- 42, em que a barra corrediça é revestida com um material de redução de atrito.A system according to any one of claims 39-42, wherein the slide bar is coated with a friction reducing material. 44. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 41- 43, em que os magnetos são dispostos para criarem um campo magné- tico essencialmente perpendicular à barra corrediça.A system according to any of claims 41-43, wherein the magnets are arranged to create a magnetic field essentially perpendicular to the sliding bar. 45. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 40- 44, que adicionalmente compreende uma unidade de controle que per- mite a alternação de uma corrente que flui nos enrolamentos.A system according to any one of claims 40-44, further comprising a control unit that allows alternation of a current flowing in the windings. 46. Sistema, de acordo com a reivindicação 45, em que o atuador magnético é disposto para criar as vibrações com a alternação da corrente que flui nos enrolamentos.The system of claim 45, wherein the magnetic actuator is arranged to create vibrations with alternating current flowing in the windings. 47. Sistema para medir o tono simpático e/ou o nível de es- tresse e/ou o estado da WSS/DRS em um animal, incluindo um ser hu- mano, o dito sistema incluindo uma base de vibração com uma cabeça de vibração adaptada para exercer uma força vibratória externa sobre o corpo do animal, um sensor para medir a força vibratória exercida pela base de vibração sobre o corpo, um circuito eletrônico adaptado para armazenar uma primeira força vibratória medição e uma segunda força vibratória medição, respectivamente, e para calcular um valor de leitura como uma expressão da relação entre a primeira força vibratória medi- ção e a segunda força vibratória medição.47. System for measuring sympathetic tone and / or stress level and / or WSS / DRS status in an animal, including a human being, said system including a vibration base with a vibration head adapted to exert an external vibratory force on the animal's body, a sensor to measure the vibratory force exerted by the vibration base on the body, an electronic circuit adapted to store a first vibratory force measurement and a second vibratory force measurement, respectively, and to calculate a reading value as an expression of the relationship between the first measured vibratory force and the second measured vibratory force. 48. Sistema, de acordo com a reivindicação 47, que adicio- nalmente compreende uma unidade de leitura para exibir o valor de lei- tura.A system according to claim 47 further comprising a reading unit for displaying the reading value. 49. Sistema, de acordo com a reivindicação 47 ou 48, em que a base de vibração e o sensor são integrados em uma primeira uni- dade e em que o dito circuito eletrônico é integrado em uma segunda unidade.A system according to claim 47 or 48, wherein the vibration base and sensor are integrated in a first unit and wherein said electronic circuit is integrated in a second unit. 50. Sistema, de acordo com a reivindicação 49, em que as primeira e segunda unidades são adaptadas de tal modo a permitirem a comunicação sem fio entre a primeira unidade e a segunda unidade.The system of claim 49, wherein the first and second units are adapted to allow wireless communication between the first unit and the second unit. 51. Sistema, de acordo com a reivindicação 47, em que a base de vibração, o sensor e o dito circuito eletrônico são integrados em um mesmo aparelho.System according to claim 47, wherein the vibration base, the sensor and said electronic circuit are integrated in the same apparatus. 52. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 47-51, em que a cabeça de vibração da base de vibração é essencialmente esférica ou semiesférica.A system according to any of claims 47-51, wherein the vibration head of the vibration base is essentially spherical or semi-spherical. 53. Sistema, de acordo com a reivindicação 52, em que o diâmetro da cabeça de vibração é menor do que 1 cm, preferivelmente entre 0,05 mm e 0,5 mm.The system of claim 52, wherein the diameter of the vibration head is less than 1 cm, preferably between 0.05 mm and 0.5 mm. 54. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 47-53, em que o sensor compreende um sensor de força piezoresistivo.A system according to any of claims 47-53, wherein the sensor comprises a piezoresistive force sensor. 55. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 47-54, o dito sistema sendo portátil e alimentado com energia por uma ou mais baterias.System according to any of claims 47-54, said system being portable and powered by one or more batteries. 56. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 48- 55, em que a unidade de leitura compreende um visor eletrônico.A system according to any of claims 48-55, wherein the reading unit comprises an electronic display. 57. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 48- 55, em que o circuito eletrônico é adaptado para determinar o valor de leitura como um, por exemplo, quatro, de inúmeros valores de leitura discretos (0, 1, 2, 3), a relação entre o primeiro valor medido e o segun- do valor medido sendo alocada em um valor de leitura discreto (0, 1, 3, 4) exibido na unidade de leitura.A system according to any of claims 48-55, wherein the electronic circuit is adapted to determine the reading value as one, for example four, of numerous discrete reading values (0, 1, 2, 3). , the relationship between the first measured value and the second measured value being allocated to a discrete reading value (0, 1, 3, 4) displayed on the reading unit. 58. Sistema, de acordo com a reivindicação 57, em que o valor de leitura discreto (0, 1, 2, 3) é não-proporcional à relação entre o primeiro valor medido e o segundo valor medido.The system of claim 57, wherein the discrete reading value (0, 1, 2, 3) is non-proportional to the relationship between the first measured value and the second measured value. 59. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 47- 58, em que o circuito eletrônico é adaptado para calcular o primeiro va- lor medido como uma média de inúmeros valores medidos e para calcu- lar o segundo valor medido como uma média de inúmeros valores medi- dos.A system according to any of claims 47-58, wherein the electronic circuit is adapted to calculate the first measured value as an average of numerous measured values and to calculate the second measured value as an average of numerous measured values. 60. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 29- 46, em que a área de uma face de contato da base de aquecimento é menor do que 4 cm2, tal como entre 1 e 2 cm2, ou menor do que 1 cm2, tal como entre 0,5 e 1 cm2.A system according to any one of claims 29-46, wherein the area of a heating base contact face is less than 4 cm 2, such as between 1 and 2 cm 2, or less than 1 cm 2, such as as between 0.5 and 1 cm 2. 61. Sistema, de acordo com a reivindicação 60, que adicio- nalmente compreende uma unidade de controle, a unidade de controle sendo provida para mudar a temperatura da face de contato.61. The system of claim 60 further comprising a control unit, the control unit being provided for changing the temperature of the contact face. 62. Sistema, de acordo com a reivindicação 61, em que a unidade de controle aumenta a temperatura da face de contato até que uma temperatura máxima integrada seja alcançada ou até que um usuá- rio interrompa o movimento de temperatura ascendente.A system according to claim 61, wherein the control unit raises the contact face temperature until an integrated maximum temperature is reached or until a user stops the upward temperature movement. 63. Sistema, de acordo com a reivindicação 61 ou 62, em que a face de contato é resfriada por resfriamento natural.A system according to claim 61 or 62, wherein the contact face is naturally cooled. 64. Sistema para medir o tono simpático e/ou nível de es- tresse e/ou estado de WSS/DRS em um animal, incluindo um ser huma- no, o dito sistema incluindo uma base de aquecimento com uma face de contato adaptada para aplicar calor sobre o corpo do animal, um sensor para medir a temperatura aplicada pela base de aquecimento no corpo, um circuito eletrônico adaptado para armazenar uma primeira tempera- tura medida e uma segunda temperatura medida, respectivamente, e para calcular um valor de leitura como uma expressão da relação entre a primeira temperatura medida e a segunda temperatura medida.64. System for measuring sympathetic tone and / or stress level and / or WSS / DRS status in an animal, including a human, said system including a heating base with a contact face adapted to apply heat to the animal's body, a sensor to measure the temperature applied by the heating base on the body, an electronic circuit adapted to store a first measured temperature and a second measured temperature, respectively, and to calculate a reading value as an expression of the relationship between the first measured temperature and the second measured temperature. 65. Sistema, de acordo com a reivindicação 64, que adicio- nalmente compreende uma unidade de leitura para exibir o valor de lei- tura.65. The system of claim 64 further comprising a reading unit for displaying the reading value. 66. Sistema, de acordo com a reivindicação 64 ou 65, em que a base de aquecimento e o sensor são integrados em uma primeira unidade e em que o dito circuito eletrônico é integrado em uma segunda unidade.A system according to claim 64 or 65, wherein the heating base and the sensor are integrated in a first unit and wherein said electronic circuit is integrated in a second unit. 67. Sistema, de acordo com a reivindicação 66, em que as primeira e segunda unidades são adaptadas de tal modo a permitirem a comunicação sem fio entre a primeira unidade e a segunda unidade.The system of claim 66, wherein the first and second units are adapted to allow wireless communication between the first unit and the second unit. 68. Sistema, de acordo com a reivindicação 64, em que a base de aquecimento, o sensor e o dito circuito eletrônico são integra- dos em um mesmo aparelho.System according to claim 64, wherein the heating base, the sensor and said electronic circuit are integrated in the same apparatus. 69. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 64-68, em que a área de uma face de contato da base de aquecimento é menor do que 4 cm2, preferivelmente entre 1 e 2 cm2.The system of any one of claims 64-68, wherein the area of a heating base contact face is less than 4 cm 2, preferably between 1 and 2 cm 2. 70. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 64-69, em que o sensor compreende um sensor termoresistivo.A system according to any one of claims 64-69, wherein the sensor comprises a thermoresistive sensor. 71. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 64-70, o dito sistema sendo portátil e alimentado com força por uma ou mais baterias.A system according to any one of claims 64-70, said system being portable and powered by one or more batteries. 72. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 65- 71, em que a unidade de leitura compreende um visor eletrônico.A system according to any one of claims 65-71, wherein the reading unit comprises an electronic display. 73. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 65- 72, em que o circuito eletrônico é adaptado para determinar o valor de leitura como um, por exemplo, quatro, de inúmeros valores de leitura discretos (0, 1, 2, 3), a relação entre o primeiro valor medido e o segun- do valor medido sendo alocada em um valor de leitura discreto (0, 1, 3, 4) exibido na unidade de leitura.A system according to any one of claims 65-72, wherein the electronic circuit is adapted to determine the reading value as one, for example four, of numerous discrete reading values (0, 1, 2, 3). , the relationship between the first measured value and the second measured value being allocated to a discrete reading value (0, 1, 3, 4) displayed on the reading unit. 74. Sistema, de acordo com a reivindicação 73, em que o valor de leitura discreto (0, 1, 2, 3) é não-proporcional à relação entre o primeiro valor medido e o segundo valor medido.The system of claim 73, wherein the discrete reading value (0, 1, 2, 3) is non-proportional to the relationship between the first measured value and the second measured value. 75. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 64- 74, em que o circuito eletrônico é adaptado para calcular o primeiro va- lor medido como uma média de inúmeros valores medidos e para calcu- lar o segundo valor medido como uma média de inúmeros valores medi- dos.A system according to any one of claims 64-74, wherein the electronic circuit is adapted to calculate the first measured value as an average of numerous measured values and to calculate the second measured value as an average of numerous measured values. 76. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 29- 46 e 60-63, em que a base de eletricidade compreende uma cabeça de eletricidade essencialmente esférica ou hemisférica.The system of any one of claims 29-46 and 60-63, wherein the electricity base comprises an essentially spherical or hemispherical electricity head. 77. Sistema, de acordo com a reivindicação 76, em que o diâmetro da cabeça de eletricidade é menor do que 1 cm, tal como entre 0,05 mm e 0,5 mm, ou menor do que 0,5 mm, tal como entre 1 mm e 4 mm.A system according to claim 76, wherein the diameter of the electricity head is less than 1 cm, such as between 0.05 mm and 0.5 mm, or less than 0.5 mm, such as between 1 mm and 4 mm. 78. Sistema, de acordo com a reivindicação 76 ou 77, que adicionalmente compreende um atuador elétrico.The system of claim 76 or 77 further comprising an electric actuator. 79. Sistema, de acordo com a reivindicação 78, que adicio- nalmente compreende uma unidade de controle que permite o fluxo de corrente na cabeça de eletricidade.79. The system of claim 78 further comprising a control unit that allows current to flow into the electricity head. 80. Sistema, de acordo com a reivindicação 79, em que a unidade de controle adicionalmente permite a mudança de corrente de corrente alternada para corrente contínua e vice-versa.A system according to claim 79, wherein the control unit additionally permits the switching of alternating current to direct current and vice versa. 81. Sistema, de acordo com a reivindicação 79 ou 80, em que a unidade de controle é disposta para aumentar um fluxo de corren- te contínua na cabeça de eletricidade até que um fluxo de corrente má- ximo incorporado seja alcançado ou até que um usuário interrompa o fluxo de corrente crescente.81. The system of claim 79 or 80, wherein the control unit is arranged to increase a continuous current flow in the electricity head until a maximum incorporated current flow is achieved or until a stop the rising current flow. 82. Sistema, de acordo com a reivindicação 79 ou 80, em que a unidade de controle é disposta para aumentar uma freqüência de um fluxo de corrente alternada na cabeça de eletricidade até que uma freqüência máxima incorporada seja alcançada ou até que um usuário interrompa a freqüência crescente.A system according to claim 79 or 80, wherein the control unit is arranged to increase a frequency of an alternating current flow in the electricity head until a maximum built-in frequency is reached or until a user interrupts power. increasing frequency. 83. Sistema para medir o tono simpático e/ou nível de es- tresse e/ou o nível de WSS e/ou DRS em um animal, incluindo um ser humano, o dito sistema incluindo uma base de eletricidade com uma cabeça de eletricidade adaptada para exercer uma força elétrica externa sobre o corpo do animal, um sensor para medir a força elétrica exercida pela base de eletricidade sobre o corpo, um circuito eletrônico adaptado para armazenar uma primeira força elétrica medida e uma segunda for- ça elétrica medida, respectivamente, e para calcular um valor de leitura como uma expressão da relação entre a primeira força elétrica medida e a segunda força elétrica medida.83. System for measuring sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS level in an animal, including a human, said system including an electricity base with an adapted electricity head to exert an external electrical force on the animal's body, a sensor to measure the electrical force exerted by the electricity base on the body, an electronic circuit adapted to store a first measured electric force and a second measured electric force, respectively, and to calculate a reading value as an expression of the relationship between the first measured electric force and the second measured electric force. 84. Sistema, de acordo com a reivindicação 83, em que o sistema inclui uma unidade de leitura para exibir o valor de leitura.The system of claim 83, wherein the system includes a reading unit for displaying the reading value. 85. Sistema, de acordo com a reivindicação 83 ou 84, em que a base de eletricidade e o sensor são integrados em uma primeira unidade e em que o dito circuito eletrônico é integrado em uma segunda unidade.A system according to claim 83 or 84, wherein the electricity base and the sensor are integrated in a first unit and wherein said electronic circuit is integrated in a second unit. 86. Sistema, de acordo com a reivindicação 85, em que as primeira e segunda unidades são adaptadas de tal modo a permitirem a comunicação sem fio entre a primeira unidade e a segunda unidade.The system of claim 85, wherein the first and second units are adapted to allow wireless communication between the first unit and the second unit. 87. Sistema, de acordo com a reivindicação 82, em que a base de eletricidade, o sensor e o dito circuito eletrônico são integrados em um mesmo aparelho.A system according to claim 82, wherein the electricity base, the sensor and said electronic circuit are integrated in the same apparatus. 88. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 83- .87, em que a cabeça de eletricidade da base de eletricidade é essenci- almente esférica ou hemisférica.A system according to any of claims 83-87, wherein the electricity head of the electricity base is essentially spherical or hemispherical. 89. Sistema, de acordo com a reivindicação 88, em que o diâmetro da cabeça de eletricidade é menor do que 1 cm, preferivelmen- te entre 0,05 mm e 0,5 mm.The system of claim 88, wherein the diameter of the electricity head is less than 1 cm, preferably between 0.05 mm and 0.5 mm. 90. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 83- 89, em que o sensor compreende um sensor elétrico.A system according to any one of claims 83-89, wherein the sensor comprises an electric sensor. 91. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 83-90, o dito sistema sendo portátil e alimentado com energia de uma ou mais baterias.A system according to any of claims 83-90, said system being portable and powered from one or more batteries. 92. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 84- 91, em que a unidade de leitura compreende um visor eletrônico.A system according to any one of claims 84-91, wherein the reading unit comprises an electronic display. 93. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 84-92, em que o circuito eletrônico é adaptado para determinar o valor de leitura como um, por exemplo, quatro, de inúmeros valores de leitura discretos (0, 1, 2, 3), a relação entre o primeiro valor medido e o segun- do valor medido sendo alocada em um valor de leitura discreto (0, 1, 3, 4) exibido na unidade de leitura.A system according to any of claims 84-92, wherein the electronic circuit is adapted to determine the reading value as one, for example four, of numerous discrete reading values (0, 1, 2, 3). , the relationship between the first measured value and the second measured value being allocated to a discrete reading value (0, 1, 3, 4) displayed on the reading unit. 94. Sistema, de acordo com a reivindicação 93, em que o valor de leitura discreto (0, 1, 2, 3) é não-proporcional à relação entre o primeiro valor medido e o segundo valor medido.The system of claim 93, wherein the discrete reading value (0, 1, 2, 3) is non-proportional to the relationship between the first measured value and the second measured value. 95. Sistema, de acordo com qualquer das reivindicações 83- 94, em que o circuito eletrônico é adaptado para calcular o primeiro va- lor medido como uma média de inúmeros valores medidos e calcular o segundo valor medido como uma média de inúmeros valores medidos.A system according to any one of claims 83-94, wherein the electronic circuit is adapted to calculate the first measured value as an average of numerous measured values and to calculate the second measured value as an average of numerous measured values. 96. Uso de medição(ções) de maior nocicepção (hiperalge- sia) para determinar o estado de WSS/DRS em uma pessoa.96. Use of higher nociception (hyperalgesia) measurements to determine the state of WSS / DRS in a person. 97. Uso de medição(ções) de limiar de disparo de célula sensora polimodal para determinar o estado de sensibilidade do sistema de advertência em uma pessoa.97. Using polymodal sensor cell trip threshold measurement (s) to determine the sensitivity state of the warning system in a person. 98. Método para determinar o consumo de oxigênio miocar- dial em uma pessoa, o método compreendendo a determinação de tono simpático e/ou nível de estresse e/ou estado de sensibilidade do siste- ma de advertência de acordo com o método definido em qualquer das reivindicações 1-19 na pessoa e a determinação do nível de consumo de oxigênio miocardial com base em uma correlação predeterminada às medições ou tono simpático e/ou nível de estresse e/ou estado de sen- sibilidade do sistema de advertência.98. Method for determining myocardial oxygen consumption in a person, the method comprising determining sympathetic tone and / or stress level and / or state of sensitivity of the warning system according to the method defined in any given method. claims 1-19 and the determination of the level of myocardial oxygen consumption based on a predetermined correlation to the measurements or sympathetic tone and / or level of stress and / or state of the warning system. 99. Método, de acordo com a reivindicação 98, em que a correlação se baseia em uma correlação preestabelecida entre determi- nações de tono simpático e/ou nível de estresse e/ou WSS e/ou DRS e determinações PRP (Produto da Pressão Sangüínea Sistólica-Batimento Cardíaco).99. The method of claim 98, wherein the correlation is based on a pre-established correlation between sympathetic tone and / or stress level and / or WSS and / or DRS determinations and PRP (Blood Pressure Product) determinations. Systolic-Heartbeat). 100. Método de determinar a capacidade de trabalho do co- ração em uma pessoa, o método compreendendo uma determinação de acordo com o método definido em qualquer das reivindicações 1-19 sob condições de estresse e durante repouso, respectivamente, e determi- nando a capacidade de trabalho do coração sob condições de estresse e durante repouso.A method of determining the working capacity of the heart in a person, the method comprising a determination according to the method defined in any of claims 1-19 under stress and rest conditions, respectively, and determining the working capacity of the heart under stressful conditions and during rest. 101. Método, de acordo com a reivindicação 100, em que a combinação matemática é selecionada a partir de uma diferença, uma relação, e qualquer função monotônica das mesmas.101. The method of claim 100, wherein the mathematical combination is selected from a difference, a relationship, and any monotonic function thereof. 102. Método para indiretamente determinar o nível de he- moglobina glicada em uma pessoa diabética, o método compreendendo uma determinação de acordo com o método definido em qualquer das reivindicações 1-19 e determinando o nível de hemoglobina glicada co- mo uma função monotônica da dita determinação.A method for indirectly determining the glycated hemoglobin level in a diabetic person, the method comprising a determination according to the method defined in any of claims 1-19 and determining the glycated hemoglobin level as a monotonic function of the glycated hemoglobin. said determination. 103. Método, de acordo com a reivindicação 102, em que foi preestabelecido que a pessoa não sofre de um alto nível de esforço crô- nico ou apresenta um aumento no nível de WSS e/ou DRS.103. The method of claim 102, wherein it has been predetermined that the person does not suffer from a high level of chronic exertion or has an increase in the level of WSS and / or DRS. 104. Método para impedir/reduzir o estresse, de acordo com qualquer das reivindicações 23-25, em uma pessoa diabética, que com- preende a consolidação das medições de valores limiares de estímulo com pelo menos uma medição de hemoglobina glicada.A method for preventing / reducing stress according to any of claims 23-25 in a diabetic person comprising consolidating stimulus threshold measurements with at least one glycated hemoglobin measurement. 105. Método, de acordo com a reivindicação 104, em que uma medição indicando um nível elevado de hemoglobina glicada indica que a pessoa está cronicamente estressada em um alto nível e/ou apre- senta um nível elevado de WSS e/ou DRS.105. The method of claim 104, wherein a measurement indicating a high level of glycated hemoglobin indicates that the person is chronically stressed at a high level and / or has a high level of WSS and / or DRS. 106. Método, de acordo com qualquer das reivindicações 1- 19, para monitorar o nível e/ou a natureza do estresse e/ou o nível de WSS e/ou DRS em uma pessoa que esteja passando por um exame investigativo de uma natureza potencialmente relevante ao estresse ou de uma natureza potencialmente sensível ao sistema de advertência.106. A method according to any of claims 1-19 for monitoring the level and / or nature of stress and / or the level of WSS and / or DRS in a person undergoing an investigative examination of a potential nature. relevant to stress or of a potentially sensitive nature to the warning system. 107. Método para determinar o estado de sensibilidade do sistema de advertência (WSS) em uma pessoa, que compreende a de- terminação de um estímulo aplicado em um valor limiar em ponto(s) no ou dentro do corpo onde a nocicepção é dependente do tono simpático e a correlação do limiar de estímulo com um valor WSS.107. A method for determining the sensitivity state of the warning system (WSS) in a person comprising determining a stimulus applied to a threshold value at point (s) in or within the body where nociception is dependent on sympathetic tone and the correlation of the stimulus threshold with a WSS value. 108. Método, de acordo com a reivindicação 107, em que a pessoa está um ambiente substancialmente isento dos fatores de indu- ção de estresse agudo ou outros fatores que poderiam efetuar um maior tono simpático.108. The method of claim 107, wherein the person is an environment substantially free of acute stress inducing factors or other factors that could effect a greater sympathetic tone. 109. Método, de acordo com a reivindicação 107 ou 108, em que a medição do estímulo aplicado é executada conforme definido em qualquer das reivindicações 1-19.A method according to claim 107 or 108, wherein the measurement of the applied stimulus is performed as defined in any of claims 1-19. 110. Método para modular o estado de sensibilidade do sis- tema de advertência, o método compreendendo a) a determinação de tono simpático e/ou nível de estresse e/ou WSS em um paciente, como definido em qualquer das reivindicações 1-19 e 107-109, e se a deter- minação indicar um tono simpático e/ou nível de estresse e/ou WSS e- levado, submeter um ponto dependente de tono simpático a um estímu- lo apresentando uma menor intensidade do que o valor limiar de estímu- lo por um período de tempo.110. A method for modulating the sensitivity state of the warning system, the method comprising a) determining sympathetic tone and / or stress level and / or WSS in a patient as defined in any of claims 1-19 and 107-109, and if the determination indicates a sympathetic tone and / or stress level and / or elevated WSS, subject a sympathetic tone-dependent point to a stimulus having a lower intensity than the threshold value. stimulate him for a period of time. 111. Método, de acordo com a reivindicação 110, em que a simulação apresentando uma menor intensidade é selecionada a partir da acupressão, da terapia de acupuntura, e do estímulo direto de célu- Ias sensoras polimodais.111. The method of claim 110, wherein the least intensity simulation is selected from acupressure, acupuncture therapy, and direct stimulation of polymodal sensing cells. 112. Método para determinar se o nível de estresse e/ou o nível de tono simpático e/ou WSS é elevado em um animal, tal como um ser humano, o método compreendendo a determinação da presença no animal de um reflexo de retirada em resposta a um estímulo nocivo (N- MR) em resposta a um estímulo, o dito estímulo sendo aquele que não obtém um NWR na maioria de animais individuais em uma população apresentando um tono simpático normal ou não estando estressada ou não tendo um maior nível de WSS e/ou DRS1 mas que obtém um NWR na maioria de animais individuais em uma população apresentando um maior tono simpático ou nível alto de estresse ou maior nível de WSS e/ou DRS1 onde a observação de um NWR em resposta ao dito estímu- lo é uma indicação de que o dito animal apresenta um tono simpático e/ou nível de estresse e/ou nível de WSS e/ou DRS maior.112. Method for determining whether the stress level and / or the sympathetic tone and / or WSS level is elevated in an animal, such as a human, the method comprising determining the presence of a withdrawal reflex in response to the animal. a noxious stimulus (N-MR) in response to a stimulus, said stimulus being one that does not obtain an NWR in most individual animals in a population having a normal sympathetic tone or not being stressed or not having a higher level of WSS and / or DRS1 but obtaining an NWR in most individual animals in a population with a higher sympathetic tone or high stress level or higher level of WSS and / or DRS1 where observation of an NWR in response to said stimulus is an indication that said animal has a sympathetic tone and / or stress level and / or higher WSS and / or DRS level. 113. Método para reduzir o nível de tono simpático e/ou ní- vel de estresse e/ou percepção de dor e/ou nível de WSS e/ou DRS em uma pessoa em necessidade dos mesmos, o método compreendendo: a) o estímulo de célula(s) sensora(s) polimodal(ais) na pes- soa de modo a aferir o limiar de disparo, onde o estímulo preferivelmen- te se dá por meio de estímulos elétricos; b) o monitoramento de impulsos aferentes originários da(s) céluia(s) sensora(s) polimodal(ais) em resposta ao estímulo na etapa a); c) se o monitoramento na etapa b) revelar um menor limiar para disparo, que é indicativo de estresse psicológico e/ou nível de WSS e/ou DRS elevado, estimular fibras de nervo eferentes para mudar o es- tado fisiológico da pessoa, e, d) repetir as etapas a)-c).113. Method for reducing the level of sympathetic tone and / or stress level and / or pain perception and / or WSS and / or DRS level in a person in need thereof, the method comprising: a) the stimulus of polymodal sensor cell (s) in the person in order to gauge the trigger threshold, where the stimulus is preferably by electrical stimuli; b) monitoring afferent impulses originating from the polymodal sensor cell (s) in response to the stimulus in step a); c) if monitoring in step b) reveals a lower trigger threshold, which is indicative of psychological stress and / or elevated WSS and / or DRS, stimulates efferent nerve fibers to change a person's physiological state, and , d) repeat steps a) -c). 114. Método, de acordo com a reivindicação 113, em que o estímulo de fibras de nervo eferentes, na etapa c), envolve o estímulo da medula espinal epidural.114. The method of claim 113, wherein stimulating efferent nerve fibers in step c) involves stimulating the epidural spinal cord. 115. Dispositivo de elo fechado para o estímulo controlado de fibras de nervo eferentes, que compreende: - um meio para aplicar estímulos elétricos às células senso- ras polimodais, - um meio para medir impulsos aferentes originários das cé- lulas sensoras polimodais ou das células nervosas motor eferentes; - um meio para comparar impulsos aferentes medidos com valores padrões; - um meio para aplicar estímulos elétricos às fibras de nervo eferentes; e - um meio para controlar a aplicação de estímulos elétricos às fibras de nervo eferentes como uma resposta à comparação entre os impul- sos aferentes com os valores padrões.115. A closed-loop device for the controlled stimulation of efferent nerve fibers, comprising: - a means for applying electrical stimuli to polymodal sensor cells, - a means for measuring afferent impulses originating from polymodal sensor cells or cells. efferent motor nerves; a means for comparing measured afferent impulses with standard values; a means for applying electrical stimuli to efferent nerve fibers; and a means for controlling the application of electrical stimuli to the efferent nerve fibers as a response to the comparison of afferent impulses with standard values.