ES2258681T3 - Tornillo para huesos. - Google Patents
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Abstract
Tornillo (1) para huesos con un vástago (2) del tornillo, que puede ser fijado en un hueso, y con una cabeza (3) de tornillo a la que puede ser fijado un dispositivo (20) de fijación con un alojamiento (26) para la sujeción de una barra de unión, al mismo tiempo, que el dispositivo de fijación puede ser fijado desde el unto de vista de su inclinación con relación al vástago (2) del tornillo, que la cabeza (3) del tornillo posee una cavidad (5) en la que se dispone un elemento (6) giratorio, que puede ser girado y fijado en posición con relación al vástago del tornillo, para la fijación del dispositivo (20) de fijación para la inmovilización de la barra de unión y/o de un adaptador (15) eventualmente previsto, que el elemento giratorio está provisto de una zona (14) de fijación en la que se inmoviliza el adaptador y/o el dispositivo (20) de fijación para la inmovilización de la barra de unión y que se prevén medios (25) de fijación con los que puede ser accionado el dispositivo (20) de fijación y se puede inmovilizar al mismo tiempo el dispositivo (20) de fijación o el adaptador (15) con relación a la cabeza (3) del tornillo por inmovilización en su posición del elemento giratorio, caracterizado porque se prevé un elemento (10) de sujeción separado, que asegura el elemento giratorio en el estado desbloqueado contra distanciamiento con relación a la cavidad (5) y que al mismo tiempo define el eje de giro del elemento giratorio y porque el elemento (10) de sujeción es introducido hasta al menos la cavidad (5) en un taladro (8), que desemboca en la cavidad (5) y se inmoviliza en una zona final, dispuesta en la cavidad (5), del elemento (6) giratorio y rodea un saliente, dispuesto en la cavidad (5), del elemento (6) giratorio o penetra en el elemento (6) giratorio.
Description
Tornillo para huesos.
El invento se refiere a un tornillo para huesos
con un vástago de tornillo, que puede ser fijado en un hueso, en
especial una vértebra, y una cabeza de tornillo a la que se puede
fijar un dispositivo de fijación con un alojamiento para la
sujeción de una barra de unión, al mismo tiempo, que el dispositivo
de fijación puede ser girado desde el punto de vista de su
inclinación con relación al vástago del tornillo, que la cabeza del
tornillo posee una cavidad en la que está dispuesto un elemento
giratorio, que puede girar y ser fijado en posición con relación al
vástago del tornillo para la fijación de un dispositivo de fijación
para la fijación de una barra de unión y/o un adaptador previsto
eventualmente, que el elemento giratorio está provisto de una zona
de fijación a la que está fijado el adaptador y/o el dispositivo de
fijación para la fijación de una barra de unión y que se prevé un
medio de fijación con el que se puede accionar el dispositivo de
fijación y se puede fijar al mismo tiempo el dispositivo de fijación
o el adaptador puede ser fijado con relación a la cabeza del
tornillo por medio de la fijación en posición del elemento
giratorio.
Los tornillos para huesos de esta clase o los
dispositivos, que los comprenden, son conocidos con numerosas
formas. Así por ejemplo se conoce la utilización de tornillos
pediculados con cabeza de tornillo a modo de esfera sobre la que se
coloca una pinza de una o de dos piezas con la que puede ser
aprisionada una barra de unión y se puede fijar en diferentes
posiciones de giro con relación al vástago del tornillo. El margen
de giro de la barra de unión con relación al vástago del tornillo
es, sin embargo, relativamente limitado. Además, se conocen
tornillos para huesos conformes con el género en los que es posible
el giro del dispositivo de aprisionamiento con relación al vástago
del tornillo en un margen angular mayor, pero en el que, al utilizar
el tornillo para huesos o el dispositivo asignado a él, el
dispositivo de aprisionamiento se puede alejar de manera no
intencionada a una distancia relativamente grande de su posición
nominal o en el que, debido a un aflojamiento no intencionado del
medio para la fijación en posición del dispositivo de fijación con
relación al vástago del tornillo, puede tener lugar un desmontaje
no intencionado del dispositivo de aprisionamiento.
El documento WO 98/49961 (base del preámbulo de
la reivindicación 1) describe un tornillo para huesos con un
espárrago, que posee un primer extremo con forma esférica y un
segundo extremo roscado para el alojamiento de una tuerca de cierre,
al mismo tiempo, que en la cabeza de tornillo a modo de vaina se
prevé una caperuza de fijación para la unión del espárrago con la
cabeza del tornillo. La caperuza de fijación está roscada en la
cabeza de tornillo con forma de vaina y posee una superficie
interior redondeada así como un orificio dispuesto centralmente en
el que está dispuesto el espárrago y puede ser fijado en diferentes
posiciones angulares.
El documento US 5,876,403 describe un tornillo
para huesos con un elemento giratorio con forma de horquilla, que
puede girar alrededor de una espiga posicionada en un orificio
lateral de la cabeza del tornillo. El elemento giratorio es fijado
en su posición correspondiente con un prisionero separado. Para la
fijación de una barra de unión a un dispositivo de fijación
correspondiente se prevén dos tuercas en lados opuestos del
dispositivo de fijación para fijar la barra de unión sometiéndola a
una fuerza.
El invento se basa en el problema de crear un
tornillo para huesos conforme con el género, que haga posible el
giro de un dispositivo de fijación con relación al vástago del
tornillo en un margen angular lo más grande posible y que se puede
manejar de manera sencilla y segura.
Este problema se soluciona según el invento con
un tornillo para huesos según la reivindicación 1. La cabeza del
tornillo posee en este caso una cavidad en la que está dispuesto un
elemento giratorio, que puede ser girado y fijado en posición con
relación al vástago del tornillo y al que está fijado un dispositivo
de fijación. Debido a que el elemento giratorio es sujetado en una
cavidad de la cabeza del tornillo se puede limitar también, por
medio del dimensionado del ancho de la cavidad en el sentido de
giro, el ángulo de giro, de manera, que el elemento giratorio no se
pueda desplazar de su posición nominal por encima de una medida no
deseada. Además, con ello es posible una construcción especialmente
compacta y robusta del tornillo para huesos y de la totalidad de la
disposición con el adaptador y el dispositivo de fijación
correspondientes en la zona del adaptador y en la zona de fijación
de la barra de unión. El eje de giro se puede extender, con una
orientación apropiada de la barra de unión, paralelo al eje
longitudinal de ella, al mismo tiempo, que durante el movimiento de
giro el eje de giro y el eje longitudinal de la barra de unión
pueden formar siempre un ángulo entre sí, con preferencia una ángulo
de 90º. Además, el elemento giratorio puede ser fijado al tornillo
de manera segura e imperdible en el estado no bloqueado en el que
es posible el giro en todo el ángulo de giro. Para ello se puede
proveer por ejemplo el elemento giratorio de un ensanchamiento, que
puede estar dispuesto por ejemplo en el extremo de la cabeza de
aquel o se pueden prever los medios de seguridad u otros medios
apropiados descritos más abajo.
El invento es perfeccionado con las
características de las reivindicaciones subordinadas.
El invento comprende un tornillo para huesos con
elemento giratorio, adaptador y/o dispositivo de fijación dispuestos
en él de manera que cumplan su cometido, y que conjuntamente forman
al menos en parte o totalmente el dispositivo para la sujeción de
una barra de unión de un elemento de fijación espinal.
El dispositivo de fijación para la
inmovilización de la barra de unión, que puede ser dispuesta en el
dispositivo según el invento o abarcada por él, se puede construir
en especial como dispositivo de aprisionamiento, sin ser limitado a
él. Para ello se puede prever un medio de aprisionamiento, por
ejemplo un tornillo de aprisionamiento, con el que se pueda fijar
la barra de unión al dispositivo según el invento. El medio de
fijación puede actuar de manera indirecta sobre la barra de unión o
sobre una prolongación de ella, por ejemplo por medio de una
abrazadera de aprisionamiento. El medio de fijación, en especial con
forma de un medio de aprisionamiento, también puede atacar
directamente en una zona de fijación de la barra de unión, que se
puede construir por ejemplo con forma de ojo a través del que
pueda pasar el elemento giratorio, de manera, que la zona de
fijación de la barra de unión pueda ser presionada contra el
dispositivo según el invento. El ojo se puede construir en este caso
abierto o cerrado lateralmente y estar provisto eventualmente de un
dentado en uno o en los dos lados. El dispositivo de fijación
también puede actuar de otra manera adecuada, con preferencia con
unión cinemática de forma o de fuerza.
El elemento giratorio puede ser girado en la
cavidad, predominantemente o exclusivamente de manera monoaxial en
una dirección del espacio alrededor de un eje definido y poseer una
guía lateral, con preferencia dispuesta en ambos lados, de manera,
que el elemento giratorio pueda ser girado con una holgura lateral
sólo pequeña o nula y/o con un movimiento de vuelco lateral sólo
pequeño o nulo. Sin embargo, el elemento giratorio puede ser
girado también eventualmente en dos o más direcciones, que formen
entre sí un ángulo, por ejemplo en la zona de un rótula. La
limitación lateral de la capacidad de giro y/o de la capacidad de
desplazamiento del elemento giratorio, que se pueden producir en
especial sin holgura o con una holgura pequeña, se puede obtener
con los bordes laterales de la cavidad o con otros medios
apropiados.
El ángulo de giro puede ser \geq\pm 5
grados, con preferencia \geq\pm 25 grados, por ejemplo
\geq\pm 45 grados, sin estar limitado a estos valores. La
posición neutral del eje de giro del elemento giratorio, es decir
la posición del elemento giratorio con el giro máximo con relación
al eje longitudinal del vástago del tornillo, se puede hallar en un
ángulo de 0º a 45º con relación al eje longitudinal del vástago del
tornillo. Por lo tanto, con un ángulo de 0º forma el elemento
giratorio una prolongación axial del vástago del tornillo.
El eje de giro del elemento giratorio forma con
preferencia un ángulo de 90º con el eje longitudinal del vástago del
tornillo.
La cavidad de la cabeza del tornillo para el
alojamiento del elemento giratorio se puede construir con forma de
petaca, en especial con forma de orificio ciego, de manera, que con
los bordes de la cavidad se pueda limitar el ángulo de giro y/o un
movimiento hacia un lado o hacia los dos del elemento giratorio. El
elemento giratorio se puede introducir para la fijación en la
cabeza del tornillo desde la parte delantera. El elemento giratorio
puede atracar eventualmente en medios de sujeción de la cabeza del
tornillo, para lo que el elemento giratorio puede ser girado de tal
modo, que rodee uno o varios salientes dispuestos en el tornillo, en
especial en la zona de la cavidad. La cavidad para el alojamiento
del elemento giratorio también se puede construir como orificio
pasante con un orificio trasero en la cabeza del tornillo o como
alojamiento abierto lateralmente, de manera, que el elemento
giratorio pueda ser introducido en la cabeza del tornillo en una
dirección distinta de la dirección en la que el elemento giratorio
sobresale de la cabeza del tornillo hacia el exterior, en especial
en la dirección contraria. El elemento giratorio puede ser
construido en este caso, por ejemplo, con forma esencial de espiga
o también con forma de estribo. El elemento giratorio también puede
penetrar en dos cavidades adyacentes de la cabeza del tornillo, que
se abran orientadas una hacia la otra o en direcciones distintas,
por ejemplo contrarias. Las cavidades pueden ser previstas por
ejemplo en lados opuestos de la cabeza del tornillo.
El alojamiento para el elemento giratorio se
dispone con preferencia a la altura del vástago del tornillo.
Con preferencia se prevé una guía lateral, con
preferencia en ambos lados, para el elemento giratorio, que en el
estado no bloqueado del elemento giratorio actúe sobre él, de manera
que este se asegure sin holgura o con una holgura pequeña contra
desplazamientos laterales y/o rotaciones.
Además, se prevé un elemento de sujeción
separado, que asegura, respectivamente retiene el elemento giratorio
desbloqueado y/o bloqueado contra extracción del alojamiento, en
especial por desplazamiento longitudinal. Este elemento de sujeción
separado se prevé con preferencia además de los medios para la
fijación en posición del elemento giratorio con relación al vástago
del tornillo y puede ser accionado independientemente de este, de
manera, que incluso con una extracción total del elemento, que fija
el elemento giratorio en una posición de giro elegida, el elemento
giratorio es sujetado de manera segura en la cabeza del tornillo. El
elemento de fijación puede representar el medio de fijación para la
fijación de la barra de unión, por ejemplo la tuerca de presión
descrita más abajo, o estar limitado a él. Con ello se mejora
considerablemente la manejabilidad del dispositivo según el
invento, ya que incluso con un desbloqueo total del elemento
giratorio se impide su separación no intencionada del tornillo. El
medio de seguridad puede atravesar el elemento giratorio o penetrar
en él; también puede rodear únicamente el elemento giratorio y
asegurarlo así, por ejemplo contra desprendimiento en la dirección
de introducción en la cabeza del tornillo.
El elemento de sujeción separado puede ser
construido como espiga de sujeción o como espárrago de sujeción, que
se introduce en un orificio de la cabeza del tornillo, que desemboca
en la cavidad para el alojamiento del elemento giratorio, de
manera, que el elemento de sujeción separado pueda atacar en el
elemento giratorio. La cavidad para el alojamiento del elemento de
sujeción separado se construye con preferencia como orificio
pasante, que desemboque en ambos lados, con preferencia en lados
frontales opuestos, de la cabeza del tornillo. Los lados frontales
pueden representar la superficies frontales de una cabeza de
tornillo construida como barra transversal. El elemento de sujeción
separado termina en este caso con sus extremos con preferencia a
haces de los lados frontales de la cabeza del tornillo y cierra con
preferencia totalmente el orificio de introducción. Con el elemento
de sujeción separado se puede definir al mismo tiempo el eje de giro
del elemento giratorio.
El elemento de sujeción separado, que se puede
construir en especial como espiga de sujeción, puede ser fijado en
la cabeza del tornillo de manera segura contra desplazamiento y/o
rotación, para lo que se pueden prever medios apropiados con unión
cinemática de fuerza y/o de forma u otros medios apropiados, por
ejemplo con la forma de una rosca. En lugar de una espiga de
sujeción también se puede prever otro medio de sujeción
adecuado.
El elemento de sujeción separado sujeta el
elemento giratorio contra desplazamiento longitudinal, con
preferencia en cada una de las posiciones de giro funcionales, al
mismo tiempo, que un desplazamiento longitudinal es impedido
completamente o en parte con el elemento de sujeción separado. El
elemento de sujeción puede poseer para ello un saliente con forma
de gancho, con preferencia un ojo, que rodee al menos en parte el
elemento de sujeción separado, respectivamente en el que se pueda
introducir el elemento de sujeción separado. El diámetro interior
del ojo equivale en este caso con preferencia al diámetro de la
espiga de sujeción, que penetra en él. El diámetro del elemento de
sujeción separado en su zona de ataque con el elemento giratorio
equivale con preferencia al diámetro del elemento de sujeción
separado en uno o los dos extremos de este, por ejemplo con forma de
espiga, que posee una diámetro constante en su longitud.
El extremo del elemento giratorio, que sobresale
hacia el exterior de la cabeza del tornillo puede poseer una zona de
sujeción para la inmovilización de un dispositivo de fijación y/o un
adaptador, que se puede disponer entre el dispositivo de fijación y
la cabeza del tornillo, al mismo tiempo, que el dispositivo de
fijación puede ser construido como dispositivo de aprisionamiento.
La zona de sujeción puede estar provista para ello de una parte
roscada.
La cabeza del tornillo se construye con
preferencia como prolongación, que se extiende a uno o a los dos
lados del vástago del tornillo verticalmente o formando otro ángulo
con el vástago o se puede construir como cabeza esférica, sin estar
limitada a ello. La cabeza del tornillo forma con preferencia la
parte más alejada en el sentido axial del vástago del tornillo
pediculado. La cabeza del tornillo puede ser fijada, con
independencia de su forma general, formando una pieza con el vástago
o estar unida de manera disoluble con él.
Con especial preferencia se prevé la zona
parcial de la cabeza del tornillo en la que se puede fijar el
adaptador y/o el dispositivo de fijación o la totalidad de la
cabeza del tornillo con forma de cuerpo de rotación o de una parte,
con preferencia curvada hacia el exterior, de él. El cuerpo de
rotación posee con preferencia un eje principal con una longitud
mayor que los ejes dirigidos en otras direcciones, al mismo tiempo,
que el elemento giratorio puede ser girado alrededor de este eje
principal. El cuerpo de rotación puede ser construido por ejemplo
como elemento cilíndrico, de manera, que la superficie envolvente de
la cabeza del tornillo represente una superficie cilíndrica o una
superficie cilíndrica parcial y que el eje de giro del elemento
giratorio se disponga paralelo, respectivamente coaxial con el eje
del cilindro. Para ello es suficiente, que únicamente las zonas de
la cabeza del tornillo dispuestas en uno o en los dos lados y/o en
el lado superior y/o en el lado inferior para el alojamiento del
elemento giratorio se prevean con forma de superficies cilíndricas,
de manera, que un adaptador y/o un dispositivo de aprisionamiento
dispuesto en el elemento giratorio pueda realizar un movimiento de
giro con asiento permanente de una o de varias superficies
cilíndricas. La cavidad para el alojamiento del elemento giratorio
se halla en este caso con preferencia en una superficie cilíndrica
o parcialmente cilíndrica de la cabeza del tornillo. Al menos la
zona de la cabeza del tornillo, que es rodeada por el adaptador y/o
el dispositivo giratorio con el ángulo de giro máximo, se construye
con preferencia como superficie cilíndrica. Desde el punto de vista
de la construcción esto es especialmente sencillo, cuando la
cabeza del tornillo se construye en su totalidad como barra con
forma cilíndrica. Los lados frontales de la cabeza del tornillo
pueden ser en este caso planos y paralelos entre sí o se pueden
construir de otra manera adecuada. Los mismo es válido en el caso
de que la prolongación posea la forma de otro cuerpo de rotación,
por ejemplo de una cuerpo con forma de tonel, de un elipsoide de
rotación o análogo.
La cabeza del tornillo también se puede
construir eventualmente como parte de una superficie esférica para
hacer posible el giro del elemento giratorio en una o varias
direcciones del espacio, al mismo tiempo, que la cavidad para el
alojamiento del elemento giratorio se mecaniza con preferencia en la
superficie bidimensional de la esfera.
De acuerdo con una forma de ejecución preferida
se prevé un adaptador, que puede ser fijado al elemento giratorio,
con una superficie de asiento, que pueda apoyar linealmente o con
preferencia por medio de una superficie en la cabeza del tornillo y
que se construye con preferencia como superficie curvada convexa así
como con otra superficie de asiento para un dispositivo de
fijación, en especial un dispositivo de aprisionamiento, de manera,
que el dispositivo de fijación pueda ser fijado en caso necesario
al adaptador. La superficie cóncava abombada hacia el interior
puede representar una superficie parcial de un cuerpo de rotación,
que posea con preferencia un eje principal con una longitud mayor
que la de los ejes orientados en otras direcciones, por ejemplo una
superficie cilíndrica o una superficie parcial de un tonel, de un
elipsoide de rotación o análogo. La cavidad, orientada hacia la
cabeza del tornillo, del adaptador puede ser construida con forma de
cilindro parcial. Con independencia de ello o en combinación con
ello se puede construir plana la superficie del adaptador
enfrentada a la superficie de asiento del adaptador en la cabeza del
tornillo. Lo expuesto con relación a la forma de la superficie del
adaptador puede ser válido de manera correspondiente para una
superficie de asiento en la cabeza del tornillo de un elemento de
fijación, por ejemplo un elemento de aprisionamiento con forma de
abrazadera de estribo.
La superficie de asiento del adaptador asignada
al elemento de fijación en la que puede apoyar el dispositivo de
fijación con un asiento puede ser construida esencialmente plana,
convexa esféricamente, cóncava esféricamente o cónica (con
conicidad macho o hembra). El eje principal de la esfera convexa,
cóncava o cónica se dispone con preferencia paralelo al eje
longitudinal del elemento giratorio. La superficie de asiento
correspondiente del elemento de fijación puede poseer la misma
curvatura en el espacio u otra distinta que la superficie de asiento
del adaptador. El dispositivo de fijación, en especial un
dispositivo de aprisionamiento, se construye con preferencia de
manera giratoria alrededor de un eje con relación al adaptador, al
mismo tiempo, que el eje de rotación es con preferencia coaxial con
el eje longitudinal del elemento giratorio. El eje de rotación del
dispositivo de fijación y el eje longitudinal del elemento giratorio
pueden formar también eventualmente un ángulo entre sí o estar
dispuestos desplazados uno con relación al otro.
El adaptador posee con preferencia un orificio
pasante para el paso del elemento giratorio y el dispositivo de
fijación posee un alojamiento para la parte de fijación del
elemento giratorio, que también se puede construir como orificio
pasante. El adaptador y el dispositivo de fijación pueden ser
colocados con ello sobre el elemento giratorio y ser girados
conjuntamente con relación al vástago del tornillo. En este caso, el
adaptador hace posible un asiento con gran superficie tanto en la
superficie curvada de la cabeza del tornillo, como también en el
dispositivo de fijación.
El dispositivo de fijación también puede poseer
eventualmente una superficie con forma de arco, en especial con
forma de una parte del contorno de un cuerpo de rotación, como por
ejemplo un cilindro o un elipsoide de rotación, que pueda ser
aplicada a la superficie de la cabeza del tornillo, de manera, que
el dispositivo de fijación también puede ser inmovilizado de manera
indirecta en la cabeza del tornillo.
Al menos una o las dos superficies de asiento
mutuamente enfrentadas de la cabeza del tornillo y del adaptador y/o
del adaptador y el dispositivo de fijación están picadas, en
especial dentadas, con lo que se incrementa la seguridad contra giro
mutuo de las dos piezas mencionadas. En especial pueden estar
picadas, en especial dentadas, las dos superficies de asiento del
adaptador en la cabeza del tornillo y el elemento de fijación. Esto
es especialmente conveniente, cuando el dispositivo de fijación es
inmovilizado directamente en la cabeza del tornillo y sólo atacan
mutuamente superficies de asiento relativamente pequeñas, por
ejemplo, cuando las superficies de asiento poseen curvaturas
distintas en el espacio. Una o las dos superficies de asiento de los
apareamientos de superficies mencionados más arriba también pueden
ser construidas, sin embargo, esencialmente lisas.
En especial la superficie de asiento del
adaptador en la cabeza del tornillo y/o el elemento de fijación
puede estar picada, en especial dentada o provista de un dentado
radial o también se puede construir lisa. Independientemente de
ello o al mismo tiempo que ello también se pueden picar, en especial
dentar, o construir también lisas las superficies de asiento
asignadas al adaptador del dispositivo de fijación y/o de la cabeza
del tornillo.
En especial la superficie de asiento del
adaptador orientada hacia el dispositivo de fijación puede poseer
un dentado radial, en especial con una forma plana, esférica cóncava
o esférica convexa de la superficie de asiento del adaptador. La
superficie de asiento también se puede construir lisa, en especial
con una forma plana, esférica cóncava o esférica convexa. La
superficie de asiento también puede poseer con una forma cónica
macho o con una forma cónica hembra un dentado, en especial un
dentado radial, o se puede construir lisa y/o picada. La superficie
de asiento correspondiente del dispositivo de fijación puede poseer
un dentado, en especial un dentado radial o se puede construir lisa
o picada, en especial con una forma correspondiente de la superficie
de asiento del adaptador, que permitan un asiento mutuo lineal o en
superficie.
El adaptador y/o el dispositivo de fijación
poseen con preferencia una extensión en la dirección de giro, de
manera, que el alojamiento del elemento giratorio sea cubierto en
cualquier posición de giro totalmente por el adaptador y/o el
dispositivo de fijación.
El adaptador y/o el dispositivo de fijación se
pueden extender sobre todo el ancho de la cabeza del tornillo, sin
estar limitados a ello.
Además, el dispositivo de fijación se construye
según el invento como dispositivo de aprisionamiento, al mismo
tiempo, que el tensado del dispositivo de aprisionamiento para la
inmovilización de la barra de unión tiene lugar con los mismos
medios de aprisionamiento que los utilizados para la fijación de la
posición del adaptador y/o del dispositivo de aprisionamiento
alrededor del eje de giro. Para ello se puede prever por ejemplo un
elemento de presión, por ejemplo un tornillo de presión, que pueda
ser inmovilizado en un tramo roscado del elemento giratorio, de
manera, que accionando el tornillo de presión se tense el
dispositivo de aprisionamiento y se someta al mismo tiempo a una
fuerza con relación al adaptador, con lo que el adaptador es
sometido a una fuerza con relación a la cabeza del tornillo y se
fija así la posición del elemento giratorio en la cabeza del
tornillo. Eventualmente también se pueden prever para ello medios de
inmovilización separados.
En el dispositivo según el invento se puede
disponer la cabeza del tornillo de manera excéntrica con relación al
vástago del tornillo, de manera, que el eje de giro quede dispuesto
desplazado lateralmente con relación al eje longitudinal del
vástago del tornillo. El eje de giro puede estar dispuesto en el
interior del diámetro del vástago del tornillo o exteriormente a él.
El desplazamiento lateral puede ser hasta 1/4 a 1/2 o hasta el total
del radio o diámetro del vástago del tornillo a la altura de la
cabeza del tornillo, sin estar limitado a ello. El desplazamiento
lateral puede ser inferior o superior a 1 mm en el margen de
aproximadamente 1 mm hasta aproximadamente 10 mm o hasta
aproximadamente 20 mm, con preferencia en el margen de
aproximadamente 3 mm hasta aproximadamente 5 mm, sin estar limitado
a ello. La excentricidad se elige con preferencia de tal modo, que
con el dispositivo de fijación asentado en la vértebra y dispuesto
entre la apófisis espinosa y la apófisis transversa, quede entre el
lado exterior del dispositivo de fijación y la apófisis espinosa una
separación tal, que el dispositivo de fijación se pueda montar en
cualquier caso libremente en cualquier nivel de la columna
vertebral sin restricciones y con ello sin una traumatización,
debida a la implantación, de las apófisis espinosas.
El invento se describirá en lo que sigue a
titulo de ejemplo y se explicará a título de ejemplo por medio del
dibujo. En él muestran:
La figura 1, un primer ejemplo de ejecución de
un tornillo para huesos según el invento con las piezas
correspondientes en una representación despiezada.
La figura 2, otro ejemplo de ejecución de un
tornillo para huesos según el invento.
La figura 3, otro ejemplo de ejecución de un
dispositivo de aprisionamiento para un tornillo para huesos según el
invento.
La figura 1 muestra un tornillo 1 para huesos
según el invento como pieza integrante de un dispositivo para la
fijación de una barra de unión de un medio de inmovilización
espinal, poseyendo el tornillo para huesos un vástago 2 y una
cabeza 3 del tornillo. La cabeza del tornillo se construyó a modo de
barra cilíndrica transversal dispuesta perpendicular al eje 2a
longitudinal del vástago y sobresaliendo en ambos lados del vástago
2. En la superficie 4 cilíndrica del contorno de la cabeza del
tornillo está conformada una cavidad 5 a modo de un orificio
alargado en el que se puede introducir el extremo del elemento 6
giratorio con forma de barra. El elemento giratorio puede ser
girado en la cavidad en un margen angular de \pm45 grados y en su
posición de giro máxima orientada hacia el vástago 2 forma con este
un ángulo de aproximadamente 90 grados. La posición neutral del eje
del elemento giratorio en el que este es girado al máximo con
relación al eje longitudinal del vástago del tornillo, forma aquí
un ángulo de aproximadamente 20 grados con el eje longitudinal del
vástago del tornillo, es decir, que se sitúa oblicuamente hacia
arriba, como se representa en la figura 1. El ancho de la cavidad 5
se dimensiona en este caso de tal modo, que elemento 6 giratorio
asiente prácticamente sin holgura en los dos límites laterales de la
cavidad 5 o sobresalga ligeramente de ella.
Para la sujeción segura contra desplazamiento e
imperdible del elemento 6 giratorio está provisto este en su
extremo, que puede ser alojado en la cavidad 5, de un ojo 7. Además,
la cabeza 3 del tornillo está provista de un taladro 8 pasante, que
se extiende en la dirección longitudinal y que desemboca en los dos
lados 9 frontales de la cabeza 3 y atraviesa la cavidad 5. El
orificio del ojo 7 puede ser dispuesto en esta caso a haces del
taladro 8 pasante, de manera, que se pueda introducir un espárrago
10 en el taladro 8 pasante y a través del ojo 7, al mismo tiempo,
que el espárrago de cierre termina a haces en los dos lados 9
frontales o puede sobresalir hacia el exterior o quedar retraído
con relación a uno o los dos lados frontales. El espárrago 10 de
cierre puede ser inmovilizado en la cabeza 3 del tornillo con unión
cinemática de fuerza por medio de una rosca o con otros medios
adecuados. El diámetro exterior del espárrago 10 equivale en la zona
de unión al diámetro interior del ojo 7, de manera, que el
elemento giratorio es inmovilizado en la cabeza 3 del tornillo en la
dirección longitudinal con preferencia esencialmente sin holgura o
con una holgura pequeña. El espárrago 10 puede ser introducido
desde uno o los dos lados 9 frontales de la cabeza 3 del tornillo en
el orificio correspondiente, que puede ser construido como orificio
ciego o como orificio pasante, al mismo tiempo, que el espárrago 10
cierra totalmente el orificio de entrada.
El dispositivo según el invento posee, además,
un adaptador 15, que posee un orificio 16 pasante para el paso del
elemento 6 giratorio y que en su superficie 17 situada frente a la
cabeza 3 del tornillo posee un rebajo con forma cilíndrica, de
manera, que el adaptador pueda ser asentado con toda su superficie
en la superficie 4 de contorno con forma cilíndrica de la cabeza del
tornillo y pueda ser desplazado asentado en esta superficie con un
movimiento de basculamiento. La superficie 18 opuesta del adaptador
se construye plana y puede ser asentada en el lado 21 inferior
plano del elemento de fijación de una barra de unión, que según el
ejemplo de ejecución se construye como elemento 20 de
aprisionamiento. El elemento de aprisionamiento se construye en este
caso como abrazadera con forma de estribo, pero también se puede
construir con otra forma adecuada para inmovilizar la barra de
unión. El elemento de aprisionamiento puede ser girado en este caso
alrededor de la dirección 6b. Las dos alas 22, provistas de
orificios 23 pasantes, del elemento de aprisionamiento pueden ser
colocadas sobre el elemento 6 giratorio, provisto en su extremo de
una parte 14 roscada. La tuerca 25 de presión puede ser roscada
sobre la parte 14 roscada, con lo que se comprimen las dos alas 22 y
se puede aprisionar una barra de unión dispuesta en el alojamiento
26. Por medio de la tuerca 25 se somete el elemento de
aprisionamiento a una fuerza contra el adaptador y este contra la
superficie 4 de contorno cilíndrica de la cabeza del tornillo, con
lo que se fijan al mismo tiempo en posición en la cabeza del
tornillo el elemento giratorio y con ello también el adaptador y el
dispositivo de aprisionamiento. Para incrementar la estabilidad
angular se proveen las superficies 4, 17 y 18, 21 de asiento de la
cabeza del tornillo y del adaptador, respectivamente del adaptador
y del elemento de aprisionamiento por pares o sólo una con un
dentado, al mismo tiempo, que la superficie de asiento
correspondiente es lisa o está picada. Se comprende, que también
pueden ser convenientes otras configuraciones de la superficie.
Con el giro del elemento giratorio en el estado
desbloqueado y rotación del elemento de aprisionamiento alrededor
del eje longitudinal del elemento giratorio se puede posicionar
óptimamente de manera sencilla una barra de unión en el
tornillo.
La forma de ejecución representada en la figura
2 equivale esencialmente a la de la figura 1, estando provistas las
piezas iguales con los mismos símbolos de referencia.
La cabeza 3 del tornillo, construida con forma
de barra según el ejemplo de ejecución, se dispone, a diferencia
de la figura 1, desplazada con su eje principal con relación al eje
2a longitudinal del vástago del tornillo. El eje principal equivale
en este caso al eje longitudinal de la cabeza del tornillo y al eje
6a de giro del adaptador, respectivamente del dispositivo de
fijación. El desplazamiento lateral equivale en esta caso
aproximadamente al radio del vástago del tornillo.
El dispositivo de fijación según la figura 3
representa un dispositivo de aprisionamiento con la forma de una
abrazadera con forma de estribo, cuyo lado inferior orientado hacia
la cabeza del tornillo posee un rebajo con forma distinta de la de
un casquete esférico, cuando puede ser asentada en el contorno de la
cabeza del tornillo de manera adaptada y en superficie, en especial
con toda su superficie. La superficie, que define el rebajo 37,
equivale a una parte de una superficie exterior de un cuerpo de
rotación no esférico, como por ejemplo un cilindro o un elipsoide
de rotación. El rebajo se construye con preferencia de tal modo, que
pueda ser asentado en toda su superficie en un cuerpo de rotación,
como por ejemplo un cilindro o un elipsoide de rotación, al mismo
tiempo, que el cuerpo de rotación no es esférico y posee con
preferencia un eje principal, que es más largo que los otros ejes
principales. Con el rebajo cilíndrico-cóncavo según
el ejemplo de ejecución puede asentar el dispositivo de fijación,
durante un movimiento de giro de manera lineal o superficial en la
cabeza del tornillo o en un adaptador y puede ser apoyado
lateralmente en él, lo que no sería posible en el caso de un
asiento en una cabeza esférica, cuando el rebajo posee forma de
casquete esférico. El rebajo puede ser previsto por ejemplo en un
dispositivo de fijación con una o con dos alas para una barra de
unión.
En lugar de las superficies exteriores
cilíndricas de la cabeza del tornillo y del adaptador y/o del
dispositivo de aprisionamiento también se pueden construir una o
todas las superficies de asiento correspondientes entre sí como
partes de superficies esféricas, de manera, que el elemento
giratorio pueda realizar un movimiento de giro en varias
direcciones, que formen un ángulo entre sí, o que el adaptador y/o
el dispositivo de aprisionamiento pueda ser girado con relación a la
cabeza del tornillo en varias direcciones, que formen entre sí un
ángulo.
Debido a que en el dispositivo según el invento,
respectivamente el tornillo para huesos según el invento el elemento
giratorio ejecuta en el caso de un movimiento de giro un movimiento
a lo largo de la cavidad, con preferencia abierta hacia el plano de
giro, de la cabeza del tornillo y puede realizar en la cavidad una
variación de posición con forma de arco, con preferencia de arco de
circunferencia, se obtienen con ello ventajas especiales del objeto
del invento.
| 1 | Tornillo para huesos |
| 2 | Vástago |
| 2a | Eje longitudinal |
| 3 | Cabeza |
| 4 | Superficie del contorno |
| 5 | Cavidad |
| 6 | Elemento giratorio |
| 6a | Eje de giro |
| 6b | Dirección |
| 7 | Ojo |
| 8 | Taladro pasante |
| 9 | Lado frontal |
| 10 | Espárrago de cierre |
| 14 | Parte roscada |
| 15 | Adaptador |
| 16 | Taladro pasante |
| 17, 18 | Superficie |
| 20 | Elemento de aprisionamiento |
| 21 | Lado inferior |
| 22 | Ala |
| 23 | Taladro pasante |
| 25 | Tuerca |
| 26 | Alojamiento. |
Claims (11)
1. Tornillo (1) para huesos con un vástago (2)
del tornillo, que puede ser fijado en un hueso, y con una cabeza
(3) de tornillo a la que puede ser fijado un dispositivo (20) de
fijación con un alojamiento (26) para la sujeción de una barra de
unión, al mismo tiempo, que el dispositivo de fijación puede ser
fijado desde el unto de vista de su inclinación con relación al
vástago (2) del tornillo, que la cabeza (3) del tornillo posee una
cavidad (5) en la que se dispone un elemento (6) giratorio, que
puede ser girado y fijado en posición con relación al vástago del
tornillo, para la fijación del dispositivo (20) de fijación para la
inmovilización de la barra de unión y/o de un adaptador (15)
eventualmente previsto, que el elemento giratorio está provisto de
una zona (14) de fijación en la que se inmoviliza el adaptador y/o
el dispositivo (20) de fijación para la inmovilización de la barra
de unión y que se prevén medios (25) de fijación con los que puede
ser accionado el dispositivo (20) de fijación y se puede
inmovilizar al mismo tiempo el dispositivo (20) de fijación o el
adaptador (15) con relación a la cabeza (3) del tornillo por
inmovilización en su posición del elemento giratorio,
caracterizado porque se prevé un elemento (10) de sujeción
separado, que asegura el elemento giratorio en el estado
desbloqueado contra distanciamiento con relación a la cavidad (5) y
que al mismo tiempo define el eje de giro del elemento giratorio y
porque el elemento (10) de sujeción es introducido hasta al menos
la cavidad (5) en un taladro (8), que desemboca en la cavidad (5) y
se inmoviliza en una zona final, dispuesta en la cavidad (5), del
elemento (6) giratorio y rodea un saliente, dispuesto en la cavidad
(5), del elemento (6) giratorio o penetra en el elemento (6)
giratorio.
2. Tornillo para huesos según la reivindicación
1, caracterizado porque la cavidad (5) se construye como
orificio alargado.
3. Tornillo para huesos según la reivindicación
2, caracterizado porque el orificio alargado se extiende
paralelo al eje longitudinal del vástago (2) del
tornillo.
tornillo.
4. Tornillo para huesos según una de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque la cavidad (5)
está dispuesta en la cabeza (3) del tornillo a la altura del vástago
(2) del tornillo.
5. Tornillo para huesos según una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque se prevé una
guía lateral para el elemento (6) giratorio, que coopera con este en
el estado no bloqueado del elemento (6) giratorio.
6. Tornillo para huesos según una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque la cabeza (3)
del tornillo posee, al menos en la zona de asiento para el apoyo del
adaptador y/o del dispositivo (20) de fijación para la
inmovilización de una barra de unión, la forma de un cuerpo de
rotación no redondo.
7. Tornillo para huesos según una de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la cabeza (3)
del tornillo está dispuesta excéntricamente con relación al vástago
(2) del tornillo.
8. Tornillo para huesos según una de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el adaptador
está dispuesto entre la cabeza del tornillo para huesos y el
dispositivo (20) de fijación para la inmovilización de una barra de
unión y/o la zona de fijación de una barra de unión.
9. Tornillo para huesos según la reivindicación
8, caracterizado porque el adaptador (15) posee una
superficie (18) de asiento asignada al dispositivo (20) de fijación,
que se construye plana, esférica convexa, esférica cóncava o
cónica.
10. Tornillo para huesos según la reivindicación
8 o 9, caracterizado porque el adaptador posee una superficie
(19) inferior orientada hacia la cabeza del tornillo con un rebajo
con forma de arco distinta de la forma de un casquete esférico, que
equivale a la superficie exterior de un cuerpo de rotación.
11. Tornillo para huesos según una de las
reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el dispositivo
de fijación puede ser girado, además, con relación al vástago del
tornillo.
Applications Claiming Priority (2)
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