RU2653787C2 - Method of prophylaxis and treatment of chronic pain in the lower back - Google Patents
Method of prophylaxis and treatment of chronic pain in the lower back Download PDFInfo
- Publication number
- RU2653787C2 RU2653787C2 RU2016143707A RU2016143707A RU2653787C2 RU 2653787 C2 RU2653787 C2 RU 2653787C2 RU 2016143707 A RU2016143707 A RU 2016143707A RU 2016143707 A RU2016143707 A RU 2016143707A RU 2653787 C2 RU2653787 C2 RU 2653787C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shu
- pain
- points
- yang
- yoga
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 37
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 title abstract description 82
- 208000000094 Chronic Pain Diseases 0.000 title abstract description 9
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 title 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 claims abstract description 24
- 235000020660 omega-3 fatty acid Nutrition 0.000 claims abstract description 19
- 229940012843 omega-3 fatty acid Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 239000006014 omega-3 oil Substances 0.000 claims abstract description 12
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 10
- 239000008862 fructus schizandrae, radix ginseng, radix ophiopogonis drug combination Substances 0.000 claims abstract 2
- 208000008930 Low Back Pain Diseases 0.000 claims description 13
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 claims description 5
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000001603 reducing effect Effects 0.000 abstract description 5
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 abstract description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 71
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 31
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 23
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 22
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 20
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 16
- NYPJDWWKZLNGGM-RPWUZVMVSA-N esfenvalerate Chemical compound C=1C([C@@H](C#N)OC(=O)[C@@H](C(C)C)C=2C=CC(Cl)=CC=2)=CC=CC=1OC1=CC=CC=C1 NYPJDWWKZLNGGM-RPWUZVMVSA-N 0.000 description 15
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 13
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 13
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 12
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 11
- 230000002981 neuropathic effect Effects 0.000 description 11
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 9
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 9
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 9
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 9
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 9
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 8
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 8
- 208000032023 Signs and Symptoms Diseases 0.000 description 7
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 7
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 7
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 7
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 7
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 7
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 5
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 5
- 230000037230 mobility Effects 0.000 description 5
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 5
- 238000011160 research Methods 0.000 description 5
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 5
- GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N (±)-α-Tocopherol Chemical compound OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 4
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 4
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 4
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 4
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 3
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 3
- 206010040026 Sensory disturbance Diseases 0.000 description 3
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 3
- 210000003792 cranial nerve Anatomy 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 3
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 3
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 description 3
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 3
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 3
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 3
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 3
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 208000019775 Back disease Diseases 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 2
- 208000023178 Musculoskeletal disease Diseases 0.000 description 2
- 206010037779 Radiculopathy Diseases 0.000 description 2
- 208000020339 Spinal injury Diseases 0.000 description 2
- 229930003427 Vitamin E Natural products 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- MBMBGCFOFBJSGT-KUBAVDMBSA-N all-cis-docosa-4,7,10,13,16,19-hexaenoic acid Chemical compound CC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCC(O)=O MBMBGCFOFBJSGT-KUBAVDMBSA-N 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 230000000146 antalgic effect Effects 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N gamma-tocopherol Natural products CC(C)CCCC(C)CCCC(C)CCCC1CCC2C(C)C(O)C(C)C(C)C2O1 WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000004280 healthy diet Nutrition 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- -1 lumbar ischalgia Diseases 0.000 description 2
- 230000003040 nociceptive effect Effects 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 2
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 230000001107 psychogenic effect Effects 0.000 description 2
- 206010061928 radiculitis Diseases 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 210000003497 sciatic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 2
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 2
- 229940046009 vitamin E Drugs 0.000 description 2
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 2
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 241000972773 Aulopiformes Species 0.000 description 1
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010064012 Central pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010011793 Cystitis haemorrhagic Diseases 0.000 description 1
- 208000005741 Failed Back Surgery Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000031886 HIV Infections Diseases 0.000 description 1
- 208000037357 HIV infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 1
- 208000008167 Magnesium Deficiency Diseases 0.000 description 1
- 241000699670 Mus sp. Species 0.000 description 1
- 208000030858 Myofascial Pain Syndromes Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010057239 Post laminectomy syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 206010070834 Sensitisation Diseases 0.000 description 1
- 208000002385 Spinal Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 208000005298 acute pain Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- JAZBEHYOTPTENJ-JLNKQSITSA-N all-cis-5,8,11,14,17-icosapentaenoic acid Chemical compound CC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCC(O)=O JAZBEHYOTPTENJ-JLNKQSITSA-N 0.000 description 1
- VREFGVBLTWBCJP-UHFFFAOYSA-N alprazolam Chemical compound C12=CC(Cl)=CC=C2N2C(C)=NN=C2CN=C1C1=CC=CC=C1 VREFGVBLTWBCJP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- RZEKVGVHFLEQIL-UHFFFAOYSA-N celecoxib Chemical compound C1=CC(C)=CC=C1C1=CC(C(F)(F)F)=NN1C1=CC=C(S(N)(=O)=O)C=C1 RZEKVGVHFLEQIL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000590 celecoxib Drugs 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000001149 cognitive effect Effects 0.000 description 1
- 229960004397 cyclophosphamide Drugs 0.000 description 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 235000020669 docosahexaenoic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229940090949 docosahexaenoic acid Drugs 0.000 description 1
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000001729 effect on metabolism Effects 0.000 description 1
- 235000020673 eicosapentaenoic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229960005135 eicosapentaenoic acid Drugs 0.000 description 1
- JAZBEHYOTPTENJ-UHFFFAOYSA-N eicosapentaenoic acid Natural products CCC=CCC=CCC=CCC=CCC=CCCCC(O)=O JAZBEHYOTPTENJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001097 facial muscle Anatomy 0.000 description 1
- 235000021323 fish oil Nutrition 0.000 description 1
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 238000010413 gardening Methods 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 208000035474 group of disease Diseases 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 201000002802 hemorrhagic cystitis Diseases 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 208000033519 human immunodeficiency virus infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 235000004764 magnesium deficiency Nutrition 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 238000010172 mouse model Methods 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000001272 neurogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002610 neuroimaging Methods 0.000 description 1
- 230000009279 non-visceral effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000001830 phrenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003105 phrenic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 235000020777 polyunsaturated fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 230000001144 postural effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 230000008653 root damage Effects 0.000 description 1
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 230000008313 sensitization Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 description 1
- 229940037128 systemic glucocorticoids Drugs 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- XFYDIVBRZNQMJC-UHFFFAOYSA-N tizanidine Chemical compound ClC=1C=CC2=NSN=C2C=1NC1=NCCN1 XFYDIVBRZNQMJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000488 tizanidine Drugs 0.000 description 1
- 229940043263 traditional drug Drugs 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- 208000019206 urinary tract infection Diseases 0.000 description 1
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 description 1
- 238000010792 warming Methods 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H39/00—Devices for locating or stimulating specific reflex points of the body for physical therapy, e.g. acupuncture
- A61H39/08—Devices for applying needles to such points, i.e. for acupuncture ; Acupuncture needles or accessories therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/20—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having a carboxyl group bound to a chain of seven or more carbon atoms, e.g. stearic, palmitic, arachidic acids
- A61K31/202—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having a carboxyl group bound to a chain of seven or more carbon atoms, e.g. stearic, palmitic, arachidic acids having three or more double bonds, e.g. linolenic
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, рефлексотерапии, восстановительной медицине, может быть использовано в комплексном лечении дорсалгии, а именно люмбалгии, люмбоишалгии, боли в нижней части спины.The invention relates to medicine, namely to neurology, reflexology, rehabilitation medicine, can be used in the complex treatment of dorsalgia, namely lumbalgia, lumbar ischalgia, pain in the lower back.
По происхождению различают ноцицептивную, нейрогенную (невропатическую) и психогенную боль (Голубев В.Л. (ред.). Болевые синдромы в неврологической практике 4-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 336 с.; Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004; 144 с.; Merskey Н., Bogduk N. (eds.). Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definiti ons of pain terms. Seattle: IASP Press, 1994: 222 p). Боль в спине является наиболее распространенным примером сочетания всех трех механизмов формирования боли (Подчуфарова Е.В. Лечение боли в пояснично-крестцовой области РМЖ. Неврология 2011, ТОМ 19; №15, с. 970-977; Berger A., Dukes Е.М., Oster G. Clinical characteristics and economic costs of patients with painful neuropathic disorders. J Pain. 2004; 5 (3): 143-149; Freynhagen R., Baron R., Gockel U., Tolle T.R. Paindetect: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin. 2006; 22 (10): 1911-1920). В нашей стране сложилось устойчивое мнение о том, что остеохондроз позвоночника является основной причиной боли в спине. Между тем, признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника обнаруживаются у половины лиц среднего возраста и почти у всех пожилых пациентов, однако далеко не всегда они сопровождаются болью в спине. Термин «остеохондроз позвоночника» не может объединять весь спектр вертеброгенных поражений. Кроме того в зарубежной литературе термин «остеохондроз» используется крайне редко. Согласно Международной классификации болезней и причин, с ними связанного X пересмотра (МКБ-10) от 1999 года для обозначения болей в спине используется термин «дорсопатия». Дорсопатия - это группа заболеваний со сходными клиническими проявлениями, ведущими при которых являются различные болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии и связанные с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и мягких тканей. Последнее время в клиническую практику вошел термин неспецифическая боль в спине, когда нет четкой причинно-следственная связи между симптомами, физическими данными и результатами визуализации. Эта боль связана со скелетно-мышечными расстройствами без признаков поражения корешков и «специфических» повреждений позвоночника. В 80-90% случаев боли в пояснице являются неспецифическими, то есть, не имеют четкой патологоанатомической корреляции (Casser H.R., Seddigh S., Rauschmann M. Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2016 Apr 1; 113 (13): 223-34; Koes B.W., van Tulder M.W., Thomcaas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ. 2006; 332: 1430-1434). В настоящее время общепринятым стало определение боли в нижней части спины (БНС) как боли, локализующейся между XII парой ребер и ягодичными складками. В мировой литературе БНС отображается как LBP (low back pain).By origin, they distinguish nociceptive, neurogenic (neuropathic) and psychogenic pain (Golubev V.L. (ed.). Pain syndromes in neurological practice 4th ed. - M .: MEDpress-inform, 2010. - 336 p .; M Kukushkin M .L., Khitrov N.K. General pathology of pain.M.: Medicine, 2004; 144 pp .; Merskey N., Bogduk N. (eds.) Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definiti ons of pain terms. Seattle: IASP Press, 1994: 222 p). Back pain is the most common example of a combination of all three mechanisms of pain formation (Podchufarova E.V. Treatment of pain in the lumbosacral area of breast cancer. Neurology 2011, Volume 19; No. 15, pp. 970-977; Berger A., Dukes E. M., Oster G. Clinical characteristics and economic costs of patients with painful neuropathic disorders. J Pain. 2004; 5 (3): 143-149; Freynhagen R., Baron R., Gockel U., Tolle TR Paindetect: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin. 2006; 22 (10): 1911-1920). In our country, there is a strong opinion that osteochondrosis of the spine is the main cause of back pain. Meanwhile, signs of degenerative-dystrophic changes in the spine are found in half of middle-aged people and almost all elderly patients, but they are not always accompanied by back pain. The term "spinal osteochondrosis" cannot unite the entire spectrum of vertebrogenic lesions. In addition, in foreign literature, the term "osteochondrosis" is used extremely rarely. According to the International Classification of Diseases and Causes and Related X Revision (ICD-10) of 1999, the term “dorsopathy” is used to refer to back pain. Dorsopathy is a group of diseases with similar clinical manifestations, leading to which are various pain syndromes in the trunk and extremities of a non-visceral etiology and associated with degenerative-dystrophic diseases of the spine and soft tissues. Recently, the term nonspecific back pain has come into clinical practice when there is no clear causal relationship between symptoms, physical data and visualization results. This pain is associated with musculoskeletal disorders without signs of root damage and “specific” spinal injuries. In 80-90% of cases, lower back pain is nonspecific, that is, they do not have a clear pathological correlation (Casser HR, Seddigh S., Rauschmann M. Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2016 Apr 1; 113 (13): 223 -34; Koes BW, van Tulder MW, Thomcaas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ. 2006; 332: 1430-1434). At present, the definition of pain in the lower back (BNS) as pain localized between the XII pair of ribs and gluteal folds has become generally accepted. In world literature, BNS is displayed as LBP (low back pain).
При лечении боли в нижней части спины, в том числе при остеохондрозе позвоночника используют различные способы.In the treatment of pain in the lower back, including osteochondrosis of the spine, various methods are used.
Известен способ лечения поясничного остеохондроза, при котором определяют состояние избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря V и желчного пузыря VB. Проводят иглорефлексотерапию и прогревание активных точек с учетом состояния избыточности или недостаточности. Дополнительно осуществляют иглотерапию без прогревания точек V40, VB32, VB38, V57, V27, V28 (патент №2159606).A known method of treating lumbar osteochondrosis, in which determine the state of redundancy or insufficiency in the tendon-muscle meridians (SMM) of the channels of the bladder V and gall bladder VB. Acupuncture and warming up of active points are carried out taking into account the state of redundancy or insufficiency. Additionally, acupuncture is performed without heating the points V40, VB32, VB38, V57, V27, V28 (patent No. 2159606).
При использовании данного способа не учитываются мультидисциплинарность проблемы и возможность формирования болевых мышечных синдромов при региональном постуральном дисбалансе мышц.When using this method, the multidisciplinarity of the problem and the possibility of the formation of painful muscle syndromes with regional postural muscle imbalance are not taken into account.
Известен способ лечения люмбаго и пояснично-крестцового радикулита с применением иглотерапии и прижигания, заключающийся в иглотерапии точек: V52, VB25, VB41, V27, V28, V57, VB36, Е38, V60, V59, в точке V23 при люмбаго и Е36 при радикулите, иглы вводят на 10 минут, затем прижигают (Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии - М.: "Наука" 1990. с. 374-376).There is a method of treating lumbago and lumbosacral radiculitis using acupuncture and cauterization, which consists in acupuncture points: V52, VB25, VB41, V27, V28, V57, VB36, E38, V60, V59, at point V23 with lumbago and E36 with radiculitis, the needles are inserted for 10 minutes, then cauterized (Gavaa Luvsan. Traditional and modern aspects of reflexology - M .: "Science" 1990. S. 374-376).
Известен способ лечения люмбалгии, который включает проведение иглорефлексотерапии путем введения игл и выполнение пациентом физических упражнений, включающих флексию, экстензию, ротацию влево и вправо, латерофлексию влево и вправо. При этом сначала пациент выполняет серию физических упражнений и сообщает о зонах возникновения боли. В этих зонах врач пальпаторно находит точки максимальной болезненности, отмечает их и в положении пациента стоя производит постановку в них игл. Затем пациент повторяет движения, вызывающие боль, 10-12 раз. В промежутке между выполнением движений врач вращает установленные иглы против часовой стрелки. При этом, если новые зоны боли не появились, то упражнения повторяют 3-4 раза. При появлении новых зон боли в них так же находят точки максимальной болезненности, устанавливают в них дополнительные иглы и больной продолжает выполнение упражнений. При выявлении болевых зон при выполнении нескольких упражнений пациент совершает вращения тазом как комбинацию всех движений в поясничном отделе позвоночника. После выполнения упражнений иглы снимают (Способ лечения люмбалгии. патент №2356528).A known method of treating lumbalgia, which includes the implementation of acupuncture by introducing needles and the patient performing physical exercises, including flexion, extension, rotation left and right, lateroflexion left and right. In this case, the patient first performs a series of physical exercises and reports on areas of pain. In these areas, the doctor palpation finds the points of maximum pain, marks them and, in the patient position, makes needles in them. Then the patient repeats the movements that cause pain, 10-12 times. Between the movements, the doctor rotates the set needles counterclockwise. Moreover, if new pain zones did not appear, then the exercises are repeated 3-4 times. When new zones of pain appear, they also find points of maximum pain, install additional needles in them, and the patient continues to exercise. If pain zones are identified during several exercises, the patient rotates the pelvis as a combination of all movements in the lumbar spine. After performing the exercises, the needles are removed (Method of treating lumbalgia. Patent No. 2356528).
Недостатком данного способа является небольшая эффективность в отношении долговременного воздействия на организм.The disadvantage of this method is its low efficiency with respect to long-term effects on the body.
Известна методика, проводимая при люмбалгии, путем укалывания точки PN67 ню-шан-сюэ, находящейся на линии, соединяющей GI11 и TR4 на расстояния от GI11 вниз. Точка пунктируется на 0,5-0,8 цуня. Рекомендуется вращать иглу в то время, когда больной производит движения в поясничном отделе позвоночника. Количество сеансов 10-12 (Коган О.Г., Гутман Е.Г., Кузнецова О.В., Ван Вай-Чен. Цзин-ло клинико-энергетическая характеристика канальной системы. Новосибирск. «Наука». 1993, 216 с.).There is a known technique carried out with lumbalgia by picking up a point PN67 nyu-shan-xue located on the line connecting GI11 and TR4 downward from GI11. The point is punctured by 0.5-0.8 tsun. It is recommended to rotate the needle at a time when the patient makes movements in the lumbar spine. The number of sessions 10-12 (Kogan OG, Gutman EG, Kuznetsova OV, Wang Wai-Chen. Ching-lo clinical and energy characteristics of the channel system. Novosibirsk. "Science". 1993, 216 p. )
Недостатком этого метода является сложность постановки игл во время движений пациента и отсутствие времени на релаксацию мышечно-сухожильных структур, что приводит к усилению болевой реакции в поясничной области.The disadvantage of this method is the difficulty of placing needles during patient movements and the lack of time for relaxation of muscle-tendon structures, which leads to increased pain in the lumbar region.
Йога является одним из вариантов лечения хронического болевого синдрома в нижней части спины. Из многих стилей йога Айенгара (Iyengar, BKS, Light on Yoga, Schocken Books, New York, 1976) является наиболее распространенной. Опасения по поводу безопасности йоги, выдвинутые в том числе в средствах массовой информации были во многом опровергнуты зарубежными исследованиями последних лет (Sherman K.J., Cherkin D.C., Wellman R.D., Cook A.J., Hawkes R.J., Delaney K., Deyo R.A. A randomized trial comparing yoga, stretching, and a self-care book for chronic low back pain. Arch Intern. Med. - 2011. - Dec 12. - 171 (22). - P. 2019-26; Williams K.A., Petronis J., Smith D., Goodrich D., Wu J., Ravi N., Doyle E.J. Jr, Gregory Juckett R., Munoz Kolar M., Gross R., Steinberg L. Effect of Iyengar yoga therapy for chronic low back pain. Pain. 2005, May; 115 (1-2): 107-17). Применяются типичные компоненты йоги позы или «асаны», глубокие и ритмичное дыхание «пранаяма».Yoga is one of the options for treating chronic lower back pain. Of the many styles, Iyengar yoga (Iyengar, BKS, Light on Yoga, Schocken Books, New York, 1976) is the most common. Concerns about the safety of yoga, including those raised in the media, have been largely refuted by foreign studies in recent years (Sherman KJ, Cherkin DC, Wellman RD, Cook AJ, Hawkes RJ, Delaney K., Deyo RA A randomized trial comparing yoga, stretching, and a self-care book for chronic low back pain. Arch Intern. Med. - 2011 .-- Dec 12. - 171 (22). - P. 2019-26; Williams KA, Petronis J., Smith D., Goodrich D., Wu J., Ravi N., Doyle EJ Jr, Gregory Juckett R., Munoz Kolar M., Gross R., Steinberg L. Effect of Iyengar yoga therapy for chronic low back pain. Pain. 2005, May; 115 (1-2): 107-17). Typical components of yoga posture or “asanas” are used, deep and rhythmic breathing “pranayama”.
Показана эффективность йоги Айенгара с применением 29 асан в терапии хронической боли в нижней части спины (Williams K.А., Petronis J., Smith D., Goodrich D., Wu J., Ravi N., Doyle E.J. Jr, Gregory Juckett R., Munoz Kolar M., Gross R., Steinberg L. Effect of Iyengar yoga therapy for chronic low back pain. Pain. 2005 May; 115 (1-2): 107-17).The effectiveness of Iyengar yoga with the use of 29 asanas in the treatment of chronic lower back pain (Williams K.A., Petronis J., Smith D., Goodrich D., Wu J., Ravi N., Doyle EJ Jr, Gregory Juckett R ., Munoz Kolar M., Gross R., Steinberg L. Effect of Iyengar yoga therapy for chronic low back pain. Pain. 2005 May; 115 (1-2): 107-17).
Близким по, технической сущности к предлагаемому лечению является способ лечебно-оздоровительного воздействия на человека (патент №2121332). Проводят предварительно пальцевое исследование позвоночника сверху вниз в положении пациента стоя или сидя с наклоном туловища вперед, упершись руками, надавливают на уплотнения, выявленные при исследовании до появления болезненности с временной задержкой дыхания, затем осуществляют релаксацию мышц лица, изменяют осанку путем установки центра веса между ног, устанавливая макушку головы, подмышечные ямки, бедра, центры стоп в одной фронтальной плоскости, выпрямляют позвоночник, надавливая на подбородок ребром ладони одной руки и встречным давлением другой руки на позвоночник на уровне лопаток и после удержания пациента в этом положении 5-8 с водят его по кругу в течение 30-40 с, соблюдая достигнутое положение тела, затем ставят пациента стоя спиной к стене, надавливают кулаком правой руки на брюшной пресс ниже пупка на ширину ладони, и положив ему на грудь левую руку, заставляют напрячь брюшной пресс и медленно выдыхая выталкивать кулак, далее пациент выполняет гимнастические упражнения йоги и проводят массаж, направленные на укрепление позвоночника, исправление осанки и восстановление мышц, причем весь комплекс сопровождают вербально-суггестивным воздействием, направленным на изменение сознания пациента и пробуждение интереса и воли к излечению, что улучшает эффективность воздействия и увеличивает его сроки.Close in technical essence to the proposed treatment is a method of therapeutic and recreational effects on humans (patent No. 2121332). A preliminary finger examination of the spine is performed from top to bottom in the patient’s standing position or sitting with the body tilted forward, hands on, press on the seals identified during the study before pain appears with a temporary holding of breath, then the facial muscles are relaxed, posture is changed by setting the center of weight between the legs , setting the crown of the head, axillary fossa, hips, centers of the feet in one frontal plane, straighten the spine, pressing on the chin with an edge of the palm of one hand and meeting pressure of the other hand on the spine at the level of the shoulder blades and after holding the patient in this position for 5-8 s, drive him in a circle for 30-40 s, observing the achieved position of the body, then put the patient standing with his back against the wall, press with his fist on the abdominal hand press below the navel to the width of the palm, and putting his left hand on his chest, make him press the abdominal press and exhale slowly to fist, then the patient performs gymnastic exercises of yoga and performs massage aimed at strengthening the spine, correcting posture and Restoring muscle, and the whole complex is accompanied by verbal and suggestive impact, aimed at changing the patient's consciousness and awakening the interest and the will to cure that improves impact efficiency and increase its timing.
Однако при использовании данного способа невозможен полный диагностический подход к классификации болей в нижней части спины, способ трудоемок в применении.However, when using this method, a complete diagnostic approach to the classification of pain in the lower back is not possible, the method is time-consuming to use.
Установлено, что диафрагма участвует в развитии хронический боли в нижней части спины и в крестцово-подвздошных сочленениях, дисфункция диафрагмы из-за позиционных изменений может быть одной из причин хронической боли в нижней части спины, так как это может приводить к изменениям биомеханики поясничного отдела позвоночника, с уменьшением функционального взаимодействия тканей, которые участвуют в нормальном функционировании поясничной области, стабилизации, в связи с чем меняется восприятие боли. Также сама диафрагма может быть источником боли, за счет изменения проприорецепторов или раздражения диафрагмального и блуждающего нерва (Bordoni В., Marelli F. Failed back surgery syndrome: review and new hypotheses J PainRes. 2016; 9: 17-22).It has been established that the diaphragm is involved in the development of chronic pain in the lower back and in the sacroiliac joints, diaphragm dysfunction due to positional changes can be one of the causes of chronic pain in the lower back, as this can lead to changes in the biomechanics of the lumbar spine , with a decrease in the functional interaction of tissues that are involved in the normal functioning of the lumbar region, stabilization, in connection with which the perception of pain changes. Also, the diaphragm itself can be a source of pain, due to changes in proprioreceptors or irritation of the phrenic and vagus nerves (Bordoni B., Marelli F. Failed back surgery syndrome: review and new hypotheses J PainRes. 2016; 9: 17-22).
Поставлена задача создания эффективного, комплексного, доступного способа лечения и профилактики боли в нижней части спины.The task is to create an effective, comprehensive, affordable way to treat and prevent pain in the lower back.
Поставленная задача достигается выполнением в течение месяца ассан йоги с одновременным десятидневным проведением иглорефлексотерапии в течение 15 минут и приемом в течение трех месяцев Омега-3 жирных кислот по 1 капсуле в день.The task is achieved by performing yoga for a month with simultaneous ten-day acupuncture for 15 minutes and taking Omega-3 fatty acids for 1 month, 1 capsule per day.
Омега-3 является источником натуральных полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, полученный, из лососевых рыб, и витамина Е, способствует поддержанию баланса между уровнем холестерина и триглицеридов в крови. Достаточная физическая активность и здоровое питание являются важными составляющими здорового образа жизни. Сегодня известно, что полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 являются основой здорового питания для поддержания жизнедеятельности. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 тормозят процессы тромбообразования, обеспечивают поддержание иммунного статуса организма, нормализуют мозговое кровообращение, повышая устойчивость сосудов головного мозга при гипоксии и падении артериального давления. Важными представителями ряда полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 являются эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота. Витамин Е предотвращает отложение холестерина в стенках сосудов, обеспечивает защиту клеток, предохраняет сердце от повреждений, связанных с дефицитом магния или с недостатком кислорода (Видаль-2016. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. Видаль-Рус, 2016, 1240 с.).Omega-3 is a source of natural polyunsaturated fatty acids Omega-3, obtained from salmon fish, and vitamin E, helps maintain a balance between cholesterol and triglycerides in the blood. Adequate physical activity and a healthy diet are important components of a healthy lifestyle. Today it is known that omega-3 polyunsaturated fatty acids are the foundation of a healthy diet to support life. Omega-3 polyunsaturated fatty acids inhibit the processes of thrombosis, maintain the body’s immune status, normalize cerebral circulation, increase the stability of cerebral vessels during hypoxia and a drop in blood pressure. Eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid are important representatives of a number of omega-3 polyunsaturated fatty acids. Vitamin E prevents the deposition of cholesterol in the walls of blood vessels, protects cells, protects the heart from damage associated with magnesium deficiency or oxygen deficiency (Vidal-2016. Vidal Handbook. Medications in Russia. Vidal-Rus, 2016, 1240 pp.).
В различных исследованиях показана эффективность применения омега-3 жирных кислот в терапии болевых синдромов. Отмечено уменьшение болевого синдрома при приеме Омега-3 в экспериментальных моделях на мышах (Freitas R.D., Costa K.М., Nicoletti N.F., Kist L.W., Bogo M.R., Campos M.M. Omega-3 fatty acids are able to modulate the painful symptoms associated to cyclophosphamide-induced-hemorrhagic cystitis in mice. J Nutr Biochem. 2016 Jan; 27: 219-32). По результатам исследования 250 пациентов с диагнозом «неоперабельные боли в спине» установлено, что 69% опрошенных сообщили об облегчении болей в суставах, 50% смогли отказаться от приема НПВС, а 80% заявили о своем удовлетворении от изменения самочувствия, ставшего следствием приема омега-3 жирных кислот. Побочных эффектов никто из пациентов не отметил. Таким образом Омега-3 жирные кислоты являются безопасной альтернативой НПВС для лечения боли в спине (Maroon J.C., Bost J.W. Omega-3 fatty acids (fish oil) as an anti-inflammatory: an alternative to nonsteroidal anti-inflammatory drugs for discogenic pain. Surg Neurol. 2006 Apr; 65 (4): 326-31). Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.Various studies have shown the effectiveness of omega-3 fatty acids in the treatment of pain syndromes. There was a decrease in pain when taking Omega-3 in experimental mouse models (Freitas RD, Costa K.M., Nicoletti NF, Kist LW, Bogo MR, Campos MM Omega-3 fatty acids are able to modulate the painful symptoms associated to cyclophosphamide -induced-hemorrhagic cystitis in mice. J Nutr Biochem. 2016 Jan; 27: 219-32). According to the results of a study of 250 patients with a diagnosis of “inoperable back pain,” it was found that 69% of those surveyed reported relief of joint pain, 50% were able to refuse to take NSAIDs, and 80% said they were satisfied with the change in health that resulted from taking omega- 3 fatty acids. None of the patients noted side effects. Thus, Omega-3 fatty acids are a safe alternative to NSAIDs for treating back pain (Maroon JC, Bost JW Omega-3 fatty acids (fish oil) as an anti-inflammatory: an alternative to nonsteroidal anti-inflammatory drugs for discogenic pain. Surg Neurol. 2006 Apr; 65 (4): 326-31). The proposed method is as follows.
При обращении больного и установлении диагноза дорсалгия, а именно люмбалгия, люмбоишалгия, боль внизу спины проводят следующие методы исследования: клинический метод (опрос, осмотр, оценка соматического, неврологического статуса); нейроортопедическое обследование; лабораторные методы (OAK, ОАМ, биохимический анализ крови), ЭКГ, нейрофизиологические методы (ЭНМГ); рентгенологический метод (обзорная спондилография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами); нейровизуальные методы (КТ и МРТ); дополнительно применяют шкалы и опросники:When contacting a patient and establishing a diagnosis of dorsalgia, namely lumbalgia, lumbar ischalgia, lower back pain, the following research methods are performed: the clinical method (examination, examination, assessment of somatic, neurological status); neuroorthopedic examination; laboratory methods (OAK, OAM, biochemical blood test), ECG, neurophysiological methods (ENMG); X-ray method (survey spondylography of the lumbar spine in two projections with functional tests); neurovisual methods (CT and MRI); additionally apply scales and questionnaires:
1. Визуальная аналоговая шкала боли - ВАШ-10.1. Visual analogue pain scale - YOUR-10.
2. Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии - HADS-14.2. Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS-14.
3. Шкала кинезиофобии Г. Тампа.3. The scale of kinesiophobia G. Tampa.
4. Оценочная шкала невропатических симптомов и признаков университета Г. Лидс.4. The rating scale of neuropathic symptoms and signs of the University of G. Leeds.
5. Анкета Роланда-Морриса.5. Questionnaire of Roland-Morris.
После установления диагноза дорсалгия: люмбалгия, боль внизу спины ежедневно в одно и то же время в течение одного месяца пациент, предварительно получив подробное разъяснение о технике проведения и наглядную демонстрацию, выполняет следующие асаны йоги:After the diagnosis is established, dorsalgia: lumbalgia, lower back pain every day at the same time for one month, the patient, after receiving a detailed explanation of the technique and a visual demonstration, performs the following yoga asanas:
1. Тадасана1. Tadasana
Техника выполнения: вход в асану на выдохе. Встать прямо, соединить стопы, пятки и большие пальцы ног соприкасаются. Пальцы ног раздвинуть шире и положить, отодвигая друг от друга и плотнее прижимая к полу. Вес тела перенести на центр стопы. Напрячь колени, подтянуть вверх коленные чашечки, копчик опустить вниз, сократить верхнюю часть бедер. Лодыжки должны находиться на одной линии. Втянуть живот и поднять его вверх. Грудь раскрыть вперед, позвоночник вытянуть вверх, шею держать прямо. Вытянуть руки вверх над головой. Следить за тем, чтобы плечи не поднимались. Оставаться в асане примерно 1 минуту, дышать нормально, сделать 5 циклов дыхания (вдох-выдох). Затем осторожно поднять голову, выйти из позы и расслабится.Technique: enter the asana on the exhale. Stand straight, connect the feet, heels and big toes in contact. Spread your toes wider and lay, pushing away from each other and pressing it tightly to the floor. Transfer body weight to the center of the foot. Tighten your knees, pull up the patella, lower the tailbone, cut the upper thighs. Ankles should be in line. Retract the stomach and lift it up. Open the chest forward, stretch the spine up, keep the neck straight. Stretch your arms up above your head. Make sure that your shoulders do not rise. Remain in the asana for about 1 minute, breathe normally, do 5 breathing cycles (inhale-exhale). Then carefully raise your head, get out of the pose and relax.
2. Дандасана2. Dundasana
Техника выполнения: вход в асану на выдохе. Сесть на коврик с вытянутыми вперед ногами. При этом держать бедра, колени, лодыжки и пальцы ног вместе, колени прижать к полу, носки тянуть на себя. Положить ладони на пол возле ягодиц, пальцы рук направить к ногам, локти выпрямить. Раскрыть грудную клетку и медленно вытягивать позвоночник от седалищных костей до макушки. Следить, чтобы грудь была поднята, плечи развернуты, а ягодицы, спина и голова находились на одной линии и были перпендикулярны полу. Оставаться в асане примерно 1 минуту, дышать нормально, сделать 5 циклов дыхания (вдох-выдох). Выходя из асаны лечь на спину и отдохнуть 30 секунд.Technique: enter the asana on the exhale. Sit on the mat with your legs extended forward. At the same time, keep the hips, knees, ankles and toes together, press the knees to the floor, pull the socks towards you. Put your palms on the floor near the buttocks, point your fingers to your legs, straighten your elbows. Open the chest and slowly stretch the spine from the sciatic bones to the top of the head. Make sure that the chest is raised, the shoulders are deployed, and the buttocks, back and head are on the same line and are perpendicular to the floor. Remain in the asana for about 1 minute, breathe normally, do 5 breathing cycles (inhale-exhale). Leaving the asana, lie on your back and rest for 30 seconds.
3. Адхо Мукха Шванасана3. Adho Mukha Shwanasana
Техника выполнения: вход в асану на выдохе. Лечь на пол на живот. Развести стопы в стороны на 30 см. Положить ладони на пол на уровне груди, пальцы вытянуть вперед. Сделать выдох и поднять туловище. Руки выпрямить, локти подтянуть, голову опустить. Вытянуть спину, она должна быть ровной. Ноги должны быть прямыми и ровными. Колени не сгибать. Пятками тянуться вниз. Стопы должны быть параллельны, пальцы ног развернуты вперед. Оставаться в асане примерно 1 минуту, дышать нормально, сделать 5 циклов дыхания (вдох-выдох). Затем осторожно поднять голову, выйти из позы и расслабиться.Technique: enter the asana on the exhale. Lie on the floor on your stomach. Dilute the feet to the sides by 30 cm. Put your palms on the floor at chest level, fingers stretch forward. Exhale and raise your torso. Straighten your arms, tighten your elbows, lower your head. Stretch your back, it should be flat. Legs should be straight and even. Do not bend your knees. Heels reach down. Feet should be parallel, toes turned forward. Remain in the asana for about 1 minute, breathe normally, do 5 breathing cycles (inhale-exhale). Then carefully raise your head, get out of the pose and relax.
4. Чатуранга дандасана (упрощенный вариант)4. Chaturanga dandasana (simplified version)
Техника выполнения: вход в асану на выдохе. Лечь на пол, лицом вниз. Согнуть локти и поместить ладони на пол на уровне груди. Ноги раздвинуть на 30 см. С выдохом поднять тело на вытянутые руки. Тело держать твердо, параллельно полу от головы до пят, колени напрячь. Постепенно вытягивать все тело вперед. Оставаться в асане примерно 1 минуту, дышать нормально, сделать 5 циклов дыхания (вдох-выдох). Выходя из асаны лечь на живот и отдохнуть 30 секунд.Technique: enter the asana on the exhale. Lie on the floor, face down. Bend your elbows and place your palms on the floor at chest level. Spread the legs 30 cm. With an exhale, lift the body to outstretched arms. Hold the body firmly, parallel to the floor from head to toe, strain your knees. Gradually pull the whole body forward. Remain in the asana for about 1 minute, breathe normally, do 5 breathing cycles (inhale-exhale). Leaving the asana, lie on your stomach and rest for 30 seconds.
5. Уттхита Триконасана5. Utthita Trikonasana
Техника выполнения: вход в асану на выдохе. Встать в Тадасану. На выдохе расставить стопы примерно на 1 м. Поднять руки до уровня плеч, развести их в стороны и держать их параллельно полу ладонями вниз. Ступни направить прямо, следить, чтобы они не разворачивались в стороны. Повернуть правую стопу на 90° вправо, а левую - слегка внутрь. Левую ногу нужно максимально вытянуть, а колено подтянуть вверх. На выдохе наклонить туловище вправо. Правую ладонь передвинуть к правой лодыжке, возятся за правую лодыжку или за голень. Вытянуть левую руку вверх. Рука должна продолжать линию правого плеча. Удлинить туловище. Задняя сторона ног, верхняя часть спины и таз должны находиться в одной плоскости. Напрячь мышцы бедер, подтянуть коленные чашечки. Правое колено должно смотреть в сторону пальцев ноги. Раскрыть грудь, втянуть лопатки. Направить взгляд на большой палец вытянутой кисти левой руки. Находиться в асане 30 секунд, дышать глубоко и ровно 3 цикла дыхания (вдох-выдох). Затем поднять правую ладонь, расслабиться, отдохнуть 30 секунд. Затем выполнить позу в левую сторону аналогично правой. На выдохе вернуться в Тадасану, расслабиться, отдохнуть 30 секунд.Technique: enter the asana on the exhale. Get up in Tadasana. On the exhale, place your feet about 1 m. Raise your hands to shoulder level, spread them apart and keep them parallel to the floor with your palms down. Feet point straight, make sure that they do not turn to the sides. Turn the right foot 90 ° to the right, and the left foot slightly inward. The left leg should be extended as much as possible, and the knee should be pulled up. As you exhale, tilt your body to the right. Move the right palm to the right ankle, tinkering with the right ankle or lower leg. Extend your left arm up. The arm should continue the line of the right shoulder. Lengthen the torso. The back of the legs, upper back and pelvis should be in the same plane. Tighten the thigh muscles, tighten the patella. The right knee should look towards the toes. Open chest, retract shoulder blades. Look at the thumb of the outstretched brush of the left hand. Stay in the asana for 30 seconds, breathe deeply and exactly 3 cycles of breathing (inhale-exhale). Then raise your right palm, relax, relax for 30 seconds. Then perform a pose to the left side similarly to the right. On exhalation, return to Tadasana, relax, relax for 30 seconds.
6. Баласана6. Balasana
Техника выполнения: вход в асану на выдохе. Встать на колени на пол. Соединить большие пальцы ног вместе и сесть на пятки. С выдохом наклониться вперед, положить лоб на пол. Расширяя область крестца, расположить живот и бедра на внутренней стороне ног. Удлинять копчик к полу, в то время как позвоночник вытягивается к основанию головы. Вытянуть руки вдоль туловища ладонями вверх и опустить передние части плеч к полу. Почувствовать как расширяется область лопаток. Находиться в асане 2 минуты, дышать глубоко и ровно 10 циклов дыхания (вдох-выдох).Technique: enter the asana on the exhale. Kneel on the floor. Put the big toes together and sit on your heels. With an exhale, lean forward, put your forehead on the floor. Expanding the sacrum, position the abdomen and hips on the inside of the legs. Extend the tailbone to the floor, while the spine extends to the base of the head. Stretch your arms along the body with your palms up and lower the front parts of the shoulders to the floor. Feel how the area of the shoulder blades expands. Stay in the asana for 2 minutes, breathe deeply and exactly 10 cycles of breathing (inhale-exhale).
7. Шавасана7. Shavasana
Техника выполнения: лечь на спину, кисти рук положите на расстоянии 20-30 см от тела ладонями вверх. Пятки держать вместе, а носки развести в стороны. Закрыть глаза. Сосредоточатся на дыхании. Сначала дышать глубоко. Позже дышать медленно и легко. Полностью расслабиться. Следить за тем, чтобы нижняя челюсть была расслаблена, а язык не шевелился и дышите спокойно. Делайте. Оставаться в асане 3 минуты. В среднем данная методика занимает около 15 минут.Technique: lie on your back, put your hands at a distance of 20-30 cm from the body, palms up. Keep heels together, and toe apart toes. Close eyes. Focus on breathing. First breathe deeply. Later breathing slowly and easily. Relax completely. Ensure that the lower jaw is relaxed and the tongue does not move and breathe calmly. Do it. Stay in the asana for 3 minutes. On average, this technique takes about 15 minutes.
Параллельно с первого дня пациенту проводят иглорефлексотерапию в течение 10 дней, при этом ежедневно методом иглоукалывания воздействуют на корпоральные точки из ряда VB 30, VB 41, V 25, V 26, V 31, V 33, V 50, V 40, V 58, V 60, VG 2, VG 4, V 23, V 24, V 27, Е 31, V 36, V 37, Е 36, VB 34, V 39, V 62, VG 3, GI 4, Р 7, предварительно проведя клиническую акупунктурную диагностику с помощью пальпации болезненных зон для выявления избыточности или недостаточности энергетического равновесия с учетом ведущих симптомов заболевания (высокий тонус, болевой синдром, ортопедические нарушения). Используют гармонизирующий метод воздействия (уравновешивание между ян и инь), время воздействия 20 минут.In parallel with the first day, the patient undergoes acupuncture for 10 days, while daily acupuncture is applied to corporal points from the series VB 30, VB 41, V 25, V 26, V 31, V 33, V 50, V 40, V 58, V 60, VG 2, VG 4, V 23, V 24, V 27, E 31, V 36, V 37, E 36, VB 34, V 39, V 62, VG 3, GI 4, P 7, after clinical acupuncture diagnostics with the help of palpation of painful areas to detect excess or insufficiency of energy balance, taking into account the leading symptoms of the disease (high tone, pain, orthopedic disorders). Use a harmonizing method of exposure (balancing between yang and yin), exposure time 20 minutes.
Параллельно пациент принимает Омега-3 жирные кислоты по 1 капсуле в сутки на протяжении трех месяцев.In parallel, the patient takes Omega-3 fatty acids 1 capsule per day for three months.
Проведены следующие исследования.The following studies have been carried out.
Основная группаMain group
1. Больной Н-н А.Г., 35 лет, обратился с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающуюся при движении, попытке выпрямить спину.1. Patient NN AG, 35 years old, complained of pain in the lumbar spine, aggravated by movement, an attempt to straighten the back.
2. Анамнез заболевания: считает себя больным в течение 1 года, когда после физической нагрузки появились боли в поясничном отделе позвоночника, наблюдался неврологом поликлиники с диагнозом «поясничный остеохондроз», однако дополнительные исследования при этом не проводились. Последнее обострение отмечает около 10 дней, связывает с физической нагрузкой: поднял стиральную машину. Лечился самостоятельно: анальгетики, НПВП, без существенного эффекта, в связи с чем обратился за медицинской помощью.2. Anamnesis of the disease: considers himself sick for 1 year, when after physical exertion there were pains in the lumbar spine, was observed by a neurologist at a polyclinic with a diagnosis of lumbar osteochondrosis, but no additional studies were performed. The last aggravation marks about 10 days, connects with physical activity: he lifted the washing machine. It was treated independently: analgesics, NSAIDs, without a significant effect, and therefore sought medical help.
Общесоматический статус. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, правильно отвечает на поставленные вопросы, ориентирован в месте и времени. Телосложение правильное, питание достаточное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов в легких не прослушивается. АД - 120/70 мм рт ст, пульс 78 ударов в минуту, удовлетворительных свойств, тоны сердца ясные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, физиологические отправления в норме, самостоятельные.General somatic status. General condition is satisfactory. The consciousness is clear, correctly answers the questions posed, oriented in place and time. The physique is correct, the nutrition is sufficient. The skin and visible mucous membranes of normal color. The vesicular breathing, wheezing in the lungs is not audible. HELL - 120/70 mm Hg, pulse 78 beats per minute, satisfactory properties, heart sounds are clear. The abdomen is soft, painless on palpation, physiological functions are normal, independent.
Неврологический статус. Со стороны черепно-мозговых нервов - без существенной патологии. Сухожильные и периостальные рефлексы с верхних и нижних конечностей D=S, средней живости. Патологических стопных знаков, оболочечных симптомов не отмечено, грубых расстройств чувствительности не отмечено.Neurological status. From the cranial nerves - without a significant pathology. Tendon and periosteal reflexes from the upper and lower extremities D = S, average liveliness. No pathological stop signs, shell symptoms were noted, no gross sensory disturbances were noted.
Нейроортопедическое обследование: походка, положение анталгические - щадит поясничный отдел, сглажен поясничный лордоз. При пальпации на поясничном уровне выявлено болезненное напряжение мышцы, выпрямляющей позвоночник, сгибание в поясничном отделе ограничено (4 см при проведении теста Шобера), симптомов натяжения не выявлено.Neuro-orthopedic examination: gait, position antalgic - spares the lumbar spine, smoothed lumbar lordosis. On palpation at the lumbar level, painful tension of the muscle straightening the spine was revealed, flexion in the lumbar region was limited (4 cm during the Schober test), no tension symptoms were detected.
Дополнительные исследования:Additional research:
По данным общеклинических обследований: OAK, ОАМ, биохимическое исследование крови, ЭКГ патологических изменений не отмечено. Обзорная спондилография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами костной патологии не выявила. По данным стимуляционной ЭНМГ существенных патологических изменений не отмечено. Поскольку у пациента отсутствовали симптомы потенциально опасных заболеваний (не было анамнестических данных на наличие злокачественных опухолей, немотивированной потери массы тела; длительного применения глюкокортикоидов; внутривенной наркомании; ВИЧ-инфекции, инфекции мочевыводящего тракта, травму позвоночника, внутривенные инфузии. Не отмечалось лихорадки; локальной болезненности и повышение местной температуры по ходу позвоночника и в паравертебральной области, боль в спине уменьшалась в покое) нейровизуальные исследования (КТ, МРТ не проводилось).According to general clinical examinations: OAK, OAM, biochemical blood tests, ECG pathological changes were noted. Survey spondylography of the lumbar spine in two projections with functional tests of bone pathology did not reveal. According to the stimulation ENMG, no significant pathological changes were noted. Since the patient did not have symptoms of potentially dangerous diseases (there was no anamnestic data for the presence of malignant tumors, unmotivated weight loss; prolonged use of glucocorticoids; intravenous drug addiction; HIV infection, urinary tract infections, spinal injury, intravenous infusion. There was no fever; local soreness and an increase in local temperature along the spine and in the paravertebral region, back pain decreased at rest) neuroimaging studies (K MRI was conducted).
Данные шкал и опросников:Data scales and questionnaires:
Визуальная аналоговая шкала боли - 7 балловVisual analogue pain scale - 7 points
Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии - 6 балловHospital Anxiety and Depression Scale - 6 points
Шкала кинезиофобии Г. Тампа - 35 балловG. Tampa Kinesiophobia Scale - 35 points
Оценочная шкала невропатических симптомов и признаков университета Г. Лидс - 6 балловGrading scale of neuropathic symptoms and signs of the University of G. Leeds - 6 points
Анкета Роланда-Морриса - 10 балловProfile of Roland-Morris - 10 points
Установлен диагноз. Дорсалгия: люмбалгия, мышечно-тонический синдром. В 1-й день пациенту объяснены биомеханические причины развития болевого синдрома, его доброкачественность, необходимость выполнения минимальные физических упражнений.Diagnosed. Dorsalgia: lumbalgia, muscle-tonic syndrome. On the 1st day, the patient was explained the biomechanical reasons for the development of the pain syndrome, its benignness, the need to perform minimal physical exercises.
В утренние часы пациент, предварительно получив подробное разъяснение о технике проведения и наглядную демонстрацию, под наблюдением специалиста выполнял следующие асаны йоги: Тадасана, Дандасана, Адхо Мукха Шванасана, Чатуранга Дандасана, Уттхита Триконасана, Баласана, Шавасана.In the morning hours, the patient, having previously received a detailed explanation of the technique and a visual demonstration, under the supervision of a specialist, performed the following yoga asanas: Tadasana, Dandasana, Adho Mukh Shvanasan, Chaturanga Dandasan, Uthit Triconasan, Balasan, Shavasan.
После проведения клинической акупунктурной диагностики пациенту проведен первый сеанс иглорефлексотерапии с использованием точек Цзу-линь-ци Шан-ляо Фэй-ян Шэнь-шу Чэн-фу Вэй-ян Ле-цюе.After conducting clinical acupuncture diagnostics, the patient underwent the first acupuncture session using Zu-lin-qi points Shan-liao Fei-yang Shen-shu Chen-fu Wei-yang Le-tsue.
Одновременно назначен прием омега-3 жирных кислот по 1 капсуле в сутки. На 2-й день интенсивность боли снизилась до 5 баллов по шкале ВАШ. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлялось.At the same time, an intake of omega-3 fatty acids is prescribed, 1 capsule per day. On the 2nd day, the intensity of pain decreased to 5 points on the YOUR scale. The neurological status of focal symptoms was not detected.
Походка, положение немного улучшились. При пальпации на поясничном уровне болезненное напряжение мышцы, выпрямляющей позвоночник, несколько уменьшилось, подвижность в поясничном отделе позвоночника наросла: 5 см с помощью теста Шобера при сгибании, сглаженность поясничного лордоза сохранялась, симптомов натяжения не выявлено. В утренние часы проведено занятие йогой. После чего проведен второй сеанс иглорефлексотерапии с использованием точек Хуань-тяо Цзу-линь-ци Чжун-ляо Вэй-чжун Мин-мэнь Би-гуань Ян-лин-цюань Шэнь-май.Gait, position improved slightly. On palpation at the lumbar level, the painful tension of the muscle straightening the spine decreased slightly, mobility in the lumbar spine increased: 5 cm using the Schober test during flexion, the smoothness of the lumbar lordosis persisted, no symptoms of tension were detected. In the morning, a yoga lesson was held. After that, the second session of acupuncture was carried out using the points of Huan-tiao Zu-lin-qi Zhong-liao Wei-zhong Min-men Bi-guan Yang-lin-quan Shen-may.
На 3-й день больной жаловался только на периодическую легкую боль в поясничном отделе (2-3 балла по ВАШ), возникающую при перемене положения тела. На 5-й день болевой синдром купировался, мышечно-тонический синдром регрессировал. По данным шкал и опросников: ВАШ 0 баллов, Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии - 5 баллов, шкала кинезиофобии Г. Тампа - 23 балла. Оценочная шкала невропатических симптомов и признаков университета Г. Лидс - 5 баллов. Анкета Роланда-Морриса - 6 баллов).On the 3rd day, the patient complained only of periodic mild pain in the lumbar region (2-3 VAS points), which occurs when the body position is changed. On the 5th day, the pain syndrome stopped, muscle-tonic syndrome regressed. According to the scales and questionnaires: YOUR 0 points, Hospital anxiety and Depression scale - 5 points, G. Tampa kinesiophobia scale - 23 points. The rating scale for neuropathic symptoms and signs of G. Leeds University is 5 points. Questionnaire of Roland-Morris - 6 points).
Далее пациенту проводилась иглорефлексотерапия (всего 10 сеансов) с использованием указанных ранее точек, пациент занимался йогой, принимал омега-3 по 1 капсуле 1 раз в сутки. После чего пациенту рекомендовано продолжать занятия йогой по указанной схеме ежедневно в одно и то же время в утренние часы самостоятельно на протяжение месяца, принимать омега-3 по 1 капсуле 1 раз в сутки на протяжение 3 месяцев.Further, the patient underwent acupuncture (10 sessions in total) using the points indicated above, the patient did yoga, took omega-3, 1 capsule 1 time per day. After that, the patient is recommended to continue practicing yoga according to the specified scheme every day at the same time in the morning on his own for a month, take omega-3 1 capsule 1 time per day for 3 months.
При катамнестическом наблюдении в течение 1 года обострений болевого синдрома не отмечалось.During follow-up observation for 1 year, exacerbations of pain were not observed.
2. Пациента К-ва Е.М., 44 года обратилась с жалобами на болезненность в правой ягодице, крестце, в проекции правого тазобедренного сустава и по задней поверхности бедра, со слов больной « по ходу седалищного нерва». Анамнез заболевания. Считает себя больной около 5 дней, отмечает, что ухудшение состояния возникло после пребывания в неудобном положении во время проведения садовых работ, до этого болевой синдром не беспокоил.2. Patient K-va EM, 44 years old, complained of pain in the right buttock, sacrum, in the projection of the right hip joint and on the back of the thigh, according to the patient “along the sciatic nerve”. Medical history. He considers himself a patient for about 5 days, notes that the deterioration arose after being in an uncomfortable position during gardening, before that the pain syndrome did not bother.
Общесоматический статус - без особенностей.General somatic status - without features.
Неврологический статус без существенных отклонений. Объем движений в поясничном отделе позвоночника не изменен. Поднимание правой прямой ноги часто ограничено. Определяется участок локальной болезненности в пределах пальпирумого тяжа грушевидной мышцы, при пальпации которого воспроизводится типичный паттерн боли, положителен симптом Бонне-Бобровниковой, Гроссмана. Походка существенно не изменена, симптомов натяжения не отмечено.Neurological status without significant deviations. The range of motion in the lumbar spine is not changed. The raising of the right straight leg is often limited. A site of local pain is determined within the palpable strand of the piriformis muscle, upon palpation of which a typical pain pattern is reproduced, a symptom of Bonnet-Bobrovnikova, Grossman is positive. The gait was not significantly changed, no symptoms of tension were noted.
Дополнительные исследования:Additional research:
По данным общеклинических обследований: OAK - лейкоцитоз 12,8*109. ОАМ, биохимическое исследование крови, ЭКГ патологических изменений не отмечено.According to general clinical examinations: OAK - leukocytosis 12.8 * 10 9 . OAM, biochemical blood tests, ECG pathological changes were noted.
Обзорная спондилография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами - дегенеративно-дистрофические изменения характера остеохондроза 1-2 период, функциональной нестабильности не отмечено.Survey spondylography of the lumbar spine in two projections with functional tests - degenerative-dystrophic changes in the nature of osteochondrosis 1-2 period, functional instability is not observed.
По данным ЭНМГ отмечено уменьшение скорости проведения импульса по седалищному нерву. МРТ пояснично-крестцового отдела, органов малого таза: выявлены признаки остеохондроза, протрузия диска L5-S1. Консультация гинеколога, уролога - патологии не выявлено. Данные шкал и опросников: Визуальная аналоговая шкала боли - 6 балловAccording to the ENMG, a decrease in the speed of the impulse along the sciatic nerve was noted. MRI of the lumbosacral, pelvic organs: signs of osteochondrosis, protrusion of the L5-S1 disk were revealed. Consultation of a gynecologist, urologist - pathology is not revealed. Scale and Questionnaire Data: Visual Analog Pain Scale - 6 points
Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии - 10 баллов. Шкала кинезиофобии Г. Тампа - 36 баллов. Оценочная шкала невропатических симптомов и признаков университета Г. Лидс - 18 баллов. Анкета Роланда-Морриса - 14 балловHospital Anxiety and Depression Scale - 10 points. G. Kampiophobia scale of Tampa - 36 points. The grading scale for neuropathic symptoms and signs of G. Leeds University is 18 points. Profile of Roland-Morris - 14 points
Установлен диагноз: Миофасциальный болевой синдром правой грушевидной мышцы, протрузия диска L5-S1.The diagnosis was established: Myofascial pain syndrome of the right piriformis muscle, protrusion of the L5-S1 disk.
Лечение. В 1-й день пациентке объяснены биомеханические причины развития болевого синдрома, его относительная доброкачественность, необходимость выполнения минимальные физических упражнений. В утренние часы пациентка, предварительно получив подробное разъяснение о технике проведения и наглядную демонстрацию, под наблюдением специалиста выполнял следующие асаны йоги: Тадасана, Дандасана, Адхо Мукха Шванасана, Чатуранга Дандасана, Уттхита Триконасана, Баласана, Шавасана.Treatment. On the 1st day, the patient was explained the biomechanical reasons for the development of the pain syndrome, its relative benignity, the need to perform minimal physical exercises. In the morning hours, the patient, having previously received a detailed explanation of the technique and a visual demonstration, under the supervision of a specialist, performed the following yoga asanas: Tadasana, Dandasana, Adho Mukh Shvanasan, Chaturanga Dandasan, Uthit Triconasan, Balasan, Shavasan.
После проведения клинической акупунктурной диагностики пациентке проведен первый сеанс иглорефлексотерапии с использованием корпоральных точек Да-чан-шу Чжун-ляо Вэй-цан Яо-шу Мин-мэнь Шэнь-шу Цзу-сань-ли Ян-лин-цюань.After conducting clinical acupuncture diagnostics, the patient underwent the first session of acupuncture using corporal points Da-chan-shu Zhong-liao Wei-tsan Yao-shu Ming-men Shen-shu Zu-san-li Yang-ling-quan.
Одновременно назначен прием омега-3 жирных кислот по 1 капсуле в сутки. На следующий день болевой синдром уменьшился до 4 баллов, пальпация ТЗ в проекции грушевидной мышцы справа менее болезненна. В утренние часы проведено занятие йогой. Затем проведен повторный курс иглорефлексотерапии (Шан-ляо Чжун-ляо Кунь-лунь Яо-шу Чэн-фу Цзу-сань-ли Хэ-гу).At the same time, an intake of omega-3 fatty acids is prescribed, 1 capsule per day. The next day, the pain syndrome decreased to 4 points, palpation of TK in the projection of the piriformis muscle on the right is less painful. In the morning, a yoga lesson was held. Then a second course of acupuncture was carried out (Shan-liao Zhong-liao Kun-lun Yao-shu Cheng-fu Zu-san-li Hae-gu).
На 5-й день болевой синдром по ВАШ снизился до 2 баллов, ТЗ в правой грушевидной мышце уменьшилась, пальпация в ее проекции вызывала меньшую болезненность, уменьшились симптомы нейроваскулярной компрессии. По данным шкал и опросников: Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии - 9 баллов, шкала кинезиофобии Г. Тампа - 30 баллов. Оценочная шкала невропатических симптомов и признаков университета Г. Лидс - 12 баллов. Анкета Роланда-Морриса - 10 баллов).On the 5th day, VAS pain decreased to 2 points, TK in the right piriformis muscle decreased, palpation in its projection caused less pain, and symptoms of neurovascular compression decreased. According to the scales and questionnaires: Hospital scale of Anxiety and Depression - 9 points, G. Kampiophobia scale of G. Tampa - 30 points. The grading scale for neuropathic symptoms and signs of G. Leeds University is 12 points. Questionnaire of Roland-Morris - 10 points).
Далее пациенту проводилась иглорефлексотерапия (всего 10 сеансов) с использованием указанных ранее точек, пациент занимался йогой, принимал омега-3 по 1 капсуле 1 раз в сутки. На 10-й день болевой синдром регрессировал. ТЗ в правой грушевидной мышце практически исчезла, пальпация в ее проекции больше не приводила к формированию характерно болевого паттерна, регрессировали симптомы нейроваскулярной компрессии. Пациентке рекомендовано продолжать занятия йогой по указанной схеме ежедневно в одно и то же время в утренние часы самостоятельно на протяжение месяца, принимать омега-3 по 1 капсуле 1 раз в сутки на протяжение 3 месяцев. Также были даны рекомендации по формированию адекватного двигательного стереотипа во время работы. При катамнестическом наблюдении в течение 1 года обострений болевого синдрома не отмечалось.Further, the patient underwent acupuncture (10 sessions in total) using the points indicated above, the patient did yoga, took omega-3, 1 capsule 1 time per day. On the 10th day, the pain syndrome regressed. TK in the right piriformis muscle almost disappeared, palpation in its projection no longer led to the formation of a characteristic pain pattern, symptoms of neurovascular compression regressed. The patient is recommended to continue practicing yoga according to the specified scheme every day at the same time in the morning on her own for a month, take omega-3 1 capsule 1 time per day for 3 months. Recommendations were also given on the formation of an adequate motor stereotype during work. During follow-up observation for 1 year, exacerbations of pain were not observed.
Контрольная группаControl group
1. Больной Н-н А.Г., 35 лет, обратился с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающуюся при движении, попытке выпрямить спину.1. Patient NN AG, 35 years old, complained of pain in the lumbar spine, aggravated by movement, an attempt to straighten the back.
Анамнез заболевания: считается больным в течение 1,5 лет, когда после стрессовой ситуации на работе и умеренной физической нагрузки (занимался в спортзале) появились боли в поясничном отделе позвоночника, за медицинской помощью не обращался, периодически самостоятельно принимал анальгетики. Последнее обострение отмечает около 4 дней, связывает с резким поворотом при выходе из транспорта. Не обследовался, не лечился, думал, «что само пройдет», однако ввиду сохраняющегося болевого синдрома обратился за медицинской помощью.Anamnesis of the disease: it is considered to be a patient for 1.5 years, when after a stressful situation at work and moderate physical activity (practiced in the gym), pain appeared in the lumbar spine, did not seek medical help, periodically took analgesics on his own. The last aggravation marks about 4 days, connects with a sharp turn when leaving the transport. He was not examined, was not treated, he thought “what will pass by itself”, however, in view of the persisting pain syndrome, he sought medical help.
Общесоматический статус. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, правильно отвечает на поставленные вопросы, ориентирован в месте и времени. Телосложение правильное, питание достаточное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов в легких не прослушивается. АД 125/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов в минуту, удовлетворительных свойств, тоны сердца ясные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, физиологические отправления в норме, самостоятельные. Неврологический статус. Со стороны черепно-мозговых нервов - без существенной патологии. Сухожильные и периостальные рефлексы с верхних и нижних конечностей D=S, средней живости. Патологических стопных знаков, оболочечных симптомов не отмечено, грубых расстройств чувствительности не отмечено.General somatic status. General condition is satisfactory. The consciousness is clear, correctly answers the questions posed, oriented in place and time. The physique is correct, the nutrition is sufficient. The skin and visible mucous membranes of normal color. The vesicular breathing, wheezing in the lungs is not audible. HELL 125/80 mm RT. Art., pulse 76 beats per minute, satisfactory properties, heart sounds are clear. The abdomen is soft, painless on palpation, physiological functions are normal, independent. Neurological status. From the cranial nerves - without a significant pathology. Tendon and periosteal reflexes from the upper and lower extremities D = S, average liveliness. No pathological stop signs, shell symptoms were noted, no gross sensory disturbances were noted.
Нейроортопедическое обследование: походка нормальная, положение анталгические - щадит поясничный отдел, сглажен поясничный лордоз. При пальпации на поясничном уровне выявлено болезненное напряжение мышцы, выпрямляющей позвоночник, сгибание в поясничном отделе несколько ограничено (4 см при проведении теста Шобера), симптомов натяжения не выявлено.Neuro-orthopedic examination: gait normal, antalgic position - sparing the lumbar spine, smoothed lumbar lordosis. On palpation at the lumbar level, painful tension of the muscle straightening the spine was revealed, flexion in the lumbar is somewhat limited (4 cm during the Schober test), no tension symptoms were detected.
Дополнительные исследования:Additional research:
По данным общеклинических обследований: OAK, OAM, биохимическое исследование крови, ЭКГ патологических изменений не отмечено.According to general clinical examinations: OAK, OAM, biochemical blood tests, ECG pathological changes were noted.
Обзорная спондилография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами костной патологии не выявила.Survey spondylography of the lumbar spine in two projections with functional tests of bone pathology did not reveal.
По данным стимуляционной ЭНМГ существенных патологических изменений не отмечено. Поскольку у пациента отсутствовали симптомы потенциально опасных заболеваний КТ, МРТ не проводилось.According to the stimulation ENMG, no significant pathological changes were noted. Since the patient did not have symptoms of potentially dangerous CT diseases, MRI was not performed.
Данные шкал и опросников:Data scales and questionnaires:
Визуальная аналоговая шкала боли - 6 балловVisual analog pain scale - 6 points
Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии - 7 балловHospital Anxiety and Depression Scale - 7 points
Шкала кинезиофобии Г. Тампа - 33 баллаG. Tampa Kinesiophobia Scale - 33 points
Оценочная шкала невропатических симптомов и признаков университета Г. Лидс - 5 балловGrading scale of neuropathic symptoms and signs of the University of G. Leeds - 5 points
Анкета Роланда-Морриса - 9 балловProfile of Roland-Morris - 9 points
Установлен диагноз. Дорсалгия: люмбалгия, мышечно-тонический синдром. В 1-й день пациенту объяснены биомеханические причины развития болевого синдрома, его доброкачественность, необходимость выполнения минимальные физических упражнений.Diagnosed. Dorsalgia: lumbalgia, muscle-tonic syndrome. On the 1st day, the patient was explained the biomechanical reasons for the development of the pain syndrome, its benignness, the need to perform minimal physical exercises.
Назначена симптоматическая терапия: НПВП (целекоксиб), миоспазмолитики (тизанидин).Symptomatic therapy has been prescribed: NSAIDs (celecoxib), myospasmolytics (tizanidine).
На 2-й день интенсивность боли снизалась незначительно до 5 баллов по шкале ВАШ.On the 2nd day, the pain intensity decreased slightly to 5 points on the YOUR scale.
Сохранялось болезненное напряжение мышцы, выпрямляющей позвоночник, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. На 3-й день больной продолжал жаловаться на боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающуюся при движении (4 балла по ВАШ). На 5-й день болевой синдром сохранялся (3 балла по ВАШ), мышечно-тонический синдром немного уменьшился. На 7-й день симптоматика сохранялась, кроме того наросли проявления тревоги и депрессии (9 баллов по HADS), сохранялся страх движения (32 балла по шкале кинезиофобии Г. Тампа, 8 баллов по шкале Роланда-Морриса). На 10-й день отмечена положительная динамика: уменьшение болевого синдрома до 2 баллов, нарастание подвижности в поясничном отделе, уменьшение болезненного напряжения мышцы, выпрямляющей позвоночник. При катамнестическом наблюдении в течение 1 года отмечались 3 обострения болевого синдрома на фоне физических нагрузок и стрессовых ситуаций.The painful tension of the muscle straightening the spine, limitation of mobility in the lumbar spine remained. On the 3rd day, the patient continued to complain of pain in the lumbar spine, aggravated by movement (4 points on YOUR). On the 5th day, the pain syndrome persisted (3 points according to YOUR), the muscle-tonic syndrome decreased slightly. On the 7th day the symptoms persisted, in addition, manifestations of anxiety and depression increased (9 points according to HADS), fear of movement persisted (32 points on the G. Tampa kinesiophobia scale, 8 points on the Roland-Morris scale). On the 10th day, positive dynamics were noted: a decrease in pain syndrome to 2 points, an increase in mobility in the lumbar region, a decrease in painful tension of the muscle straightening the spine. During follow-up observation for 1 year, 3 exacerbations of the pain syndrome were observed against the background of physical exertion and stressful situations.
2. Пациентка Е-ва Я.Б., 37 л. Обратилась с жалобами на острую боль в поясничном отделе позвоночника, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, нарушение сна, невозможность разогнуть спину, боль усиливалась при движении.2. Patient E-va Ya. B., 37 l. She complained of acute pain in the lumbar spine, limitation of mobility in the lumbar spine, sleep disturbance, inability to straighten the back, the pain intensified during movement.
Анамнез заболевания: заболела остро 2 дня назад после подъема тяжести, до этого периодически отмечала болезненность в поясничном отделе позвоночника на протяжении около 6 месяцев, самостоятельно обратилась за медицинской помощью.Anamnesis of the disease: she became ill sharply 2 days ago after lifting, before that she periodically noted soreness in the lumbar spine for about 6 months, she independently sought medical help.
Общесоматический статус. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, правильно отвечает на поставленные вопросы, ориентирована в месте и времени. Телосложение правильное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов в легких не прослушивается. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 72 удара в минуту, удовлетворительных свойств, тоны сердца ясные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, физиологические отправления в норме, самостоятельные.General somatic status. General condition is satisfactory. The consciousness is clear, correctly answers the questions posed, oriented in place and time. The physique is correct. The skin and visible mucous membranes of normal color. The vesicular breathing, wheezing in the lungs is not audible. HELL 110/70 mm RT. Art., pulse 72 beats per minute, satisfactory properties, heart sounds are clear. The abdomen is soft, painless on palpation, physiological functions are normal, independent.
Неврологический статус. Со стороны черепно-мозговых нервов - без существенной патологии. Сухожильные и периостальные рефлексы с верхних и нижних конечностей D=S, средней живости. Патологических стопных знаков, оболочечных симптомов не отмечено, грубых чувствительных нарушений не выявлено. Нейроортопедическое обследование: разгибание в поясничном отделе несколько ограничено, определяется напряжение мышцы, выпрямляющей позвоночник, ТЗ в ней не отмечено.Neurological status. From the cranial nerves - without a significant pathology. Tendon and periosteal reflexes from the upper and lower extremities D = S, average liveliness. No pathological stop signs, shell symptoms were noted, no gross sensory disturbances were detected. Neuroorthopedic examination: extension in the lumbar is somewhat limited, the tension of the muscle straightening the spine is determined, TK is not noted in it.
Дополнительные исследования:Additional research:
По данным общеклинических обследований: OAK, О AM, биохимическое исследование крови, ЭКГ патологических изменений не отмечено. Обзорная спондилография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами - признаки остеохондроза.According to general clinical examinations: OAK, O AM, biochemical blood tests, ECG pathological changes were noted. Survey spondylography of the lumbar spine in two projections with functional tests - signs of osteochondrosis.
По данным стимуляционной ЭНМГ-обследование существенных патологических изменений не выявлено. МРТ поясничного отдела - признаки правосторонней протрузии диска L5-S1 размером до 4,5 мм. Данные шкал и опросников: Визуальная аналоговая шкала боли - 6 баллов, Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии - 10 баллов, Шкала кинезиофобии Г. Тампа - 35 баллов, Оценочная шкала невропатических симптомов и признаков университета Г. Лидс - 14 баллов, Анкета Роланда-Морриса - 18 балловAccording to the stimulation ENMG examination, no significant pathological changes were detected. MRI of the lumbar region - signs of right-sided protrusion of the L5-S1 disk up to 4.5 mm in size. Scale and questionnaire data: Visual analogue pain scale - 6 points, Hospital scale for Anxiety and Depression - 10 points, Kinesiophobia scale G. Tampa - 35 points, Evaluation scale of neuropathic symptoms and signs of G. Leeds University - 14 points, Roland-Morris Questionnaire - 18 points
Установлен диагноз: Протрузия диска LV-S1, люмбалгия, мышечно-тонический синдром.The diagnosis was established: LV-S1 disc protrusion, lumbalgia, muscle-tonic syndrome.
Назначена симптоматическая терапия. На 2-й день интенсивность боли снизалась незначительно до 5 баллов по шкале ВАШ.Appointed symptomatic therapy. On the 2nd day, the pain intensity decreased slightly to 5 points on the YOUR scale.
Сохранялось болезненное напряжение мышцы, выпрямляющей позвоночник, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. На 3-й день больная продолжала жаловаться на боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающуюся при движении (5 баллов по ВАШ). На 5-й день болевой синдром сохранялся (4 балла по ВАШ). На 7-й день симптоматика сохранялась, кроме того наросли проявления тревоги и депрессии (11 баллов по HADS), сохранялся страх движения (34 балла по шкале кинезиофобии Г. Тампа, 18 баллов по шкале Роланда-Морриса). На 10-й день болевой синдром сохранялся (4 балла по ВАШ), нейроортопедические симптомы немного уменьшились. Спустя 1 месяц отмечены признаки формирования болевого поведения. Наблюдение в течение года выявило тенденцию к хронизации болевого синдрома.The painful tension of the muscle straightening the spine, limitation of mobility in the lumbar spine remained. On the 3rd day, the patient continued to complain of pain in the lumbar spine, aggravated by movement (5 points on YOUR). On the 5th day, the pain syndrome persisted (4 points according to YOUR). On the 7th day, the symptoms persisted, in addition, manifestations of anxiety and depression increased (11 points according to HADS), fear of movement persisted (34 points on the G. Tampa kinesiophobia scale, 18 points on the Roland-Morris scale). On the 10th day, the pain syndrome persisted (4 points according to YOUR), neuroorthopedic symptoms slightly decreased. After 1 month, signs of the formation of pain behavior were noted. Observation during the year revealed a tendency to chronic pain.
Проведенные исследования показывают, что у больных основной группы уже на второй-пятый день жалобы и неврологическая симптоматика регрессировали, тогда как у больных контрольной группы, которым проводилась симптоматическая терапия, регресс указанных симптомов проходил более медленно и не полностью, кроме того, у них отмечались более высокий уровень депрессии, нарушений сна, снижение качества жизни.Studies show that in the patients of the main group, complaints and neurological symptoms regressed already on the second or fifth day, while in patients of the control group who underwent symptomatic therapy, the regression of these symptoms was more slow and incomplete, moreover, they had more high levels of depression, sleep disturbances, reduced quality of life.
Использование комплексного подхода, сочетающего воздействие на различных уровнях нервной системы, позволяет влиять на все три патогенетических механизма формирования хронического болевого синдрома в нижней части спины: ноцицептивного, нейропатического и психогенного, снижая уровень центральной сенситизации, в том числе и когнитивной эмоциональной сенситизации, предупреждая дальнейшее прогрессирование патологического процесса.Using an integrated approach that combines effects at different levels of the nervous system allows you to influence all three pathogenetic mechanisms of the formation of chronic pain in the lower back: nociceptive, neuropathic and psychogenic, reducing the level of central sensitization, including cognitive emotional sensitization, preventing further progression pathological process.
При занятиях йогой происходит нарастание энергии в меридианах, в том числе в точках при иглоукалывании, что усиливает лечебный эффект.When doing yoga, there is an increase in energy in the meridians, including at the points during acupuncture, which enhances the therapeutic effect.
Улучшается биомеханика поясничного отдела позвоночника, уменьшается восприятие боли за счет влияния на диафрагму при выполнении асан йоги и глубокого, ритмичного дыхания (праноямы).The biomechanics of the lumbar spine improves, the perception of pain is reduced due to the effect on the diaphragm when performing yoga asanas and deep, rhythmic breathing (pranoyama).
Использование специфической последовательности акупунктурных точек приводит к достижению стойкой ремиссии, за счет нормализации функции как периферических, так и центральных структур ЦНС.Using a specific sequence of acupuncture points leads to the achievement of stable remission, due to the normalization of the function of both peripheral and central structures of the central nervous system.
Дополнительный прием омега-3 жирных кислот происходит влияние на модифицируемые факторы риска боли в спине - за счет влияния на метаболизм.An additional intake of omega-3 fatty acids affects the modifiable risk factors for back pain - due to the effect on metabolism.
Применение предлагаемого способа патогентически обоснованной терапии позволяет купировать хронический болевой синдром в нижней части спины, вызванный различными причинами, предотвратить его дальнейшее прогрессирование, снизить трудопотери (уменьшить пребывание на больничном листе, сократить традиционно длительные сроки терапии), улучшить трудовую и социальную адаптацию больных с болью в нижней части спины, обеспечить преемственность стационарного и амбулаторного лечения, снизить затраты на лечение и профилактику, снизить число побочных эффектов от традиционной медикаментозной терапии.The application of the proposed method of pathogenetically substantiated therapy allows stopping chronic pain in the lower back caused by various reasons, preventing its further progression, reducing labor losses (reducing stay on the sick leave, shortening traditionally long periods of therapy), and improving the labor and social adaptation of patients with pain in lower back, ensure the continuity of inpatient and outpatient treatment, reduce the cost of treatment and prevention, reduce the number of side effects of traditional drug therapy.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016143707A RU2653787C2 (en) | 2016-11-07 | 2016-11-07 | Method of prophylaxis and treatment of chronic pain in the lower back |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016143707A RU2653787C2 (en) | 2016-11-07 | 2016-11-07 | Method of prophylaxis and treatment of chronic pain in the lower back |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016143707A RU2016143707A (en) | 2018-05-07 |
| RU2016143707A3 RU2016143707A3 (en) | 2018-05-07 |
| RU2653787C2 true RU2653787C2 (en) | 2018-05-14 |
Family
ID=62106039
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016143707A RU2653787C2 (en) | 2016-11-07 | 2016-11-07 | Method of prophylaxis and treatment of chronic pain in the lower back |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2653787C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727759C1 (en) * | 2019-10-01 | 2020-07-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating acute lumboischialgia in sportsmen |
| RU2749697C1 (en) * | 2020-12-04 | 2021-06-16 | Нунэ Сейрановна Рохас | A method for improving the body using yoga |
| RU2806970C1 (en) * | 2023-02-28 | 2023-11-08 | Александр Васильевич Волосян | Method for healing effects on myofacial pain dysfunctions, muscle blocks and trigger points on human body |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2156906C2 (en) * | 1999-04-20 | 2000-09-27 | Закрытое акционерное общество "ГИРАС" | Ball cock |
| RU2356528C1 (en) * | 2007-11-27 | 2009-05-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Lumbodynia treatment method |
-
2016
- 2016-11-07 RU RU2016143707A patent/RU2653787C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2156906C2 (en) * | 1999-04-20 | 2000-09-27 | Закрытое акционерное общество "ГИРАС" | Ball cock |
| RU2356528C1 (en) * | 2007-11-27 | 2009-05-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Lumbodynia treatment method |
Non-Patent Citations (8)
| Title |
|---|
| "Йогатерапия при болях в пояснице" // помещено на сайт в Интернет: https://yogasecrets.ru/yogaterapiya/yogaterapiya-pri-bolyah-v-poyasnitse 08 мая 2012 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: https://web.archive.org/web/20120508022237/https://yogasecrets.ru/yogaterapiya/yogaterapiya-pri-bolyah-v-poyasnitse. * |
| "Лекарства с действующим веществом омега-жирные кислоты" // помещено на сайт в Интернет: https://amt.allergist.ru/omegagir_l.html 18 августа 2007 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: https://web.archive.org/web/20070818192740/https://amt.allergist.ru/omegagir_l.html. * |
| "Лечение боли в спине" // помещено на сайт в Интрнет: http://medicinemoscow.ru/lechenie-boli-v-spine 29 января 2013 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: https://web.archive.org/web/20130129091517/http://medicinemoscow.ru/lechenie-boli-v-spine. * |
| "Физиология йоги: Чатуранга Дандасана" // помещено на сайт в Интернет: http://www.niketan108.com/articles/574-fiziologiya-yogi-chaturanga-dandasana.html 25 сентября 2016 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: https://web.archive.org/web/20160925160954/http://www.niketan108.com/articles/574-fiziologiya-yogi-chaturanga-dandasana.html. * |
| MAROON JC et al. "Omega-3 fatty acids (fish oil) as an anti-inflammatory: an alternative to nonsteroidal anti-inflammatory drugs for discogenic pain". Surg Neurol. 2006 Apr:65(4):326-31, реферат, найдено 13.07.2017 из PubMed PMID: 16531187. * |
| ВЫШЛОВА И.А. и др. "Применение йоги и чжень-цзю терапии в комплексном лечении больных с хронической неспецифической болью в нижней части спины" // "Неврология, психиатрия, психосоматика", N4, том 7, 2015, стр.23-26. * |
| НАДЖИМОВ О.К. "Акупунктура" // помещено на сайт в Интернет: http://acupuncture.uz/o%20suti%20acup.htm 13 марта 2014 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет- архива: https://web.archive.org/web/20140313070503/http://acupuncture.uz/o%20suti%20acup.htm. * |
| НАДЖИМОВ О.К. "Акупунктура" // помещено на сайт в Интернет: http://acupuncture.uz/o%20suti%20acup.htm 13 марта 2014 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет- архива: https://web.archive.org/web/20140313070503/http://acupuncture.uz/o%20suti%20acup.htm. "Лекарства с действующим веществом омега-жирные кислоты" // помещено на сайт в Интернет: https://amt.allergist.ru/omegagir_l.html 18 августа 2007 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: https://web.archive.org/web/20070818192740/https://amt.allergist.ru/omegagir_l.html. "Йогатерапия при болях в пояснице" // помещено на сайт в Интернет: https://yogasecrets.ru/yogaterapiya/yogaterapiya-pri-bolyah-v-poyasnitse 08 мая 2012 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: https://web.archive.org/web/20120508022237/https://yogasecrets.ru/yogaterapiya/yogaterapiya-pri-bolyah-v-poyasnitse. "Как йога помогает избавиться от болей в пояснице" // помещено на сайт в Интернет: http://all-yoga.ru/page/21-u * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727759C1 (en) * | 2019-10-01 | 2020-07-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating acute lumboischialgia in sportsmen |
| RU2749697C1 (en) * | 2020-12-04 | 2021-06-16 | Нунэ Сейрановна Рохас | A method for improving the body using yoga |
| RU2806970C1 (en) * | 2023-02-28 | 2023-11-08 | Александр Васильевич Волосян | Method for healing effects on myofacial pain dysfunctions, muscle blocks and trigger points on human body |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016143707A (en) | 2018-05-07 |
| RU2016143707A3 (en) | 2018-05-07 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nazish et al. | Muslim prayer-a new form of physical activity: A narrative review | |
| Griffith et al. | Qigong stress reduction in hospital staff | |
| Tiran | Reflexology in pregnancy and childbirth | |
| Oppenheim | Complementary and alternative methods in cerebral palsy | |
| Brena et al. | Phantom urinary bladder pain—case report | |
| RU2487739C1 (en) | Method of treating locomotor disorders accompanying acute ischemic stroke | |
| RU2653787C2 (en) | Method of prophylaxis and treatment of chronic pain in the lower back | |
| RU2698219C1 (en) | Method of treating patients with dorsopathy on lumbosacral level | |
| Park et al. | The comparison on the effect of thoracic flexibility exercise and lumbar stabilization exercise on pain and heart rate variability of patients with chronic low back pain | |
| RU2308928C2 (en) | Method for curative-sanitizing impact upon a human being | |
| RU2472432C1 (en) | Method of treating adaptation disorders | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| RU2465023C1 (en) | Method of treating children suffering motor disturbances | |
| Kim | An analysis on muscle tone and stiffness during sling exercise on static prone position | |
| Arora et al. | Efficacy of yogasana in the management of Grudhrasi (SCIATICA) | |
| RU2680894C1 (en) | Method of treating patients with tension headache | |
| RU2175251C1 (en) | Method for carrying out resuscitation care | |
| RU2350359C2 (en) | Method of treatment of children with consequences of perinatal lesion of central nervous system by means of lymphavizhine apparatus | |
| Mosaad et al. | The effect of adding kinesiotaping versus pelvic floor exercise to conventional therapy in the management of post-colonoscopy coccydynia: a single-blind randomized controlled trial | |
| Stępnik et al. | Assessment of the effects of manual techniques on neck pain. | |
| Awad et al. | Effect of Myofascial Release Technique Versus Mulligan Mobilization Technique on Post Natal Low Back Pain | |
| RU2797103C1 (en) | Method of massage | |
| Sharova et al. | Bioinformation technologies in the complex assessment and correction of cerebral hemodynamic impairments in judo-fighters with cervical dorsopathy | |
| Raj et al. | Does Proprioception of knee improve after various forms of Training in Osteoarthritis of Knee? | |
| RU2820267C1 (en) | Method of treating hypertensive disease |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191108 |