FR2683990A1

FR2683990A1 - Apparatus for measurement of ocular tonus

Info

Publication number: FR2683990A1
Application number: FR9108523A
Authority: FR
Inventors: Lehtihet Younes
Original assignee: LEHTIMET YOUNES
Current assignee: LEHTIMET YOUNES
Priority date: 1991-07-08
Filing date: 1991-07-08
Publication date: 1993-05-28
Anticipated expiration: 2011-07-08
Also published as: FR2683990B1

Abstract

The subject of the present invention is an apparatus for measuring ocular tension, tonus or ocular pressure. According to the invention, this apparatus comprises, on the one hand, a transparent element, namely a disc (17) or a cylinder or a truncated cone (1) which is directly graduated in millimetres of mercury, and protected by a small transparent single-use mask (2), fitting round one of the aforementioned transparent elements, and, on the other hand, a known weight (6) allowing the transparent element (1) or (17), fitted with its mask, to exert a constant force on the cornea, which will be flattened to a greater or lesser extent, depending on the ocular tension of the patient. The observation, using a magnifying optical system (biomicroscope, operating microscope), of the flattened region, through the illuminated transparent element will allow rapid and precise reading of the ocular pressure in millimetres of mercury, without difficulty.

Description

Si on pose sur la cornée d'un patient allongé, l'extrémité plane d'un cylindre transparent (fig.9) plein, donné, dont avec un
poids constant, la surface d'aplanissement constituée par la zon@ de contact entre cylindre et cornée, varie d'un individu a un autre en fonction de la valeur de la pression oculaire. Il est évident qu'un globe oculaire mou se laissers facilement aplanir et donc la surface d'aplanissement sera grande. Au contraire, un patient dont la tension oculaire est élevée aure une surface d'aplanissement petite.If we place on the cornea of an elongated patient, the flat end of a transparent cylinder (fig. 9) full, given, of which with a
constant weight, the leveling surface formed by the contact zone between cylinder and cornea, varies from one individual to another depending on the value of the eye pressure. It is obvious that a soft eyeball will be easily flattened and therefore the flattening surface will be large. In contrast, a patient with high eye pressure has a small leveling surface.

A l'extrémité du cylindre, qui entrera en contact avec la cornée, se trouvent des graduations en millimètres de mercure, soit sur cercles incomplets de différents diamètres, soit sur des réticules perpenditulaires. At the end of the cylinder, which will come into contact with the cornea, are graduations in millimeters of mercury, either on incomplete circles of different diameters, or on perpendicular reticles.

L'ophtalmologue pourra lire directement, rapidement et avec précision le tonus oculaire d'un malade assis ou couché au travers du cylindre éclairé en s'aidant d'un système optique grossissant à savoir le biomicroscope, le microscope opératoire. The ophthalmologist will be able to read directly, quickly and precisely the ocular tone of a patient seated or lying through the illuminated cylinder with the help of a magnifying optical system, namely the biomicroscope, the operating microscope.

La présente invention a pour objet un appareil pormetiant à l'ophtalmologue de prendre le tonus sans pratiquement aucune manoeuvre de recherche de la valeur de la tension oculaire puisqu'en mettant en contact le cylindre transparent (1), muni de son cache (2), sur la cornée préalablement enesthésiée par instillation oculaire d'une goutte de collyre anosthésique et en laissant agir le poids sur le cylindre (1), le médecin apprécie la surface aplanie grâce à une graduation chiffrée directement en millimètres de mercure, située à l'extrémité de ce cylin@re transparent ou de son cache (fig.10) et grâce à l'utilisation d'un biomicroscope ou d'un microscope opératoire. The subject of the present invention is a device which allows the ophthalmologist to take the tone without practically any maneuver in search of the value of the eye pressure since by bringing the transparent cylinder (1) into contact, provided with its cover (2) , on the cornea previously anesthetized by ocular instillation of a drop of anosthesic eye drops and leaving the weight to act on the cylinder (1), the doctor appreciates the flattened surface thanks to a graduation quantified directly in millimeters of mercury, located at the end of this transparent cylin @ re or its cover (fig. 10) and thanks to the use of a biomicroscope or an operating microscope.

Le cylindre en matière plastique (1) peut être c@ eux (fig.6) avec un disque (17) à son extrémité, ou plein (fig.5), tronqué en forme de cône. Le cylindre (1) peut être remplacé par un disque (17) monté sur une bague (3') reliée à l'autre bague (3) par une tige (18), (fig.7). Le diamètre de l'extrémité de l'élément transparent (1) ou (17) entrant en contact avec la cornée est compris entre 6 et 10 mm environ. The plastic cylinder (1) can be c @ them (fig. 6) with a disc (17) at its end, or solid (fig. 5), truncated into a cone shape. The cylinder (1) can be replaced by a disc (17) mounted on a ring (3 ') connected to the other ring (3) by a rod (18), (fig.7). The diameter of the end of the transparent element (1) or (17) coming into contact with the cornea is between approximately 6 and 10 mm.

L'emploi d'un cache (2) transparent à usage unique, en matière plastique qui moule le cylindre, le cône ou le disque, résout le difficile problème de la stérilisation du "cône" du tonométre, de ce fait le médecin prévient l'infection ou les é@idémies de kératites virales, transmises par le tonométre. The use of a transparent cover (2) for single use, in plastic material which molds the cylinder, the cone or the disc, solves the difficult problem of sterilization of the "cone" of the tonometer, therefore the doctor warns the infection or epidemics of viral keratitis, transmitted by the tonometer.

Le cylindre (1) peut être lui aussi à usage unique et aura les mêmes avantages de prévention infectieuse, que le cache, auquel cas de dernier n'aurait pas droit de cité. The cylinder (1) can also be for single use and will have the same infection prevention advantages as the cover, in which case the latter would not be cited.

L'appareil (fig.1) selon l'invention est caractérisé en de qu'il comprend un boîtier (14) de forme parallélépipédique pouvant être fixé au biomicroscope, une tige oblique (4) portant le cône (1) par le biais d'une bague (3), le cône est protégé par son cache (2), sorte de préservatif évitant au cône d'une part, d'être contaminé par un globe oculaire (0) infecté, précédemment ex@miné, et de contaminer d'autre part, un autre globe @culaire à examiner ultérieurement. The apparatus (fig. 1) according to the invention is characterized in that it comprises a housing (14) of parallelepiped shape which can be fixed to the biomicroscope, an oblique rod (4) carrying the cone (1) by means of '' a ring (3), the cone is protected by its cover (2), a kind of condom preventing the cone on the one hand, from being contaminated by an infected eyeball (0), previously ex @ mined, and from contaminating on the other hand, another globe @ vascular to examine later.

La tige (4) est prolongée par une tige horizontale (5) de petites dimensions sur laquelle repose un poide (6) de valeur connue (cinq, dix, ou quinze grammes...). Cette tige (5) se prolonge par un autre fragment de tige (8) verticale. La jonction de la tige (5) et de la tige (8) se fait grâce à une tige horizontale (7) à la fois perpenditulaire à la tige (5) et la tige (8) (fig.2). The rod (4) is extended by a horizontal rod (5) of small dimensions on which rests a weight (6) of known value (five, ten, or fifteen grams ...). This rod (5) is extended by another fragment of vertical rod (8). The junction of the rod (5) and the rod (8) is done by means of a horizontal rod (7) both perpendicular to the rod (5) and the rod (8) (fig.2).

La tige (7) prend appui sur les parties (parois) latéralos du boitier (14) et sert d'axe de bascule pour l'ensemble des tiges (4),(5) et (8). Sur la tige (8), il y a un contre-poids (9).Si on soustrait le poids (6), et si le contre-poids (9) coulissant sur la tige (8) est placé de telle sorte que la tige (8) est strictement verticale, la tige (5) est horizontale et l'ensemble est en équilibre stable c'est-à-dire pas de bascule spentannée de la tige (4) et donc du cône.Si on remot à sa place le poids (6),la tige (4) et le cône (1)basculent en avant,et la tige (8) va en arrière. The rod (7) is supported on the lateral parts (walls) of the housing (14) and serves as a rocker axis for all the rods (4), (5) and (8). On the rod (8), there is a counterweight (9). If the weight (6) is subtracted, and if the counterweight (9) sliding on the rod (8) is placed so that the rod (8) is strictly vertical, rod (5) is horizontal and the assembly is in stable equilibrium, that is to say, no spentyear rocking of the rod (4) and therefore of the cone. places the weight (6), the rod (4) and the cone (1) swing forward, and the rod (8) goes back.

La tige (10) horizontale, fixée et solidaire du boîtier (14) sert de butée pour la tige (8), empêchant cette dernière d'aller plus avant. The horizontal rod (10), fixed and integral with the housing (14) serves as a stop for the rod (8), preventing the latter from going further.

La tige (11) occupe une position horizontale. Sa partie médiane soudée à la tige (12) laquelle est solidaire par son autre extrémite à une dernière tige (13), elle aussi en position horizontale. Les extrémités de la gige (13) situées à la partie inférieure du boîtier (14) traversent et dépassant les parois latérales de ce dernier sont munies de deux boutons moletés (15 et 15') de sorte qu'on peut faire basculer la tige (11) vers l'avant contre la tige (8) ou vers l'arrière contre la par@i postérioure du boîtier (14). Grâce à ces deux boutons (15) et (15') on peut avoir deux positions, une position "marche" (position b fig.3) et une position "arrêt" (position a fig.3). The rod (11) occupies a horizontal position. Its middle part welded to the rod (12) which is secured by its other end to a last rod (13), also in a horizontal position. The ends of the rod (13) located at the lower part of the housing (14) pass through and beyond the side walls of the latter are provided with two knurled buttons (15 and 15 ') so that the rod ( 11) forwards against the rod (8) or backwards against the posterior par @ i of the housing (14). Thanks to these two buttons (15) and (15 ') one can have two positions, a "start" position (position b fig.3) and a "stop" position (position a fig.3).

La tige (4) sort du boîtier (14) par l'orifi@e (16) de la parei supérieure du boîtier. The rod (4) leaves the housing (14) through the orifice (16) of the upper wall of the housing.

Pour utiliser cet appareil, l'ophtalmologue instille une goutte d'un collyre d'anesthésique dans le cul de sac conjonctival inférieur de l'oeil, peut ajouter une goutte de fluorescéine au même endroit, place la tête du patient en bonne position devant le biomicroscope. Le médecin approche lentement le chariot du biomicroscope porteur du tonométre. Le cône muni de son cache est mis en contact sur le sommet de la cornée. Le bouton (15) qui était sur arrêt est mis en position marche, de sorto que le poids (6) fait exercer au cône une pression connue sur la cornée de l'oeil à exeminer qui s'aplanit. Le médecin peut lire directement en millimètres de mercure la tension oculaire grâce à l'appréciation de cette zone aplanie bien limitée en fluorescence grâce à la lumière bleue du biomicroscope. La tension oculaire statistiquement normale se situe dans la fourche de six à vingt et un millimèrtres de mercure. Le cône (1) peut être jetable, à usage unique, et peut être disponible "stérilisé"; dans ce cas on n'a pas besoin de caches. To use this device, the ophthalmologist instills a drop of an anesthetic eye drop into the lower conjunctival sac of the eye, can add a drop of fluorescein in the same place, places the patient's head in good position in front of the biomicroscope. The doctor slowly approaches the cart of the tonometer-carrying biomicroscope. The cone provided with its cover is brought into contact on the top of the cornea. The button (15) which was off is put in the on position, sorto that the weight (6) causes the cone to exert a known pressure on the cornea of the eye to be examined which flattens. The doctor can read eye pressure directly in millimeters of mercury thanks to the appreciation of this flattened area well limited in fluorescence thanks to the blue light of the biomicroscope. Statistically normal eye pressure is in the range of six to twenty-one millimeters of mercury. The cone (1) can be disposable, for single use, and can be available "sterilized"; in this case we don't need covers.

Une autre éventualité est l'utilisation de caches stérilisés à usage unique livrés comme le montre la figure 11 dans un cottret (19), avec une portière (20), qui disttibue un par un des caches empilés poussés par un ressort à spires non jonctives (22) dans un "tube-guide" transparent (21); le coffret (19) a un plan@her (24) perforé laissant passer des émanations de comprimés. de formol contenus dans le tiroir (23). Another possibility is the use of sterilized disposable covers delivered as shown in Figure 11 in a cottret (19), with a door (20), which distributes one by one of the stacked covers pushed by a spring with non-junctional turns (22) in a transparent "guide tube" (21); the box (19) has a perforated plan @ her (24) letting pass fumes of tablets. formalin contained in the drawer (23).

La figure 12 est un autre mode de livraison de caches (2) ou de cônes (1) ensachés par une double enveloppe spéciale (26,27) et ayant permis la stérilisation par l'oxyde éthylène. Le tout est disponible prêt à l'emploi dans une boite (28) avec fento frontale supérieure (25). Figure 12 is another mode of delivery of covers (2) or cones (1) bagged by a special double envelope (26,27) and having allowed sterilization by ethylene oxide. Everything is available ready to use in a box (28) with upper front fento (25).

Les autres moyens de stérilisation qu'ils soient chimiques ou physiques ne sont pas à écarter. Other means of sterilization, whether chemical or physical, should not be ruled out.

Enfin le cône, le cylindre (1) ou le disque (17) ou tout simplement le cache (2), à usage unique, peuvent être imprégnés, à l'usine, de fluorescéine (poudre ou solution) surtout dans la zone qui va entrer en contact avec la cornée, ceci peut économisor un peu de temps au médecin ophtalmologiste. Finally the cone, the cylinder (1) or the disc (17) or simply the cover (2), for single use, can be impregnated, at the factory, with fluorescein (powder or solution) especially in the area which will come into contact with the cornea, this can save a little time for the ophthalmologist.

On a décrit ci-après à titre d'exemple mon limitatif, divers modes de réalisation de certaines parties de l'appareil, et un mode de réalisation de l'appareil lui-mêmo selon l'invention avec références aux annexes dans lesquelles la figure 1 est une coupe sagittale de l'appareil d'un mode de réalisation. There have been described below by way of example my limitative, various embodiments of certain parts of the apparatus, and an embodiment of the apparatus itself according to the invention with reference to the annexes in which the figure 1 is a sagittal section of the apparatus of an embodiment.

La figure 2 est une vue latérale oblique de l'ensemble du mécanisme de l'appareil. Figure 2 is an oblique side view of the entire mechanism of the apparatus.

La figure 3 est une vue externe latérale de l'appareil d'un premier mode de réalisation de l'appareil. Figure 3 is a side external view of the apparatus of a first embodiment of the apparatus.

La figure 4 est une vue aérienne supérieure de l'appareil d'un premier mode de réalisation. Figure 4 is an upper aerial view of the apparatus of a first embodiment.

La figure 5 est une coupe sagittale de la partie haute de l'appareil d'un premier mode de réalisation.Figure 5 is a sagittal section of the upper part of the apparatus of a first embodiment.

La figure 6 est une coupe sagittale d'un deuxiéme mode de réalisation de la partie supérieure de l'appareil. Figure 6 is a sagittal section of a second embodiment of the upper part of the apparatus.

La figure 7 est une coupe sagittale d'un troisième mode de réalisation de la partie supérieure de l'appareil. Figure 7 is a sagittal section of a third embodiment of the upper part of the device.

La figure 8 est une coupe sagittale d'un quatrième mode de réalisation de la partie supérieure de l'appareil. Figure 8 is a sagittal section of a fourth embodiment of the upper part of the apparatus.

La figure 9 est une vue antérieure du cône et du cylindre de l'appareil. Figure 9 is an anterior view of the cone and cylinder of the apparatus.

La figure 10 est une vue latérale de différentes vatriétés du cache ou "préservatif" du cône, du cylindre ou du disque de l'appareil. Figure 10 is a side view of different versions of the cover or "preservative" of the cone, cylinder or disc of the device.

La figure 11 est une vue de face d'un petit boitier distributeur de caches du cône, du cylindre ou du disque. Figure 11 is a front view of a small distributor housing of cone, cylinder or disc covers.

La figure 12 est une vue latérale oblique d'une boite contenant soit des caches à usage unique, soit des cônes, ensachés strérilisés prêts à l'emploi immédiat. Figure 12 is an oblique side view of a box containing either single-use covers or cones, sterilized bagged ready for immediate use.

0 : @eil du patient 1 : Cône , cylindre 1,a : Réticules gradués directement en
millimètres de mercure 1,b : Cercles concentriques incomplets
directement gradués en millimètres de
mercure 2 : Cache du cône, cache du cylindre,
cache du disque 2,a : Forme tronconique du cache 2,b : Forme cylindre lingue de cache 2,c : Forme cylindre courte du cache 2,d : Forme cylindrique, avec graduation en
millimètres de mercure, du cache 3 : Bague support du cône ou du cylindre 3' : Bague support du disque 4 : Tige oblique 5 : Tige horizontale 6 : Poids soit de cinq, dix ou quinze grammes....0: @ eye of patient 1: Cone, cylinder 1, a: Reticles graduated directly in
millimeters of mercury 1, b: Incomplete concentric circles
directly graduated in millimeters from
mercury 2: Cone cover, cylinder cover,
disc cover 2, a: Tapered shape of cover 2, b: Linguized cylinder shape of cover 2, c: Short cylinder shape of cover 2, d: Cylindrical shape, with graduation in
millimeters of mercury, from the cover 3: Support ring for the cone or cylinder 3 ': Support ring for the disc 4: Oblique rod 5: Horizontal rod 6: Weight either five, ten or fifteen grams ....

7 : Axe horizontale de rotation au niveau de
la partie moyenne du boîtier 8 : Tige verticale 9 : Contre-poids, coulissant, règlable 10 : Tige jouant le rôle de butée 11 : Tige jouant le rôle de contre-butée 12 : Tige solidaire de la tige contre-butée 13 : Axe horizontale de rotation au niveau de
la partie inférieure du boîtier 14: Boîtier de l'appareil 15 15' : Boutons moletés solidaires de l'axe 13 15 15'a : Position arrêt 15 15'b : Position marche 16 : Drifice à la partie supérieure du boîtier 17 : Disque transparent remplaçant le cône ou
le cylindre de l'appareil 18 : Tige horizontale reliant les deux bagues
3 et 3' 19 : Boîtier transparent 20 : Portière transparente 21 : Tube guide cylindre transparent 22 : Ressort à spires non jointives poussant
la pile de caches cylindres ou tronconiques 23 : Tiroir contenant des comprimés de formol 24 : Plancher du boîtier avec nombreux
orifices 25 : Fente dans la boite 26 : Papier transparent fin 27 : Papier spécial permettant la
stérilisation par l'oxyde éthylène 28 : Boite 7: Horizontal axis of rotation at
the middle part of the housing 8: Vertical rod 9: Counterweight, sliding, adjustable 10: Rod acting as a stopper 11: Rod playing the role of counter-stopper 12: Rod secured to the counter-stopper rod 13: Horizontal axis of rotation at
the lower part of the housing 14: Device housing 15 15 ': Knurled buttons integral with the axis 13 15 15'a: Stop position 15 15'b: On position 16: Drifice at the upper part of the housing 17: Disc transparent replacing the cone or
the cylinder of the device 18: Horizontal rod connecting the two rings
3 and 3 '19: Transparent housing 20: Transparent door 21: Transparent cylinder guide tube 22: Spring with non-contiguous turns pushing
the stack of cylindrical or frusto-conical covers 23: Drawer containing formalin tablets 24: Floor of the housing with numerous
holes 25: Slot in the box 26: Thin transparent paper 27: Special paper allowing the
sterilization with ethylene oxide 28: Box

Claims

R E V E N D I C A T I O N S :R E V E N D I C A T I O N S:

1 - Appareil pour la prise de la tension oculaire caractérise en ce qu'il comprend d'une part un élément transparent, pouvant être à usage unique, à savoir un disque (17) ou un cylindre ou cône tronqué(1) portant des graduations directement en millimètres de mercure et d'autre part un poids permettant à l'élément transparent(1) d'exercer une force cons tante sur la cornee d'v'i patient. 1 - Apparatus for taking eye pressure, characterized in that it comprises on the one hand a transparent element, which can be for single use, namely a disc (17) or a truncated cylinder or cone (1) carrying graduations directly in millimeters of mercury and on the other hand a weight allowing the transparent element (1) to exert a constant force on the cornea of a patient.

2 - Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'élément transparent à savoir le disque (17), cône ou cylindre (1) peuvent être dotés d'un cache à usage unique stérilisé. 2 - Apparatus according to claim 1 characterized in that the transparent element namely the disc (17), cone or cylinder (1) can be provided with a sterilized disposable cover.

3 - Appareil selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que soit l'élément transparent à savoir disque (17), cône ou cylindre (1) soit le cache peut être imprégné de fluoresceine. 3 - Apparatus according to one of the preceding claims characterized in that either the transparent element namely disc (17), cone or cylinder (1) or the cover can be impregnated with fluorescein.

4 - Appareil selon les revendications 1 et 2 caractérisé en ce que l'élément transparent à savoir disque (17), cône cylindrique (1), en rapport avec une tige (4) pouvant, basculer grâce à l'action d'un poids (6) et exercer une pression sur la cornée et aplanir celle-ci. 4 - Apparatus according to claims 1 and 2 characterized in that the transparent element namely disc (17), cylindrical cone (1), in relation to a rod (4) which can tilt due to the action of a weight (6) and exert pressure on the cornea and flatten it.

5 - Appareil selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'appareil possède deux boutons (15 et 15') à l'extérieur du boitier (14), permettant de bloquer ou de libérer la basoule des tiges en rapport avec le cône, le cylindre (1) ou le disque(17). 5 - Device according to one of the preceding claims, characterized in that the device has two buttons (15 and 15 ') on the outside of the case (14), making it possible to block or release the mold from the rods connected with the cone, the cylinder (1) or the disc (17).

6 - Appareil selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'appareil est utilisé sur biomicroscope ou microscope opératoire. 6 - Apparatus according to one of the preceding claims, characterized in that the apparatus is used on biomicroscope or operating microscope.

7 - Appareil selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément transparent à savoir le disque (17) ou le cône (1) le cylindre (i) ou le cache (2) peuvent être livrés ou bien dans des boitiers permettant la distribution un par un,ou bien dans une boite avec ensachage et stérilisation de des éléments à usage unique. 7 - Apparatus according to one of the preceding claims, characterized in that the transparent element namely the disc (17) or the cone (1) the cylinder (i) or the cover (2) can be delivered or in boxes allowing the distribution one by one, or in a box with bagging and sterilization of single-use elements.