ES2311643T3 - Sistema inalambrico de electrocardiografia. - Google Patents
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Abstract
Un conjunto de pecho para detectar señales eléctricas del corazón de un paciente, que comprende: una sección de retención de electrodos que tiene una pluralidad de conectores de electrodos para conectarse de manera liberable a los electrodos; un conector del conjunto del pecho unido a la sección de retención de los electrodos; y una patilla sensora sobre el conector del conjunto del pecho para completar un circuito dentro de la unidad electrónica del cuerpo, donde la patilla sensora está configurada de manera que se activa la unidad electrónica del cuerpo cuando la patilla sensora completa el circuito dentro de la unidad electrónica del cuerpo, insertando el conector del conjunto del pecho en un puerto del conjunto del pecho de la unidad electrónica del cuerpo.
Description
Sistema inalámbrico de electrocardiografía.
Una parte de la divulgación de este documento de
patente contiene material que está sujeto a protección de derechos
de autor. El propietario de los derechos no tiene objeción a la
reproducción en facsímil por cualquier persona, del documento de
patente o de la divulgación de la patente, tal como aparece en los
expedientes o registros de patentes de la Oficina de Patentes y
Marcas, pero por otra parte se reserva todos los derechos de autor,
cualesquiera que sean éstos.
Esta solicitud internacional reivindica la
prioridad, de la Solicitud de Estados Unidos con el número de serie
09/998,733 para un Sistema inalámbrico de ECG, depositada el 30 de
Noviembre de 2001, cuya divulgación y contenido se incorpora en
esta memoria como referencia en su totalidad.
La presente invención está relacionada con un
sistema de monitorización cardiaca y, más en particular, con un
sistema inalámbrico de electrocardiografía (ECG).
Un sistema electrocardiográfico (ECG) monitoriza
la actividad eléctrica del corazón en un paciente. Los sistemas
convencionales de ECG utilizan terminales conductores o electrodos
colocados sobre un paciente en lugares específicos, para detectar
impulsos eléctricos generados por el corazón durante cada latido.
Como respuesta a la detección de los impulsos eléctricos, del
corazón, los electrodos producen señales eléctricas indicativas de
la actividad cardiaca. Típicamente, estas señales eléctricas son
transferidas directamente desde los electrodos a un monitor
estacionario de ECG, a través de múltiples cables o hilos. El
monitor de ECG efectúa varios procesos de señales y operaciones de
cálculo, para convertir las señales eléctricas en bruto en
información relevante que pueda ser presentada en un monitor o
impresa para su revisión por el médico.
Los médicos han utilizada sistemas ECG para
monitorizar la actividad cardiaca del paciente durante décadas.
Actualmente, hay varios sistemas diferentes que utilizan señales de
ECG para monitorizar la actividad cardiaca del paciente. Sin
embargo, estos sistemas son generalmente estacionarios y no están
desarrollados ni son adecuados para uso portátil. Aunque existen
sistemas de telemetría portátiles, no son un reemplazo directo para
los sistemas estacionarios de ECG. Más aún, debido a que los
sistemas convencionales utilizan múltiples cables o hilos, y son
molestos e incómodos para el paciente, requieren una cantidad
significativa de puesta en funcionamiento. Por tanto, existe la
necesidad de un sistema de ECG que resuelva los problemas antes
mencionados.
La presente invención está relacionada con un
sistema inalámbrico de ECG, que es universalmente compatible con
monitores de ECG existentes o convencionales. El sistema de ECG
comprende un conjunto para el pecho, una unidad electrónica para el
cuerpo, y una estación base. El conjunto para el pecho conecta los
electrodos específicamente situados en el cuerpo de un paciente,
para detectar señales eléctricas del corazón del paciente. Las
señales eléctricas son detectadas por el conjunto del pecho,
proporcionando así un análisis del corazón de hasta "7
conductores". Alternativamente, el conjunto del pecho puede ser
aumentado con un conjunto precordial que se conecta a los
electrodos específicamente situados sobre el cuerpo del paciente,
proporcionando así un análisis del corazón de "12
conductores".
Visto desde un primer aspecto, la presente
invención proporciona un conjunto del pecho para detectar señales
eléctricas desde el corazón de un paciente, que comprende:
una sección de retención de electrodos, que
tiene una pluralidad de conectores de electrodos para conectarse de
manera liberable a los electrodos;
un conector del conjunto del pecho, unido a la
sección de retención de los electrodos; y
una patilla sensora en el conector del conjunto
del pecho, para completar el circuito dentro de una unidad
electrónica del cuerpo, insertando el conector del conjunto del
pecho en un puerto del conjunto del pecho de la unidad electrónica
del cuerpo.
Visto desde un segundo aspecto, la presente
invención proporciona una unidad electrónica del cuerpo para ser
utilizada en un sistema de monitorización de la actividad cardiaca
en un paciente, que comprende:
un conjunto del pecho para recibir de manera
extraíble un conector del conjunto del pecho unido al conjunto del
pecho, incluyendo el conector del conjunto del pecho una patilla
sensora que completa un circuito dentro de la unidad electrónica
del cuerpo, cuando el conector del conjunto del pecho se inserta en
el puerto del conjunto del pecho, en el que las señales eléctricas
detectadas desde el corazón de un paciente son transmitidas a la
unidad electrónica del cuerpo a través del conjunto del pecho.
Las señales eléctricas con transmitidas a través
del conjunto del pecho y del conjunto precordial a la unidad
electrónica del cuerpo, que pueden ser fijadas de manera extraíble
al paciente por medio de un brazalete. La unidad electrónica del
cuerpo puede transmitir las señales eléctricas a la estación base, a
través de una transmisión por radio. La estación base transmite las
señales eléctricas a un monitor convencional de ECG a través de un
cableado estándar, el cual, a su vez, procesa o transforma las
señales eléctricas en información útil que puede ser presentada en
el monitor de ECG para su revisión por un médico.
El sistema de ECG elimina los cables que
normalmente liga al paciente del ECG a un monitor de ECG,
sustituyendo los cables convencionales por un enlace radio. La
presente invención es ligera de peso y portátil, proporcionando así
un aumento del confort y la movilidad del paciente. Además, la
presente invención requiere menores tiempos de puesta en
funcionamiento y es más cómoda de utilizar por los profesionales
sanitarios que los sistemas de ECG convencionales.
Éstos, así como otras ventajas, detalles, modos
de realización, características y objetos novedosos de la presente
invención, serán más evidentes para los expertos en la técnica a
partir de la siguiente descripción detallada de la invención, de
las reivindicaciones anexas y de los dibujos que se acompañan, que
se enumeran a continuación, y que son útiles para explicar la
invención.
Los aspectos anteriores y muchas de las ventajas
de la presente invención, se podrán apreciar fácilmente con
referencia a la siguiente descripción detallada de los modos de
realización preferidos, cuando se toma conjuntamente con los dibujos
que se acompañan, en los que:
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
ejemplo de modo de realización del sistema de ECG;
La figura 2 es una vista en sección transversal
del conjunto del pecho y del conjunto precordial;
La figura 3 es una vista superior de un ejemplo
de modo de realización del conjunto del pecho;
La figura 4 es una vista superior de un ejemplo
de modo de realización del conjunto precordial;
La figura 5 es una vista en perspectiva de un
ejemplo de modo de realización de la unidad electrónica del
cuerpo;
La figura 6 es una vista superior de un ejemplo
de modo de realización de los conectores del conjunto;
La figura 7 es una vista frontal de un ejemplo
de modo de realización de la unidad electrónica del cuerpo;
La figura 7a es un ejemplo de modo de
realización del interfaz de usuario de la unidad electrónica del
cuerpo;
La figura 8 es un diagrama de bloques de un
ejemplo de modo de realización del transmisor;
La figura 9a es una vista en perspectiva de un
ejemplo de modo de realización de la estación base, utilizada en
conjunción con la llave en forma de ficha;
La figura 9b representa la unidad electrónica
del cuerpo utilizada en conjunción con la llave en forma de
ficha;
La figura 10 es una vista en perspectiva de un
ejemplo de modo de realización de la estación base;
La figura 11 es una vista frontal de un ejemplo
de modo de realización de la estación base;
La figura 11a es un ejemplo de modo de
realización del interfaz de usuario de la estación base;
La figura 12 es un diagrama de bloques de un
ejemplo de modo de realización del receptor;
La figura 13 es una vista en perspectiva de un
ejemplo de modo de realización de la estación base;
La figura 14 es un ejemplo de modo de
realización del conjunto adaptador;
La figura 15 es otro ejemplo de modo de
realización del conjunto del adaptador;
La figura 16 es otro ejemplo de modo de
realización del conjunto del adaptador; y
La figura 17 es un diagrama de flujo de un
ejemplo de modo de realización para el funcionamiento del sistema de
ECG.
Para una mejor comprensión de la presente
invención, debe hacerse referencia a la siguiente descripción
detallada, tomada conjuntamente con las reivindicaciones anexas y
los dibujos que se acompañan. En pocas palabras, la presente
invención está relacionada con un sistema inalámbrico portátil de
ECG. Haciendo referencia a la figura 1, el sistema 10 de ECG
comprende un conjunto 12 del pecho, una unidad electrónica 14 del
cuerpo y una estación base 16.
El conjunto 12 del pecho es un circuito flexible
de una pieza, que se conecta a una pluralidad de conectores 18 de
electrodos, que están indicados individualmente como 18a, 18b, 18c,
18d y 18e. Los conectores 18 de los electrodos tienen conexiones
liberables que se conectan a los electrodos 20, que están indicados
individualmente como 20a, 20b, 20c, 20d y 20e. Preferiblemente, los
conectores 18 de los electrodos tienen terminales a presión que
conectan los electrodos 20 que tienen conectores a presión. Cada
conector 18 de electrodo se conecta a un elemento eléctricamente
conductor o traza, para transmitir señales eléctricas. Los elementos
eléctricamente conductores o trazas discurren a lo largo del
conjunto 12 del pecho y se conectan a un conector 21 del conjunto
del pecho.
Haciendo referencia a la figura 2, el conjunto
12 del pecho tiene unas capas exteriores 22, 24 que están
construidas con un peso ligero y material razonablemente resistente
a la humedad, tal como el Sontara® de DuPont u otro tejido
adecuado. Las capas adhesivas 26, 28 fijan las capas aislantes 30,
32 a las capas exteriores 22, 24 respectivamente. Las capas
aislantes 30, 32 están construidas por película de Mylar®
(poliéster) u otro material aislante adecuado. Las capas adhesivas
34, 36 fijan las capas aislantes 30, 32 a la capa base 38. La capa
base 38 está construida, preferiblemente, por película de Mylar y
tiene un primer lado 40 y un segundo lado 42. Los elementos
eléctricamente conductores o trazas, que se conectan a los
conectores 18 de los electrodos, están situados en el primer lado
40 de la capa base 38. Uno de tales elementos conductores o trazas
está ilustrado como 39. Una capa 44 de apantallamiento, para
reducir cualquier interferencia externa o ruido de radio frecuencia
con el conjunto 12 del pecho, está situada en un segundo lado 42 de
la capa base 38. La capa 44 de apantallamiento puede estar
construida con una o múltiples capas de dieléctrico, o de material
eléctrica o magnéticamente conductor. La parte posterior del
conector 18 del electrodo puede estar cubierta también con Mylar
para aislar aún más el conjunto 12 del pecho e impedir que entre un
potencial eléctrico aplicado externa-
mente en el sistema de ECG. La capa de apantallamiento comprende, preferiblemente, una rejilla con un diseño en X.
mente en el sistema de ECG. La capa de apantallamiento comprende, preferiblemente, una rejilla con un diseño en X.
Volviendo a hacer referencia a la figura 1, el
conjunto 12 del pecho se une a cinco electrodos 20 y proporciona un
medio para posicionar generalmente los electrodos sobre el paciente,
proporcionando así un análisis de hasta "7 conductores" de la
actividad eléctrica del corazón. Los conectores 18 de los electrodos
están etiquetados y conformados con colores, preferiblemente, para
asegurar que el conjunto 12 del pecho está colocado apropiadamente
sobre el paciente y conectado a los electrodos 20 apropiados. Por
ejemplo, los conectores 18a, 18b, 18c, 18d, 18e están etiquetados
como RL, LA, LL, RA y V, respectivamente. El conjunto 12 del pecho
está construido de forma que el conector RA de electrodo está
conectado a un electrodo posicionado en el lado derecho del pecho
del paciente aproximadamente al nivel del primer y segundo espacios
intercostales, el conector LA de electrodo está conectado a un
electrodo posicionado en el lado izquierdo del pecho del paciente
aproximadamente al nivel del primer y segundo espacios
intercostales, los conectores RL y LL de electrodo están conectados
a electrodos posicionados en el lado izquierdo del pecho del torso
del paciente, y el conector V de electrodo está conectado a un
electrodo posicionado en el centro del pecho del paciente,
aproximadamente al nivel del cuarto y quinto espacios
intercostales. El conjunto 12 del pecho está diseñado de forma que
está centrado en el pecho, por debajo de la clavícula del
paciente.
Haciendo referencia a la figura 3, el conjunto
12 del pecho está configurado para proporcionar un posicionamiento
flexible del conjunto 12 del pecho sobre el paciente. La figura 3 es
solamente para fines ilustrativos y, por tanto, el conjunto 12 del
pecho, como se representa en la figura 3, no está limitado a ninguna
forma o configuración particular. El conjunto 12 del pecho tiene
una sección lineal o cola 46 que se extiende desde el conector 21
del conjunto del pecho. Volviendo a hacer referencia a la figura 1,
la cola 46 tiene unos medios 46a de fijación que permiten a la cola
46 extenderse a cada uno de los lados del paciente. Estos medios 46a
de fijación pueden ser cualquier dispositivo mecánico adecuado,
aunque el más preferible es un adhesivo o una pinza. Volviendo a la
referencia a la figura 3, la cola 46 fluye hacia el interior de la
sección 47 de retención del electrodo. La sección 47 de retención
del electrodo tiene una sección arqueada 48. Hay un primer brazo
extensible 50 que se une a la sección arqueada 48. El conector RA de
electrodo se une al primer brazo extensible 50. La sección arqueada
48 fluye hacia el interior de la sección 52 de transición. El
conector LA de electrodo se une a la sección 52 de transición. La
sección 52 de transición fluye hacia un tendido lineal 54. El
conector RL de electrodo se une al tendido lineal 54. Un segundo
brazo extensible 56 y un brazo 58 de extensión se unen al tendido
lineal 54. El conector V de electrodo se une al segundo brazo 58 de
extensión y el conector LL de electrodo se une al segundo brazo
extensible 56.
Los brazos extensible 50, 56 están troquelados
con un diseño de serpentín. Los brazos extensibles 50, 56 comprenden
tejido de polipropileno o polietileno, Kapton, Mylar, u otros
materiales flexibles sin memoria. Los brazos extensibles 50, 56 se
extienden, si fuera necesario, alargando el diseño de serpentín.
Cuando lo hacen, se extiende una parte o todo el brazo extensible.
Cuando solamente se extiende una parte del brazo extensible, la
otra parte permanece plegada. Los brazos extensibles 50, 56 permiten
la extensión que se necesite, de manera que el conjunto 12 del
pecho puede ajustarse a pacientes de distintas tallas y permitir
también el movimiento del paciente cuando éste lleva puesto el
conjunto 12 del pecho. El brazo extensible 58 permite el
posicionamiento flexible del conector V de electrodo en el centro
del pecho del paciente, por ejemplo colocando la posición de
electrodo V1, V2 o V3. En algunos casos, el profesional sanitario de
cuidados de la salud puede desear no utilizar el brazo extensible
58 para tomar mediciones electrocardiográficas.
Así, para mantener el brazo 58 de extensión
fijado al tendido lineal 58 y para asegurar que el brazo extensible
58 no interfiera con la colocación y posicionamiento del conjunto 12
del pecho, el brazo extensible 58 está troquelado con una costura
perforada que conecta el brazo extensible 58 con el tendido lineal
54, por toda la longitud del brazo extensible 58. Si el profesional
sanitario de cuidados de la salud desea utilizar el brazo
extensible 58, la costura perforada permanece intacta de manera que
el brazo extensible 58 puede ser seleccionado selectivamente sobre
el pecho del paciente.
El conjunto 12 del pecho puede ser utilizado con
un conjunto precordial 60 para proporcionar un análisis de "12
conductores" de la activad eléctrica del corazón. De manera
similar al conjunto 12 del pecho, el conjunto precordial 60 es un
circuito flexible de una pieza, que se conecta a una pluralidad de
conectores 62 de electrodos. Los conectores 62 de electrodos tienen
conexiones liberables que se conectan a los electrodos 64.
Preferiblemente, los conectores 62 de electrodos tienen terminales
a presión que se conectan a los electrodos 64 que tienen terminales
a presión. Cada conector 62 de electrodos se conecta a un elemento
eléctricamente conductor o traza, para transmitir señales
eléctricas desde el corazón del paciente. Los elementos
eléctricamente conductores o trazas discurren a lo largo del
conjunto precordial 60 y se conectan a un conector 66 del conjunto
precordial. El conjunto precordial 60 tiene la construcción que se
ilustra en la figura 2.
Como se representa en la figura 1, el conjunto
precordial 60 se une a seis electrodos 64 que es posicionan
selectivamente en el abdomen y en el centro del pecho del paciente.
Los conectores 62 de electrodos del conjunto precordial 60 están
etiquetados y conformados en color, preferiblemente, para impedir
que el profesional sanitario aplique o posicione el conjunto
precordial sobre el paciente inadecuadamente. Por ejemplo, los
conectores 62a, 62b, 62c, 62d, 62e y 63f están etiquetados como V1,
V2, V3, V4, V5 y V6, respectivamente. Cuando se utiliza el conjunto
precordial 60, el conector V de electrodo sobre el conjunto 12 del
pecho se retira de su electrodo y se sustituye por un conector de
electrodo sobre el conjunto precordial 60.
Como se ilustra en la figura 4, el conjunto
precordial 60 está configurado para proporcionar un posicionamiento
flexible del conjunto precordial 60 sobre el paciente. La figura 4
es solamente para fines ilustrativos y, por tanto, el conjunto
precordial 60, como se representa en la figura 4, no está limitado a
ninguna forma o configuración particular. El conjunto precordial
tiene una sección lineal o cola 68 que se extiende desde el
conector 66 del conjunto precordial. La sección lineal o cola 68
fluye hacia el interior de una sección 69 de retención de
electrodos. La sección 69 de retención de electrodos tiene una
primera sección arqueada 70 que tiene una primera sección 72 de
transición. El conector V2 de electrodo se une a la primera sección
72 de transición. El conector V1 de electrodo se une a un primer
brazo 74 de extensión, conectado a la primera sección 72 de
transición. Una segunda sección arqueada 76 se extiende desde la
primera sección 72 de transición. Una segunda sección 78 de
transición se apoya sobre una segunda sección arqueada 76 y el
conector V4 de electrodo se une a la segunda sección 76 de
transición. El conector V3 de electrodo se une a un segundo brazo 80
de extensión, conectado a la segunda sección 78 de transición. Una
tercera sección arqueada 82 fluye desde la segunda sección 78 de
transición. La tercera sección arqueada 82 se apoya sobre una
tercera sección 84 de transición. El conector V5 de electrodo se
une a la tercera sección 84 de transición. Una cuarta sección
arqueada 86 se extiende desde la tercera sección 84 de transición.
El electrodo V6 se une a la cuarta sección arqueada 86. La
configuración del conjunto precordial 60 permite al profesional
sanitario o al médico posicionar flexiblemente los conectores 62 de
electrodos según se necesite, para situar apropiadamente el conjunto
precordial 60 sobre el paciente y para permitir el movimiento del
paciente cuando el paciente lleva puesto el conjunto precordial
60.
En funcionamiento, el conjunto 12 del pecho y el
conjunto precordial 60 detectan las señales eléctricas generadas
por el corazón durante cada latido y transfieren estas señales a la
unidad electrónica 14 del cuerpo. Cuando el sistema está
funcionando en el modo de "7 conductores" (es decir, cuando
solamente se está utilizando el conjunto 12 del pecho), la unidad
electrónica 14 del cuerpo adquiere señales desde los electrodos RL,
RA, LL, LA y V. La unidad electrónica 14 del cuerpo utiliza el
electrodo RL como referencia de tierra. Cuando el sistema está
operando en el modo de "12 conductores" (es decir, se está
utilizando el conjunto 12 del pecho y el conjunto precordial 60) la
unidad electrónica 14 del cuerpo adquiere señales desde los
electrodos RL, RA, LL y LA, a través del conjunto 12 del pecho y
adquiere señales desde los electrodos V1, V2, V3, V4, V5 y V6, a
través del conjunto precordial 60. Alternativamente, el sistema
puede monitorizar un diverso número de electrodos. Por ejemplo, el
profesional sanitario o el médico pueden elegir utilizar solamente
dos electrodos para supervisar el corazón, siete electrodos para
supervisar el corazón, o similares. En otras palabras, el presente
sistema no está limitado a realizar un análisis del corazón de "7
conductores" y de "12 conductores". Además, para detectar
las señales eléctricas desde el corazón, el conjunto 12 del pecho y
el conjunto precordial 60 pueden ser construidos para detectar
otros signos vitales del paciente, por ejemplo, el pulso, la
cadencia de la respiración, las pulsaciones, la temperatura, las
señales EEG y señales de impulsos de oxímetro.
Haciendo referencia a la figura 5, el conjunto
12 del pecho se conecta a la unidad electrónica 14 del cuerpo, a
través del conector 21 del conjunto del pecho. Específicamente, el
conector 21 del conjunto del pecho se inserta en un puerto 88 del
conjunto del pecho en la unidad electrónica 14 del cuerpo. De forma
similar, el conjunto precordial 60 se conecta a la unidad
electrónica 14 del cuerpo a través del conector 66 del conjunto
precordial. Específicamente, el conector 66 del conjunto precordial
(no ilustrado) se inserta en un puerto 90 del conjunto precordial.
Hay conectadas unas resistencias al puerto 88 del conjunto del pecho
y al puerto 90 de conjunto precordial, para impedir que entre una
excesiva corriente eléctrica en la unidad electrónica 14 del
cuerpo, asegurando con ello que la unidad electrónica 14 del cuerpo
continúa funcionando apropiadamente en presencia de una corriente
eléctrica fuerte originada por un desfibrilador (es decir, una
excitación de desfibrilación de 5 kV). El conector 21 del conjunto
del pecho y el conector 66 del conjunto precordial están
específicamente conformadas o configuradas de manera que puedan
impedir que los conectores 21, 66 se inserten al revés en los
puertos 88, 90 del conjunto, o bien desalineados o de cualquier otra
forma inapropiada. Más aún, el conector 21 del conjunto del pecho
está conformado o configurado de manera que no es compatible con el
puerto 90 del conjunto precordial. De igual manera, el conector 66
del conjunto precordial está conformado o configurado de forma que
no es compatible con el puerto 88 del conjunto del pecho.
Específicamente, como se ilustra en la figura 5A, el conector 21
del conjunto del cuerpo tiene unas lengüetas 21a específicamente
configuradas o dispuestas para que quepan en las correspondientes
hendiduras 21b del puerto 88 de conjunto del pecho.
Consecuentemente, el conector 21 del conjunto del pecho solamente
puede ser conectado al puerto 88 del conjunto del pecho en una
orientación. Por ejemplo, si las lengüetas 21a no están alineadas
con las hendiduras 21b, el conector 21 del conjunto del pecho no se
acoplará con el puerto 88 del conjunto del pecho. De igual manera,
el conector 66 del conjunto precordial tiene lengüetas (no
ilustradas) específicamente configuradas o dispuestas para que
quepan en las correspondientes hendiduras (no ilustradas) del puerto
90 del conjunto precordial.
Como se ilustra en la figura 6, el conector 21 y
el conector 66 del conjunto precordial (no ilustrado) tienen unas
pinzas o pestañas 92 de retención, situadas en los lados de los
conectores 21, 66 para fijar extraíblemente los conectores 21, 66
en los puertos 88, 90. Sin embargo, se pueden utilizar otros medios
para fijar extraíblemente los conectores 21, 66 en los puertos 88,
90 de los conjuntos, tales como tornillos, clavos o similares.
Además, los conectores 21, 66 pueden tener pestañas elásticas o
pinzas 94, situadas en la punta de los conectores 21, 66, para
proporcionar una propensión o tensión contra los puertos 88, 90 de
los conjuntos. Las pestañas elásticas o pinzas 94 proporcionan a
los conectores 21, 66 un ajuste seguro dentro de los puertos 88, 90
de los conjuntos, reduciendo con ello cualquier holgura o
movimiento de los conectores 21, 66 dentro de los puertos 88, 90 de
los conjuntos. Los elementos o trazas eléctricamente conductoras
están específicamente configurados sobre los conectores 21, 66,
para asegurar que las señales eléctricas del corazón se transmiten
apropiadamente a la unidad electrónica 14 del cuerpo. En otras
palabras, los elementos eléctricamente conductores o trazas deben
estar suficientemente separados o aislados de alguna otra manera,
para impedir el arco eléctrico a través de los conductores
eléctricamente conductores. Además, la separación de los elementos
eléctricamente conductores o trazas permite al conjunto del cuerpo
y al conjunto precordial soportar el shock de la desfibrilación. Más
aún, los conectores 21, 66 tienen nervaduras 96 para impedir que
los elementos eléctricamente conductores o trazas hagan contacto
con objetos metálicos o similares, cuando los conectores 21, 66 no
están insertados en los puertos 88, 90 de los conjuntos.
El conector 21 del conjunto del pecho tiene una
patilla sensora o patilla 98 de tierra, que completa un circuito
dentro de la unidad electrónica 14 del cuerpo cuando el conector 21
del conjunto del pecho se enchufa en el puerto 88 del conjunto del
pecho, activando así la alimentación y llevando a la unidad
electrónica 14 del cuerpo fuera del "modo durmiente". La
patilla sensora tiene una lengüeta específica que se corresponde y
cabe en la hendidura situada en el puerto 88 del conjunto del
pecho. La patilla sensora 98 sirve como medio para la unidad
electrónica 14 del cuerpo para identificar el conjunto 12 del pecho
e impedir el uso de otros conjuntos del pecho o elementos
portátiles electrocardiográficos que no están diseñados para ser
utilizados con la unidad electrónica 14 que está sobre el cuerpo.
En otras palabras, la alimentación de la unidad electrónica 14 del
cuerpo no se activará a menos que la unidad electrónica 14 del
cuerpo identifique o reconozca la patilla sensora 98 del conjunto
12 del pecho.
La caja exterior de la unidad electrónica 14 del
cuerpo está construida con un peso ligero, de plástico moldeado,
tal como el
acrilonitrilo-butadieno-estireno
(ABS) u otro material adecuado. La forma y configuración de la
unidad electrónica 14 del cuerpo no está limitada a ninguna forma o
configuración particular. Como se ilustra en la figura 1, la unidad
electrónica 14 del cuerpo se fija de manera liberable al brazo del
paciente a través de una banda 100 en el brazo, haciendo así que la
unidad electrónica 14 del cuerpo sea fácilmente accesible para el
paciente. La banda 100 del brazo se envuelve alrededor del brazo
derecho o izquierdo del paciente, y se une por medio de Velcro u
otro medio de sujeción adecuado, tales como alfileres, automáticos o
similares. La unidad electrónica 14 del cuerpo se desliza bajo una
correa o bolsa en la banda 100 del brazo. Haciendo referencia a la
figura 7, la unidad electrónica 14 del cuerpo tiene un interfaz 102
de usuario y una batería 104. El interfaz 102 de usuario
proporciona información al paciente que pertenece al estado de
funcionamiento del sistema o a su funcionalidad. Por ejemplo, un
caso de un modo de realización del interfaz 102 de usuario puede
proporcionar información sobre si la unidad electrónica 14 del
cuerpo está comunicando o transmitiendo información normalmente a
la estación base 16, si la batería 104 de la unidad electrónica 14
del cuerpo se está cargando o si la batería 104 está baja, si la
alimentación de la unidad electrónica 12 del cuerpo está activada,
o si la unidad electrónica 14 del cuerpo o la estación base no
funcionan bien. Además, el interfaz 102 de usuario puede
proporcionar instrucciones sobre el orden o procedimiento correcto
para emparejar o acoplar la unidad electrónica 14 del cuerpo con la
estación base 16. Tal información puede ser comunicada al paciente
a través del interfaz 102 de usuario de diversas maneras, por
ejemplo con un conjunto de LED, LCD, texto, tonos audibles, etc. Un
ejemplo de modo de realización del interfaz de usuario está
ilustrado en la figura 7a. El interfaz 102 de usuario es fácilmente
accesible al paciente cuando la unidad electrónica 14 del cuerpo
está fijada a la banda 100 del brazo.
La batería 104 se inserta en un compartimento
106 de baterías situado en la parte inferior de la unidad
electrónica 14 del cuerpo. La batería 104 queda retenida en el
compartimento 106 de baterías por medio de enclavamientos u otros
medios de sujeción adecuados, tales como pinzas, tornillos o
similares. La batería 104 es, preferiblemente, una batería
recargable de ión litio de 3,6 V. La batería 104 es fácilmente
accesible para el paciente cuando la unidad electrónica 14 del
cuerpo está fijada a la banda 100 del brazo.
La unidad electrónica 14 del cuerpo controla la
adquisición de señales de ECG desde el conjunto 12 del pecho y
desde el conjunto precordial 60. Un transmisor 108, dentro de la
unidad electrónica 14 del cuerpo recibe o adquiere señales de ECG
desde el conjunto 12 del pecho y desde el conjunto precordial 60,
preferiblemente a 3 kbps. Cuando el sistema está funcionando en
modo de "7 conductores" (es decir, cuando solamente se está
utilizando el conjunto 12 del pecho), la unidad electrónica 14 del
cuerpo adquiere señales desde los electrodos RL, RA, LL, LA y V.
Cuando el sistema está funcionando en el "modo de 12
conductores" (es decir, se está utilizando el conjunto 12 del
pecho y el conjunto precordial 60), la unidad electrónica 14 del
cuerpo adquiere señales desde los electrodos RL, RA, LL y LA, a
través del conjunto 12 del pecho y adquiere señales desde los
electrodos V1 a V6 a través del conjunto precordial 60. Además, se
pueden detectar por el sistema otros signos vitales del paciente y
ser transmitidos a la unidad electrónica 14 del cuerpo, por ejemplo
el pulso, la cadencia de la respiración, el ritmo cardiaco, la
temperatura, señales EEG y señales de impulsos de un oxímetro.
Como se ilustra en la figura 8, el transmisor
108 comprende un circuito integrado específico de la aplicación, un
procesador u otro circuito 110, una pluralidad de canales 112 de
señales, un multiplexor 114, un convertidor analógico a digital
(ADC) 116, un controlador 118, y una radio 120. Además, se pueden
utilizar menos o diferentes componentes. La unidad electrónica 14
del cuerpo tiene nueve canales 112 de señales, correspondientes a
los diez electrodos conectados al conjunto 12 del pecho y al
conjunto precordial 60. Los canales 112 de electrodos comprenden,
cada uno de ellos, un conector 122, un filtro 124, un amplificador
126, un filtro 128 de Nyquist y un circuito 130 de seguimiento y
retención. Los conectores 122 de los canales 112 de señales se
conectan al puerto 88 del conjunto del pecho, o al puerto 90 del
conjunto precordial, dependiendo de si el canal 112 de electrodos
se corresponde con un electrodo situado en el conjunto 12 del pecho
o en el conjunto precordial 60. El filtro 124 comprende un filtro
de paso bajo para eliminar señales de interferencia
electromagnética. El amplificador 126 amplifica las señales de los
electrodos. El filtro 128 de Nyquist comprende un filtro de paso
bajo para eliminar el contenido de alta frecuencia que está fuera de
la banda de las señales amplificadas, para evitar el error de
muestreo. El circuito 130 de seguimiento y retención permite al
sistema muestrear las nueve señales 112 de los electrodos en el
mismo instante o en instantes relativos, de manera que no hay error
diferencial creado cuando estas señales se combinan más tarde en un
monitor de ECG.
El multiplexor 114 selecciona secuencialmente
señales desde los canales 112 de señales de electrodos, utilizando
la multiplexación por división de tiempos. Sin embargo, un experto
normal en la técnica, reconoce que se pueden utilizar otras
funciones de combinación. El ADC 116 convierte las señales
analógicas combinadas en señales digitales para la transmisión.
Preferiblemente, el controlador 118 comprende un procesador digital
de señales (DSP) que diezma las señales digitales para disminuir la
anchura de banda requerida para transmitir las señales. La radio
120 modula las señales digitales con una señal portadora para la
transmisión. En un ejemplo de modo de realización, la radio 120
incluye un desmodulador para recibir información. El controlador 118
transmite digitalmente los datos de ECG a la estación base 16.
Además de transmitir los datos de ECG, el controlador 118 puede
transmitir señales que pertenecen a la información del marcapasos, a
la información del nivel de la batería, a la información de
desconexión de los electrodos y otra información que se requiera.
Por ejemplo, se pueden transmitir signos vitales tales como el
pulso, la cadencia de la respiración, el ritmo cardiaco, la
temperatura, las señales de EEG y las señales de impulsos del
oxímetro.
La unidad electrónica del cuerpo supervisa
continuamente la integridad de todas las conexiones de electrodos
del paciente. En el caso de que se desconecte un conductor, la
unidad electrónica del cuerpo enviará una señal a la estación base,
que a su vez hace que la estación base dispare la alarma de
"conductor desconectado" en el monitor de ECG. Además, la
unidad electrónica del cuerpo tiene una función de
auto-comprobación que supervisa la integridad de
las principales funciones, incluyendo el microprocesador, la
adquisición de datos, las referencias de las tensiones internas y
la funcionalidad de la radio. En el caso de que se detecte un fallo,
la unidad electrónica del cuerpo capturará la condición de avería,
detendrá la adquisición y transmisión de los datos e indicará que
ha tenido lugar un fallo por medio de la alarma de conductor
desconectado.
La unidad electrónica 14 del cuerpo funciona
haciendo mínimas las señales o ruido no deseados. Por ejemplo, hay
componentes adaptados de forma tal que la aplicación posterior a un
amplificador diferencial en un sistema heredado del monitor de ECG
para determinar un vector del corazón sea precisa. Los vectores de
ECG no son formados por el sistema 10 de ECG, sino más bien por el
sistema heredado del monito ECG. Debido a que el sistema 10 de ECG
está esencialmente "en serie" con el sistema heredado del
monitor de ECG, cualquier error puede producir resultados no
deseables. Una potencial fuente de error es el error diferencial.
Este error diferencial puede ser observado en el sistema heredado
del monitor de ECG, cuando el monitor de ECG forma las señales de
los conductores del ECG combinando las señales individuales de los
electrodos en la etapa de entrada del monitor de ECG. Esta etapa de
entrada comprende un amplificador de diferencia o amplificador
diferencial para eliminar la interferencia de modo común de las
señales producidas en los electrodos 20.
Habrá presente un artefacto si existe cualquier
diferencia en cómo se procesa cada una de las señales de los
electrodos cuando el amplificador diferencial del sistema heredado
de ECG forma las señales de los conductores del ECG para los
vectores de ECG. Por ejemplo, si hay una diferencia en la ganancia
del amplificador, una diferencia en el desplazamiento de la fase
asociada con los filtros de anti-desdoblamiento
(Nyquist), o una diferencia en cómo los respectivos circuitos de
seguimiento y retención tratan a las señales de los electrodos, ese
error diferencial crea un artefacto en el sistema heredado del
monitor de ECG. Una técnica importante para minimizar esta fuente
potencial de errores diferenciales es elegir una frecuencia de corte
del filtro de Nyquist que sea muy alta. Esto es debido a que cada
filtro individual tendrá un funcionamiento diferente en el retardo
de grupo. Para mitigar esa diferencia, la frecuencia a la que este
retardo de grupo afectará es mucho más alta que la frecuencia de
las señales de ECG, que son alrededor de 0,05 Hz a 150 Hz. Eligiendo
una frecuencia de corte alta para los filtros de Nyquist, cualquier
desacoplo entre los componentes del filtro de Nyquist no afectará a
la precisión de las señales ECG de electrodos individuales. Por
ejemplo, eligiendo una frecuencia de corte del filtro de 1200 Hz,
se mitiga esta fuente de error. Con esta solución, las señales ECG
de electrodos individuales son sobremuestreadas a alrededor de 3000
Hz, con el fin de no introducir desdoblamiento. Naturalmente, unas
frecuencias de corte más altas del filtro y unas tasas de muestreo
correspondientemente más altas, pueden reducir aún más el error. Se
pueden utilizar frecuencias de corte y/o tasas de muestreo más
bajas.
Debido a que las señales de los electrodos son
muestreadas ahora con una tasa tan alta, estas señales pueden ser
diezmadas para minimizar la anchura de banda de transmisión
requerida. Por ejemplo, las muestras digitales son diezmadas por un
factor de ocho en el controlador 118. Se pueden utilizar tasas de
diezmado mayores o menores, tal como el diezmado en función de la
anchura de banda disponible para la transmisión, el número de
señales de electrodos a representar, y la tasa de muestreo de
Nyquist. Volviendo a hacer referencia a la figura 1, la estación
base 16 recibe las señales transmitidas enviadas desde la unidad
electrónica 14 del cuerpo. Las señales son transmitidas como
señales de radio u otras señales moduladas con una señal portadora.
Se pueden utilizar diversos interfases aéreos para la transmisión,
tales como el Bluetooth o el IEEE 802.11b. Para establecer la
comunicación apropiada entre la unidad electrónica 14 del cuerpo y
la estación base 16, la estación base 16 y la unidad electrónica 14
del cuerpo necesitan ser emparejadas de forma que la estación base
16 y la unidad electrónica 14 del cuerpo reconozcan solamente las
señales desde su pareja. Esto puede conseguirse de diversas
maneras, incluyendo la conexión directa de la estación base 16 y la
unidad electrónica 14 del cuerpo. Preferiblemente, se utiliza una
llave ficha 132 para emparejar o enlazar por radio frecuencia la
unidad electrónica 14 del cuerpo con la estación base 16. Haciendo
referencia a la figura 9a, la llave ficha 132 tiene un chip de
memoria y puede tener opcionalmente una pluralidad de lengüetas o
patillas 133 que caben dentro de las hendiduras situadas en un
puerto 134 para la llave ficha de la estación base 16, y dentro de
las hendiduras de un puerto 136 de la llave ficha de la unidad
electrónica 14 del cuerpo. Como se ilustra en la figura 9b, la
llave ficha 132 se inserta en el puerto 134 de la llave ficha de la
estación base, y lee y registra un número de identificación de la
estación base 16. La llave ficha 132 es retirada entonces del
puerto 134 de la llave ficha y es insertada en el puerto 136 de la
llave ficha situado en la unidad electrónica 14 del cuerpo. La
unidad electrónica 14 recibe el número de identificación de la
estación base 16 desde la llave ficha 132. A su vez, la llave ficha
132 lee y registra el número de identificación de la unidad
electrónica 14 del cuerpo. La llave ficha 132 es retirada después
de la unidad electrónica 14 del cuerpo y es reinsertada en el
puerto 134 de la llave ficha de la estación base 16, con lo que la
estación base 16 confirma la presencia de su propio número de
identificación en la llave ficha 132 y lee también el número de
identificación de la unidad electrónica 14 del cuerpo desde la
llave ficha 132. La unidad electrónica 14 del cuerpo y la estación
base 16 quedan emparejadas. Alternativamente, el emparejamiento o
acoplamiento puede conseguirse insertando primero la llave ficha
132 en la unidad electrónica 14 del cuerpo, retirando la llave ficha
132 e insertando la llave ficha 132 en la estación base 16,
retirando la llave ficha 132 y reinsertando la ficha 132 en la
unidad electrónica 14 del cuerpo. En otras palabras, el orden en el
cual se inserta la llave ficha 132 en la unidad electrónica 14 del
cuerpo y en la estación base 16 no es crítico para el funcionamiento
apropiado del sistema. Volviendo a hacer referencia a la figura 7,
el interfaz 102 de usuario puede proporcionar al usuario o al
profesional sanitario las instrucciones del orden correcto para
emparejar la unidad electrónica 14 con la estación base 16. El uso
de la llave ficha 132 permite que pueda tener lugar la función de
emparejamiento, al tiempo que el paciente lleva puesta la unidad
electrónica 14 del cuerpo. Esta característica elimina la necesidad
de desconectar y reconectar la unidad electrónica 14 del cuerpo
cuando el paciente necesita ser conectado a distintos monitores de
ECG, como resultado de ser desplazado por el hospital. La unidad
electrónica 14 del cuerpo del paciente se repara con una nueva
estación base utilizando la llave ficha 132.
Una vez que la unidad electrónica 14 del cuerpo
y la estación base 16 están emparejadas, la unidad electrónica 14
del cuerpo y la estación base 16 permanecerán comunicándose entre
sí, siempre que la llave ficha 132 permanezca en el puerto 134 para
la llave ficha de la estación base 16 (o el puerto 136 para la llave
ficha de la unidad electrónica 14 del cuerpo, dependiendo del orden
del proceso de emparejamiento). En otras palabras, tan pronto como
la llave ficha 132 es retirada de la estación base 16, la unidad
electrónica 14 y la estación base 16 interrumpirán o cesarán la
comunicación. Se puede utilizar cualquier llave ficha específica 132
para emparejar cualquier estación base 16 específica con cualquier
unidad electrónica específica 14 del cuerpo.
La caja exterior de la estación base 16 está
construida con un peso ligero, plástico moldeado, tal como el
acrilonitrilo-butadieno-estireno
(ABS) u otro material adecuado. La forma y la configuración de la
estación base 16 no está limitada a ninguna forma o configuración
particular. La estación base 16 está fijada de manera liberable a
un monitor 138 de ECG, a través de medios adecuados, tales como el
Velcro®, las cintas de doble enclavamiento, la cinta de espuma de
doble cara, o similar. Preferiblemente, la estación base 16 está
montada de manera liberable en una placa de montaje fijada cerca
del monitor 138, a través de medios de montaje adecuados. Como se
ilustra en la figura 10, la estación base 16 tiene una cavidad 140
para almacenar la unidad electrónica 14 del cuerpo, cuando la
unidad electrónica 14 del cuerpo no está siendo utilizada o está
desconectada del paciente en otros casos. Además, la estación base
16 tiene un puerto 142 de baterías en el cual se inserta de manera
liberable la batería 144 de la estación base. La estación base 16
puede ser construida de manera que tenga una pluralidad de puertos
de batería que almacenen y carguen las baterías cuando las baterías
no se están utilizando. Cuando la estación base 16 no está
enchufada en el enchufe de pared de la alimentación de CA, la
batería 144 de la estación base proporciona alimentación a la
estación base 16. Cuando la estación base 16 está funcionando con
el enchufe de CA de la pared, la estación base 16 carga la batería
144 de la estación base, cuando la batería 144 de la estación base
está en el puerto 142 para la batería. La estación base 16 tiene un
interruptor 146 de alimentación que activa/desactiva la alimentación
de la estación base 16 y una conexión 148 por cable de alimentación
para conectar un cable de alimentación al enchufe de la pared para
la alimentación de CA. La batería 144 de la estación base es
preferiblemente una batería recargable de ión Litio de 3,6 V.
Consecuentemente, la batería 144 de la estación base y la batería
104 de la unidad electrónica del cuerpo son preferiblemente
idénticas e intercambiables, de manera que cada batería se pueda
utilizar en cualquiera de ellas, la unidad electrónica 14 del
cuerpo o la estación base 16. El sistema está diseñado de forma tal
que se puede intercambiar una batería 104 descargada de la unidad
electrónica del cuerpo con una batería 144 cargada de la estación
base. De esta manera, siempre hay disponible fácilmente una batería
cargada para la unidad electrónica del cuerpo. Además, la estación
base 16 tiene un interruptor 150 de los conductores que permite al
profesional sanitario instruir a la estación base 16 para que
funcione en el modo de "7 conductores" o en el modo de "12
conductores".
Como se representa en la figura 11, la estación
base 16 tiene un interfaz 152 de usuario que proporciona información
al profesional sanitario o al paciente, perteneciente al estado de
funcionamiento del sistema o a su funcionalidad. Por ejemplo, el
interfaz 152 de usuario puede proporcionar información sobre si la
unidad electrónica 14 del cuerpo está comunicando o transmitiendo
normalmente a la estación base 16, sobre si la batería 144 de la
estación base está cargándose, o si la batería 144 está baja, si la
batería 104 de la unidad electrónica del cuerpo está baja, o sobre
sí está activada la alimentación de la estación base 16, sobre si la
estación base 16 está funcionando mal o requiere algún otro
servicio. Además, el interfaz 102 de usuario puede proporcionar
instrucciones sobre el orden o procedimiento correcto para
emparejar o acoplar la unidad electrónica 14 del cuerpo con la
estación base 16. Tal información puede ser comunicada al
profesional sanitario o al paciente a través del interfaz 152 de
usuario de diversas maneras, por ejemplo con un conjunto de LED,
LCD, texto, tonos audibles, etc. En la figura 11a se ilustra un
ejemplo de modo de realización del interfaz 102 de usuario.
Además, la estación base tiene una función de
auto-comprobación que supervisa la integridad de las
funciones principales, incluyendo el microprocesador, la
adquisición de datos, las referencias de tensión interna y la
funcionalidad de la radio. En el caso de que se detecte un fallo, la
unidad electrónica del cuerpo capturará la condición de avería,
detendrá la adquisición de datos y la transmisión, e indicará que ha
tenido lugar una avería por medio de la alarma de conductor
desconectado.
Un receptor 154, situado dentro de la estación
base 16, recibe señales enviadas a la estación base 16 desde la
unidad electrónica 14 del cuerpo. Como se ilustra en la figura 12,
el receptor 154 incluye una radio 156, un controlador 158, un
convertidor analógico a digital (DAC) 160, un
des-multiplexador 162, un transceptor 164, y una
pluralidad de canales 166 de señales de electrodos. La radio 156
desmodula las señales recibidas para identificar datos que
representen las señales combinadas de los electrodos. En un ejemplo
de modo de realización, la radio 156 incluye un modulador para
transmitir información de control. El controlador 158 controla el
funcionamiento de los diversos componentes y puede procesar también
las señales de la radio 156, por ejemplo interpolando datos,
convirtiendo las señales en información digital, generando señales
de control para el transmisor 108 en la unidad electrónica 14,
haciendo funcionar cualquier dispositivo de salida o de entrada del
usuario, y diagnosticando el funcionamiento del sistema ECG.
Preferiblemente, el controlador 118 interpola las señales de los
electrodos para devolver la tasa de muestreo eficaz a la frecuencia
de 3 kHz u otra frecuencia. Esto permite a los filtros de
reconstrucción tener una frecuencia de corte que es muchas veces la
anchura de banda de las señales de los electrodos, minimizando así
cualquier diferencia en el retardo de grupo en las frecuencias de
interés, es decir, menos que 150 Hz. El DAC 160 convierte las
señales digitales en señales analógicas. El
des-multiplexador 162 separa las señales de
electrodos regeneradas individualmente en los canales 166 de
señales de electrodo independientes. El transceptor 164 funciona de
acuerdo con la especificación Bluetooth para la comunicación
bidireccional con el transmisor 108.
El receptor 154 tiene nueve canales 166 de
señales de electrodos, correspondientes a los 10 electrodos
conectados al conjunto 12 del pecho y al conjunto precordial 60.
Los canales 166 de señales de electrodos comprenden, cada uno de
ellos, un circuito 168 de muestreo y retención, un filtro 170, y un
atenuador 172. El circuito 168 de muestreo y retención está
controlado por el controlador 118, de manera que las señales de
electrodos convertidas aparecen simultáneamente en cada canal 166
de señales de electrodos. Otros modos de realización pueden incluir
DAC individuales que proporcionan la señal de manera sustancialmente
simultánea. El filtro 170 comprende un filtro de reconstrucción de
paso bajo para eliminar las señales de alta frecuencia asociadas
con el proceso DAC de conversión. El atenuador 172 comprende un
amplificador para disminuir la amplitud a un nivel asociado con
señales en los electrodos, que fueron amplificadas anteriormente en
los amplificadores de la unidad electrónica 14 del cuerpo. Esto da
como resultado una ganancia unitaria del sistema, de manera que no
introduce un error entre los electrodos y el monitor convencional de
ECG.
La estación base 16 transmite las señales de ECG
al monitor 138 de ECG a través de cables
pre-existentes o convencionales 174 del monitor. A
su vez, la información se presenta en el monitor de ECG y es
revisada por un médico. Como se representa en la figura 13, los
cables 174 del monitor se insertan de manera liberable en los
terminales a presión 176 situados en la estación base 16.
Preferiblemente, la estación base 16 tiene diez terminales 176 a
presión dispuestos en el lado izquierdo y derecho de la estación
base 16. Los terminales 176 a presión y los cables 174 del monitor
están preferiblemente etiquetados y codificados con colores, de
manera que los cables 174 del monitor quedan apropiadamente
conectados a la estación base 16. Por ejemplo, los cinco terminales
176 a presión, situados en el lado izquierdo de la estación base 16
y el cable 174 del monitor pueden ser etiquetados como RL, LA, LL,
RA y V/V1. Además, los cinco terminales 176 a presión del lado
derecho de la estación base 16 y el cable 174 del monitor pueden ser
etiquetados como V2, V3, V4, V5 y V6. Cuando el sistema ECG está
funcionando en el modo de "7 conductores" (es decir, solamente
se utiliza el conjunto 12 del pecho) el cable 174 del monitor se
enchufa en los cinco terminales 176 a presión del lado izquierdo de
la estación base 16. Cuando el sistema de ECG está funcionando en el
modo de "12 conductores" (es decir, utilizando el conjunto 12
del pecho y el conjunto precordial 60) ambos cables 174 del monitor
se enchufan en los terminales 176 a presión, los cuatro terminales
176 a presión de lado izquierdo de la estación base 16 se
utilizarán para los electrodos del conjunto del pecho y los seis
terminales restantes 176 a presión se utilizarán para los
electrodos del conjunto precordial.
Puede haber casos en los que no habrá una
estación base 16 en cada pabellón o habitación de hospital para ser
utilizada con la unidad electrónica 14 del cuerpo. En tales casos,
se puede utilizar un conjunto adaptador 178 para conectar el
conjunto 12 del pecho o el conjunto precordial 60 con el monitor 138
de ECG. En un ejemplo de modo de realización, el conjunto adaptador
178 permite enchufar el conjunto 12 del pecho o el conjunto
precordial 60 directamente en un transmisor de telemetría
convencional o existente. La figura 14 representa un conjunto
adaptador 178 que tiene un receptáculo 180 del conjunto que se
conecta al conjunto 12 del pecho o al conjunto precordial 60, y un
receptáculo 182 de caja de telemetría que se conecta a un transmisor
de telemetría convencional o existente. En otro ejemplo de modo de
realización, el conjunto adaptador 178 permite enchufar el conjunto
12 del pecho o el conjunto precordial 60 directamente en cables de
enlace existentes del monitor de ECG. La figura 15 representa un
conjunto adaptador 178 que tiene un receptáculo 184 del conjunto
para conectarse al conjunto 12 del pecho o al conjunto precordial
60, y un conjunto 185 de cables para conectarse a cables de enlace
convencionales o existentes del monitor de ECG. El conjunto 185 de
cables tiene un cable 186 que se conecta a un adaptador 188 del
cable de enlace para conectarse a un cable de enlace del monitor de
ECG. En otro ejemplo de modo de realización, el conjunto adaptador
178 permite enchufar el conjunto 12 del pecho o el conjunto
precordial 60 directamente en cables conductores estándar que se
conectan a un monitor de ECG. La figura 16 representa el adaptador
178 con un receptáculo 190 del conjunto, para conectarse al conjunto
12 del pecho o al conjunto precordial 60, y un conjunto 192 de
cable de hilos conductores para conectarse a un conjunto de hilos
conductores. El conjunto 192 de cables tiene un cable 194 que se
conecta a un adaptador 196 de hilos conductores, para conectarse a
hilos conductores estándar. Son posibles diversas configuraciones
del adaptador 178, dependiendo de la configuración del conector de
los hilos conductores estándar.
La figura 17 representa el método para
supervisar la actividad cardiaca en el corazón del paciente,
utilizando el sistema inalámbrico de ECG de la presente invención.
En el paso 198, los electrodos se colocan en el cuerpo del
paciente. En el paso 200, el conjunto 12 del pecho y/o el conjunto
precordial 60 se sitúan en el cuerpo del paciente, conectando a los
electrodos los conectores 21, 62 de los electrodos. En el paso 202,
el conjunto 12 del pecho y/o el conjunto precordial 60 se enchufan
en la unidad electrónica 14 del cuerpo. En el paso 204, la unidad
electrónica 14 y la estación base 16 se emparejan o acoplan
insertando la llave ficha 132 en la estación base 16, se retira la
llave ficha 132 de la estación base 16, se inserta la llave ficha
132 en la unidad electrónica 14 del cuerpo, se retira la llave
ficha 132 de la unidad electrónica 14, y se reinserta la llave
ficha 132 en la estación base 16. Alternativamente, el acoplamiento
se puede conseguir insertando la llave ficha 132 en la unidad
electrónica 14 del cuerpo, se retira la llave ficha 132 de la unidad
electrónica del cuerpo, se inserta la llave ficha 132 en la
estación base 16, se retira la llave ficha 132 de la estación base
16, y se reinserta la llave ficha 132 en la unidad electrónica 14
del cuerpo. En el paso 206, se detectan las señales eléctricas del
corazón del paciente, y se transmiten a la unidad electrónica 14 del
cuerpo a través del conjunto 12 del pecho y del conjunto precordial
60. En el paso 208, las señales eléctricas del corazón son
transformadas por la unidad electrónica 14 del cuerpo, de señales
analógicas en señales digitales. En el paso 210, la unidad
electrónica 14 del cuerpo transmite las señales digitales a la
estación base 16, por medio de una transmisión por radio. En el
paso 212, la estación base 16 transforma las señales digitales en
señales analógicas. En el paso 214, la estación base 16 transmite
las señales analógicas al monitor 138 de ECG, a través de los
cables 174 del monitor. En el paso 216, el monitor 138 de ECG
procesa las señales analógicas en información útil que puede ser
presentada en el monitor 138. En la memoria anterior, se ha descrito
la presente invención con referencia a modos de realización
específicos de la misma. Será evidente para los expertos en la
técnica que una persona que comprenda esta invención puede concebir
cambios u otros modos de realización o variaciones, que utilicen los
principios de esta invención, sin apartarse del amplio ámbito y
alcance de la invención. La memoria y los dibujos han de ser, por
tanto, considerados como ilustrativos en lugar de en sentido
restrictivo. Consecuentemente, no se pretende que la invención esté
limitada, excepto como pueda ser necesario a la vista de las
reivindicaciones anexas.
Claims (35)
1. Un conjunto de pecho para detectar señales
eléctricas del corazón de un paciente, que comprende:
una sección de retención de electrodos que tiene
una pluralidad de conectores de electrodos para conectarse de
manera liberable a los electrodos;
un conector del conjunto del pecho unido a la
sección de retención de los electrodos; y una patilla sensora sobre
el conector del conjunto del pecho para completar un circuito dentro
de la unidad electrónica del cuerpo, donde la patilla sensora está
configurada de manera que se activa la unidad electrónica del cuerpo
cuando la patilla sensora completa el circuito dentro de la unidad
electrónica del cuerpo, insertando el conector del conjunto del
pecho en un puerto del conjunto del pecho de la unidad electrónica
del cuerpo.
2. El conjunto del pecho de la reivindicación 1,
en el que la sección de retención de electrodos incluye al menos un
brazo extensible.
3. El conjunto del pecho de la reivindicación 2,
en el que la sección de retención de electrodos comprende además
una sección arqueada, un tendido lineal y un brazo de extensión.
4. El conjunto del pecho de la reivindicación
1, 2 o 3, en el que los conectores de electrodos están configurados
de manera un electrodo pueda ser posicionado en el lado derecho del
pecho del paciente, aproximadamente a nivel del primer y segundo
espacios intercostales, un electrodo puede quedar situado en el lado
izquierdo del pecho del paciente, aproximadamente a nivel del
primer y segundo espacios intercostales, un electrodo puede estar
posicionado en el centro del pecho del paciente, aproximadamente al
nivel del cuarto y quinto espacio intercostal, y dos electrodos
pueden quedar posicionados en el lado izquierdo del torso del
paciente.
5. El conjunto del pecho de la reivindicación 3,
en el que la sección de retención de electrodos está conectada al
conector del conjunto del pecho, por medio de una sección
lineal.
6. El conjunto del pecho de la reivindicación 5,
en el que la sección arqueada se apoya sobre la sección lineal, un
primer brazo extensible se une a la sección arqueada, y un conector
de electrodo se une al primer brazo extensible, una sección de
transición se apoya sobre la sección arqueada y a un conector de
electrodo unido a la sección de transición, un tendido lineal se
apoya sobre la sección de transición y un conector de electrodos se
une al tendido lineal, y un segundo brazo extensible y un brazo de
extensión se unen al tendido lineal, un conector de electrodo se
une al segundo brazo de extensión, y un conector de electrodo se une
al segundo brazo extensible.
7. El conjunto del pecho de la reivindicación 3,
en el que el conjunto del pecho se conecta a un transmisor de
telemetría a través de un conjunto adaptador.
8. El conjunto del pecho de la reivindicación 3,
en el que el conjunto del pecho se conecta a un monitor
electrocardiográfico a través de un conjunto adaptador.
9. El conjunto del pecho de la reivindicación 3,
en el que el conector del conjunto del pecho incluye una pluralidad
de elementos eléctricamente conductores suficientemente separados
para impedir el arco eléctrico a través de los elementos
eléctricamente conductores.
10. El conjunto del pecho de la reivindicación
9, en el que el conector del conjunto del pecho incluye una
pluralidad de nervaduras para impedir que los elementos
eléctricamente conductores hagan contacto con objetos cuando el
conector del conjunto del pecho no esté fijado dentro de la unidad
electrónica del cuerpo.
11. El conjunto del pecho de la reivindicación
9, en el que los elementos eléctricamente conductores están
espaciados para permitir que el conjunto del pecho soporte un shock
de desfibrilación.
12. Un conjunto del pecho, como se reivindica en
la reivindicación 1, que comprende:
una capa base que tiene un primer lado y un
segundo lado, el primer lado unido a una pluralidad de elementos
eléctricamente conductores, el segundo lado unido a una capa de
apantallamiento;
una primera capa de aislamiento colocada por
encima de la capa base; y una segunda capa de aislamiento colocada
por debajo de la capa base.
13. El conjunto del pecho de la reivindicación
12, en el que los elementos eléctricamente conductores se conectan
a conectores de los electrodos y a un conector del conjunto del
pecho.
14. El conjunto del pecho de la reivindicación
12 o 13, que comprende además una capa de apantallamiento con una
construcción de rejilla con un diseño en X.
15. El conjunto del pecho de la reivindicación
12, 13 o 14, en el que la capa de apantallamiento comprende una
sola capa de material dieléctrico.
16. El conjunto del pecho de la reivindicación
12, 13 o 14, en el que la capa de apantallamiento comprende
múltiples capas de material dieléctrico.
17. Un conjunto del pecho como se reivindica en
la reivindicación 1, en el que:
el conjunto del pecho es un conjunto
precordial,
la sección de retención de electrodos es una
sección flexible de retención de electrodos conectada al conector
del conjunto precordial por medio de una sección lineal, la sección
de retención de electrodos está unida de manera liberable a una
pluralidad de conectores de electrodos, y la sección de retención de
electrodos comprende al menos un brazo de extensión, una pluralidad
de secciones arqueadas y una pluralidad de segmentos de
transición.
18. El conjunto del pecho de la reivindicación
17, en el que una primera sección arqueada se apoya sobre la
sección lineal, una primera sección de transición se apoya sobre una
primera sección arqueada y un conector de electrodo se une al
primer segmento de transición, una segunda sección de transición se
conecta al primer brazo de extensión, una segunda sección arqueada
se apoya sobre la primera sección de transición, una segunda
sección de transición se apoya sobre la segunda sección arqueada y
un conector de electrodo se une a la segunda sección de transición
y un conector de electrodo se une a la segunda sección de
transición, un segundo brazo de extensión se conecta a la segunda
sección de transición y un conector de electrodo se une al segundo
brazo de extensión, una tercera sección arqueada se apoya sobre la
segunda sección de transición, un tercer segmento de transición se
apoya sobre la tercera sección arqueada y un electrodo conector se
une al tercer segmento de transición, y una cuarta sección arqueada
se apoya sobre el tercer segmento de transición y un conector de
electrodo se une a la cuarta sección arqueada.
19. El conjunto del pecho de la reivindicación
17 o 18, en el que el conjunto precordial se conecta a un transmisor
de telemetría a través de un conjunto adaptador.
20. El conjunto del pecho de la reivindicación
17 o 18, en el que el conjunto precordial se conecta a un monitor
electrocardiográfico a través de un conjunto adaptador.
21. El conjunto del pecho de cualquiera de las
reivindicaciones 17 a 20, en el que el conector del conjunto
precordial incluye una pluralidad de elementos eléctricamente
conductores, suficientemente separados para impedir el arco
eléctrico a través de los elementos eléctricamente conductores.
22. El conjunto del pecho de la reivindicación
21, en el que el conjunto precordial incluye una pluralidad de
nervaduras para impedir que los elementos eléctricamente conductores
hagan contacto con objetos, cuando el conector del conjunto
precordial no está fijado dentro de la unidad electrónica del
cuerpo.
23. El conjunto del pecho de la reivindicación
21 o 22, en el que el conector del conjunto del pecho incluye una
pluralidad de pestañas elásticas y al menos una lengüeta
correspondiente al menos a una hendidura en el puerto del conjunto
del pecho.
24. El conjunto del pecho de la reivindicación
23, en el que los elementos eléctricamente conductores están
espaciados para permitir que el conjunto precordial soporte un shock
de desfibrilación.
25. Una unidad electrónica del cuerpo, para ser
utilizada en un sistema de monitorización de la actividad cardiaca
en un paciente, que comprende:
un puerto del conjunto del pecho par recibir de
manera liberable un conector de conjunto del pecho, unido a un
conjunto del pecho, incluyendo el conector del conjunto del pecho
una patilla sensora que completa un circuito dentro de la unidad
electrónica del cuerpo cuando se inserta el conector del conjunto
del pecho en un puerto del conjunto del pecho, donde las señales
eléctricas detectadas del corazón del paciente se transmiten a la
unidad electrónica del cuerpo a través del conjunto del pecho,
donde la alimentación de la unidad electrónica
del cuerpo se activa cuando la patilla sensora completa el circuito
dentro de la unidad electrónica del cuerpo.
26. La unidad electrónica del cuerpo de la
reivindicación 25, que comprende además un interfaz de usuario para
comunicar información al usuario.
27. La unidad electrónica del cuerpo de la
reivindicación 26, en la que la información pertenece al estado de
funcionamiento del sistema.
28. La unidad electrónica del cuerpo de la
reivindicación 26 o 27, en el que la información pertenece a la
orden para emparejar la unidad electrónica del cuerpo con una
estación base.
29. La unidad electrónica del cuerpo de
cualquier de las reivindicaciones 25 a 28, en la que la unidad
electrónica del cuerpo es capaz de realizar una función de
conductor desconectado para supervisar continuamente la integridad
de las conexiones entre al menos un conector de electrodo unido al
conjunto del pecho, y al menos un electrodo unido al paciente.
30. La unidad electrónica del cuerpo de
cualquiera de las reivindicaciones 25 a 29, en la que la unidad
electrónica del cuerpo es capaz de realizar una función de
auto-comprobación para supervisar la integridad de
las funciones del sistema.
31. La unidad electrónica del cuerpo de
cualquiera de las reivindicaciones 25 a 29, que comprende además una
resistencia conectada al puerto del conjunto del pecho, para
impedir que entre una corriente eléctrica excesiva en la unidad
electrónica del cuerpo, permitiendo con ello que la unidad
electrónica del cuerpo soporte un shock de desfibrilación.
32. La unidad electrónica del cuerpo de
cualquiera de las reivindicaciones 25 a 31, que comprende además al
menos una batería que es compatible con un puerto de batería en la
unidad electrónica del cuerpo, y un puerto de batería en una
estación base.
33. La unidad electrónica del cuerpo de
cualquiera de las reivindicaciones 25 a 32, que comprende además un
puerto para recibir un aparato para emparejar una estación base con
la unidad electrónica del cuerpo.
34. La unidad electrónica del cuerpo de la
reivindicación 33, en la que el aparato es una llave ficha.
35. Un sistema para la transmisión inalámbrica
de señales fisiológicas desde un paciente a un monitor, que
comprende un conjunto del pecho como se reivindica en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 24 y una unidad electrónica del cuerpo
como se reivindica en cualquiera de las reivindicaciones 25 a 34,
donde el conjunto del pecho y la unidad electrónica del cuerpo
están conectadas por medio del conector del conjunto del pecho y del
puerto del conjunto del pecho.
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