JP6932772B2 - 心臓弁輪の絞扼および心臓弁輪上へのリングの設置 - Google Patents
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Description
本願は、2016年9月15日に出願された米国特許仮出願第62/395,357号および2017年6月14日に出願された米国特許仮出願第62/519,529号に基づく利益を主張するものである。これらの仮出願は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
30 被験者の心臓
32 左心房
33 左心室
35 弁輪
40 ハウジング
42 操縦制御アセンブリ、制御部
44 スリーブリトラクタ
44a 制御部、アクチュエータ
44k ロッキングピン
44p ピニオン
44r ラック
46 ばね付きアクチュエータ
47 トリガ、制御部
48 ロッキングピン
50 内芯部
51 第1のチャネル、ルーメン
52 第2のチャネル、ルーメン
53 第3のチャネル
55 主要チャネル
60 外方スリーブ、外方シース
62 第1のスリーブ
65 第2のスリーブ
66 タブ
70 遠位アセンブリ
72 支持アーム、支持部材
74 アンカ打込み機
75 アンカ
76 プルワイヤ
78 バルーン保持具、保持コード
79 スリーブ
82 遠位ループ部分、シンチングコード
84 第1の近位部分、第2の近位部分
86 スリーブ
89 スリーブ
90 支持リング
92 穴
94 切欠部
95 支持アーム、支持ロッド
98 放射線不透過性スリーブ
100 ノーズコーン
101 ノーズコーンシャフト、シャフト
105 膨張性バルーン、バルーン、第1のバルーン、近位バルーン
106 シャフト、第1のシャフト
107 第2のバルーン、遠位バルーン
108 第2のシャフト
120 可撓性細長本体、細長本体、本体
122 第1のルーメン、第2のルーメン、ルーメン
123 第3のルーメン
125 放射線不透過性マーカ
128 通線コードセット、通線コード、第1の通線コード、第2の通線コード
130 スラストチューブ
152 スポーク
155 取り外し可能ロッキングピン、ロッキングピン、ピン
182 弁輪リング
184 第1のコード延在セクション、第2のコード延在セクション、コード延在セクション、延在セクション
186 スリーブ
210 押し部材
215 ワイヤ、押しワイヤ
220 耐つぶれ性チャネル
150a 第1の領域
150b 第2の領域
Claims (15)
- 弁輪の近傍に弁輪リングまたはシンチングコードを送達するための装置であって、
細長の内芯部であって、遠位端部、および近位-遠位間方向に前記内芯部を貫通して延在するチャネルを有する細長の内芯部と、
前記内芯部の前記遠位端部を越えて遠位方向に延在する、前記内芯部に対して取り付けられた少なくとも4つの支持アームと、
それぞれが遠位端部を有する少なくとも4つのアンカ打込み機であって、前記支持アームのそれぞれ1つによりそれぞれが支持される少なくとも4つのアンカ打込み機と、
第1の膨張ルーメンを有する、前記チャネル内に配設された第1のシャフトと、
前記第1のシャフトに対して取り付けられた膨張性の第1のバルーンであって、前記第1のバルーンが、前記第1の膨張ルーメンを介した前記第1のバルーンの膨張を可能にするために前記第1の膨張ルーメンに対して連結されており、前記第1のバルーンが第1の位置にて膨張されると前記支持アーム同士を相互に押し離すように構成された膨張性の第1のバルーンと、
第2の膨張ルーメンを有する、前記チャネル内に摺動可能に配設された第2のシャフトと、
前記第2のシャフトに対して取り付けられた膨張性の第2のバルーンであって、前記第2のバルーンが、前記第2の膨張ルーメンを介した前記第2のバルーンの膨張を可能にするために前記第2の膨張ルーメンに対して連結されており、前記第1のバルーンを越えて遠位方向に配設される膨張性の第2のバルーンと
を備える、装置。 - 前記第1のシャフトは前記チャネル内に摺動可能に配設され、前記第1のバルーンは前記第1のシャフトの位置を摺動自在に調節することにより前記第1の位置へと移動可能である、請求項1に記載の装置。
- 前記第1のバルーンは、前記第1のシャフトの位置を摺動自在に調節することにより前記チャネル内におよび前記支持アームの近位に位置する第2の位置へと移動可能である、請求項2に記載の装置。
- 遠位端部を有する、前記内芯部の周囲に配設された外方スリーブをさらに備え、
前記外方スリーブは、延伸位置と後退位置との間において前記内芯部に対して摺動可能であり、
前記外方スリーブが前記延伸位置にある場合に、前記支持アーム、前記アンカ打込み機、および前記第1のバルーンは前記外方スリーブ内に配設され、
前記外方スリーブが前記後退位置にある場合に、前記アンカ打込み機および前記支持アームの少なくとも一部分は、前記外方スリーブの前記遠位端部を越えて遠位方向に延在する、請求項1に記載の装置。 - ノーズコーンをさらに備え、前記ノーズコーンは、前記ノーズコーンが近位位置にあり前記外方スリーブが前記延伸位置にある場合に、前記外方スリーブの前記遠位端部に配設されるように、前記近位位置と遠位位置との間で移動可能である、請求項4に記載の装置。
- 前記第2のシャフトは前記ノーズコーンを越えて遠位方向に延在し、前記第2のバルーンは前記ノーズコーンを越えて遠位方向に位置する、請求項5に記載の装置。
- 前記ノーズコーンは、前記第2のシャフトに対して取り付けられ、前記第2のシャフトの位置を摺動自在に調節することにより前記近位位置と前記遠位位置との間で移動可能である、請求項5に記載の装置。
- 前記第1のシャフトは前記チャネル内に摺動可能に配設され、前記第1のバルーンは前記第1のシャフトの位置を摺動自在に調節することにより前記第1の位置へと移動可能であり、前記第2のシャフトは前記ノーズコーンを越えて遠位方向に延在し、前記第2のバルーンは前記ノーズコーンを越えて遠位方向に位置し、前記ノーズコーンは前記第2のシャフトに対して取り付けられ、前記ノーズコーンは前記第2のシャフトの位置を摺動自在に調節することにより前記近位位置と前記遠位位置との間で移動可能である、請求項5に記載の装置。
- 前記チャネル内に摺動可能に配設された第3のシャフトをさらに備え、前記ノーズコーンは前記第3のシャフトに対して取り付けられ、前記ノーズコーンは前記第3のシャフトの位置を摺動自在に調節することにより前記近位位置と前記遠位位置との間で移動可能である、請求項5に記載の装置。
- 前記ノーズコーンは前記第2のバルーンを越えて遠位方向に位置する、請求項5に記載の装置。
- シンチングコードと、
少なくとも4つのアンカであって、前記アンカのそれぞれが、前記アンカ打込み機のそれぞれ1つの中に配設され前記シンチングコードに対して連結される、少なくとも4つのアンカと
をさらに備え、
前記支持アームは、前記アンカ打込み機の前記遠位端部が前記弁輪の形状の外辺部に沿って分散された状態で、前記弁輪の前記形状に対応する位置に前記アンカ打込み機の前記遠位端部を保持するように構成される、請求項1に記載の装置。 - 弁輪リングと、
少なくとも4つのアンカであって、前記アンカのそれぞれが、前記アンカ打込み機のそれぞれ1つの中に配設され前記弁輪リングに対して連結される、少なくとも4つのアンカと
をさらに備え、
前記支持アームは、前記アンカ打込み機の前記遠位端部が前記弁輪の形状の外辺部に沿って分散された状態で、前記弁輪の前記形状に対応する位置に前記アンカ打込み機の前記遠位端部を保持するように構成される、請求項1に記載の装置。 - 前記少なくとも4つの支持アームは少なくとも8つの支持アームを備え、前記少なくとも4つのアンカ打込み機は少なくとも8つのアンカ打込み機を備える、請求項1に記載の装置。
- 前記弁輪は僧房弁輪である、請求項1に記載の装置。
- 前記弁輪は三尖弁輪である、請求項1に記載の装置。
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