JP2005230558A - 手術用顕微鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】 被手術眼の前部に前置レンズを配設して眼内を顕微鏡照明により照明しつつ両手に手術器具をもって手術を行うのに好適な手術用顕微鏡を提供する。
【解決手段】 本発明の手術用顕微鏡は、被手術眼に向けて照明光を照射する照明光学系６１と、対物レンズ鏡筒部に設けられて被手術眼８に対向される対物レンズ１４と、対物レンズ１４の光軸を挟んでその両側に設けられて被手術眼８を観察する一対の観察光学系６０と、対物レンズ１４と被手術眼８との間に位置されて照明光を収束させつつ被手術眼８の内部に導いて眼内を照明する前置レンズ１５とを有し、照明光学系６１にはスリット板７３が設けられ、スリット板７３には照明光をスリット照明光とするスリット穴７３ａが照明光学系６１の光軸と直交する方向に延びるようにしてかつスリット穴７３ａの眼底上での投影像が観察光学系６１の両光軸を含む面と平行になるよう設けられている。
【選択図】 図５

Description

本発明は、被手術眼と対物レンズの前側焦点位置との間に配置された前置レンズにより照明光を集束させつつその被手術眼の内部に導いて眼内を照明し、接眼レンズを覗きつつ眼内手術を行う手術用顕微鏡に関する。

従来から、手術用顕微鏡、例えば、手術用立体顕微鏡装置には、図１に示す構成のものが知られている。

その図１において、１は支柱、２は第１アーム、３は第２アーム、４はＸ−Ｙ微動装置、５は術者用顕微鏡（顕微鏡装置ともいう）、６は助手用顕微鏡、７はフットスイッチ、８は被手術眼である。

従来、被手術眼８の手術を行うときには、図２に拡大して示すように、被手術眼８の角膜Ｃにコンタクトレンズ９を接触させ、眼内照明用のライトガイド１０を眼内に挿入し、顕微鏡装置の接眼レンズを覗きつつ、カッター等の手術器具１１により手術を行っている。なお、その図２において、符号１２は水晶体、符号１３は硝子体腔である。

この従来の手術用顕微鏡では、片手にライトガイド１０を持って手術を行わなければならないために、細かな手術を行いにくく、両手に手術器具１１を持って、例えば、片手に手術器具１１としてのピンセット、もう片方の手に手術器具１１としてのカッターを持って、手術を行うことができるようにすることが望まれている。

そこで、図３に示すように、顕微鏡装置の対物鏡筒部に設置の対物レンズ１４と被手術眼８との間で被手術眼８の前部に前置レンズ１５を配設する構成とし、前置レンズ１５を介して被手術眼８の眼内を照明することのできる手術用顕微鏡とすることが望ましい。なお、その図３において、符号１６は手術器具１１の挿入部位である。

しかしながら、このように対物レンズ１４と被手術眼８との間に前置レンズ１５を配設する構成としたとき、前置レンズ１５の焦点距離Ｆ１が長すぎると、顕微鏡装置の接眼レンズから被手術眼８までの距離が長くなり、術者が手術を行いにくくなる。一方、前置レンズ１５の焦点距離Ｆが短すぎると被手術眼８に当たるおそれがある。また、手術中に生理食塩水を被手術眼８にかけて被手術眼８を洗浄する場合に生理食塩水が飛散して前置レンズ１５に付着する不具合もある。

また、被手術眼８の硝子体が生体液で満たされているときには、水晶体１２と生体液との境界面の屈折率の差が小さいため、水晶体１２の後面からの散乱反射光が観察光学系の光路に混入する割合は小さいが、硝子体を除去すると散乱反射光が観察光学系の光路に混入する割合が大きくなり、眼底を観察したときにグレアーが生じる問題がある。

本発明は、上記の事情に鑑みて為されたもので、被手術眼の前部に前置レンズを配設して眼内を顕微鏡照明によって照明しつつ両手に手術器具をもって手術を行うのに好適な手術用顕微鏡を提供すること、とくに、水晶体後面からの反射光が観察光学系に混入して、グレアが発生するのを防止できる手術用顕微鏡を提供することを目的とする。

請求項１に記載の手術用顕微鏡は、被手術眼に向けて照明光を照射する照明光学系と、対物レンズ鏡筒部に設けられて前記被手術眼に対向される対物レンズと、該対物レンズの光軸を挟んでその両側に設けられて前記被手術眼を観察する一対の観察光学系と、前記対物レンズと前記被手術眼との間に位置されて前記照明光を収束させつつ該被手術眼の内部に導いて眼内を照明する前置レンズとを有し、前記照明光学系にはスリット板が設けられ、該スリット板には前記照明光をスリット照明光とするスリット穴が前記照明光学系の光軸と直交する方向に延びるようにしてかつ該スリット穴の眼底上での投影像が前記観察光学系の両光軸を含む面と平行になるようにして設けられ、前記スリット板は前記スリット照明光が前記対物レンズの光軸に対して離反接近されるように前記照明光学系の光軸に直交する方向に可動され得ることを特徴とする。

本発明の手術用顕微鏡は、以上説明したように構成したので、被手術眼の前部に前置レンズを配設して眼内を顕微鏡照明により照明しつつ両手に手術器具をもって手術を行うのに好適である。

特にこの記載の発明によれば、水晶体後面からの反射光が観察光学系に混入して、グレアが発生するのを防止できる。

以下に、本発明に係わる発明の実施の形態を図面を参照しつつ説明する。

図４は本発明に係わる手術用顕微鏡の外観図である。その図４において、従来例で説明した構成要素と同一構成要素については同一符号を付して説明することとする。

術者用顕微鏡５は図４に示すように対物レンズ鏡筒部２０、インバータ部２１、保持アーム２２を有する。図５は術者用手術顕微鏡５の光学系を示す全体図である。

その図５において、符号３０は接眼レンズ、符号６０は観察光学系、符号６１は照明光学系である。

観察光学系６０は対物レンズ１４の光軸Ｏを挟んでその両側に一対設けられている。この一対の観察光学系６０の構成は公知であるので、図面に符号を付してその名称を以下に列記し、その詳細な説明は省略する。

その図５において、６２はズームレンズ系、６３はビームスプリッタ、６４は結像レンズ、６５は像正立プリズム、６６は眼幅調整プリズム、６７は視野絞りである。なお、ズームレンズ系６２はズームレンズ３７、３７ａ、３７ｂよりなっている。

照明光学系６１は、照明光源７０、コンデンサレンズ７１、照明野絞り７２、スリット板７３から構成されている。スリット板７３はスリット穴７３ａを有する。このスリット板７３はその照明光学系６１の照明光路から挿入退避可能とされ、そのスリット板７３は照明光路に挿入されているときに照明光軸Ｏ１に対して直交する方向に可動できる構成とされている。スリット穴７３ａは図５に示すように照明光軸Ｏ１とスリット板７３の可動方向と直交する方向でかつそのスリット穴７３ａの眼底上での投影像７３ｂ（すなわち、スリット照明光Ｐ３）が図９に示すように一対の観察光学系６０の両光軸Ｏ２、Ｏ２を含む面ＮＰと平行になるように延びている。その図９においては、その投影像が眼底上にあるという意味で破線で示されている。

照明野絞り７２は対物レンズ１４の前側焦点位置ｕ０と共役であり、この対物レンズ１４の前側焦点位置ｕ０はここでは眼底の網膜８ａと共役である。

スリット板７３を照明光学系６１に設けた理由を以下に説明する。

手術眼８の眼底には、図６に示すように、照明光Ｐが、前置レンズ１５、角膜Ｃ、水晶体１２を通して眼底に導かれ、手術眼８の眼底が照明される。その眼底８からの反射光Ｐ１は、水晶体１２、角膜Ｃを通じて前置レンズ１５に導かれ、その前置レンズ１５を介して、対物レンズ１２の前側焦点位置ｕ０に空中結像される。

図６に示すように、硝子体が生体液で満たされているときには、水晶体１２と生体液との境界面の屈折率差が小さいため、照明光Ｐの水晶体１２の後面１２ａでの反射率が小さく、水晶体１２の後面１２ａからの散乱反射光が観察光学系６０の光路に混入する割合は小さい。

しかしながら、図７に示すように、硝子体を除去して、手術眼８の眼内にガス又は空気を充填した場合には、照明光Ｐが水晶体１２の後面１２ａで散乱を受ける部位１２ｂと眼底からの反射光Ｐ１の一部とが重なっているので、照明光Ｐの部位１２ｂによる散乱反射光Ｐ２の一部が観察光学系６０の光路に混入するので、接眼レンズ３０を通じて眼底を観察したときに、グレアーが生じる。

そこで、スリット板７３を照明光学系６１の光路に挿入し、図８に示すように、スリット照明光Ｐ３により角膜Ｃ、水晶体１２を通じて眼底を照明することとする。

このように構成すると、図８に示すように、スリット照明光Ｐ３が水晶体１２の後面１２ａで散乱を受ける部位１２ｂと眼底からの反射光Ｐ１が水晶体１２の後面１２ａを通る部位１２ｃとを分離できることになる。従って、観察光学系６０の観察光路に水晶体１２の後面１２ｂによる散乱反射光Ｐ２に起因するグレアーが発生するのを防止できる。

さらに、図５に示すように、スリット板７３を照明光軸Ｏ１に対して直交する方向に可動させる。すると、図８の矢印で示す方向に、スリット光が移動し、眼底８ａ全体を観察することができる。

図９は、図６に示す矢印Ｘ方向から対物レンズ１４を介して手術眼を模式的に見た図である。この図９に示すように、眼底８ａ上でのスリット穴７３ａの投影像７３ｂ、すなわち、スリット板７３を照明光軸Ｏ１に対して直交する方向に可動させると、投影像７３ｂ（スリット照明光Ｐ３）が破線で示すように面ＮＰと平行関係を保ちつつ対物レンズ１４の光軸Ｏに離反接近する方向に可動される。ここで、投影像７３ｂを破線で描いたのは、仮に対物レンズ１４を通して眼底８ａ上にある投影像８ｂが見えたとしたならばあるであろう投影像８ｂの位置とズームレンズ３７の位置との関係を示すという意味である。

以上、実施例について説明したが、患者の眼の瞳孔径が小さい場合には、観察光束、照明光束が瞳孔によりけられやすくなるので、これを避けるために、観察瞳、照明瞳の間隔を光学的に小さくする装置を手術用顕微鏡に設ける構成としても良い。

従来の手術用顕微鏡の概略構成を示す図である。 ライトガイドを一方の手に持ち他方の手に手術器具を持って眼内手術を行う場合の一例を示す図である。 両手に手術器具を持って眼内手術を行う場合の一例を示す図である。 本発明に係わる手術用顕微鏡の概略構成を示す図である。 本発明に係わる手術用顕微鏡の光学系の構成を示す図である。 手術用顕微鏡に照明光学系を設けて手術眼を照明する構成としたときの問題点を説明するための模式図であって、眼内に生体液が満たされている状態を示す手術眼の縦断面図である。 手術用顕微鏡に照明光学系を設けて手術眼を照明する構成としたときの問題点を説明するための模式図であって、眼内の硝子体を除去して空気を眼内に充填したときの問題点を示す手術眼の縦断面図である。 図７に示す問題点を解消するために、手術眼の眼底をスリット照明光で照明した状態を示す手術眼の縦断面図である。 図５に示すスリット穴の投影像と一対の観察光学系の両光軸との位置関係を示す図であって、図６に示す矢印Ｘ方向から対物レンズを通して手術眼を見たときの眼底上でのスリット照明光の移動状態を模式的に示す説明図である。

符号の説明

８…被手術眼
１４…対物レンズ
１５…前置レンズ
６１…照明光学系
６０…観察光学系
７３…スリット板
７３ａ…スリット穴

Claims (1)

1. 被手術眼に向けて照明光を照射する照明光学系と、対物レンズ鏡筒部に設けられて前記被手術眼に対向される対物レンズと、該対物レンズの光軸を挟んでその両側に設けられて前記被手術眼を観察する一対の観察光学系と、前記対物レンズと前記被手術眼との間に位置されて前記照明光を収束させつつ該被手術眼の内部に導いて眼内を照明する前置レンズとを有し、前記照明光学系にはスリット板が設けられ、該スリット板には前記照明光をスリット照明光とするスリット穴が前記照明光学系の光軸と直交する方向に延びるようにしてかつ該スリット穴の眼底上での投影像が前記観察光学系の両光軸を含む面と平行になるようにして設けられ、前記スリット板は前記スリット照明光が前記対物レンズの光軸に対して離反接近されるように前記照明光学系の光軸に直交する方向に可動され得ることを特徴とする手術用顕微鏡。

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