JP2001000440A - 内視鏡用結紮具 - Google Patents
内視鏡用結紮具Info
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- JP2001000440A JP2001000440A JP11170922A JP17092299A JP2001000440A JP 2001000440 A JP2001000440 A JP 2001000440A JP 11170922 A JP11170922 A JP 11170922A JP 17092299 A JP17092299 A JP 17092299A JP 2001000440 A JP2001000440 A JP 2001000440A
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- ligating
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Abstract
(57)【要約】
【課題】病変部を壊死脱落させた後の出血発生の恐れが
少ない安全性の高い内視鏡用結紮具を提供すること。 【解決手段】結紮用ループワイヤ１１を導電材によって
形成し、可撓性シース１の基端側から結紮用ループワイ
ヤ１１に対して高周波電流を通電することができるよう
にした。
少ない安全性の高い内視鏡用結紮具を提供すること。 【解決手段】結紮用ループワイヤ１１を導電材によって
形成し、可撓性シース１の基端側から結紮用ループワイ
ヤ１１に対して高周波電流を通電することができるよう
にした。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、内視鏡を介して
体腔内のポリープ等を緊縛し、その状態で緊縛部分だけ
が体腔内に留置される内視鏡用結紮具に関する。
体腔内のポリープ等を緊縛し、その状態で緊縛部分だけ
が体腔内に留置される内視鏡用結紮具に関する。
【０００２】
【従来の技術】内視鏡用結紮具は一般に、縮径自在な結
紮用ループワイヤが可撓性シースの先端側に配置され、
可撓性シース内に軸線方向に進退自在に配置された操作
ワイヤを介して、可撓性シースの基端側から結紮用ルー
プワイヤを縮径操作することができるようになってい
る。
紮用ループワイヤが可撓性シースの先端側に配置され、
可撓性シース内に軸線方向に進退自在に配置された操作
ワイヤを介して、可撓性シースの基端側から結紮用ルー
プワイヤを縮径操作することができるようになってい
る。
【０００３】そして、縮径されて病変部の根元部分を緊
縛した状態の結紮用ループワイヤを可撓性シースと操作
ワイヤとから分離することができるようになっており、
緊縛部で血流が止められる結果、病変部を数日後に壊死
脱落させることができる（例えば、実開昭６−１７７１
２号公報、特開平１０−２８６２２４号公報）。
縛した状態の結紮用ループワイヤを可撓性シースと操作
ワイヤとから分離することができるようになっており、
緊縛部で血流が止められる結果、病変部を数日後に壊死
脱落させることができる（例えば、実開昭６−１７７１
２号公報、特開平１０−２８６２２４号公報）。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】しかし、上述のように
して病変部が壊死脱落したあとの粘膜の断端は広く潰瘍
状になるため、病変部脱落後に断端から出血することが
ある。
して病変部が壊死脱落したあとの粘膜の断端は広く潰瘍
状になるため、病変部脱落後に断端から出血することが
ある。
【０００５】そこで本発明は、病変部を壊死脱落させた
後の出血発生の恐れが少ない安全性の高い内視鏡用結紮
具を提供することを目的とする。
後の出血発生の恐れが少ない安全性の高い内視鏡用結紮
具を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用結紮具は、縮径自在な結紮用ルー
プワイヤが可撓性シースの先端側に配置され、可撓性シ
ース内に軸線方向に進退自在に配置された操作ワイヤを
介して、可撓性シースの基端側から結紮用ループワイヤ
を縮径操作することができ、さらに縮径された結紮用ル
ープワイヤを可撓性シースと操作ワイヤとから分離でき
るようにした内視鏡用結紮具において、結紮用ループワ
イヤを導電材によって形成し、可撓性シースの基端側か
ら結紮用ループワイヤに対して高周波電流を通電するこ
とができるようにしたものである。
め、本発明の内視鏡用結紮具は、縮径自在な結紮用ルー
プワイヤが可撓性シースの先端側に配置され、可撓性シ
ース内に軸線方向に進退自在に配置された操作ワイヤを
介して、可撓性シースの基端側から結紮用ループワイヤ
を縮径操作することができ、さらに縮径された結紮用ル
ープワイヤを可撓性シースと操作ワイヤとから分離でき
るようにした内視鏡用結紮具において、結紮用ループワ
イヤを導電材によって形成し、可撓性シースの基端側か
ら結紮用ループワイヤに対して高周波電流を通電するこ
とができるようにしたものである。
【０００７】この場合、結紮用ループワイヤに対する高
周波電流の通電は操作ワイヤを介して行うことができ
る。なお、本発明は各種タイプの内視鏡用結紮具に適用
することができ、可撓性シース内に挿通配置した内挿管
内に操作ワイヤを軸線方向に進退自在に配置したのや、
可撓性シースが挿通される内視鏡の処置具挿通チャンネ
ルの出口を囲む位置に配置されたフードに結紮用ループ
ワイヤを着脱自在に取り付けたもの等であってもよい。
周波電流の通電は操作ワイヤを介して行うことができ
る。なお、本発明は各種タイプの内視鏡用結紮具に適用
することができ、可撓性シース内に挿通配置した内挿管
内に操作ワイヤを軸線方向に進退自在に配置したのや、
可撓性シースが挿通される内視鏡の処置具挿通チャンネ
ルの出口を囲む位置に配置されたフードに結紮用ループ
ワイヤを着脱自在に取り付けたもの等であってもよい。
【０００８】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図１は、本発明の第１の実施の形態の内
視鏡用結紮具を示しており、例えば四フッ化エチレン樹
脂チューブ等からなる電気絶縁性の可撓性シース１とそ
れに挿通された内挿管２とが、相対的に軸線方向に進退
自在に配置されている。
態を説明する。図１は、本発明の第１の実施の形態の内
視鏡用結紮具を示しており、例えば四フッ化エチレン樹
脂チューブ等からなる電気絶縁性の可撓性シース１とそ
れに挿通された内挿管２とが、相対的に軸線方向に進退
自在に配置されている。
【０００９】そして内挿管２内には、導電性の操作ワイ
ヤ３が軸線方向に進退自在に挿通配置され、その操作ワ
イヤ３の先端には、導電性の金属部材からなるフック４
が連結固着されている。
ヤ３が軸線方向に進退自在に挿通配置され、その操作ワ
イヤ３の先端には、導電性の金属部材からなるフック４
が連結固着されている。
【００１０】可撓性シース１、内挿管２及び操作ワイヤ
３の基端は各々操作部３０に連結されている。なお、操
作部３０は可撓性シース１の先端部分や結紮用ループユ
ニット１０より縮小して図示されている。
３の基端は各々操作部３０に連結されている。なお、操
作部３０は可撓性シース１の先端部分や結紮用ループユ
ニット１０より縮小して図示されている。
【００１１】可撓性シース１は操作部本体３１の先端部
分に固定的に連結され、内挿管２と操作ワイヤ３は、操
作部本体３１に各々独立してスライド自在に配置された
第１と第２のスライダ３２，３３に連結されている。し
たがって、内挿管２と操作ワイヤ３とを可撓性シース１
に対して軸線方向に任意に進退操作することができる。
分に固定的に連結され、内挿管２と操作ワイヤ３は、操
作部本体３１に各々独立してスライド自在に配置された
第１と第２のスライダ３２，３３に連結されている。し
たがって、内挿管２と操作ワイヤ３とを可撓性シース１
に対して軸線方向に任意に進退操作することができる。
【００１２】また、操作ワイヤ３の基端は導電材３６を
介して接続端子３７に連結されているので、接続端子３
７に高周波電源コード５０を接続することにより、操作
ワイヤ３に高周波電流を通電することができる。
介して接続端子３７に連結されているので、接続端子３
７に高周波電源コード５０を接続することにより、操作
ワイヤ３に高周波電流を通電することができる。
【００１３】１０は結紮用ループユニットであり、導電
性の弾性ワイヤにより自然状態においてほぼ円形に広が
るように形成された結紮用ループワイヤ１１の基端部近
傍に筒状体１２が固着され、それによって、フック４に
対して係脱自在な小さな輪１３が形成されている。
性の弾性ワイヤにより自然状態においてほぼ円形に広が
るように形成された結紮用ループワイヤ１１の基端部近
傍に筒状体１２が固着され、それによって、フック４に
対して係脱自在な小さな輪１３が形成されている。
【００１４】また、結紮用ループワイヤ１１が二本揃え
て通される締め部材１４が軸線方向に進退自在に取り付
けられており、この締め部材１４を前後に移動させるこ
とにより、結紮用ループワイヤ１１の膨らみの大きさを
変えることができる。
て通される締め部材１４が軸線方向に進退自在に取り付
けられており、この締め部材１４を前後に移動させるこ
とにより、結紮用ループワイヤ１１の膨らみの大きさを
変えることができる。
【００１５】図２は、内挿管２の先端から突出した状態
のフック４に結紮用ループユニット１０が係合した状態
を示しており、締め部材１４が後端に寄せられて結紮用
ループワイヤ１１が最も大きな状態に広がっている。
のフック４に結紮用ループユニット１０が係合した状態
を示しており、締め部材１４が後端に寄せられて結紮用
ループワイヤ１１が最も大きな状態に広がっている。
【００１６】この状態から、締め部材１４が内挿管２の
先端面に当接する状態になるまで操作ワイヤ３を手元側
に引き寄せ、さらに内挿管２と操作ワイヤ３を共に手元
側に引き寄せると、図３に示されるように、結紮用ルー
プワイヤ１１が可撓性シース１内に引き込まれて窄まっ
た状態になる。図示されていない内視鏡の処置具挿通チ
ャンネルへの挿入は、この図３に示される状態で行われ
る。
先端面に当接する状態になるまで操作ワイヤ３を手元側
に引き寄せ、さらに内挿管２と操作ワイヤ３を共に手元
側に引き寄せると、図３に示されるように、結紮用ルー
プワイヤ１１が可撓性シース１内に引き込まれて窄まっ
た状態になる。図示されていない内視鏡の処置具挿通チ
ャンネルへの挿入は、この図３に示される状態で行われ
る。
【００１７】そして、内視鏡でポリープを見つけたら、
図２に示されるように大きく広げた結紮用ループワイヤ
１１でポリープを囲み、操作ワイヤ３を手元側に牽引す
ると、図４に示されるように結紮用ループワイヤ１１内
にポリープ１００が結紮される。
図２に示されるように大きく広げた結紮用ループワイヤ
１１でポリープを囲み、操作ワイヤ３を手元側に牽引す
ると、図４に示されるように結紮用ループワイヤ１１内
にポリープ１００が結紮される。
【００１８】そこで、操作ワイヤ３に操作部３０側から
高周波電流を通電すると、その高周波電流が結紮用ルー
プワイヤ１１からポリープ１００に流れ、結紮部におい
て血管が焼灼凝固される。
高周波電流を通電すると、その高周波電流が結紮用ルー
プワイヤ１１からポリープ１００に流れ、結紮部におい
て血管が焼灼凝固される。
【００１９】したがって、図５に示されるように、フッ
ク４を結紮用ループユニット１０から切り離して結紮用
ループユニット１０を体内に留置すると、ポリープ１０
０が時間の経過によって結紮部位で壊死して脱落する
が、その断端は凝固面なので出血の恐れがない。
ク４を結紮用ループユニット１０から切り離して結紮用
ループユニット１０を体内に留置すると、ポリープ１０
０が時間の経過によって結紮部位で壊死して脱落する
が、その断端は凝固面なので出血の恐れがない。
【００２０】図６は本発明の第２の実施の形態の内視鏡
用結紮具を示しており、内視鏡２０自体を内視鏡用結紮
具の一部として用いて、内挿管２をなくした構成にした
ものである。なお、内視鏡２０の挿入部の先端面には、
吸引チャンネルを兼用する処置具挿通チャンネル２１の
出口開口の他、図示されていない観察窓及び照明窓等が
配置されている。
用結紮具を示しており、内視鏡２０自体を内視鏡用結紮
具の一部として用いて、内挿管２をなくした構成にした
ものである。なお、内視鏡２０の挿入部の先端面には、
吸引チャンネルを兼用する処置具挿通チャンネル２１の
出口開口の他、図示されていない観察窓及び照明窓等が
配置されている。
【００２１】２２は、筒状に形成された先端フードであ
り、その後端部側の部分に内視鏡２０の挿入部先端が圧
入され、先端フード２２が内視鏡２０の挿入部先端に対
して着脱自在に取り付けられている。
り、その後端部側の部分に内視鏡２０の挿入部先端が圧
入され、先端フード２２が内視鏡２０の挿入部先端に対
して着脱自在に取り付けられている。
【００２２】先端フード２２は、透明な部材によって形
成されている。したがって、先端フード２２の内側に位
置する観察窓から、先端フード２２を通して広い範囲の
領域を観察することができる。
成されている。したがって、先端フード２２の内側に位
置する観察窓から、先端フード２２を通して広い範囲の
領域を観察することができる。
【００２３】先端フード２２の先端の外周部分には、結
紮用ループユニット１０の結紮用ループワイヤ１１を嵌
め込むための円周溝２３が形成されている。ただし、円
周溝２３から結紮用ループワイヤ１１が外れ易いように
するために、円周溝２３の先端側（図において左側）の
土手部分は低く形成されている。２４は、先端フード２
２の円周溝２３に嵌め込まれた結紮用ループワイヤ１１
の端部を先端フード２２内に引き込むための案内溝であ
る。
紮用ループユニット１０の結紮用ループワイヤ１１を嵌
め込むための円周溝２３が形成されている。ただし、円
周溝２３から結紮用ループワイヤ１１が外れ易いように
するために、円周溝２３の先端側（図において左側）の
土手部分は低く形成されている。２４は、先端フード２
２の円周溝２３に嵌め込まれた結紮用ループワイヤ１１
の端部を先端フード２２内に引き込むための案内溝であ
る。
【００２４】結紮用ループワイヤ１１は導電性の金属製
弾性ワイヤによって形成されており、結紮用ループワイ
ヤ１１の一端１５はコイル状に複数回巻かれていて、そ
の内側に結紮用ループワイヤ１１の途中の部分を通すた
めの通し孔が形成されている。そして他端側には、結び
目によって瘤部１６が形成されている。
弾性ワイヤによって形成されており、結紮用ループワイ
ヤ１１の一端１５はコイル状に複数回巻かれていて、そ
の内側に結紮用ループワイヤ１１の途中の部分を通すた
めの通し孔が形成されている。そして他端側には、結び
目によって瘤部１６が形成されている。
【００２５】１７は、結紮用ループワイヤ１１が緩く通
る孔が中央部に形成された円盤状の締め部材であり、通
し孔形成部１５から引き出された結紮用ループワイヤ１
１の途中の部分がその孔内に通されている。したがっ
て、瘤部１６部分を固定して締め部材１７で通し孔形成
部１５を先側へ押せば、結紮用ループワイヤ１１のルー
プの径が小さくなって、結紮を行うことができる。
る孔が中央部に形成された円盤状の締め部材であり、通
し孔形成部１５から引き出された結紮用ループワイヤ１
１の途中の部分がその孔内に通されている。したがっ
て、瘤部１６部分を固定して締め部材１７で通し孔形成
部１５を先側へ押せば、結紮用ループワイヤ１１のルー
プの径が小さくなって、結紮を行うことができる。
【００２６】可撓性シース１は内視鏡２０の処置具挿通
チャンネル２１内に挿脱され、その可撓性シース１の内
側に導電性の操作ワイヤ３が軸線方向に進退自在に直接
挿通配置されている。
チャンネル２１内に挿脱され、その可撓性シース１の内
側に導電性の操作ワイヤ３が軸線方向に進退自在に直接
挿通配置されている。
【００２７】操作ワイヤ３の先端部分は曲げ戻されて止
め管５によってワイヤの途中に固定されており、それに
よって結紮用ループワイヤ１１の瘤部１６に対して係脱
自在な環状部６が形成されている。
め管５によってワイヤの途中に固定されており、それに
よって結紮用ループワイヤ１１の瘤部１６に対して係脱
自在な環状部６が形成されている。
【００２８】このように構成された第２の実施の形態の
内視鏡用結紮具においては、先端フード２２の先端を体
腔内粘膜表面の平らな患部に押しつけて処置具挿通チャ
ンネル２１を介して吸引をすることにより、患部が先端
フード２２内に吸い込まれて盛り上がる。
内視鏡用結紮具においては、先端フード２２の先端を体
腔内粘膜表面の平らな患部に押しつけて処置具挿通チャ
ンネル２１を介して吸引をすることにより、患部が先端
フード２２内に吸い込まれて盛り上がる。
【００２９】そこで、図７に示されるように、操作ワイ
ヤ３を手元側に引きつけながら、可撓性シース１を前方
に押し出して締め部材１７を先側に押すと、結紮用ルー
プワイヤ１１が縮径して先端フード２２の円周溝２３か
ら外れ、患部２００の根元部分を締めつける状態にな
る。
ヤ３を手元側に引きつけながら、可撓性シース１を前方
に押し出して締め部材１７を先側に押すと、結紮用ルー
プワイヤ１１が縮径して先端フード２２の円周溝２３か
ら外れ、患部２００の根元部分を締めつける状態にな
る。
【００３０】そのようにして、患部２００の根元部分を
結紮用ループワイヤ１１でしっかり結紮したら、手元側
から操作ワイヤ３に高周波電流を通電することにより、
高周波電流が結紮用ループワイヤ１１から患部２００に
流れ、結紮部において血管が焼灼凝固される。
結紮用ループワイヤ１１でしっかり結紮したら、手元側
から操作ワイヤ３に高周波電流を通電することにより、
高周波電流が結紮用ループワイヤ１１から患部２００に
流れ、結紮部において血管が焼灼凝固される。
【００３１】したがって、図８に示されるように、環状
部６を瘤部１６から切り離して結紮用ループユニット１
０を体内に留置すると、患部２００が時間の経過によっ
て結紮部位で壊死して脱落するが、その断端は凝固面な
ので出血の恐れがない。
部６を瘤部１６から切り離して結紮用ループユニット１
０を体内に留置すると、患部２００が時間の経過によっ
て結紮部位で壊死して脱落するが、その断端は凝固面な
ので出血の恐れがない。
【００３２】
【発明の効果】本発明によれば、結紮用ループワイヤを
導電材によって形成し、可撓性シースの基端側から結紮
用ループワイヤに対して高周波電流を通電することがで
きるようにしたことにより、結紮処置時に結紮部にある
血管を焼灼凝固することができるので、病変部を壊死脱
落させた後の出血発生の恐れが非常に少なくなり、高い
安全性を得ることができる。
導電材によって形成し、可撓性シースの基端側から結紮
用ループワイヤに対して高周波電流を通電することがで
きるようにしたことにより、結紮処置時に結紮部にある
血管を焼灼凝固することができるので、病変部を壊死脱
落させた後の出血発生の恐れが非常に少なくなり、高い
安全性を得ることができる。
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用結紮具の
全体構成を示す側面断面図である。
全体構成を示す側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用結紮具の
先端部分の斜視図である。
先端部分の斜視図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用結紮具の
先端部分の側面断面図である。
先端部分の側面断面図である。
【図４】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用結紮具の
使用状態の先端部分の側面断面図である。
使用状態の先端部分の側面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用結紮具の
使用状態の先端部分の側面図である。
使用状態の先端部分の側面図である。
【図６】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用結紮具の
先端部分の側面断面図である。
先端部分の側面断面図である。
【図７】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用結紮具の
使用状態の先端部分の側面断面図である。
使用状態の先端部分の側面断面図である。
【図８】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用結紮具の
使用状態の先端部分の側面断面図である。
使用状態の先端部分の側面断面図である。
１ 可撓性シース ２ 内挿管 ３ 操作ワイヤ ４ フック ６ 環状部 １０ 結紮用ループユニット １１ 結紮用ループワイヤ ２０ 内視鏡 ２１ 処置具挿通チャンネル ２２ 先端フード ３０ 操作部
Claims (4)
- 【請求項１】縮径自在な結紮用ループワイヤが可撓性シ
ースの先端側に配置され、上記可撓性シース内に軸線方
向に進退自在に配置された操作ワイヤを介して、上記可
撓性シースの基端側から上記結紮用ループワイヤを縮径
操作することができ、さらに縮径された上記結紮用ルー
プワイヤを上記可撓性シースと上記操作ワイヤとから分
離できるようにした内視鏡用結紮具において、 上記結紮用ループワイヤを導電材によって形成し、上記
可撓性シースの基端側から上記結紮用ループワイヤに対
して高周波電流を通電することができるようにしたこと
を特徴とする内視鏡用結紮具。 - 【請求項２】上記操作ワイヤを介して上記結紮用ループ
ワイヤに高周波電流が通電される請求項１記載の内視鏡
用結紮具。 - 【請求項３】上記可撓性シース内に軸線方向に進退自在
に内挿管が挿通配置され、その内挿管内に上記操作ワイ
ヤが軸線方向に進退自在に配置されている請求項１又は
２記載の内視鏡用結紮具。 - 【請求項４】上記可撓性シースが内視鏡の処置具挿通チ
ャンネルに挿通され、上記結紮用ループワイヤが上記処
置具挿通チャンネルの出口を囲む位置に配置されたフー
ドに着脱自在に取り付けられている請求項１又は２記載
の内視鏡用結紮具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11170922A JP2001000440A (ja) | 1999-06-17 | 1999-06-17 | 内視鏡用結紮具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11170922A JP2001000440A (ja) | 1999-06-17 | 1999-06-17 | 内視鏡用結紮具 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2001000440A true JP2001000440A (ja) | 2001-01-09 |
| JP2001000440A5 JP2001000440A5 (ja) | 2006-06-29 |
Family
ID=15913852
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP11170922A Withdrawn JP2001000440A (ja) | 1999-06-17 | 1999-06-17 | 内視鏡用結紮具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2001000440A (ja) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2005034769A1 (ja) * | 2003-10-08 | 2005-04-21 | Olympus Corporation | 医療用処置具 |
| WO2005034770A1 (ja) * | 2003-10-08 | 2005-04-21 | Olympus Corporation | 医療用処置具 |
| JP2006212240A (ja) * | 2005-02-04 | 2006-08-17 | Olympus Corp | 医療用縫合結紮具及び医療用縫合結紮装置 |
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| JP2013509254A (ja) * | 2009-10-30 | 2013-03-14 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | ループ部材を用いて組織に加えた力を維持するための装置 |
-
1999
- 1999-06-17 JP JP11170922A patent/JP2001000440A/ja not_active Withdrawn
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