CN111816326A - 医院运营*** - Google Patents
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Abstract
本申请实施例公开了一种医院运营***,包括:专科专病运营子***为价值评价子***提供用于进行价值评价所需的诊断相关分组信息;价值评价子***为财务管理子***提供费用核算所需的费用信息,且价值评价子***为人力绩效激励子***提供用于进行绩效评价与绩效激励所需的价值医疗信息;人力绩效激励子***为专科专病运营子***提供用于进行临床诊疗所需的医护人员信息,以支撑专科专病运营子***的临床诊疗;专科专病运营子***向供应链管理子***请求获取临床诊疗所需的物资、药品、资产及设备中的至少一项;财务管理子***为供应链管理子***提供采购物资、药品、资产及设备中的至少一项所需的预算费用。
Description
技术领域
本申请实施例涉及医疗信息技术领域,具体而言,本申请涉及一种医院运营***。
背景技术
纵观近几十年来的医疗信息化的发展,不难发现其是一个不断迭代,不断完善的过程。在当前的信息化和数字化时代,随着各种医院管理信息***和医疗临床信息***的普及,信息化已深入到医院管理的方方面面。
当前的医院信息化也面临着各种新问题,例如医疗成本评价、医疗数据采集、及财务管理等,其中,最核心的问题就是医院运营的一体化管理,无论是从政策层面,还是从自身发展层面,医院运营的一体化管理都是最为核心的需求。因此,实现医院运营的一体化管理是当前亟需解决的问题。
发明内容
本申请实施例的目的旨在至少能解决上述的技术缺陷之一,特提出以下技术方案:
一方面,提供了一种医院运营***,包括专科专病运营子***、价值评价子***、财务管理子***、人力绩效激励子***及供应链管理子***;其中,
专科专病运营子***为价值评价子***提供用于进行价值评价所需的诊断相关分组信息;
价值评价子***为财务管理子***提供费用核算所需的费用信息,且价值评价子***为人力绩效激励子***提供用于进行绩效评价与绩效激励所需的价值医疗信息;
人力绩效激励子***为专科专病运营子***提供用于进行临床诊疗所需的医护人员信息,以支撑专科专病运营子***的临床诊疗;
专科专病运营子***向供应链管理子***请求获取临床诊疗所需的物资、药品、资产及设备中的至少一项;
财务管理子***为供应链管理子***提供采购物资、药品、资产及设备中的至少一项所需的预算费用。
在一种可能的实现方式中,专科专病运营子***包括专科专病运营模块,且专科专病运营模块包括诊断相关分组DRG分组和病种分组子模块,价值评价子***包括成本与费用评价模块,财务管理子***包括医院信息***HIS收费模块;其中,
DRG分组和病种分组子模块为成本与费用评价模块提供用于进行费用核算所需的诊断相关分组信息;
成本与费用评价模块为HIS收费模块提供收取费用所需的费用信息。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括预算管理模块、结算与对账模块;其中,
HIS收费模块为预算管理模块提供用于进行预算管理所需的收费信息,且HIS收费模块为结算与对账模块提供用于进行结算管理与对账管理分别所需的收费信息。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括费用报销模块,预算管理模块为费用报销模块提供用于进行费用报销所需的预算费用,以对费用报销模块的各种费用报销进行管控。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括资金管理模块,结算与对账模块为资金管理模块提供用于进行资金管理所需的结算信息与对账信息,且预算管理模块为资金管理模块提供用于进行资金管理所需的预算费用信息。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括会计核算模块;其中,
结算与对账模块为会计核算模块提供用于进行会计核算所需的结算信息与对账信息;
费用报销模块为会计核算模块提供用于进行会计核算所需的报销费用;
资金管理模块为会计核算模块提供用于进行会计核算所需的资金信息。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括合同管理模块,预算管理模块为合同管理模块提供各种合同所需的预算费用,以对合同管理模块的各种合同费用进行管控。
在一种可能的实现方式中,专科专病运营子***还包括成本管理模块,成本管理模块包括作业成本子模块,且专科专病运营模块还包括费用与成本控制子模块;其中,
费用与成本控制子模块为作业成本子模块提供专科专病运营模块进行临床诊疗所消耗的药品信息、材料信息、检查化验信息及医疗服务信息中的至少一项,以使得作业成本子模块根据药品信息、材料信息、检查化验信息及医疗服务信息中的至少一项核算相应的作业成本。
在一种可能的实现方式中,成本管理模块还包括成本核算子模块,作业成本子模块为成本核算子模块提供用于进行成本核算所需的成本信息,成本核算子模块为成本与费用评价模块提供用于核算费用所需的成本信息;
其中,成本核算子模块中的成本至少包括科室成本、项目成本与DRG成本,且科室成本是根据作业成本子模块提供的成本信息计算得到的,项目成本是根据科室成本计算得到的,DRG成本是根据项目成本计算得到的。
在一种可能的实现方式中,成本管理模块还包括病种资源模型优化子模块,且专科专病运营模块还包括病种资源消耗模型子模块;其中,
作业成本子模块为病种资源模型优化子模块提供用于优化资源模型所需的成本信息,以使得病种资源模型优化子模块根据作业成本子模块提供的成本信息对资源模型进行优化,并将优化得到的资源模型作为病种资源消耗模型子模块中的资源模型。
在一种可能的实现方式中,供应链管理子***包括供应商模块与采购订单模块;其中,
病种资源消耗模型子模块向供应商模块请求获取临床诊疗所需的物资、药品、资产及设备中的至少一项;
供应商模块向采购订单模块发送采购请求,以通过采购订单模块采购物资、药品、资产及设备中的至少一项;
采购订单模块向病种资源消耗模型子模块提供已采购的物资、药品、资产及设备中的至少一项。
在一种可能的实现方式中,采购订单模块根据待采购的物资、药品、资产及设备中的至少一项,生成相应的采购合同,并将采购合同传输至合同管理模块,以通过合同管理模块对采购合同进行管控。
在一种可能的实现方式中,价值评价子***还包括医疗效果评价模块、价值医疗评价模块;其中,
DRG分组和病种分组子模块为医疗效果评价模块提供用于衡量医疗效果所需的诊断相关分组指标信息和/或临床质量指标信息;
医疗效果评价模块为价值医疗评价模块提供用于进行价值医疗评价所需的基本医疗信息;
成本与费用评价模块为价值医疗评价模块提供用于进行价值医疗评价所需的费用信息。
在一种可能的实现方式中,人力绩效激励子***包括绩效评价与激励模块以及人力资源模块;其中,
成本与费用评价模块为绩效评价与激励模块提供用于进行绩效评价与绩效激励分别所需的价值医疗信息;
绩效评价与激励模块为人力资源模块提供用于进行人力资源管理所需的绩效信息与激励信息;
人力资源模块为专科专病运营模块的病种资源消耗模型子模块提供用于进行临床医疗所需的医护人员信息,以支撑专科专病运营模块的临床诊疗。
本申请实施例提供的医院运营***,专科专病运营子***、价值评价子***、财务管理子***、人力绩效激励子***及供应链管理子***融合为一体,实现了各个子***之间的数据融合,从而建立了一种医院运营一体化***,使得各个子***之间的数据不再相互隔离,而是相互关联、相互联动的,进而使医护人员可以对各个子***进行一体化管理,提高医院的工作效率,满足医护人员和患者对医院***的更高要求,避免由于各个子***相分离而导致医疗数据紊乱、医院工作效率低下的情况的发生。
本申请实施例附加的方面和优点将在下面的描述中部分给出,这些将从下面的描述中变得明显,或通过本申请的实践了解到。
附图说明
本申请实施例上述的和/或附加的方面和优点从下面结合附图对实施例的描述中将变得明显和容易理解,其中:
图1为本申请实施例的医院运营***的基本结构示意图;
图2为本申请实施例的医院运营***的整体结构示意图。
具体实施方式
下面详细描述本申请的实施例,所述实施例的示例在附图中示出,其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的,仅用于解释本申请,而不能解释为对本申请的限制。
本技术领域技术人员可以理解,除非特意声明,这里使用的单数形式“一”、“一个”、“所述”和“该”也可包括复数形式。应该进一步理解的是,本申请的说明书中使用的措辞“包括”是指存在所述特征、整数、步骤、操作、元件和/或组件,但是并不排除存在或添加一个或多个其他特征、整数、步骤、操作、元件、组件和/或它们的组。应该理解,当我们称元件被“连接”或“耦接”到另一元件时,它可以直接连接或耦接到其他元件,或者也可以存在中间元件。此外,这里使用的“连接”或“耦接”可以包括无线连接或无线耦接。这里使用的措辞“和/或”包括一个或更多个相关联的列出项的全部或任一单元和全部组合。
为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合附图对本申请实施方式作进一步地详细描述。
下面以具体地实施例对本申请实施例的技术方案以及本申请实施例的技术方案如何解决上述技术问题进行详细说明。下面这几个具体的实施例可以相互结合,对于相同或相似的概念或过程可能在某些实施例中不再赘述。下面将结合附图,对本申请的实施例进行描述。
本申请一个实施例提供了一种医院运营***,该***可以部署在计算机设备中,该计算机设备可以是终端或者服务器。终端可以是台式设备或者移动终端。服务器可以是独立的物理服务器、物理服务器集群或者虚拟服务器。如图1所示,该***包括专科专病运营子***1001、价值评价子***1002、财务管理子***1003、人力绩效激励子***1004及供应链管理子***1005;其中,
专科专病运营子***为价值评价子***提供用于进行价值评价所需的诊断相关分组信息;
价值评价子***为财务管理子***提供费用核算所需的费用信息,且价值评价子***为人力绩效激励子***提供用于进行绩效评价与绩效激励所需的价值医疗信息;
人力绩效激励子***为专科专病运营子***提供用于进行临床诊疗所需的医护人员信息,以支撑专科专病运营子***的临床诊疗;
专科专病运营子***向供应链管理子***请求获取临床诊疗所需的物资、药品、资产及设备中的至少一项;
财务管理子***为供应链管理子***提供采购物资、药品、资产及设备中的至少一项所需的预算费用。
本申请实施例提供的医院运营***,专科专病运营子***、价值评价子***、财务管理子***、人力绩效激励子***及供应链管理子***融合为一体,实现了各个子***之间的数据融合,从而建立了一种医院运营一体化***,使得各个子***之间的数据不再相互隔离,而是相互关联、相互联动的,进而使医护人员可以对各个子***进行一体化管理,提高医院的工作效率,满足医护人员和患者对医院***的更高要求,避免由于各个子***相分离而导致医疗数据紊乱、医院工作效率低下的情况的发生。
下面对本申请实施例的医院运营***进行具体介绍,其中,医院运营***如图2所示。
在一种可能的实现方式中,专科专病运营子***包括专科专病运营模块2001,且专科专病运营模块包括诊断相关分组DRG分组和病种分组子模块20011,价值评价子***包括成本与费用评价模块2002,财务管理子***包括医院信息***HIS收费模块2003;其中,
DRG分组和病种分组子模块为成本与费用评价模块提供用于进行费用核算所需的诊断相关分组信息;
成本与费用评价模块为HIS收费模块提供收取费用所需的费用信息。
在本实现方式中,专科专病运营模块2001代表医护人员根据患者的病症对患者进行临床医疗,比如当患者病症为“阑尾炎”时,医护人员根据患者的病症,按照临床路径对患者进行注射、治疗及手术等。其中,医护人员在根据患者的病症对患者进行临床医疗后,会生成相应的病例数据,例如用药种类、用药剂量等药品使用情况,又例如耗材使用情况,再例如手术复杂程度、并发症情况等等的治疗相关数据,相当于专科专病运营模块生成相应的病例数据。
专科专病运营模块生成相应的病例数据后,可以将该病例数据提供给DRG分组和病种分组子模块,为DRG分组和病种分组子模块提供用于进行诊断相关分组和/或病种分组所需的病例数据,以使得DRG分组和病种分组子模块根据接收到的病例数据进行DRG分组和/或病种分组。例如,根据患者P1的病例数据,将患者P1病症分到DRG分组中的A组或A病种,又例如,根据患者P2的病例数据,将患者P2的病症分到DRG分组中的B组或B病种。这使得DRG分组和病种分组子模块可以高效、准确地根据病例数据,直接对病人的病症进行诊断相关分组,不仅实现了诊断相关分组的自动化,而且避免了由于医护人员的主观因素导致诊断相关分组不准确的情况的发生。
DRG分组和病种分组子模块的输出端与成本与费用评价模块的输入端连接,并为成本与费用评价模块提供用于进行成本与费用核算所需的诊断相关分组信息,从而为核算成本与费用提供了一种可靠的参考信息和核算依据,使得成本与费用的核算更加客观、周全和准确。
HIS是指利用计算机软硬件技术和网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总,加工形成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的自动化管理及各种服务的信息***。
当前的HIS收费模式主要包括按项目收费与按病种收费,其中,按项目收费是指按实际开展的医疗服务、药品及单收费耗材进行收费,比如开展一个阑尾炎手术的,则需要分别收取药品费、手术费、麻醉费及床位费等。按病种收费是指按照诊断相关分组进行的收费,比如阑尾炎手术属于A病种,其中,针对A病种的收费规定是1200元,即以手术方式治疗阑尾炎的费用是1200元。
无论是按项目收费还是按病种收费,都是在核算的成本与费用的基础上进行的定价,比如根据针对阑尾炎手术的历史经验数据(例如药品的消耗、材料的消耗、所进行的检查化验项目及提供的医疗服务等),确定出进行一粒阑尾手术所需的成本与费用,接着,在确定出的成本与费用的基础上,确定病人进行阑尾炎手术所需要支付的费用,即确定出医疗以手术方式治疗阑尾炎所收费的费用。
接着,成本与费用评价模块将确定出的费用信息提供给HIS收费模块,以使得HIS收费模块向患者收取相应金额的费用,从而为HIS收费模块提供了一种确定收费金额的依据,使得HIS收费模块可以更加合理地收取费用。相当于,成本与费用评价模块的输出端与HIS收费模块的输入端连接,并为HIS收费模块提供收取费用所需的费用信息,接着,HIS收费模块向患者收取相应金额的费用。
其中,HIS收费模块在向患者收取相应费用的过程中,可以通过第三方支付/银行/医保/商保模块2006,来向患者发起收费请求,以请求患者支付对应的费用。
本申请实施例提供的医院运营***,专科专病运营模块的DRG分组和病种分组子模块、成本与费用评价模块、HIS收费模块之间相互连接,实现了DRG分组和/或病种分组、成本与费用、HIS收费之间的数据信息的交互,使得各个模块之间的数据不再相互隔离,而是相互关联、相互联动的,进而使医护人员可以对各个模块进行一体化管理,提高医院的工作效率,满足医护人员和患者对医院***的更高要求,避免由于各个模块相分离而导致医疗数据紊乱、医院工作效率低下的情况的发生。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括预算管理模块2004与结算与对账模块2005,如图2所示,其中,HIS收费模块为预算管理模块提供用于进行预算管理所需的收费信息,且HIS收费模块为结算与对账模块提供用于进行结算管理与对账管理分别所需的收费信息。
下面对图2所示的预算管理模块、结算与对账模块进行具体介绍:
通常,医院相关人员在做当年(例如2019年)的预算管理的时候,比如预计当年的收入情况,会根据当年的上一年(例如2018年)的收入费用来进行具体规划,或者,医院相关人员在做下半年的预算管理的时候,比如预计下半年的收入情况,会根据上半年(例如2018年)的收入费用来进行具体规划,又或者,医院相关人员在做下个月的预算管理的时候,比如预计下个月的收入情况,根据当月(即下个月的前一个月)的收入费用来进行具体规划。此外,医院相关人员在做完当年的预算管理后,还需要根据当年的收入情况来对预算管理进行反向的检查或验证,以确定制订的预算是否合理,是否按照预期完成等。
基于此,HIS收费模块需要向预算管理模块提供用于进行预算管理所需的收入费用的收费信息,即HIS收费模块的输出端与预算管理模块的输入端连接,并为预算管理模块提供用于进行预算管理所需的收入费用的收费信息,从而为预算管理提供必要的数据源,辅助预算的制订与反射验证,以便于后续能够制订出更加合理、准确的预算,使得预算管理更加合理。
HIS收费模块在收取患者支付的医疗费用后,需要将收到的所有医疗费用提供给结算与对账模块,以使得结算与对账模块将HIS收费模块提供的所有医疗费用,与第三方支付/银行/医保/商保模块实际支付的费用进行对账,即将HIS收费模块收取的费用与第三方支付/银行/医保/商保模块2006支付的费用进行核对,得到相应的结算信息与对账信息。除此之外,结算与对账模块还需要查看第三方支付/银行/医保/商保模块的费用的结算情况,比如,查看医保承担的费用金额、第三支付的费用金额、第三方支付的费用金额是否已经到账等,得到相应的结算信息与对账信息。换言之,HIS收费模块的输出端与结算与对账模块的输入端连接,并为结算与对账模块提供用于进行结算管理与对账管理分别所需的收费信息,同时,结算与对账模块还与第三方支付/银行/医保/商保模块进行信息交互,便于结算与对账模块得到相应的结算信息与对账信息。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括费用报销模块2007,如图2所示,其中,预算管理模块为费用报销模块提供用于进行费用报销所需的预算费用,以对费用报销模块的各种费用报销进行管控。
下面对图2所示的费用报销模块进行具体介绍:
通常,费用报销是受控于用于报销的预算费用的,即费用报销模块的费用报销受控于预算管理模块的关于费用报销的预算额度。一般情况下,预算管理模块在做预算时,需要预先规划好用于费用报销部分的费用额度(即预算费用),例如预算出用于差旅部分的费用报销的费用额度,又例如,预算出用于团建活动的费用报销的费用额度。相对应地,费用报销模块在进行具体的费用报销时,需要在预算的费用额度(即预算费用)的基础上对具体的费用报销进行管控,例如,在报销差旅费用时,要对所有的差旅费用进行统计,以确保所有的差旅费用的总金额不超过预算管理模块在做预算时规定的用于差旅部分的费用额度。
基于此,预算管理模块的输出端与费用报销模块的输入端连接,并为费用报销模块提供用于进行费用报销所需的预算费用,以对费用报销模块的各种费用报销进行管控,促进费用报销模块可以合理分配或报销各种费用,同时增强预算管理模块与费用报销模块之间的信息交互。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括资金管理模块2008,如图2所示,其中,结算与对账模块为资金管理模块提供用于进行资金管理所需的结算信息与对账信息,且预算管理模块为资金管理模块提供用于进行资金管理所需的预算费用信息。
下面对图2所示的资金管理模块进行具体介绍:
资金管理模块对医院的所有资金信息进行管理,医院的所有资金信息包括但不限于经过结算与对账模块后得到的结算信息与对账信息,还包括通过第三方支付/银行/医保/商保模块得到的支付费用信息,即资金管理模块对结算与对账模块的结算信息与对账信息进行管理,同时对第三方支付/银行/医保/商保模块的支付费用信息进行管理。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括会计核算模块2009,如图2所示,其中,结算与对账模块为会计核算模块提供用于进行会计核算所需的结算信息与对账信息;费用报销模块为会计核算模块提供用于进行会计核算所需的报销费用;资金管理模块为会计核算模块提供用于进行会计核算所需的资金信息。
下面对图2所示的会计核算模块进行具体介绍:
通常财务***(即上述的会计核算模块)需要对临床诊疗过程中的收入费用(比如患者支付的医疗费)、采购费用(比如采购设备、药品等的付费情况)、报销费用(比如报销费用、报销类别、报销部门或人员等)等进行记录并生成凭证,同时也需要对临床诊疗过程中产生的药品消耗、材料消耗、检查化验及医疗服务等进行记录并生成凭证。基于此,结算与对账模块的输出端与会计核算模块的输入端连接,并为会计核算模块提供用于进行会计核算所需的费用信息,以使得会计核算可以如实记录患者支付的医疗费,并生成相应的收入凭证(即进行会计核算)。
同时,费用报销模块的输出端与会计核算模块的输入端连接,并为会计核算模块提供用于进行会计核算所需的报销费用,以使得会计核算模块可以如实记录报销费用、报销类别、报销部门或人员(比如某个科室的报销,又比如某个医生的报销)等信息。同样地,资金管理模块向会计核算模块提供相应的资金信息(例如医院账户上的资金金额、待入账金额及退费金额等),以使得会计核算模块对资金信息进行记录并生成凭证。
在一种可能的实现方式中,财务管理子***还包括合同管理模块2010,如图2所示,其中,预算管理模块为合同管理模块提供各种合同所需的预算费用,以对合同管理模块的各种合同费用进行管控。
下面对图2所示的合同管理模块进行具体介绍:
通常,采购的合同费用是受控于合同预算费用的,即合同管理模块的合同费用受控于预算管理模块的关于合同方面的预算费用。一般情况下,预算管理模块在做预算时,需要预先规划好用于采购的费用额度(即合同预算费用),例如预算出用于购买医疗设备的费用额度,又例如,预算出用于购买药品的合同费用额度,再例如预算出用于购买耗材的合同费用额度等。相对应地,合同管理模块在签订具体的采购合同时,需要在预算的合同费用额度的基础上对具体的合同费用进行管控,例如,在签订购买医疗设备的采购合同时,要对所有的采购合同的金额进行统计,以确保所有的采购合同的总金额不超过预算管理模块在做预算时规定的用于采购医疗设备的合同费用金额。
基于此,预算管理模块的输出端与合同管理模块的输入端连接,并为合同管理模块提供各种合同所需的预算费用,以对合同管理模块的各种合同费用进行管控,促进合同管理模块可以合理采购必要的医疗设备、药品、耗材等,同时增强预算管理模块与合同管理模块之间的信息交互。
在一种可能的实现方式中,所述专科专病运营子***还包括成本管理模块2011,成本管理模块包括作业成本子模块20111,且专科专病运营模块还包括费用与成本控制子模块20012;其中,
费用与成本控制子模块为作业成本子模块提供专科专病运营模块进行临床诊疗所消耗的药品信息、材料信息、检查化验信息及医疗服务信息中的至少一项,以使得作业成本子模块根据药品信息、材料信息、检查化验信息及医疗服务信息中的至少一项核算相应的作业成本。
下面对图2所示的作业成本子模块进行具体介绍:
其中,作业成本子模块的作业成本至少包括药品成本、材料成本、折旧成本及人力成本中的至少一项,且药品成本、材料成本、折旧成本及人力成本是分别根据专科专病运营模块进行临床诊疗所消耗的药品、材料、检查化验及医疗服务得到的。在实际应用中,该作业成本子模块可以是包括一系列用于确定作业成本的模块的模型。
在具体的专科专病运营模块的临床诊疗过程中,根据患者病症的严重程度,可能会涉及到药品消耗(例如为患者用药)、耗材消耗(例如为病患者手术需要消耗纱布、手术缝合线等耗材)、检查化验(例如抽血检查化验、透视检查等)与医疗服务(例如止血、上药等)等等。
通常,在涉及到药品消耗时,必然会产生相应的药品成本,即药品成本是根据患者在临床诊疗过程中所消耗的药品计算得到的;在涉及到材料消耗时,必然会产生相应的材料成本,材料成本是根据患者在临床诊疗过程中所消耗的材料计算得到的;在涉及到检查化验时,必然会对检查化验的仪器生成磨损,从而产生相应的折旧成本,即折旧成本是根据患者在临床诊疗过程中所进行的检查化验计算得到的;同样地,在涉及到医疗服务时,必然需要医护人员提供相应的服务,从而产生相应的人力成本,即人力成本是根据患者在临床诊疗过程中所进行的医疗服务计算得到的。
在一种可能的实现方式中,成本管理模块还包括成本核算子模块20112,且专科专病运营模块还包括费用与成本控制子模块20012,如图2所示。其中,作业成本子模块为成本核算子模块提供用于进行成本核算所需的成本信息,成本核算子模块为成本与费用评价模块提供用于核算费用所需的成本信息。成本核算子模块中的成本至少包括科室成本、项目成本与DRG成本,且科室成本是根据作业成本子模块提供的成本信息计算得到的,项目成本是根据科室成本计算得到的,DRG成本是根据项目成本计算得到的。
下面对图2所示的成本核算子模块进行具体介绍:
作业成本子模块的输出端与成本核算子模块的输入端连接,并为成本核算子模块提供用于进行科室成本核算、项目成本核算及DRG成本核算分别所需的作业成本,从而为核算科室成本、项目成本及DRG成本提供了一种可靠的参考信息或核算依据,使得可以客观、准确地核算科室成本、项目成本及DRG成本。
其中,成本核算子模块中的成本至少包括科室成本、项目成本与DRG成本,成本核算子模块在根据作业成本子模块提供的作业成本进行成本核算时,首先根据作业成本核算科室成本,得到相应的科室成本,接着,根据核算得到的科室成本,进行项目成本的核算,得到相应的项目成本,接着,根据核算得到的项目成本,进行DRG成本的核算,得到相应的DRG成本。
成本核算子模块在核算出DRG成本后,将核算出的DRG成本提供给成本管理模块,即成本核算子模块为成本与费用评价模块提供的成本信息,实际上是DRG成本,可见,DRG成本是成本与费用评价模块核算费用的重要数据源,相当于为成本与费用评价模块的费用的核算提供一种重要依据或参考信息,以使得费用的核算更加全面、客观。
在一种可能的实现方式中,成本管理模块还包括病种资源模型优化子模块20113,且专科专病运营模块还包括病种资源消耗模型子模块20013;其中,作业成本子模块为病种资源模型优化子模块提供用于优化资源模型所需的成本信息,以使得病种资源模型优化子模块根据作业成本子模块提供的成本信息对资源模型进行优化,并将优化得到的资源模型作为病种资源消耗模型子模块中中的资源模型。
下面对图2所示的病种资源模型优化子模块进行具体介绍:
在实际应用中,病种资源模型优化子模块可以根据任一病症的作业成本,来该任一种病症的临床诊疗的资源(例如药品、耗材、医疗服务等)进行优化,比如确定是否可以将昂贵的进口材料替换为较便宜的国产材料,又比如确定是否可以将医治医师由专家更换为主任医师等。即病种资源模型优化子模块根据作业成本对任一种病症的临床诊疗的资源进行分析总结,得到相应的分析结果,并根据该分析结果对资源模型进行优化,从而得到优化后的资源模型,相当于基于作业成本倒逼资源优化,从而达到控制医疗费用的目标。
在得到优化后的资源模型后,将该优化后的资源模型作为专科专病运营模块中的资源模型,即专科专病运营模块中包括资源模型20013,如图2所示。专科专病运营模块中的资源模型提供针对某种病症的临床诊疗过程中所需要的各种资源,例如药品、耗材、医疗设备等,以使得专科专病运营模块顺利开展针对某种病症的临床诊疗。
在一种可能的实现方式中,供应链管理子***包括供应商模块2012与采购订单模块2013,其中,病种资源消耗模型子模块的资源模型向供应商模块请求获取临床诊疗所需的物资、药品、资产及设备中的至少一项;供应商模块向采购订单模块发送采购请求,以通过采购订单模块采购物资、药品、资产及设备中的至少一项;采购订单模块向病种资源消耗模型子模块的资源模型提供已采购的物资、药品、资产及设备中的至少一项。
其中,采购订单模块根据待采购的物资、药品、资产及设备中的至少一项,生成相应的采购合同,并将采购合同传输至合同管理模块,以通过合同管理模块对采购合同进行管控。
下面对图2中的供应商模块与采购订单模块进行具体介绍:
专科专病运营模块在准备进行临床医疗的过程中,需要准备临床医疗所需要的各种物资、药品、资产及设备等,若在准备过程中,发现物资、药品、资产及设备中的至少一项的库存不足时,需要通过供应商模块联系供应商,请求供应商提供已经库存不足的物资、药品、资产及设备等。相当于,专科专病运营模块的输出端通过病种资源消耗模型子模块与供应商模块的接入端连接,从而向供应商模块请求获取临床诊疗所需的物资、药品、资产及设备中的至少一项。
供应商通过供应商模块接收专科专病运营模块的获取物资、药品、资产及设备中的至少一项的获取请求时,会采购物资、药品、资产及设备中的至少一项,其中,在采购过程中,需要通过采购模块来完成具体的采购。基于此,供应商模块需要针对待采购的物资、药品、资产及设备中的至少一项,生成相应的采购请求,并将该采购请求发送给采购订单模块,以通过采购订单模块完成具体的采购。换言之,供应商模块的输出端与采购订单模块的输入端连接,并向采购订单模块发送采购请求,以通过采购订单模块采购物资、药品、资产及设备中的至少一项。
采购订单模块接收到采购请求后,会根据采购请求生成相应的采购订单。在生成采购订单后,采购订单模块可以根据采购订单进行物资、药品、资产及设备中的至少一项的采购,并当采购到具体的物资、药品、资产及设备后,将采购的物资、药品、资产及设备等提供给专科专病运营模块,以供专科专病运营模块根据所必需的物资、药品、资产及设备等完成临床诊疗。相当于采购订单模块的输出端与专科专病运营模块的病种资源消耗模型子模块输入端连接,并向专科专病运营模块提供已采购的物资、药品、资产及设备中的至少一项。
采购订单模块在生成采购订单后,还需要根据采购订单生成相应的采购合同,即采购订单模块根据待采购的物资、药品、资产及设备中的至少一项,生成相应的采购合同,从而后续依据采购合同来具体采购物资、药品、资产及设备中的至少一项。采购订单模块在生成采购合同后,需要将采购合同发送给合同管理模块,以使得合同管理模块对采购合同进行管控,防止发生不必要的采购费用。相当于,采购订单模块的输出端与合同管理模块的输入端连接,并向合同管理模块传输采购合同,以通过合同管理模块对采购合同进行管控。
在一种可能的实现方式中,价值评价子***还包括医疗效果评价模块2014、价值医疗评价模块2015;其中,DRG分组和病种分组子模块为医疗效果评价模块提供用于进行衡量医疗效果所需的诊断相关分组信息;医疗效果评价模块为价值医疗评价模块提供用于进行价值医疗评价所需的基本医疗信息;成本与费用评价模块为价值医疗评价模块提供用于进行价值医疗评价所需的费用信息。
在针对患者的临床诊疗结束后,通常需要对临床诊疗的结果做一个价值评价,比如确定一下患者是否有并发症、是否已经痊愈,是否需要二次手术等等,在评价过程中不仅需要考虑其医疗效果,还需要考虑其对应的临床诊疗费用,即综合考虑医疗效果、费用与收入费用等,从而得到最终的价值医疗评价。
通常,价值医疗评价是根据价值医疗评价模块得到的,价值医疗评价模块在衡量价值医疗的过程中,不仅需要考虑医疗效果评价模块的基本医疗信息,还需要考虑成本与费用评价模块的费用信息,即基本医疗信息与费用信息是衡量价值医疗的重要数据源。基于此,价值医疗评价模块需要从医疗效果评价模块中获取用于衡量价值医疗的基本医疗信息(例如医疗效果),同时需要从成本与费用评价模块中获取用于衡量价值医疗的费用信息。相当于,医疗效果评价模块的输出端与价值医疗评价模块的输入端连接,并为价值医疗评价模块提供用于进行价值医疗评价所需的基本医疗信息,同时,成本与费用评价模块的输出端与价值医疗评价模块的输入端连接,并为价值医疗评价模块提供用于进行价值医疗评价所需的费用信息。
其中,基本医疗信息是根据医疗效果评价模块得到的,而医疗效果评价模块在确定基本医疗信息(例如医疗效果)时,需要考虑患者病症的诊断相关分组信息,即DRG分组和病种分组子模块的诊断相关分组信息是医疗效果评价模块衡量医疗效果的依据。相当于,DRG分组和病种分组子模块的输出端与医疗效果评价模块的输入端连接,并为医疗效果评价模块提供用于衡量医疗效果这一基本医疗信息的诊断相关分组信息。同时,成本与费用评价模块在确定费用信息时,需要考虑患者病症的诊断相关分组信息,即DRG分组和病种分组子模块的诊断相关分组信息是成本与费用评价模块衡量费用的依据。相当于,DRG分组和病种分组子模块的输出端与成本与费用评价模块的输入端连接,并为成本与费用评价模块提供用于衡量费用的诊断相关分组信息。
在实际应用中,医疗效果评价模块可以是包括一系列用于衡量医疗效果的模块的模型;价值医疗评价模块可以是包括一系列用于进行价值医疗评价的模块的模型。
在一种可能的实现方式中,人力绩效激励子***包括绩效评价与激励模块2016以及人力资源模块2017,其中,成本与费用评价模块为绩效评价与激励模块提供用于进行绩效评价与绩效激励分别所需的价值医疗信息;绩效评价与激励模块为人力资源模块提供用于进行人力资源管理所需的绩效信息与激励信息;人力资源模块为专科专病运营模块的病种资源消耗模型子模块提供用于进行临床医疗所需的医护人员信息,以支撑专科专病运营模块的临床诊疗。
绩效评价与激励模块在对医护人员进行绩效管理与激励的过程中,需要根据成本与费用评价模块的价值医疗信息进行客观衡量。如果针对临床医疗的价值医疗的评价结果较好,例如针对患者的医治效果比较好、未引起并发症或未造成二次手术等,则给予相应的医护人员较高的绩效与激励;如果针对临床医疗的价值医疗的评价结果不好,例如针对患者的医治效果不好、引起了一定的并发症或造成了二次手术等,则给予相应的医护人员较低的绩效与激励,或者给予相应的医护人员一定的惩罚。
相当于,成本与费用评价模块的输出端与绩效评价与激励模块的输入端连接,并为绩效评价与激励模块提供用于进行绩效评价与绩效激励分别所需的价值医疗信息。
通常,人力资源模块负责医护人员的工作安排(例如出诊与排班等)、工资发放、资金发放、绩效评分等薪酬管理方面的工作。其中,人力资源模块在具体执行时,需要一定的依据。由于,绩效评价与激励模块已经记录了医护人员在临床医疗中的工作量情况,因此,人力资源模块可以从绩效评价与激励模块中请求相应的绩效信息,并依据请求到的绩效信息,针对具体的科室、医生、护士等人中进行工资发放、资金发放、绩效评分等。基于此,绩效评价与激励模块的输出端与人力资源模块的输入端连接,并向人力资源模块提供用于进行薪酬管理所需的绩效信息与激励信息。
其中,人力资源模块在安排医护人员的工作的过程中,需要根据专科专病运营模块的病种资源消耗模型子模块的临床诊疗需求,对医生与护士的出诊情况与排班情况进行合理安排,以支撑专科专病运营模块的临床诊疗。换言之,人力资源模块的输出端与专科专病运营模块的病种资源消耗模型子模块的输入端连接,并向专科专病运营模块提供用于进行临床医疗所需的医护人员信息,以支撑专科专病运营模块的临床诊疗。
需要说明的是,人力资源模块包括三个部分,分别为招聘与培养、医护人员、出诊与排班,其中,招聘与培养代表当医护人员不足时,需要通过招聘的方式,相应的医护人员,或者当专家级别、主任医师等级别的医护人员不足时,可以通过内部培养的方式,逐步培养出专家级别、主任医师等级别的医护人员。出诊与排班代表对已有的医护人员进行工作安排,以提供足够的医护人员支撑专科专病运营模块的临床诊疗,确保顺利开展针对患者的临床诊疗。
以上所述仅是本申请的部分实施方式,应当指出,对于本技术领域的普通技术人员来说,在不脱离本申请原理的前提下,还可以做出若干改进和润饰,这些改进和润饰也应视为本申请的保护范围。
Claims (14)
1.一种医院运营***,其特征在于,包括专科专病运营子***、价值评价子***、财务管理子***、人力绩效激励子***及供应链管理子***;其中,
所述专科专病运营子***为所述价值评价子***提供用于进行价值评价所需的诊断相关分组信息;
所述价值评价子***为所述财务管理子***提供费用核算所需的费用信息,且所述价值评价子***为所述人力绩效激励子***提供用于进行绩效评价与绩效激励所需的价值医疗信息;
所述人力绩效激励子***为所述专科专病运营子***提供用于进行临床诊疗所需的医护人员信息,以支撑所述专科专病运营子***的临床诊疗;
所述专科专病运营子***向所述供应链管理子***请求获取临床诊疗所需的物资、药品、资产及设备中的至少一项;
所述财务管理子***为所述供应链管理子***提供采购物资、药品、资产及设备中的至少一项所需的预算费用。
2.根据权利要求1所述的医院运营***,其特征在于,所述专科专病运营子***包括专科专病运营模块,且所述专科专病运营模块包括诊断相关分组DRG分组和病种分组子模块,所述价值评价子***包括成本与费用评价模块,所述财务管理子***包括医院信息***HIS收费模块;其中,
所述DRG分组和病种分组子模块为所述成本与费用评价模块提供用于进行费用核算所需的诊断相关分组信息;
所述成本与费用评价模块为所述HIS收费模块提供收取费用所需的费用信息。
3.根据权利要求2所述的医院运营***,其特征在于,所述财务管理子***还包括预算管理模块、结算与对账模块;其中,
所述HIS收费模块为所述预算管理模块提供用于进行预算管理所需的收费信息,且所述HIS收费模块为所述结算与对账模块提供用于进行结算管理与对账管理分别所需的收费信息。
4.根据权利要求3所述的医院运营***,其特征在于,所述财务管理子***还包括费用报销模块,所述预算管理模块为所述费用报销模块提供用于进行费用报销所需的预算费用,以对所述费用报销模块的各种费用报销进行管控。
5.根据权利要求3所述的医院运营***,其特征在于,所述财务管理子***还包括资金管理模块,所述结算与对账模块为所述资金管理模块提供用于进行资金管理所需的结算信息与对账信息,且所述预算管理模块为所述资金管理模块提供用于进行资金管理所需的预算费用信息。
6.根据权利要求3-5任一项所述的医院运营***,其特征在于,所述财务管理子***还包括会计核算模块;其中,
所述结算与对账模块为所述会计核算模块提供用于进行会计核算所需的结算信息与对账信息;
所述费用报销模块为所述会计核算模块提供用于进行会计核算所需的报销费用;
所述资金管理模块为所述会计核算模块提供用于进行会计核算所需的资金信息。
7.根据权利要求3所述的医院运营***,其特征在于,所述财务管理子***还包括合同管理模块,所述预算管理模块为所述合同管理模块提供各种合同所需的预算费用,以对所述合同管理模块的各种合同费用进行管控。
8.根据权利要求2所述的医院运营***,其特征在于,所述专科专病运营子***还包括成本管理模块,所述成本管理模块包括作业成本子模块,且所述专科专病运营模块还包括费用与成本控制子模块;其中,
所述费用与成本控制子模块为所述作业成本子模块提供所述专科专病运营模块进行临床诊疗所消耗的药品信息、材料信息、检查化验信息及医疗服务信息中的至少一项,以使得所述作业成本子模块根据所述药品信息、所述材料信息、所述检查化验信息及所述医疗服务信息中的至少一项核算相应的作业成本。
9.根据权利要求8所述的医院运营***,其特征在于,所述成本管理模块还包括成本核算子模块,所述作业成本子模块为所述成本核算子模块提供用于进行成本核算所需的成本信息,成本核算子模块为所述成本与费用评价模块提供用于核算费用所需的成本信息;
其中,所述成本核算子模块中的成本至少包括科室成本、项目成本与DRG成本,且所述科室成本是根据所述作业成本子模块提供的成本信息计算得到的,所述项目成本是根据所述科室成本计算得到的,所述DRG成本是根据所述项目成本计算得到的。
10.根据权利要求8所述的医院运营***,其特征在于,所述成本管理模块还包括病种资源模型优化子模块,且所述专科专病运营模块还包括病种资源消耗模型子模块;其中,
所述作业成本子模块为所述病种资源模型优化子模块提供用于优化资源模型所需的成本信息,以使得所述病种资源模型优化子模块根据所述作业成本子模块提供的成本信息对资源模型进行优化,并将优化得到的资源模型作为所述病种资源消耗模型子模块中的资源模型。
11.根据权利要求10所述的医院运营***,其特征在于,所述供应链管理子***包括供应商模块与采购订单模块;其中,
所述病种资源消耗模型子模块向所述供应商模块请求获取临床诊疗所需的物资、药品、资产及设备中的至少一项;
所述供应商模块向所述采购订单模块发送采购请求,以通过所述采购订单模块采购所述物资、所述药品、所述资产及所述设备中的至少一项;
所述采购订单模块向所述病种资源消耗模型子模块提供已采购的物资、药品、资产及设备中的至少一项。
12.根据权利要求11所述的医院运营***,其特征在于,所述采购订单模块根据待采购的所述物资、所述药品、所述资产及所述设备中的至少一项,生成相应的采购合同,并将所述采购合同传输至合同管理模块,以通过合同管理模块对所述采购合同进行管控。
13.根据权利要求2-12任一项所述的医院运营***,其特征在于,所述价值评价子***还包括医疗效果评价模块、价值医疗评价模块;其中,
所述DRG分组和病种分组子模块为所述医疗效果评价模块提供用于衡量医疗效果所需的诊断相关分组指标信息和/或临床质量指标信息;
所述医疗效果评价模块为所述价值医疗评价模块提供用于进行价值医疗评价所需的基本医疗信息;
所述成本与费用评价模块为所述价值医疗评价模块提供用于进行价值医疗评价所需的费用信息。
14.根据权利要求13所述的医院运营***,其特征在于,所述人力绩效激励子***包括绩效评价与激励模块以及人力资源模块;其中,
所述成本与费用评价模块为所述绩效评价与激励模块提供用于进行绩效评价与绩效激励分别所需的价值医疗信息;
所述绩效评价与激励模块为所述人力资源模块提供用于进行人力资源管理所需的绩效信息与激励信息;
所述人力资源模块为所述专科专病运营模块的病种资源消耗模型子模块提供用于进行临床医疗所需的医护人员信息,以支撑所述专科专病运营模块的临床诊疗。
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