BG109727A - Модулна система за външна фиксация - Google Patents

Abstract

Системата е приложима в хуманната и ветеринарна медицина, както и в ортопедията и травматологията при лечение на травми и изкривявания на различни части на опорно-двигателния апарат, за изграждане наапарати за външна фиксация, използвани при репозиция, фиксация и тракция. Системата е с висока надеждност и лесна за прилагане. Включва носачи (1, 59), държачи на костни имплантати (56) с възможностза монтиране върху носачите, прехвърлящи модули (2,12) с напречни прорези (5, 8) за ориентиране на носачите в различни равнини, и опори (60) с отвори за позициониране на прехвърлящи модули и/или държачи на костни имплантати.

Description

Изобретението се отнася до хуманната и ветеринарна медицина и може да се използва в ортопедията и травматологията при лечение на травми и изкривявания на различни части на опорно-двигателния апарат за изграждане на апарати за външна фиксация, използвани при репозиция, фиксация и тракция.

ПРЕДШЕСТВАЩО СЪСТОЯНИЕ НА ТЕХНИКАТА

Много често при лечение с външни фиксатори се налага бързо да се препозиционира изградения апарат или да се заменят едни елементи с други. Често това налага демонтаж на целия външен фиксатор и последващ монтаж на фиксатора в нова позиция.

Известна е от WO9716128 модулна система за външна фиксация включваща носачи, държачи на костни имплантати с възможност за монтиране върху носачите, прехвърлящи модули за ориентиране на носачите в различни равнини и поне една опора с отвори за позициониране на прехвърлящи модули и/или държачи на костни имплантати поне в една равнина. Тук поне един от носачите има поне в единия си край накрайник за свързване с друг носач. Държачите на костни имплантати и прехвърлящите модули за ориентиране на носачите имат тяло с резбови краища и поне един отвор за носач разположен перпендикулярно на оста на тялото, както и поне един притискан за фиксиране на носача и гайки за резбовите краища на тялото. Опората е едносъставна и плоска с цилиндрични отвори за краищата на тялото на държачите и/или прехвърлящите модули.

Известното решение има недостатък, че работата с изгражданите апарати за остеосинтеза е затруднена, тъй като държачите на костни имплантати и прехвърлящите модули не позволяват самостоятелен и независим от изградения апарат за остеосинтеза монтаж и демонтаж. Това е така, защото отворите са цели и за монтиране или демонтиране на даден вътрешно разположен върху носача държач или прехвърлящ модул е необходимо да се разглоби целия изграден апарат. Освен това опората не е пригодена за бързо и лесно монтиране и освобождаване на държачите и/или прехвърлящите модули.

·· 9

ТЕХНИЧЕСКА СЪЩНОСТ НА ИЗОБРЕТЕНИЕТО

Проблем, който се решава с настоящето изобретение е създаване на модулна система за външна фиксация, която позволява самостоятелен и независим от изградения апарат за остеосинтеза монтаж и 5 демонтаж на държаните на костни имплантати и прехвърлящите модули.

Този и други проблеми се решават с модулна система за външна фиксация включваща носачи, държачи на костни имплантати с възможност за монтиране върху носачите, прехвърлящи модули за ориентиране на носачите в различни равнини, и поне една опора с отвори за позициониране на 10 прехвърлящи модули и/или държачи на костни имплантати. Държаните на костни имплантати и прехвърлящите модули за ориентиране на носачите имат тяло с поне един резбови край с по-малък диаметър от външния размер на тялото и поне един отвор за носач разположен перпендикулярно на оста на тялото на разстояние от резбовия край на тялото, както и поне един притискан за фиксиране на носача с 15 възможност за осево придвижване върху тялото и гайка за застопоряване на притискана с навиване върху резбовия край на тялото. Отворът за носач, разположен перпендикулярно на оста на тялото на държач на костни имплантати и/или прехвърлящ модул, е едностранен прорез с ширина осигуряваща свободно поставяне и сваляне на носача. Притискачът също има поне един едностранен 20 прорез перпендикулярно на оста си с ширина осигуряваща свободно поставяне и

сваляне на носача и разположен на разстояние от челото на притискана по-голямо от разстоянието на прореза на тялото до резбовия му край. Тялото на държач на костни имплантати и/или прехвърлящ модул има поне един ограничител срещу превъртане представляващ издатък перпендикулярен на оста на тялото, а притискачът има поне един затворен надлъжен проходен канал за движение на ограничителя, предпазващ ограничителя срещу превъртане. При поставяне на тялото в притискача така, че двата проходни канала да съвпаднат и при завиване на гайката след поставяне на носача в двата проходни канала, се осигурява осево самостоятелен и независим от изградения апарат за остеосинтеза монтаж и преместване на притискача достатъчно да осигури здраво хващане на носача от срещуположните стени на каналите на тялото и притискача. При развиване на гайката носачът лесно се изважда от каналите. По този начин се осигурява

демонтаж на всеки един държач на костни имплантати и/или прехвърлящ модул, без да е необходимо да се разглобява целия изграден апарат. Модулната система освен това включва и поне един прехвърлящ модул и/или държач на костни имплантати имащ притискан с осев накрайник с диаметър по-малък от външния 5 размер на притискана, като по повърхността на накрайника има стопорни гнезда, а от страната на челото на накрайника има перпендикулярен на челото периферен канал, оформящ шийка за движение в отвор на опората. Поне една опора от системата съдържа диск и гривна с възможност за относително завъртане и застопоряване един стрямо друг. Гривната е с концентрични на оста й отвори за 10 свободно движение на накрайника на притискана, като в стената на гривната перпендикулярно на отворите за накрайника има стопори за фиксиране в стопорните гнезда на накрайника. Дискът има профилни отвори кореспондиращи по брой и ъглово разположение на отворите на гривната, като профилът на всеки отвор е образуван от пресичането на два отвора с различни диаметри, при което 15 по-големият диаметър на профила позволява свободно преминаване на накрайника на притискан, а малкият диаметър позволява свободно въртене на шийката на накрайника. По този начин при съвпадане на отворите на гривната с големите отвори на диска лесно могат да се монтират или демонтират държаните на имплантати и/или прехвърлящите модули, а при завъртане на диска спрямо 20 гривната така, че малките отвори на диска да влезнат в шийките на накрайниците,

да се осигури стабилното им фиксиране.

Модулната система за външна фиксация съгласно изобретението за предпочитане включва поне един прехвърлящ модул и/или поне един държач на костни имплантати, и/или поне един носач имащи поне един край оформен като сферична глава и поне един прехвърлящ модул и/или поне един държач на костни имплантати, и/или поне един носач имащи поне един край оформен като сферично легло от сферичен съединител. При това сферичната глава е обхваната от фиксираща гайка, а сферичното легло има външна резба за навиване на фиксиращата гайка и за притискане на сферичната глава към сферичното легло, като освен това сферичното легло има стопорен винт за фиксиране на ъгловото разположение на осите на сферичната глава и сферичното

легло. Така се осигурява стабилност на желаното пространствено ориентиране на апарат, изграден с елементи от системата.

Модулната система за външна фиксация съгласно изобретението за предпочитане включва освен това поне един прехвърлящ модул 5 и поне един държач на костни имплантати съдържащи тяло и поне в единия край на тялото проходен отвор за носач разположен надлъжно на тялото и с резбови край разположен напречно на тялото, както и притискач за фиксиране на носача с надлъжен отвор за носача и напречен отвор за тялото с възможност за плъзгане на тялото, както и гайка за застопоряване на тялото при навиване върху резбовия

край на тялото, като външните размери на гайката са по-големи от отвора за тялото в притискана. Тялото има поне един ограничител срещу превъртане представляващ издатък перпендикулярен на оста на тялото, а притискачът има поне един затворен напречен проходен канал за движение на ограничителя. По този начин се повишават възможностите на системата като се осигурява закрепване на прехвърлящи модули и държани на костни имплантати към единия край на носач.

ОПИСАНИЕ НА ПРИЛОЖЕНИТЕ ФИГУРИ

Фиг. 1 показва аксонометричен вид на връзка с едностранен напречен прорез за носач;

Фиг. 2 показва аксонометричен вид на връзка с надлъжен отвор за носач; Фиг. 3 показва аксонометричен вид на сферичен съединител;

Фиг. 4 показва прехвърлящ модул за ориентиране на успоредни носечи; Фиг. 5 показва прехвърлящ модул с успоредни носачи в аксонометрия;

Фиг. 6 показва прехвърлящ модул за ориентиране на кръстосани носачи;

Фиг. 7 показва прехвърлящ модул с кръстосани носачи в аксонометрия;

Фиг. 8 показва прехвърлящ модул с напречен прорез и с надлъжен отвор; Фиг. 9 показва прехвърлящ модул с напречен прорез и сферична глава;

Фиг. 10 показва прехвърлящ модул с напречен прорез и сферично легло; Фиг. 11 показва прехвърлящ модул с надлъжен отвор и сферична глава;

Фиг. 12 показва прехвърлящ модул с надлъжен отвор и сферично легло;

Фиг. 13 показва прехвърлящ модул с две сферични легла;

Фиг. 14 показва прехвърлящ модул с две сферични глави;

• ·

Фиг. 15 показва държач на костни имплантати с напречен прорез;

Фиг. 16 показва държач на костни имплантати с надлъжен отвор;

Фиг. 17 показва държач на костни имплантати със сферична глава;

Фиг. 18 показва държач на костни имплантати с напречен прорез;

Фиг. 19 показва прехвърлящ модул за опора с напречен прорез;

Фиг. 20 показва опора с диск и гривна и прехвърлящ модул за опора с напречен прорез в аксонометрия;

Фиг. 21 показва опората от фиг. 20 с монтирани носачи в аксонометрия;

Фиг. 22 показва разрез на опора с диск и гривна и прехвърлящ модул за

опора с напречен прорез;

Фиг. 23 а - й показват различни видове носачи от системата съгласно изобретението;

Фиг. 24 показва примерен апарат за счупване на тибия и подбедрица, изграден от два фиксатора А и Б свързани с динамична връзка В.

ПРИМЕРИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ

На фигури от 1 до 3 са показани основни връзки използвани в модулната система за външна фиксация съгласно настоящето изобретение.

Фиг. 1 изобразява носач 1 монтиран в прехвърлящ модул 2 с напречен прорез за ориентиране на носача 1. Прехвърлящият модул 2 има в 20 случая цилиндрично тяло 3 с резбови край 4 с по-малък диаметър от външния диаметър на тялото 3 и перпендикулярен на оста на тялото едностранен прорез 5 за носач, разположен на разстояние от резбовия край 4 на тялото 3. Ширината на прореза 5 осигурява свободно поставяне и сваляне на носача 1. Срещуположно на прореза 5 има перпендикулярен на оста на тялото 3 ограничител 6 срещу 25 превъртане и ограничаване на осевия ход. В случая ограничителят 6 е изпълнен като винт завит в тялото 3. Върху тялото 3 е монтиран притискам 7 за фиксиране на носача 1 с възможност за осево придвижване върху тялото 1. Притискачът 7 има перпендикулярен на оста едностранен прорез в с ширина осигуряваща свободно поставяне и сваляне на носача 1. Прорезът 8 е на разстояние от челото 30 9 на притискана 7 по-голямо от разстоянието на прореза 5 на тялото 3 до резбовия му край 4. Притискачът 7 е снабден срещуположно на прореза 8 със затворен надлъжен проходен канал 10 за движение на ограничителя 6 на тялото 3.

Предвидена е гайка 11 за застопоряване на притискана 7 спрямо тялото 3 чрез навиване върху резбовия край 4. При затягане на гайката 11 тялото 3 се придвижва осево, така че прорезът му да се размине с прореза на тялото, при което се затяга носача 1.

В един предпочитан вариант прорезът 5 на тялото 3 е изпълнен под ъгъл спрямо оста на прехвърлящия модул 2 или със задълбаване в дъното. Така се осигурява надеждно затягане на носача 1

На фиг. 2 е показан прехвърлящ модул 12 с надлъжен отвор за носач. Модулът 12 в случая има цилиндрично тяло 13 с проходен отвор за носач 1 10 разположен напречно на оста на тялото 13 и с резбови край 14 разположен по оста на тялото 13. Тялото 13 е монтирано с възможност за придвижване в напречен проходен отвор 15 на притискан 16 за фиксиране на носача 1. Притискачът 16 има надлъжен непроходен отвор за носача 1. Предвидена е гайка 17 за застопоряване на притискана 7 спрямо тялото 3 чрез навиване върху резбовия край 4. Тялото 13, 15 перпендикулярно на отвора за носача, има ограничител 18 срещу превъртане, в случая изпълнен като навит в тялото 13 винт. Аналогично, притискачът 16 има кореспондиращ на ограничителя 18 затворен напречен проходен канал 19 за движение на ограничителя 18.

На фиг. 3 е даден аксонометричен разрез на фиксиран сферичен съедининтел. Сферичната глава 20 е монтирана в сферичното легло 21 с външна резба и е фиксирана към него с помощта на фиксираща гайка 22. При нефиксирано състояние на сферичния съединител гайката 22 има възможност свободно да се движи около сферичната глава 20, като в единия си край 24 има вътрешна резба за навиване върху резбовия край на сферичното легло 21, а другият й край 25 е оформен като сферично легло, непозволяващо изпадането на гайката 22 през сферичната глава 20. Предвиден е стопорен винт 26 за осигуряване на надеждно фиксиране на пространственото разположение на монтиран в работно положение сферичен съединител. Сферичната глава може да бъде закрепена към носач, към притискам на прехвърлящ модул, към база на държач на имплантати, към друга сферична глава или към друго сферично легло. Аналогично сферичното легло може да оформя край на носач, притискам на ·« ·· · прехвърлящ модул, база на държач на имплантати, друга сферична глава или друго сферично легло.

На фигури от 4 до 19 са показани различни вариантни изпълнения на държачи на костни имплантати и прехвърлящи модули за ориентиране на носачите в различни равнина, а на фиг. 23 а - й са показани различни вариантни изпълнения на носачи 1.

Държачите за костни имплантати от фиг. 15 -17 са изпълнени като единият край, съответно на притискани 16 и 17 и сферичната глава 20, 22 е оформен като база 27 със стебло 28, като стеблото 28 завършва с резбови край 10 29. Към базата 27 върху стеблото 28 са поставени последователно обърнати една към друга притискащи шайби 30, всяка с кореспондиращ полуотвор, оформящи гнездо 31 за костен имплантат. В случая шайбите 30 са изработени от пластмаса, но могат да бъдат изпълнени от по-мек материал, например алуминий. Шайбите 30 са фиксирани със специална гайка 32, навита върху резбата 29.

На фиг. 18 е показан вариант на държач на костни имплантати и по-специално на киршнерови игли, при който притискачът 7 е с удължен край 33, на който има пробити поне една двойка срещуположно разположени перпендикулярни на оста на държача отвори 34, през които свободно преминава костен имплантат, например костен винт или киршнерова игла. В удължения край 20 33 на притискана 7 е монтирано тяло 35 с резбови край 36 и кореспондиращ на отвори 34 перпендикулярен на оста отвор 37 за костен имплантат. Тялото 35 се фиксира към края 33 на притискана 7 с гайка 38. В един непоказан на фигурите вариант краят 33 се изпълнява с вътрешен квадрат, а тялото 35 е квадратно, за да се осигури против превъртане. Така се облекчава стопорният винт 6 при затягане 25 на гайката 36. Краищата на отвора 37 са изпълнени с фаски, за да не срязват киршнеровите игли.

На фиг. 19 е показан прехвърлящ модул с притискан 7 с осев накрайник 39 с диаметър по-малък от външния размер на притискана 7, като по повърхността на накрайника 39 има стопорни гнезда 40, за предпочитане наредени 30 концентрично. От страната на чело 41 на накрайника 39 има перпендикулярен на челото 41 периферен канал 42, оформящ шийка.

На фиг. 20 - 22 е показана опора, съдържаща диск 43 и гривна 44. Гривната 44 има концентрични на оста й отвори 45 за свободно движение на накрайника 39 на притискам 7, като в стената на гривната 44, перпендикулярно на отворите 45 за накрайника 39 има стопори 46 за фиксиране в стопорните гнезда 40 5 на накрайника 39. Дискът 43 има профилни отвори 47 кореспондиращи по брой и ъглово разположение на отворите 45 на гривната 44. Профилът на всеки отвор 47 е образуван от пресичането на две окръжности с различни диаметри, при което поголемият диаметър на профила позволява свободно преминаване на накрайника на притискам 7, а малкият диаметър позволява свободно въртене на шийката 42

на накрайника 39. Дискът 43 и гривната 44 са закрепени с възможност за относително завъртане един спрямо друг с помощта в случая на два ограничителни винта 48, които са навити в тялото на гривната 44 и преминават през съответни канали с бъбрековидна форма 49 на диска 43, като главите на ограничителните винтове 48 са над канали 49. Тази форма на каналите позволява дискът да се завърта спрямо кръга на определен ъгъл, когато винтовете 48 са леко разхлабени. В случая към диска 43 е захванат неподвижно с помощта на винтове ограничител 51, в който има продълговати изрези 52 за главите на ограничителните винтове 48. Ограничителят 51 служи за ръчно завъртане на диска 43 спрямо гривната 44. Ограничителят 51 е с Г-образно сечение, като стъпалото обхваща периферията на диска 43 и част от периферията на гривната

44. По този начин се извършва концентричното водене на диска 43 по отношение на гривната 44. За по-удобното завъртане на ограничителя 51, по периферията му е направена накатка.

Фиг. 23 а - й показват различни вариантни изпълнения на носачи 1 - прави, огънати, извити, със свободни краища, или с накрайник . За предпочитане носачите 1 са изпълнени като динамична, предварително напрегната конструкция. Състоят се от цилиндрична тръба 53, чиято външна повърхност за предпочитане е рифелована. В тръбата 53, изработена от твърд материал, например хром-никелова стомана, е набита сърцевина 54, изработена от мек еластичен материал, например дуралуминий. Тръбата 53 откъм свободните краища на носача 1 е развалцована към сърцевината 54. Варианти ж) и з) показват носач 1, оформен като обръч, като краищата са фиксирани с ·· ·· подходящ свързващ елемент. В случая свързващият елемент е изпълнен като срещуположни притискащи шайби 55, оформящи отвори за срещуположните краища на носача 1, като притискащите шайби 55 са фиксирани с винт 56.

С модулната система за външна фиксация съгласно изобретението могат да се изграждат гъвкаво най-разнообразни апарати за остеосинтеза. На фиг 24 е показан един примерен апарат, който илюстрира възможноститена системата за изграждане на два фиксатора А и Б свързани с динамична връзка В. С помощта на показаното закрепване, при което са използвани раздвижни носачи 1 свързани по-между си с дистрактор 55 е изграден

двуопорен апарат за комплексно лечение при счупване на тибия и подбедрица, който в етапите на лечение може да бъде и динамичен.

Фиксаторът А представлява аксиален двупланов външен фиксатор при счупване на бедрената кост. Състои се от компресор-дистрактор 55, в двата края на който са закрепени чрез сферична връзка прави носачи 1. Върху 15 носачите 1 са закрепени необходимия брой държачи на костни имплантати 56, в случая по два винтодържателя на носач, като единият е поставен в района на фрактурата, а другият е на разстояние от нея. В отворите на винтодържателите 56 са закрепени имплантни винтове 57, които са завинтени в костта. При въртене тялото на компресор-дистракгора 55, той се скъсява/удължава, като при това приближава или отдалечава фрагментите на костта. Двете сферични връзки

позволяват допълнително репозициониране на фрагментите. След окончателно установяване на положението на фрагментите, сферичните връзки се фиксират със стопорни винтове, а компресор-дистракторът 55 се застопорява с обхващащата гайка на сферичната връзка.

Фиксаторът Б е полукръгов двустранен външен фиксатор. Тук има допълнителен укрепващ прав носач 58. Това го прави двустранен и двупланов бификсатор. Първата страна на носещата рамка се състои от компресордистрактор 55, в двата края на който са закрепени чрез сферична връзка прави носачи 1. Върху всеки носач 1 са закрепени един винтодържател 56 и един прехвърлящ модул 2 с кръстосани канали. В отворите на винтодържателите 56 са закрепени имплантни винтове 57, които са завинтени в костта. Прехвърлящите модули 2 се свързват чрез полукръгови носачи 59 с прехвърлящите модули 2 от

втората страна на рамката. Втората страна на носещата рамка се състои от правия носач 58, върху който са закрепени два винтодържателя 56 и два прехвърлящи модула 2 с кръстосани канали. При въртене тялото на компресордистрактора 55, той се скъсява/удължава, като при това приближава или отдалечава фрагментите на костта. Двете сферични връзки позволяват допълнително репозициониране на фрагментите. При това винтодържателите 56 и прехвърлящите модули 2, закрепени на укрепващия носач 58, са леко разхлабени, за да може да се осъществи придвижването им по оста на укрепващия носач 58. След окончателно установяване на положението на

фрагментите, сферичните връзки се фиксират със стопорни винтове, а компресордистракторът 55 се застопорява с обхващащата гайка на сферичната връзка.

Накрая се затягат и винтодържателите 56 и прехвърлящите модули 2, закрепени на носача 58.

С В е обозначена опора, използвана като кръгов ограничител на 15 ротацията при движение в колянната става. Опората 60 свързва в динамична система фиксаторите А и В, ограничавайки ротацията на системата в една равнина. В първите дни след операцията, се фиксира въртенето на прехвърлящите модули 39 около собствената им ос, вследствие на което се застопорява фиксатор А спрямо фиксатор В. Впоследствие, модулите 39 се разхлабват, което позволява контролиране ъгъла на сгъване на колянната става.

Описаните примерни изпълнения и варианти служат само за илюстрация и не ограничават изобретателската идея, чиито обхват се определя от обхвата на патентните претенции.

Claims (8)

1. ПАТЕНТНИ ПРЕТЕНЦИИ

   1. Модулна система за външна фиксация включваща носачи, държачи на костни имплантати с възможност за монтиране върху носачите, прехвърлящи модули за ориентиране на носачите в различни равнина, и поне 5 една опора с отвори за позициониране на прехвърлящи модули и/или държачи на костни имплантати, като държачите на костни имплантати и прехвърлящите модули за ориентиране на носачите имат тяло с поне един резбови край с помалък диаметър от външния размер на тялото и поне един отвор за носач разположен перпендикулярно на оста на тялото на разстояние от резбовия край на 10 тялото, както и поне един притискан за фиксиране на носача с възможност за осево придвижване върху тялото и гайка за застопоряване на притискана спрямо тялото с навиване върху резбовия край на тялото, характеризираща се с това, че

   - отворът за носач (1) разположен перпендикулярно на оста на тялото (3) на държан на костни имплантати и/или прехвърлящ модул (2) е едностранен прорез

   15 (5) с ширина осигуряваща свободно поставяне и сваляне на носача (1);

   - притискачът (7) има поне един едностранен прорез (8) разположен перпендикулярно на оста си с ширина осигуряваща свободно поставяне и сваляне на носача (1) и разположен на разстояние от челото (9) на притискана (7) поголямо от разстоянието на прореза (5) на тялото (3) до резбовия му край (4);

   20 - тялото (3) на държан на костни имплантати и/или прехвърлящ модул с едностранен прорез (5) има поне един ограничител (6) срещу превъртане представляващ издатък перпендикулярен на оста на тялото (3);

   - притискачът (7) с едностранен прорез (8) има поне един затворен надлъжен проходен канал (10) за движение на ограничителя (8) на тялото;

   25 - поне един прехвърлящ модул и/или държач на костни имплантати има притискан с осев накрайник (39) с диаметър по-малък от външния размер на притискана, като по повърхността на накрайника (39) има стопорни гнезда (40), а от страната на челото (41) на накрайника има перпендикулярен на челото (41) периферен канал (42), оформящ шийка за движение в отвор на опората;

   30 - поне една опора съдържа диск (43) и гривна (44) с възможност за относително завъртане и застопоряване един стрямо друг, като гривната (44) е с концентрични на оста й отвори (45) за свободно движение на накрайника (39) на » · притискача, като в стената на гривната (44) перпендикулярно на отворите (45) за накрайника (39) има стопори (46) за фиксиране в стопорните гнезда (40) на накрайника (39), а дискът (43) има профилни отвори (47) кореспондиращи по брой и ъглово разположение на отворите (45) на гривната (44), като профилът на всеки 5 отвор (47) е образуван от пресичането на две окръжности с различни диаметри, при което по-големият диаметър на профила позволява свободно преминаване на накрайника (39) на притискач, а малкият диаметър позволява свободно въртене на шийката на накрайника.
2. 2. Модулна система за външна фиксация съгласно Претенция

   1, характеризираща се с това, че поне един прехвърлящ модул (2) има поне един край оформен като сферична глава (20) и поне още един прехвърлящ модул (2( има поне един край оформен като сферично легло (21) от сферичен съединител.
3. 3. Модулна система за външна фиксация съгласно Претенция

   1, характеризираща се с това, че поне един държач на костни имплантати има

   15 край оформен като сферична глава (20) и поне още един държач има край оформен като сферично легло (21) от сферичен съединител.
4. 4. Модулна система за външна фиксация съгласно Претенция

   1, характеризираща се с това, че поне един носач има край оформен като сферична глава (20) и поне още един носач има край оформен като сферично

   20 легло (21) от сферичен съединител.
5. 5. Модулна система за външна фиксация съгласно всяка една от претенции 2, 3 и 4, характеризираща се с това, че сферичната глава (20) е обхваната от фиксираща гайка (22), а сферичното легло (21) има външна резба (23) за навиване на фиксиращата гайка (22) и за притискане на сферичната глава

   25 (20) към сферичното легло (21), като освен това сферичното легло (21) има стопорен винт (26) за фиксиране на ъгловото разположение на осите на сферичната глава (20) и сферичното легло (21).
6. 6. Модулна система за външна фиксация съгласно Претенция

   1, характеризираща се с това, че освен това включва поне един прехвърлящ

   30 модул (12) и поне един държач на костни имплантати имащи поне в единия си край тяло (13) с проходен отвор за носач разположен надлъжно на тялото (13) и с резбови край (14) разположен напречно на тялото (13), както и притискач (16) за фиксиране на носача имащ надлъжен отвор за носача и напречен отвор (15) за тялото (13) с възможност за плъзгане на тялото(13), както и гайка (17) за застопоряване на тялото (13) при навиване върху резбовия край (14) на тялото (13), като външните размери на гайката (17) са по-големи от отвора (15) за тялото

   5 в притискана (16), като тялото (13) има поне един ограничител (18) срещу превъртане представляващ издатък перпендикулярен на оста на тялото (13), а притискачът (16) има поне един затворен напречен проходен канал (19) за движение на ограничителя (18).
7. 7. Модулна система за външна фиксация съгласно Претенция
8. 10 1, характеризираща се с това, че носачът (1) съдържа тръба (53) и еластична сърцевина (54) набита и фиксирана поне в единия си край в тръбата (53), като сърцевината (54) е изпълнена от материал с тъврдост по-малка от тази на тръбата