RU2681245C1 - Фиксатор для остеосинтеза большого вертела - Google Patents
Фиксатор для остеосинтеза большого вертела Download PDFInfo
- Publication number
- RU2681245C1 RU2681245C1 RU2018106792A RU2018106792A RU2681245C1 RU 2681245 C1 RU2681245 C1 RU 2681245C1 RU 2018106792 A RU2018106792 A RU 2018106792A RU 2018106792 A RU2018106792 A RU 2018106792A RU 2681245 C1 RU2681245 C1 RU 2681245C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- teeth
- screws
- trochanter
- angle
- plate
- Prior art date
Links
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 title claims abstract description 16
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 12
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 16
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 229930182670 Astin Natural products 0.000 description 1
- 206010061223 Ligament injury Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 230000005489 elastic deformation Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/809—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with bone-penetrating elements, e.g. blades or prongs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/842—Flexible wires, bands or straps
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Фиксатор для остеосинтеза большого вертела содержит диафизарную часть с отверстиями, расходящимися для возможности проведения винтов интракортикально в обход ножки эндопротеза, и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб, позволяющий по форме огибать верхушку вертела, вилку и зубцы, которые параллельны между собой. Вилка выполнена трезубой. Длина зубцов равна половине толщины фрагмента большого вертела. Зубцы ориентированы под углом 150°-160°. Отверстия вынесены за наружный контур пластины в проушины и выполнены комбинированными для возможности использования как углостабильных, так и кортикальных винтов. Первая пара отверстий ориентирована пол углом 140°, вторая пара - 110° к оси пластины, а все остальные перпендикулярны поверхности пластины, при этом угол расхождения винтов составляет 20°-35°. Изобретение обеспечивает более анатомичную репозицию большого вертела с последующей жесткой фиксацией при различных повреждениях большого вертела. 5 ил.
Description
Устройство относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии и используется для внутренней фиксации большого бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава с использованием различных вариантов остеотомий, при ложных суставах большого вертела, развившихся после таких остеотомий, а также при остеосинтезе любых переломов и ложных суставов большого, в том числе при его корригирующих остеотомиях по поводу посттравматических деформаций.
Наиболее близкими к заявляемому устройству, является пластина, предназначенная для внутренней фиксации большого вертела бедренной кости после остеотомии по Паавилайнену при эндопротезировании тазобедренного сустава RU 2564967. При помощи, которой вертел фиксируют вилкой с продольным введением зубцов по каналам. После этого вертел вместе с пластиной устанавливают в требуемое положение и прижимают пластину к бедренной кости костодержателем. Винты диаметром 3,5 мм вводят в диафиз бедренной кости в каналы выполненные расходящимися так, чтобы обойти ножку эндопротеза. В проксимальном конце пластины, тотчас под вилкой, предусмотрены четыре отверстия с ангулярно стабилизируемой резьбой под винты диаметром 3,5 мм., которые предназначены для дополнительной стабилизации вертела в сложных случаях.
Основными недостатками указанного устройства, является форма и размеры фиксирующего узла непригодные для фиксации малых и апикальных фрагментов.
Техническим результатом настоящего изобретения является более анатомичная репозиция большого вертела с последующей жесткой фиксацией при различных повреждениях большого вертела.
Результат изобретения достигается тем, что устройство, содержит диафизарную часть с комбинированными отверстиями и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб и трехубую вилку, накостная часть зубцов последней имеет дугообразный изгиб по форме, позволяющей огибать верхушку вертела, а погружаемые части зубцов параллельны между собой и ориентированы под углом 150°-160° относительно диафизарной части пластины, причем длина погружаемой части зубцов равна половине толщины отломка большого вертела, а отверстия вынесены за наружный контур пластины в проушинах и выполнены комбинированными для возможности использования как углостабильных, так и кортикальных винтов, причем каналы первой пары отверстий ориентированы пол углом 140°, второй пары 110° к оси пластины, а все остальные - перпендикулярны поверхности пластины, при этом угол расхождения каналов винтов составляет 20°-35°.
На иллюстрациях изображены:
Фиг. 1. Фиксатор большого вертела (вид сверху), где: 1 - диафизарная часть; 2 - проушины; 5 - контурный изгиб; 6 - зубцы; 7 - комбинированные отверстия.
Фиг. 2. То же, вид сбоку, где 1 - диафизарная часть; 2 - проушины; 6 - зубцы; 7 - комбинированные отверстия; 12 - фиксирующий узел. Показан угол наклона погружаемой части зубцов.
Фиг. 3. То же, вид снизу. 1 - диафизарная часть; 2 - проушины; 6 - зубцы; 7 - комбинрованное отверстие.
Фиг. 4. Общий вид устройства на кости в аксиальной проекции: 1 - диафизарная часть; 2 - проушины; 9 - винты; 10 - прилежащий компактный слой. Показан угол отклонения винтов.
Фиг. 5. Общий вид устройства на кости, где 3 - большой вертел; 4 - бедренная кость; 6 - зубцы; 8 - верхушка большого вертела; 9 -винты; 10 - прилежащий компактный слой; 11 - проксимальный отдел бедренной кости.
Устройство (Фиг. 1-5) состоит из диафизарной части 1 с проушинами 2 соответствующими большому вертелу 3 бедренной кости 4, и фиксирующего узла 12, который содержит контурный изгиб 5 с отходящими от него тремя зубцами 6, которые веерообразно расходятся и загибаются по контуру верхушки 8 вертела 3. Зубцы 6 параллельны и ориентированы под углом 150°-160° к диафизарной части 1 (Фиг. 2). От основания зубцов 6 вдоль контурного изгиба 5 с переходом на диафизарную часть 1 в проушинах 2 расположены комбинированные отверстия 7 под винты 9, ориентированные перпендикулярно поверхности диафизарной части 1 (Фиг. 2, 3, 4, 5), с возможностью введения винтов 9 сквозь отломок большого вертела 3 и прилежащий компактный слой 10 проксимального отдела бедренной кости 11. Все проушины 2 выполнены с комбинированными отверстиями 7 с возможностью применения как кортикальных, так и углостабильных винтов 9, а также отклонения оси винтов 9 в горизонтальной плоскости на 20°-30°.
Устройство применяют следующим образом. После осуществления хирургического доступа и мобилизации большого вертела 3 и сопоставления его 3 с бедренной костью 4, устройство укладывают на большой вертел 3 бедренной кости 4, сориентировав концы погружаемой части зубцов 6 на верхушку 8 большого вертела 3. Зубцы 6 до плотной посадки в большой вертел 3, т.е. до контакта нижней поверхности контурного изгиба 5 с поверхностью большого вертела 3. После этого все устройство с наколотой на зубцы 6 верхушкой большого вертела 8 фиксируют к бедренной кости 4 введением винтов 9 сквозь проушины 2 в диафизарной части 1, которые 9 могут выходить через компактный слой 10 на противоположной поверхности бедренной кости 4. Завершают металлоостеосинтез введением винтов 9 в комбинированные отверстия 7, проходя винтом 9 насквозь верхушку большого вертела 8.
По достижении стабильной внутренней фиксации рану послойно ушивают. Иммобилизация в послеоперационном периоде не применяется. Надежность вильчатой фиксации отломка большого вертела достаточна для активных движений, которые при отсутствии травмы связок начинают до снятия швов.
Устройство позволяет:
- обеспечить увеличение надежности межотломковой фиксации отломка большого вертела к метафизу бедренной кости;
- фиксировать фрагментированные и малые апикальные фрагменты большого вертела;
- обеспечить эффект объемной упругой компрессии за счет упругой деформации контурного изгиба при затягивании кортикальных винтов;
- надежно противостоять тяге ягодичных мышц направленной вдоль оси бедра за счет вильчатого фиксирующего узла;
- надежно противостоять тяге ягодичных мышц направленной назад на соскальзывание отломка вертела с поверхности бедренной кости счет сквозной фиксации отломка вертела к подлежащему компактному слою бедренной кости;
- обходиться без специальных дорогостоящих установочных инструментов и без серкляжных систем, неблагоприятно влияющих на кровообращение в кости и не препятствующих соскальзыванию отломка в поперечном направлении.
Claims (1)
- Фиксатор для остеосинтеза большого вертела, содержащий диафизарную часть с отверстиями, расходящимися для возможности проведения винтов интракортикально в обход ножки эндопротеза, и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб, позволяющий по форме огибать верхушку вертела, вилку и зубцы, которые параллельны между собой, отличающийся тем, что вилка выполнена трезубой, длина зубцов равна половине толщины фрагмента большого вертела, зубцы ориентированы под углом 150°-160°, а отверстия вынесены за наружный контур пластины в проушины и выполнены комбинированными для возможности использования как углостабильных, так и кортикальных винтов, причем первая пара отверстий ориентирована пол углом 140°, вторая пара - 110° к оси пластины, а все остальные перпендикулярны поверхности пластины, при этом угол расхождения винтов составляет 20°-35°.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018106792A RU2681245C1 (ru) | 2018-02-22 | 2018-02-22 | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018106792A RU2681245C1 (ru) | 2018-02-22 | 2018-02-22 | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2681245C1 true RU2681245C1 (ru) | 2019-03-05 |
Family
ID=65632720
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018106792A RU2681245C1 (ru) | 2018-02-22 | 2018-02-22 | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2681245C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU207672U1 (ru) * | 2021-06-03 | 2021-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1464294A1 (en) * | 2003-04-02 | 2004-10-06 | Benoist Girard Sas | Greater trochanter re-attachment device |
| RU2261681C2 (ru) * | 2003-08-19 | 2005-10-10 | ГУ "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Пластина для остеосинтеза переломов эндопротезированной кости |
| US20060235401A1 (en) * | 2000-02-03 | 2006-10-19 | Pioneer Laboratories, Inc. | Apparatus and method for repairing the femur |
| WO2010061410A1 (en) * | 2008-11-25 | 2010-06-03 | Intrauma S.R.L | Modular osteosynthesis hook plate |
| RU128482U1 (ru) * | 2012-12-20 | 2013-05-27 | Алексей Валерьевич Бабовников | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части бедренной кости |
| CN103298431A (zh) * | 2010-08-13 | 2013-09-11 | 朴智善 | 用于牢固固定股骨小转子和周围而可以稳定进行人工骨关节置换术的小转子固定装置 |
| RU2564967C1 (ru) * | 2014-04-10 | 2015-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Фиксатор для большого вертела бедренной кости |
-
2018
- 2018-02-22 RU RU2018106792A patent/RU2681245C1/ru active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060235401A1 (en) * | 2000-02-03 | 2006-10-19 | Pioneer Laboratories, Inc. | Apparatus and method for repairing the femur |
| EP1464294A1 (en) * | 2003-04-02 | 2004-10-06 | Benoist Girard Sas | Greater trochanter re-attachment device |
| RU2261681C2 (ru) * | 2003-08-19 | 2005-10-10 | ГУ "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Пластина для остеосинтеза переломов эндопротезированной кости |
| WO2010061410A1 (en) * | 2008-11-25 | 2010-06-03 | Intrauma S.R.L | Modular osteosynthesis hook plate |
| CN103298431A (zh) * | 2010-08-13 | 2013-09-11 | 朴智善 | 用于牢固固定股骨小转子和周围而可以稳定进行人工骨关节置换术的小转子固定装置 |
| RU128482U1 (ru) * | 2012-12-20 | 2013-05-27 | Алексей Валерьевич Бабовников | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части бедренной кости |
| RU2564967C1 (ru) * | 2014-04-10 | 2015-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Фиксатор для большого вертела бедренной кости |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU207672U1 (ru) * | 2021-06-03 | 2021-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fragomen et al. | The mechanics of external fixation | |
| Caravaggi et al. | Internal fixation of the distal humerus: a comprehensive biomechanical study evaluating current fixation techniques | |
| Gordon et al. | Femoral lengthening over a pediatric femoral nail: results and complications | |
| Fassier | Osteogenesis imperfecta | |
| Santoro et al. | Diaphyseal osteotomy after post-traumatic malalignment | |
| Wilkinson et al. | Minimally Invasive Treatment Intra-Articular of Displaced Calcaneal Fractures | |
| Carpenter et al. | Blade plate reconstruction of metaphyseal nonunion of the tibia. | |
| Talerico et al. | Intramedullary nail fixation of distal tibia fractures: tips and tricks | |
| Seibert et al. | External fixation in trauma of the foot and ankle | |
| Paul | The history of external fixation | |
| RU2681245C1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза большого вертела | |
| Azzam et al. | Ilizarov distraction osteogenesis over the preexisting nail for treatment of nonunited femurs with significant shortening | |
| Kucukkaya et al. | Surgical techniques for lengthening and deformity correction of the femur with lengthening nails | |
| Reed et al. | Functional outcome after blade plate reconstruction of distal tibia metaphyseal nonunions: a study of 11 cases | |
| Metikala et al. | Orthogonal double plating and autologous bone grafting of postoperative humeral shaft nonunion–a rare case report and review of literature | |
| Gardner et al. | The contoured anterior spinal plate system (CASP): indications, techniques, and results | |
| RU2740529C1 (ru) | Аппарат для лечения диафизарных переломов костей голени у детей | |
| US10314618B2 (en) | System and method for an external hip fixator | |
| US11617609B2 (en) | Percutaneous methods, systems, and devices for positioning a guide wire in a bone | |
| Iobst | Advances in pediatric limb lengthening: part 1 | |
| Park et al. | PHILOS plate osteosynthesis in metaphyseal fractures of the distal humerus through an anterolateral approach | |
| Pradhan et al. | External and internal fixation for comminuted intra-articular fractures of distal radius | |
| Berman et al. | Compression arthrodesis of the ankle by triangular external fixation: biomechanical and clinical evaluation | |
| RU156762U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов дистальной части бедренной кости | |
| Miranda et al. | Double oblique osteotomy: a technique for correction of posttraumatic deformities of the distal femur |