BG1911U1

BG1911U1 - Винтов имплант за челюстна кост с коронална компресионна и апикална самонарязваща се резба

Info

Publication number: BG1911U1
Application number: BG002294U
Authority: BG
Inventors: Stefan INDE
Original assignee: Biomed Est.
Priority date: 2011-11-07
Filing date: 2012-11-05
Publication date: 2014-06-30
Also published as: UA82462U; DE202012002636U1; RU131604U1; WO2013068088A1; RU2012147253A; RU2622377C2; CH705687A2; CZ28781U1

Abstract

Полезният модел се отнася до винтов имплант (1) за челюстна кост с коронална компресионна резба (4) с резбови спирали (11а-11j) и апикална саморежеща резба (6) с резбови спирали (16а, 16b), чиито стъпки на резба (10, 15) са еднакви, като към короналната глава на импланта (2) апикално в окончателна позиция най-малкото в спонгиозната костна тъкан е присъединена компресионната резба (4), към която апикално в окончателна позиция в челюстно-костната тъкан е присъединена самонарязващата се резба (6), като както вътрешният, така и външният диаметър на компресионната резба (4) поне в апикалния си участък изтъняват конусно от коронална в апикална посока. Аксиалната дължина на компресионната резба (4) е от 2.5 до 1.875 кратна на аксиалната дължина на самонарязващата се резба (6), съответно от 1.5 до 1.125 кратна на аксиалната дължина на самонарязващата се резба (6), и че радиалната дълбочина (14) на самонарязващата се резба (6) е по-голяма отколкото радиалната дълбочина (9) на компресионната резба (4) в апикалния участък, за предпочитане от 1,875 пъти до 1,125 пъти, и че ъгълът на заостряне (бета) на резбовите спирали (11a-11j) на компресионната резба (4) е по-голям отколкото ъгълът на заостряне (алфа) на резбовите спирали (16а, 16b) на саморежещата се резба (6), за предпочитане от 1,875 пъти до 1,125 пъти.@

Description

Област на техниката

Полезният модел се отнася за винтов имплант за челюстна кост с коронална компресионна и апикална самонарязваща се резба.

Предшестващо състояние на техниката

В DE 3918309 С2 и ЕР 0320740 В1 от Бауер/Ваиег (Bauer K.S.I.) се посочва винтов имплант за челюстна кост с компресионна резба, чието ядро и чиято обвивка са заострени конусно в посока от короналния към апикалния край, а ядрото между навивките на резбата е с вдлъбната форма. Благодарение на вдлъбнатите навивки на резбата костната тъкан между тях се запазва. По този начин се постига преди всичко внедряване на импланта в спонгиозната кост чрез последователна радиална компресия на костната тъкан при навиването на конусния винтов имплант, като дъвкателното натоварване на импланта непосредствено след имплантацията е относително добро, без да се изчаква оздравителния период. В DE 3918309 С2 се разкрива още, че съотношението между конусния ъгъл на външния обвиващ конус и на конуса на ядрото варира между 1,177 и 1,666.

DE 202011001474 U1 на Биомед/Biomed представя винтов имплант за челюстна кост, който е с една или две саморежещи резби, които след навиването на импланта се разполагат в дисталната или евентуално в промиксалната челюстна кост. Благодарение на радиалните, относително дълбоки навивки на резбата, имплантът се фиксира основно в челюстната кост чрез аксиално свързване на геометричните форми на резбата. В случая трябва да се изчака определен период на оздравяване, преди да се натоварва силно вследствие на дъвкане, след което обаче имплантът поеме и по-тежко такова натоварване, отколкото споменатият преди това имплант на Бауер/Ваиег.

В DE 10251469 А1 на ООД “Брасел” (нем.: Brasseler GmbH) се представя винтов имплант за челюстна кост с три различни резбови участъци в челюстно-костната област, като апикалният резбови участък е с голяма дълбочина на резбата с коси краища, средният резбови участък е с конусно ядро и цилиндрична характеристика на обвивката повърхността, а короналният резбови участък е с трапецовидна резба с малка дълбочина. При това трите резбови участъци са почти еднакви по дължина.

DE 202007004943 U1 на ООД “Шампионски имплант и” (нем.: Champions-Implants GmbH) представя винтов имплант за челюстна кост с два различни резбови участъка в челюстно-костната област, като апикалният резбови участък представлява саморежеща кореновидна компресионна резба, а короналният резбови участък е кореновидна микро-резба, като двата конуса изтъняват към апикалния край.

В US 5588838 А наХансон и Холмен (нем.: Hansson und Holmen) се посочва винтов имплант за челюстна кост с два различни резбови участъци в челюстно-костната област, като апикалният резбови участък представлява саморежеща цилиндрична самонарязваща се резба, а короналният резбови участък е кореновидна микрорезба, която изтънява към апикалния край.

DE 69017349 Т2 (= ЕР 0424734 В1) на Bpecna/Vrespa представя винтов имплант за челюстна кост е два или три различни резбови участъци в челюстно-костната област, като апикалният резбови участък е саморежеща кореновидна самонарязваща се триъгълна резба, средният резбови участък в ядрото е конусен, а по външния си диаметър -с цилиндрична трапецовидна резба, а короналният резбови участък отново е саморежеща цилиндрична кортикална резба.

DE 10356920 В4 наЛипе/Lippe представя винтов имплант за челюстна кост с три различни резбови участъци в челюстно-костната област, като апикалният край на резбата представлява саморежеща цилиндрична самонарязваща се резба, средният резбови участък е нережеща цилиндрична компресионна резба, а короналният резбови участък представлява саморежеща цилиндрична кортикална резба, като между нея и компресионната резба както и между компресионната резба и апикалната самонарязваща се резба има степенуване в размера на диаметъра.

В ЕР 1527749 А2 на Липе/Lippe се посочва един много сходен на DE 10356920 В4 винтов имплант, но между резбовите участъци не са

1911 UI предвидени степени. Вътрешният и външният диаметър на самонарязващата се и на компресионната резба могат да се разположени и конусно спрямо върха.

При всички посочени по-горе винтови импланти веднага след имплантирането както и след определен оздравителен период се констатира повече или по-малко добра устойчивост в челюстната област, но винаги има и случаи при дъвкателно пренатоварване винтовият имплант да се разхлаби или даже да се откърти. Освен това силите на навиваемост тъкмо на цилиндричните или леко конусни компресионни резби са относително големи, така че в зоната на най-малкия диаметър има опасност от счупване, примерно в областта на шийката между короналната област и първия резбови участък или непосредствено пред апикалния такъв.

Техническа същност на полезния модел

Задачата на полезния модел е отстраняването на такива недостатъци и усъвършенстването на винтов имплант от съответната разновидност, изхождайки от горепосочения стадий на техническото развитие по ЕР 1527749 А2 така, че да се намали вероятността от развиване, да се увеличи дъвкателната натоваряемост, както непосредствено след имплантирането, така и след определен оздравителен период и този период да се съкрати.

За решаването на задачата служат признаците на независима претенция 1, като удачните усъвършенствания са предмет на останалите претенции. Същественото в случая е, че аксиалната дължина на компресионната резба съответства минимум на двукратното +/- 25 % от аксиалната дължина на самонарязващата се резба и че радиалната дълбочина на самонарязващата се резба е по-голяма отколкото дълбочината на компресионната резба 4, за предпочитане 1,5 пъти +/ - 25%, и че ъгълът на заостряне нарезбовите спирали на компресионната резба е по-голям отколкото ъгълът на заостряне на резбовите спирали на саморежешата се резба, за предпочитане 1,5 пъти +/-25 %.

Винтов имплант 1 за челюстна кост с коронална компресионна резба 4 с резбови спирали 1 la-1 lj и апикална саморежеща резба 6 с резбови спирали 16а, 16b, чиито стъпки на резба 10, 15 са еднакви, като към короналната глава на имплант 2 апикално в окончателна позиция наймалкото в спонгиозната костна тъкан е присъединена компресионната резба 4, към която апикално в окончателна позиция в челюстно-кост5 ната тъкан е присъединена самонарязващата се резба 6, като както вътрешният, така и външният диаметър на компресионната резба 4 поне в апикалния си участък изтъняват конусно от коронална в апикална посока. Аксиалната дължи10 на на компресионната резба 4 отговаря на 2.5 до 1.875 кратното нааксиалната дължина на самонарязващата се резба 6, съответно на 1.5 до 1.125 кратното на аксиалната дължина на самонарязващата се резба 6 и радиалната дълбочина 15 14 на самонарязващата се резба е по-голяма отколкото радиалната дълбочина 9 на компресионната резба в апикалния участък 4, като за предпочитане е от 1,875 пъти до 1.125 пъти, а ъгълът на заостряне (бета) на резбовите спирали 1 la20 1 lj на компресионната резба 4 е по-голям, отколкото ъгълът на заостряне (алфа) на резбовите спирали 16а, 16b на саморежещата се резба 6, за предпочитане от 1,875 пъти до 1,125 пъти. Максималният външен диаметър на компреси25 онната резба 4 на винтовия имплант е равен или по-малък от този на самонарязващата се резба 6, като за предпочитане той е от 1,32 до 2,20 пъти, респ. от 1,08 до 1,8 пъти. Максималният външен диаметър на компресионната резба 4 на 30 винтовия имплант в крепежния участък е по-голям от този на самонарязващата се резба 6, за предпочитане от 1,32 до 2,20 пъти, респ. от 1,08 до 1,8 пъти, Вътрешният и/или външният диаметър на самонарязващата се резба 6 на винтовия 35 имплант поне в апикалния си участък изтънява конусно от коронална в апикална посока. Вътрешният и/или външният диаметър на самонарязващата се резба 6 на винтовия имплант в короналния си участък изтънява конусно от ко40 ронална в апикална посока. Минималният вътрешен диаметър на компресионната резба 4 е приблизително равен +/- 10% на максималния вътрешен диаметър на самонарязващата се резба 6. Конусните ъгли на вътрешния и външния 45 диаметър на компресионната резба 4 както и на самонарязващата се резба 6 са еднакви и варират по-конкретно от 3,85° до 3.15° и от 5.5° до 4.5°. Конусните ъгли на вътрешния и външния диаметър на компресионната резба 4 са еднакви 50 и варират по-конкретно от 6.25° до 3.75° и че

1911 UI конусните ъгли на вътрешния и външния диаметър на самонарязващата се резба 6 са еднакви и са по-конкретно от 4.375° до 2.625°. Между навивките 1 la-1 lj на компресионната резба 4 има окръжна вдлъбнатина 12 с диаметър от 0,9375 mm до 0.5625 mm. Между навивките 16а, 16b на самонарязващата се резба 6 има кръгово оформена вдлъбнатина 17 с диаметър от 2.1875 mm до 1.3125 mm. Също така повърхността на компресионната резба 4 е грапава, а повърхността на самонарязващата се резба 6 е загладена. Между шийката на импланта 3 и компресионната резба 4 е предвидена друга коронална самонарязваща се резба, идентична например на апикалната самонарязваща се резба 6. Между компресионната резба 4 и самонарязващата се резба 6 е предвиден един нерезбован участък, оформен цилиндрично или конусно и имащ еднакъв диаметър респ. еднакъв ъгъл на конуса като участък и преди и след него. При комплект от винтови импланти 1 аксиалните дължини насамонарязващата се резба 6 на всички винтови импланти 1 от комплекта винаги са еднакви и са 1,5 mm - 4 mm, и че аксиалните дължини на компресионната резба 4 на всички винтови импланти 1 от комплекта се различават стъпаловидно с минимум 2 mm и са в диапазон от ок. 4 mm и 20 mm. В горната част на компресионната резба резбата е оформена като микрорезби или има кръгови микроканали. В поне една част от микрорезбата респ. от микроканалите са с еднаква повърхност. Челюстно-костното тяло на импланта е завинтено или залепено към абатмънт.

Така се постига предимството, да се използват и двата принципно познати начини на анкерно укрепване на винтови импланти, от една страна чрез силово уплътняване на спонгиозната костна тъкан през компресионната резба, а от друга страна - чрез свързване на геометричните форми на резбите в кортикалната костна тъкан посредством саморежещата самонарязваща се резба. Следователно костната тъкан, която ще се уплътнява от компресионната резба, най-напред се разрязва от самонарязващата се резба, а след това се компресира. По този начин се постига по-добра компресия при едновременно по-слаба сила на навиване. След проникването в спонгиозната костна тъкан самонарязващата се резба се разполага в насрещния кортикален край. Там се постига лесно анкерно внедряване бла годарение на отличните режещи свойства на апикалната самонарязваща се резба.

Предимството на признака се дължи на това, че аксиалната дължина на компресионната резба съответства близо на двукратното +/- 25 % от аксиалната дължина на самонарязващата се резба, че компресионната резба изцяло се обхваща от спонгиозната костна тъкан и самонарязващата се резба изцяло се поема от костната тъкан, вследствие на което се осигурява оптимална комбинация между силовата връзка и връзката на геометричните форми на резбите. По този начин имплантът става изключително стабилен и устойчив на дъвкателно натоварване непосредствено след имплантирането.

Предимството на признака се състои в това, че максималният външен диаметър на компресионната резба е по-малък от този на самонарязващата се резба, за предпочитане от 1,2 до 2 пъти респ. +/- 10%, че при проникването самонарязващата се резба разрязва костта и опира до кортикалния край. Разрязаната от самонарязващата се резба, но още свързана костна тъкан впоследствие отново се компресира, стабилизира и уплътнява от компресионната резба. Така по-лесно се компресира костната тъкан, така че се използва по-малко ръчно усилие при навиването на импланта. Най-малкото самонарязващата се резба следва да е с по-голям диаметър от този на компресионната резба в долната апикална област. В резултат на тази разлика в диаметрите на резбите намалява вероятността от развиване.

Предимството на признака се състои в това, че максималният външен диаметър на компресионната резба е по-голям от този на самонарязващата се резба, за предпочитане с 1,2 до 2 пъти, близо +/- 10%, че навиването на импланта значително се улеснява без да се причиняват прекомерни наранявания, с което намалява и времето за заздравяване. Освен това разрязаната от самонарязващата се резба, но още свързана по периферията костна тъкан впоследствие се уплътнява и стабилизира от компресионната резба. Следователно структурата на костта близо до импланта многократно се уврежда, което (за учудване) оказва положителен ефект върху устойчивостта на импланта дотолкова, доколкото в период от дълго време повече няма да има възможност от инициално ремоделиране. Така

1911 UI имплантът първоначално остава за по-дълго време здраво закотвен, т.е. периодът от време до протезно шиниране (чрез мост) значително се удължава. Това е голямо предимство, тъй като протезното обслужване от дентална лаборатория 5 вече не се осигурява своевременно, в резултат на което се увеличават рисковете от разклащането на импланта.

Предимството на признака се състои в това, че радиалната дълбочина на самонарязващата се резба е по-голяма отколкото дълбочина на компресионната резба 4, за предпочитане 1,5 пъти респ. +/- 25%, че така още по време на навиването на импланта се извършва радиална и вертикална предварителна компресия на спонгиозната костна тъкан през самонарязващата се резба с гладка повърхност, в резултат на което през компресионната резба с награпавена повърхнина се уплътнява значително по-малко спонгиозна костна тъкан, чрез което навиването на импланта значително се улеснява.

Предимството на признака се състои в това, че ъгълът на заостряне на резбовите спирали на компресионната резба е по-голям отколкото ъгълът на заостряне на резбовите спирали на компресионната резба, за предпочитане 1,5 пъти респ. +/- 25 %, че по този начин самонарязващата се резба в аксиална посока запазва спонгиозната костна тъкан, която впоследствие измества компресионната резба, в резултат на което се създава здраво аксиално свързване на геометричните форми на резбите.

Удачно между навивките на резбата на компресионната резба конструкцията на импланта е издълбан в окръжно-вдлъбната форма, така, че по този начин да се постигне оптимално радиално уплътнение на спонгиозната костна тъкан. Но между навивките на резбата на компресионната резба могат да се предвидят и други вдлъбнати форми.

Удачно компресионната резба е покрита и/ или третирана с увеличаващо и награпавяващо повърхността средство, чрез което се увеличава триенето и се подобрява адхезията на кръв. Но по хигиенни причини повърхността на самонарязващата се резба не е награпавена, а предпочитаемо загладена, по-специално полирана. Този признак е особено удачен, защото имплантът съгласно изобретението обикновено се подбира така, че самонарязващата се резба да се разполага в насрещния кортикален край или леко да стърчи от него - примерно в челюстната или носна кухина.

Удачно след извършена имплантация короналният участък на компресионната резба се разполага в короналната кортикална костна тъкан, в резултат на което и в короналната кортикална костна тъкан също може да се получи определена, макар и малка, радиална компресия и така да се подобри внедряването. Цялата компресионна резба обаче може след извършена имплантация да попадне изцяло и в спонгиозната костна тъкан, така, че шийката на импланта да попадне почти без насочване в короналната кортикална костна тъкан, тъй като основното внедряване се осъществява посредством компресионната резба в спонгиозната костна тъкан и от самонарязващата се резба в апикалната кортикална костна тъкан. Естествено допълнителна самонарязващата се резба, примерно идентична на апикалната саморежеща резба, може да се предвиди да има и между шийката на импланта и компресионната резба, за да се получи допълнително свързване на геометричните форми на резбите в короналната кортикална костна тъкан.

Между компресионната и самонарязващата се резба удачно е предвиден един нерезбован участък, оформен цилиндрично или конусно и имащ еднакъв диаметър, респ. еднаква конусност както участъците преди и след него. Този нерезбован участък служи единствено за по-добрата изработка на импланта, тъй като по този начин двата резбовани участъка са ясно очертани могат да се осъществяват два етапа на изработка, по-конкретно тази за третиране на повърхността. Повърхността на компресионната резба следва да е максимално грапава, а тази на самонарязващата се резба - максимално гладка.

Обобщаващо може да се констатира следното:

В участъка, в който имплантът навлиза в челюстната кост, той има компресионна резба, към която опира остра саморежеща резба, поставена в разположената насрещния кортикален край. Тази остра резба не бива да разполага с повърхностни увеличения, тъй като има вероятност (това не може да се контролира от хирурга) резбата да бъде навита извън насрещния корти1911 UI кален край, примерно в основата на носа или челюстната кухина. Не е подходящо резбата на това място да е грапава, тъй като тези зони са скрити/нестерилни. Там грапави компоненти от импланта биха поддържали инфекции. 5

Грапави елементи в костта водят до добро сцепление в костта.

Следователно такъв един имплант може да се фиксира по два съвсем различни начина: в кореновидния участък - посредством странична костна компресия (което е известен метод), а в челюстния участък - чрез кортикално анкерно внедряване. Предимство тук са извънредно високата първоначална устойчивост и използването и на двата метода за внедряване.

Представеният тук имплант е изработен като монолитен елемент с глава. Полезният модел обаче не се ограничавало монолитни импланти, в челюстно-костната зона могат да се вграждат и стандартни импланти.

За учудване стесненият участък между резбите с диаметър от 1.8 - 2.2 mm се оказва достатъчно, за да се избегне откъртване на импланта - например по време на поставянето му той може да се отчупи.

При един особено удачен подвариант самонарязващата се резба е отделена/разделена от компресионната резба (като те са свързани една с друга само в сравнително тясна точка), а навивките на резбата на самонарязващата се резба са с увеличаващ се диаметър по двата края (горен и долен). В случая максималният диаметър е в средата на резбата. Тази конструкция е особено удачна форма на изпълнение, тъй като се предотвратява развиване на импланта. Защото при навиване на резбата кортикалният участък бива изтласкан. Той еластично се връща обратно, щом резбите навлязат на по-дълбоко и тези с помалките диаметри или тънките свързващи места се настанят в кортикалния участък.

По-долу полезният модел се разяснява поподробно с помощта на примерни фигури.

На тях се вижда:

фигура 1: радиален изглед на винтовия имплант съгласно полезния модел;

фигура 2: схематично изображение на фиг. 1;

фигура 3: аксиален изглед на фиг. 2 от апикална посока;

фигура 4: аксиален изглед на фиг. 2 от ко ронална посока;

фигура 5: увеличено изображение на фиг. 1 в участъка на компресионната резба;

фигура б: увеличено изображение на фиг. 1 в областта на самонарязващата се резба.

Фигури 1 и 2 показват винтов имплант 1 съгласно полезния модел, веднъж като действителен общ радиален изглед (фиг. 1) и веднъж като схематично изображение (фиг. 2) със схематично обозначени резби 4 и 6 с техните невидими и външни очертания на обвивката. В главата на имплант 2 също са скицирани невидими очертания.

Примери за изпълнение на полезния модел

Към короналната глава на имплант 2 се присъединява шийката на имплант 3, в която опира компресионната резба 4, следвана от преходна зона 5, която завършва в самонарязващата се резба 6, достигаща от своя страна до върха на импланта7.

Заострената като конус в коронална посока глава на имплант 2 съгласно фиг. 4 на обвивката си има три резки 8 съответно на 120° една към друга за поставяне на тук неочертана зъбна протеза или на носеща конструкция за такава. Тук главата на имплант 2 е с дължина на оста/ аксиална дължина от 7,2 и конус на около 10° между външния диаметър с размер от 2,65 mm до 3,91 mm.

От шийката на имплант 3 в апикална посока винтов имплант 1 има конусно ядро, което е оформено симетрично на ротацията спрямо надлъжната ос А.

Следващата в апикална посока шийка на имплант 3 е стеснена между глава на имплант 2 и компресионната резба 4, тя тук е с дължина 3 mm, като диаметърът намалява от 3,91 mm на главата на имплант 2 към 2,3 mm в средата на шийката на имплант 3 и отново нараства на 3,7 mm по компресионната резба 4, като преходите са заоблени.

Следващата в апикална посока компресионна резба 4 е с дължина на оста от 15,2 mm и преминаваапикално и конусно заострена от външен диаметър с дължина 3,7 mm към 2,5 mm, при което ъгълът на конуса става приблизително 4,92°. Вътрешният диаметър на компресионната резба 4 преминава еквивалентно на външния диаметър и е с дълбочина на резба 9 от близо 0,52 mm, като стъпката на резба 10 е 1,5 mm (фиг.

1911 UI

5). Между съседните навивки на резбата с триъгълна форма 11 а -11 j (фиг. 1) по вътрешния диаметър съответно е предвидена окръжна вдлъбнатина 12 с радиална дълбочина от 0,75 mm (разчетена по външния диаметър), продължаваща нагоре до връхчета 18а, 18b, при което средният ъгъл на заостряне е бета = ок. 60°. По този начин съществено се подобрява преди всичко аксиалната компресия на спонгиозната костна тъкан. Връхчетата 13а, 13b (фиг. 5) от външната (обвиваща) повърхност обвивка на навивки на резбата са заоблени до 0,05 mm.

Следващият в апикална посока участък без резба от своя страна 5 е дълга 1,5 mm, като външният диаметър се свива заоблено/закръглено по компресионната резба 4 от 2,5 mm до 1,5 mm.

Следващата в апикална посока самонарязваща се резба 6 е дълга 3 mm, чийто външен диаметър нараства от 1,5 mm на 3,55 mm, след което се свива по отсечка с дължина от 1,3 mm на 3,4 mm, а после отново пада на 1,5 mm. Самонарязващата се резба 6 тук е с ъгъл на изтъняващ конус в апикална посока от ок. 3,58°, което обаче се забелязва само при разлика в диаметъра от 0,15 mm поради късата й дължина. Вътрешният диаметър на самонарязващата се резба 6 е оформен еквивалентно на външния диаметър и е с дълбочина на резбата 14 от близо 0,875 mm, като 15 е 1,5 mm (фиг. 6). Между двете съседни навивки на резбата с триъгълна форма 16а и 16b (фиг. 1) по вътрешния диаметър е предвидена съответна кръгла вдлъбнатина 17 с радиална дълбочина от 1,75 mm (разчетена по външния диаметър), като страничните контури на самите навивки на резби 16а и 16b обаче са прави и образуват помежду си ъгъл на заостряне алфа = ок. 40°. По този начин значително се подобрява най-вече аксиалната компресия на спонгиозната костна тъкан. Връхчетата 18а, 18b (фиг. 6) от външната (обвиваща) повърхност на навивките на резбата не са заоблени, а са остри като нож и с широчина на оста от приблизително 0,03 mm.

Следващото в апикална посока връхче на имплант 7 е с дължина 1,5 mm, външен диаметър 1,4 mm и апикално конусно засичане към 0,68 mm.

Формата на навивки 1 la-1 lj на компресионната резба 4 почти съответства на формата на навивки 16а, 16b на самонарязващата се резба 6, т.е. - триъгълна. Но разликата се състои в това, че навивките 16а, 16b на самонарязващата се резба 6 по оста са по-стръмни (ъгъл на заостряне алфа = ок. 40°), а по радиуса по-дълбоки (ок. 1,5 пъти по-дълбоки), в сравнение с поплоските по оста (среден ъгъл на заостряне бета = ок. 60°) и по-плитките по радиуса навивки 11 а-1 lj на самонарязващата се резба 4. Така се улеснява навиването на имплант 1 и компресия на спонгиозната костна тъкан и в аксиална посока, нещо, което не бе познато според равнището на техническото развитие.

По отношение на височината на самонарязващата се резба допълнително може да се отбележи следното:

Височината на резбата (аксиалната дължина) на самонарязващата се резба 6 винаги е еднаква (т.е. независимо от дължината на костта в имплант 1), - дължината на оста на самонарязващата се резба 6 е предимно 1.5-4 mm, докато челюстно-костната компресираща част от компресионна резба 4 може да е с дължина между 4 и 20 mm.

Причината за това е необходимостта тази част от резба 6 да достига само до насрещния кортикален край и да прониква в него, този кортикален край е почти винаги с еднаква дебелина, независимо от височината на алвеоларния израстък, в който впоследствие се поставя компресиращата част от резба 4 на имплант 1.

Принципно е достатъчно тази самонарязваща се резба 6 да е закотвена на 0.5 -1 mm в насрещния кортикален край. Но тъй като грапавата компресионна резба винаги трябва да се навива докрай в костта (ако останат грапави части в областта на лигавицата или дори в устната кухина там могат да се заселят бактерии и да се стигне до инфекция) и често не може да се определи точната дължина на имплант 1, желателно е самонарязващата се резба 6 да е с дължина 1.5-4 mm, за да има хирургът възможност да реагира при разлики и да постави импланта по най-оптимален начин, респ. да компенсира отклонения от планираните процедури.

Във връзка с широчините на резбата може да се отбележи следното:

При едно особено удачно изпълнение самонарязващата се резба 6 е по-широка от найшироката част на компресионната резба 4: например самонарязващата се резба 6 може да е широка между 5.5 и 7 mm - за поставянето й в

1911 UI задната горна и долна челюст докато компресионната резба 4 е с максимален диаметър от 44.5 mm. В случая процедурата е както следва с проникването си самонарязващата се резба 6 разрязва костта и опира до кортикалния край. 5 Разрязаната от самонарязващата се резба 6 (но още свързана костна тъкан) впоследствие отново се компресира, стабилизира и уплътнява от компресионната резба 4. Трябва да се има предвид, че пробивът в сърцевината за такъв им- 10 плант е примерно 2.0 mm, след което се вкарва самонарязващата се резба 6 с дължина от примерно 5-7 mm и че ядрото на компресионната резба (с номинален диаметър максимум 4.1 mm) е с дебелина от 3.6 mm. Процесът може да се 15 сравни с този при обструйването с пясък, при който има не само отнемане, но и уплътняване на повърхността.

Ако кортикалния костен ръб е силно минерализиран, може да се окаже удачно ръбес- 20 тите навивки на резбата на импланта съгласно полезния модел да бъдат заместени с познатите вече микрорезби или микроканали. По-добре е тези структури да бъдат гладки в горната (близо до допирната точка) част, за да се избегне за- 25 селването на бактерии.

Спрямо равнището на техническото развитие от особено предимство при този имплант 1 е обстоятелството, че грапавата компресионна резба 4 при взаимодействие с отъняващата в две- 30 те посоки самонарязваща се резба особено надеждно предотвратява развиването или пренавиването на имплант 1. Изненадващо се констатира, че имплантьт съгласно полезния модел дори и с много къси резбови части изисква големи сили 35 на навиване, което означава голяма първоначална устойчивост. Тази устойчивост е по-голяма от двете зони на устойчивост на резбата, което се доказа с експеримент:

Сила на навиване компресионен винт с по- 40 добна конструкция (с челюстно-костна дължина 13 mm) без апикална самонарязваща се резба: 50 Ncm.

Сила на навиване на кортикален винт (само с апикална самонарязваща се резба, 3 mm/ 45 h): 30 Ncm.

Сила на навиване на винт съгласно полезния модел с компресионна и самонарязваща се резба (с челюстно-костна дължина 13 mm; плюс 3 mm/h): 140 Ncm. 50

Короналният участък от компресионната резба 4 на винтовия имплант 1 след предприетата имплантация попада в спонгиозното кортикално или крепежно костна тъкан.

Оформлението на импланта съгласно полезния модел не се ограничава само до монолитни импланти: успешно могат да се поставят и съставни импланти, които се състоят от челюстно-костно импланта тяло и свързания с него абатмънт и имат различни резби.

Легенда на фигурите

1. Винтов имплант

2. Глава на импланта

3. Шийка на импланта

4. Компресионна резба

5. Участък без резба

6. Самонарязваща се резба

7. Връх на имплант

8. Резки

9. Радиална дълбочина на резбата от 4

10. Стъпка на резба от 4

11. Резбови спирали 11 а-11 j от 4

12. Окръжна вдлъбнатина между 11

13. Връхчета 1 За-13j от 11

14. Радиална дълбочина на резбата от 6

15. Стъпка на резба от 6

16. Резбови спирали 16а и 16b от 6

17. Окръжна вдлъбнатина между 16

18. Връхчета 1 За и 1ЗЬ от 16

А: Симетрична на централната линия ос на въображаем вътрешен конус алфа = ъгъл на заостряне от 16 бета = ъгъл на заостряне от 11

Claims

Претенции

1. Винтов имплант (1) за челюстна кост с коронална компресионна резба (4) с резбови спирали (11 а-11 j) и апикална саморежеща резба (6) с резбови спирали (16а, 16b), чиито стъпки на резба (10, 15) са еднакви, като към короналната глава на импланта (2) апикално в окончателна позиция най-малкото в спонгиозната костна тъкан е присъединена компресионната резба (4), към която апикално в окончателна позиция в челюстно-костната тъкан е присъединена самонарязващата се резба (6), като както вътрешният, така и външният диаметър на компресионната резба (4) поне в апикалния си участък изтъняват конусно от коронална в апикална посока, характеризиращ се с това, че аксиална-

1911 UI та дължина на компресионната резба (4) е от 2.5 до 1.875 кратна на аксиалната дължина на самонарязващата се резба (6), съответно от 1.5 до 1.125 кратна на аксиалната дължина на самонарязващата се резба (6), и че радиалната дълбо- 5 чина (14) на самонарязващата се резба (6) е поголяма отколкото радиалната дълбочина (9) на компресионната резба (4) в апикалния участък, за предпочитане от 1.875 пъти до 1.125 пъти, и че ъгълът на заостряне (бета) на резбовите спи- 10 рали (11 а-11 j) на компресионната резба (4) е поголям отколкото ъгълът на заостряне (алфа) на резбовите спирали (16а, 16b) на саморежещата се резба (6), за предпочитане от 1.875 пъти до 1.125 пъти. 15
2. Винтов имплант(1)съгласно претенция

1, характеризираш се с това, че максималният външен диаметър на компресионната резба (4) е равен или по-малък от този на самонарязващата се резба (6), за предпочитане от 1,32 до 2.20 пъти, 20 респ. от 1,08 до 1,8 пъти.
3. Винтов имплант (1) съгласно претенция

1, характеризираш се с това, че максималният външен диаметър на компресионната резба (4) в крепежния участък е по-голям от този на само- 25 нарязващата се резба (6), за предпочитане от 1,32 до 2,20 пъти, респ. от 1,08 до 1,8 пъти.
4. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 3, характеризиращ се с това, че вътрешният и/или външният диаметър на са- 30 монарязващата се резба (6), поне в апикалния си участък изтънява конусно от коронална в апикална посока.
5. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 3, характеризиращ се с това, 35 че вътрешният и/или външният диаметър на самонарязвашата се резба (6), в короналния си участък изтънява конусно от коронална в апикална посока.
6. Винтов имплант (1) съгласно една от 40 претенциите от 1 до 5, характеризиращ се с това, че минималният вътрешен диаметър на компресионната резба (4) е приблизително равен +/-10% на максималния вътрешен диаметър на самонарязващата се резба (6). 45
7. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 6, характеризиращ се с това, че конусните ъгли на вътрешния и външния диаметър на компресионната резба (4), както и на самонарязващата се резба (6) са еднакви и ва- 50 рират по-конкретно от 3,85° до 3.15° и от 5.5° до 4.5°.
8. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 7, характеризиращ се с това, че конусните ъгли на вътрешния и външния диаметър на компресионната резба (4) са еднакви и варират по-конкретно от 6.25° до 3.75° и че конусните ъгли на вътрешния и външния диаметър на самонарязващата се резба (6) са еднакви и са по-конкретно от 4.375° до 2.625°.
9. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 8, характеризиращ се с това, че между навивките (11 а-1 lj) на компресионната резба (4) има окръжна вдлъбнатина (12) с диаметър от 0,9375 mm до 0,5625 mm.
10. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 9, характеризиращ се с това, че между навивките (16а, 16b) на самонарязващата се резба (6) има кръгово оформена вдлъбнатина (17) с диаметър от 2.1875 mm до 1.3125 mm.
11. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 10, характеризиращ се с това, че повърхността на компресионната резба (4) е грапава, а повърхността на самонарязващата се резба (6) е гладка.
12. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 11, характеризиращ се с това, че между шийката (3) наимпланта и компресионната резба (4) е предвидена друга коронална самонарязваща се резба, идентична например на апикалната самонарязваща се резба (6).
13. Винтов имплант (1) съгласно една от претенциите от 1 до 12, характеризиращ се с това, че между компресионната резба (4) и самонарязващата се резба (6) е предвиден един нерезбован участък, оформен цилиндрично или конусно и имащ еднакъв диаметър, респ. еднакъв ъгъл на конуса като участък а и преди и след него.
14. Комплект от винтови импланти (1) съгласно една от претенциите от 1 до 13, характеризиращ се с това, че аксиалните дължини на самонарязващата се резба (6) на всички винтови импланти (1) от комплекта винаги са еднакви и са от 1,5 до 4 mm, и че аксиалните дължини на компресионната резба (4) на всички винтови импланти (1) от комплекта се различават стъпаловидно с минимум 2 mm и са в диапазон от около 4 mm и 20 mm.

1911 UI
15. Винтови импланти съгласно една от предходните претенции, характеризиращи се с това, че в горната част на компресионната резба резбата е оформена като микрорезба или има кръгови микроканали.
16. Винтов имплант съгласно претенция 15, характеризиращ се с това, че поне една част от микрорезбата, респ. от микроканалите са с еднаква повърхност.
17. Винтов имплант съгласно една от предходните претенции, характеризиращ се с това, 5 че челюстно-костното тяло на импланта е завинтено или залепено към абатмънт.