DE102005037172A1 - Screw for fixing fractured femoral neck, comprises complementary clip held in longitudinal grooves - Google Patents

Screw for fixing fractured femoral neck, comprises complementary clip held in longitudinal grooves Download PDF

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Abstract

The screw has a central bore (4) in order to be positioned with a guiding wire and a slightly pointed front with an outer thread (5,6) and an adjacent conical segment (7). A groove (8,9) is positioned along both sides of the screw, suitable for joining a complementary clip. The clip has two long arms for being inserted into the grooves (8,9) and two short arms exceeding from a rear bridge and to be used for attaching an appropriate tool. ETAILED DESCRIPTION - An independent claim is given for the clip to be engaged with the screw.

Description

Die Erfindung betrifft eine Schenkelhalsschraube mit Rotationssicherung nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The The invention relates to a femoral neck screw with anti-rotation according to the preamble of claim 1.

Aus der EP 0 257 118 ist ein Osteosynthesehilfsmittel für die vorwiegende operative Versorgung von trochanteren und subtrochanteren Frakturen, aber auch zur Versorgung von Frakturen des Schenkelhalses oder von Frakturen im Kopfbereich des Femurs bekannt geworden, welches aus einem Verriegelungsnagel und einer Schenkelhalsschraube besteht. Dabei wird der Verriegelungsnagel von proximal in den Femur so eingetrieben, daß seine im proximalen Abschnitt liegende schräge Durchbohrung annähernd zur Achse des Schenkelhalses ausgerichtet ist. Durch diese Bohrung wird eine Schenkelhalsschraube hindurchgeführt. Die Schenkelhalsschraube weist einen Bereich mit Gewinde auf, welches vorzugsweise selbstschneidend ist und das Einschrauben bis in den Kopf des Femurs erlaubt. Vom proximalen Ende wird in eine Bohrung des Verriegelungsnagels eine Feststellschraube eingeführt, welche mit ihrem inneren Ende mit in Umfangsrichtung beabstandeten achsparallelen Nuten im Schaft der Schenkelhalsschraube zusammenwirkt, um der Schenkelhalsschraube ein Gleiten in axialer Richtung zu ermöglichen, sie jedoch gegen Rotation zu sichern.From the EP 0 257 118 For example, an osteosynthetic adjuvant has become known for the predominant surgical treatment of more trochanteric and subtrochanteric fractures, but also for the treatment of fractures of the femoral neck or fractures in the femoral head, which consists of a locking nail and a femoral neck screw. In this case, the locking nail is driven from the proximal end into the femur so that its oblique perforation lying in the proximal portion is oriented approximately to the axis of the femoral neck. Through this hole a femoral neck screw is passed. The femoral neck screw has a threaded area, which is preferably self-tapping and allows screwing into the head of the femur. From the proximal end into a bore of the locking nail, a locking screw is inserted, which cooperates with its inner end with circumferentially spaced axially parallel grooves in the shaft of the femoral neck screw to allow the femoral neck screw to slide in the axial direction, but to secure against rotation.

Bei Verwendung des beschriebenen Osteosynthesehilfsmittels kann es bei der Versorgung pertrochanterer Femurfraktionen mit kurzem Kopf-Hals-Fragment oder bei erheblicher Osteoporose zu Komplikationen im Bereich der Schenkelhalsschraube kommen. Die Schenkelhalsschraube kann bei reduzierter Knochensubstanz oder kranialer Fehllage ausbrechen. Insbesondere besteht die Gefahr der sekundären Rotation des Kopf-Hals-Fragments bei exzentrischer Positionierung der Schenkelhalsschraube.at Use of the described osteosynthesis adjuvant may be the supply of pertrochanteric femur fractions with a short head and neck fragment or in case of significant osteoporosis complications in the field of Femoral neck screw come. The femoral neck screw can be reduced Break out bone substance or cranial misplacement. Especially there is a danger of secondary Rotation of the head and neck fragment in eccentric positioning the femoral neck screw.

Es ist nun andererseits bekannt, statt einer Schenkelhalsschraube eine Art Klinge zu verwenden, welche durch eine entsprechende Öffnung des Verriegelungsnagels hin durchgeführt wird. Im Hinblick auf die Rotationsstabilität ist eine derartige Klinge günstiger. Das Einbringen einer solchen Klinge ist jedoch im Vergleich zum Einschrauben einer Schenkelhalsschraube weitaus problematischer. Außerdem läßt sich mit Hilfe einer Klinge eine Frakturkompression nicht erzielen.It is now known on the other hand, instead of a femoral neck screw a Art to use blade, which through a corresponding opening of the locking nail carried out becomes. In terms of rotational stability is such a blade cheaper. However, the introduction of such a blade is compared to Screwing in a femoral neck screw is much more problematic. In addition, can be Do not achieve fracture compression using a blade.

Diese Problematik ist in der EP 1 016 382 beschrieben. In der Schrift wird vorgeschlagen, die Last aufnehmende Fläche im Gewindeteil der Schenkelhalsschraube durch die Integration einer Art Spange zu vergrößern. Bei der entsprechenden Schenkelhalsschraube sind ausgehend von deren distalem Ende auf gegenüber liegenden Außenseiten achsparallele Nuten geformt, von denen mindestens eine sich bis in den Gewindeteil hinein erstreckt. Die gabelförmige Spange ist dann mit ihren zwei Zinken von den Nuten aufgenommen. Dabei entspricht der Querschnitt der Spangenzinken vorzugsweise dem der Nuten, wobei jedoch ein gewisses Spiel gelassen ist, um ein Klemmen beim Vorschieben zu unterbinden. Am distalen Ende sind die Spangenzinken über einen ringzylindrischen Abschnitt miteinander verbunden, welcher seinerseits in seiner Endposition auf der distalen Stirnfläche der Schenkelhalsschraube aufliegt. Dieser ringzylindrische Abschnitt besitzt einen dem der Schenkelhalsschraube angenäherten Durchmesser und ist mittels einer Schraube befestigbar, welche ihrerseits in ein am distalen Ende der Schenkelhalsschraube vorhandenes Innengewinde einschraubbar ist. Vorzugsweise besitzt der ringzylindrische Abschnitt seinerseits ein Innengewinde für den Anschluß eines Werkzeugs zum Eintreiben der Spange.This problem is in the EP 1 016 382 described. In the document it is proposed to increase the load-receiving surface in the threaded portion of the femoral neck screw by integrating a kind of clasp. In the corresponding femoral neck screw, axially parallel grooves are formed starting from their distal end on opposite outer sides, at least one of which extends into the threaded part. The forked clasp is then picked up with its two prongs from the grooves. In this case, the cross section of the clasp teeth preferably corresponds to that of the grooves, but a certain amount of play is left to prevent jamming during advancement. At the distal end, the clasp teeth are connected to each other via a ring-cylindrical portion, which in turn rests in its end position on the distal end face of the femoral neck screw. This annular cylindrical section has a diameter approximating that of the femoral neck screw and can be fastened by means of a screw, which in turn can be screwed into an internal thread present on the distal end of the femoral neck screw. Preferably, the annular cylindrical portion in turn has an internal thread for the connection of a tool for driving the clip.

In der zitierten Schrift wird ferner vorgeschlagen, die Tiefe der Nut zum proximalen Ende der Schenkelhalsschraube hin flacher verlaufen zu lassen, um so eine Art Rampe zu bilden, auf welcher sich die Spangenzinken beim Einschieben gegenseitig abspreizen und so eine deutliche Vergrößerung der Last aufnehmenden Flächen bewirken.In The cited document also proposes the depth of the groove flatten towards the proximal end of the femoral neck screw so as to form a kind of ramp on which the Spangenzinken when pushing apart each other and so one significant increase in the Load-bearing surfaces cause.

Anhand von Prototypen und Versuchen konnte zwischenzeitlich belegt werden, daß die in der EP 1 016 382 hinsichtlich des vorgeschlagenen Osteosynthesehilfsmittels gemachten Prognosen erfüllbar sind. Allerdings bestehen hier noch zwei Problemfelder, welche eine stärkere Durchdringung des Marktes behindern. Das erste Problem betrifft die zum Eintreiben der Spange erforderliche Kraft. Diese ist zur Zeit zu hoch, um ein einfaches Eintreiben, z.B. durch lockeres Klopfen mit einem Schonhammer oder gar dem Eindrücken von Hand, zu ermöglichen. Daher wird momentan für diese Aufgabe ein außerordentlich aufwendiges und damit teures Instrumentarium benötigt. Das zweite Problem ergibt sich aus der Art der Fertigung der Spange. Hier sind etliche Arbeitsgänge in verschiedenen Aufspannungen erforderlich, um per Bohren, Drehen, Fräsen und Gewindeschnitt schließlich zur Endkontur zu gelangen. Entsprechend hoch sind die Kosten.On the basis of prototypes and experiments could be proven in the meantime that in the EP 1 016 382 with regard to the proposed osteosynthesis adjuvant. However, there are still two problem areas that hinder a stronger penetration of the market. The first problem concerns the force required to drive in the clasp. This is currently too high to allow a simple driving, for example, by loose tapping with a soft-faced hammer or even the impressions of hand. Therefore, an extremely complex and thus expensive instrumentation is currently needed for this task. The second problem arises from the way the clasp is manufactured. Here are several operations in different setups required in order to get by drilling, turning, milling and threading finally to the final contour. The costs are correspondingly high.

Es bestand daher die Aufgabe, eine Schenkelhalsschraube und Spange der beschriebenen Art zu schaffen, welche nicht nur zu wesentlich niedrigeren Kosten herstellbar sein, sondern auch einen deutlich geringeren Einschubkraftbedarf besitzen sollte.It Therefore, the task was a femoral neck screw and clasp of the kind described which is not only essential be produced at lower cost, but also a clear should have lower insertion force requirements.

Die beschriebene Aufgabe wird mit der Erfindung durch die Merkmale des Anspruchs 1 und der verschiedenen Unteransprüche gelöst.The described object is achieved with the invention by the features of Claim 1 and the various subclaims.

Die Erfindung soll nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert werden.The Invention will be explained in more detail with reference to embodiments.

01 zeigt schematisch das durchgeschnittene Ausführungsbeispiel einer Schenkelhalsschraube nach der Erfindung. 01 shows schematically the cutaway embodiment of a femoral neck screw according to the invention.

02 zeigt die distale Ansicht der Schenkelhalsschraube aus 01. 02 shows the distal view of the femoral neck screw 01 ,

03 zeigt eine in das Innengewinde der Schenkelhalsschraube aus 01 einschraubbare Madenschraube in einer geschnittenen Darstellung. 03 shows one in the internal thread of the femoral neck screw 01 screw-in grub screw in a cut representation.

04 zeigt eine erste Seitenansicht einer Spange zur Verwendung zusammen mit der Schenkelhalsschraube nach 01. 04 Figure 11 shows a first side view of a clip for use with the femoral neck screw 01 ,

05 zeigt das Schnittbild durch die Spange aus 04 in der Ebene A-B. 05 shows the sectional view through the clasp 04 in the level AB.

06 zeigt die proximate Ansicht der Spange aus 04. 06 shows the proximal view of the clasp 04 ,

07 zeigt die um 90° verdrehte Ansicht der Spange aus 04. 07 shows the 90 ° twisted view of the clasp 04 ,

08 zeigt die Spange aus 04 in einer der Endlage entsprechenden aufgespreizten Situation. 08 shows the clasp 04 in a spread situation corresponding to the end position.

09 zeigt die distale Ansicht der gespreizten Spange aus 08. 09 shows the distal view of the spread clip 08 ,

10 zeigt die proximate Ansicht der gespreizten Spange aus 08. 10 shows the proximal view of the spread clip 08 ,

11 zeigt das schematische Ausführungsbeispiel einer geschnitten gezeichneten Schenkelhalsschraube nach der Erfindung mit einer Kupplung zum Anschluß eines Eintreibwerkzeugs. 11 shows the schematic embodiment of a sectioned femoral neck screw according to the invention with a coupling for connection of a driving tool.

12 zeigt die distale Ansicht der Schenkelhalsschraube aus 11. 12 shows the distal view of the femoral neck screw 11 ,

13 zeigt eine um 90° verdrehte Ansicht einer Spange mit einer Doppelspitze. 13 shows a rotated by 90 ° view of a clasp with a double tip.

Die der Erfindung gemäße Schenkelhalsschraube wird als durchgeschnittenes Ausführungsbeispiel 1 in 1 gezeigt. Sie ist mit einer zentralen Bohrung 4 versehen, um sie mittels eines durchgeschobenen Drahtes positionieren zu können. Das proximale Ende ist mit einem der Aufgabe angepaßten Knochengewinde versehen, dessen Profil aus schlanken Zähnen 5 und breiten Rillen 6 gebildet ist. Die den Gewindegrund bildenden Rillen gehen in einen konischen Auslauf 7 über, welcher vorzugsweise in seiner Formgestalt dem zum Vorbohren benutzten Bohrer entspricht. Die Schenkelhalsschraube ist über ihre gesamte Länge mit zwei Nuten 8, 9 ausgestattet, wobei der Nutgrund 13, 14 zum proximalen Ende hin in seiner Tiefe abnimmt und dort nur noch aus Relikten des jeweiligen Gewindezahns 12 präsent ist. Im distalen Bereich der Schenkelhalsschraube ist ein Sackgewinde 10 zum Einschrauben einer Sicherungsschraube vorhanden. Die Schenkelhalsschraube endet dann mit einem umlaufenden Kragen 11, welcher eine innere Zylinderfläche einschließt. Die Ansicht dieser Seite ist in 2 dargestellt, worin auch die Lage der Nuten 8, 9 gut erkennbar ist.The femoral neck screw according to the invention is shown as a through-cut embodiment 1 in FIG 1 shown. It is with a central hole 4 provided to be able to position them by means of a pushed wire. The proximal end is provided with a task adapted bone thread whose profile of slender teeth 5 and wide grooves 6 is formed. The grooves forming the root go into a conical outlet 7 about, which preferably corresponds in its shape to the shape used for pre-drilling drill. The femoral neck screw is over its entire length with two grooves 8th . 9 equipped, the groove bottom 13 . 14 decreases towards the proximal end in its depth and there only from relics of the respective thread tooth 12 is present. In the distal region of the femoral neck screw is a blind thread 10 for screwing in a safety screw. The femoral neck screw then ends with a circumferential collar 11 which includes an inner cylindrical surface. The view of this page is in 2 in which also the position of the grooves 8th . 9 is clearly recognizable.

Zu dem Ausführungsbeispiel der Schenkelhalsschraube gehört eine Spange 2, welche in 4 in ihrer gesamten Erstreckung und in 6 in ihrer proximalen Ansicht dargestellt ist. Sie ist aus Flachmaterial hergestellt, z. B. per abrasivem Wasserstrahlschnitt. Dabei wurde ein größerer zentraler Bereich in Gestalt einer Ausnehmung 19 entfernt, um so zwei Zinken 17, 18 zu bilden. Die inneren Flächen dieser Ausnehmung korrespondieren mit dem Nutgrund 13, 14 der Schenkelhalsschraube aus 1. Sie sind jeweils zum proximalen Ende hin nach Art von Kufen 25 gekrümmt, damit beim Einschieben keine Momentensprünge auftreten. Dementsprechend wird vorgeschlagen, die Krümmung in ihrem Verlauf und dem Änderungsgrad der Kontur so zu gestalten, daß beim Gleiten der inneren Zinkenflächen über die Relikte der Gewindezähne 12 hinweg eine stetige Aufweitung der Spange ohne ruckartige Bewegungen stattfindet. Die jeweiligen proximalen Enden der Zinken sind zusätzlich mit Anspitzungen 26 ausgestattet, um die zum Einschieben erforderlichen Kräfte zu minimieren. Die Zinken der Spange sind bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel über eine Brücke 20 verbunden, wobei der jeweilige Übergang durch Schrägungen 21 im besonders belasteten Bereich verstärkt ist. Dieser Effekt könnte z. B. auch anhand von Übergangsradien realisiert werden. Hinter der Brücke geht die Spange im distalen Bereich in zwei Finger über, deren einander zugewandten Innenflächen 22 in ihrem gegenseitigen Abstand dem Außendurchmesser des Gewindes 10 der Schenkelhalsschraube entsprechen. Die beiden Finger enden schließlich mit einer jeweiligen hakenartigen Kralle 24, welche sich durch das Ausschneiden eines jeweiligen Ausbruchs 23 ergibt. Diese Gestaltung erlaubt das Ankoppeln eines Werkzeugs im Falle der Explantation.To the embodiment of the femoral neck screw includes a clip 2 , what a 4 throughout its extension and in 6 is shown in its proximal view. It is made of flat material, for. B. by abrasive water jet cutting. This was a larger central area in the form of a recess 19 removed, so two prongs 17 . 18 to build. The inner surfaces of this recess correspond to the groove bottom 13 . 14 of the femoral neck screw 1 , They are each to the proximal end in the manner of runners 25 curved so that no torque jumps occur when inserting. Accordingly, it is proposed to make the curvature in its course and the degree of change of the contour so that when sliding the inner tine surfaces on the relics of the thread teeth 12 A continuous expansion of the clasp takes place without jerky movements. The respective proximal ends of the tines are additionally tipped 26 equipped to minimize the forces required for insertion. The tines of the clasp are in the embodiment shown by a bridge 20 connected, with the respective transition through bevels 21 reinforced in the particularly stressed area. This effect could z. B. also be realized on the basis of transition radii. Behind the bridge, the clasp in the distal area turns into two fingers, their inner surfaces facing each other 22 in their mutual distance the outer diameter of the thread 10 correspond to the femoral neck screw. The two fingers finally end with a respective hook-like claw 24 which are characterized by the excision of a respective outbreak 23 results. This design allows the coupling of a tool in the case of explantation.

In 5 wird der in 4 eingetragene Schnitt A-B gezeigt. Es sind hier deutlich die mit der Erfindung vorgeschlagenen Ausspitzungen der Zinken 17, 18 zu erkennen. Dieser technische Trick hat eine Doppelfunktion. Zum einen wird dadurch die Stirnfläche der jeweiligen Zinke deutlich verkleinert, wodurch sich das zum Einbringen erforderliche Schubmoment reduziert. Zum anderen wird durch das in die Profilierung eindringende bzw. einsprießende Knochenmaterial der Rotationswiderstand des Implantats gesteigert. Die vorgeschlagene Gestaltung ist für sich allein auch bei bekannten konventionellen Ausführungen von Schenkelhalsschrauben mit Rotationssicherung anwendbar.In 5 will the in 4 registered section AB shown. Here it is clear that with the invention proposed Ausspitzungen the tines 17 . 18 to recognize. This technical trick has a double function. On the one hand, the end face of the respective prong is thereby significantly reduced, as a result of which the thrust moment required for insertion is reduced. On the other hand, the rotational resistance of the implant is increased by the bone material entering or penetrating the profiling. The proposed design is also applicable in itself with known conventional designs of femoral neck screws with anti-rotation.

Zum besseren Verständnis soll noch die 7 herangezogen werden. Sie zeigt das Ausführungsbeispiel aus 4 von der Flachseite her gesehen. Die Spange 2 besitzt im distalen Bereich an ihrer jeweiligen Seite eine ebene Fläche 27. Diese geht zum proximalen Ende hin in eine achsparallele Profilierung 28 über, welche im gezeigten Beispiel als V-förmige Nut realisiert ist. Die Anspitzung 26 der Zinkenspitze ist gut zu erkennen.For a better understanding is still the 7 be used. It shows the embodiment 4 seen from the flat side. The clasp 2 has a flat surface on its respective side in the distal region 27 , This goes to the proximal end in an axially parallel profiling 28 via, which is realized in the example shown as a V-shaped groove. The sharpening 26 the tine tip is easy to recognize.

Nachdem oben die Spange 2 im Fertigungszustand anhand der Zeichnungen 4, 5, 6 und 7 gezeigt und textlich erläutert wurde, soll sie im folgenden mittels der Zeich nungen 8, 9 und 10 im Einbauzustand beschrieben werden. Da es sich um die selbe Spange handelt, wurden sämtliche Bezugsziffern identisch übernommen. Eine nochmalige Erläuterung der Bezugsziffern dürfte demgemäß nicht erforderlich sein. Es ist zu erkennen, daß die Spange mit ihren Zinken 17, 18 nun aufgeweitet ist. Diese Aufweitung ist erwünscht, um den Rotationswiderstand des Implantats zu steigern. Dabei tritt eine gewisse Durchbiegung auf, welche im Bereich der Schrägung 21 beginnt und sich zur Zinkenspitze hin fortsetzt. Die genaue Durchbiegung hängt von den Auflagepunkten in der Nut der Schenkelhalsschraube ab und ist mit modernen mathematischen Methoden berechenbar. Die durchgebogen aufgeweitete Spange wird zusätzlich noch in ihrer proximalen (9) und distalen Ansicht (10) gezeigt.After the clasp 2 in the manufacturing state based on the drawings 4 . 5 . 6 and 7 was shown and explained textually, it should in the following by means of the drawing calculations 8th . 9 and 10 be described in the installed state. Since it is the same clip, all reference numerals have been copied identically. A repeated explanation of the reference numbers should therefore not be required. It can be seen that the clasp with their teeth 17 . 18 now expanded. This expansion is desirable to increase the rotational resistance of the implant. In this case, a certain deflection occurs, which in the region of the skew 21 begins and continues to the tip of the tine. The exact deflection depends on the contact points in the groove of the femoral neck screw and can be calculated with modern mathematical methods. The bent-expanded clasp is additionally still in its proximal ( 9 ) and distal view ( 10 ).

Die praktische Umsetzung der Erfindung ist in einer großen Breite möglich. Eine derartige Abwandlung soll in 11 und 12 gezeigt werden. Für die zeichnerische Darstellung wurden neue Bezugsziffern vergeben. Die Schenkelhalsschraube 29 besitzt wie zuvor eine zentrale Bohrung 30, zwei Nuten 34, 35 mit einem jeweiligen Nutgrund 40, 41, einem Knochengewinde mit Gewindezähnen 31, 39 und Gewinderillen 32, 33, sowie einem Innengewinde 36. Eine zylindrische Innenfläche 37 am distalen Ende der Schenkelhalsschraube ist nun zu zwei Seiten hin mit einer jeweiligen Rippe 38 kombiniert, so daß hier ein Koppelstück nach Art einer Bajonettkupplung gebildet ist. Diese und ähnliche Ausführungen gestatten den komfortablen Anschluß diverser Werkzeuge zum Ein- bzw. Ausschrauben der Schenkelhalsschraube, als auch dem Eintreiben bzw. Herausziehen der Spange. In der 12 ist die genaue Gestaltung des gewählten Ausführungsbeispiels zu erkennen.The practical implementation of the invention is possible in a large width. Such a modification is intended in 11 and 12 to be shown. For the graphic representation new reference numbers were assigned. The femoral neck screw 29 has a central hole as before 30 , two grooves 34 . 35 with a respective groove bottom 40 . 41 , a bone thread with thread teeth 31 . 39 and thread grooves 32 . 33 , as well as an internal thread 36 , A cylindrical inner surface 37 at the distal end of the femoral neck screw is now to two sides with a respective rib 38 combined, so that here a coupling piece is formed in the manner of a bayonet coupling. These and similar designs allow the comfortable connection of various tools for screwing in or unscrewing the femoral neck screw, as well as the driving or pulling out of the clip. In the 12 the exact design of the selected embodiment can be seen.

Eine Gestaltungsalternative der Spangenspitze ist in 13 dargestellt. Die Spange 42 besitzt einen flachen Bereich 45 an ihrer distalen Seite. Zur proximalen Seite hin ist eine wiederum V-förmige Nut 46 eingearbeitet. Diese könnte auch andere Geometrien besitzen, sofern diese geeignet sind, das Schubmoment beim Implantieren zu reduzieren und den Rotationswiderstand im implantierten Zustand zu steigern. Das Zinkenende im proximalen Bereich ist nun ausgespitzt, wodurch zwei Zinkenspitzen 43, 44 gebildet sind.A design alternative of the clasp tip is in 13 shown. The clasp 42 has a flat area 45 on its distal side. To the proximal side is a turn V-shaped groove 46 incorporated. This could also have other geometries, provided that they are suitable to reduce the thrust moment during implantation and to increase the rotational resistance in the implanted state. The tine end in the proximal region is now pointed, creating two tine tips 43 . 44 are formed.

Mit der Erfindung wird eine Schenkelhalsschraube mit Rotationssicherung zur Verfügung gestellt, deren Spange aufgrund ihrer Flachform sehr preiswert aus Blech hergestellt werden kann, z. B. mittels eines abrasiven Wasserstrahlschnitts. Entgrat- und Nacharbeiten sind dann kaum erforderlich. Die Spange ist gemäß weiterer Erfindung an ihren Zinken mit achsparallelen Profilierungen ausgerüstet, welche gleichzeitig die vorteilhafte Senkung des Einschubkraftbedarfs als auch die angestrebte Steigerung des Rotationswiderstandes bewirken. Der Einschubkraftbedarf ist durch die vorgeschlagene Ausbildung der Gleitflächen in den Nuten der Schenkelhalsschraube und den korrespondierenden Flächen der Zinkenspangen in Gestalt gekrümmter Kufen weiter reduzierbar. Das der Erfindung gemäße Konzept verspricht eine Reduzierung von Implantatlockerungen beim Patienten und eine verbesserte Handhabbarkeit für den Chirurgen.With The invention is a femoral neck screw with anti-rotation to disposal placed, whose clasp is very inexpensive due to their flat shape Sheet metal can be produced, for. B. by means of an abrasive water jet section. Deburring and rework are then hardly necessary. The clasp is according to others Invention equipped at their tines with paraxial profiles, which at the same time the advantageous reduction of the insertion force requirement than also effect the desired increase in the rotational resistance. The insertion force requirement is due to the proposed training the sliding surfaces in the grooves of the femoral neck screw and the corresponding surfaces the tongs are further reducible in the shape of curved runners. The concept according to the invention promises a reduction of implant loosening in the patient and improved handling for the surgeon.

Claims (7)

Schenkelhalsschraube, mit einem Schaft, einem Außengewindebereich am proximalen Ende und Werkzeugangriffsflächen am distalen Ende, wobei sie so ausgebildet ist, daß sie durch eine Bohrung einer am Femur anbringbaren Stützvorrichtung, vorzugsweise eines Verriegelungsnagels, hindurchgeführt und darin gehalten werden kann, und ausgehend vom distalen Ende auf gegenüber liegenden Seiten des Schaftes achsparallele Nuten (8, 9) geformt sind, von denen sich mindestens eine bis in den Gewindebereich hinein erstreckt, eine gabelförmige Spange (2) vorhanden ist, deren Spangenzinken (17, 18) von den Nuten aufgenommen sind, und die Brücke (20) zwischen den Spangenzinken mit dem distalen Ende des Schaftes verbindbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Spange flachförmig ist.A femoral neck screw having a shaft, a male threaded portion at the proximal end, and tool engagement surfaces at the distal end adapted to be passed through and retained within a bore of a femoral attachable support device, preferably a locking nail, and from the distal end axially parallel grooves on opposite sides of the shank ( 8th . 9 ) are formed, of which at least one extends into the threaded portion, a fork-shaped clasp ( 2 ) is present whose Spangenzinken ( 17 . 18 ) are received by the grooves, and the bridge ( 20 ) is connectable between the clasp teeth with the distal end of the shank, characterized in that the clasp is flat-shaped. Schenkelhalsschraube gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Spange über ihre gesamte Länge, außer im Bereich der Anspitzung am proximalen Ende, eine gleiche Dicke besitzt.Femoral neck screw according to claim 1, characterized in that that the Clasp over her entire length, except in the area of the sharpening at the proximal end, an equal thickness has. Schenkelhalsschraube gemäß einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß am distalen Ende der Spange Werkzeugangriffsflächen gebildet sind, und die Brücke (20) der Spange diesen Werkzeugangriffsflächen in proximaler Richtung hin benachbart ist.Femoral screw according to one of claims 1 or 2, characterized in that tool engagement surfaces are formed at the distal end of the clasp, and the bridge ( 20 ) of the clasp is adjacent to these tool engagement surfaces in the proximal direction. Schenkelhalsschraube gemäß einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die jeweils außen liegende Fläche der Spangenzinken mindestens in einem Teilstück des proximalen Bereichs mit einer nutartigen, längs gerichteten Profilierung ausgestattet ist.Femoral neck screw according to one of claims 1 to 3, characterized in that the each outside lying surface the cleat tines at least in a portion of the proximal region with a groove-like, longitudinal directed profiling is equipped. Schenkelhalsschraube gemäß einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 4, mit einer zum proximalen Ende hin abnehmenden Tiefe der Nuten, dadurch gekennzeichnet, daß die Enden der Spangenzinken mit ihrer Innenfläche eine gebogene Kontur beschreiben, welche mit der Gestalt des Nutgrundes des Schaftes abgestimmt ist und ein weiches Aufgleiten und Spreizen der Spange über die Gewindezahnrelikte bewirkt.Femoral neck screw according to one or more of claims 1 to 4, with a decreasing to the proximal end depth of the grooves, characterized in that the Describe ends of the clasp tines with their inner surface a curved contour, which is tuned with the shape of the groove bottom of the shaft and a soft slipping on and spreading the clasp over the Thread tooth relicts effected. Spange mit mindestens zwei Spangenzinken und einem im distalen Bereich liegenden und die Spangenzinken verbindenden Verbindungsstück für die Rotationssicherung einer Schenkelhalsschraube, dadurch gekennzeichnet, daß die jeweils außen liegende Fläche der Spangenzinken mindestens in einem Teilstück des proximalen Bereichs mit einer nutartigen, längs gerichteten Profilierung ausgestattet ist.Clasp with at least two clasp tines and one in the distal region and connecting the clasp teeth joint for the Anti-rotation of a femoral neck screw, characterized that the each outside lying surface the cleat tines at least in a portion of the proximal region with a groove-like, longitudinal directed profiling is equipped. Spange mit mindestens zwei Spangenzinken für die Verwendung zusammen mit einer Schenkelhalsschraube mit einem im proximalen Bereich der Schenkelhalsschraube liegenden Außengewinde, mit einem Schaft mit einer achsparallelen und zum proximalen Ende hin abnehmenden Tiefe der Nuten, wobei die Spangenzinken von diesen Nuten aufnehmbar sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Enden der Spangenzinken mit ihrer Innenfläche eine gebogene Kontur beschreiben, welche mit der Gestalt des Nutgrundes des Schaftes abgestimmt ist und ein weiches Aufgleiten und Spreizen der Spange über die Gewindezahnrelikte bewirkt.Clasp with at least two clasp tines for use together with a femoral neck screw with one in the proximal The area of the femoral neck screw lying external thread, with a shaft with an axis-parallel and decreasing towards the proximal end Depth of the grooves, wherein the Spangenzinken of these grooves can be accommodated are, characterized in that the ends of the Spangenzinken with its inner surface describe a curved contour, which with the shape of the groove bottom The shaft is tuned and a soft sliding and spreading the clasp over causes the thread tooth relics.
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