DE1491677A1 - Ventilation device - Google Patents

Description

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Drägerwerk Drägerwerk , , Helnr. & Bernh. Präger, Lübeck, Moisllnger Allee 53/55Helenr. & Bernh. Embossers, Lübeck, Moisllnger Allee 53/55

BeatmungsvorrichtungVentilation device

Es sind Beatmungsvorrichtungen unterschiedlicher Art bekannt, mit denen dem Patienten in bestimmten Zeitintervallen Luft in die Lunge eingedrückt und bei bestimmten Gerätkonstruktionen in den dazwischen liegenden Phasen aus der Lunge herausgedrückt wird. Dabei sind derartige Vorrichtungen bekannt, die mit einem Atembeutel ausgerüstet sind, der seinerseits in einem Gehäuse untergebracht ist, dessen Innenraum abwechselnd unter Uber- bzw. Unterdruck gesetzt wird. Dabei wird die maximale Ausdehnung des Atembeutels durch einen verstellbaren Anschlag begrenzt.There are known ventilation devices of various types with which the patient air at certain time intervals pressed into the lungs and, with certain device designs, pressed out of the lungs in the phases in between will. Such devices are known which are equipped with a breathing bag, which in turn is in a housing is housed, the interior of which is alternately under or negative pressure is set. The maximum expansion of the breathing bag is achieved by an adjustable stop limited.

Bei der Dauerbeatmung mit derartigen Geräten durch zeitweises Blähen der Lunge können Atelektasen auftreten, da die Atemzüge stets sehr gleichmäßig sind.With continuous ventilation with such devices through temporary inflation of the lungs, atelectasis can occur because of the breaths are always very even.

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Es ist bereits eine ßeatmungsvorrichtung mit einem Atembalg vorgeschlagen worden, der in einem Gehäuse angeordnet ist, dessen Innenraum abwechselnd unter über- bzw. Unterdruck gesetzt wird, wobei die maximale Ausdehnung des Atembalgs durch einen verstellbaren Anschlag begrenzt ist. Dabei ist der Anschlag verschiebbar und unter Federdruck stehend gelagert und mit einer Arretiervorrichtung versehen, die von einem Zählwerk für die über- und Unterdrücke im Gehäuse des Atembalgs nach einer einstellbaren Anzahl von über- und Unterdrücken während einer Unterdruckphase gelöst wird. Die Arretiervorrichtung kann aus einem an der Führungsstange des Anschlags angeordneten Vorsprung bzw. Einkerbung, wie Raste od. dgl., bestehen, in die eine Raststange eingreift, die nach einer am Zählwerk eingestellten Anzahl von Unterbzw. Überdrücken in dem den Atembalg umgebenden Gehäuse außer Eingriff mit der Raste kommt. Das Zählwerk kann dabei von den Druckschwankungen in dem den Atembalg umgebenden Raum angetrieben sein. Die Raststange kann mechanisch oder elektrisch von dem Zählwerk gesteuert werden. Weiterhin kann das Zählwerk von einem druckempfindlichen Bauteil angetrieben sein, der an die Leitung zwischen der Pumpe und dem den Atembeutel umgebenden Raum angeschlossen ist. Dabei kann der druckempfindliche Bauteil aus einer Membrankapsel bestehen, deren Membran mit einer Zahnstange verbunden 1st, die bei ihrer Bewegung in der einen Richtung über die Zähne des Zählwerks gleitet, während sie bei der Bewegung in der anderen Richtung die Scheibe des Zählwerks mitnimmt. Da bei der Bauform des älteren Rechts die Arretiervorrichtung, dieIt is already a breathing device with a breathing bellows has been proposed, which is arranged in a housing, the interior of which is alternately under positive or negative pressure is set, the maximum expansion of the breathing bellows is limited by an adjustable stop. It is the stop is displaceable and stored under spring pressure and is provided with a locking device, which is provided by a counter for the positive and negative pressures in the housing of the breathing bellows according to an adjustable number of positive and negative Suppression is released during a vacuum phase. The locking device can consist of one on the guide rod of the stop arranged projection or notch, such as detent or the like, exist, in which a locking rod engages, the number of sub or Overpressure in the housing surrounding the breathing bellows comes out of engagement with the detent. The counter can take advantage of the pressure fluctuations in the one surrounding the breathing bellows Space driven. The locking rod can be controlled mechanically or electrically by the counter. Furthermore can the counter can be driven by a pressure-sensitive component connected to the line between the pump and the Breathing bag surrounding space is connected. The pressure-sensitive component can consist of a membrane capsule, whose membrane is connected to a toothed rack which, when moving in one direction, over the teeth of the counter slides, while it takes the counter disk with it when it moves in the other direction. Included the design of the older right the locking device that

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den die Ausdehnung des Atembalgs begrenzenden Anschlag hält, von Zeit zu Zeit gelöst wird, kann sich der Atembalg weiter als bei den vorhergehenden Atemzügen ausdehnen, so daß bei dem folgenden Einatemzug dem Patienten eine größere Luftmenge zugeführt wird.holds the stop limiting the expansion of the breathing bellows, is released from time to time, the breathing bellows can expand further than with the previous breaths, so that with a larger amount of air is supplied to the patient during the subsequent inhalation.

Die Erfindung hat sich die Aufgabe gestellt, die eingangs geschilderten Nachteile der bekannten Vorrichtungen auf andere Weise zu vermeiden. Die Erfindung betrifft eine Beatmungsvorrichtung mit einer intermittierend dem Patienten Druckluft zuführenden Einatemleitung und einer mit einem Ausatemventil versehenen Ausatemleitung. Die Erfindung besteht darin, daß das Ausatemventil mit einer Verschlußvorrichtung versehen ist, die von einem einstellbaren Zählwerk für die intermittierenden Überdrücke in der Einatemleitung gesteuert wird, so daß die Verschlußvorrichtung nach einer einstellbaren Anzahl von Überdrücken das Ausatemventil während einer Ausatemphase geschlossen hält und daß dem Ausatemventil ein weiteres Ausatemventil mit höherem Widerstand parallel geschaltet 1st. Durch die Erfindung wird erreiht, daß nach einer willkürlich einstellbaren Anzahl von Atemzügen durch die Blockierung des Ausatemventils der Ausatemdruck erhöht *:, wird, so daß eine ungenügende Ausatmung für einen Ausatemzug erreicht wird. Bei der nachfolgenden Füllung der Lunge des V Patienten wird damit eine größere Füllung der Lunge erreicht, wodurch gleichsam ein tiefer Atemzug erzeugt wird.The invention has set itself the task of addressing the disadvantages of the known devices described above other way to avoid. The invention relates to a ventilation device with an intermittent to the patient Compressed air supplying inhalation line and an exhalation line provided with an exhalation valve. The invention consists in that the exhalation valve is provided with a closure device that is controlled by an adjustable counter for the intermittent overpressures in the inhalation line is controlled, so that the closure device after a adjustable number of overpressures during the exhalation valve an exhalation phase and that the exhalation valve another exhalation valve with higher resistance in parallel switched 1st. The invention ensures that after an arbitrarily adjustable number of breaths through the blockage of the exhalation valve increases the exhalation pressure * :, so that an insufficient exhalation for an exhalation is achieved. During the subsequent filling of the lungs of the V Patients have a greater filling of the lungs, which creates a deep breath, as it were.

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ORIGINAL INSPECTEDORIGINAL INSPECTED

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Weitere Einzelheiten der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche und sind In dem in der Zeichnung schematisch dargestellten Ausführungsbeispiel erläutert.Further details of the invention are the subject of the subclaims and are explained in the exemplary embodiment shown schematically in the drawing.

Das Ausführungsbeispiel zeigt die Ausbildung der Erfindung an Hand eines Geräte mit sogenannter spontaner Ausatmung. Die Erfindung läßt sich aber in gleicher Weise auch bei einem Gerät verwenden, bei dem nicht nur die Luft dem Patienten in der Einatemphase unter Druck zugeführt wird, sondern bei dem auch in der nachfolgenden Ausatemphase die Luft aus der Lunge des Patienten abgesaugt wird.The embodiment shows the design of the invention on the basis of a device with so-called spontaneous exhalation. However, the invention can also be used in the same way in a device in which not only the air is given to the patient in the inhalation phase is supplied under pressure, but also in the subsequent exhalation phase, the air from the The patient's lungs are aspirated.

Das Ausführungsbeispiel zeigt weiterhin die Ausbildung der Vorrichtung an einem Gerät, bei dem die Druckschwankungen in der Einatemleitung mit Hilfe eines in der Einatemleitung eingeschalteten beweglichen Atembeutels erzeugt werden, dessen Außenseite in einem geschlossenen Raum untergebracht ist, der abwechselnd unter über- und Unterdruck gesetzt wird.The embodiment also shows the design of the device on a device in which the pressure fluctuations are generated in the inhalation line with the aid of a movable breathing bag switched on in the inhalation line, the outside of which is housed in a closed space that is alternately placed under positive and negative pressure.

Der Patient ist an die Einatemleitung 1 angeschlossen, die über ein in Richtung des Pfeils 2 öffnendes Rückschlagventil 3 mit dem T-Stück ¹J verbunden ist, in dessen anderem Zweig 6 ein in gleicher Richtung öffnendes Rückschlagventil 5 eingesetzt ist. Die Leitung 5 ist mit der Atmosphäre verbunden. An die dritte Leitung 7 des T-Stückes ist der Faltenbalg 8 angeschlossen, der sich innerhalb des Gehäuses 9 befindet. Dieses Gehäuse 1st allseitig geschlossen, wobei der Raum 10 über die Leitung 11 mit dem im einzelnen nicht dargestellten Druckgenerator 12The patient is connected to the inhalation line 1, which is connected to the T-piece ¹ J via a check valve 3 opening in the direction of arrow 2, in whose other branch 6 a check valve 5 opening in the same direction is inserted. The line 5 is connected to the atmosphere. The bellows 8, which is located inside the housing 9, is connected to the third line 7 of the T-piece. This housing is closed on all sides, the space 10 being connected to the pressure generator 12, not shown in detail, via the line 11

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verbunden 1st. Dieser erzeugt in einstellbaren Abständen abwechselnd einen über- und Unterdruck. Die Grundfläche 13 des Faltenbalges liegt in der dargestellten äuiersten Lage einer Anschlagfläche 14 an. Diese 1st mit einer Führungsstange 15 verbunden, die in unterschiedlicher Höhe einstellbar 1st, wodurch das Jeweilige Beatmungsvolumen willkürlich eingestellt werden kann.connected 1st. This alternately generates positive and negative pressure at adjustable intervals. The base 13 of the In the outermost position shown, the bellows rests against a stop surface 14. This is with a guide rod 15 connected, which is adjustable in different heights, whereby the respective ventilation volume can be set arbitrarily.

Wenn mit dem Druckgenerator 12 ein überdruck erzeugt wird,If an overpressure is generated with the pressure generator 12,

ti wird der Faltenbalg 8 zusammengedruckt und führt seinerseits ^ti the bellows 8 is compressed and in turn leads ^ die in ihm befindliche Luft durch die Leitung 1 zum Patienten. Wenn anschließend durch den Druckgenerator ein Unterdruck im Raum 10 erzeugt wird, schließt sich das Ventil 3 und der sich ausdehnende Faltenbalg θ saugt Luft Über das Ventil 6 an.the air in it through line 1 to the patient. If the pressure generator then creates a negative pressure in the Space 10 is generated, the valve 3 closes and the expanding bellows θ sucks in air through the valve 6.

An die Leitung 11 ist eine Membran 18 angeschlossen, die überA membrane 18 is connected to the line 11, which over

das Qelenk 19 mit einer Raststange 20 verbunden ist. Diesethe joint 19 is connected to a locking rod 20. These greift an den Zahnkranz des Rastrades 21 an, das eine Nookeengages the ring gear of the ratchet wheel 21, which is a nooke 22 besitzt und durch eine Feder 23» die ebenfalls in den Zahn- Λ 22 and by a spring 23 »which is also in the tooth Λ kranz eingreift, wie üblich arretiert wird.wreath engages, is locked as usual.

An die zum Patienten führende Leitung 1 sind über die Leitung 27 die beiden parallel liegenden Leitungen 25 und 26 angeschlossen, die wiederum vereinigt in den ins Freie führenden Ventilkrater 28 münden, der durch eine Membran 29 abgedeckt ist. Deren andere Seite schließt den Raum 30 ab, der mit dem Druckgenerator 12 verbunden 1st.The line 1 leading to the patient is via the line 27 the two parallel lines 25 and 26 are connected, which in turn merges into the one leading to the open air Open valve crater 28, which is covered by a membrane 29. The other side closes off the space 30, which is connected to the Pressure generator 12 connected 1st.

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Während das in der Leitung 26 angeordnete Ausatemventil durch seine Feder 3^ normalerweise in Geschlossenstellung gehalten wird, wird das in der Leitung 25 angeordnete Ventil 31 durch eine Feder 32 in Offenstellung gedrückt. Die Ventilplatte 35 des Ventils 31 ist mit einem Stößel 36 versehen, der durch die Nooke 22 im Schließsinne gedrückt werden kann.While the exhalation valve arranged in the line 26 is normally in the closed position by its spring 3 ^ is held, the valve 31 arranged in the line 25 is pressed into the open position by a spring 32. The valve plate 35 of the valve 31 is provided with a plunger 36, which can be pressed in the closing direction by the nooke 22.

Wenn mit dem Druckgenerator 12 ein Unterdruck erzeugt wird, wird die Membran 29 vom Ventilktfater 28 abgehoben, so daß die Leitungen 27, 25 und 26 über die öffnung 37 mit der Atmosphäre in Verbindung stehen. Im Raum 10 wird über die Leitung 11 ein Unterdruck erzeugt. Der Atembeutel 8 dehnt sich unter dem Gewicht seiner beschwerten Grundplatte 13 nach unten aus, wobei die Einatemluft über das Ventil 5 angesaugt wird, während das Ventil 3 geschlossen ist. Die Membran 18 geht in ihre Ausgangslage zurück, wobei sie das Rastrad 21 ein Stück mitnimmt. Der Patient kann über die Leitung 27 und das geöffnete Ventil 31 ausatmen.When a negative pressure is generated with the pressure generator 12, the membrane 29 is lifted from the Ventilktfater 28, so that the lines 27, 25 and 26 via the opening 37 with the Atmosphere. A negative pressure is generated in space 10 via line 11. The breathing bag 8 stretches under the weight of its weighted base plate 13, the inhaled air via the valve 5 is sucked in while the valve 3 is closed. The membrane 18 goes back to its original position, whereby it Rastrad 21 takes a piece. The patient can exhale via the line 27 and the opened valve 31.

Wenn der Druckgenerator 12 eine bestimmte Anzahl von Druckschwankungen vollführt hat, gelangt schließlich die Nocke vor den Stift 36 des Ausatemventils 31, so daß dieses in einer Ausatemphase geschlossen gehalten wird. Der Patient kann jetzt nur noch über das bei einem höheren Druck öffnende Ausatemventil 33 ausatmen. Die Ausatmung 1st infolge des erhöhten Ausatemdruckes unvollständig, so daß bei der nächstenWhen the pressure generator 12 has performed a certain number of pressure fluctuations, the cam finally arrives in front of the pin 36 of the exhalation valve 31, so that it is kept closed during an exhalation phase. The patient can now only use the one that opens at a higher pressure Exhale exhalation valve 33. The exhalation is incomplete due to the increased exhalation pressure, so that the next

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Füllung der Lunce durch den Atembeutel b die Lunge mehr als
bei den sonstigen Atemzügen gefüllt wird.Filling the lunce through the breathing bag b the lungs more than
is filled with the other breaths.

Beim folgenden Atemzug wird die Rastscheibe 21 weitergedreht und das Ventil 31 freigegeben, so daß wieder eine normale
Ausatmung erfolgen kann.During the following breath , the locking disk 21 is rotated further and the valve 31 is released, so that a normal one again
Exhalation can be done.

Das Zählwerk 20 bis 23 kann dadurch auf unterschiedliche Anzahl von Atemzügen eingestellt werden, da beispielsweise der Zahnkranz des Zählwerkes leicht austauschbar ist.The counter 20 to 23 can thereby be set to different numbers of breaths , since, for example, the ring gear of the counter can easily be exchanged .

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Claims (2)

1. Beatmungsvorrichtung mit einer intermittierend dem Patienten Druckluft zuführenden Einatemleitung und einer mit einem Ausatemventil versehenen Aussät einleitung, dadurch gekennzeichnet, daß das Ausatemventil (31) mit einer Verschlußvorrichtung (22, 36) versehen ist, die von einem einstellbaren Zählwerk (20, 21) für die intermittierenden Überdrücke in der Einatemleitung gesteuert wird, so daß die Verschlußvorrichtung (22, 36) nach einer einstellbaren Anzahl von Überdrücken das Autsat emv ent ti (31) während einer Ausatemphase geschlossen hält «,ad daß dem Ausatemventil (31) ein weiteres AusateiBV-en-til (33) mit höherem Widerstand parallel geschaltet ist.1. Ventilation device with an inhalation line intermittently supplying compressed air to the patient and a sowing inlet equipped with an exhalation valve, characterized in that the exhalation valve (31) is provided with a closure device (22, 36) which controlled by an adjustable counter (20, 21) for the intermittent overpressures in the inhalation line is so that the closure device (22, 36) after an adjustable number of excess pressures the Autsat emv ent ti (31) keeps closed during an exhalation phase ", ad that the exhalation valve (31) another AusateiBV-en-til (33) is connected in parallel with a higher resistance. 2. Beatmungsvorrichtung nach Anspruch 1, daidureJa gekennzeichnet, daß das Ausateaofentll (31) inecJ3a;nise;h otter elektrisch von dem Zählwerk (20, 21)2. Ventilation device according to claim 1, characterized in that the Ausateaofentll (31) inecJ3a; nise; h otter electrically from the counter (20, 21) P 3· Bea timings vorrichtung nach An&pruch 1 uj»d 2_tt ;<iSMi&j?§h ge kennzeichnet, daß das £ähl*erk (20, 21) y< empfindlichen Bauteil (10) abEtgetriebetn iat, ch&rP 3 · Bea timing device according to claim 1 uj »d 2 _tt ; <iSMi & j? §H denotes that the £ ähl * Erk (20, 21) y < sensitive component (10) abEtgetriebetn iat, ch & r t>^w. an
ist, rait
int> ^ w. at
is, rait
in BAD ORfGINALBAD ORfGINAL _ ₉ _ H91677_ ₉ _ H91677 H, Beatmungsvorrichtung nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der druckempfindliche Bauteil (18) aus einer Membrankapsel besteht, deren Membran mit einer Zahnstange (20) verbunden ist, die bei ihrer Bewegung in der einen Richtung über die Zähne eines Rastrades (21) gleitet, während sie (20) bei der Bewegung in der anderen Richtung die Scheibe des Rastrades (21) mitnimmt. H, ventilation device according to Claims 1 to 3, characterized in that the pressure-sensitive component (18) consists of a membrane capsule, the membrane of which is connected to a toothed rack (20) which, when moved in one direction, moves over the teeth of a ratchet wheel (21 ) slides while it (20) takes the disk of the locking wheel (21) with it when it moves in the other direction. 5· Beatmungsvorrichtung nach Anspruch 1 bis Ί, dadurch gekennzeichnet j daß das Zählwerk mit einem vorstehenden Nocken (22) versehen ist, der auf einen Stößel (36) des Ausatemventils (3D einwirkt.5 · Ventilation device according to claim 1 to Ί, characterized j that the counter is provided with a protruding cam (22) on a plunger (36) of the Exhalation valve (3D acts. 9 0 9 8 A 8 / 0 0 1 8 ' BAD9 0 9 8 A 8/0 0 1 8 'BAD LeerseiteBlank page