RU81637U1 - Интрамедуллярный стержень для остеосинтеза перипротезных переломов - Google Patents
Интрамедуллярный стержень для остеосинтеза перипротезных переломов Download PDFInfo
- Publication number
- RU81637U1 RU81637U1 RU2008135780/22U RU2008135780U RU81637U1 RU 81637 U1 RU81637 U1 RU 81637U1 RU 2008135780/22 U RU2008135780/22 U RU 2008135780/22U RU 2008135780 U RU2008135780 U RU 2008135780U RU 81637 U1 RU81637 U1 RU 81637U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- leg
- channel
- distal end
- intramedullary
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована в хирургическом лечении перипротезного перелома бедренной кости при наличии эндопротеза. Интрамедуллярный стержень выполнен из титановых сплавов. В проксимальном конце стержня выполнен канал для обхвата ножки эндопротеза, глубиной 60 мм. Форма канала выполнена под дистальный конец ножки эндопротеза, например для ножки эндопротеза AML DePuy-форма канала цилиндрическая. На всю глубину канала выполнен пропил. На дистальном конце применяемого стержня выполнены поперечные отверстия под запирающие винты. Иинтрамедуллярный стержень позволяет при остеосинтезе перипротезных переломов в ранние сроки восстановить опороспособность тазобедренной кости задолго до сращения перелома, не прибегая к открытым вмешательствам и стабилизировать ножку эндопротеза при ее нестабильности. 4 ил.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в хирургическом лечении перипротезного перелома бедренной кости для фиксации при наличии в костномозговом канале эндопротеза.
Известно использование серкляжной проволоки для лечения перипротезных переломов (Белов М.В. Перипротезные переломы бедра, автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук, Москва, 2006), что является оптимальным для фиксации переломов вертельной зоны (Тип А по Ванкуверской классификации Duncan и Masri, 1995), когда необходимо восстановление медиальной опоры или натяжения мышц-абдукторов.
Применение серкляжей при перипротезных переломах типа В1, В2, хотя и приводит к консолидации в части случаев, однако сопровождается развитием ряда серьезных осложнений: нестабильность ножки эндопротеза, глубокое нагноение, кроме того, полная нагрузка на ногу разрешается лишь после явных признаков прочного сращения.
Известна пластина для остеосинтеза переломов эндопротезированной кости (Пат. РФ №2261681, 2005). В пластине выполнены каналы под винты, расположенные по краям пластины и выполненные расходящимися под углом 40-60° для прохождения внутри кортикального слоя в обход костномозгового канала.
Пластина обеспечивает надежность фиксации при любом переломе эндопротезированной длинной кости, в том числе и многооскольчатом.
Однако, имеются и существенные недостатки - лишенный интрамедуллярного кровоснабжения при переломе, костный фрагмент оказывается ограниченным и в периостальном кровоснабжении. Полная нагрузка на ногу в ранние сроки после операции не разрешается. Кроме того существует возможность перелома пластины, вследствие больших нагрузок,
поскольку пластина, находясь сбоку кости, испытывает изгибающие циклические нагрузки при ходьбе с опорой на ногу.
Известен универсальный интрамедуллярный гвоздь для бедренной кости (пат РФ на полезную модель №49710, 2005), содержащий стержень из титанового сплава с отверстиями под винты на проксимальном и дистальном концах. Стержень может быть использован для различных переломов бедренной кости, однако для перипротезных переломов не применяется.
Поставленная задача - раннее восстановление несущей способности бедренной кости с воссозданием правильной длины и оси сегмента и с сохранением кровоснабжения отломков при перипротезных переломах и стабилизация ножки эндопротеза при ее нестабильности, решается следующим образом.
Предлагается интрамедуллярный стержень для остеосинтеза перипротезных переломов, содержащий стержень из титанового сплава с отверстиями под винты, в котором согласно технического решения, на проксимальном конце выполнен канал под дистальный конец ножки эндопротеза с продольным пропилом по одной стенке канала, а на дистальном конце выполнены поперечные отверстия для введения запирающих винтов.
Выполнение канала на проксимальном конце интрамедуллярного стержня с продольным пропилом по всей стенке канала позволяет заклинивать дистальный конец ножки эндопротеза в канале, причем выполнение канала под дистальный конец ножки эндопротеза способствует заклиниванию различных по форме ножек. Поперечные отверстия на дистальном конце стержня позволяют заблокировать интрамедуллярный стержень винтами, стабилизируя длину бедренной кости и перераспределяя нагрузку на дистальный отдел бедра. Заклинивание ножки эндопротеза в интрамедуллярном стержне и блокирование интрамедуллярного стержня винтами позволяет при перипротезных переломах:
- воссоздать длину и ось сегмента с сохранением кровоснабжения отломков;
- обеспечить при имеющейся нестабильности (или сохранить) стабильность ножки эндопротеза;
- обеспечить высокие прочностные свойства конструкции ножка эндопротеза - интрамедуллярный гвоздь, так как она находится на анатомической оси бедра, т.е. максимально близко к оси нагрузки сегмента, что позволяет нагружать ногу в ранние сроки (2-3 день после операции).
Интрамедуллярный стержень выполнен из титановых сплавов. В проксимальном конце стержня выполнен канал для обхвата ножки эндопротеза, глубиной 60 мм. Форма канала должна соответствовать форме дистального конца ножки эндопротеза, например для ножки эндопротеза AML DePuy (диаметр ножки от 10,5 мм до 19,5 мм) - форма канала цилиндрическая. Толщина стенки после выборки канала составляет 2,5 мм. На всю глубину канала выполнен пропил шириной 2 мм. Диаметр канала должен быть равен или меньше диаметра ножки протеза до 3 мм. На дистальном конце применяемого стержня выполнены поперечные отверстия под запирающие винты.
Интрамедуллярный стержень используется следующим образом.
Через миниартротомию коленного сустава формируют входное отверстие для интрамедуллярного стержня в межмыщелковой области бедра. После закрытого сопоставления отломков бедра одним из известных способов канал на проксимальном конце интрамедуллярного стержня совмещают с кончиком ножки эндопротеза, и стержень вводят в проксимальном направлении до заклинивания дистального конца ножки эндопротеза в канале стержня. После чего через отверстия на дистальном конце интрамедуллярного стержня с помощью кондуктора (пат. РФ на полезную модель №50807, 2006) проводят запирающие винты (2-3).
Клинический пример. Больная А. поступила в клинику УНИИТО с перипротезным переломом. Эндопротез AML De-Puy, диаметр ножки - 15 мм.
Произведен остеосинтез перелома предлагаемым интрамедуллярным стержнем.
На Фиг.1 - представлена рентгенограмма левого тазобедренного сустава: спиральный перипротезный перелом типа B1 по Ванкуверской классификации, верхняя и средняя треть бедренной кости.
На Фиг.2 - представлена интраоперационная рентгенограмма: заклинивание ножки эндопротеза в канале интрамедуллярного стержня (проксимальный конец) - диаметр интрамедуллярного стержня 17 мм.
На Фиг.3 - представлены рентгенограммы введенного интрамедуллярного стержня и его блокирования винтами в нижней трети бедренной кости: А - ножка эндопротеза фиксирована в канале интрамедуллярного стержня; Б - дистальный конец интрамедуллярного стержня заблокирован 3 винтами.
Используя предлагаемый интрамедуллярный стержень, восстановлена длина и ось поврежденного сегмента, не нарушено кровоснабжение отломков, сохранена стабильность эндопротеза. Полная нагрузка на ногу разрешена со 2-го дня после операции.
Таким образом, использование предлагаемого интрамедуллярного стержня позволяет при перипротезных переломах в ранние сроки восстановить опороспособность тазобедренной кости задолго до сращения перелома, не прибегая к открытым вмешательствам, что существенно улучшает качество жизни пациентов.
Claims (1)
- Интрамедуллярный стержень для остеосинтеза перипротезных переломов при наличии эндопротезов тазобедренного сустава, содержащий стержень из титанового сплава с отверстиями под винты, отличающийся тем, что на проксимальном конце выполнен канал под дистальный конец ножки эндопротеза с продольным пропилом по одной стенке канала, а на дистальном конце - поперечные отверстия для введения запирающих винтов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008135780/22U RU81637U1 (ru) | 2008-09-03 | 2008-09-03 | Интрамедуллярный стержень для остеосинтеза перипротезных переломов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008135780/22U RU81637U1 (ru) | 2008-09-03 | 2008-09-03 | Интрамедуллярный стержень для остеосинтеза перипротезных переломов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU81637U1 true RU81637U1 (ru) | 2009-03-27 |
Family
ID=40543170
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008135780/22U RU81637U1 (ru) | 2008-09-03 | 2008-09-03 | Интрамедуллярный стержень для остеосинтеза перипротезных переломов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU81637U1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU226695U1 (ru) * | 2023-11-29 | 2024-06-18 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза перипротезного перелома бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава |
-
2008
- 2008-09-03 RU RU2008135780/22U patent/RU81637U1/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU226695U1 (ru) * | 2023-11-29 | 2024-06-18 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза перипротезного перелома бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tosounidis et al. | Common complications in hip fracture surgery: Tips/tricks and solutions to avoid them | |
| Kammerlander et al. | Principles of osteoporotic fracture treatment | |
| Thabet et al. | Periosteal grafting for congenital pseudarthrosis of the tibia: a preliminary report | |
| Garcia et al. | A new technique for internal fixation of femoral fractures in mice: impact of stability on fracture healing | |
| Koonce et al. | Are conventional reconstruction plates equivalent to precontoured locking plates for distal humerus fracture fixation? A biomechanics cadaver study | |
| Zhang et al. | Biomechanical and clinical comparison of single lateral plate and double plating of comminuted supracondylar femoral fractures | |
| Wu | Retrograde locked intramedullary nailing for aseptic supracondylar femoral nonunion following failed locked plating | |
| Rollo et al. | Surgical treatment of multifragmentary segmental femur shaft fractures with ORIF and bone graft versus MIPO: a prospective control-group study | |
| Mo et al. | Modified technique using allograft-prosthetic composite in the distal femur after bone tumor resection | |
| Zhang et al. | External fixation using femoral less invasive stabilization system plate in tibial proximal metaphyseal fracture | |
| Heinert et al. | Intramedullary osteosynthesis of complex proximal femoral fractures with the Targon PF nail | |
| RU155994U1 (ru) | Интрамедуллярное устройство для остеосинтеза перипротезных переломов около эндопротезов коленного сустава с бедренной ножкой | |
| RU119600U1 (ru) | Интрамедуллярный гвоздь для лечения перипротезных переломов | |
| Gupta et al. | Analysis of management of supracondylar femur fracture by locking compression plate | |
| Agarwal et al. | Huntington's procedure revisited | |
| RU81637U1 (ru) | Интрамедуллярный стержень для остеосинтеза перипротезных переломов | |
| RU2375006C1 (ru) | Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
| Ozkaya et al. | Minimally invasive management of unstable proximal femoral extracapsular fractures using reverse LISS femoral locking plates | |
| RU153331U1 (ru) | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости | |
| Kenganal | Functional Outcome Of Metaphyseal And Diaphyseal Fractures Of Tibia Treated With Expert Tibial Interlocking Nail-A Prospective Study | |
| Hassan et al. | Treatment of nonunion of long bone fractures with surgical implant generation network nail | |
| Mitković et al. | Application of the new self-dynamisable internal fixator in the treatment of femoral shaft fractures | |
| RU2349278C1 (ru) | Способ удаления сломанного интрамедуллярного металлического стержня из трубчатой кости | |
| RU112024U1 (ru) | Интрамедуллярный стержень для лечения перипротезных переломов | |
| RU156762U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов дистальной части бедренной кости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20130904 |