AT12828U1 - IMPLANT AND INTRODUCTION DEVICE FOR USE WITH SUCH AN IMPLANT - Google Patents

Abstract

Bei einem Implantat zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern, ist vorgesehen, dass das Implantat (31) an einem Endbereich mit einer Durchtrittsöffnung (32) für ein Durchtreten einer rohrförmigen Einbringvorrichtung (33) zum Einbringen von in einen Hohlraum des Implantats (31) ausbringbarem Material ausgebildet ist.Weiters wird eine Einbringvorrichtung vorgeschlagen, welche von einer rohrförmigen Kanüle (33) gebildet ist, welche in einen Hohlraum des in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern (1) einsetzbaren Implantats (31) einsetzbar ist und mit einer Füllvorrichtung bzw. einem Vorratsbehälter (37) für ein in das Innere des Hohlraums des in den Zwischenwirbelraum eingesetzten Implantats (31) ausbringbares Material koppelbar ist, um derart ein in eingebauter Lage zuverlässig mit einem Material verfülltes Implantat bereitzustellen.An implant for insertion into an intervertebral space between adjacent vertebral bodies, it is provided that the implant (31) at an end region with a passage opening (32) for a passage of a tubular insertion device (33) for introducing into a cavity of the implant (31). Furthermore, a delivery device is proposed, which is formed by a tubular cannula (33) which can be inserted into a cavity of the implant (31) which can be inserted into an intervertebral space between adjacent vertebral bodies (1) and with a filling device or a filling device Reservoir (37) for a in the interior of the cavity of the implant inserted into the intervertebral space (31) ausbringbares material can be coupled so as to provide a reliably embedded in a built-in position with a material implant.

Description

österreichisches Patentamt AT12 828U1 2012-12-15Austrian Patent Office AT12 828U1 2012-12-15

Beschreibung [0001] Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein Implantat zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern sowie eine Einbringvorrichtung zur Verwendung mit einem derartigen Implantat.Description: The present invention relates to an implant for insertion into an intervertebral space between adjacent vertebral bodies and a delivery device for use with such an implant.

[0002] Derartige Implantate dienen zur Ausbildung von Stützen für Wirbelkörperfusionen, wobei nach wenigstens teilweisem Ausräumen einer Bandscheibe und Vorbereitung der Deckplatten der Wirbelkörper das zwischen benachbarte Wirbelkörper einzusetzende Implantat in den Intervertebralraum eingebracht wird und den Zwischenwirbelraum sicher freihält. Die wenigstens eine Durchbrechung bzw. Ausnehmung eines derartigen Implantats wird bei bekannten Ausführungen vor einem Einsetzen mit Knochenmasse verfüllt, worauf nach einem Einsetzen des Implantats ein Verwachsen der in dem Implantat aufgenommenen Knochenmasse mit dem Material der unmittelbar benachbarten Wirbelkörper angestrebt wird. Zusätzlich kann neben dem Implantat zur Abstützung ein sich über mehrere Wirbelkörper erstreckendes Stützsystem außerhalb der Wirbelsäule vorgesehen sein, welches jeweils an einzelnen Wirbelkörpern festlegbar ist.Such implants are used to form supports for vertebral body fusion, wherein after at least partially clearing an intervertebral disc and preparation of the cover plates of the vertebral body, the implant to be inserted between adjacent vertebral bodies is introduced into the intervertebral space and safely keeps the intervertebral space. The at least one opening or recess of such an implant is filled in known embodiments prior to insertion with bone mass, which, after insertion of the implant, a coalescence of the bone mass received in the implant with the material of the immediately adjacent vertebral body is sought. In addition, in addition to the implant for support, a support system extending over a plurality of vertebral bodies can be provided outside the spinal column, which can be fixed in each case to individual vertebral bodies.

[0003] Bei einem Einbringen bzw. Verfüllen eines derartigen Hohlraums eines Implantats mit Knochenmasse oder ähnlichem Material vor einem Einsetzen in den Zwischenwirbelraum, welches ein Verwachsen mit dem Material der benachbarten Wirbelkörper unterstützen soll, ist davon auszugehen, dass durch die mechanischen Beanspruchungen während des Einbringens bzw. Einsetzens eines derartigen Implantats die üblicherweise lose Knochenmasse aus dem Hohlraum insbesondere über an den Deckflächen des Implantats vorgesehene Öffnungen bzw. Durchbrechungen austritt und somit ein derartiges Implantat in einem eingesetzten Zustand nicht bzw. nicht mehr vollständig mit der ursprünglich in dem Hohlraum angeordneten Knochenmasse in dem Zwischenwirbelraum gefüllt ist.In an introduction or backfilling of such a cavity of an implant with bone mass or similar material before insertion into the intervertebral space, which is to support an ingrowth with the material of the adjacent vertebral body, it can be assumed that by the mechanical stresses during insertion or insertion of such an implant, the usually loose bone mass exiting the cavity, in particular via provided on the top surfaces of the implant openings or openings and thus such an implant in an inserted state not or no longer completely with the originally arranged in the cavity bone mass in the intervertebral space is filled.

[0004] Die vorliegende Erfindung zielt daher darauf ab, die Nachteile des oben genannten Standes der Technik zu vermeiden oder zumindest zu reduzieren, und zielt insbesondere darauf ab, ein Implantat und eine Einbringvorrichtung zur Verfügung zu stellen, mit welchen sichergestellt wird, dass in eingesetzter Lage des Implantats in dem Zwischenwirbelraum Hohlräume des Implantats sicher mit dem gewünschten Material gefüllt werden können.The present invention therefore aims to avoid or at least reduce the disadvantages of the above-mentioned prior art, and in particular aims to provide an implant and a delivery device, which ensures that in inserted Position of the implant in the intervertebral space cavities of the implant can be safely filled with the desired material.

[0005] Zur Lösung dieser Aufgaben ist ein Implantat der eingangs genannten Art im Wesentlichen dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat an einem Endbereich mit einer Durchtrittsöffnung für ein Durchtreten einer rohrförmigen Einbringvorrichtung zum Einbringen von in einen Hohlraum des Implantats ausbringbarem Material ausgebildet ist. In das erfindungsgemäße Implantat lässt sich somit in einfacher Weise die im wesentlichen rohrförmige Einbringvorrichtung einbringen, wodurch in weiterer Folge nach einem Einsetzen des Implantats ein sicheres Füllen des Hohlraums desselben ermöglicht wird.To achieve these objects, an implant of the type mentioned is essentially characterized in that the implant is formed at an end region with a passage opening for a passage of a tubular insertion device for introducing ausbringbarem in a cavity of the implant material. In the implant according to the invention can thus be introduced in a simple manner, the substantially tubular insertion device, whereby subsequently a safe filling of the cavity of the same is made possible after insertion of the implant.

[0006] Günstigerweise wird bereits vor dem Einsetzen bzw. Einbringen des Implantats in den Zwischenwirbelraum die im wesentlichen bzw. insbesondere rohrförmige Einbringvorrichtung teilweise in dem Hohlraum des Implantats angeordnet und es erfolgt ein Einsetzen des Implantats in den Zwischenwirbelraum gemeinsam mit der darin angeordneten Einbringvorrichtung, welche mit einer Füllvorrichtung bzw. einem Vorratsbehälter für das Material gekoppelt wird, welche(r) außerhalb des Körpers des Implantatempfängers angeordnet wird, wodurch sichergestellt wird, dass in eingesetzter bzw. eingebauter Lage des Implantats ein sicheres und zuverlässiges Verfüllen des Hohlraums des Implantats durchführbar bzw. erzielbar ist. Derart wird ein Verwachsen mit umgebendem Material unterstützt und/oder es kann das in den Hohlraum des Implantats ausbringbare Material beispielsweise auch zur Verfestigung des angrenzenden Knochenmaterials der benachbarten Wirbelkörper herangezogen werden. Nach einem Einsetzen des Implantats und einem Verfüllen des Hohlraums mit dem auszubringenden Material wird die Einbringvorrichtung aus dem Implantat entfernt, so dass ein zuverlässig mit dem gewünschten Material verfülltes Implantat im Zwischenwirbelraum angeordnet verbleibt.Conveniently, the substantially or in particular tubular insertion device is partially disposed in the cavity of the implant prior to insertion or insertion of the implant into the intervertebral space and there is an insertion of the implant in the intervertebral space together with the insertion device arranged therein, which is coupled with a filling device or a reservoir for the material, which (r) is arranged outside the body of the implant receiver, thereby ensuring that in the inserted or installed position of the implant safe and reliable filling of the cavity of the implant feasible or is achievable. In this way, coalescence with surrounding material is promoted and / or the material which can be dispensed into the cavity of the implant can also be used, for example, for solidifying the adjacent bone material of the adjacent vertebral bodies. After insertion of the implant and filling of the cavity with the auszubringenden material, the insertion device is removed from the implant, so that a reliably filled with the desired material implant remains disposed in the intervertebral space.

[0007] Insbesondere zur Erzielung einer entsprechenden mechanischen Festigkeit ist oftmals 1 /10 österreichisches Patentamt AT 12 828 U1 2012-12-15 die Anordnung von zusätzlichen Verstärkungselementen vorgesehen, wobei in diesem Zusammenhang bevorzugt vorgeschlagen wird, dass das Implantat in seinem Inneren mit wenigstens einem, insbesondere im Wesentlichen normal auf eine Längserstreckungsrichtung verlaufenden Verstärkungselement ausgebildet ist, welches eine Durchbrechung bzw. Öffnung für einen Durchtritt der rohrförmigen Einbringvorrichtung aufweist, welche Öffnung im Wesentlichen mit der Öffnung am Endbereich des Implantats ausgerichtet ist bzw. fluchtet. Durch die vorgesehenen Durchbrechungen bzw. Öffnungen wird somit ein einfaches und zuverlässiges Einbringen bzw. Einführen der Einbringvorrichtung in die unterschiedlichen Teilbereiche des Hohlraums des Implantats sichergestellt.In particular, to achieve a corresponding mechanical strength is often provided the arrangement of additional reinforcing elements, wherein it is preferably proposed in this context that the implant in its interior with at least one , in particular substantially normal extending on a longitudinal extension direction reinforcing element is formed, which has an opening for passage of the tubular insertion device, which opening is substantially aligned with the opening at the end region of the implant or aligned. The provided apertures or openings thus ensure a simple and reliable introduction or insertion of the introduction device into the different partial regions of the cavity of the implant.

[0008] Für ein Ausbringen von Material in den Zwischenwirbelraum wird darüber hinaus vorgeschlagen, dass das Implantat an einer zum Inneren der Wirbelkörper gerichteten Begrenzungsfläche wenigstens eine Ausnehmung bzw. Durchbrechung zum Ausbringen von Material zum Inneren der Wirbelkörper aufweist, wie dies einer weiters bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Implantats entspricht.For an application of material in the intervertebral space is also proposed that the implant at a directed to the interior of the vertebral body boundary surface has at least one recess or opening for dispensing material to the interior of the vertebral bodies, as a further preferred embodiment of implant according to the invention.

[0009] Zur Unterstützung des Ausbringens des Materials als auch zur Bereitstellung einer entsprechend großen Oberfläche für eine nachfolgende Verbindung mit umgebendem Material im Zwischenwirbelraum wird darüber hinaus bevorzugt vorgeschlagen, dass die Öffnung des Implantats an der zum Inneren der Wirbelkörper gerichteten Begrenzungsfläche sich konisch bzw. trichterförmig erweiternd ausgebildet ist und auf die Abmessungen des freien Endes der rohrförmigen Einbringvorrichtung abgestimmt ist.To assist the dispensing of the material as well as to provide a correspondingly large surface area for a subsequent connection with surrounding material in the intervertebral space, it is also preferred that the opening of the implant be conical or funnel-shaped at the boundary surface directed towards the interior of the vertebral body widening is formed and tuned to the dimensions of the free end of the tubular insertion device.

[0010] Zur Lösung der eingangs genannten Aufgaben ist darüber hinaus eine Einbringvorrichtung zur Verwendung mit einem Implantat gemäß der Erfindung oder einer bevorzugten Ausführungsform davon im Wesentlichen dadurch gekennzeichnet, dass die Einbringvorrichtung von einer rohrförmigen Kanüle gebildet ist, welche in einen Hohlraum eines in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern einsetzbaren Implantats einsetzbar ist und mit einer Füllvorrichtung bzw. einem Vorratsbehälter für ein in das Innere des Hohlraums des in den Zwischenwirbelraum eingesetzten Implantats ausbringbares Material koppelbar ist. Eine derartige rohrförmige Kanüle lässt sich in das Innere des Hohlraums des einzusetzenden Implantats vor dem Einsetzen bzw. Einbringen desselben in den Zwischenwirbelraum anordnen und ermöglicht in weiterer Folge durch eine Kopplung mit einer Füllvorrichtung bzw. einem Vorratsbehälter für das auszubringende Material ein zuverlässiges Ausbringen des Materials in den zu verfüllenden Hohlraum des Implantats in der in dem Zwischenwirbelraum eingesetzten bzw. angeordneten Lage.To solve the above-mentioned objects, moreover, a delivery device for use with an implant according to the invention or a preferred embodiment thereof is essentially characterized in that the delivery device is formed by a tubular cannula, which into a cavity of an intervertebral space can be used between adjacent vertebral body implantable and can be coupled with a filling device or a reservoir for a ausbringbares in the interior of the cavity of the implant used in the intervertebral implant material. Such a tubular cannula can be arranged in the interior of the cavity of the implant to be inserted prior to insertion or introduction of the same in the intervertebral space and subsequently allows by coupling with a filling device or a reservoir for the auszubringende material reliable deployment of the material in the cavity of the implant to be filled in the inserted or arranged in the disc space.

[0011] Zur Überprüfung der Position der Kanüle in in dem Hohlraum eingesetzter Lage als auch zur Sicherstellung eines zuverlässigen Verfüllens des Hohlraums des Implantats wird gemäß einer bevorzugten Ausführungsform vorgeschlagen, dass die Kanüle an ihrem im Inneren des Hohlraums des Implantats anzuordnenden Ende mit einer Markierung, insbesondere einer Röntgen-Markierung ausgebildet ist.In order to check the position of the cannula in the position inserted in the cavity as well as to ensure a reliable filling of the cavity of the implant, it is proposed according to a preferred embodiment that the cannula be provided with a marking at its end to be arranged inside the cavity of the implant. in particular, an X-ray mark is formed.

[0012] Zur weiteren Unterstützung für ein Verfüllen des Hohlraums des Implantats als auch für ein gegebenenfalls gewünschtes Ausbringen von Material in den Zwischenwirbelraum über eine an einer Begrenzungsfläche vorgesehen Öffnung des Implantats wird gemäß einer weiters bevorzugten Ausführungsform vorgeschlagen, dass das im Inneren des Hohlraums des Implantats anzuordnende Ende der Kanüle abgewinkelt oder abwinkelbar ist.To further support for filling the cavity of the implant as well as for an optionally desired application of material in the intervertebral space via an opening provided on a boundary surface of the implant is proposed according to a further preferred embodiment, that in the interior of the cavity of the implant to be arranged end of the cannula is angled or angled.

[0013] Für ein Einsetzen des erfindungsgemäßen Implantats mit der erfindungsgemäßen Einbringvorrichtung kann im Wesentlichen so vorgegangen werden: [0014] - Bereitstellen eines Implantats zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern, [0015] - Anordnen in dem Hohlraum des Implantats einer insbesondere rohrförmigen Einbringvorrichtung in dem Hohlraum des Implantats für ein in den Hohlraum des Implantats einbringba-res Material vor dem Einsetzen des Implantats in den Zwischenwirbelraum, [0016] - Einsetzen des Implantats in den Zwischenwirbelraum gemeinsam mit der darin wenigs- 2/10 österreichisches Patentamt AT12 828U1 2012-12-15 tens teilweise angeordneten Einbringvorrichtung, [0017] - Ausbringen des in den Hohlraum des Implantats ausbringbaren Materials über die Einbringvorrichtung, welche mit einer Füllvorrichtung bzw. einem Vorratsbehälter für das Material gekoppelt wird, und [0018] - Entfernen der Einbringvorrichtung aus dem Implantat nach einem Verfüllen des Hohlraums in in den Zwischenwirbelraum eingesetzter Lage des Implantats.The following procedure can essentially be followed for inserting the implant according to the invention with the introduction device according to the invention: [0015] Providing an implant for insertion into an intervertebral space between adjacent vertebral bodies, arranging it in the cavity of the implant of a particularly tubular insertion device in the cavity of the implant for a material which can be introduced into the cavity of the implant prior to insertion of the implant into the intervertebral space, - insertion of the implant into the intervertebral space together with the implantation in the intervertebral space 2/10 Austrian Patent Office AT12 828U1 2012- 12-15 at least partially arranged introduction device, - applying the material which can be expelled into the cavity of the implant via the introduction device, which is coupled to a filling device or a storage container for the material, and - removing the introduction device from the implant nac h filling the cavity in inserted into the intervertebral space position of the implant.

[0019] Zur Überprüfung der vollständigen Füllung des Hohlraums des Implantats mit dem gegebenenfalls eine hohe Zähigkeit aufweisenden, auszubringenden Material und zur Überwachung des Füllvorgangs wird vorgeschlagen, dass die Position insbesondere eines im Inneren des Implantats angeordneten Endbereichs der rohrförmigen Einbringvorrichtung während des Ausbringens des in den Hohlraum des Implantats ausbringbaren Materials über eine Markierung, insbesondere eine Röntgen-Markierung überwacht wird.To check the complete filling of the cavity of the implant with the optionally having a high toughness, auszubringenden material and monitoring the filling process, it is proposed that the position of a particular arranged inside the implant end portion of the tubular insertion device during the application of the in the Cavity of the implant ausbringbaren material over a mark, in particular an X-ray mark is monitored.

[0020] Zur Erzielung der notwendigen mechanischen Festigkeit sind derartige, in einem Zwischenwirbelraum einbringbare Implantate üblicherweise mit im Wesentlichen normal auf eine Längserstreckungsrichtung verlaufenden Verstärkungselementen, wie beispielsweise Stegen oder Rippen, ausgebildet, welche eine Unterteilung des Hohlraums in mehrere Teilbereiche ergeben. Für eine sichere und zuverlässige Füllung einer gegebenenfalls vorhandenen Mehrzahl von durch derartige Verstärkungselemente getrennten Teilbereichen eines Implantats wird vorgeschlagen, dass bei Vorliegen von beispielsweise durch Verstärkungselemente getrennten Teilbereichen des Implantats die Teilbereiche des Hohlraums des Implantats in getrennten Schritten mit dem einzubringenden Material gefüllt werden.In order to achieve the necessary mechanical strength, such implants that can be introduced in an intervertebral space are usually formed with reinforcing elements, such as webs or ribs, running essentially perpendicular to a direction of longitudinal extension, which result in a subdivision of the cavity into a plurality of partial areas. For a reliable and reliable filling of a possibly existing plurality of subregions of an implant separated by such reinforcing elements, it is proposed that in the presence of subregions of the implant, for example by means of reinforcing elements, the subareas of the cavity of the implant be filled in separate steps with the material to be introduced.

[0021] Neben einem Verfüllen des Hohlraums eines Implantats für eine Unterstützung eines Verwachsens mit angrenzendem Material durch insbesondere an den Deckflächen vorgesehene Ausnehmungen bzw. Durchbrechungen des Implantats ist oftmals auch ein Verwachsen mit Material im Zwischenwirbelraum erwünscht. Zur Ünterstützung eines derartigen Verwachsens einer zum Inneren des Zwischenwirbelraums gerichteten Begrenzungsfläche des Implantats mit umgebendem Material kann ein Ausbringen von in dem Hohlraum des Implantats vorzusehendem Material auch in den Zwischenwirbelraum gewünscht werden, wobei in diesem Zusammenhang vorgeschlagen wird, dass bei Vorsehen von wenigstens einer Durchbrechung bzw. Ausnehmung des Implantats, welche insbesondere zum Inneren der Wirbelkörper mündet, in den Hohlraum des Implantats ausbringbares Material über diese Durchbrechung zusätzlich zum Inneren der Wirbelkörper ausgebracht wird.In addition to filling the cavity of an implant for supporting a growth with adjacent material by recesses or openings of the implant provided in particular on the cover surfaces, coalescence with material in the intervertebral space is often desired. To support such a growth of a boundary surface of the implant facing the interior of the intervertebral space with surrounding material, an application of material to be provided in the cavity of the implant may also be desired in the intervertebral space, in which connection it is proposed that at least one opening or at least one opening be provided Recess of the implant, which opens in particular to the interior of the vertebral body, in the cavity of the implant ausbringbares material is applied via this opening in addition to the interior of the vertebral body.

[0022] Für ein einfaches und zuverlässiges Ausbringen des Materials in den zum Inneren der Wirbelkörper gerichteten Raum wird vorgeschlagen, dass zum Ausbringen des Materials zum Inneren der Wirbelkörper ein freies Ende der rohrförmigen Einbringvorrichtung in eine durch die Durchbrechung hindurchtretende oder mit dieser fluchtende Lage gebracht wird.For a simple and reliable application of the material in the interior of the vertebral body directed space is proposed that for applying the material to the interior of the vertebral body, a free end of the tubular insertion device is placed in a passing through the aperture or aligned with this position ,

[0023] Zur Erzielung einer entsprechend stabilen Verbindung mit umliegendem Material und/oder zur Unterstützung von gegebenenfalls brüchigem bzw. porösem Material oder zur Bereitstellung einer Verankerungsmasse für zusätzliche Abstützelemente, wie beispielsweise Schrauben oder dgl., wird vorgeschlagen, dass das in den Hohlraum des Implantats ausbring-bare Material von einer insbesondere mit Zusatzstoffen versehenen Knochenmasse, einem Knochenzement oder dgl. gebildet wird.To achieve a correspondingly stable connection with surrounding material and / or to support optionally brittle or porous material or to provide an anchoring mass for additional support elements, such as screws or the like., It is proposed that in the cavity of the implant ausbring-bare material of a particular provided with additives bone mass, a bone cement or the like. Is formed.

[0024] Die Erfindung wird nachfolgend anhand von in der beiliegenden Zeichnung schematisch dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. In dieser zeigen: [0025] Fig. 1 eine schematische teilweise Seitenansicht von zwei benachbarten Wirbelkörpern, zwischen welche ein erfindungsgemäßes Implantat eingesetzt ist, dessen Hohlraum in in den Zwischenwirbelraum eingesetzter Lage mit einem Material verfüll-bar ist; [0026] Fig. 2 eine schematische Draufsicht auf einen der Wirbelkörper, wobei die Positionie rung des erfindungsgemäßen Implantats von Fig. 1 angedeutet ist; 3/10 österreichisches Patentamt AT12 828U1 2012-12-15 [0027] Fig. 3 eine schematische Rückansicht auf die zwei Wirbelkörper gemäß dem Pfeil III von Fig. 1, woraus die Positionierung des erfindungsgemäßen Implantats ersichtlich ist; [0028] Fig. 4 eine perspektivische Ansicht des erfindungsgemäßen Implantats, welches in Fig. 1 bis 3 dargestellt ist; [0029] Fig. 5 eine perspektivische Draufsicht auf eine abgewandelte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Implantats, dessen Hohlraum ebenfalls in in den Zwischenwirbelraum eingesetzter Lage mit einem Material verfüllbar ist; [0030] Fig. 6 eine schematische Draufsicht auf eine weitere abgewandelte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Implantats mit einer erfindungsgemäßen rohrförmigen Kanüle zum Einbringen eines Materials in das Innere des Implantats; [0031] Fig. 7 eine schematische Seitenansicht des Implantats von Fig. 6, wobei die rohrförmige Kanüle im Bereich einer in eingebauter Lage des Implantats zum Inneren des Wirbelkörpers gewandten Ausnehmung bzw. Durchbrechung zum Einbringen von Material in den Raum zwischen den Wirbelkörpern angeordnet ist; und [0032] Fig. 8 das Implantat von Fig. 6 und 7 in in einem Zwischenwirbelraum eingebauter Lage in einer Draufsicht auf einen Wirbelkörper ähnlich der Darstellung von Fig. 2 in einer Stellung bzw. Lage der rohrförmigen Kanüle zum Einbringen von Material in den Raum zwischen den benachbarten Wirbelkörpern.The invention will be explained in more detail with reference to embodiments schematically illustrated in the accompanying drawings. 1 shows a schematic partial side view of two adjacent vertebral bodies, between which an implant according to the invention is inserted, the cavity of which can be filled with a material in a position inserted into the intervertebral space; Fig. 2 is a schematic plan view of one of the vertebral bodies, the positioning of the implant according to the invention of Fig. 1 being indicated; FIG. 3 shows a schematic rear view of the two vertebral bodies according to the arrow III of FIG. 1, from which the positioning of the implant according to the invention can be seen; FIG. Fig. 4 is a perspective view of the implant according to the invention shown in Figs. 1 to 3; 5 shows a perspective plan view of a modified embodiment of an implant according to the invention, the cavity of which can likewise be filled with a material in a position inserted in the intervertebral space; 6 shows a schematic plan view of a further modified embodiment of an implant according to the invention with a tubular cannula according to the invention for introducing a material into the interior of the implant; Fig. 7 is a schematic side view of the implant of Figure 6, wherein the tubular cannula is arranged in the region of a in-installed position of the implant to the interior of the vertebral body facing recess or aperture for introducing material into the space between the vertebral bodies. and FIG. 8 shows the implant of FIGS. 6 and 7 in a disc installed in an intervertebral space in plan view of a vertebral body similar to the representation of FIG. 2 in a position of the tubular cannula for introducing material into the space between the adjacent vertebral bodies.

[0033] In Fig. 1 sind schematisch mit 1 zwei benachbarte Wirbelkörper bezeichnet, welche jeweils mit Wirbelfortsätzen bzw. Dornfortsätzen 2 ausgebildet sind. In dem Intervertebralraum bzw. Zwischenwirbelraum 3 ist nach einem Entfernen einer Bandscheibe ein Implantat 4 eingesetzt, dessen Hohlraum bzw. -räume in in den Zwischenwirbelraum eingesetztem Zustand des Implantats 4 mit einem verfüllbar sind, wie dies nachfolgend insbesondere unter Bezugnahme auf Fig. 6 bis 8 noch im Detail erörtert werden wird.In Fig. 1, two adjacent vertebrae are schematically denoted by 1, which are each formed with spinous processes or spinous processes 2. In the intervertebral space or intervertebral space 3, after removal of an intervertebral disk, an implant 4 is inserted, the cavity or spaces of which can be filled with one inserted into the intervertebral space of the implant 4, as described below in particular with reference to FIGS. 6 to 8 will be discussed in detail.

[0034] Aus der Darstellung gemäß Fig. 1 ist ersichtlich, dass die beiden Deckflächen 5 und 6 des Implantats 4, welche zu den benachbarten Wirbelkörpern 1 gerichtet sind, miteinander einen spitzen Winkel einschließen, wobei die Höhe der zum Inneren der Wirbelkörper 1 gewandten Begrenzungsfläche 7 des Implantats 4 größer ist als die Höhe der zu den Dornfortsätzen 2 gerichteten Begrenzungsfläche 8. Darüber hinaus ist in Fig. 1 angedeutet, dass die Deckflächen 5 und 6 eine zu den benachbarten Wirbelkörpern 1 gerichtete konvexe Wölbung aufweisen, wodurch neben dem Vorsehen eines spitzen Winkels zwischen den Deckflächen 5 und 6 der Krümmung der Wirbelsäule Rechnung getragen wird und insbesondere durch die zusätzliche konvexe Wölbung der Deckflächen 5 und 6 die Beweglichkeit der Wirbelsäule mit bzw. bei eingebautem Implantat 4 unterstützt wird.From the illustration in FIG. 1 it can be seen that the two top surfaces 5 and 6 of the implant 4, which are directed to the adjacent vertebral bodies 1, together form an acute angle, wherein the height of the interior of the vertebral body 1 facing boundary surface In addition, it is indicated in Fig. 1, that the top surfaces 5 and 6 have a directed to the adjacent vertebral bodies 1 convex curvature, whereby in addition to the provision of a pointed Angle between the top surfaces 5 and 6 of the curvature of the spine is taken into account and in particular by the additional convex curvature of the top surfaces 5 and 6, the mobility of the spine is supported with or with built-in implant 4.

[0035] Bei der Darstellung gemäß Fig. 2 ist ersichtlich, dass das Implantat 4 in eingebautem Zustand sich im Wesentlichen über die gesamte Erstreckung des Wirbelkörpers 1 erstreckt und mit seinen Endbereichen 9 und 10 im Bereich der Randleiste bzw. des Apophysenrings 11 der Wirbelkörper 1 angeordnet ist.In the illustration according to FIG. 2, it can be seen that the implant 4 in the installed state extends substantially over the entire extent of the vertebral body 1 and with its end regions 9 and 10 in the region of the edge strip or the apophysis ring 11 of the vertebral bodies 1 is arranged.

[0036] Darüber hinaus ist aus Fig. 2 eine bogen- bzw. sichelförmige Kontur des Implantats 4 ersichtlich, wobei darüber hinaus gezeigt ist, dass der Krümmungsradius der zum Inneren des Wirbelkörpers 1 gewandten Begrenzungsfläche 7 größer als der Krümmungsradius der zum Dornfortsatz 2 gerichteten Begrenzungsfläche 8 ist, um derart eine entsprechend große Abstützfläche des Implantats 4 unter Berücksichtigung der anatomischen Gegebenheiten zur Verfügung zu stellen.In addition, from Fig. 2 is a arcuate or crescent-shaped contour of the implant 4 can be seen, which is also shown that the radius of curvature of the interior of the vertebral body 1 facing boundary surface 7 greater than the radius of curvature of the spinous process 2 directed boundary surface 8 is to provide such a correspondingly large support surface of the implant 4, taking into account the anatomical conditions available.

[0037] Darüber hinaus sind in Fig. 2 zwei Durchbrechungen bzw. Ausnehmungen 12 ersichtlich, über welche ein Verwachsen zwischen dem Implantat 4 und den benachbarten Wirbelkörpern 1 in eingebautem Zustand mit dem Innenraum bzw. Hohlraum des Implantats 4 oder darin angeordneter Knochenmasse, Knochenzement oder dgl. unterstützt bzw. ermöglicht wird, wie dies nachfolgend im Detail näher erörtert werden wird. 4/10 österreichisches Patentamt AT 12 828 U1 2012-12-15 [0038] Weiters sind an der Deckfläche des Implantats 4 Profilierungen 13 angedeutet, welche ebenfalls eine sichere und zuverlässige Positionierung und ein Verwachsen mit umgebendem Material in eingebauter Lage des Implantats unterstützen.In addition, in Fig. 2, two openings or recesses 12 can be seen, via which an ingrowth between the implant 4 and the adjacent vertebral bodies 1 in the installed state with the interior or cavity of the implant 4 or disposed therein bone mass, bone cement or Like. Supported or enabled, as will be discussed in more detail below in detail. Furthermore, 4 profilings 13 are indicated on the top surface of the implant 4, which also support a secure and reliable positioning and coalescence with surrounding material in the implanted position of the implant.

[0039] Aus der Darstellung gemäß Fig. 3 ist ersichtlich, dass, wie dies bereits in Fig. 2 angedeutet ist, das Implantat 4 in eingebauter Lage an die Abmessungen der benachbarten Wirbelkörper 1 angepasst ist, wobei die freien Endbereiche 9 und 10 im Bereich der Randleiste bzw. des Apophysenrings 11 der Wirbelkörper 1 angeordnet sind. In Anpassung an die anatomischen Gegebenheiten sind die Enden 9 und 10 des Implantats 4, welche in Anlage an die Randleiste bzw. den Apophysenring 11 gelangen, mit einer gegenüber dem mittigen Bereich 14 des Implantats 4 verringerten Höhe ausgebildet, wie dies deutlicher aus Fig. 4 ersichtlich werden wird.From the illustration according to FIG. 3 it can be seen that, as already indicated in FIG. 2, the implant 4 is adapted in the installed position to the dimensions of the adjacent vertebral bodies 1, wherein the free end regions 9 and 10 are in the range the edge strip or the Apophysenrings 11 of the vertebral body 1 are arranged. In adaptation to the anatomical conditions, the ends 9 and 10 of the implant 4, which come into contact with the edge strip or the Apophysenring 11, formed with a relation to the central region 14 of the implant 4 reduced height, as shown more clearly in FIG will become apparent.

[0040] Darüber hinaus ist in Fig. 3 gezeigt, dass die Deckflächen 5 und 6 des Implantats 4 in dem mittigen Bereich 14 und in Anpassung an die Kontur der benachbarten Wirbelkörper 1 eine konvexe Wölbung aufweisen, so dass insbesondere unter Berücksichtigung der zusätzlichen konvexen Wölbung in einer Richtung im Wesentlichen normal auf die Längserstreckungsrichtung, wie dies in Fig. 1 ersichtlich ist, die Deckflächen 5 und 6 insgesamt eine bikonvexe Wölbung in Anpassung an die anatomischen Gegebenheiten aufweisen.In addition, it is shown in Fig. 3, that the top surfaces 5 and 6 of the implant 4 in the central region 14 and in adaptation to the contour of the adjacent vertebrae 1 have a convex curvature, so that in particular taking into account the additional convex curvature in a direction substantially normal to the longitudinal extension direction, as can be seen in Fig. 1, the top surfaces 5 and 6 have a total biconvex curvature in adaptation to the anatomical conditions.

[0041] Aus Fig. 4 ist darüber hinaus ersichtlich, dass die Enden 9 und 10, welche eine gegenüber dem mittleren Bereich 14 verringerte Höhe aufweisen, mit einer glatten Oberfläche ausgebildet sind, während in dem mittleren Teilbereich 14 wiederum Profilierungen mit 12 angedeutet sind. Zur Vereinfachung der Darstellung sind an den Deckflächen 5 und 6 in Fig. 4 keine Durchtrittsöffnungen gezeigt, wie dies beispielsweise in Fig. 2 gezeigt ist.From Fig. 4 it is also apparent that the ends 9 and 10, which have a relation to the central region 14 reduced height, are formed with a smooth surface, while in the middle portion 14 in turn profilings are indicated with 12. To simplify the illustration, no passage openings are shown on the top surfaces 5 and 6 in FIG. 4, as shown for example in FIG. 2.

[0042] In der Darstellung gemäß Fig. 3 und 4 ist an der zum Inneren der Wirbelkörper gewandten Begrenzungsfläche eine Durchtrittsöffnung 15 vorgesehen, welche sich insbesondere konisch bzw. trichterförmig erweitert, wobei über diese Durchtrittsöffnung 15 Material aus dem Inneren des Implantats 4 in den Raum zwischen den Wirbelkörpern 1 ausgebracht werden kann, wie dies nachfolgend insbesondere unter Bezugnahme auf Fig. 6 bis 8 im Detail erörtert werden wird. Ein Einbringen von Material in das Innere des Implantats 4 erfolgt über eine am Ende 10 angedeutete Durchtrittsöffnung 16, welche auch in Fig. 1 schematisch dargestellt ist.In the illustration according to FIGS. 3 and 4, a passage opening 15 is provided on the boundary surface facing the interior of the vertebral body, which in particular widens in a conical or funnel-shaped manner, via which passage material 15 material from the interior of the implant 4 into the space between the vertebral bodies 1, as will be discussed in detail below with particular reference to FIGS. 6 to 8. An introduction of material into the interior of the implant 4 via a at the end 10 indicated passage 16, which is also shown schematically in Fig. 1.

[0043] In Fig. 5 ist eine abgewandelte Ausführungsform eines Implantats 21 gezeigt, welches wiederum eine bogenförmige Außenkontur aufweist. Im Gegensatz zu der Ausbildung des Implantats 4 der vorangehenden Ausführungsformen, wobei die Enden 9 und 10 verringerter Höhe jeweils abgeflacht sind und eine im wesentlichen gleichmäßige Dicke aufweisen, ist bei der Ausführungsform gemäß Fig. 5 vorgesehen, dass die Enden 22 und 23 sich geringfügig konisch verjüngen und somit im Wesentlichen keilförmig ausgebildet sind, um derart ein Einbringen in den Zwischenwirbelraum weiter zu unterstützen. In dem mittigen Bereich 30 sind bei dem Implantat 21 wiederum Profilierungen 24 für ein Verwachsen angedeutet, wobei an der Deckfläche 25 Durchtrittsöffnungen 26 ähnlich wie bei der vorangehenden Ausführungsform angedeutet sind. Weiters sind Profilierungen 27 auch an der zum Dornfortsatz gerichteten Begrenzungsfläche ersichtlich.In Fig. 5, a modified embodiment of an implant 21 is shown, which in turn has an arcuate outer contour. In contrast to the embodiment of the implant 4 of the preceding embodiments, wherein the reduced height ends 9 and 10 are each flattened and have a substantially uniform thickness, in the embodiment according to FIG. 5 the ends 22 and 23 are slightly conical taper and thus are formed substantially wedge-shaped, so as to further support an introduction into the intervertebral space. In the central region 30, in the case of the implant 21, in turn, profilings 24 for an ingrowth are indicated, wherein on the top surface 25 passage openings 26 are indicated similar to the preceding embodiment. Furthermore, profilings 27 can also be seen on the boundary surface facing the spinous process.

[0044] Für ein Anbringen eines Werkzeugs oder ein Füllen des Innenraums des Implantats 21 ist am Ende 22 wiederum eine Durchtrittsöffnung 28 vorgesehen, wobei ähnlich wie bei der vorangehenden Ausführungsform eine in einen nicht näher dargestellten Zwischenwirbelraum mündende Öffnung 29 ebenfalls angedeutet ist.For attaching a tool or filling the interior of the implant 21, in turn, a passage opening 28 is provided at the end 22, wherein, similar to the previous embodiment, an opening into an intervertebral space not shown opening 29 is also indicated.

[0045] Wie bei der vorangehenden Ausführungsform sind die Enden 22 und 23 mit glatter Oberfläche für ein Unterstützen eines Einbringens bzw. Einsetzens des Implantats 21 ausgebildet.As in the previous embodiment, the smooth surface ends 22 and 23 are formed to assist in inserting the implant 21.

[0046] Die relativen Bemassungen der Höhe bzw. Dicke der freien Enden 9 und 10 des Implantats 4 sowie der sich konisch verjüngenden Enden 22 und 23 des Implantats 21 sind nicht maßstabsgetreu. Beispielsweise beträgt die Verringerung der Höhe der Enden 9 und 10 des Implantats 4 etwa 2 mm bei einer gesamten Höhe des mittleren Bereichs 14 von beispielsweise 9 bis 5/10 österreichisches Patentamt AT 12 828 U1 2012-12-15 13 mm, wobei die Höhe des mittleren Bereichs 14 entsprechend den anatomischen Gegebenheiten gewählt wird.The relative dimensions of the height or thickness of the free ends 9 and 10 of the implant 4 and the conically tapered ends 22 and 23 of the implant 21 are not to scale. For example, the reduction of the height of the ends 9 and 10 of the implant 4 is about 2 mm at a total height of the central region 14 of, for example, 9 to 5/10 mm 13 mm, the height of the middle region 14 is selected according to the anatomical conditions.

[0047] In Fig. 6 ist eine weitere abgewandelte Ausführungsform eines Implantats 31 dargestellt, wobei neben wiederum abgeflachten bzw. sich konisch verjüngenden Enden 32 insbesondere ersichtlich ist, dass in einem noch nicht eingebauten Zustand des Implantats 31 eine rohrförmige Einbringvorrichtung bzw. Kanüle 33 in das Innere des Hohlraums des Implantats 31 eingebracht ist. Neben Durchtrittsöffnungen 34 des Implantats 31 ähnlich wie bei den vorangegangenen Ausführungsformen sind bei der Darstellung gemäß Fig. 6 zusätzliche Verstärkungselemente 35 beispielsweise in Form von Stegen oder Rippen ersichtlich, welche eine ausreichend mechanische Festigkeit des Implantats 31 sicherstellen.In Fig. 6 a further modified embodiment of an implant 31 is shown, in addition to flattened or conically tapered ends 32 in particular it can be seen that in a not yet installed state of the implant 31, a tubular insertion device or cannula 33 in the interior of the cavity of the implant 31 is introduced. In addition to passage openings 34 of the implant 31, similar to the previous embodiments, additional reinforcement elements 35, for example in the form of webs or ribs, which ensure a sufficient mechanical strength of the implant 31, can be seen in the representation according to FIG. 6.

[0048] In der in Fig. 6 dargestellten Lage ist die rohrförmige Kanüle 33 derart angeordnet, dass neben einem Durchtritt durch eine an einem Ende 32 vorgesehene Durchtrittsöffnung vor einem Einsetzen des Implantats 31 in den Zwischenwirbelraum, wie dies auch bei den vorangehenden Figuren dargestellt ist, das freie Ende der Kanüle 33 in dem von dem Ende 32 mit der Durchtrittsöffnung abgewandten Teilbereich liegt. Für eine Überprüfung einer Positionierung der Kanüle 33 in eingebautem Zustand ist darüber hinaus im Bereich des freien Endes bzw. Endbereichs 42 eine Markierung 36 in Form einer Röntgen-Markierung angedeutet.In the position shown in Fig. 6, the tubular cannula 33 is arranged such that in addition to a passage through a provided at one end 32 passage opening before insertion of the implant 31 in the intervertebral space, as shown in the preceding figures in that the free end of the cannula 33 is located in the portion facing away from the end 32 with the passage opening. For a check of a positioning of the cannula 33 in the installed state, a marking 36 in the form of an X-ray mark is also indicated in the region of the free end or end region 42.

[0049] Ein Ausbringen von in den Innenraum des Implantats 31 auszubringendem Material in eingebauter Lage erfolgt aus einer Füllvorrichtung 37 bzw. einem Vorratsbehälter, welcher in Fig. 1 schematisch angedeutet ist.An application of auszubringendem in the interior of the implant 31 material in a built-in position takes place from a filling device 37 and a reservoir, which is indicated schematically in Fig. 1.

[0050] In einer im Zwischenwirbelraum eingebauten Lage des Implantats 31, wie dies in Fig. 8 ähnlich der Darstellung von Fig. 2 angedeutet ist, erfolgt ausgehend von der in Fig. 6 gezeigten Lage einleitend ein Verfüllen des Teilbereichs des Hohl- bzw. Innenraums des Implantats 31, welcher der Durchtrittsöffnung für die Kanüle 33 am Ende 32 entfernt ist. Nach einem Verfüllen dieses Innenraums, wobei beispielsweise einzubringendes Material über die an der Deckfläche 38 vorgesehene Öffnungen 34 geringfügig austreten kann bzw. beispielsweise bei Verwendung eines Knochenzements eine entsprechende gute Verbindung mit dem anliegenden Material des Wirbelkörpers möglich macht, wird das freie 42 Ende der Kanüle 33 in den im wesentlichen mittleren Bereich derselben zurückgezogen und in eine mit einer wiederum vorgesehenen Durchtrittsöffnung 39 fluchtende Lage bzw. diese Durchtrittsöffnung 39 durchdringende Lage gebracht, wie dies in Fig. 8 angedeutet ist. In der in Fig. 7 und 8 angedeuteten Position erfolgt ein Ausbringen von Material über die Kanüle 33 unmittelbar in den Raum bzw. Bereich zwischen den benachbarten Wirbelkörpern 1 an der vom Dornfortsatz 2 abgewandten Seite des Implantats 31, um derart eine gewünschte Stützfunktion zu erzielen bzw. zu unterstützen.In a built-in intervertebral space position of the implant 31, as shown in Fig. 8 is similar to the representation of Fig. 2, starting from the position shown in Fig. 6, a filling of the portion of the hollow or interior of the implant 31, which is the passage opening for the cannula 33 at the end 32 is removed. After filling this interior space, wherein, for example, material to be introduced can escape slightly beyond the openings 34 provided on the top surface 38 or, for example, makes possible a corresponding good connection with the adjoining material of the vertebral body when using a bone cement, the free end of the cannula 33 becomes withdrawn in the substantially central region thereof and placed in a position aligned with a turn-through opening 39 in turn position or this passage opening 39 penetrating position, as indicated in Fig. 8. In the position indicated in FIGS. 7 and 8, material is dispensed via the cannula 33 directly into the space or area between the adjacent vertebral bodies 1 on the side of the implant 31 facing away from the spinous process 2, in order to achieve a desired support function or to achieve this . to support.

[0051] Durch ein weiteres Zurückziehen der Kanüle 33 erfolgt nach einem Verlassen der Durchtrittsöffnung 39 ein Auffüllen des im wesentlichen mittleren Bereichs des Hohlraums des Implantats 31, während durch ein weiteres Zurückziehen entsprechend dem Pfeil 40 der Kanüle 33 nachfolgend auch der unmittelbar an die Durchtrittsöffnung 41 anschließende Teilbereich des Implantats mit dem einzubringenden Material verfüllt werden kann.By further retraction of the cannula 33 takes place after leaving the passage opening 39 filling the substantially central region of the cavity of the implant 31, while by further retraction according to the arrow 40 of the cannula 33 below also directly to the passage opening 41st subsequent portion of the implant can be filled with the material to be introduced.

[0052] Nach einem vollständigen Verfüllen der Teilbereiche bzw. Hohlräume des Implantats 31 in getrennten Verfahrensschritten wird die Kanüle bzw. Einbringvorrichtung 33 aus bzw. von dem Implantat 31 entfernt.After a complete filling of the partial regions or cavities of the implant 31 in separate process steps, the cannula or insertion device 33 is removed from or from the implant 31.

[0053] Wie aus den Darstellungen gemäß Fig. 6 bis 8 ersichtlich, lässt sich somit in eingebauter Lage eines Implantats 31 ein zuverlässiges Verfüllen des Hohlraums desselben und gewünsch-tenfalls auch ein wenigstens teilweises Ausbringen des einzubringenden Materials in den Raum zwischen den Wirbelkörpern 1 sicherstellen.As can be seen from the illustrations according to FIGS. 6 to 8, a reliable filling of the cavity thereof and, if desired, also at least partial removal of the material to be introduced into the space between the vertebral bodies 1 can thus be ensured in the installed position of an implant 31 ,

[0054] Für eine ordnungsgemäße Positionierung insbesondere des freien Endes 42 der Kanüle 33 ist dieses hierbei abgewinkelt oder abwinkelbar, um insbesondere eine mit der Durchtrittsöffnung 39 des Implantats 31 fluchtende bzw. diese Durchtrittsöffnung 39 durchdringende Lage sicher einnehmen zu können.For a proper positioning, in particular of the free end 42 of the cannula 33, this is angled or bendable, in order in particular to be able to safely assume a position which is aligned with the passage opening 39 of the implant 31 or penetrates this passage opening 39.

[0055] Anstelle der in den vorangehenden Figuren dargestellten Implantate mit einer besonde- 6/10Instead of the implants shown in the preceding figures with a special 6/10

Claims (7)

österreichisches Patentamt AT12 828U1 2012-12-15 ren Formgebung der jeweiligen Enden können andere Implantate eingesetzt werden, sofern sichergestellt ist, dass sie eine Durchtrittsöffnung, bevorzugt einem Endbereich aufweisen, durch welche die Einbringvorrichtung bzw. Kanüle 33 hindurchgeführt werden kann, um ein Verfüllen des Innen- bzw. Hohlraums des Implantats in in den Zwischenwirbelraum eingesetzter bzw. eingebauter Lage zu ermöglichen. Ansprüche 1. Implantat zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (4, 21, 31) an einem Endbereich mit einer Durchtrittsöffnung (10, 22, 32) für ein Durchtreten einer rohrförmigen Einbringvorrichtung (33) zum Einbringen von in einen Hohlraum des Implantats (4, 21,31) ausbringbarem Material ausgebildet ist.Austrian Patent Office AT12 828U1 2012-12-15 other implants can be used, provided it is ensured that they have a passage opening, preferably an end region, through which the introduction device or cannula 33 can be passed to a backfilling of the Interior or cavity of the implant to allow inserted or installed in the intervertebral space. Claims 1. An implant for insertion into an intervertebral space between adjacent vertebral bodies, characterized in that the implant (4, 21, 31) at an end region with a passage opening (10, 22, 32) for passing through a tubular introduction device (33) for introducing is formed by in a cavity of the implant (4, 21,31) ausbringbarem material. 2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (31) in seinem Inneren mit wenigstens einem, insbesondere im Wesentlichen normal auf eine Längserstreckungsrichtung verlaufenden Verstärkungselement (35) ausgebildet ist, welches eine Durchbrechung bzw. Öffnung (41) für einen Durchtritt der rohrförmigen Einbringvorrichtung aufweist, welche Öffnung im Wesentlichen mit der Öffnung (41) am Endbereich (32) des Implantats (31) ausgerichtet ist bzw. fluchtet.2. Implant according to claim 1, characterized in that the implant (31) is formed in its interior with at least one, in particular substantially normal to a longitudinal extension direction extending reinforcing element (35) having an opening or opening (41) for a passage the tubular insertion device, which opening is aligned or aligned substantially with the opening (41) at the end region (32) of the implant (31). 3. Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (4, 21, 31) an einer zum Inneren der Wirbelkörper (1) gerichteten Begrenzungsfläche wenigstens eine Ausnehmung bzw. Durchbrechung (15, 29, 39) zum Ausbringen von Material zum Inneren der Wirbelkörper aufweist.3. Implant according to claim 1 or 2, characterized in that the implant (4, 21, 31) on a to the interior of the vertebral body (1) directed boundary surface at least one recess or aperture (15, 29, 39) for dispensing material to the interior of the vertebral body. 4. Implantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Öffnung (15, 29, 39) des Implantats (4, 21, 31) an der zum Inneren der Wirbelkörper (1) gerichteten Begrenzungsfläche sich konisch bzw. trichterförmig erweiternd ausgebildet ist und auf die Abmessungen des freien Endes (42) der rohrförmigen Einbringvorrichtung (33) abgestimmt ist.4. Implant according to claim 3, characterized in that the opening (15, 29, 39) of the implant (4, 21, 31) on the inside of the vertebral body (1) directed boundary surface is conically or funnel-shaped widening and formed the dimensions of the free end (42) of the tubular insertion device (33) is tuned. 5. Einbringvorrichtung zum Einbringen eines Materials in einen Hohlraum des Implantats nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Einbringvorrichtung von einer rohrförmigen Kanüle (33) gebildet ist, welche in einen Hohlraum des in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern (1) einsetzbaren Implantats (4, 21, 31) einsetzbar ist und mit einer Füllvorrichtung bzw. einem Vorratsbehälter (37) für ein in das Innere des Hohlraums des in den Zwischenwirbelraum eingesetzten Implantats (4, 21,31) ausbringbares Material koppelbar ist.5. introduction device for introducing a material into a cavity of the implant according to one of claims 1 to 4, characterized in that the introduction device is formed by a tubular cannula (33), which in a cavity of an intervertebral space between adjacent vertebral bodies (1). insertable implant (4, 21, 31) can be inserted and with a filling device or a storage container (37) for a in the interior of the cavity of the implant inserted into the intervertebral space implant (4, 21, 31) ausbringbares material can be coupled. 6. Einbringvorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle (33) an ihrem im Inneren des Hohlraums des Implantats (4, 21, 31) anzuordnenden Ende (42) mit einer Markierung (36), insbesondere einer Röntgen-Markierung ausgebildet ist.6. Insertion device according to claim 5, characterized in that the cannula (33) at its in the interior of the cavity of the implant (4, 21, 31) to be arranged end (42) with a mark (36), in particular an X-ray mark is formed , 7. Einbringvorrichtung nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass das im Inneren des Hohlraums des Implantats (4, 21, 31) anzuordnende Ende (42) der Kanüle (33) abgewinkelt oder abwinkelbar ist. Hierzu 3 Blatt Zeichnungen 7/107. Insertion device according to claim 5 or 6, characterized in that in the interior of the cavity of the implant (4, 21, 31) to be arranged end (42) of the cannula (33) is angled or angled. 3 sheets of drawings 7/10