BR112014020069B1

BR112014020069B1 - Cartucho para um atuador de extremidade de um grampeador linear e grampeador linear

Info

Publication number: BR112014020069B1
Application number: BR112014020069-6A
Authority: BR
Inventors: Anil K. Nalagatla
Original assignee: Ethicon Endo-Surgery, Inc
Priority date: 2012-02-14
Filing date: 2013-02-06
Publication date: 2021-07-20
Also published as: MX2014009791A; US20130206813A1; RU2623130C2; CN104135952B; BR112014020069A2; RU2014137141A; EP3685761B1; MX368375B; EP2814405B1; EP3685761A1; JP6254100B2; EP2814405A2; WO2013122792A3; BR112014020069A8; WO2013122792A2; JP2015509393A; CN104135952A

Abstract

grampeador linear. a presente invenção refere-se a um grampeador linear compreende uma base de sustentação que tem uma extremidade proximal e uma extremidade distal; um gatilho localizado na extremidade proximal da base de sustentação; um atuador de extremidade localizado na extremidade distal da base de sustentação, disparado pelo gatilho e incluindo um cartucho. o cartucho compreende um corpo do cartucho. o corpo do cartucho inclui fendas de grampos para acomodar os grampos; e uma trava do cartucho que é forçada para uma posição aberta para estar em posição limítrofe em relação a um lado externo de um acionador de grampo, quando o cartucho não é disparado, e que se retrai novamente em movimento de mola na direção do interior do corpo do cartucho após os grampos no cartucho terem sido disparados pelo acionador de grampo. um outro grampeador linear compreende uma base de sustentação que tem uma extremidade proximal e uma extremidade distal; um gatilho localizado na extremidade proximal da base de sustentação; um atuador de extremidade localizado na extremidade distal da base de sustentação, disparado pelo gatilho e incluindo um cartucho; o cartucho compreende um corpo do cartucho incluindo um indicador de cartucho gasto.

Description

CAMPO DA TÉCNICA

[001] A presente invenção refere-se a um instrumento de grampeamento cirúrgico e corte. Mais especificamente, a presente invenção refere-se a um grampeador linear, contendo um cartucho com uma trava que impede que um cartucho usado dispare novamente. A presente invenção também está relacionada a um grampeador linear que contém um cartucho com um indicador de cartucho gasto, capaz de indicar quando um cartucho está gasto.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO

[002] Os grampeadores cirúrgicos e de instrumentos de corte foram usados na técnica anterior para fazer uma incisão no tecido e simultaneamente aplicar linhas de grampos em lados opostos da incisão. Atuadores de extremidade de tais instrumentos incluem comumente um par de elementos de mandíbula colaboradores que, se o instrumento for destinado a aplicações endoscópicas ou laparoscópicas, é capaz de passar através de uma passagem de cânula. Um dos elementos de mandíbula recebe em geral um cartucho de grampos que tem pelo menos duas fileiras de grampos lateralmente espaçadas. O outro membro da mandíbula define uma bigorna tendo bolsos formadores de grampos alinhados às fileiras de grampos dentro do cartucho. O instrumento inclui uma pluralidade de cunhas reciprocantes que, quando conduzidas distalmente, passam através de aberturas existentes no cartucho de grampos e se engatam aos acionadores que suportam os grampos, para realizar o disparo dos grampos em direção à garra fixa.

[003] Com frequência é vantajoso produzir um atuador de extremidade para o grampeador cirúrgico que seja reutilizável. Por exemplo, um paciente pode precisar de uma série de operações de cortar e grampear. Substituir um atuador de extremidade inteiro para cada operação tende a ser economicamente ineficiente. Isso é especificamente verdadeiro se o atuador de extremidade for criado para proporcionar resistência e confiabilidade ao longo de várias operações. Com esse fim, cartuchos de grampos são ajustados no interior do atuador de extremidade anterior a cada operação do grampeador cirúrgico.

[004] Apesar de o cartucho de grampos contendo grampos fornecer numerosas vantagens, é desejável evitar o disparo inadvertido do instrumento quando um cartucho de grampos não disparado não estiver presente. De outro modo, pode haver corte do tecido sem grampos para minimizar o sangramento. É particularmente desejável que a prevenção de disparos inadvertidos ocorra de modo confiável, que não esteja sujeito à ocorrência de eventuais falhas. Além disso, para facilitar a fabricação e montagem, é desejável, também, que os componentes da trava sejam obtidos com um número mínimo de componentes.

[005] Consequentemente, existe uma demanda significativa por um grampeador linear contendo um cartucho com uma trava capaz de impedir que um cartucho usado ou gasto dispare novamente e por um grampeador linear que contenha um cartucho com um indicador de cartucho gasto, capaz de indicar quando um cartucho está gasto.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

[006] A presente invenção refere-se a um grampeador linear que contém um cartucho com uma trava capaz de impedir que um cartucho usado ou gasto dispare novamente.

[007] De acordo com a presente invenção, um grampeador linear que compreende:

[008] uma base de sustentação com uma extremidade proximal e uma extremidade distal;

[009] um gatilho localizado na extremidade proximal da base de sustentação;

[0010] um atuador de extremidade localizado na extremidade distal da base de sustentação, disparado por um gatilho e incluindo um cartucho que compreende:

[0011] um corpo do cartucho incluindo:

[0012] fendas de grampo para acomodar os grampos; e

[0013] uma trava do cartucho que é forçada em uma posição aberta para estar em posição limítrofe em relação a um lado externo de um acionador de grampo quando o cartucho não é disparado, e que retorna em um movimento de mola em direção ao interior do corpo do cartucho (o que significa que retorna à dimensão e formato externo normal do cartucho quando a trava do cartucho não é forçada a assumir uma dimensão maior), após o disparo dos grampos no cartucho pelo acionador de grampo.

[0014] De preferência, a trava do cartucho compreende um ou mais elementos flexíveis dispostos em uma parede do corpo do cartucho e que se estendem de maneira proximal.

[0015] De preferência, os elementos flexíveis são moldados integralmente com o corpo do cartucho.

[0016] De preferência, os elementos flexíveis são fabricados separadamente e fixados subsequentemente ao corpo do cartucho.

[0017] De preferência, os elementos flexíveis são produzido a partir de polímeros.

[0018] De preferência, os elementos flexíveis são produzido a partir de metal.

[0019] De preferência, os elementos flexíveis são feixes de molas.

[0020] De preferência, cada elemento flexível compreende uma extremidade proximal aumentada ou uma protuberância.

[0021] De acordo com a presente invenção, um grampeador linear que compreende:

[0022] uma base de sustentação com uma extremidade proximal e uma extremidade distal;

[0023] um gatilho localizado na extremidade proximal da base de sustentação;

[0024] um atuador de extremidade localizado na extremidade distal da base de sustentação, disparado pelo gatilho e incluindo um cartucho; o cartucho compreende um corpo do cartucho incluindo um indicador de cartucho gasto.

[0025] De preferência, o indicador de cartucho gasto compreende uma janela do indicador montada no corpo do cartucho e um recurso indicador montado em um acionador de grampo para acionar os grampos no cartucho; após o cartucho ser disparado, a janela do indicador mostra o recurso indicador.

[0026] De preferência, o recurso indicador é uma cor ou uma marca.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0027] As modalidades da presente invenção serão agora descritas abaixo, com referência aos desenhos em anexo, em que:

[0028] A Figura 1 é uma vista em perspectiva de um grampeador linear de acordo com as modalidades da presente invenção.

[0029] A Figura 2 é uma vista lateral do grampeador linear em um posição aberta não acionada.

[0030] A Figura 3 é uma vista lateral do grampeador linear em uma posição fechada acionada.

[0031] A Figura 4 é uma vista parcial em seção transversal de um atuador de extremidade do grampeador linear.

[0032] As Figuras 5A e 5B são respectivamente vista esquemática e vista seccional de um acionador de grampo mostrado na Figura 4.

[0033] As Figuras 6A e 6B são respectivamente vista esquemática e vista seccional de um cartucho de grampos mostrado na Figura 4.

[0034] A Figura 7 é uma vista mostrando a relação entre o cartucho e o acionador de grampo antes do disparo.

[0035] A Figura 8 é uma vista mostrando a relação entre o cartucho e o acionador de grampo após o disparo.

MODALIDADES

[0036] Por conveniência e facilidade de entendimento, partes iguais são indicadas por sinais de referência semelhantes no contexto. Será entendido que os termos "proximal" e "distal" são usados na presente invenção com referência a um usuário pegando um cabo de um instrumento. Dessa forma, um atuador de extremidade é distal em relação ao cabo mais proximal. Será também entendido que, por uma questão de conveniência e clareza, termos espaciais como "vertical" e "horizontal", "para cima" e "para baixo" são usados na presente invenção com relação aos desenhos. Entretanto, os instrumentos cirúrgicos podem ser usados em muitas orientações e posições, e não pretende-se que esses termos sejam limitantes e absolutos.

[0037] A Figura 1 mostra a vista em perspectiva de um grampeador 1 de acordo com a presente invenção. O grampeador 1 compreende a base de sustentação 2, tendo uma extremidade proximal e uma extremidade distal, um atuador de extremidade 11 localizado na extremidade distal da base de sustentação 2, um gatilho 3 e um cabo 4, ambos localizados em um lado proximal da base de sustentação 2, e um botão 5 localizado na extremidade proximal da base de sustentação 2. O atuador de extremidade 11 é ativado e disparado pelo gatilho 3 e o botão 5, de modo que o atuador de extremidade 11 pode grampear o tecido grampeado. A Figura 2 mostra o grampeador 1 em uma posição aberta não ativada, e a Figura 3 mostra o grampeador 1 em uma posição fechada ativada com grampos ejetados para grampear o tecido.

[0038] Os componentes do grampeador 1 serão descritos em detalhe com referência aos desenhos anexados.

[0039] Conforme mostrado nas Figuras 1 e 2, o atuador de extremidade 11 está situado na extremidade da base de suporte 2 e tem uma estrutura de suporte substancialmente em formato de U 12 conectada com a base de suporte 2. A estrutura de suporte em formato de U 12 é formada por extrusão, por exemplo, de alumínio, com subsequente usinagem para criar a estrutura de suporte 12. Desta forma, partes múltiplas não são necessárias e o custo associado de fabricação e montagem é substancialmente reduzido. Além disso, a estabilidade como um todo pode ser aprimorada e o grampeador 1 é fácil de esterilizar, pois a irradiação de cobalto efetivamente penetra no alumínio extrudado. Ademais, pode-se obter menos trauma ao tecido com base na superfície externa lisa por extrusão. A estrutura de suporte em formato de U 12 sustenta uma mandíbula fixa 6 e uma mandíbula móvel 8. A mandíbula fixa 6, por sua vez, sustenta uma bigorna 7. A mandíbula móvel 8 contém um cartucho 9 para acomodar grampos cirúrgicos. Um pino de retenção 10 é sustentado sobre uma porção superior da base de suporte 2. Conforme mostrado nas Figuras, o pino de retenção 10 se estende através de um furo passante 43 e um furo passante 27 em uma extremidade superior da mandíbula móvel 8. O pino de retenção 10 pode ser deslocado para frente para um orifício 71 na bigorna 7 para garantir que a bigorna 7 e o cartucho 9 estejam corretamente alinhados e que o tecido capturado entre eles seja adequadamente mantido.

[0040] Faz-se referência agora à Figura 4, em que a mandíbula móvel 8 e um conjunto do cartucho são ilustrados em uma vista em seção transversal. A montagem do cartucho compreende o cartucho 9 voltado para a bigorna 7, um acionador do grampo 15 em posição proximal ao cartucho 9, uma haste de depressão 17 estendendo-se a partir do lado proximal para o lado distal, e um compartimento 16 circundante ao cartucho 9, o acionador 15 e uma peça da haste de depressão 17. Conforme mostrado nas Figuras 1-3, o compartimento 16 é formado com uma abertura 94 para expor parte do cartucho 9. Descrição detalhada das peças conforme segue.

[0041] Conforme mostrado na Figura 4, a extremidade inferior do cartucho 9 é formada com uma fenda 28 para função de guia. A superfície distal do cartucho 9 (isto é, a superfície voltada para bigorna) é dotada de um elemento espaçador estendendo-se para frente 29 em posição adjacente ao furo passante 27 e um espaçador estendendo-se para frente 50 em posição adjacente à extremidade mais externa da fenda 28. Estes espaçadores cooperam com a bigorna para determinar a posição mais distal do cartucho 9. Certamente, esses elementos não são absolutamente necessários e podem ser omitidos.

[0042] As Figuras 6A e 6B são respectivamente vista esquemática e vista seccional do cartucho de grampos de acordo com uma modalidade da presente invenção, em que o elemento espaçador e o espaçador foram omitidos para maior clareza. Conforme mostrado na Figura 6A, o cartucho 9 compreende um corpo do cartucho geral cuboide 91 que pode ser feito de polímeros. O corpo do cartucho 91 contém fendas de grampos 34 na superfície da sua extremidade distal para acomodar os grampos. Cada fenda de grampo 34 contém sulcos adicionais em suas extremidades (não mostrados nas figuras) destinados a receber por atrito as pernas de um grampo cirúrgico. O corpo do cartucho 91 tem uma extremidade proximal aberta para passagem do acionador 15. Nas paredes laterais esquerda e direita, o corpo do cartucho 91 contém uma trava do cartucho. A trava do cartucho pode impedir que um cartucho gasto ou usado dispare novamente ou se recarregue após ser disparado. As Figuras 5A-8 mostram, também, um indicador de cartucho gasto que pode indicar que um cartucho está gasto.

[0043] Conforme mostrado na Figura 6A, a trava do cartucho compreende elementos flexíveis 92 dispostos nas paredes laterais esquerda e direita do corpo do cartucho 91. Obviamente, os versados na técnica podem conceber que os elementos flexíveis 92 podem ser dispostos nas paredes superiores e inferiores, ou dispostos apenas em uma das paredes do cartucho. Conforme mostrado nas figuras, os elementos flexíveis 92 são elementos em forma de tira que se estendem de maneira proximal (isto é, em direção ao lado direito da figura na Figura 6A ou 6B) e tendo cada um em sua extremidade proximal uma protuberância que se projeta para dentro do cartucho. A outra porção da parede lateral do corpo do cartucho 91 tem uma espessura de parede semelhante. Os elementos flexíveis 92 podem ser elementos poliméricos integrados ao corpo do cartucho 91, feitos por moldagem e similares, ou elementos metálicos separados fixados ao corpo do cartucho 91 após serem fabricados. Ademais, os elementos flexíveis 92 podem ser um feixe de molas, um fio metálico com uma válvula elástica adicional que se projeta em sua extremidade proximal, ou um feixe de molas com uma extremidade proximal aumentada e similares. Em suma, os elementos flexíveis 92 podem assumir quaisquer formas adequadas, desde que possam retornar em um movimento de mola a seus formatos originais, quando a força de retenção que os força a assumir uma posição aberta for liberada. Certamente, os versados na técnica são capazes de entender que elementos flexíveis metálicos 92 podem proporcionar maior estabilidade e resistência.

[0044] Também conforme mostrado na Figura 6A, o indicador de cartucho gasto compreende uma janela do indicador 93 disposta no corpo do cartucho 91. Na modalidade mostrada na Figura 6A, a janela do indicador 93 está situada em uma porção superior do corpo do cartucho 91. Entretanto, deve ser entendido que a janela do indicador 93 pode estar situada em outras posições, desde que a abertura 94 do compartimento 16 esteja disposta na posição correspondente para expor a janela do indicador 93. Alternativamente, o compartimento 16 pode ser omitido ou o compartimento 16 envolve somente uma parte do cartucho e não cobre a janela do indicador 93. Entretanto, o formato da janela do indicador 93 não se limita à forma retangular, conforme mostrado nas figuras, ele pode ser circular, quadrado, triangular, pentagonal, etc.

[0045] Em posição imediatamente proximal ao cartucho 9 encontra-se o acionador 15 (conforme mostrado nas Figuras 5A e 5B como duas modalidades exemplificadoras). O acionador 15 tem força suficiente e é moldado com materiais plásticos adequados, adaptados para uso em ambiente cirúrgico, e de preferência produzidos a partir de materiais plásticos que podem ser esterilizados por métodos conhecidos. Conforme mostrado nas Figuras 5A e 5B, o acionador 15 é um elemento integral, de uma única peça, que compreende um corpo acionador 21, uma pluralidade de placas de condução 24 que se estendem para frente a partir de uma superfície distal do corpo acionador 21. O número de placas de condução 24 é igual ao número de grampos armazenados no cartucho 9. As placas de condução que se estendem para frente 24 são dispostas em duas fileiras paralelas, espaçadas, com as placas de condução de uma fileira desalinhadas em relação às placas de condução da outra, correspondendo à disposição das fendas de grampos 34 do cartucho 9. Conforme mostrado na Figura 5A, o corpo acionador 21 geralmente tem um formato cuboide, com duas extremidades proximais chanfradas e laterais esquerda e direita contendo uma porção rebaixada. Conforme mostrado na vista seccional da modalidade da Figura 5B, a seção do corpo acionador 21 tem um formato mais ou menos semelhante a um osso de cachorro. Em uma modalidade, o corpo acionador 21 e as placas de condução 24 têm cores diferentes que funcionam como recursos indicadores do indicador de cartucho gasto. Em uma outra modalidade, o corpo acionador 21 tem uma marca 95 (linha imaginária na Figura 5A) sobre ele, que funciona como recurso indicador do indicador de cartucho gasto. A marca 95 pode ser qualquer marca que possa chamar atenção, como marcas em formato circular, quadradas, triangulares, transversais e similares, ou bolso, recesso ou pequena projeção que não afete o movimento conhecido pelos versados na técnica.

[0046] Conforme mostrado na Figura 4, as placas de condução 24 do acionador 15 podem ser inseridas nas fendas de grampo 34 do cartucho 9. Será notado que o dente 24 do acionador sobrepõe uma coroa de um grampo correspondente. Dessa forma, quando o acionador 15 é deslocado distalmente em relação ao cartucho 9, o grampo cirúrgico é ejetado distalmente da fenda do grampo 34.

[0047] A Figura 4 também mostra o compartimento 16. O compartimento 16, como o acionador 15 e o cartucho 9, é um membro plástico moldado integral de uma peça.

[0048] Uma extremidade proximal da haste de depressão 17 (Figura 4) está associada ao gatilho 3 e ao botão 5 (Figura 1). A rotação do botão 5 move a haste de depressão 17 distalmente e a rotação do acionador 3 em direção ao cabo 4 (indicado por uma seta D na Figura 3) dispara o cartucho 9, fazendo com que a haste de depressão 17 acione o acionador 15 para formar os grampos. Uma extremidade distal da haste de depressão 17 termina em uma estrutura semelhante a uma placa 49 (Figura 4). Uma extremidade distal da estrutura semelhante a uma placa 49 pode entrar em contato com a extremidade proximal do corpo acionador 21 do acionador 15. Quando a haste de depressão 17 é deslocada no sentido distal, ela desloca o acionador 15 distalmente através da estrutura semelhante a uma placa 49.

[0049] A Figura 7 é uma vista mostrando a relação entre o cartucho e o acionador de grampo antes do disparo. Conforme mostrado na Figura 7, as placas de condução 24 do acionador 15 estão localizadas somente nos lados proximais das fendas de grampos 34 do cartucho 9, e a extremidade proximal do corpo acionador 21 do acionador 15 ainda não passa das protuberâncias das extremidades proximais dos elementos flexíveis 92. Neste ponto, uma parte da placa de condução 24 pode ser vista através da janela do indicador 93 do corpo do cartucho 91.

[0050] A Figura 8 é uma vista mostrando a relação entre o cartucho e o acionador de grampo após o disparo.

[0051] Quando o cartucho 9 é acionado pela haste de depressão 17, a estrutura semelhante a uma placa 49 da haste de depressão 17 entra em contato com a extremidade proximal do corpo acionador 21 do acionador 15 e move o acionador 15 distalmente; as placas de condução 24 do acionador 15 são inseridas ainda mais nas fendas de grampos 34 do cartucho 9. Conforme as placas de condução 24 do acionador 15 são inseridas nas fendas de grampos 34, as protuberâncias dos elementos flexíveis 92 deslizam na extremidade proximal do corpo acionador 21, são forçadas a abrir e não podem se retrair rapidamente para dentro do cartucho (o que significa que não podem retornar ao formato normal do cartucho, em que os elementos flexíveis 92 não são deformados). Após o disparo, conforme mostrado na Figura 8, a haste de depressão 17 é retraída e a estrutura semelhante a uma placa 49 também é retraída. Neste ponto, as placas de condução 24 do acionador 15 são mantidas completamente nas fendas de grampos 34. A extremidade proximal do acionador 15 passa as protuberâncias dos elementos flexíveis 92 e entra completamente no cartucho 9. Então, a extremidade proximal do corpo acionador 21 do acionador 15 não contém mais os elementos flexíveis 92. Os elementos flexíveis 92 se retraem novamente para dentro do corpo do cartucho 91, ou ao menos se retraem parcialmente, desde que os elementos flexíveis assumam uma posição para impedir que a haste de depressão 17 seja empurrada para frente em posição distal passando-os. Dessa forma, os elementos flexíveis 92 ficam entre a estrutura semelhante a uma placa 49 na extremidade distal da haste de depressão 17 e o acionador 15. Portanto, quando o usuário tentar recarregar um cartucho usado ou gasto, os elementos flexíveis 92 impedirão que a haste de depressão 17 seja empurrada para frente, dessa forma impedindo que o gatilho seja disparado novamente.

[0052] Conforme descrito acima, os elementos flexíveis podem ser fornecidos nas paredes superiores e inferiores do cartucho, ou fornecidos somente em uma das paredes esquerda, direita, superior e inferior, desde que a extremidade proximal do corpo acionador do acionador seja dotada de uma estrutura correspondente, de modo que os elementos flexíveis sejam forçados a assumir uma posição aberta para estar em posição limítrofe em relação a o lado externo do acionador de grampo, quando o cartucho não tiver sido disparado, e se retrair para aproximadamente o formato ou dimensão regular do corpo do cartucho, após os grampos no cartucho terem sido disparados pelo acionador de grampo. A extremidade proximal do elemento flexível não precisa ter uma protuberância, mas pode ter uma porção ampliada ao redor da extremidade proximal que se estende na direção do interior do cartucho. Por exemplo, a porção ampliada pode ser a parte que gradualmente se amplia a partir da extremidade distal para a extremidade proximal, se ampliando na direção do interior do cartucho.

[0053] Na posição mostrada na Figura 8, as placas de condução 24 do acionador 15 são mantidas completamente nas fendas de grampos 34. Somente uma parte do corpo acionador 21 pode ser vista através da janela do indicador 93 do corpo do cartucho 91. Na modalidade em que o corpo acionador 21 e as placas de condução 24 têm cores diferentes, a cor mostrada agora na janela do indicador 93 é diferente daquela mostrada antes do disparo do cartucho para indicar ao usuário que o cartucho foi disparado. Na modalidade em que o corpo acionador 21 tem uma marca 95 sobre ele, a marca 95 pode ser vista através da janela do indicador 93 somente neste momento para indicar ao usuário que o cartucho foi disparado. Naturalmente, as duas formas podem ser combinadas para que, quando estiver na posição mostrada na Figura 8, seja possível visualizar não só a cor diferente, mas também a marca através da janela do indicador 93 para indicar de modo mais confiável que o cartucho foi disparado. Em outras palavras, após o cartucho ser disparado, o recurso indicador pode ser visto através da janela do indicador 93 para indicar ao usuário que o cartucho foi disparado.

[0054] As várias modalidades da presente invenção foram descritas acima em conjunto com grampeadores lineares. É importante notar, entretanto, que em outras modalidades, o instrumento cirúrgico da invenção apresentado na presente invenção não precisa ser um grampeador linear, mas pode ser um grampeador curvo e similares. A presente invenção também possui aplicação em instrumentação endoscópica convencional e cirúrgica aberta, assim como cirurgia assistida por robôs.

[0055] Os instrumentos aqui descritos podem também ser projetados para serem descartados após único uso, ou os mesmos podem ser projetados para serem usados múltiplas vezes. Em qualquer um dos casos, entretanto, o instrumento pode ser recondicionado para reutilização após pelo menos um uso. O recondicionamento pode incluir qualquer combinação das etapas de desmontagem do instrumento, seguida de limpeza ou substituição de peças específicas e subsequente remontagem. Em particular, o instrumento pode ser desmontado, e qualquer número de peças particulares ou partes do instrumento podem ser seletivamente substituídas ou removidas, em qualquer combinação. Após a limpeza e/ou a troca de peças específicas, o instrumento pode ser remontado para uso subsequente em uma instalação de recondicionamento ou, por uma equipe cirúrgica, imediatamente antes de um procedimento cirúrgico. Os versados na técnica entenderão que o recondicionamento de um instrumento pode usar uma variedade de técnicas para desmontagem, limpeza/substituição e remontagem. O uso de tais técnicas e o instrumento recondicionado resultante estão todos dentro do escopo do presente pedido.

[0056] Embora a presente invenção tenha sido aqui descrita em conexão com determinadas modalidades apresentadas, podem ser implementadas muitas modificações e variações a essas modalidades. Por exemplo, tipos diferentes de atuadores de extremidade podem ser empregados. Também, onde os materiais são revelados para determinados componentes, outros materiais podem ser usados. A descrição mencionada anteriormente e as reivindicações seguintes são destinadas a abranger todas essas modificações e variações.

Claims

1. Cartucho (9) para um atuador de extremidade de um grampeador linear, o cartucho (9) que compreende: um acionador de grampo (15) compreendendo uma extremidade proximal e uma extremidade distal, um corpo do cartucho (91) incluindo: fendas de grampo (34) para acomodar grampos; e o cartucho caracterizado pelo fato de que compreende uma trava do cartucho para impedir que o cartucho seja disparado novamente uma vez usado ou gasto, a trava do cartucho compreendendo um ou mais elementos flexíveis (92) dispostos em uma parede do corpo do cartucho (91) e se estendendo proximalmente, em que os elementos flexíveis (92) e o acionador de grampo (15) são configurados de modo que os elementos flexíveis sejam forçados a uma posição aberta pela extremidade proximal do acionador de grampo para encostar-se ao lado externo do acionador de grampo (15) quando o cartucho (9) está sendo disparado e a mola volte em uma direção interna do corpo do cartucho (91) após os grampos no cartucho (9) serem disparados pelo acionador de grampo (15), de modo que os elementos flexíveis (92) impeçam o cartucho de ser novamente disparado uma vez sendo usado ou gasto.

2. Cartucho (9), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os elementos flexíveis (92) são moldados integralmente com o corpo do cartucho (91).

3. Cartucho (9), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os elementos flexíveis (92) são fixados ao corpo do cartucho (91).

4. Cartucho (9), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os elementos flexíveis (92) são produzidos a partir de polímero ou metal.

5. Cartucho (9), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os elementos flexíveis (92) são feixes de molas.

6. Cartucho (9), de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que cada elemento flexível (92) compreende uma extremidade proximal aumentada.

7. Grampeador linear (1), caracterizado pelo fato de que compreende: uma base de sustentação (2) com uma extremidade proximal e uma extremidade distal; um gatilho (3) localizado na extremidade proximal da base de sustentação (2); um atuador de extremidade (11) localizado na extremidade distal da base de sustentação (2), configurado para ser disparado pelo gatilho (3) e incluindo um cartucho (9)de qualquer reivindicação anterior.