BR112013012320B1 - Meio legível em computador volátil ou não volátil, não incluindo mídia de transmissão para transmitir ondas - Google Patents

Abstract

sistema e método para transferência de notificação de alarme primário em sistemas de monitoramento de paciente o presente pedido revela métodos e sistemas para transferir notificação de alarme primário em sistemas de monitoramento de paciente a partir de um monitor ao lado do leito para um ou mais dispositivos secundários que podem operar em uma rede menos do que totalmente confiável. o monitor ao lado do leito inclui um dispositivo de medição de parâmetro fisiológico ligado que detecta quando um parâmetro fisiológico específico mede fora de uma faixa predeterminada. o monitor ao lado do leito então dirige o(s) dispositivo(s) secundário(s) para anunciar seu alarme. a responsabilidade de alarme primário reverte do(s) dispositivo(s) secundário(s) de volta ao monitor ao lado do leito sempre que a comunicação entre os dois for perdida ou quando confirmação da condição de alarme pelo dispositivo secundário não é retransmitida para o monitor ao lado do leito em um período de tempo predeterminado.

Description

REFERÊNCIA REMISSIVA A PEDIDOS RELACIONADOS

[001] O presente relatório descritivo reivindica prioridade do pedido de patente provisional norte-americana número 61/415.799, intitulado “Patient monitoring system with dual serial bus (DSB) interface” e depositado em 19 de novembro de 2010, que é aqui incorporado a título de referência na íntegra.

Campo

[002] O presente relatório descritivo se refere genericamente a sistemas de monitoramento de paciente baseados em hospital. Mais particularmente, o presente relatório descritivo se refere a um sistema e método para transferir notificação de alarme primária a partir do monitor ao lado da cama do paciente para dispositivos secundários remotos em um modo à prova de falha, eficaz em termos de custo.

Antecedentes

[003] Um sistema de monitoramento de paciente é um dispositivo médico eletrônico que mede os vários sinais vitais de um paciente, coleta e processa todas as medições como dados, e então exibe os dados graficamente e/ou numericamente em uma tela de visualização. Além disso, uma interface de usuário gráfico é frequentemente incluída para fornecer ao pessoal acesso para alterar configuração e ajustes de limite de alarme. Sistemas de monitoramento de paciente são posicionados próximos aos leitos de hospitais, tipicamente em unidades de tratamento crítico, onde monitoram continuamente o estado do paciente através de dispositivos de medição ligados ao paciente e podem ser vistos por pessoal do hospital. Os sistemas estão tipicamente em uma prateleira, fixados ao leito, ou fixados em uma parede. Alguns sistemas de monitoramento de paciente podem ser visualizados somente em um visor local, ao passo que outros podem ser unidos a uma rede e desse modo exibem dados em outros locais, como estações de clínicos ou monitoramento central.

[004] Sistemas de monitoramento de paciente portáteis são disponíveis para uso por pessoal de serviços médicos de emergência (SEM). Esses sistemas incluem tipicamente um desfibrilador juntamente com o monitor. Outras unidades portáteis, como monitores Holter, são usados por pacientes por um período de tempo específico e então retornados ao médico para avaliação dos dados medidos e coletados. Sistemas de monitoramento de pacientes atuais são capazes de medir e exibir uma variedade de sinais vitais, incluindo, oximetria de pulso (SpO2), eletrocardiógrafo (ECG), pressão de sangue invasiva (IBP), pressão de sangue não invasiva (NIBP), eletroencefalógrafo (EEG), temperatura do corpo, outpoutt cardíaco, capnografia (CO2) e respiração. Sistemas de monitoramento de pacientes são capazes de medir e exibir valores e frequências máximas, mínimas e médias, como taxas respiratórias e pulso.

[005] Dados coletados podem ser transmitidos através de conexões de fio fixas ou comunicações de dados sem fio. A energia para sistemas de monitoramento de pacientes pode ser fornecida através de uma linha de energia principal ou por baterias. Embora sistemas de monitoramento de paciente atuais sejam eficazes em monitorar condições de pacientes e notificar pessoal médico de alterações, não são sem certas desvantagens e limitações.

[006] Sistemas de monitoramento de pacientes são tipicamente equipados com alarmes de áudio e visual para notificar pessoal médico de alterações no estado do paciente. Os parâmetros de alarme são tipicamente definidos por pessoal médico. Por exemplo, alarmes audíveis podem ser frequentemente demasiadamente altos e de distração para outros pacientes, pessoal e mesmo membros da família que podem estar presentes no quarto do paciente. Alarmes para enfermeiros/clínicos, visuais, que piscam brilhantes também pode ser confuso para outros pacientes. Inversamente, alarmes visuais mais sutis podem ser demasiadamente difíceis de visualizar, o que pode ser um resultado de confusão visual no visor de sistema de monitoramento ou porque o alarme visual não é diferenciado o bastante de outras informações no visor. Além disso, pode ser difícil para clínicos silenciar um alarme ativo, retardando o cuidado para o paciente. A interface de usuário típico para controle de alarme é operada através de botões tradicionais ou em muitos casos uma tela sensível a toque ou teclado.

[007] Portanto, existe uma necessidade para um mecanismo de alarme melhor nos sistemas de monitoramento de paciente, nos quais tanto os alarmes audíveis como visuais são facilmente reconhecidos pelos clínicos enquanto não incomodam pacientes. Além disso, há necessidade de um mecanismo de alarme no qual um clínico atendente pode rapidamente silenciar o alarme e então focar nas necessidades do paciente.

[008] Além disso, embora alarmes visuais e audíveis sejam gerados em uma situação de alarme, há raramente pessoal de enfermagem dedicado para observar esses sistemas visto que o pessoal de enfermagem está ocupado atendendo a muitos pacientes. Alarmes gerados por sistema ao lado do paciente acordarão frequentemente o paciente, são frequentemente alarmes “falsos”, e são também assustadores para a família do paciente. É desejável que a notificação de alarme primária ocorra no local do cuidado atribuído, não no paciente, uma vez que é o cuidador que necessita tomar a medida. Um método convencional para fornecer notificações de alarme no local do cuidador é repetir as informações de monitores de paciente localizados ao lado do leito do paciente em estações de trabalho ou enviar as informações para pagers para alertar pessoal de uma situação de alarme, especificamente para quando o pessoal não está fisicamente no quarto do paciente. Entretanto, nesses sistemas redundantes, a notificação de alarme está frequentemente ainda presente ao lado do leito e ainda tem a desvantagem de perturbar pacientes e suas famílias.

[009] Outro método convencional envolve transmissores de telemetria, que não têm capacidades de alarme primário e sempre transferem notificações de alarme para um dispositivo secundário para alarme primário. Infelizmente, esses sistemas exigem equipamento extenso e caro para assegurar transferência segura de função de alarme primário.

[0010] Ainda outro método convencional envolve uma rede dedicada especificamente para monitoramento de paciente. Essas redes são projetadas para redundância máxima, confiabilidade, e robustez para assegurar a transmissão de notificações de alarme. Tais redes de monitoramento paralelas são caras, entretanto, e não apropriadas para hospitais conscientes de orçamento ou em regiões geográficas globais que não têm a capacidade de adquirir e suportar uma infraestrutura de IT complexa.

[0011] Portanto, existe necessidade de um método à prova de falha, eficaz em termos de custo de enviar notificações de alarme primário de um monitor de paciente para um dispositivo secundário carregado por um ou mais cuidadores designados, em vez de ser ouvido pelo paciente, e sem exigir uma infraestrutura de rede dedicada e discreta. Em particular, há necessidade de um método à prova de falha, eficaz em termos de custo de enviar notificações de alarme primário de um monitor de paciente para um dispositivo secundário carregado por um ou mais cuidadores atribuídos que roda na rede existente de um provedor de tratamento de saúde, mesmo onde aquela rede existente não é totalmente confiável.

Sumário

[0012] Em uma modalidade, o presente relatório descritivo é dirigido a um meio legível em computador volátil ou não volátil, não incluindo mídia de transmissão para transmitir ondas, em que o meio compreende: uma primeira pluralidade de instruções programáveis, em que, quando executado por um primeiro dispositivo de computação, a primeira pluralidade de instruções programáveis: transmitir uma mensagem do primeiro dispositivo de computação para um segundo dispositivo de computação em que a mensagem é uma solicitação para ter o primeiro dispositivo de computação assumindo responsabilidade primária para anunciar um alarme; estabelecer e manter um sinal de pulsação, em que o sinal de pulsação provê uma confirmação consistente de que um link de comunicação entre o primeiro dispositivo de computação e segundo dispositivo de computação é operacional; receber dados indicativos de um estado de alarme a partir do segundo dispositivo de computação; e em resposta ao recebimento dos dados indicativos de um estado de alarme a partir do segundo dispositivo de computação, transmitir uma confirmação do primeiro dispositivo de computação para o segundo dispositivo de computação; e uma segunda pluralidade de instruções programáveis, em que, quando executado pelo segundo dispositivo de comutação, a segunda pluralidade de instruções programáveis: recebe a mensagem a partir do primeiro dispositivo de computação; em resposta ao recebimento a mensagem, estabelecer e manter o sinal de pulsação; monitorar o sinal de pulsação para confirmar que um link de comunicação entre o primeiro dispositivo de computação e segundo dispositivo de computação é operacional; transmitir dados indicativos de um estado de alarme; suspender execução de rotinas programáveis para anunciar um alarme em resposta ao estado de alarme se a confirmação a partir do primeiro dispositivo de computação for recebida; e fazer com que o alarme seja anunciado em resposta ao estado de alarme com base nos dados indicativos de um estado de alarme e estado de sinal de pulsação.

[0013] Em uma modalidade, o dispositivo de computação é um monitor ao lado do leito.

[0014] Em uma modalidade, o primeiro dispositivo de computação é pelo menos um de um telefone celular, PDA, smart phone, dispositivo de computação tablet, monitor de paciente, quiosque customizado, ou outro dispositivo de computação capaz de executar instruções programáveis.

[0015] Em uma modalidade, a segunda pluralidade de instruções programáveis faz com que o alarme seja anunciado no segundo dispositivo de computação em resposta a um estado de alarme se o sinal de pulsação não for detectado. Além disso, a segunda pluralidade de instruções programáveis faz com que o alarme a ser anunciado no segundo dispositivo de computação em resposta a um estado de alarme se o sinal de pulsação falhar em atender um limite de confiabilidade predefinido. Além disso, a segunda pluralidade de instruções programáveis não faz com que o alarme seja anunciado no segundo dispositivo de computação se o sinal de pulsação for detectado e se a confirmação for recebida a partir do primeiro dispositivo de computação.

[0016] Em uma modalidade, a primeira pluralidade de instruções programáveis gera um prompt de usuário para confirmar recebimento de uma mensagem de alarme no primeiro dispositivo de computação; recebe entrada de usuário em resposta ao prompt para confirmar recebimento de uma mensagem de alarme; e transmite dados indicativos da entrada de usuário para o segundo dispositivo de computação. Além disso, a segunda pluralidade de instruções programáveis não faz com que o alarme seja anunciado no segundo dispositivo de computação se o sinal de pulsação for detectado, se a confirmação for recebida, e se dados indicativos da entrada de usuário forem recebidos. Ainda adicionalmente, a segunda pluralidade de instruções programáveis faz com que o alarme seja anunciado no segundo dispositivo de computação se qualquer um dos seguintes ocorrer: o sinal de pulsação não for detectado, a confirmação não for recebida, ou dados indicativos da entrada de usuário não forem recebidos.

[0017] Em uma modalidade, a primeira pluralidade de instruções programáveis recebe os dados indicativos de um estado de alarme a partir do segundo dispositivo de computação, a primeira pluralidade de instruções programáveis faz com que um alarme seja anunciado no primeiro dispositivo de computação.

[0018] Em outra modalidade, o presente relatório descritivo é dirigido a um meio legível em computador volátil ou não volátil, não incluindo mídia de transmissão para transmitir ondas, em que o meio compreende: uma primeira pluralidade de instruções programáveis, em que, quando executado por um primeiro dispositivo de computação, a primeira pluralidade de instruções programáveis: recebe uma mensagem de um monitor ao lado do leito em que a mensagem é uma solicitação para ter o primeiro dispositivo de computação assumindo responsabilidade primária para anunciar um alarme; em resposta ao recebimento da mensagem, estabelecer e manter um sinal de pulsação, em que o sinal de pulsação provê uma confirmação consistente de que um link de comunicação entre o primeiro dispositivo de computação e o monitor ao lado do leito é operacional; recebe dados indicativos de um estado de alarme a partir do monitor ao lado do leito; e em resposta ao recebimento dos dados indicativos de um estado de alarme a partir do monitor ao lado do leito, transmitir uma confirmação a partir do primeiro dispositivo de computação para o monitor ao lado do leito; e uma segunda pluralidade de instruções programáveis, em que quando executado pelo monitor ao lado do leito, a segunda pluralidade de instruções programáveis: transmitir a mensagem a partir do primeiro dispositivo de computação; estabelecer e manter o sinal de pulsação; monitorar o sinal de pulsação para confirmar que um link de comunicação entre o primeiro dispositivo de computação e monitor ao lado do leito é operacional; transmitir os dados indicativos de um estado de alarme; suspender a execução de rotinas programáveis para anunciar um alarme em resposta ao estado de alarme se a confirmação a partir do primeiro dispositivo de computação for recebida; e fazer com que o alarme seja anunciado em resposta ao estado de alarme com base nos dados indicativos de um estado de alarme e estado de sinal de pulsação.

[0019] Em uma modalidade, o primeiro dispositivo de computação é pelo menos um de um telefone celular, PDA, smart phone, dispositivo de computação tablet, monitor de paciente, quiosque customizado, ou outro dispositivo de computação capaz de executar instruções programáveis.

[0020] Em uma modalidade, a segunda pluralidade de instruções programáveis faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito em resposta a um estado de alarme se o sinal de pulsação não for detectado. Além disso, a segunda pluralidade de instruções programáveis faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito em resposta a um estado de alarme se o sinal de pulsação falhar em atender um limite de confiabilidade predefinido. Ainda adicionalmente a segunda pluralidade de instruções programáveis não faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito se o sinal de pulsação for detectado e se a confirmação for recebida a partir do primeiro dispositivo de computação.

[0021] Em uma modalidade, a primeira pluralidade de instruções programáveis gera um prompt de usuário para confirmar recebimento de uma mensagem de alarme no primeiro dispositivo de computação; recebe entrada de usuário em resposta ao prompt para confirmar recebimento de uma mensagem de alarme; e transmite dados indicativos da entrada de usuário para o monitor ao lado do leito. Além disso, a segunda pluralidade de instruções programáveis não faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito se o sinal de pulsação for detectado, se a confirmação for recebida, e se dados indicativos da entrada de usuário forem recebidos. Além disso, a segunda pluralidade de instruções programáveis faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito se qualquer um dos seguintes ocorre: o sinal de pulsação não for detectado, a confirmação não for recebida, ou dados indicativos da entrada de usuário não forem recebidos.

[0022] Em uma modalidade, a primeira pluralidade de instruções programáveis recebe os dados indicativos de um estado de alarme a partir do monitor ao lado do leito, a primeira pluralidade de instruções programáveis faz com que um alarme seja anunciado no primeiro dispositivo de computação.

[0023] As modalidades acima mencionadas e outras do presente relatório descritivo serão descritas em maior profundidade nos desenhos e descrição detalhada fornecida abaixo.

Breve descrição dos desenhos

[0024] Essas e outras características e vantagens serão adicionalmente reconhecidas, à medida que se tornam mais bem entendidas a título de referência à descrição detalhada quando considerada com relação aos desenhos em anexo:

[0025] A figura 1 é um diagrama de blocos que ilustra uma modalidade exemplar do sistema de prioridade de alarme, representando um monitor ao lado do leito com dispositivo de medição de parâmetro fisiológico e um dispositivo de alarme secundário;

[0026] A figura 2 é um diagrama de blocos que ilustra outra modalidade exemplar do sistema de prioridade de alarme, representando um monitor ao lado do leito com dispositivo de medição de parâmetro fisiológico e quatro dispositivos de alarme secundários; e

[0027] A figura 3 é um fluxograma que descreve uma modalidade exemplar do protocolo de prioridade de alarme;

[0028] A figura 4 é um fluxograma que descreve outra modalidade do protocolo de prioridade de alarme da presente invenção incluindo etapas que envolvem reconhecimento de alarme por um cuidador;

[0029] A figura 5 é um fluxograma que descreve outra modalidade exemplar do protocolo de prioridade de alarme em que o monitor ao lado do leito solicita que um dispositivo secundário tome responsabilidade de alarme primário; e

[0030] A figura 6 é um fluxograma que descreve outra modalidade exemplar do protocolo de prioridade de alarme em que o monitor ao lado do leito solicita que um dispositivo secundário tome responsabilidade de alarme primário, incluindo etapas que envolvem reconhecimento de alarme por um cuidador.

Descrição detalhada

[0031] Em uma modalidade, o presente relatório descritivo revela sistemas e métodos para transferir notificação de alarme primário a partir do sistema de monitoramento de paciente ao lado do leito para dispositivos secundários em um modo à prova de falha, eficaz em termos de custo.

[0032] Em uma modalidade, a presente invenção compreende um primeiro dispositivo de computação, como um dispositivo de alarme secundário capaz de gerar notificações de alarme tanto audíveis como visuais durante uma condição de alarme, em que o primeiro dispositivo de computação executa uma primeira pluralidade de instruções programáveis; um segundo dispositivo de computação, como um dispositivo de medição de parâmetro fisiológico que roda um algoritmo incorporado capaz de gerar notificações de alarme tanto audíveis como visuais durante uma condição de alarme (isto é, sinal de pulsação baixo) em que o segundo dispositivo de computação executa uma segunda pluralidade de instruções programáveis; um meio de transferir dados entre os primeiro e segundo dispositivos de computação; e um protocolo projetado para determinar hierarquia de notificação de alarme entre os primeiro e segundo dispositivos de computação.

[0033] Em uma modalidade, a presente invenção é compreendida do seguinte: um dispositivo de medição de parâmetro fisiológico que roda um algoritmo incorporado capaz de gerar notificações de alarme tanto audíveis como visuais durante uma condição de alarme (isto é, sinal de pulsação baixo); um ou mais dispositivos de alarme secundário também capazes de gerar notificações de alarme tanto audíveis como visuais durante uma condição de alarme; um meio de transferir dados entre o dispositivo de medição de parâmetro fisiológico e os dispositivos secundários; e um protocolo projetado para determinar hierarquia de notificação de alarme entre os dispositivos.

[0034] Pelo menos um primeiro dispositivo de computação é capaz de receber responsabilidade de alarme primário a partir do segundo dispositivo de computação. Portanto, o dispositivo de medição de parâmetro fisiológico da presente invenção tem a capacidade de transferir responsabilidade de notificação de alarme primário para pelo menos um dispositivo secundário. Pelo menos um dispositivo secundário é carregado por um ou mais cuidadores designados ou posicionados em locais fixos. Isso serve para diminuir a incidência de perturbações relacionadas a alarme no lado do leito e permite eficiência aumentada de pessoal de hospital visto que os alarmes audíveis e visuais são somente ativados nos dispositivos secundários.

[0035] Em uma modalidade, o sistema da presente invenção é “à prova de falha” em que assume que a rede entre o primeiro dispositivo de computação e segundo dispositivo de computação, isto é, os dispositivos secundários e monitor ao lado do leito, respectivamente, podem estar com defeito ou intermitente. Desse modo, embora o monitor ao lado do leito tenha a capacidade de transferir responsabilidade de alarme primário para um ou mais dispositivos de alarme secundários na rede, reverterá sempre para se tornar o dispositivo de alarme primário se um “sinal de pulsação” e/ou critérios de confirmação específicos não forem recebidos a partir dos dispositivos secundários. Portanto, o monitor ao lado do leito permanece o dispositivo de alarme primário se o sinal de pulsação entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário falhar em atender um limite de confiabilidade predefinido. Se houver um “sinal de pulsação” intermitente ou uma conexão não confiável, o sistema cessará comunicação com o dispositivo secundário. Em uma modalidade, o sistema determina o número de interrupções de conexão e avalia se o ambiente de conexão for confiável o bastante para permitir que um dispositivo secundário assuma responsabilidade de alarme, com base em um limite de interrupção de conexão predefinida. Em uma modalidade, o número de interrupções de conexão aceitável ou o limite de interrupção de conexão é pré-programado pelo usuário no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o número de interrupções de conexão aceitável é pré-programada no ponto de fabricação e não pode ser alterado.

[0036] Após transferência de responsabilidade de alarme primário para pelo menos um dispositivo secundário, o monitor ao lado do leito, em uma modalidade, suspende a execução de rotinas programáveis para anunciar um alarme. Desse modo, em uma modalidade, quando uma confirmação é recebida, condições de alarme de monitor ao lado do leito locais são suprimidas. Se, em qualquer ponto, comunicação entre dispositivos de falhas ou uma confirmação não é recebida, a(s) rotina(s) de alarme residindo no monitor ao lado do leito são não suprimidas ou ativadas e o monitor ao lado do leito continua a executar rotinas programáveis para anúncio de alarme.

[0037] Em outra modalidade, o dispositivo secundário atua como um dispositivo de alarme redundante e também alarmes quando o dispositivo primário ou alarmes do monitor ao lado do leito. Desse modo, condições de alarme, em uma modalidade opcional, são nunca suprimidos no monitor ao lado do leito. Isso permite que um cuidador monitore pacientes remotamente, porém também notifica um cuidador que pode estar presente no quarto de uma condição de alarme. Nesse caso, um alarme pode ser confirmado utilizando qualquer dispositivo.

[0038] O presente relatório descritivo revela múltiplas modalidades. A seguinte revelação é fornecida para permitir que uma pessoa com conhecimentos comuns na técnica ponha em prática a invenção. A linguagem utilizada nesse relatório descritivo não deve ser interpretada como uma desaprovação geral de qualquer modalidade específica ou utilizada para limitar as reivindicações além do significado dos termos utilizados na mesma. Os princípios gerais definidos aqui podem ser aplicados a outras modalidades e pedidos sem se afastar do espírito e escopo da invenção. Além disso, a terminologia e fraseologia utilizadas são para fins de descrever modalidades exemplares e não devem ser considerados limitadores. Desse modo, a presente invenção deve ser acordada o escopo mais amplo abrangendo inúmeras alternativas, modificações e equivalentes compatíveis com os princípios e características reveladas. Para fins de clareza, os detalhes referentes ao material técnico que é conhecido nos campos técnicos relacionados à invenção não foram descritos em detalhe de modo a não obscurecer desnecessariamente a presente invenção.

[0039] A figura 1 é um diagrama de blocos que ilustra uma modalidade exemplar do sistema de prioridade de alarme 100 da presente invenção, representando um primeiro dispositivo de computação 120, como um dispositivo de alarme secundário, e um segundo dispositivo de computação, como, porém, não limitado ao monitor ao lado do leito 105 incluindo ainda um dispositivo de medição de parâmetro fisiológico.

[0040] Em uma modalidade, um dispositivo de medição de parâmetro fisiológico 110 fixado em um monitor ao lado do leito 105 executa um algoritmo incorporado capaz de gerar notificações de alarme tanto audíveis como visuais durante uma condição de alarme. O dispositivo de medição de parâmetro fisiológico 110 e monitor ao lado do leito 105 compreendem sistemas de monitoramento convencionais, independentes padrão ou ligados em rede. O dispositivo de medição de parâmetro fisiológico 110 mede um parâmetro de paciente e notifica o monitor ao lado do leito 105 se o parâmetro estiver compreendido fora de uma faixa normal, significando uma condição de alarme.

[0041] Se a responsabilidade de alarme primário foi transferida para um dispositivo secundário 120, o dispositivo secundário 120 ativará então seus alarmes audíveis e visuais e o monitor ao lado do leito 105 permanecerá silencioso.

[0042] O dispositivo de alarme secundário 120 inclui pelo menos um dos seguintes dispositivos: um telefone celular, PDA, smartphone, tablet, outro monitor de pacientes, quiosque customizado e/ou qualquer outro dispositivo de computação.

[0043] A comunicação entre o monitor ao lado do leito 105 e o dispositivo secundário 120 é mantida através de uma conexão de rede 115. Em uma modalidade, dados são transferidos entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário através de uma rede cabeada. Em outra modalidade, dados são transferidos entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário através de uma rede sem fio como 802.11 a/b/g/n, Bluetooth, ou outro protocolo ou padrão. Em outra modalidade, dados são transferidos entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário através de uma rede celular.

[0044] Deve ser adicionalmente reconhecido que cada dispositivo secundário e sistema de monitoramento têm receptores e transmissores sem fio e cabeados capazes de enviar e transmitir dados, pelo menos um processador capaz de processar instruções programáveis, memória capaz de armazenar instruções programáveis, e software compreendido de uma pluralidade de instruções programáveis para executar os processos descritos aqui.

[0045] Em outra modalidade, o sistema de alarme pode ser acoplado a mais de um dispositivo secundário. A figura 2 é um diagrama de blocos que ilustra outra modalidade exemplar do sistema de prioridade de alarme 200 da presente invenção, representando um segundo dispositivo de computação, como um monitor ao lado do leito 205 incluindo ainda um dispositivo de medição de parâmetro fisiológico 210 e pelo menos um primeiro dispositivo de computação, e preferivelmente quatro primeiros dispositivos de computação, como, porém, não limitado a dispositivos de alarme secundários 220, 225, 230, 235. Dispositivos de alarme secundários 220, 225, 230, 235 incluem individualmente pelo menos um dos seguintes dispositivos: um telefone celular, PDA, smartphone, PC tablet, outro monitor de paciente, quiosque customizado e/ou outro dispositivo de computação.

[0046] Em uma modalidade exemplar, o primeiro dispositivo secundário 220 é um telefone celular, segundo dispositivo secundário 225 é um PC tablet, terceiro dispositivo secundário 230 é um computador e uma estação de clínico, e quarto dispositivo secundário 240 é um visor customizado, como um quiosque de estação de enfermeiro. Em outras várias modalidades, qualquer combinação de um ou mais dos dispositivos secundários listados acima, além de qualquer outro dispositivo estacionário ou móvel similar, pode atuar como um dispositivo de alarme secundário e assumir responsabilidade de alarme primário a partir do monitor ao lado do leito. Esses dispositivos secundários são capazes de gerar alarmes tanto visuais com audíveis e são carregados por cuidadores designados ou posicionados em locais frequentados por pessoal de hospital durante o curso de seu trabalho.

[0047] A comunicação entre o monitor ao lado do leito 205 e os dispositivos secundários 220, 225, 230 e 235 é mantida através de uma conexão de rede 215. Em uma modalidade, dados são transferidos entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário através de uma rede cabeada. Em outra modalidade, dados são transferidos entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário através de uma rede sem fio como 802.11 a/b/g/n, Bluetooth, ou outro padrão ou protocolo de comunicação sem fio. Em outra modalidade, dados são transferidos entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário através de uma rede celular.

[0048] A figura 3 é um fluxograma que descreve uma modalidade operacional exemplar do protocolo ou processo de prioridade de alarme 300. Em uma modalidade, o monitor ao lado do leito delega para, e reassume responsabilidade de alarme primário a partir de, pelo menos um dispositivo secundário através do seguinte processo, como descrito com relação à figura 3. O primeiro sistema de computação, um dispositivo de alarme secundário, primeiramente solicita na etapa 305, se tornar o dispositivo de alarme primário para o sistema de monitoramento.

[0049] Deve ser reconhecido que a solicitação pode ser efetuada pela transmissão de uma mensagem a partir de uma aplicação executando no primeiro sistema de computação (em uma modalidade, um dispositivo secundário) para uma aplicação executando no segundo sistema de computação (em uma modalidade, um monitor ao lado do leito). Cada aplicação é configurada para receber, transmitir, reconhecer, interpretar e processar tais mensagens de solicitação. Deve ser adicionalmente reconhecido que tanto os primeiro, como segundo sistemas de computação, dispositivo secundário e sistema de monitoramento, respectivamente, têm receptores e transmissores sem fio e cabeados capazes de enviar e transmitir dados, pelo menos um processador capaz de processar instruções programáveis, memória capaz de armazenar instruções programáveis, e software compreendido de uma pluralidade de instruções programáveis para executar os processos descritos aqui.

[0050] O segundo dispositivo de computação ou monitor ao lado do leito aceita, na etapa 310a, ou nega, na etapa 310b, a solicitação a partir do primeiro dispositivo de computação ou segundo dispositivo de alarme na etapa 305. Se negado, o monitor ao lado do leito retém, na etapa 315, responsabilidade de alarme primário e a ação é registrada no registro de atividade que é criada no sistema.

[0051] Com referência novamente à figura 3, se uma mensagem formatada e transmitida de um dispositivo secundário for recebida e aceita na etapa 310a, por software correspondente executando no monitor ao lado do leito, uma conexão é estabelecida, na etapa 320, pelo uso de um “sinal de pulsação”, que é uma série predefinida de comunicações que são projetadas para confirmar que o link entre o monitor e dispositivo secundário é operacional e que o dispositivo secundário está recebendo, ou capaz de receber, qualquer mensagem de alarme enviada pelo monitor ao lado do leito. Tanto o monitor ao lado do leito como o dispositivo secundário têm software instalado que estabelece o “sinal de pulsação” ou link, entre os dois dispositivos. O “sinal de pulsação” pode ser qualquer série de mensagens, bits, códigos ou outro conjunto predefinido, sequencial de dados transmitidos. Depois de estabelecida, a conexão é mantida pelo “sinal de pulsação”.

[0052] Se a conexão de “sinal de pulsação” falhar a qualquer momento, na etapa 325, a responsabilidade de alarme primário é retornada, na etapa 315, para o monitor ao lado do leito até que tal tempo que o “sinal de pulsação” seja restabelecido. Um “sinal de pulsação” falho gera uma notificação técnica de alarme no dispositivo secundário e é registrado pelo sistema. Em uma modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então o cuidador deve restabelecer manualmente uma conexão entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário. Em outra modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então uma conexão entre o monitor ao lado do leito e dispositivo secundário pode ser estabelecido automaticamente por tentar conectar em intervalos de tempo predeterminados até que o cuidador aborte o processo de conexão manualmente. Ainda em outra modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então a conexão entre o monitor ao lado do leito e dispositivo secundário pode ser estabelecido automaticamente por tentar conectar em intervalos de tempo predeterminados até que o número máximo de tentativas de conexão seja atingido. Deve ser observado que o intervalo de tempo predeterminado para tentativas de conexão e o número máximo de tentativas de conexão podem ser programados no monitor ao lado do leito, o dispositivo secundário, ou pré-programado no ponto de fabricação.

[0053] Portanto, o monitor ao lado do leito permanece o dispositivo de alarme primário se o sinal de pulsação entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário falha em atender um limite de confiabilidade predefinido. Se houver um “sinal de pulsação” intermitente ou uma conexão não segura, o sistema cessará a comunicação com o dispositivo secundário. Em uma modalidade, o sistema determina o número de interrupções de conexão e avalia se o ambiente de conexão é seguro o bastante para permitir que um dispositivo secundário assuma responsabilidade de alarme, com base em um limite de interrupção de conexão predefinida. Em uma modalidade, o número de interrupções de conexão aceitável ou o limite de interrupção de conexão é pré-programado pelo usuário no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o número de interrupções de conexão aceitável é pré-programado no ponto de fabricação e não pode ser alterado.

[0054] Se o dispositivo de monitoramento fisiológico detectar, na etapa 335, uma condição de alarme enquanto a responsabilidade de alarme primário foi transferida para pelo menos um dispositivo secundário, o monitor ao lado do leito subsequentemente notifica, na etapa 340, o dispositivo secundário que uma condição de alarme está presente por transmitir uma mensagem de condição de alarme a partir do monitor ao lado do leito para o dispositivo secundário. A mensagem de condição de alarme pode ser qualquer série de mensagens, bits, códigos ou outro conjunto predefinido, sequencial de dados transmitidos que é reconhecido tanto por monitor ao lado do leito como dispositivo secundário. Deve ser adicionalmente reconhecido que a condição de alarme pode conter tipos diferentes de dados, incluindo apenas uma indicação de que um alarme existe, dados indicando a natureza específica da condição causando o alarme e/ou dados indicando a gravidade do alarme, entre outros dados.

[0055] Após o dispositivo secundário receber a mensagem de alarme, anuncia o alarme e envia uma confirmação, na etapa 345, para o monitor ao lado do leito de que o alarme está sendo apresentado no dispositivo secundário. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é um alarme audível, como um bip, toque ou outro indicador baseado em som. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é um alarme visual, como uma luz piscando ou barra de status no próprio dispositivo secundário ou no visor do dispositivo secundário, se disponível. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é áudio- visual e pode conter uma pluralidade de indicadores. Em outra modalidade, o anúncio de alarme é customizável. Em outra modalidade, o anúncio de alarme pode ser customizado de acordo com características disponíveis no dispositivo secundário.

[0056] Se o monitor ao lado do leito não receber a confirmação em um período de tempo predeterminado, na etapa 350, então a responsabilidade de alarme primário reverterá para o monitor ao lado do leito, que, como na etapa 315, assumirá responsabilidade de alarme primário e é responsável por anúncio de alarme. Em uma modalidade, o período de tempo determinado é programável. Em uma modalidade, o período de tempo predeterminado é programável no monitor ao lado do leito utilizando uma aplicação que executa no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o período de tempo predeterminado é ajustado no ponto de fabricação. Ainda em outra modalidade, o período de tempo predeterminado é programável no dispositivo secundário utilizando uma aplicação que executa no dispositivo secundário.

[0057] Opcionalmente, em uma modalidade, o alarme anunciado pelo dispositivo secundário requer confirmação pelo cuidador designado. A figura 4 é um fluxograma que descreve outra modalidade exemplar do protocolo de prioridade de alarme 400 incluindo etapas envolvendo reconhecimento de alarme por um cuidador. Em uma modalidade opcional, quando o alarme é anunciado no dispositivo secundário, um cuidador deve confirmar o alarme. Em uma modalidade, o cuidador confirma o alarme por pressionar uma tecla no dispositivo secundário. Em outra modalidade, quando o alarme é anunciado no dispositivo secundário, um cuidador pode falar no dispositivo e emitir um comando vocal para conformar o mesmo. Em outra modalidade, um cuidador pode selecionar um botão de confirmação em um visor de tela sensível ao toque que é fornecido no dispositivo secundário. Em outras modalidades, a confirmação do cuidador pode ter qualquer forma que seja suportada pelo dispositivo secundário.

[0058] Em uma modalidade, a confirmação do alarme não silencia o alarme. Preferivelmente causa uma notificação para o sistema, incluindo o monitor ao lado do leito, de que um cuidador recebeu e confirmou o alarme.

[0059] Em uma modalidade, a confirmação do alarme por qualquer método descrito acima, ou qualquer outro método considerado, silencia o alarme.

[0060] Com referência agora à figura 4, um dispositivo secundário solicita, na etapa 405, se tornar o dispositivo de alarme primário para o sistema de monitoramento. Deve ser reconhecido que a solicitação pode ser efetuada pela transmissão de uma mensagem a partir de uma aplicação executando no primeiro sistema de computação (em uma modalidade, um dispositivo secundário) para uma aplicação executando no segundo sistema de computação (em uma modalidade, um monitor ao lado do leito). Cada aplicação é configurada para receber, transmitir, reconhecer, interpretar e processar tais mensagens de solicitação. Deve ser adicionalmente reconhecido que tanto o primeiro como o segundo sistema de computação, dispositivo secundário e sistema de monitoramento, respectivamente, tem receptores e transmissores sem fio e cabeado capazes de enviar e transmitir dados, pelo menos um processador capaz de processar instruções programáveis, memória capaz de armazenar instruções programáveis, e software compreendido de uma pluralidade de instruções programáveis para executar os processos descritos aqui.

[0061] O segundo dispositivo de computador ou monitor ao lado do leito aceita, na etapa 410a ou nega, na etapa 410b, a solicitação a partir do primeiro dispositivo de computação ou dispositivo de alarme secundário na etapa 405. Se negado, o monitor ao lado do leito retém, na etapa 415, responsabilidade de alarme primário e a ação é registrada no registro de atividade que é criado no sistema.

[0062] Com referência novamente à figura 4, se uma mensagem formatada e transmitida de um dispositivo secundário for recebida e aceita na etapa 410a, por software correspondente executando no monitor ao lado do leito, uma conexão é estabelecida, na etapa 420, pelo uso de um “sinal de pulsação”, que é uma série de comunicações predefinida que é projetada para confirmar que o link que o monitor e dispositivo secundário é operacional e que o dispositivo secundário está recebendo, ou capaz de receber, qualquer mensagem de alarme enviada pelo monitor ao lado do leito. Tanto o monitor ao lado do leito como o dispositivo secundário têm software instalado que estabelece o “sinal de pulsação”, ou link, entre os dois dispositivos. O “sinal de pulsação” pode ser qualquer série de mensagens, bits, códigos ou outro conjunto sequencial, predefinido de dados transmitidos. Depois de estabelecida, a conexão é mantida pelo “sinal de pulsação”.

[0063] Se a conexão de “sinal de pulsação” falhar a qualquer momento, na etapa 425, a responsabilidade de alarme primário é retornada, na etapa 415, ao monitor ao lado do leito até tal momento em que o “sinal de pulsação” é restabelecido. Um “sinal de pulsação” falho gera uma notificação de alarme técnica no dispositivo secundário e é registrada pelo sistema.

[0064] Em uma modalidade, se o “sinal de pulsação” falha, então o cuidador deve manualmente restabelecer uma conexão entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário. Em outra modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então uma conexão entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário pode ser estabelecido automaticamente por tentar conectar em intervalos de tempo predeterminados até que o cuidador aborte o processo de conexão manualmente. Ainda em outra modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então a conexão entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário pode ser estabelecido automaticamente por tentar conectar em intervalos de tempo predeterminados até que o número máximo de tentativas de conexão seja atingido. Deve ser observado que o intervalo de tempo predeterminado para tentativas de conexão e o número máximo de tentativas de conexão podem ser programados no monitor ao lado do leito, o dispositivo secundário, ou pré-programado no ponto de fabricação.

[0065] Portanto, o monitor ao lado do leito permanece o dispositivo de alarme primário se o sinal de pulsação entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário falhar em atender um limite de confiabilidade predefinido. Se houver um “sinal de pulsação” intermitente ou uma conexão não confiável, o sistema cessará a comunicação com o dispositivo secundário. Em uma modalidade, o sistema determina o número de interrupções de conexão e avalia se o ambiente de conexão é seguro o bastante para permitir que um dispositivo secundário assuma a responsabilidade de alarme, com base em um limite de interrupção de conexão predefinida. Em uma modalidade, o número de interrupções de conexão aceitáveis ou o limite de interrupção de conexão é pré-programado pelo usuário no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o número de interrupções de conexão aceitáveis é pré-programado no ponto de fabricação e não pode ser alterado.

[0066] Se o dispositivo de monitoramento fisiológico detectar, na etapa 435, uma condição de alarme enquanto a responsabilidade de alarme primária foi transferida para pelo menos um dispositivo secundário, o monitor ao lado do leito subsequentemente notifica, na etapa 440, o dispositivo secundário de que uma condição de alarme está presente por transmitir uma mensagem de condição de alarme a partir do monitor ao lado do leito para o dispositivo secundário. A mensagem de condição de alarme pode ser qualquer série de mensagens, bits, códigos ou outro conjunto predefinido sequencial de dados transmitidos que é reconhecida tanto pelo monitor ao lado do leito como pelo dispositivo secundário. Deve ser adicionalmente reconhecido que a condição de alarme pode conter tipos diferentes de dados, incluindo apenas uma indicação de que um alarme existe, dados indicando a natureza específica da condição que causa o alarme, e/ou dados indicando a gravidade do alarme, entre outros dados.

[0067] Se o monitor ao lado do leito não receber a confirmação em um período de tempo predeterminado, na etapa 450, então a responsabilidade de alarme primário reverterá para o monitor ao lado do leito, que, como na etapa 415, assumirá a responsabilidade de alarme primária e é responsável pelo anúncio de alarme. Em uma modalidade, o período de tempo predeterminado é programável. Em uma modalidade, o período de tempo predeterminado é programável no monitor ao lado do leito utilizando uma aplicação que executa no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o período de tempo predeterminado é ajustado no ponto de fabricação. Ainda em outra modalidade, o período de tempo predeterminado é programável no dispositivo secundário utilizando uma aplicação que executa no dispositivo secundário.

[0068] Após o dispositivo secundário receber a mensagem de alarme, anuncia o alarme e envia uma confirmação na etapa 455, para o monitor ao lado do leito de que o alarme está sendo apresentado no dispositivo secundário. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é um alarme audível, como um bip, toque ou outro indicador baseado em som. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é um alarme visual, como uma luz que pisca ou barra de status no próprio dispositivo secundário ou no visor do dispositivo secundário, se disponível. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é áudio- visual e pode conter uma pluralidade de indicadores. Em outra modalidade, o anúncio de alarme é customizável. Em outra modalidade, o anúncio de alarme pode ser customizado de acordo com características disponíveis no dispositivo secundário.

[0069] Na etapa 455, quando o alarme é anunciado no dispositivo secundário, um cuidador deve confirmar o alarme no dispositivo secundário e subsequentemente atende ao paciente. Se o cuidador não confirmar o alarme no dispositivo secundário em um período de tempo predeterminado, na etapa 460, então a responsabilidade de alarme primária reverterá para o monitor ao lado do leito que, como na etapa 415, assumirá responsabilidade de alarme primário e é responsável pelo anúncio do alarme. Como mencionado acima, o período de tempo predeterminado pode ser programável ou predefinido no ponto de fabricação.

[0070] Desse modo, em uma modalidade, um prompt de usuário é gerado, através de uma primeira pluralidade de instruções programáveis no primeiro dispositivo de computação (dispositivo de alarme secundário), de modo que o usuário possa confirmar recebimento de uma mensagem de alarme no primeiro dispositivo de computação. A primeira pluralidade de instruções programáveis recebe entrada de usuário em resposta ao prompt gerado para confirmar recebimento de uma mensagem de alarme e transmite dados indicativos da entrada de usuário para o monitor ao lado do leito.

[0071] O teor do alarme, notificação do alarme pelo monitor ao lado do leito, anúncio do alarme pelo dispositivo secundário, e confirmação do alarme pelo cuidador são todos registrados pelo sistema.

[0072] Em outra modalidade, o monitor ao lado do leito pode solicitar que um dispositivo secundário tome responsabilidade de alarme primário, em vez de o dispositivo secundário solicitar responsabilidade de alarme primário a partir do monitor ao lado do leito. Por exemplo, enquanto um enfermeiro está no quarto do paciente verificando o paciente, o enfermeiro indica para o paciente de que o paciente necessita dormir. O enfermeiro então pressiona um botão “dormir” no monitor que resulta no monitor apresentando uma lista de dispositivos secundários conhecidos que podem assumir a responsabilidade de alarme primário. Nesse ponto, o enfermeiro seleciona um dos dispositivos secundários e a tela do monitor do paciente diminui a luz, fica branca ou de outro modo escurece para não perturbar o sono do paciente. O dispositivo secundário selecionado assume a responsabilidade de alarme primário e então segue os mesmos protocolos como aqueles listados acima. Se não houver dispositivos secundários disponíveis, o monitor ao lado do leito retém a responsabilidade de alarme primário.

[0073] As figuras 5 e 6 fornecem fluxogramas que descrevem modalidades iniciadas pelo monitor ao lado do leito do protocolo de prioridade de alarme 500, 600 da presente invenção sem e com as etapas envolvendo reconhecimento de alarme por um cuidador respectivamente.

[0074] A figura 5 é um fluxograma que descreve uma modalidade operacional exemplar do protocolo ou processo de prioridade de alarme 500. Em uma modalidade, o monitor ao lado do leito delega para, e reassume a responsabilidade de alarme primário de, pelo menos um dispositivo secundário através do seguinte processo, como descrito com relação à figura 5. Um cuidador, na etapa 305, aperta um botão no monitor ao lado do leito, fazendo com que o monitor ao lado do leito solicite que um dispositivo secundário assuma responsabilidade de alarme primário para o sistema de monitoramento.

[0075] Deve ser reconhecido que a solicitação pode ser efetuada pela transmissão de uma mensagem a partir de uma aplicação que executa no primeiro sistema de computação (em uma modalidade, um dispositivo secundário) para uma aplicação que executa no segundo sistema de computação (em uma modalidade, um monitor ao lado do leito). Cada aplicação é configurada para receber, transmitir, reconhecer, interpretar e processar tais mensagens de solicitação. Deve ser adicionalmente reconhecido que tanto o primeiro como o segundo sistemas de computação, dispositivo secundário e sistema de monitoramento, respectivamente tem receptores e transmissores sem fio e cabeados, capazes de enviar e transmitir dados, pelo menos um processador capaz de processar instruções programáveis, memória capaz de armazenar instruções programáveis, e software compreendido de uma pluralidade de instruções programáveis para executar os processos descritos aqui.

[0076] O cuidador seleciona, na etapa 510a, o dispositivo secundário para assumir responsabilidade de alarme primário. O cuidador, em uma modalidade, pode fazer essa seleção a partir do próprio monitor ao lado do leito. Em uma modalidade, a seleção é feita de um menu drop-down (ou outro tipo de lista) de dispositivos disponíveis. Em uma modalidade, é necessário que o cuidador entre uma senha correspondendo ao dispositivo selecionado de modo que o dispositivo “emparelhe” com o monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o cuidador pode selecionar um dispositivo por “emparelhar” o dispositivo com o monitor ao lado do leito, utilizando técnicas de emparelhar dispositivos que são bem conhecidas por aqueles com conhecimentos comuns na técnica.

[0077] Se nenhum dispositivo secundário estiver disponível, como em 510b, o monitor ao lado do leito retém, na etapa 515, responsabilidade de alarme primário e a ação é registrada no registro de atividades que é criado no sistema.

[0078] Com referência novamente à figura 5, se uma mensagem formatada e transmitida de um dispositivo secundário for recebida e aceita na etapa 510a, por software correspondente executando no monitor ao lado do leito, uma conexão é estabelecida, na etapa 520, pelo uso de um “sinal de pulsação”, que é uma série predefinida de comunicações que são projetadas para confirmar que o link entre o monitor e dispositivo secundário é operacional e que o dispositivo secundário está recebendo, ou capaz de receber, qualquer mensagem de alarme enviada pelo monitor ao lado do leito. Tanto o monitor ao lado do leito como o dispositivo secundário têm software instalado que estabelece o “sinal de pulsação” ou link entre os dois dispositivos. O “sinal de pulsação” pode ser qualquer série de mensagens, bits, códigos ou outro conjunto sequencial, predefinido de dados transmitidos. Após estabelecimento, a conexão é mantida pelo “sinal de pulsação”.

[0079] Se a conexão de “sinal de pulsação” falhar a qualquer momento, na etapa 525, a responsabilidade de alarme primário é retornada, na etapa 515, para o monitor ao lado do leito até tal momento em que o “sinal de pulsação” e restabelecido. Um “sinal de pulsação” falho gera uma notificação de alarme técnico no dispositivo secundário e é registrado pelo sistema.

[0080] Em uma modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então o cuidador deve manualmente restabelecer uma conexão entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário. Em outra modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então uma conexão entre o monitor ao lado do leito e dispositivo secundário pode ser estabelecido automaticamente por tentar conectar em intervalos de tempo predeterminados até que o cuidador aborte o processo de conexão manualmente. Ainda em outra modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então a conexão entre o monitor ao lado do leito e dispositivo secundário pode ser estabelecido automaticamente por tentar conectar em intervalos de tempo predeterminados até o número máximo de tentativas de conexão ser atingido. Deve ser observado que o intervalo de tempo predeterminado para tentativas de conexão e o número máximo de tentativas de conexão podem ser programados no monitor ao lado do leito, o dispositivo secundário, ou pré-programado no ponto de fabricação.

[0081] Portanto, o monitor ao lado do leito permanece o dispositivo de alarme primário se o sinal de pulsação entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário falhar em atender um limite de confiabilidade predefinido. Se houver um “sinal de pulsação” intermitente ou uma conexão não confiável, o sistema cessará comunicação com o dispositivo secundário. Em uma modalidade, o sistema determina o número de interrupções de conexão e avalia se o ambiente de conexão é seguro o bastante para permitir que um dispositivo secundário assuma responsabilidade de alarme, com base em um limite de interrupção de conexão predefinida. Em uma modalidade, o número de interrupções de conexão aceitáveis ou o limite de interrupção de conexão é pré-programado pelo usuário no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o número de interrupções de conexão aceitáveis é pré-programado no ponto de fabricação e não pode ser alterado.

[0082] Se o dispositivo de monitoramento fisiológico detectar, na etapa 535, uma condição de alarme enquanto a responsabilidade de alarme primário foi transferida para pelo menos um dispositivo secundário, o monitor ao lado do leito subsequentemente notifica, na etapa 540, o dispositivo secundário de que uma condição de alarme está presente por transmitir uma mensagem de condição de alarme a partir do monitor ao lado do leito para o dispositivo secundário. A mensagem de condição de alarme pode ser qualquer série de mensagens, bits, códigos ou outro conjunto sequencial, predefinido de dados transmitidos que é reconhecido tanto pelo monitor ao lado do leito como dispositivo secundário. Deve ser adicionalmente reconhecido que a condição de alarme pode conter tipos diferentes de dados, incluindo apenas uma indicação de que um alarme existe, dados indicando a natureza específica da condição causando o alarme e/ou dados indicando a gravidade do alarme, entre outros dados.

[0083] Após o dispositivo secundário receber a mensagem de alarme, anuncia o alarme e envia uma confirmação, na etapa 545, para o monitor ao lado do leito de que o alarme está sendo apresentado no dispositivo secundário. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é um alarme audível, como um bip, toque ou outro indicador baseado em som. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é um alarme visual, como uma luz que pisca ou barra de status no próprio dispositivo secundário ou no visor do dispositivo secundário, se disponível. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é áudio- visual e pode conter uma pluralidade de indicadores. Em outra modalidade, o anúncio de alarme é customizável. Em outra modalidade, o anúncio de alarme pode ser customizado de acordo com características disponíveis no dispositivo secundário.

[0084] Se o monitor ao lado do leito não receber a confirmação em um período de tempo predeterminado, na etapa 550, então a responsabilidade de alarme primário reverterá para o monitor ao lado do leito, que, como na etapa 515, assumirá responsabilidade de alarme primário e é responsável pelo anúncio do alarme. Em uma modalidade, o período de tempo predeterminado é programável. Em uma modalidade, o período de tempo predeterminado é programável no monitor ao lado do leito utilizando uma aplicação que executa no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o período de tempo predeterminado é definido no ponto de fabricação. Ainda em outra modalidade, o período de tempo predeterminado é programável no dispositivo secundário utilizando uma aplicação que executa no dispositivo secundário.

[0085] Opcionalmente, em uma modalidade, o alarme anunciado pelo dispositivo secundário requer confirmação pelo cuidador designado. A figura 6 é um fluxograma que descreve outra modalidade exemplar do protocolo de prioridade de alarme 600 incluindo etapas envolvendo reconhecimento de alarme por um cuidador. Em uma modalidade opcional, quando o alarme é anunciado no dispositivo secundário, um cuidador deve confirmar o alarme. Em uma modalidade, o cuidador confirma o alarme por pressionar uma tecla no dispositivo secundário. Em outra modalidade, quando o alarme é anunciado no dispositivo secundário, um cuidador pode falar no dispositivo e emitir um comando vocal para confirmar o mesmo. Em outra modalidade, um cuidador pode selecionar um botão de confirmação em um visor de tela sensível ao toque que é fornecido no dispositivo secundário. Em outras modalidades, a confirmação do cuidador pode ter qualquer forma que é suportada pelo dispositivo secundário.

[0086] Em uma modalidade, a confirmação do alarme não silencia o alarme. Preferivelmente, causa uma notificação para o sistema, incluindo o monitor ao lado do leito, de que um cuidador recebeu e confirmou o alarme.

[0087] Em uma modalidade, a confirmação do alarme por qualquer método descrito acima, ou qualquer outro método considerado, silencia o alarme.

[0088] Em uma modalidade, o monitor ao lado do leito delega para, e reassume responsabilidade de alarme primário de, pelo menos um dispositivo secundário através do seguinte processo, como descrito com relação à figura 6. Um cuidador, na etapa 605, aperta um botão no monitor ao lado do leito, fazendo com que o monitor ao lado do leito solicite que um dispositivo secundário assuma a responsabilidade de alarme primário para o sistema de monitoramento.

[0089] Deve ser reconhecido que a solicitação pode ser efetuada pela transmissão de uma mensagem a partir de uma aplicação que executa no primeiro sistema de computação (em uma modalidade, um dispositivo secundário) para uma aplicação que executa no segundo sistema de computação (em uma modalidade, um monitor ao lado do leito). Cada aplicação é configurada para receber, transmitir, reconhecer, interpretar e processar tais mensagens de solicitação. Deve ser adicionalmente reconhecido que tanto o primeiro como o segundo sistema de computação, dispositivo secundário e sistema de monitoramento, respectivamente, tem receptores e transmissores sem fio e cabeados capazes de enviar e transmitir dados, pelo menos um processador capaz de processar instruções programáveis, memória capaz de armazenar instruções programáveis, e software compreendido de uma pluralidade de instruções programáveis para executar os processos descritos aqui.

[0090] O cuidador seleciona, na etapa 610a, o dispositivo secundário para assumir responsabilidade de alarme primário. O cuidador, em uma modalidade, pode fazer essa seleção do próprio monitor ao lado do leito. Em uma modalidade, a seleção é feita de um menu drop-down (ou outro tipo de lista) de dispositivos disponíveis. Em uma modalidade, é necessário que o cuidador entre uma senha correspondendo ao dispositivo selecionado de modo que o dispositivo “emparelhe” com o monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o cuidador pode selecionar um dispositivo por “emparelhar” o dispositivo com o monitor ao lado do leito, utilizando técnicas de emparelhar dispositivos que são bem conhecidas por aqueles com conhecimentos comuns na técnica.

[0091] Se nenhum dispositivo secundário estiver disponível, como em 610b, o monitor ao lado do leito retém, na etapa 615, responsabilidade de alarme primário e a ação é registrada no registro de atividades que é criado no sistema.

[0092] Com referência novamente à figura 6, se uma mensagem formatada e transmitida de um dispositivo secundário for recebida e aceita na etapa 610a, por software correspondente executando no monitor ao lado do leito, uma conexão é estabelecida, na etapa 620, pelo uso de um “sinal de pulsação”, que é uma série predefinida de comunicações que são projetadas para confirmar que o link entre o monitor e dispositivo secundário é operacional e que o dispositivo secundário está recebendo, ou capaz de receber, qualquer mensagem de alarme enviada pelo monitor ao lado do leito. Tanto o monitor ao lado do leito como o dispositivo secundário têm software instalado que estabelece o “sinal de pulsação” ou link entre os dois dispositivos. O “sinal de pulsação” pode ser qualquer série de mensagens, bits, códigos ou outro conjunto sequencial, predefinido de dados transmitidos. Após estabelecimento, a conexão é mantida pelo “sinal de pulsação”.

[0093] Se a conexão de “sinal de pulsação” falhar a qualquer momento, na etapa 625, a responsabilidade de alarme primário é retornada, na etapa 615, para o monitor ao lado do leito até tal momento em que o “sinal de pulsação” é restabelecido. Um “sinal de pulsação” falho gera uma notificação de alarme técnico no dispositivo secundário e é registrado pelo sistema.

[0094] Em uma modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então o cuidador deve manualmente restabelecer uma conexão entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário. Em outra modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então uma conexão entre o monitor ao lado do leito e dispositivo secundário pode ser estabelecido automaticamente por tentar conectar em intervalos de tempo predeterminados até que o cuidador aborte o processo de conexão manualmente. Ainda em outra modalidade, se o “sinal de pulsação” falhar, então a conexão entre o monitor ao lado do leito e dispositivo secundário pode ser estabelecido automaticamente por tentar conectar em intervalos de tempo predeterminados até o número máximo de tentativas de conexão ser atingido. Deve ser observado que o intervalo de tempo predeterminado para tentativas de conexão e o número máximo de tentativas de conexão podem ser programados no monitor ao lado do leito, o dispositivo secundário, ou pré-programado no ponto de fabricação.

[0095] Portanto, o monitor ao lado do leito permanece o dispositivo de alarme primário se o sinal de pulsação entre o monitor ao lado do leito e o dispositivo secundário falhar em atender um limite de confiabilidade predefinido. Se houver um “sinal de pulsação” intermitente ou uma conexão não confiável, o sistema cessará comunicação com o dispositivo secundário. Em uma modalidade, o sistema determina o número de interrupções de conexão e avalia se o ambiente de conexão é seguro o bastante para permitir que um dispositivo secundário assuma responsabilidade de alarme, com base em um limite de interrupção de conexão predefinida. Em uma modalidade, o número de interrupções de conexão aceitáveis ou o limite de interrupção de conexão é pré-programado pelo usuário no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o número de interrupções de conexão aceitáveis é pré-programado no ponto de fabricação e não pode ser alterado.

[0096] Se o dispositivo de monitoramento fisiológico detectar, na etapa 635, uma condição de alarme enquanto a responsabilidade de alarme primário foi transferida para pelo menos um dispositivo secundário, o monitor ao lado do leito subsequentemente notifica, na etapa 640, o dispositivo secundário de que uma condição de alarme está presente por transmitir uma mensagem de condição de alarme a partir do monitor ao lado do leito para o dispositivo secundário. A mensagem de condição de alarme pode ser qualquer série de mensagens, bits, códigos ou outro conjunto sequencial, predefinido de dados transmitidos que é reconhecido tanto pelo monitor ao lado do leito como dispositivo secundário. Deve ser adicionalmente reconhecido que a condição de alarme pode conter tipos diferentes de dados, incluindo apenas uma indicação de que um alarme existe, dados indicando a natureza específica da condição causando o alarme e/ou dados indicando a gravidade do alarme, entre outros dados.

[0097] Se o monitor ao lado do leito não receber a confirmação em um período de tempo predeterminado, na etapa 650, então a responsabilidade de alarme primário reverterá para o monitor ao lado do leito que, como na etapa 615, assumirá responsabilidade de alarme primário e é responsável por anúncio de alarme.

[0098] Em uma modalidade, o período de tempo predeterminado é programável. Em uma modalidade, o período de tempo predeterminado é programável no monitor ao lado do leito utilizando uma aplicação que executa no monitor ao lado do leito. Em outra modalidade, o período de tempo predeterminado é definido no ponto de fabricação. Ainda em outra modalidade, o período de tempo predeterminado é programável no dispositivo secundário utilizando uma aplicação que executa no dispositivo secundário.

[0099] Após o dispositivo secundário receber a mensagem de alarme, anuncia o alarme e envia uma confirmação, na etapa 645, para o monitor ao lado do leito de que o alarme está sendo apresentado no dispositivo secundário. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é um alarme audível, como um bip, toque ou outro indicador baseado em som. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é um alarme visual, como uma luz que pisca ou barra de status no próprio dispositivo secundário ou no visor do dispositivo secundário, se disponível. Em uma modalidade, o anúncio de alarme é áudio- visual e pode conter uma pluralidade de indicadores. Em outra modalidade, o anúncio de alarme é customizável. Em outra modalidade, o anúncio de alarme pode ser customizado de acordo com características disponíveis no dispositivo secundário.

[00100] Na etapa 655, quando o alarme é anunciado no dispositivo secundário, um cuidador deve confirmar o alarme no dispositivo secundário e subsequentemente atende ao paciente. Se o cuidador não confirmar o alarme no dispositivo secundário em um período de tempo predeterminado, na etapa 660, então a responsabilidade de alarme primário reverterá para o monitor ao lado do leito, que, como na etapa 615, assumirá a responsabilidade de alarme primário e é responsável por anúncio de alarme. Como mencionado acima, o período de tempo predeterminado pode ser programável preestabelecido no ponto de fabricação.

[00101] Desse modo, em uma modalidade, um prompt de usuário é gerado, através de uma primeira pluralidade de instruções programáveis no primeiro dispositivo de computação (dispositivo de alarme secundário), de modo que o usuário possa confirmar recebimento de uma mensagem de alarme no primeiro dispositivo de computação. A primeira pluralidade de instruções programáveis recebe entrada de usuário em resposta ao prompt gerado para confirmar recebimento da mensagem de alarme e transmite dados indicativos da entrada de usuário para o monitor ao lado do leito.

[00102] O teor de alarme, notificação do alarme pelo monitor ao lado do leito, anúncio do alarme pelo dispositivo secundário e confirmação do alarme pelo cuidador são todos registrados pelo sistema.

[00103] Como discutido acima, em várias modalidades, múltiplos dispositivos secundários estão presentes no sistema. Em várias modalidades, todos esses múltiplos dispositivos são selecionados como dispositivos de alarme primários. Em várias modalidades, com múltiplos dispositivos secundários assumindo responsabilidade de alarme primário, múltiplos protocolos são disponíveis para determinar hierarquia de alarme no grupo de dispositivos secundários e entre os dispositivos secundários e o monitor ao lado do leito. Em uma modalidade, quando uma condição de alarme surge, todos os dispositivos secundários alarmam e permanecem em alarme até que cada seja confirmado por um cuidador. Em outra modalidade, quando uma condição de alarme surge, todos os dispositivos secundários alarmam e permanecem em alarme até que um seja confirmado por um cuidador. Em outra modalidade, quando uma condição de alarme surge, os dispositivos secundários alarmam sequencialmente em ordem de prioridade se um alarme for apresentado, porém não confirmado por um cuidador em um período de tempo específico. Para todas as modalidades, o teor de alarme, notificação do alarme pelo monitor ao lado do leito, anúncio do alarme pelos dispositivos secundários, e confirmação do alarme pelos cuidadores são todos registrados pelo sistema.

[00104] Em outra modalidade, o dispositivo secundário atua como um dispositivo de alarme redundante e também alarma quando o dispositivo primário (monitor ao lado do leito alarma). Isso permite que um cuidador monitore os pacientes remotamente, porém também notifica um cuidador que pode estar presente no quarto de uma condição de alarme. Nesse caso, a confirmação de alarme pode ser efetuada por qualquer dispositivo.

[00105] Deve ser evidente para uma pessoa familiar com a técnica anterior, que uma variedade de modalidades existe nas quais hierarquia de notificação de alarme difere com base em uma pluralidade de protocolos possíveis, e que as modalidades listadas acima são destinadas meramente como sendo de natureza exemplar e não toda inclusiva.

[00106] Os exemplos acima são meramente ilustrativos das muitas aplicações do sistema da presente invenção. Embora somente algumas modalidades da presente invenção tenham sido descritas aqui, deve ser entendido que a presente invenção pode ser incorporada em muitas outras formas específicas sem se afastar do espírito ou escopo da invenção. Portanto, os presentes exemplos e modalidades devem ser considerados como ilustrativos e não restritivos, e a invenção pode ser modificada no escopo das reivindicações apensas.

Claims (12)

1. Meio legível em computador volátil ou não volátil, não incluindo mídia de transmissão para transmitir ondas, em que o meio caracterizado pelo fato de que compreende: a. uma primeira pluralidade de instruções programáveis, em que, quando executada por um primeiro dispositivo de computação (120), a primeira pluralidade de instruções programáveis: i. transmite uma mensagem do primeiro dispositivo de computação (120) para um monitor ao lado do leito (105) em que a mensagem é uma solicitação para ter o primeiro dispositivo de computação (120) assumindo responsabilidade primária para anunciar um alarme; ii. estabelecer e manter um sinal de pulsação, em que o sinal de pulsação provê uma confirmação consistente de que um link de comunicação entre o primeiro dispositivo de computação (120) e monitor ao lado do leito (105) é operacional; iii. receber dados indicativos de um estado de alarme a partir do monitor ao lado do leito (105); e iv. em resposta ao recebimento dos dados indicativos de um estado de alarme a partir do monitor ao lado do leito (105), transmitir uma confirmação do primeiro dispositivo de computação (120) para o monitor ao lado do leito (105); e b. uma segunda pluralidade de instruções programáveis, em que, quando executado pelo monitor ao lado do leito (105), a segunda pluralidade de instruções programáveis: i. recebe a mensagem a partir do primeiro dispositivo de computação (120); ii. em resposta ao recebimento a mensagem, estabelecer e manter o sinal de pulsação; iii. monitora o sinal de pulsação para confirmar que um link de comunicação entre o primeiro dispositivo de computação (120) e monitor ao lado do leito (105) é operacional; iv. transmite dados indicativos de um estado de alarme para o primeiro dispositivo de computação (120) através do link de comunicação, se confirmado como operacional; v. suspende execução de rotinas programáveis para anunciar um alarme em resposta ao estado de alarme se a confirmação a partir do primeiro dispositivo de computação (120) for recebida; e vi. fazer com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito (105) em resposta ao estado de alarme com base nos dados indicativos de um estado de alarme se o sinal de pulsação não for detectado ou se o sinal de pulsação falhar em atender a um limite de confiabilidade predefinido.

2. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a primeira pluralidade de instruções programáveis recebe entrada de usuário em resposta ao prompt para confirmar recebimento de uma mensagem de alarme e transmite dados indicativos da entrada de usuário para o monitor ao lado do leito (105).

3. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a segunda pluralidade de instruções programáveis não faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito (105) se o sinal de pulsação for detectado, se a confirmação for recebida, e se dados indicativos da entrada de usuário forem recebidos.

4. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a segunda pluralidade de instruções programáveis faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito (105) se qualquer um dos seguintes ocorrer: o sinal de pulsação não for detectado, a confirmação não for recebida, ou dados indicativos da entrada de usuário não forem recebidos.

5. Meio legível em computador volátil ou não volátil, não incluindo mídia de transmissão para transmitir ondas, em que o meio caracterizado pelo fato de que compreende: a. uma primeira pluralidade de instruções programáveis, em que, quando executado por um primeiro dispositivo de computação (120), a primeira pluralidade de instruções programáveis: i. recebe uma mensagem de um monitor ao lado do leito (105) em que a mensagem é uma solicitação para ter o primeiro dispositivo de computação (120) assumindo responsabilidade primária para anunciar um alarme; ii. em resposta ao recebimento da mensagem, estabelecer e manter um sinal de pulsação, em que o sinal de pulsação provê uma confirmação consistente de que um link de comunicação entre o primeiro dispositivo de computação (120) e o monitor ao lado do leito (105) é operacional; iii. recebe dados indicativos de um estado de alarme a partir do monitor ao lado do leito (105); e iv. em resposta ao recebimento dos dados indicativos de um estado de alarme a partir do monitor ao lado do leito (105), transmitir uma confirmação a partir do primeiro dispositivo de computação (120) para o monitor ao lado do leito (105); e b. uma segunda pluralidade de instruções programáveis, em que quando executado pelo monitor ao lado do leito (105), a segunda pluralidade de instruções programáveis: i. transmite a mensagem para o primeiro dispositivo de computação (120); ii. estabelece e mantém o sinal de pulsação; iii. monitora o sinal de pulsação para confirmar que um link de comunicação entre o primeiro dispositivo de computação (120) e monitor ao lado do leito (105) é operacional; iv. transmite os dados indicativos de um estado de alarme para o primeiro dispositivo de computação (120) através do link de comunicação, se confirmado como operacional; v. suspende a execução de rotinas programáveis para anunciar um alarme em resposta ao estado de alarme se a confirmação a partir do primeiro dispositivo de computação (120) for recebida; e vi. faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito (105) em resposta ao estado de alarme com base nos dados indicativos de um estado de alarme se o sinal de pulsação não for detectado ou se o sinal de pulsação falhar em atender a um limite de confiabilidade predefinido.

6. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 1 ou 5, caracterizado pelo fato de que o primeiro dispositivo de computação (120) é pelo menos um de um telefone celular, PDA, smart phone, dispositivo de computação (120) tablet, monitor de paciente, quiosque customizado, ou outro dispositivo de computação (120) capaz de executar instruções programáveis.

7. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 1 ou 5, caracterizado pelo fato de que a segunda pluralidade de instruções programáveis não faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito (105) se o sinal de pulsação for detectado e se a confirmação for recebida a partir do primeiro dispositivo de computação (120).

8. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 1 ou 5, caracterizado pelo fato de que a primeira pluralidade de instruções programáveis gera um prompt de usuário para confirmar recebimento de uma mensagem de alarme no primeiro dispositivo de computação (120).

9. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a primeira pluralidade de instruções programáveis recebe entrada de usuário em resposta ao prompt para confirmar recebimento de uma mensagem de alarme e transmite dados indicativos da entrada de usuário para o monitor ao lado do leito (105).

10. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que a segunda pluralidade de instruções programáveis não faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito (105) se o sinal de pulsação for detectado, se a confirmação for recebida, e se dados indicativos da entrada de usuário forem recebidos.

11. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que a segunda pluralidade de instruções programáveis faz com que o alarme seja anunciado no monitor ao lado do leito (105) se qualquer um dos seguintes ocorre: o sinal de pulsação não for detectado, a confirmação não for recebida, ou dados indicativos da entrada de usuário não forem recebidos.

12. Meio legível em computador, de acordo com a reivindicação 1 ou 5, caracterizado pelo fato de que a primeira pluralidade de instruções programáveis recebe os dados indicativos de um estado de alarme a partir do monitor ao lado do leito (105), a primeira pluralidade de instruções programáveis faz com que um alarme seja anunciado no primeiro dispositivo de computação (120).

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