BE1019161A5 - Lentille intraoculaire. - Google Patents

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BE1019161A5 BE2010/0041A BE201000041A BE1019161A5 BE 1019161 A5 BE1019161 A5 BE 1019161A5 BE 2010/0041 A BE2010/0041 A BE 2010/0041A BE 201000041 A BE201000041 A BE 201000041A BE 1019161 A5 BE1019161 A5 BE 1019161A5
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Yvette Appoline Josuphine Houbrechts
Christophe Robert Marie Armand Pagnoulle
Damien Gatinel
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Abstract

L'invention concerne une lentille intraoculaire 1 comportant une surface antérieure 4 et une surface postérieure 5 et ayant un axe optique 6 sensiblement antéropostérieur. Dans cette lentille 1 une de ces surfaces antérieure et postérieure 4,5 comporte un premier profil diffractif 9 formant au moins un premier foyer diffractif 11 d'ordre +1 sur ledit axe optique 6, et un deuxième profil diffractif 10 formant un deuxième foyer diffractif 12 d'ordre +1 sur ledit axe optique 6 qui est distinct du premier foyer diffractif 11 d'ordre +1. Au moins une partie dudit deuxième profil diffractif 10 est superposée à au moins une partie du premier profil diffractif 9.

Description

"Lentille intraoculaire"
DOMAINE DE L'INVENTION
La présente invention se rapporte à une lentille intraoculaire, et en particulier à une lentille intraoculaire avec profil diffractif sur une face antérieure ou postérieure.
ETAT DE LA TECHNIQUE
Une lentille intraoculaire est une lentille pouvant être implantée dans l'œil, le plus souvent pour remplacer le cristallin après une opération de la cataracte. Elle comporte normalement des supports flexibles latéraux, dits « haptiques », servant à soutenir la lentille dans le sac capsulaire. Une lentille intraoculaire peut être une lentille réfractive, une lentille diffractive, ou bien une lentille réfractive-diffractive. Une lentille réfractive fait converger la lumière vers un foyer dans l'axe optique par réfraction, tandis qu'une lentille diffractive crée une figure de diffraction formant un foyer sur l'axe optique par ordre de diffraction. Une lentille réfractive-diffractive combine les caractéristiques des deux.
Le cristallin présente une certaine flexibilité permettant, par l'action des muscles ciliaires, d'adapter l'œil à une vision lointaine ou rapprochée. En tirant sur les bords du cristallin, les muscles ciliaires l'aplatissent, déplaçant ainsi son foyer. Toutefois, en raison d'un affaiblissement des muscles ciliaires dû à l'âge, ou du remplacement du cristallin par une lentille intraoculaire, un patient peut perdre au moins partiellement cette adaptabilité.
Afin d'adresser ce problème, plusieurs types de lentilles intraoculaires bi- ou multifocales ont été proposées.
Une lentille intraoculaire réfractive bi- ou multifocale présente un pouvoir réfractif variable, normalement décroissant du centre de la lentille vers un bord extérieur. Des telles lentilles intraoculaires sont vendues sous les marques Iolab® NuVue®, Storz® Tru Vista®, Alcon® AcuraSee®, Ioptex®, et AMO® ReZoom®. Ceci prend avantage du fait que, dans les situations dans lesquelles on nécessite une vision rapprochée, comme par exemple pour lire, on a normalement une luminosité élevée, ce qui fait se refermer l'iris, cachant la partie extérieure de la lentille et ne gardant que celle, plus centrale, ayant le pouvoir réfractif le plus élevé. Dans une variante, la lentille intraoculaire réfractive peut présenter un profil asphérique, de manière à corriger l'aberration sphérique de la cornée.
Ces lentilles bi- ou multifocales purement réfractives présentent toutefois des inconvénients. Notamment, leur effet est très dépendant de la taille de la pupille. En outre, parce qu'elles présentent plusieurs foyers, elles n'offrent qu'un contraste réduit et peuvent former des halos en particulier en vision lointaine avec une luminosité réduite.
Une alternative est celle offerte par des lentilles intraoculaires réfractives-diffractives. Typiquement, ces lentilles offrent un foyer optique réfractif d'ordre zéro pour la vision lointaine, et au moins un foyer diffractif de premier ordre pour la vision rapprochée. Certaines lentilles intraoculaires réfractives-diffractives, telles que par exemple celles développées par 3M® et celles développées par AMO® et distribuées sous la marque Tecnis® partagent la lumière de manière sensiblement équitable entre ces deux foyers. Par contre, les lentilles intraoculaires Acri.Tec® Acri.lisa® 366D, présentent une distribution asymétrique de la lumière, avec plus de lumière dirigée vers le foyer pour vision lointaine que pour celui pour vision rapprochée, et ceci avec l'objet d'améliorer le contraste et réduire la formation de halos en vision lointaine.
Dans l'article « History and development of the apodized diffractive intraocular lens », par J.A. Davison et M.J. Simpson, paru dans J Cataract Refract Surg, vol. 32, 2006, pp. 849-858, doi : 10.1016/j.jcrs.2006.02.006, est décrite une lentille intraoculaire diffractive-réfractive dans laquelle le profil diffractif est apodisé, présentant une amplitude décroissante dans la direction allant de l'axe optique vers un bord extérieur de la lentille. Cette lentille, vendue par Alcon® sous la marque ReSTOR® permet de cette manière une variation de la répartition de la lumière entre les foyers pour vision lointaine et vision rapprochée selon l'ouverture de la pupille.
Ces lentilles intraoculaires réfractives-diffractives de l'état de la technique présentent toutefois aussi certains inconvénients. Notamment, elles sont presque purement bifocales, avec un espacement entre le foyer pour vision lointaine et celui pour vision rapprochée tel qu'elles peuvent être inconfortables en vision intermédiaire.
Des lentilles réfractives-diffractives multifocales présentant au moins un foyer intermédiaire ont aussi été proposées. Dans la demande internationale de brevet WO 94/11765 Al, une lentille réfractive-diffractive est proposée avec un foyer d'ordre zéro pour vision intermédiaire, un foyer d'ordre +1 pour vision rapprochée, et un foyer d'ordre -1 pour vision lointaine. Cette lentille ne permet toutefois qu'une répartition de la lumière sensiblement équitablement entre les trois foyers, et ceci de manière indépendante de l'ouverture de pupille.
Dans la demande internationale WO 2007/092949, une lentille intraoculaire est proposée comportant une pluralité de profils diffractifs, chacun avec un foyer d'ordre +1 distinct. Les différents profils sont arrangés sur des zones concentriques, et la répartition de la lumière entre les foyers sera donc fortement dépendante de la taille de pupille, comme dans les lentilles intraoculaires multifocales réfractives.
En outre, toutes les lentilles intraoculaires diffractives et réfractives- dif f ractives de l'état de la technique présentent l'inconvénient de la perte d'une partie considérable de la lumière vers des foyers d'ordre supérieur à 1 inutilisables.
SOMMAIRE DE L'INVENTION
Un premier objet de la présente invention est de fournir une lentille intraoculaire présentant deux foyers diffractifs utiles, avec une distribution de la lumière entre ces deux foyers qui ne soit pas nécessairement dépendante de la taille de pupille.
Une lentille intraoculaire suivant la présente invention comporte une surface antérieure et une surface postérieure et a un axe optique sensiblement antéropostérieur. Dans cette lentille, une de ces surfaces antérieure et postérieure comporte un premier profil diffractif formant au moins un premier foyer diffractif d'ordre +1 sur ledit axe optique, et un deuxième profil diffractif formant un deuxième foyer diffractif d'ordre +1 sur ledit axe optique qui est distinct du premier foyer diffractif d'ordre +1, au moins une partie dudit deuxième profil diffractif étant superposée à au moins une partie du premier profil diffractif de telle façon que l'ordre +2 du deuxième profil diffractif est additionnée à l'ordre +1 du premier profil diffractif.
Les deux profils diffractifs, même superposés, continuent à former des foyers diffractifs distincts. Il est ainsi possible d'obtenir deux foyers d'ordre +1 différents sans que la répartition de lumière entre eux soit nécessairement affectée par la taille de pupille.
Un autre objet de la présente invention est de fournir une lentille intraoculaire multifocale. Pour cela, ladite lentille peut avantageusement être une lentille réfractive-diffractive avec, dans ledit axe optique, un foyer d'ordre zéro distinct desdits premier et deuxième foyers d'ordre +1. En particulier, ledit foyer d'ordre zéro peut être un foyer pour la vision lointaine, ledit premier foyer d'ordre +1 un foyer pour la vision rapprochée, et ledit deuxième foyer d'ordre +1 un foyer pour la vision intermédiaire.
De cette manière on peut obtenir une lentille intraoculaire multifocale, en particulier avec un foyer pour vision lointaine, un foyer pour la vision intermédiaire et un foyer pour la vision rapprochée, sans que la répartition de la lumière entre au moins deux de ces foyers, et en particulier entre le foyer pour vision rapprochée et le foyer pour vision intermédiaire soit nécessairement affectée par la taille de pupille.
Encore un autre objet de la présente invention est de limiter les pertes de lumière dues aux ordres de réfraction supérieurs à +1. Pour cela, ledit foyer pour vision rapprochée peut coïncider aussi sensiblement sur l'axe optique avec un foyer d'ordre plus élevé que +1 formé par le deuxième profil diffractif. En particulier, ledit foyer d'ordre plus élevé peut être un foyer d'ordre +2.
Ainsi, la lumière dirigée vers ledit foyer d'ordre plus élevé n'est pas perdue, mais sert à renforcer un foyer d'ordre +1, notamment le foyer pour vision rapprochée. De cette manière, on obtient aussi l'avantage d'une répartition asymétrique de la lumière en faveur du foyer pour vision rapprochée par rapport au foyer pour vision intermédiaire, qui est moins important.
Avantageusement, ledit foyer pour vision rapprochée est à une distance du foyer pour vision lointaine correspondant à entre +2.5 dioptries et +5 dioptries, en particulier entre +3 dioptries et +4 dioptries, comme par exemple +3.5 dioptries. Cette distance focale permet de simuler adéquatement l'adaptabilité optimale d'un cristallin.
La proportion de la lumière dirigée vers les foyers diffractifs d'ordre +1 dépend de l'amplitude du profil diffractif. Par exemple, dans une lentille réfractive-diffractive avec une amplitude du profil diffractif d'une longueur d'onde (divisée par la différence d'indice entre le matériau de l'implant et l'humeur aqueuse), l'entièreté de la lumière va être dirigée - dans le cas d'une kinoforme -vers un seul foyer diffactif d'ordre +1, mais avec une diminution de l'amplitude, une proportion croissante de la lumière va être dirigée vers le foyer réfractif. Avec une amplitude nulle du profil diffractif, la lentille sera bien sûr purement réfractive.
Avantageusement, ledit deuxième profil diffractif peut avoir une plus petite amplitude que le premier profil diffractif.
Avantageusement, lesdits premier et/ou deuxième profils diffractifs peuvent être apodisés avec une amplitude décroissante de l'axe optique vers un bord extérieur de la lentille, en particulier proportionnellement au cube de la distance vers l'axe optique. De cette manière, avec une ouverture croissante de la lentille, la répartition de la lumière va varier en faveur du foyer réfractif, c'est-à-dire le foyer pour vision lointaine et au détriment des foyers pour vision rapprochée et intermédiaire.
Avantageusement, la lentille peut être asphérique, de manière à corriger l'aberration sphérique de la cornée et améliorer la sensibilité aux contrastes de la lentille en condition d'implantation.
Avantageusement, ledit premier profil diffractif et/ou ledit deuxième profil diffractif peuvent être des profils de type kinoforme, ce qui permet d'éliminer des foyers réfractifs inutiles, nommément ceux d'ordre négatif. Encore plus avantageusement, des arêtes desdits premier et/ou deuxième profils diffractifs peuvent être arrondies, ce qui réduit les arêtes vives et améliore la qualité de l'image en réduisant la lumière diffusée.
DESCRIPTION DÉTAILLÉE
Des détails concernant des modes de réalisation de l'invention sont décrits ci-après de manière illustrative et non restrictive faisant référence aux dessins.
La figure 1 illustre un exemple de lentille intraoculaire suivant un mode de réalisation de 1'invention.
La figure 2 illustre schématiquement la lentille de la figure 1 avec un foyer pour vision lointaine, un foyer pour vision intermédiaire et un foyer pour vision rapprochée.
La figure 3 illustre la section radiale de la surface antérieure de la lentille de la figure 1 présentant deux profils diffractifs superposés.
La figure 4a illustre un premier des deux profils diffractifs de la figure 3.
La figure 4b illustre un deuxième des deux profils diffractifs de la figure 1.
La figure 5 illustre la distribution de la lumière dans l'axe optique de la lentille de la figure 1 pour une ouverture de pupille déterminée.
La figure 6 illustre la variation suivant l'ouverture de pupille de la' distribution de la lumière entre les trois foyers.
La figure 7a compare les fonctions de transfert de modulation des trois foyers d'une lentille suivant un mode de réalisation de l'invention, comparées à celles des deux foyers d'une lentille bifocale de l'état de la technique, avec une ouverture de pupille de 2.0 mm.
La figure 7b compare les fonctions de transfert de modulation des trois foyers d'une lentille suivant un mode de réalisation de l'invention, comparées à celles des deux foyers d'une lentille bifocale de l'état de la technique, avec une ouverture de pupille de 3.0 mm.
La figure 7c compare les fonctions de transfert de modulation des trois foyers d'une lentille suivant un mode de réalisation de l'invention, comparées à celles des deux foyers d'une lentille bifocale de l'état de la technique, avec une ouverture de pupille de 4.5 mm.
Une configuration générale d'une lentille intraoculaire 1 suivant un mode de réalisation de l'invention est illustrée sur la figure 1. Comme on peut voir sur cette figure, la lentille comporte un corps optique central 2 et, dans cette configuration exemplaire, deux supports flexibles 3, dits « haptiques », sur le bord extérieur de la lentille 1 pour la soutenir dans le sac capsulaire lorsqu'elle est implantée dans l'œil d'un patient. Toutefois, d'autres configurations alternatives sont connues de l'homme du métier et applicables dans une lentille intraoculaire suivant l'invention, comme par exemple un plus grand nombre d'haptiques, des haptiques en forme de boucle, etc.
Considérant la figure 2, la lentille intraoculaire 1 suivant le mode de réalisation de l'invention illustré est une lentille de type réfractif-diffractif. Le corps optique central 2 comporte une face antérieure 4 et une face postérieure 5, et présente un axe optique 6 sensiblement antéropostérieur. Les faces antérieure et/ou postérieure 4,5 ont des courbures telles que la lentille 1 dirige une partie de la lumière incidente sur un foyer 7 réfractif, ou d'ordre zéro, sur l'axe optique. Ce foyer 7 est un foyer pour vision lointaine. Dans ce mode de réalisation particulier, la lentille 1 présente une asphéricité avec une aberration sphérique de -0.11 pm. Cette asphéricité assure un équilibre naturel entre la sensibilité au contraste et la profondeur de champ en induisant une aberration sphérique positive modérée dans l'œil implanté avec cette lentille.
Toutefois, sur sa face antérieure 4, la. lentille 1 présente un relief 8 illustré sur la figure 3 et formé par la superposition d'un premier profil diffractif 9, illustré sur la figure 4a, avec un deuxième profil diffractif 10, illustré sur la figure 4b. (Il faut noter que dans ces trois figures, la hauteur des profils est largement exagérée par rapport à la distance radiale r) . Le relief 8 crée ainsi une figure de diffraction complexe, avec, sur l'axe optique 6, un premier foyer diffractif 11 d'ordre +1 correspondant au premier profil diffractif 9, et un deuxième foyer diffractif 12 d'ordre +1 correspondant au deuxième profil diffractif 10. Le premier foyer diffractif 11 d'ordre +1 est un foyer pour vision rapprochée, tandis que le deuxième foyer diffractif 12 d'ordre +1 est un foyer pour vision intermédiaire.
Le premier profil diffractif 9 est un profil de type kinoforme, suivant approximativement la fonction :
Figure BE1019161A5D00121
Dans cette équation, Hi(r) est la hauteur de ce premier profil diffractif 9 en fonction de la distance radiale r par rapport à l'axe optique, R la distance radiale du bord extérieur de la lentille à l'axe optique, λ la longueur d'onde à laquelle l'œil présente une plus grande sensibilité (normalement 550 nm) , n2 et ni des indices de réfraction de, respectivement, le matériau de la lentille et son milieu d'implantation, a! un paramètre d'amplitude (0.44 dans le mode de réalisation illustré), et Fx la distance focale du foyer 11 d'ordre +1 de ce premier profil diffractif 9 (300 mm pour +3.5 dioptries dans ce mode de réalisation).
Le deuxième profil diffractif 10 est aussi un profil de type kinoforme, suivant approximativement la fonction :
Figure BE1019161A5D00131
Dans cette équation, H2(r) est la hauteur de ce deuxième profil diffractif 10 en fonction de la distance radiale r par rapport à l'axe optique, a2 un paramètre d'amplitude (0.27 dans le mode de réalisation illustré), et F2 la distance focale du foyer 12 d'ordre +1 de ce deuxième profil diffractif 10 (600 mm pour +1.75 dioptries dans ce mode de réalisation).
Il faut bien noter que, par les contraintes de fabrication, les profils diffractifs 9, 10 réels ne peuvent qu'approximativement suivre ces équations. En particulier, les arêtes de ces profils réels vont être arrondies, ce qui peut être simulé par une convolution comme illustré sur les figures 4a et 4b, et qui a l'avantage additionnel de réduire la quantité de lumière diffusée au profit de la qualité optique de 1'image.
Le relief 8 résultant de la superposition de ces deux profils 9, 10 suit donc approximativement la formule H(r)=Ηχ (r)+H2 (r), comme illustré sur la figure 3. Comme, dans ce mode de réalisation, F2=2Fi, le deuxième profil diffractif 10 présente une période double celle du premier profil diffractif 9. Le relief 8 présente donc des grands dents de scie 13, résultant de l'addition d'un pas du premier profil 9 avec un pas du deuxième profil 10, alternés avec des petites dents de scie 14, correspondant à un pas sur deux du premier profil 10. En outre, de cette manière le deuxième profil 10 forme un foyer diffractif d'ordre +2 coïncidant avec le foyer 11 d'ordre +1 du premier profil 9. Ainsi, une partie de la lumière qui serait autrement perdue sert ici à aider la vision rapprochée.
Une manière d'estimer la qualité optique d'une lentille intraoculaire consiste à déterminer de manière expérimentale sa fonction de transfert de modulation (FTM). La FTM d'un système optique reflète la proportion du contraste qui est transmis par le système optique pour une fréquence spatiale déterminée. En général le contraste diminue avec une augmentation de la fréquence. On peut voir sur la figure 5 la courbe 15 de la FTM de la lentille 1 en fonction de la puissance focale D pour une ouverture de pupille de 3.0 mm dans un modèle d'œil suivant la norme ISO à 50 cycles/mm. Cette courbe 15 présente trois pics 16,17,18 correspondant, respectivement, au foyer 7 pour vision lointaine, au foyer 12 pour vision intermédiaire, et au foyer 11 pour vision rapprochée. Dans cette lentille 1, avec cette ouverture, la répartition de la lumière entre ces trois foyers est de 49% pour la vision lointaine, 34% pour la vision rapprochée, et 17% pour la vision intermédiaire. On peut aussi apprécier dans cette figure que très peu de lumière soit dirigée ailleurs que sur ces trois foyers.
Comme on peut voir sur les figures 3, 4a et 4b, l'amplitude des deux profils 9, 10 diminue avec le cube du rayon r, suivant les équations pour Hi(r) et H2(r) . Le relief 8 est donc « apodisé » de manière à diminuer du centre de la lentille 1 vers son bord extérieur. Ainsi, avec une ouverture croissante, de plus en plus de lumière sera dirigée vers le foyer réfractif 7, au détriment des foyers diffractifs 11 et 12. Ceci est appréciable au sein de la figure 6, dans laquelle la courbe 19 correspond au pourcentage de la lumière incidente dirigé vers le foyer 7 pour une vision lointaine, la courbe 20 correspond à celui dirigé vers le foyer 12 pour une vision intermédiaire, la courbe 21 à celui dirigé vers le foyer 11 pour une vision rapprochée, et la courbe 22 à celui de l'énergie lumineuse qui est perdue, tels que calculés théoriquement en fonction de l'ouverture de pupille en mm.
Dans les figures 7a, 7b, et 7c, un exemple de lentille intraoculaire 1 suivant un mode de réalisation de l'invention a été comparé avec une lentille intraoculaire bifocale Acri.Tec® Acri.lisa® 366D, considérée comme une des meilleures de l'état de la technique. Les courbes 23, 24 et 25 correspondent aux FTM en fonction de la fréquence spatiale pour, respectivement, le foyer 7 pour vision lointaine, le foyer 11 pour vision rapprochée, et le foyer 12 pour vision intermédiaire. Les courbes 26 et 27 correspondent aux FTM en fonction de la fréquence spatiale pour les foyers pour, respectivement, vision lointaine et vision rapprochée d'une lentille intraoculaire bifocale Acri.Tec® Acri.lisa® 366D, illustrées à titre comparatif.
La figure 7a correspond à une ouverture de pupille de 2.0 mm. On peut apprécier la façon dont la courbe 24 correspondant à la vision rapprochée, normalement la plus importante pour une petite ouverture telle que celle-ci, est très similaire à la courbe 27 de la lentille de l'état de la technique. Toutefois, la lentille 1 suivant cet exemple de réalisation de l'invention présente l'avantage de posséder également un foyer 12 pour vision intermédiaire. Avec cette ouverture, la lentille 1 présente une distribution théorique d'énergie lumineuse de 41% pour la vision lointaine, 35% pour la vision rapprochée, et 24% pour la vision intermédiaire. En comparaison, la lentille Acri.lisa® de l'état de la technique présente une distribution de 65% pour la vision lointaine et 35% pour la vision rapprochée.
La figure 7b correspond à une ouverture de pupille de 3.0 mm. Dans ce cas, la courbe 24 correspondant à la vision rapprochée avec la lentille 1 continue à être très similaire à la courbe 27 de la lentille de l'état de la technique, tandis que la courbe 23 pour vision lointaine se rapproche de la courbe de référence 26 correspondant à la vision lointaine avec la lentille Acri.lisa®. À cette ouverture, la répartition théorique de la lumière entre les foyers 7, 12 et 11 est de 49%/34%/17%, comparée à encore 65%/35% pour la lentille Acri.lisa® de référence.
Finalement, la figure 7c correspond à une ouverture de pupille de 4.5 mm. Dans ce cas, la courbe 23 de FTM pour vision lointaine de la lentille 1 dépasse la courbe correspondante 26 de la lentille de référence Acri.lisa®. D'autre part, la courbe 24 de vision rapprochée reste assez proche de la courbe 27 de référence, en particulier pour les moyennes et hautes fréquences spatiales. Dans ce cas, la répartition théorique de la lumière entre les foyers 7, 12 et 11 est de 67%/24%/9%, contre encore 65%/35% pour la lentille de référence.
Bien que la présente invention ait été décrite en se référant à des exemples de réalisation spécifiques, il est évident que des modifications et changements peuvent être effectués sur ces exemples sans modifier la portée générale de l'invention telle que définie par les revendications. Par exemple, dans des modes de réalisation alternatifs, une lentille intraoculaire suivant l'invention pourrait présenter des profils diffractifs différents, autres que kinoformes, ou bien avec des rapports différents entre les périodicités et distances des deux profils diffractifs superposés. Ces profils diffractifs pourraient aussi n'être superposés que sur une partie de la surface antérieure ou postérieure de la lentille. La lentille pourrait aussi présenter des différentes courbures sur ses faces antérieure et/ou postérieure, ou bien aucune, et ces courbures pourraient, selon les besoins, être ou ne pas être asphériques. Par conséquent, la description et les dessins doivent être considérés dans un sens illustratif plutôt que restrictif.

Claims (13)

1. Une lentille intraoculaire (1) comportant une surface antérieure (4) et une surface postérieure (5) et ayant un axe optique (6) sensiblement antéropostérieur, dans laquelle une de ces surfaces antérieure et postérieure (4,5) comporte un premier profil diffractif (9) formant au moins un premier foyer diffractif (11) d'ordre +1 sur ledit axe optique (6) , et un deuxième profil diffractif (10) formant un deuxième foyer diffractif (12) d'ordre +1 sur ledit axe optique (6) qui est distinct du premier foyer diffractif (11) d'ordre +1, et caractérisée en ce qu'au moins une partie dudit deuxième profil diffractif (10) est superposée à au moins une partie du premier profil diffractif (9) de telle façon que l'ordre +2 du deuxième profil diffractif (10) est additionnée à l'ordre +1 du premier profil diffractif (9).
2. Une lentille intraoculaire (1) suivant la première revendication, dans laquelle ladite lentille (1) est une lentille réfractive-diffractive avec, dans ledit axe optique (6), un foyer (7) d'ordre zéro distinct desdits premier et deuxième foyers (11,12) d'ordre +1.
3. Une lentille intraoculaire (1) suivant la deuxième revendication, dans laquelle ledit foyer (7) d'ordre zéro est un foyer pour vision lointaine, ledit premier foyer (11) d'ordre +1 est un foyer pour vision rapprochée, et ledit deuxième foyer (12) d'ordre +1 est un foyer pour vision intermédiaire.
4. Une lentille intraoculaire suivant la revendication 3, dans lequel ledit foyer (11) pour vision rapprochée coïncide aussi sensiblement sur l'axe optique (6) avec un foyer d'ordre plus élevé que +1 formé par le deuxième profil diffractif (10).
5. Une lentille intraoculaire (1) suivant la revendication 4, dans lequel ledit foyer d'ordre plus élevé est un foyer d'ordre +2,
6. Une lentille intraoculaire (1) suivant une quelconque des revendications 3 à 5, dans lequel ledit foyer (11) pour vision rapprochée est à une distance du foyer (7) pour vision lointaine correspondant à entre +2.5 dioptries et +5 dioptries.
7. Une lentille intraoculaire (1) suivant la revendication 6, dans lequel ledit foyer (11) pour vision rapprochée est à une distance du foyer (7) pour vision lointaine correspondant à entre +3 dioptries et +4 dioptries.
8. Une lentille intraoculaire (1) suivant une quelconque des revendications 3 à 7, dans lequel ledit deuxième profil diffractif (10) a une plus petite amplitude que le premier profil diffractif (9).
9. Une lentille intraoculaire (1) suivant une quelconque des revendications 3 à 8, dans laquelle lesdits premier et/ou deuxième profils diffractifs (9,10) sont apodisés avec une amplitude décroissante de l'axe optique (6) vers un bord extérieur de la lentille (1).
10. Une lentille intraoculaire (1) suivant la revendication 9, dans laquelle ladite amplitude décroît proportionnellement au cube de la distance radiale vers l'axe optique (6).
11. Une lentille intraoculaire (1) suivant l'une quelconque des revendications 2 à 11, dans laquelle ladite lentille (1) est asphérique.
12. Une lentille intraoculaire (1) suivant une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle ledit premier profil diffractif (9) et/ou ledit deuxième profil diffractif (10) sont des profils de type kinoforme.
13. Une lentille intraoculaire (1) suivant la revendication 12, dans lequel des arêtes desdits premier et/ou deuxième profils diffractifs (9,10) sont arrondies.
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