JP5052789B2 - 創傷被覆材および創傷被覆材キット - Google Patents
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Description
近年、創面の湿潤環境は、創傷の治癒に大きく影響することがわかってきた。特に、創傷部位からの滲出液に含まれる成分が、創傷の治癒の促進に役立つ。このような考え方の下に、創面を乾燥させて治療するのではなく、消毒を行わず、創傷からの滲出液による湿潤環境を維持しながら治療する方法が行われている。このような治療方法を行うために、種々の創傷被覆材(以下、単に「被覆材」という。)が開発されている。
(i)滲出液が適度に保持されることで創傷面の適度な湿潤環境が保持されること。
(ii)創傷からの滲出液が適度に排出されることで、創傷面が滲出液により圧迫されるのを防ぎ、過剰な滲出液に起因する「下掘れ現象」(滲出液の圧力によって創傷部位の皮膚がえぐられる現象)を防ぐこと。
(iii)被覆材が創傷面に完全に貼り付いてしまわないこと。
(iv)被覆材から滲出液が外部に洩れるのを防ぐこと。
(v)創傷面の大きさや形状に合わせ、被覆材を自由な大きさ・形状にカットして使用できること。
特開平6−205625号(1)および特開平7−80020号(2)は、親水性を有する物質が分散または被覆された多孔性フィルムを用いた被覆材を開示している。
特開平8−196613号(3)および特開平11−276571号(4)は、N−サクシニルキトサンを含むスポンジ層と補強材料(不織布等)を用いた被覆材を開示している。
特開平10−151184号(5)は、キチン・キトサンセルロース混合繊維を創傷面に利用する被覆材を開示している。
特許文献5は、創面の湿潤環境を保持する機能および滲出液の吸収性は改善されているが、被覆材から外への滲出液の漏れは改善されていない。したがって、当該文献の被覆材はガーゼ等のさらなる防漏材を必要とする。
また、従来のハイドロコロイド系被覆材を長時間肌に貼り付けたままにしておくと、発赤や汗疹ができるという問題点が指摘されている。
本発明の別のある被覆材は、前記第1層もしくは透過層が、創傷部位に対面する接触面において、凹凸形状を有する。
本発明の別のある被覆材は、前記第1層もしくは透過層が多孔シートを含み、前記多孔シートの孔部の深さが概ね100μm〜2000μmに設定されており、前記多孔シートの開孔率が5%〜50%に設定されており、かつ、前記多孔シートが創傷部位に対面する接触面に配置されている。
本発明の別のある被覆材は、吸収性を有する材料として、更に吸収材を含む。
また、本発明の別のある被覆材においては、吸収性を有する材料として、バインダーや圧縮により繊維間接着されシート化された不織布(例えば、エアレイドパルプ)が用いられる。
一方、初期耐水圧の機能を発揮する部材は完全な防水機能を有するわけではないので、創傷面が滲出液で満たされ、閉鎖領域内の圧力が昇圧すると、当該部材の防水機能が低下し、過剰の滲出液が第2層に向って排出され、第2層で吸収される。これにより、閉鎖領域内の圧力が過度に上昇することを防止し得る。
液不透過性を有する第3層は、前記第2層により吸収された滲出液が外部へ漏れるのを防止する。
(i)初期耐水圧の機能を発揮する第1層が適度な(不完全な)防水性を発揮するので、滲出液が創傷面に保持されるとともに、第1層から第2層に過剰の滲出液が排出されるので、創傷面の適度な湿潤環境が保持される。これにより、創傷の治癒が促進される。
(ii)第1層が初期耐水圧の機能を発揮し、かつ、凹凸を有するので、被覆材が創傷面に完全に貼り付かず、被覆材を創傷面から容易に剥がすことができる。
(iii)第3層は、滲出液の外部への漏れを防止し得る。
(iv)第2層または吸収層をエアレイド不織布にすることにより、被覆材を適当な大きさに切断する際に、高い吸水性を有する樹脂粉末やフラッフパルプ等の繊維成分が脱落し難くなる。
(v)また、第3層を着色することにより、被覆材の表裏を識別することができる。また、着色する色にもよるが、貼付時に被覆材を目立ち難くすることもできる。
(vi)第3層を透視可能とすることで、被覆材の交換時期を適切に感知することが可能となる。
(vii)被覆材をロール状にすれば、創面の大きさや形状に合わせて、被覆材が自由な大きさ・形状に、連続して無駄なくカットされ得るので、経済的である。
(viii)また、第1層もしくは透過層として、表面積(創傷面との接触面積)を小さく保てるシート材を用いれば、滲出液が少ないときでも被覆材が創傷面に貼り付き難くなる。また、被覆材が創傷面に張り付き難く、かつ、過剰な滲出液を吸収できるので、被覆材が長時間肌に貼り付けられたままにしておいても、発赤や汗疹ができ難い。
15:多孔シート
16:孔部
20:第2層(吸収層)
30:第3層(不透過層)
図1(a),(b)に示すように、本被覆材1は、創傷面や肌面に対面して接する第1層(透過層)10と、滲出液を吸収する第2層(吸収層)20と、滲出液の漏れを防ぐ第3層(不透過層)30の3つの層を備えている。前記3つの層10,20,30は互いに剥がれないように、貼り合わされていることが好ましい。前記3つの層10,20,30を貼り合わせる方法としては、ホットメルト接着剤等の接着剤21,31による接着のほか、ヒートシール等による融着、エンボス加工などが挙げられる。
これに対し、通気度が20〜2000〔cm3/cm2・s〕であると、閉鎖環境内において適度の圧力下で滲出液を保持することができるので、創傷面の「下掘れ現象」が防止され得ると共に、所望の防水性を得ることができるから、滲出液による最適な湿潤環境が維持される。特に、通気度が80〜500〔cm3/cm2・s〕であれば、かかる最適な湿潤環境を長時間にわたって維持できるものと推測される。
なお、撥水度試験時の温度は摂氏20±2度に設定され、測定使用される水としては、蒸留水又はイオン交換水が用いられる。
1点:表面全体に湿潤を示すもの
2点:表面の半分に湿潤を示し、小さな個々の湿潤が布を透過する状態を示すもの
3点:表面に小さな個々の水滴状の湿潤を示すもの
4点:表面に湿潤しないが、小さな水滴の付着を示すもの
5点:表面に湿潤や水滴の付着がないもの
なお、前記のJISL1092の撥水度試験はISO4920と同様な試験方法である。
また、コットンやレーヨン等の親水性を有する材料で構成された不織布を撥水処理加工したものも用いられ得る。
メルトブロー式不織布又はフラッシュ紡糸式不織布は、線径(繊維径)が極めて小さい(たとえば20μm以下程度)極細繊維で構成されている。したがって、かかる不織布においては、スパンボンド法等の他の製造法により得られる不織布に比べ、同じ目付け(坪量)であれば、繊維間に生じる空隙が小さくなるので、かかる不織布は所望の初期耐水圧の機能を発揮し易い。
また、フラッシュ紡糸式不織布とは、繊維形成ポリマーを高温・高圧下で低沸点溶剤に均一に溶解した後、該溶剤をノズルから吐出させ、前記溶剤のみを急激にガス化、膨張させることにより繊維形成ポリマーを延伸させながら固化させて得られ、極細繊維からなる網状の不織布をいう。
ロールを用い、不織布を加圧処理する加工をいう。かかるカレンダー加工により、不織布を構成する繊維の一部が熱融着し、かつ、繊維間に形成された空隙が目潰しされることにより、不織布が所望の初期耐水圧の機能を発揮し易い。また、第1層10の表面の毛羽立ちが抑えられるので、創傷面に対する不織布の固着が抑制される。
凹凸を有するシート材としては、図4(a)〜図4(e)に示すような、一方の面から他方の面に貫通する複数の孔16を有する多孔シート15を用いるのが好ましい。
多孔シート15の孔部16は所定の深さD(図4(d))を有するのが好ましい。例えば、孔部16の深さDは概ね100μm〜2000μmに設定され得る。好ましくは、孔部16の深さDは概ね250μm〜500μmに設定され得ると推測される。
ここで、図4(e)のシート15において、複数の孔部16が形成されていても、孔部16が浅い(深さDの距離が短い)場合には、創傷部位がシートの表面(吸収層とは反対側の面)に接触するだけでなく、シートの下側(吸収層側)の吸収層にまで接触してしまい、見掛け上平滑な表面材と同様に、創傷部位と被覆材1との接触面積が大きくなり、被覆材1は剥がし難くなることがある。一方、図4(a)〜(d)のように、孔部16が所定の深さDを有する前述の多孔シート15を採用すれば、前記多孔シート15の表面部分だけが創傷部位に接触するので、創傷部位と被覆材1との接触面積を小さく保つことができる。そのため、被覆材1は剥がし易くなる。
多孔シート15の開孔率((孔部16の開孔面積の合計/多孔シート15の面積)×100)は、好ましくは、5%〜50%に設定されている。この開孔率は、15%〜40%に設定されるのが、さらに好ましいと推測される。
、第1層10が構成されることができる。この場合、前記別のシート材17は凹凸を有するシート材の第2層(吸収層)に接する面に配置される。更に別のシート材を加えて、3つ以上のシート材からなる複合シート材で、第1層10が構成されてもよい。
図5(a),図5(b)において、凸シート15Aは多数(複数)の凸部16Aを有する。この凸シート15Aにおける前記凸部16Aが形成された面15fは創傷面に対面する。したがって、この面15fにおいては主として前記凸部16Aが創傷面に接触する(面15fのうちの凸部16A以外の部分は創傷面と離間している)ので、前記面15fと創傷面との接触面積が、前記面15fの表面積よりも小さくなる。なお、前記凸部16Aの高さHは概ね100μm〜2000μm程度が好ましいと推測される。
図5(c),図5(d)において、凹シート15Bは多数(複数)の凹部16Bを有する。この凹シート15Bにおける前記凹部16Bが形成された面15fは創傷面に対面する。したがって、この面15fは前記凹部16Bにおいて創傷面に接触しない(面15fのうちの凹部16B以外の部分のみが創傷面に近接している)ので、前記面15fと創傷面との接触面積が、前記面15fの表面積よりも小さくなる。なお、前記凹部16Bの深さDは概ね100μm〜2000μm程度に設定されるのが好ましいと推測される。
前記凹凸を有するシート材15A,15Bが初期耐水圧の機能を発揮するのであれば、1枚のシート材で第1層10が構成されることができる。一方、凹凸を有するシート材15A,15Bが初期耐水圧の機能を発揮しない場合には、図5(a),(c)のように、当該凹凸を有するシート材15A,15Bと初期耐水圧の機能を発揮する別のシート材17との複合シートによって、第1層10が構成されることができる。この場合、前記別のシート材17は凹凸を有するシート材15A,15Bの第2層(吸収層)に接する面に配置される。更に別のシート材を加えて、3つ以上のシート材からなる複合シート材で、第1層10が構成されてもよい。
また、前記第1層10を構成する表面材(シート材)に、創傷の治癒を促進させるための薬剤が塗布または含浸されてもよい。このような薬剤としては、たとえば、皮膚の形成を促進することが知られているトラフェルミン(フィブロプラストスプレー250として科研製薬株式会社から市販されている)等が用いられ得る。
着されているので、被覆材を切り出して用いた場合などに、高い吸水性を有する樹脂粉末やフラッフパルプなどが脱落し難い。
長繊維とは、パルプ繊維よりも長い繊維長(たとえば5mm以上)を有する化学繊維及び天然繊維をいう。具体的な長繊維としては、ビスコースレーヨン、溶剤紡糸レーヨン等の再生繊維、セルロースアセテート等の半合成繊維、ナイロン6やナイロン66(登録商標)といったポリアミド、ポリエチレンテレフタレートといったポリエステル、ポリエチレン、ポリプロピレン等の合成繊維、および、綿、麻等の天然繊維など水不溶性の繊維が用いられ得る。特に湿潤時における強力低下が少ない合成繊維を用いるのが好ましい。
しかし、エアレイド不織布は、少なくとも水不溶性の長繊維およびバインダー繊維を含むことで、最低限必要な繊維間接合を保持でき、これにより、エアレイド不織布の湿潤時の強度低下を抑制することができる。従って、滲出液を吸収した後に発生し易い、エアレイド不織布の強度低下による被覆材吸水層からの剥離分解が抑制されることができる。そのため、被覆材を創傷面から容易にかつ美しく剥がすことができる。
なお、パーフォレートされて生じる孔の断面形状は、限定されない。また、前記孔はエアレイド不織布を完全に貫通していてもよいし、貫通していなくてもよい。
また、前記吸収材22をカルシウム塩で処理することにより、吸収材22に創面の止血効果を付与することができる。
第3層30として、着色された、又は、絵柄が付されたフィルムが使用されると、種々の利点が得られる。たとえば、着色が肌色の場合は、創傷部位と該創傷部位以外の皮膚との色の差異から生じる違和感を軽減することができる。一方、他の着色や絵柄を有するフィルムが使用されると、被覆材にファッション性を付与することができる。
第3層30または不透過層30のフィルム材は透視可能であってもよい。これにより、第2層20または吸収層20に吸収された滲出液の量が目視で確認できるので、被覆材を交換する時期が分かりやすくなる。
また、図2(c)に示すように、防漏シート30の外側に、第4層40として粘着剤42を塗布したシートを更に重ねて、被覆材1が構成されてもよい。また、被覆材1は粘着性部材を当該被覆材の使用開始時まで保護する為の離形紙やフィルムを備えても良い。
シート状の被覆材1の場合は、複数枚の被覆材1が一括して樹脂フィルムで個包装されてもよい。被覆材1が樹脂フィルムで個包装されることで、滅菌バリデーションの確実な管理が可能となる。なお、前記樹脂フィルムとしては、エチレンオキサイドガス滅菌、電子線滅菌、ガンマー線滅菌等の滅菌処理に耐性を有する素材が用いられ得る。
このようなロール状やシート状の被覆材は、任意の大きさに切り出して使用されることができる。
箱5には、患者の帰属や治療履歴等を確認し易くするため、各種の診療情報を記入するための欄50が設けられてもよい。
Claims (8)
- 多孔シートからなる上側第1層と、疎水性材料で構成された湿式及び乾式不織布、スパンボンド不織布、メルトブロー式不織布、フラッシュ紡糸式不織布及びこれら不織布の複合タイプ、並びに親水性を有する材料で構成された不織布を撥水処理加工したものの中から選択される、疎水性の不織布で構成されている下側第1層と、吸収性を有する材料を備えた第2層と、液体を透過させない性質を有するシートを備えた第3層とを、創傷部位に対面する接触面からこの順序で有することを特徴とする創傷被覆材。
- 前記第2層に吸収材を含むことを特徴とする請求項1に記載の創傷被覆材。
- 前記第2層はエアレイド不織布から構成されることを特徴とする請求項1に記載の創傷被覆材。
- 前記エアレイド不織布が吸収材、水不溶性の長繊維またはバインダー繊維のうちの少なくとも1つを含むことを特徴とする請求項3に記載の創傷被覆材。
- 前記エアレイド不織布がパーフォレートされていることを特徴とする請求項3または4に記載の創傷被覆材。
- 前記第3層が、着色および/または透視可能な材料を備えることを特徴とする請求項1から5のいずれか1項に記載の創傷被覆材。
- ロール状に捲かれていることを特徴とする請求項1から6のいずれか1項に記載の創傷被覆材。
- 請求項1から7のいずれか1項に記載の創傷被覆材と、前記創傷被覆材を収容する包材とを備えた創傷被覆材キット。
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