WO1986001115A1 - Device for pumping liquids which are highly sensitive to mechanical strains - Google Patents
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Definitions
- the invention relates to a pump device for conveying liquids which are highly sensitive to mechanical stresses.
- One fluid for which this description applies is blood.
- the invention can therefore be used with particular advantage in blood treatment devices such as hae odi alyse, INtrafi 1 trati ons, Haemofi 1trations- and plasma separation devices.
- Human blood is a fluid that is highly sensitive to mechanical stress, e.g. under crushing loads tends to have a permanent haemolysis and coagulation rate.
- peristaltic pumps at which sterile hoses are used before re-use.
- a wheel rolls over the tube and squeezes the tube together and thus presses the blood in the tube forward through its rolling movements in the tube.
- peristaltic pumps have considerable disadvantages. On the one hand, these pumps mechanically stress the blood to a high degree, so that hemolysis and coagulation rate remain. Furthermore, they create a constant abrasion that gets into the human organism and cannot be broken down. On the other hand, it is difficult to set a targeted and controlled delivery rate with these hose pumps, which can be explained, inter alia, by the elastic properties of the hose material used and its manufacturing tolerances.
- the invention is therefore based on the object of specifying a pumping device for conveying liquids which are highly sensitive to mechanical stress, by means of which the mechanical load on the conveying liquid is drastically reduced, the occurrence of abrasion being largely prevented and which allows the delivery rate to be reduced dispense accurate, reproducible and controllable doses with ease.
- the pumping device works according to the following principle: A working fluid is supplied or removed from the cavity by a pressure generator, for example a piston pump.
- a pressure generator for example a piston pump.
- the flexible wall part of the working cavity moves back and forth accordingly. Since the flexible wall part of the If the hollow space is in adhesive contact with the flexible wall part of the delivery chamber, this back and forth movement is transmitted directly to the delivery liquid in the delivery chamber, in the sense that suction or pressure movements occur.
- Appropriate valves for example hose clamps at the outlets and inlets into the delivery chamber, are used for suction and ejection movements.
- the flexible walls consist of tubular tube parts pushed into one another. In the case of claim 3, these lie flat on one another. In order to allow the one flexible part to lie absolutely tightly against the other flexible part, a flexible part should be designed according to claim 4, preferably at the same time stretchable.
- Another preferred embodiment of the invention is that the delivery chamber and the working cavity are detachably and gas-tightly connected to one another.
- a preferred arrangement of the flexible parts, also designed, is shown in claim 7.
- FIG. 1 shows a cross section through an embodiment variant of a pump device.
- FIG. 2 shows a cross section through two interconnected P-ump devices of another embodiment variant, which work in opposite phases;
- FIG. 3 shows a flow diagram on the drive and blood side in the application of a blood metering with controllable ultrafiltration when using several identical pumping devices with volume difference generation behind a dialyzer;
- Fig. 4 shows a summary of three Pumpvorri chtungen.zu to carry out a haemofi tri on in Si ngl e-Needl e- operation, the volume difference is generated before the dialyzer.
- the exemplary embodiment of a pump device shown in FIG. 1 has a cavity 101, which is delimited by a hollow, cylindrical, flexible wall part 102 (permanent membrane) and a fixed housing 103.
- the hollow cyl i ndri see The flexible wall part 102 is arranged between two opposing walls in openings in the housing 103 in a stationary and liquid-tight manner.
- the cavity 101 is connected via a connecting line 104 to a printer (not shown), for example a piston pump.
- a printer not shown
- the pressure generator for example a piston pump
- a hollow cyl i ndri see pump chamber is arranged as a flexible wall part 106 for the delivery liquid.
- interchangeable membrane consists of a flexible tube. At one end, the pipe is removably arranged in the opening of the housing 103 by means of a connector 107, which has an inflow and outflow 108, 109.
- the parts 106 to 109 form a replaceable part 110, the disposable part 110
- the connecting piece 107 and / or the holding element 112 can be conical (see the connecting piece 107 in FIG. 1) or step-shaped, the openings
- the flexible wall part 102 and / or the flexible part 106, the tube of the pump chamber, can serve as a sealing element. There is also the possibility of the inflow into the delivery chamber 113 of the pump chamber 106 at one end and the
- the air is preferably removed between the flexible wall part 102 and the flexible part 106 of the delivery chamber, so that these two parts come together over the surface, possibly by means of a vacuum, and
- valve control Via a valve control, depending on the piston movement of the pressure generator, pressure or negative pressure can be generated, which then leads to an ejection and suction of the delivery liquid.
- FIG. 2 The embodiment of a pump device shown in FIG. 2, which has a different design, is designed as a double pump device lying side by side, the individual pump devices being intended to work in opposite phases.
- Each pump device has a cylindrical cavity 201 which is delimited by a curved, wall-forming flexible part 202 (permanent membrane) and a fixed housing 203.
- the housing 203 and also the flexible wall part 202 are designed in one piece for both pumping devices.
- Each cavity 201 is connected via a connecting line 204 to a printer generator (not shown).
- the flexible wall portion 202 is non-detachably and fluid-tightly connected to the housing 203 in any known manner.
- the parts 201 to 204 represent a structural unit, the pump head 205.
- An approximately correspondingly large flexible wall part 206 of a delivery chamber 213 is arranged opposite each flexible wall part 202.
- the flexible wall part 206 is associated with a liquid-tight connection housing 207 that closes the conveying cavity 213. Each delivery chamber has an inflow and outflow 208, 209.
- the parts 206 to 209 form an interchangeable part 210, the "disposable part 1" of the pumping device.
- the disposable part 210 is fastened for example by cutting 1 closures or any other known closures in such a way that it can be detachably attached to the pump head 205 in such a way that the flexible wall parts 202 of the pump head and the flexible wall parts 206 of the disposable part 210 lie opposite one another.
- each of the flexible wall parts 202, 206 can serve directly as a seal.
- a duct 211 Centrally between the two pump devices in the housing 203 is a duct 211 which also penetrates the flexible wall part 202 and which can be connected to a vacuum pump (not shown) so that the air between the elastic wall parts 202 and 206 can be evacuated, so that their absolute flat and continuous contact is guaranteed and they practically become a wall.
- the flexible walls 102 or 106, 202 or 206 can also be designed to be highly elastic, ie stretchable, while the assigned flexible walls are said to be practically inextensible.
- the flexible wall part 206 of the disposable part 210 can be made according to the material used by inserting and holding it in a circumferential annular groove 212 or in any other way, for example by gluing or welding.
- pump devices for example 4.6, etc.
- the pump devices are preferably particularly suitable for transporting blood. They can be used, for example, in dialysis and ultrafiltration devices.
- the flexible walls 106 and 206 are referred to as exchangeable membranes and the flexible walls 102 and 202 as permanent membranes.
- FIG. 3 shows a flow diagram on the drive and blood side in the application of a blood metering with controllable ultrafiltration when using identical membrane units to generate volume difference behind the dialyzer using the pump devices explained above.
- the main pump 301 moves the hydraulic fluid pulsatively from and to the work area.
- the resulting deformation of the permanent membranes 302, 303, 304, 305 is transferred exactly to the exchangeable membranes 306, 307, 308 and 309.
- An ultrafiltration pump 321 which works independently of the main pump 301, applies an additional volume to the working pump chamber, which works in the dial extraction phase, so that in the dialyzer there is a congestion of blood with an increase in pressure and a subsequent filtration.
- the amount of filtration corresponds to the volume of hydraulic fluid added. According to the directional valve 1 position, this volume is shown in the following opposite working phase withdrawn again.
- the directional control valve 322 has the task of straightening the flow direction that constantly changes with the working phase of the ultrafiltration pump 321.
- the directional control valve 323 assigns the suction and pressure volume flows in phase to the working pump spaces that are in the phase of removal of the dial.
- Filtration amount corresponds. (The binding brackets behind the pump chambers indicate the opposite working direction.)
- a blood pump 419 operating according to the Si ngl e-Needle system intermittently effects the blood withdrawal from the patient or the return there.
- the dialyzer 412 or filter In contrast to the conventional functioning of a Si ngl e-Needl e system, it is thus possible to ensure an almost continuous passage of blood through the dialyzer 412 or filter, despite the discontinuous delivery and removal.
- the pumping device unit 420 is essentially identical to the pumping chambers 421 to 424 of the pumping device unit 413. It serves to carry out a volumetric haemofi tration.
- the delivery chambers 425 and 428 meter blood into the dialyzer 412. Since it is not being delivered, it corresponds to the intended amount of filtration.
- the delivery chambers 426 and 427 simultaneously and volume-identical substitute solution from a. into the venous depot chamber 417, so that the overall balance for the patient is balanced again.
- the delivery chambers of the units are combined as double, quadruple or sixfold pumping units, so that the effort involved in inserting them is limited to one movement.
- the supply and discharge blood tubing groups are connected to one another in such a way that the user only has to connect the dialyzer 404 and 405 and patient-compatible 406 and 407 tubing, as in conventional systems. Due to the design of the blood paths, cutouts 408, 409, 410 and 411 remain free, through which the control elements for the hose valves 430 to 437 protrude, through which either the inflows or outflows are released.
- dimensionally stable pressure sensors (114 Fig.l; 214 Fig.2) must be provided.
- the sensor can also be introduced in the hydraulic fluid space or in the corresponding supply connection.
- it can be located directly, with the exclusion of air, on the interchangeable membrane, in that it is incorporated into the holding element 112, for example, in the hollow body design, or is part of the permanent diaphragm 202 in the flat diaphragm design and is flush with this in connection with the interchangeable membrane 206 .
- the pressure sensor registers strong pressure fluctuations for a short time, so that with appropriate signal processing Alarm and the initiation of the automatic security functions can be initiated.
- the extracorporeal blood volume becomes smaller than when using conventional blood tube systems.
- the pumping process is non-contact, so that the mechanical stress on the blood is safely avoided. Hose abrasion is not possible.
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Description
/
Pumpvorrichtung zur Förderung von gegen mechanische Beanspruchungen hochempfindliche Flüssigkeiten
Die Erfindung betrifft eine Pumpvorrichtung zur Förderung von gegen mechanische Beanspruchungen hochempfindliche Flüssigkeiten. Eine Flüssigkeit, für die diese Beschreibung zutrifft, ist Blut.
Die Erfindung kann daher mit besonderem Vorteil in Blutbe¬ handlungsvorrichtungen wie Hae odi alyse- , INtrafi 1 trati ons- , Haemofi 1trations- und Plasmaseparationsvorrichtungen eingesetzt werden.
Menschliches Blut stellt eine gegen mechanische Beanspru¬ chung hochempfindliche Flüssigkeit dar, die z.B. unter Quetschbelastungen leicht zu einer permanenten Haemolyse- und Gerinnungsrate neigt.
Aus Sterilitätsgründen müssen die Fördervorrichtungen, die für den extracorporal en Bluttransport zu Filtern oder Austauschmembranen oder dergleichen eingesetzt werden, grundsätzlich in jedem Anwendungsfall durch neue sterile Anlagen ausgetauscht werden.
Aus diesem Grunde ist man auf Schlauchpumpen angewiesen, bei
denen vor dem erneuten Einsatz sterile Schläuche eingesetzt werden. Bei diesen Schlauchpumpen rollt ein Rad über den Schlauch und quetscht den Schlauch zusammen und preßt somit das im Schlauch befindliche Blut durch seine Abrol1bewegungen im Schlauch vorwärts.
Diese Schlauchpumpen weisen erhebliche Nachteile auf. Einer¬ seits beanspruchen diese Pumpen das Blut in hohem Maße me¬ chanisch, so daß Haemolyse und Gerinnungsrate bestehen bleiben. Weiterhin erzeugen sie einen ständigen Abrieb, der in den menschlichen Organismus gelangt und nicht abgebaut werden kann. Andererseits ist es mit diesen Schlauchpumpen nur schwer möglich, eine gezielte und kontrollierte Förder¬ leistung einzustellen, was unter anderem durch die elasti- sehen Eigenschaften des jeweils verwendeten Schlauchmate¬ rials und dessen Herstellungstoleranzen erklärlich ist.
Ein Messen innerhalb des Blutstromes mit Hilfe von z.B. Rotometern oder ähnlichem, scheidet aus den oben'darge- stellten Gründen aus. Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Pumpvorrichtung, zur Förderung von gegen mechanische Beanspruchung hochempfindlichen Flüssigkeiten anzugeben, durch die die mechanische Belastung auf die Förderflüssigkeit drastisch herabgesetzt wird, wobei auch weitgehend die Entstehung von Abrieb verhindert wird und die es gestattet, die Fördermenge in genauen, reproduzierbaren und kontrollierbaren Dosen problemlos abzugeben.
Die Aufgabe wird durch eine Pumpvorrichtung mit den Merkma- len des Anspruchs 1 gelöst.
Die Pumpvorrichtung arbeitet nach folgendem Prinzip: Durch einen Druckerzeuger, z.B. eine Kolbenpumpe, wird dem Hohlraum eine Arbeitsflüssigkeit zu- oder abgeführt. Ent- sprechend bewegt sich der flexible Wandteil des Arbeits¬ hohlraumes hin- und her. Da der flexible Wandteil des
Arbei tshohl raumes flächig in adhäsive Kontakt mit dem fle¬ xiblen Wandteil des Förderraumes steht, wird diese Hin- und Herbewegung direkt auf die in der Förderkammer befindliche Förderflüssigkeit übertragen, und zwar in dem Sinne, daß Saug- bzw. Druckbewegungen entstehen. Über entsprechende Ventile, z.B. Schlauchklemmen an den Ab- und Zuflüssen in die Förderkammer erfolgen die Saug- bzw. Ausstoßbewegungen.
Bei der Ausführung der Pumpvorrichtung gemäß Anspruch 2 bestehen die flexiblen Wände aus ineinander geschobenen rohrförmigen Schlauchteilen. Bei der nach Anspruch 3 liegen diese flächig aufeinander. Um ein absolut dichtes Anliegen des einen flexiblen Teils an dem anderen flexiblen Teil zu ermöglichen, sollte ein flexibler Teil gemäß Anspruch 4, vorzugsweise zugleich dehnbar, gestaltet sein.
Eine weitere vorzugsweise Ausgestaltung der Erfindung be¬ steht darin, daß die Förderkammer und der Arbeitshohlraum lösbar und gasdicht miteinander verbunden sind.
Um ein adhäsives luftblasenfreies Anei nanderl i egen der fle¬ xiblen Teile aneinander zu gewährleisten, können diese als randliche Dichtungen ausgeführt und mit einer Absaugvor¬ richtung zum Evakuieren evtl . zwischen ihnen befindlicher Luft verbunden sein.
Eine vorzugsweise Anordnung der schl auchf rmi g gestalteten flexiblen Teile ist in Anspruch 7 wiedergegeben. Entspre¬ chend dem Anwendungsgebiet der Pumpvorrichtung kann es vor¬ teilhaft sein, einen verformungsarmen Druckmesser im Hohlraum der Arbeitsflüssigkeit oder innerhalb eines flexiblen Teils, oder an einem flexiblen Teil und/oder eine Heizvorrichtung vorzusehen.
Da die Wandungen von Förderkammer und Hydraul i fl üssi gkei tS' räum fest und die jeweils luftfrei anei nanderl i egenden Wandungsteile (Dauer- und Wechsel embran ) flexibel und
Wandungsteile (Dauer- und Wechselmembran) flexibel und gegebenenfalls dehnbar sind, können sich die Volumina von Förderkammer und Arbei tshohl räum nur im vorgegebenen Maße ändern. Zur Dosierung der Fördermenge ist es daher vorteilhaft, einen Druckerzeuger in Form einer Kolbenpumpe mit einstellbarer Hubmenge zu verwenden.
Die Vorteile der vorzugsweisen Ausgestaltung der Erfindung gemäß den Ansprüchen 11 bis 14 werden bei Erläuterung der Fig. 3 und 4 in der Figurenbeschreibung angeführt.
Nachstehend wird die Erfindung anhand von Ausführungsbei¬ spielen unter Bezug auf Zeichnungen näher erläutert. Es zeigt:
Fig. 1 einen Querschnitt durch eine Ausführungsvariante einer Pumpvorrichtung;
Fig. 2 einen Querschnitt durch zwei miteinander verbundenen P-umpvorrichtungen einer anderen Ausführungsvariante, die in gegenläufigen Phasen arbeiten;
Fig. 3 ein antriebs- und blutseitiges Fließschema im Anwen¬ dungsfall einer Blutdosierung mit steuerbarer Ultra- filtration beim Einsatz von mehreren baugleichen Pumpvorrichtungen mit Volumendifferenzerzeugung hinter einem Dialysator;
Fig. 4 eine Zusammenfassung von drei Pumpvorri chtungen.zur Durchführung einer Haemofi 1 trati on im Si ngl e-Needl e- -Betrieb, wobei die Volumendifferenzerzeugung vor dem Dialysator erfolgt.
Das in Fig. 1 dargestellte Ausführungsbeispiel einer Pumpvorrichtung weist einen Hohlraum 101 auf, der von einem hohl zyl indri sehen flexiblen Wandteil 102 (Dauermembran) und einem festen Gehäuse 103 begrenzt wird. Der hohl zyl i ndri sehe
flexible Wandteil 102 ist zwischen zwei sich gegenüberlie¬ genden Wänden in Durchbrüchen des Gehäuses 103 ortsfest und flüssigkeitsdicht angeordnet. Der Hohlraum 101 ist über eine Anschlußleitung 104 mit einem nicht dargestellten Drucker- 5 zeuger verbunden, z.B. einer Kolbenpumpe. Im Hohlraum 101 befindet sich eine Arbeitsflüssigkeit, durch die der vom Druckerzeuger, z.B. einer Kolbenpumpe, periodisch erzeugte Über- bzw. Unterdruck in den Hohlraum 101 übertragen wird, wodurch entsprechend der flexible Wandteil 102 gewölbt bzw.
I Q zurückgezogen wird und so Pumpbewegungen ausführt. Die beschriebenen Teile bilden den Pumpkopf 105. Im hohl zyl i ndri sehen Wandteil 102 ist paßgerecht eine hohl zyl i ndri sehe Pumpkammer als flexibler Wandteil 106 für die Förderflüssigkeit angeordnet. Die Pumpkammer 106
15 (Wechselmembran) besteht aus einem flexiblen Rohr. An einem Ende ist das Rohr mittels eines Anschlußstücks 107 ortsfest im Durchbruch des Gehäuses 103 lösbar angeordnet, das einen Zu- und Abfluß 108,109 aufweist. Die Teile 106 bis 109 bilden einen auswechselbaren Teil 110, den Wegwerfteil 110
20 der Pumpvorrichtung. Das andere Ende des Rohrs ist ver¬ schlossen und mittels eines Halteelements 112 im Gehäuse 103 fest einklemmbar. Das Anschlußstück 107 und/oder das Halte¬ element 112 kann konisch (s. in Fig. 1 das Anschlußstück 107) oder stufenförmig gestaltet sein, wobei die Durchbrüche
25 im Gehäuse eine entsprechende Gestalt aufweisen. Der flexible Wandteil 102 und/oder das flexible Teil 106, das Rohr der Pumpkammer, kann hierbei als Dichtelement dienen. Es besteht auch die Möglichkeit, den Zufluß in den Förderraum 113 der Pumpkammer 106 an einem Ende und den
30 Abfluß am anderen Ende vorzusehen (nicht dargestellt).
Vorzugsweise wird die Luft zwischen dem flexiblen Wandteil 102 und dem flexiblen Teil 106 der Förderkammer entfernt, so daß diese beiden Teile flächig - gegebenenfalls durch erzeugtes Vakuum - dauerhaft aufei nanderzul i egen kommen und
35 praktisch eine Doppelwand bilden, die bei Hubbewegungen des Druckerzeugers gleiche Wege zurücklegt, so daß die Pump-
bewegungen des flexiblen Wandteils 102 störungsfrei auf die Förderflüssigkeit übertragen werden.
Wird über die Anschlußleitung 104 durch die Arbeitsflüssig¬ keit auf die rohrförmige flexible Wand 102 (Dauermembran) ein allseitiger Druck ausgeübt, bewegen sich deren Wände und damit auch die Wände 106 aufeinander zu und verkleinern den Innenraum. Befindet sich eine Flüssigkeit in dem durch die Wände 106 gebildeten Innenraum der Förderkammer, so wird sie daraus ausgetrieben. Hierzu sind die zwei Zu- und Abflüsse 108 bzw. 109 vorgesehen, die durch Ventile steuerbar sind. Bei einem Saugdruck erfolgt umgekehrt ein Ansaugen in die Förderkammer .
Über eine Ventilsteuerung kann je nach der Kol benbewegung des Druckerzeugers Druck oder Unterdruck erzeugt werden, was dann zu einem Ausstoßen und Ansaugen der Förderflüssigkeit führt .
Das in Fig.2 dargestell e, eine andere Ausführung aufwei¬ sende Ausführungsbeispiel einer Pumpvorrichtung ist als nebeneinanderliegende Doppel pumpvorri chtung gestaltet, wobei die einzelnen Pumpvorrichtungen in gegenläufigen Phasen arbei ten sollen.
Jede Pumpvorrichtung weist einen zylindrischen Hohlraum 201 auf, der von einem gewölbten, einen Deckel bildenden flexiblen Wandteil 202 (Dauermembran) und einem festen Gehäuse 203 begrenzt wird. Hierbei ist das Gehäuse 203 und auch der flexible Wandteil 202 für beide Pumpvorrichtungen in einem Stück gestaltet. J.eder Hohlraum 201 ist über eine Anschlußleitung 204 mit einem nicht dargestellten Drucker¬ zeuger verbunden. Der flexible Wandteil 202 ist unlösbar und flüssigkeitsdicht mit dem Gehäuse 203 auf eine beliebige bekannte Weise verbunden. Die Teile 201 bis 204 stellen eine konstruktive Einheit, den Pumpenkopf 205, dar.
Jedem flexiblen Wandteil 202 gegenüber ist ein etwa ent¬ sprechend großer flexibler Wandteil 206 einer Förderkammer 213 angeordnet. Der flexible Wandteil 206 ist einem den Förderhohlraum 213 abschließenden Anschlußgehäuse 207 flüssigkeitsdicht zugeordnet. Jede Förderkammer weist einen Zu- und Abfluß 208,209 auf. Die Teile 206 bis 209 bilden einen auswechsel aren Teil 210, den "Wegwerftei 1 " der Pumpvorrichtung. Der Wegwerfteil 210 ist z.B. durch Schnei 1 verschl üsse oder beliebige andere bekannte Verschlüsse derart auf dem Pumpenkopf 205 lösbar befestigt, daß die flexiblen Wandteile 202 des Pumpenkopfes und die flexiblen Wandteile 206 des Wegwerfteils 210 einander gegenüber liegen. Hierbei kann jeder der flexiblen Wandteile 202,206 unmittelbar als Dichtung dienen. Zentral zwischen den beiden Pumpvorrichtungen ist im Gehäuse 203 ein den flexiblen Wandteil 202 ebenfalls durchstossender Kanal 211 ausgeführt, der an eine nicht dargestellte Vakuumpumpe anschließbar i-st, damit die Luft zwischen den elastischen Wandteilen 202 und 206 evakuiert werden kann,, so daß deren absolut flächiges und .dauerndes Anei nanderl iegen gewährleistet wird und sie praktisch zu einer Wand werden.
Um das Anei nanderl i egen der beiden flexiblen Wandteile zu verbessern und jeweils identische Volumen in den Hohlräumen zu gewährleisten, können die flexiblen Wände 102 oder 106, 202 oder 206, vorzugsweise die Wände 106 und 206, auch hochelastisch, d.h. dehnbar ausgeführt werden, während die zugeordneten flexiblen Wände praktisch nicht dehnbar sein sollen. Der flexible Wandteil 206 des Wegwerfteils 210 kann entsprechend dem verwendeten Material durch Einlegen und Festhalten in einer umlaufenden Ringnut 212 oder auf beliebige andere Weise, z.B. durch Kleben oder Schweißen erfolgen. Es können nicht nur zwei, sondern auch je nach Verwendungszweck mehrere Pumpvorrichtungen, z.B. 4,6 etc., zusammengefaßt werden.
Vorzugsweise eignen sich die Pumpvorrichtungen besonders zum Transport von Blut. Hierbei können sie z.B. in Dialyse- und Ultrafiltrationsvorrichtungen eingesetzt werden.
Nachstehend werden die flexiblen Wände 106 und 206 als Wechselmembranen und die flexiblen Wände 102 und 202 als Dauermembranen bezeichnet.
In Fig. 3 ist ein antriebs- und blutseitiges Fließschema im Anwendungsfall einer Blutdosierung mit steuerbarer Ultra- filtration beim Einsatz baugleicher Wechselmembraneinheiten zu Volumendifferenzerzeugung hinter dem Dialysator unter Verwendung der oben erläuterten Pumpvorrichtungen darge¬ stellt.
Die Hauptpumpe 301, ein gedoppelter Pendel ol ben , bewegt die Hydraulikflüssigkeit pulsativ vom und zum Arbeitsraum. Die dadurch bewirkte Verformung der Dauermembranen 302,303,304, 305 überträgt sich exakt auf die Wechselmembranen 306,307, 308 und 309.
Die beiden jeweils aus vier Schlauchventilen 310 bis 317 bestehenden Schließregister 318 und 319 öffnen und schließen im Wechsel mit Schließüberschneidung, entsprechend der Pumpenbewegungsrichtung, so daß ein nahezu kontinuierlicher Fluß durch den Dialysator 320 gewährleistet ist und kein Fi 1tratverl us't erfolgen kann.
Eine Ultrafiltrationspumpe 321, die von der Hauptpumpe 301 arbeitsphasenunabhängig arbeitet, beaufschlagt mit einem Zusatzvolumen jeweils den Arbeitspumpraum, der in der Di alysatorentnahmephase arbeitet, so daß im Dialysator ein Blutstau mit Druckanstieg und eine daraus folgende Filtration erfolgt. Die Filtrationsmenge entspricht dem hinzudosierten Hydrau ikflüssigkeitsvolumen. Gemäß der Wegeventi 1 stel 1 ung wird dieses Volumen in der folgenden
gegenl ufigen Arbeitsphase wieder entzogen.
Das Wegeventil 322 hat die Aufgabe, die dauernd mit der Arbeitsphase der Ultrafiltrationspumpe 321 wechselnde Fließ- richtung gleichzurichten. Das Wegeventil 323 ordnet die Sog- und Druckvolumenströme phasengerecht den Arbeitspumpräumen zu, die sich in der Di alysatorentnahmephase befinden.
Die Verwendung von Wegeventilen erübrigt sich, wenn die Ul rafiltrationspumpe hauptpu pensynchron l uft und die Steuerung der Ultrafiltrationsmenge über eine jeweilige Hubverstell ung erfolgt.
In Fig.4 ist die Zusammenschaltung von drei Pumpvorrich- tungen zur Durchführung einer Haemofi 1trati on im Single- -Needl e-Betri eb unter Volumendifferenzerzeugung vor dem Dialysator dargestellt.
Anstatt die Filtration mit Hilfe einer Hydraul i kfl üs- si gkei tshi nzudosi erung zu bewirken, besteht auch die
Möglichkeit, Blut vor dem Dialysator 412 einzubringen, so daß ebenfalls ein Abflußstau mit Druckanstieg entsteht, der die Filtrationsmenge bewirkt.
Hierzu ist jedoch eine Pumpvorrichtungseinheit 413 mit sechs Förderkammern erforderlich, wobei die Förderkammern 421,422,423 und 424 das Blut nahezu kontinuierlich und exakt volumenidentisch in den Dialysator 412 bzw. aus dem Dialysator 412 fördern. Die Förderkammern 414 und 415 dosieren die Menge Blut hinzu, die der beabsichtigten
Filtrationsmenge entspricht. (Die Bindeklammern hinter den Pumpenkammern weisen auf die jeweils gegenläufige Arbeitsrichtung hin.)
Bei dieser Anwendung wird das Blut der arteriellen
Depotkammer 416 entnommen, b*zw. es wird in die venöse
Depotkammer 417 gefördert, bevor es zum Patienten 418 zurückgeführt wird.
Eine nach dem Si ngl e-Needl e-System arbeitende Blutpumpe 419 bewirkt intermittierend die Blutentnahme vom Patienten bzw. die Rückführung dorthin. Im Gegensatz zur herkömmlichen Funktionsweise eines Si ngl e-Needl e-Systems ist es somit möglich, eine nahezu kontinuierliche Blutpassage durch den Dialysator 412 oder Filter zu gewährleisten, trotz diskontinuierlicher An- und Abförderung.
Die Pumpvorrichtungseinheit 420 ist im wesentlichen bau¬ gleich mit den Pumpkammern 421 bis 424 der Pumpvorrichtungs¬ einheit 413. Sie dient der Durchführung einer vol umetri sehen Haemofi 1trati on . Dabei dosieren die Förderkammern 425 und 428 Blut in den Dialysator 412. Da es nicht abgefördert wird, entspricht es der beabsichtigten Filtrationsmenge. Die Förderkammern 426 und 427 fördern gleichzeitig und volumenidentisch Substitutionslösung aus .einem Gefäß-42? in die venöse Depotkaramer 417, so daß die Gesamtbilanz für den Patienten wieder ausgeglichen ist.
Je nach Verwendungsart sind die Förderkammern der Einheiten als Doppel-, Vierfach- oder Sechsfachpumpvorri chtungs- einheiten zusammengefaßt, so daß der Aufwand des Einbringens auf einen Handgriff beschränkt bleibt. Die zu- bzw. abfüh¬ renden Blutschlauchgruppen sind so miteinander verbunden, daß der Anwender- nur wie bei herkömmlichen Systemen die dialysator- 404 und 405 und pati entensei ti gen 406 und 407 Schläuche anzuschließen braucht. Bedingt durch die Gestal¬ tung der Blutwege bleiben Aussparungen 408,409,410 und 411 frei, durch die die Steuerelemente für die Schlauchventile 430 bis 437 ragen, durch die entweder die Zu- oder die Abflüsse freigegeben werden.
Kommt die Flachmembranausführung gemäß Fig.2 zur Anwendung,
so kann auf externe Blutwegeverflechtung gänzlich verzichtet werden, wenn ein Zwischenflansch verwendet wird, der mit Auslassungen für die Bewegungszonen von Dauer- und Wechselmembran versehen ist. Auf diesem Zwischenflansch, der als Auf'l agef1 äche für die Wechselmembraneinheit dient, ist die Blutwegeverflechtung in der Weise eingefräst, daß sich die Wechselmembran beim Einbringen von Unterdruck in diese Ausfräsungen anformt. Dort können die Blutwege dann auch von nach oben ausrückenden Ventilkeilen geöffnet bzw. geschlossen werden. Die starre Deckelplatte 207 stellt hierbei das Widerlager dar. Die vier erforderlichen Anschlußstutzen für die Dialysator- bzw. Patientenschläuche können also direkt an die Abgangsstutzen des Pumpendeckels angeschlossen werden.
Aus Sicherheits- und Überwachungsgründen ist es erforder¬ lich, den im Innenraum der Wechselmembraneinheit entste¬ henden Druck zu erfassen. Es sind deshalb formstabile Drucksensoren (114 Fig.l; 214 Fig.2) vorzusehen. Sowohl bei der Hohlkörper- wie auch bei der Flachmembranausführung kann der Sensor aber auch im Hydraulikflüssigkeitsraum oder im entsprechenden Zuführungsanschluß eingebracht sein. Ebenso kann er sich direkt, unter Luftausschluß, an der Wechsel¬ membran befinden, indem er bei der Hohl körperausführung beispielsweise in das Halteelement 112 eingearbeitet ist, bzw. bei der Flachmembranausführung Bestandteil der Dauermembraπ 202 ist und flächenbündig mit dieser in Verbindung zur Wechselmembran 206 steht.
Kommt es zur Membranruptur, so bricht der vorhandene
Unterdruck plötzlich zusammen, indem er das Blut über den Kanal 211 aus der Pumpkammer 213 absaugt, die Wechselmembran 206 löst sich von der Dauermembran 202 und somit auch von dem in die Dauermembran eingearbeiteten Drucksensor 214. Der Drucksensor registriert kurzfristig starke Druckschwan¬ kungen, so daß bei entsprechender Si gnal verarbei tung ein
Alarm und die Einleitung der automatischen Sicherheitsfunk¬ tionen eingeleitet werden kann.
In bestimmten Fällen (Haemofi 1 trati on , Diafiltration usw.) kann es erforderlich sein, den Wärmeverlust des Blutes aus¬ zugleichen. Handelt es sich materialmäßig um eine entspre¬ chende Dauermembran, so kann sie mit Widerstandsheizelemen¬ ten versehen werden. Ebenso kann jedoch auch die Hydraulik¬ flüssigkeit selbst beheizt werden, so daß ein Wärmeübergang auf die Dauer- und Wechselmembran stattfindet.
Beim Einsatz des Verfahrens adhaesive Membrantechni - Blutfeindosierung ergeben sich deutliche Vorteile, die mit herkömmlichen Blutpumpensystemen unter vertretbarem technischen und wirtschaftlichen Aufwand nicht erreicht werden konnten. Im Wesentlichen sind dies:
1. Bluttransport mit Feindosierpräzision für den Routine¬ betrieb.
2. Eine Pumpcharakteristik, die der des menschlichen Herzens entspricht.
3. Das extracorporale Blutvolumen wird kleiner als bei Verwendung herkömmlicher Blutschlauchsysteme.
4. Der Pumpvorgang erfolgt berührungsfrei, so daß die mechanische Belastung für das Blut sicher vermieden wird. Schlauchabrieb ist nicht möglich.
5. Kontinui sierung der Membranpassagenf1 ußgeschwindigkeit im Dialysator, im Gegensatz zum intermittierenden Fluß bei Verwendung herkömmlicher Si ngl e-Needl e-Systeme.
6. Konti nui si erung des blutseitigen Transmembrandrucks und somit zuverlässige Transmembrandrucksteuerung im Gegensatz zu unvermeidlich hohen
Transmembrandruck-Amplituden bei Verwendung herkömmlicher Si ngl e-Needl e-Systeme.
7. Vol umetri sehe Si ngl e-Needl e-Betri ebs-Steuerung .
8. Präzise Erfassung der Druckverhältnisse über die gesamte Strecke Pumpenausgang/Kanüle bzw. Kanüle/Pumpenausgang und daher mit geringem Aufwand die Möglichkeit shuntkapa* zitätsorienti ert zu fördern.
9. Clotti ngüberwachung aufgrund des Druckamplitudenverhaltens vor und hinter dem Filter.
10. Präzise Erfassung und Steuerung des jeweiligen Schlagvolumens, woraus sich die quantitative Definitionsmöglichkeit und Verminderung der Rezi rkul ati onsvol umi na ergibt.
11.Bl utseiti ge Entzugsratensteuerung durch
Bl utvol umenhinzudosi erung . 1 .B1 utsei ti ge Entzugsratensteuerung durch Verminderung des
Blutvolumenentzugs aus dem Dialysator. 13. Vol umetri sehe Haemofi 1 tration.
Claims
Patentanprüche
Pumpvorrichtung zur Förderung von gegen mechanische Beanspruchungen hochempfindliche Flüssigkeiten, g e k e n n z e i c h n e t d u r c h ein festes Gehäuse (103; 203) , das einen flexiblen Wand¬ teil ( 102; 202) aufweist und einen abgedichteten Hohlraum (101;201) veränderlichen Volumens umgibt, der ein Arbeitsmedium enthält und über eine Anschlußleitung (104;204) mit einem Druckerzeuger verbunden ist, und durch eine flüssigkeitsdichte mit Zu- und Abflüssen ( 108, 109;208,209) versehene Förderkammer für die Förder¬ flüssigkeit, die mindestens einen flexiblen Wandteil (106; 206) aufweist, wobei die flexiblen Wände ( 106; 206 ) des Gehäuses und der Förderkammer einander gegenüber¬ liegend in flächigen Berührungskontakt bringbar ange¬ ordnet sind.
2. Pumpvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die flexiblen Teile (102;106) des Gehäuses (103) und der Förderkammer jeweils hohl zyl i ndri seh ausgeführt sind und die Förderkammer innerhalb des hohl zyl i ndri sehen Teils (102) des Gehäuses (103) angeordnet ist.
3. Pumpvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die flexiblen Teile (202;206) des Gehäuses (203) und der Förderkammer flach ausgeführt sind.
4. Pumpvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die flexiblen Teile (106;206) der Förderkammer auch dehnbar sind.
5. Pumpvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der mit dem Druckerzeuger verbundene Pumpenkopf (105;205) gasdicht und lösbar mit dem Wegwerfteil (110;210) verbunden ist.
Pumpvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die flexiblen Teile (102 und/oder 106; 202 und/oder 206) als gegenseitige luft¬ dichte Dichtungen gestaltet sind, wobei der Zwischenraum zwischen ihnen über einen Kanal (211) an eine Absaug¬ einrichtung anschließbar ist.
Pumpvorrichtung nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Pumpenkopf (105) über zwei Durchbrüche im Gehäuse (102) nach außen geführt ist,
8. Pumpvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß ein Drucksensor und gegebe¬ nenfalls eine Heizung vorgesehen sind.
9. Pumpvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Druckerzeuger eine Kolbenpumpe mit einstellbarer Hubmenge ist.
10. Pumpvorri chtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Arbeitsmedium eine Fl üssigkeit i st.
11.Pumpvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Förderflüssigkeit Blut i st.
5
12. Pumpvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere Pu pvorrichtungeπ derart angeordnet und von Druckerzeugern mit Arbeitsflüssigkeit versorgt werden, daß gleichzeitig durch eine Anzahl von Pumpvorrichtungen die gleiche -^o Volumenmenge an Förderflüssigkeit angesaugt und durch die gleiche Anzahl vom Pumpvorrichtungen wieder abgegeben wird.
13. Pumpvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, 15 dadurch gekennzeichnet, daß die Zu- und Abflüße
. ( 108, 109;208,209) über steuerbare Venti 1 anordnungen mit einer Blutbehandlungsvorrichtung, wie beispielsweise für die Dialyse und/oder für die Ultrafiltration verbunden sind.
20
14. Pumpvorri chtung nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine zusätzliche
Kolbenpumpe zur Dosierung eines Störvolumens vor oder nach einer Blutbehandlungsvorrichtung für die Antriebs-
25 flüssigkeit vorgesehen ist.
15. Pumpvorri chtung nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine zusätzliche Kolbenpumpe und mindestens eine zusätzliche Förderkammer
30 zur Dosierung eines Störvolumens vor oder nach einer Blutbehandlungsvorrichtung für die Förderflüssigkeit vorgesehen sind.
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